Функции, особенности строения и анатомия костей стопы человека. Анатомия суставов стопы и их заболевания

В области предплюсны, tarsus, представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей. Фаланги, phalanges, пальцев стопы называются так же, как фаланги пальцев кисти.

Кости предплюсны , ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному — ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.

Таранная кость , talus, — единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел — тело таранной кости, corpus tali. Кпереди тело переходит в суженный участок кости — шейку таранной кости, collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali. Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis. Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali, имеющая форму блока — блок таранной кости, trochlea tali, и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.

Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali. Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale, и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale. Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali. Латеральный бугорок заднего отростка таранной

кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum.

На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior. Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali. Кпереди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea media. Кпереди от нее залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior.

Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis, посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость , calcaneus, располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei. Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei, и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei. На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei, расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantare longum.

На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea, для сочленения с кубовидной костью.

В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток — опора таранной кости, sustentaculum tali. По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis, позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

На верхней поверхности кости, в среднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior. Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei, проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris media, и впереди нее — передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление — пазуху предплюсны, sinus tarsi, которая прощупывается как небольшое вдавление.

Ладьевидная кость , os naviculare, уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.

На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis.

Клиновидные кости , ossa cuneiformia, в количестве трех, располагаются я впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями,
Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной — вверх.

Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.
Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и со II плюсневой костью.

Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, имеет суставные площадки: на медиальной поверхности - для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale, па латеральной стороне — для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale.

Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II, а с латеральной — с кубовидной костью, os cuboideum.

Кубовидная кость , os cuboideum, располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.

Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale, и ладьевидной костью, os naviculare. На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei. Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi, которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.

Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для
Сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus. Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.
Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IVи V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V.

Плюсневые кости
Плюсневые кости, ossa metatarsalia, представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus, и два эпифиза: проксимальный — основание, basis, и дистальный — головку, caput.
Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две — нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.
Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости — в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.
На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi. У
V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость
V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti, которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea, большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.
Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.
Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi, которые заполнены межкостными мышцами.

Обладая сложным строением, кости стопы в своей совокупности обеспечивают важные функции. Среди основных задач – адаптация к поверхности, обеспечение передвижения, мягкая и упругая походка. Патология или травма любого из элементов данной системы пагубно отразится на остальных составляющих этого отдела конечности.

Функции и строение

Человеческая стопа – это сложная структура, необходимая для поддержания вертикального положения тела, поглощения силы соприкосновения с землей при ходьбе (порядка 70%), перемещения по самым различным поверхностям. В состав этого органа входят 26 костей, различающихся по строению и внешнему виду, соединённых между собой мышцами и связками.

Человек может родиться с добавочными костями, которые обычно не причиняют ему прямого или косвенного вреда.

Соединение костных структур между собой – функция суставов, обеспечивающих целостность и подвижность скелета, согласованность движения отдельных элементов и возможность исполнения сложных жестов. Сустав – это соединение костей, способное к движению своих частей относительно друг друга, оставаясь при этом целыми. Поверхности, принимающие участие в образовании соединения, покрываются хрящевой тканью чрезвычайно низкой шероховатости. Промежуток между костями заполнен смазывающей суставной жидкостью, облегчающей скольжение. Все элементы заключены в суставную сумку, которая защищает систему от нарушения целостности и повреждения её составляющих.

Суставы ног нередко травмируются. Падение или неудачная постановка ноги могут привести к вывиху или перелому. Во избежание осложнений, следует доверить лечение таких травм квалифицированному специалисту. Далее подробно описано строение костей стопы.

Стопа делится на три функциональные части:

Дистальная – пальцы ног, состоящие из небольших подвижных элементов.
Плюсна – средний фрагмент, который составляют похожие друг на друга длинные кости.
Предплюсна – сложно устроенный опорный отдел.

Из фаланг – трубчатых косточек малой длины – состоят пальцы. Подобно строению верхних конечностей, большие пальцы ног содержат 2 фаланги, а остальные по 3. Основание пальца составляют: проксимальная, средняя и дистальная (ногтевая) кости. Нередко мизинцы ног содержат 2 фаланги из-за сращивания ногтевой и средней. Кости пальцев имеют тело цилиндрической формы, увенчанное с одного конца проксимальным эпифизом (основание), с другого – дистальным (головка). Последний имеет бугорок. Головки проксимальной и средней фаланг блоковидной формы.

Основание проксимальной фаланги имеет углубление для образования плюснефалангового сустава с соответствующей плюсневой костью. Роль этих сочленений состоит в частичном обеспечении сгибания и разгибания пальцев, а также в некотором их отведении и приведении. Фаланги каждого отдельно взятого пальца соединяются блоковидными межфаланговыми суставами, позволяющими сгибать и разгибать пальцы.

Плюснефаланговые сочленения испытывают значительные нагрузки, что повышает риск возникновения заболеваний.

Плюсневые кости (длинные, трубчатые, количеством 5 штук) формируют поперечный свод, смягчающий при ходьбе, прыжках и беге циклические ударные нагрузки. Первая плюсневая кость стопы (отсчёт от первого пальца) – наиболее широкая и короткая, вторая – длиннее всех остальных. Форма у всех костей плюсны сходна: трёхгранное тело заканчивается с одного конца относительно массивным основанием (проксимальный эпифиз), с другого – сплюснутой по бокам головкой (дистальный). Плюсневые кости хорошо пальпируются с тыльной стороны стопы, покрытые сравнительно небольшим слоем мягких тканей. Тело костей слегка прогибается вверх. Снизу основание имеет прощупываемую бугристость.

Головки костей имеют сфероподобные суставные поверхности, контактирующие с проксимальными фалангами пальцев. Боковые суставные площадки на основаниях входят в межплюсневые соединения, задние образуют сочленения с предплюсневыми костями.

Первый и пятый плюснефаланговые суставы содержат сесамовидные кости – небольшие дополнительные образования округлой или дискообразной формы. Сесамовидные кости могут также встречаться в межфаланговом соединении I пальца, с нижней стороны кубовидной кости.

Первый плюснефаланговый сустав нередко подвергается артрозам. Искажение его формы обусловлено образованием костного нароста на наружном крае кости плюсны

Кости стопы данного участка обладают различной формой, их анатомия достаточно сложная. Предплюсна имеет 2 ряда – дистальный и проксимальный. Размер, которым обладают кости предплюсны стопы человека, связан с большими нагрузками из-за прямохождения. Единственная, непосредственно соединяющаяся с голенью, – таранная кость стопы, остальные фрагменты этого отдела увеличивают сводчатость ступни. Ниже более подробно рассмотрена каждая из составляющих скелета стопы.

Латеральный отдел дистального ряда содержит 5 костей.

Кубовидная кость нашла своё место у наружного (латерального) края стопы в промежутке, ограниченном отчасти пяточной костью и латеральной клиновидной, отчасти – плюсневыми. Борозда, обозначенная снизу на кости, проложена для мышечного сухожилия. Спереди кость обладает поверхностью для IV и V плюсневых костных образований, разделенной гребешком. Сзади контактирует с пяточной, для чего существует поверхность седлообразной формы и пяточный отросток. Суставные площадки с медиальной стороны предназначены для соседних костей предплюсны.
Ладьевидная кость стопы размещена у внутреннего её края. Концы образования уплощены, верхняя поверхность выгибается, нижняя – впалая. На латеральном крае располагается площадка малого размера, соприкасающаяся с кубовидной костью. Овальная впадина задней части ладьевидной кости с соответствующей выпуклостью таранной создают одноимённый сустав. Передняя поверхность несёт суставные фасетки для трёх клиновидных костей, а между ними пролегают гребнеподобные выросты. Перечисленные фрагменты образуют малоподвижный клиноладьевидный сустав.
Клиновидные образования своим названием обязаны внешнему виду. В направлении от наружного ребра размещены: медиальная (наибольшая), промежуточная (меньшая) и латеральная (средняя из трёх по размерам) кости. Тыльные их части присоединяются к ладьевидной кости. Клиновидные, кубовидная и плюсневые образуют предплюсне-плюсневые суставы. Эта система за счёт множества связок довольно жёсткая, и образует твёрдую основу стопы.

К проксимальному ряду относятся довольно большие структуры: таранная и пяточная. Губчатость обеспечивает им устойчивость к большим нагрузкам.

Таранная кость – массивное тело, обращённое к пятке, перетекает в более утончённую часть – шейку, завершающуюся овальной головкой, «смотрящей» в сторону пальцев. Образование на верхней части тела называется блоком. Верхняя суставная площадка блока – сложной формы, соединяется с нижней частью большеберцовой кости. К лодыжкам присоединены латеральная (обращённая наружу) и медиальная (внутренняя) стороны блока. Данное формирование – составляющая голеностопа, роль которого состоит в обеспечении сгибания и разгибания ноги. Это мощное соединение, но из-за воспринимаемых им нагрузок нередко травмируется или заболевает, что существенно осложняет жизнь сильными болями при движении. С ладьевидной костью контактирует навершие головки таранной, обладающее шаровидным суставным образованием. Две, расположенные снизу и разделённые поперечной бороздой площадки, предназначаются для состыковки с пяточной костью. Таранная и пяточная кости в месте соединения друг с другом формируют подтаранный сустав – цилиндрический, с осью вращения в сагиттальной плоскости. Нарушение функций этого соединения повышает риск травмирования ноги из-за вынужденного перераспределения нагрузок.
Пяточная кость размещена в заднем отделе предплюсны с подошвенной стороны. Продолжая вертикальную ось человеческого тела, несёт на себе практически всю его массу. Это самая крупная, прочная и тяжёлая кость стопы. Она продолговатая, сплюснутая по бокам, основные части – тело и бугор (утолщение на заднем конце), которые нетрудно прощупать. Передний выступающий фрагмент медиальной части кости предоставляет опору таранной. Протяжённое углубление на латеральной стороне предусмотрено для мышц сухожилия. Сзади таранную кость и выступ пяточной сверху вниз также прорезает борозда, внутри неё помещено сухожилие сгибателя I пальца. Нижние отделы бугра выпирают, образуя 2 отростка – латеральный и медиальный. Снизу на бугре находится пяточный бугорок.

Возникновение «пяточной шпоры» может спровоцировать нарушение походки из-за неприятных ощущений.

Седлообразная поверхность для кубовидной кости находится на ближайшей к пальцам стороне пяточной, они образуют пяточно-кубовидное соединение. Пяточная кость – часть шарообразного таранно-пяточно-ладьевидного сустава, укреплённого мощными связками. Сопрягаясь с подтаранным, она осуществляет поворот ступни в наружную сторону и обратно.

Благодаря этим сочленениям появляется возможность выполнения сложных движений ногами – танцевальных, акробатических и т. д.

Из вышесказанного следует, что кости стопы человека имеют различное строение, зависящее от возложенных на них задач.

Мышцы

Слабо развитая мускулатура верхней стороны стопы осуществляет только разгибание пальцев, подошвенная – амортизационные функции.

Состояние мышц отражается на функциях конечности: избыточное напряжение или слабая развитость неизбежно повлияют на суставы. Справедливо и обратное утверждение: заболевания скелета скажутся на мускулатуре. Чрезмерная расслабленность мышц стопы и голени грозит плоскостопием.

Сухожилия и связки

Кости прикрепляются к мышцам посредством сухожилий – эластичных тканей, принимающих на себя избыточную нагрузку во время растягивания мышц. Слишком сильно растянутое сухожилие может воспаляться.

Связки окружают сустав, обеспечивая его целостность. Эта ткань достаточно гибкая, но не отличается эластичностью. Разрыв или растяжение связки может стать причиной отёка травмированной конечности, сильных болей и кровоизлияний, ограничения мобильности. По неведению, симптомы можно спутать с признаками травм другого рода.

Недостаток или полное отсутствие кровоснабжения костей приводит к остеонекрозу – разрушению костного вещества из-за гибели «голодающих» клеток. Следствием может быть дегенеративный артрит.

Крупные артерии ноги – тыльная и задняя большеберцовая. Вены – большая (на внутренней стороны ноги), малая (на внешней), а также глубокозалегающие большеберцовые. Артерии наполняют ткани кровью, а вены её отводят. Сосуды меньшего размера обеспечивают циркуляцию крови в отдельных участках, капилляры связывают их между собой. Нарушение кровотока приводит к обеднению тканей кислородом. Удалённость от сердца является причиной того, что именно стопы первыми ощущают на себе последствия.

Проблемы кровоснабжения диагностируются по изменению оттенка кожи, её охлаждению, наличию отёков. Симптомы часто усиливаются ближе к вечеру или после тяжёлых нагрузок. Варикозное расширение вен также является распространённым заболеванием.

Хрящи

Вещество хряща сглаживает суставные поверхности, обеспечивая плавные движения и предотвращая воспаления, неизбежные при трении.

Заболевания

Стопа претерпевает регулярные нагрузки: статические при стоянии или ударные – в процессе передвижения. Немудрено, что её травмы и патологические изменения столь нередки. Помимо неизбежной боли, симптомом заболевания может служить и видимое нарушение нормы – увеличение отдельных эпифизов, припухлости, искривление пальцев. Особенно хорошо деформация проявляется рентгеном. Наиболее частые патологии рассмотрены ниже.

Причиной возникновения артроза является потеря эластичности хрящей, что происходит, когда обменные процессы в суставе нарушены. Симптомы заболевания: боль при работе сустава, характерный хруст, отеки вокруг поражённой области, нарушение анатомии пальцев.

Среди причин возникновения артроза следующие:

системные болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия и т.д.;
инфекционные заболевания;
аллергические реакции;
следствия вывихов, синовитов (скоплений жидкости в полости сустава), ушибов;
нарушения обмена веществ;
туберкулёз, сифилис.

Одна из характерных разновидностей заболевания – артроз I пальца ноги. Его развитие проходит 3 стадии.

В конце для или после длительных нагрузок возникают болевые ощущения, которые угасают после продолжительного отдыха. Может обнаружиться некоторое отклонение формы большого пальца, пока ещё незначительное. При движении можно услышать хруст.
Для устранения возрастающих болей принимают болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Большой палец сильно искривлён, подбор обуви осложняется.
Боль не исчезает даже после употребления анальгетиков. Деформация затрагивает всю стопу, ухудшая её опорную способность.

Другое, «любимое» место артроза – голеностоп. На поздних стадиях поражается хрящевая ткань, деформируется сустав.

Замедлить развитие артроза, не прибегая к хирургическому вмешательству, можно лишь на ранних этапах. Устанавливают контроль над потенциальными причинами заболевания, опционально назначают физиотерапевтические меры. Запущенная болезнь лечится хирургически: эндопротезированием или более щадящими методами – резекция образований, артропластика.

Артроз, затрагивающий исключительно суставы, напоминает другую болезнь с созвучным названием – артрит, из-за которого страдает организм в целом, а суставные болезни являются осложняющими.

Артрит

В зависимости от того, повреждён сустав или его болезненность вызвана другими причинами, различают первичные и вторичные артриты. Патология вызывается теми же причинами, что и артроз.

Основные симптомы артрита:

боль;
отекает поражённая область или нижняя часть конечности, кожа краснеет;
деформация конечности;
в отдельных случаях наблюдается повышение температуры, образуется сыпь, одолевает усталость.

Лечение артрита основано на устранении первопричины заболевания, что требует точной диагностики и контроля специалистов. Например, методы лечения системных заболеваний суставов и соединительной ткани могут требовать различного подхода: медикаментозного (препаратами типа Депос), физиотерапевтического, мануального и т. д.

Встречаются промежуточные состояния между артрозом и артритом, носящие симптомы и того, и другого, характеризующиеся болями, преимущественно ноющего характера.

Деформации стопы

Патологические изменения могут быть приобретёнными или врождёнными. Наиболее распространённые деформации дистального отдела ноги описаны ниже.

Уплощение ступни приводит к ослаблению её рессорной функции. Заболевание может быть врождённым или развиваться со временем. К причинам возникновения приобретённого плоскостопия относят следующие:

избыточные нагрузки, лишний вес;
заболевания нервных окончаний;
перенесённые или активные заболевания: рахит, остеопороз;
травмы;
некачественная обувь.

Плоскостопие бывает двух видов.

Поперечное характеризуется понижением высоты соответствующего свода. Все головки плюсневых костей соприкасаются с полом, в то время как должны только I и V.
При продольном плоскостопии подошва целиком контактирует с поверхностью. Помимо повышенной утомляемости и болей в нижних конечностях, органы человека страдают от избыточных ударных нагрузок.

Косолапость

В большинстве случаев патология сопровождает человека с самого рождения. Подвывих голеностопного сустава приводит к сильно выраженному супинаторному положению стопы. Длина её при этом сокращена. Причинами отклонения, полученного в течение жизни, могут быть травмы нижних конечностей, параличи, парезы. Косолапость, носящая врождённый характер, диагностируется при осмотре.

Профилактика заболеваний

Частично или полностью предотвратить развитие патологий можно, учитывая следующие рекомендации.

Разминочные упражнения подготовят конечности к предстоящей нагрузке.
Занятия щадящими видами спорта (лыжный, велосипедный, плавание) поспособствуют подержанию сложнейшей системы мышц ноги в тонусе, что само по себе является хорошей профилактикой заболеваний.
Хождение по гальке, песку, траве благоприятно воздействует на подошвы ног.
Отказ от неудобной обуви пойдёт на пользу конечностям и общему самочувствию.
Снижение частоты использования туфель на высоких каблуках снизит риск возникновения осложнений.
Использование соответствующей обуви для занятий спортом уменьшит ударные нагрузки на все системы организма. Периодически следует менять такую обувь.
Ноги нуждаются в регулярном отдыхе, как и всё тело.

Некоторые угрозы хорошему самочувствию не являются очевидными, в том числе зависимость состояния внутренних органов от выбора кроссовок для утренней пробежки. Отдельные случаи требуют обязательного визита к врачу, но для сохранения собственного здоровья иногда достаточно избегать заведомо губительных ситуаций.

В данной статье рассказывается о строении ступни и стопы человека. О том, какие они выполняют функции. Кроме того о болезнях стоп, а также об их лечении.

Функции стопы

К основным функциям стопы относятся:

Поддержка массы тела;
Перемещение массы тела.

А также существуют второстепенные функции:

Сгибание стопы назад;
Сгибание подошвы;
Сгибание;
Боковое вращение;
Приведение средней плоскости;
Разгибание.

Для передвижения человек использует стопу. Благодаря стопе совершаются все передвижения. Пальцы же имеют функцию оперения. То есть на пальцы можно опереться при наклоне при этом, не нарушив равновесия.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Анатомия стопы

У стопы довольно сложная анатомия, которая имеет свои особенности.

Стопа состоит из четырех главных частей:

Кости стопы. Они в свою очередь делятся на:

Кости предплюсны . Они в своем отделе имеют 7 костей: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные кости. Таранная кость самая большая, она отвечает за гибкость голеностопа.
Кости плюсны. У плюсны в отделе находится 5 костей. Эти кости вместе напоминают трубу. Концы костей переходят в пальцы. Именно они обеспечивают движение пальцев.
Фаланги пальцев. Между ними находятся подвижные суставы. В этом отделе находятся 14 костей. Во всех пальцах, кроме больших есть по три кости, а в больших их две. Благодаря этому отделу сохраняется равновесие, а также способность проделывать всякие мелкие движения.

Суставы стопы.
Мышцы.
Сосуды и нервы. Они отвечают за кровоснабжение стопы.

Суставы

Костей недостаточно чтобы совершать передвижения. Нужны еще и суставы. Самым большим суставом является голеностопный сустав. Он позволяет стопе выполнять различные движения. Другие суставы не так много значат, однако они отвечают за гибкость суставов.

Голеностопный сустав в своем отделе имеет три кости:

Две берцовые. Они участвуют в образовании сустава;
Таранная.

Также существуют и небольшие суставы:

Подтаранный сустав;
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
Предплюсне-плюсневые суставы;
Плюснефаланговые суставы;
Межфаланговые суставы.

Связочный аппарат

Самое важное образование, которое есть на стопе-это продольная или длинная связка подошвы. Она начинается от пяточной кости и протягивается до плюсневой кости.

По всей своей длине она имеет волокна, которые расходятся в разные стороны. Благодаря этим волокнам укрепляется свод стопы, а также он поддерживается всю жизнь. Благодаря именно связкам стопа может выносить определенные нагрузки.

Мышцы

Без мышц не будет осуществляться движение. Благодаря их сокращению происходит движение. У левой и правой стопы имеется одинаковое количество мышц.

Их можно разделить на следующие группы:

Тыльные мышцы. Они в своем составе имеют короткий разгибатель пальцев. Он отвечает за движение всех пальцев, не считая больших.
Подошвенные мышцы. Их две, они имеют небольшой размер и отвечают за отведение, приведение и сгибание пальцев.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

Снимает болевой синдром
Способствует регенерации хрящевой ткани
Эффективно снимает гипертонус мышц
Борется с отеками и устраняет воспаление

Кровоснабжение

Для кровоснабжения стоп в действие вступает артерии стопы. Артерия является продолжением большеберцовой артерии. Она начинает свой путь от голеностопного сустава, проходя меж сухожилиями длинного разгибательного пальца.

В этом месте артерия располагается на поверхности и можно с легкостью определить пульс.

От артерии исходят ветви:

Тыльная плюсневая артерия;
Дугообразная артерия;
Предплюсневая артерия;
Медиальная артерия;
Латеральная артерия;
Глубокая артерия подошвы.

Каждая артерия отвечает за кровоснабжение определенного участка

Иннервация

Иннервация выполняется самыми длинными ветвями поясничного и крестцового отдела.

В иннервации задействованы:

Подкожный нерв;
Иннервирующий медиальный край стопы;
Латеральный тыльный кожный нерв;
Малоберцовый нерв;
Промежуточные тыльные кожные нервы;
Глубокая ветвь малоберцового нерва.

Все эти отделы выполняют иннервацию разных участков стопы.

Особенности суставов стопы

Каждый сустав имеет свои индивидуальные особенности, например:

Подтаранный сустав образуется при помощи пяточной и таранной кости. Это образование имеет форму цилиндра;
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав образован с помощью суставной поверхности этих трех костей. Находится перед подтаранным суставом. По форме сустав напоминает шар и имеет некоторые ограничения в движении;
Пяточно-кубовидный сустав. Он находится меж пяточной и кубовидной костями. Имеет форму седла. Движение может проводить исключительно вокруг одной оси;
Клиноладьевидный сустав. В его образовании принимают участие пять костей: кубовидная, ладьевидная, три клиновые. Сустав малоподвижен;
Предплюсне-плюсневые суставы. В этих суставах соединены кости предплюсны и плюсны;
Межплюсневые суставы. Имеют небольшой размер, соединяют плюсневые кости;
Плюсне-фаланговые суставы образованы пятью костями, которые располагаются в основе фаланг пальцев. Суставы имеют форму шара;
Межфаланговые суставы стоп. Они соединяют проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а их с дистальными. Имеют форму блоков. У них очень тонкая суставная капсула.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Частые болезни стоп

День за днем человек нагружает стопу, не замечая особо внимания на это. В результате чего могут возникнуть травмы, которые в свою очередь приводят к воспалительному процессу и деформации.

Ниже представлены наиболее частые заболевания стоп:

Артроз. Чаще всего заболевание характерно для женщин среднего возраста. Примерно сорок-пятьдесят лет. Но исключение есть всегда. Заболевание может возникнуть и раньше.
От заболевания больше всего страдает большой палец, а точнее, его плюсне-фаланговый сустав. В некоторых случаях болезнь можно перепутать с подагрой по причине схожей локализации.
Однако эти заболевания абсолютно разные.
Различают несколько причин возникновения артроза:

Травмы стопы, которые были раньше;
Особенности строения стоп;
Плоскостопие;
Лишний вес;

Заболевание имеет три стадии. Они очень медленно протекают, но имеют значительный прогресс. С каждой стадией боль усиливается.

Лечение заболевания необходимо начать на первой стадии. Это повлияет на замедление процесса развития болезни

Артрит.
Основные причины возникновения артрита:

Инфекционные болезни;
Аллергия;
Состояние после травмы;
Системные заболевания;
Заболевания эндокринной системы.

При артрите можно увидеть следующую клиническую картину: боли в пораженных местах, отеки, покраснение кожи над воспаленным участком, признаки общей интоксикации, изменение стопы, и потеря некоторых ее функций.

Для лечения необходимо выявить причину возникновения заболевания. Назначать лечение должен исключительно врач. Если заняться самолечением, можно перевести заболевание в хроническую форму, то есть деформацию суставов стопы

Деформации стопы. Это означает, что в стопе произошли изменения. То есть изменилась форма стопы. Различают некоторые виды деформации стопы:

Плоскостопие. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретённым. Врожденное, то есть возникло в результате генетических особенностей.
Приобретенное плоскостопие возникает в результате излишних нагрузок на стопу, перенесенного рахита, травм, излишнего веса, ношения неудобной обуви;
Косолапость. Заболевание часто встречается. Оно является врождённым, в некоторых случаях может быть приобретенным. Например, в результате порезов, параличей, травм скелета нижних конечностей. При этом заболевании стопа укорочена и имеет положение в виде супинации.

Помимо этих деформаций есть и другие, но они встречаются крайне редко.

Это далеко не все заболевания стоп. Их большое множество. Например, опухоли, травмы и тому подобные заболевания. Из этого следует, что при наличии хоть одного подозрительного симптома следует обратиться к специалисту.

Диагностика

Для определения заболевания обязательно необходимо провести диагностику.

Для этого потребуется следующее:

Сбор анамнеза пациента. Это поможет выявить, возникало ли подобное заболевание в прошлом, а также генетический фактор;
Объективный осмотр;
Субъективный осмотр;
Рентгенография.

Почему развивается плоскостопие?

Причины развития плоскостопия можно разделить на две основные группы:

Внутренние причины;
Внешние причины.

К внутренним причинам относятся особенности развития костно-мышечной системы, например:

Слабая соединительная ткань;
Ослабленный мышечно-связочный аппарат;
Генетическая предрасположенность;
Слабая физическая активность.

К внешним факторам относятся факторы внешней среды, например:

Тяжелые и длительные физические нагрузки на стопы;
Лишний вес, ожирение или беременность;
Неудобная обувь. Поэтому женщины гораздо чаще страдают плоскостопием, чем мужчины.
В туфлях с каблуком выше 4 сантиметров нет никакого удобства, это и приводит к развитию плоскостопия – каблуки выше четырех сантиметров. Однако это не значит, что кроссовки не могут привести к плоскостопию.

Профилактика заболеваний стоп

На сегодняшний день очень часто можно встретиться с заболеваниями стоп, особенно пожилым людям. Это происходит, потому что человек возлагает большую нагрузку на стопы.

Кроме нагрузки на стопу также влияют другие факторы. Например, тесная и неудобная обувь, а также лишний вес. Намного легче предупредить заболевание, чем заниматься его лечением.

Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Следует носить специальные стельки супинаторы;
Носить обувь требуется на невысоком каблуке около 3-4 см;
Активно заниматься физической культурой;
Излишне не нагружать стопу.

Однако если заболевание уже возникло, необходимо делать массаж, проводить лечебную гимнастику. Кроме того необходимо принимать солевые ванночки. Это значительно ускорит процесс выздоровления.

В любом случае, главным элементом является бережность. Необходимо как можно бережней относиться к своим ногам и стопам. Это предупредит развитие различных заболеваний стоп.

Кости стопы представляют собой 26 связанных друг с другом маленьких элементов, переломы или ушибы которых нанесут вред всему организму. Части соединены между собой связками и имеют значимые функции. При первом взгляде на конечность после травмы можно примерно определить, какая кость повреждена, если знать анатомию.

Строение стопы

Стопу делят на три части: предплюсна, плюсна и пальцы.

Предплюсна

Эта верхняя часть, соединяется с большой и малой берцовыми костями, участвует в образовании голеностопного сустава и состоит из семи костей:

таранная;
пяточная, образующая пятку;
кубовидная, образующая сустав с четвертой и пятой плюсневыми костями, расположена с наружного края стопы;
ладьевидная;
три клиновидных, которые соединены с основанием плюсневых костей, – медиальная, промежуточная, латеральная.

Плюсна

Расположена между предплюсной и пальцами, состоит из пяти трубчатых плюсневых костей, головки которых соединяются с фалангами.

Пальцы стопы

Пять пальцев стопы состоят из фаланг – первый палец из двух, а остальные из трех

Травмы костей стопы

Кости стопы соединяются тугими суставами, поэтому резкий поворот ноги в правую или левую сторону, сильный изгиб вперед или назад могут привести к вывихам, переломам или к их совместному проявлению.
Перелом стопы появится при падении на ногу массивного предмета либо прыжках с большой высоты, ударах, переезде по ноге машины.
Стрессовый перелом костей стопы обнаруживают у спортсменов или людей, занимающихся постоянно физическим трудом. Из-за повышенной нагрузки кости стопы могут треснуть, это травма без смещения, которую трудно диагностировать по внешнему виду, но повреждение отчетливо видно на рентген-снимках.
Травма возникает при небольших нагрузках на ноги при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата, например при недостатке кальция в крови, при туберкулезе костей или остеопорозе.

Все переломы костей характеризуются крепитацией костных отломков – появление хруста при повороте или движении травмированной части.
Перелом стопы сопровождается сильной болью, когда пострадавший не позволяет дотронуться до конечности.
Появление отечности в месте травмы. Отек развивается из-за повреждения кровеносных и лимфатических сосудов, жидкость из которых изливается под кожу. Усиливается в течение дня и уменьшается ночью.
Повреждение кровеносных сосудов обусловливает развитие гематомы (синяка), рассасывание которого носит длительный характер.
Характерным симптомом является поведение больного, который не может наступать на конечность.
Деформация поврежденного участка.
Больной говорит о том, что слышал щелчок или хруст в момент получения травмы.
При травме одной из костей предплюсны возникает характерный симптом – распространение отека на голеностопный сустав и выше.
При переломе основания костей плюсны характерным симптомом будет стихание болей после отдыха и возобновление их после физической нагрузки.
Подногтевая гематома при травме фаланг пальцев.

Признаки перелома стопы многообразны, но может проявляться только один из симптомов, поэтому поставит правильный диагноз только врач. Например, травма без смещения не приведет к бурной реакции со стороны пострадавшего.

Всегда при подозрении на перелом или после сильной травмы обращайтесь в больницу.

Перелом клиновидных костей

Чаще всего травме подвержена медиальная клиновидная кость из-за наименьшей защиты связочным аппаратом и мягкими тканями. Перелом стопы будет сопровождаться вывихом плюсневых костей.

Причиной являются падение тяжелых предметов, характерных симптомов нет, диагноз подтверждают при рентгенограмме. Для восстановления работы суставов после снятия гипса рекомендуется около года носит супинатор.

Переломы плюсневых костей

По частоте встречаемости занимают первое место, причинами являются падение тяжелых предметов или сдавливание. Могут быть одиночными или множественными. Плюсневые кости состоят из головки, шейки и основания, поэтому выделяют три вида нарушения целостности костей в соответствии с частями.

Симптомы одиночной травмы: отек на тыле стопы, небольшая боль при пальпации.
Симптомы множественной травмы: отек всей стопы, сильная боль, .

Один из видов травм плюсневых костей – стресс-переломы, которые возникают при постоянной и чрезмерной нагрузке, например, при занятиях бальными танцами, беге, футболе.

Часто встречается перелом пятой кости – перелом Джонса, который сложно диагностировать, а неправильное лечение приведет к сохранению перелома. Данный вид переломов встречается при стрессовых повторяющихся нагрузках.

Всегда обращайтесь к травматологу при травмах, не отказывайтесь от проведения рентгенисследования, чтобы врач мог правильно поставить диагноз.

Перелом основания незащищенной косточки возникает при подворачивании ноги внутрь, может сопровождаться растяжением связок, поэтому часто его не замечают. Отрыв костного отломка происходит под действием силы тяги от прикрепленных сухожилий. Место основания кости имеет плохое кровоснабжение, что обеспечивает длительное заживление и несращение.

Осложнения

Перелом стопы при неграмотном лечении приведет к деформации стопы, развитию артроза, появлению следующих симптомов:

хронические боли при ходьбе;
невозможность долгого стояния на одном месте;
быстро после ходьбы;
трудно носить узкую обувь.

При отсутствии врачебных манипуляций возможно неправильное сращение костных отломков, что приведет к ограничению или полному отсутствию движений из-за боли и деформации.

Лечение

Самым главным при лечении является — покой.
Для уменьшения отека приложите холодный компресс и приподнимите конечность, что поможет избавиться от неприятного симптома – гематомы.
Переломы без смещения костных отломков лечат консервативным путем – накладыванием гипсовой лонгеты. Она защищает стопу от движений, от попадания инфекций и способствует анатомически правильному сращению костей. Самостоятельно снимать лонгету запрещено.
При смещениях костных отломков показано хирургическое вмешательство, во время которого отломки сопоставляют друг с другом, избегая травм окружающих тканей. После процедуры сшивают разорванные ткани, сосуды и кожу. Затем накладывают гипсовую повязку, чтобы обеспечить иммобилизацию конечности.
Если хирургическое вмешательство невозможно по состоянию здоровья больного, то пациенту назначают вытяжку, которая обеспечивает сопоставление отломков без вмешательств хирурга. Более долгий метод.
Для улучшения кровотока в области травмы и для предотвращения развития атрофии мышц назначают умеренную физическую нагрузку, физиотерапию и массаж. Кровь обеспечивает поступление питательных веществ и кислорода, что способствует скорейшему заживлению тканей.
При неправильном сращении костей снова ломают кости и сопоставляют осколки правильно, поэтому не занимайтесь самолечением.
Для лучшего сращения костей соблюдайте диету: больше белков и кальция, витамина D, воды, минералов.

По рекомендациям врача проводите зарядку (по 10-15 раз каждое упражнение):

сгибание и разгибание пальцев;
сидя на стуле, вставайте на носочки и опускайтесь на пятки;
катать бутылку или палку;
натягивать ногу на себя;
вытягивать носочки;
поворот ноги вправо;
поворот ноги в голеностопном суставе влево.

Перелом стопы характеризуется сильной болезненностью и ограничением подвижности. Могут быть переломы разных костей, но они имеют схожие симптомы, поэтому всегда необходима консультация травматолога и ортопеда. Чтобы провести профилактику переломов, нужно соблюдать одно правило — забота о себе и близких!

Длинные, сильные и широкие кости ноги и стопы обеспечивают устойчивость тела, удерживают его вес и устойчивость тела, удерживают его вес и распределяют силу, генерируемую при беге и прыжках. Каждая нижняя конечность состоит из трех частей: бедра, голени и стопы. (Количество костей нижних конечностей - 30).

Голень

Самая крупная кость нижней части ноги - большеберцовая. Она передает массу тела на стопу. Латеральный и медиальный мыщелки ее проксимального конца сочленяются с бедренной костью в коленном суставе, а дистальный конец, сочленяясь с таранной костью, образует голеностопный сустав. Более тонкая малоберцовая кость обоими концами сочленяется с большеберцовой костью. В отличие от аналогичных костей верхних конечностей, эти соединения исключают движения, но обеспечивают стабильность. Нижние дистальные концы большеберцовой кости и малоберцовой кости вытянуты в отростки, которые называются соответственно медиальной и латеральной лодыжками. Они образуют характерные костные выступы по обе стороны в нижней части голени.

Стопа

Стопа несет на себе вес всего тела, удерживая его в равновесии и не дает упасть при ходьбе и в положении стоя. Кроме того, стопа выполняет функцию подъемного механизма, который толкает тело вверх во время движения. Каждая стопа состоит из 26 костей (на 1 кость меньше, чем кисть руки). Однако она значительно менее гибка и подвижна, чем кисть. Кости стопы более широкие и плоские, чем кости кисти. Они связаны большим количеством прочных связок, которые ограничивают движения, но усиливают роль стопы в совершении движений тела и удержании его веса. Несмотря на ограниченную подвижность. стопа может легко перемещаться как по гладкой, так и по неровной поверхности.

Как и кисть, стопа состоит из трех типов костей.
7 костей образуют предплюсну. Предплюсна сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костями в голеностопном суставе. Самая большая кость предплюсны - пяточная - образует пятку и служит местом фиксации пяточного (ахиллова), сухожилия, завершающего мышцы задней части голени. В положении стоя пяточная и таранная кости принимают на себя весь вес тела перед тем, как перенести его вперед. К другим костям предплюсны относятся ладьевидная, кубовидная, а также медиальная, промежу- точная и латеральная клиновидные кости.
5 костей плюсны образуют подошвы стопы. Дистальными концами они сочленяются с пальцами стопы и образуют ее изгиб. I (медиальная) кость плюсны - самая большая и на нее падает большая часть массы тела. Кости предплюсны и плюсны, а также связывающие их сухожилия и связки образуют арку стопы, которая поднимает свод стопы над поверхностью. Аркообразный свод стопы амортизирует усилия, возникающие при ходьбе и беге. Сначала стопа уплощается, а затем вновь принимает выгнутую форму. Кости предплюсны и плюсны действуют и как подъемный механизм, толкающий тело вверх при ходьбе и беге.
15 фаланг пальцев стопы более короткие и менее подвижные, чем фаланги пальцев кисти. Каждый палец имеет 3 фаланги, за исключением большого пальца стопы, у которого их всего 2. Функционально пальцы стопы подчиняются предплюсне и плюсне, используются для устойчивости тела.