Как передается желтуха (гепатита А).

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия, но далеко не все жители планеты могут похвастаться здоровой печенью, поскольку согласно медицинским показателям, около 30% населения болеет тем или иным заболеванием печени. Опасность и коварность таких патологий в том, что практически все болезни печени на ранних этапах своей болезни не имеют выраженной симптоматики, а проявляются только когда болезнь обретает более серьезные стадии развития.

Первые места среди всех патологий печени занимает гепатит, который в себе объединяет несколько видов острых и хронических диффузных поражений печени, в большинстве случаях вирусного происхождения. В практике врачей чаще всего встречаются вирусные гепатиты группы A, B, C, D, которые достаточно опасны для здоровья человека и способны привести к смерти.

Вирусы гепатита этих групп хорошо изучены медициной, но не смотря на ее возможности, для многих диагноз «гепатит» звучит как приговор, поскольку вылечить его невозможно. Любой из вирусов гепатита является гепатотропным, то есть поражает клетки печени, с последующим поражением внутренних органов и систем. Учитывая сложность и опасность данного заболевания, многих интересует вопрос, как передается гепатит от человека к человеку и каковы его последствия?

Как передается гепатит C

Гепатит С – наиболее коварный тип вируса, который еще называют «ласковым убийцей», поскольку он может несколько лет жить в организме человека и никаким образом себя не проявлять, но существенно вредить внутренним органам и медленно разрушать целый организм. Больных или носителей вируса гепатита С не возможно отличить от здоровых людей. Болезнь имеет вялотекущее течение и не вызывает у человека никаких подозрений. Заражение гепатитом C чаще всего происходит следующими путями:

Гематогенный или парентеральный путь (через кровь) — переливание крови или использование общей иглы от шприца несколькими людьми.
Контактный. Заразится гепатитом С можно в салонах красоты, делая пирсинг, татуировку, через маникюрные ножницы и другие инструменты, которые не прошли нужную стерилизацию и содержат на своей поверхности инфицированную кровь больного человека.
Медицинские манипуляции. В ходе оперативного вмешательства, введении лекарственных препаратов, стоматологических процедурах также есть риск заражения данным недугом.

Заражение половым путем. Встречается довольно редко и только в 3% случаях при незащищенном половом акте. Гепатит С передается половым путем только в случаях незащищенного полового акта. Малоизвестна медицине передача вируса через оральный секс.
Внутриутробное инфицирование плода. Такой путь заражения также встречается довольно редко, менее чем 5% случаях. А вот опасность инфицирование ребенка в процессе родов достаточно высок. Нет точной информации и о том, может ли болезнь передаться ребенку через грудное вскармливание, но в случае, когда роженица болеет гепатитом C, грудное вскармливание рекомендуют отменить.

В любом из вышеперечисленных случаях, гепатит C передается только через кровь.

Пути заражения гепатита В

Поражение печени вирусом гепатита группы В практически во всех случаях протекает достаточно тяжело и влечет за собой ряд осложнений, среди которых цирроз печени или стеноз желчных протоков. Опасность заражения такая же, как и при гепатите С, то есть в основном передача человеку от человека происходит через кровь. Бытовым или воздушно – капельным путем вирус не передается. Риск заражения взрастает при применении нестерильного медицинского материала. Также данным недугом часто болеют наркозависимые люди, которые не соблюдают правил стерильности шприцов.

Одним из главных признаков гепатита В является желтушность кожи и склер глаз, что говорит в воспалительном процессах в ткани печени.

Пути передачи гепатита В могут быть естественными или искусственными, но в любом из случаев заражение происходит через инфицированную кровь. К искусственным относится заражение связанные с медицинскими манипуляциями: переливание крови, отсутствие стерильности медицинского инструмента. Некий риск есть и при проведении стоматологических процедур, но только тогда, когда персонал клиник не используют систему обработки инструментов «Анти-гепатит и анти-СПИД». Только обработка медицинских инструментов данной системой позволит защитить от вируса.

Не редко заразиться данным недугом можно и при инвазивных методах диагностики: проведение ФГДС, осмотре у гинеколога и у любого другого врача, который использует нестерильные инструменты, на которых содержатся частички вируса. Заражение естественным путем гепатитом В включает половой или оральный путь передачи. Беспорядочные половые связи, отсутствие контрацепции, частая смена половых партнеров в разы повышает риск заражения вирусом гепатита группы B.

Как происходит заражение гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, также имеет вирусное происхождение. На данный момент это достаточно распространенная форма вирусного гепатита. В отличии от других видов болезни, гепатит А не имеет тяжелых последствий, но заражение им может происходить несколькими путями. Источником инфекции вирусного гепатита группы А является больной человек. После проникновения инфекции внутрь организма происходит поражение клеток паренхимы печени.

Основной путь заражения – энтеральный, то есть инфицирование происходит через желудок и кишечник. Заразиться данным вирусом можно через грязную воду, рукопожатие с больным человеком. Человек болеющий гепатитом А вместе с каловыми массами выделяет вирус в окружающую среду. Передача вируса также может происходить после употребления грязной воды, продуктов питания, которые не прошли должную обработку или бытовые предметы. Иногда вспышки болезни могут отмечаться в целой семье.

Основной профилактикой вируса является соблюдение личной гигиены, употребление продуктов, которые прошли нужную обработку. Гепатитом А чаще всего болеют дети и взрослые, которые не соблюдают правила личной гигиены. Проконтролировать стерильность продуктов питания, воды практически невозможно, поэтому риски заражения достаточно велики.

Как происходи заражения гепатитом D

Вирус гепатита группы Д, в отличии от других видов наиболее заразный. Он имеет склонность к мутации, способен поражать как людей, так и животных. В основном, гепатит Д диагностируется у людей с хронической формой гепатита B. После проникновения вируса в организм человека, он начинает активно размножатся, но первые его симптомы появятся не раньше, чем через 4 недели до 6 месяцев. Важно знать, как передается Гепатит д и каким образом он может попасть в организм человека.

Переливание крови. Донорами для переливания крови часто может выступать человек, который является носителем вируса, но не имеет никаких признаков болезни. В таком случае, если кровь не прошла должного исследования, риск заражения взрастает в несколько раз.
Многоразовое использование шприцов, которые могут содержать частички крови с вирусом.
Проведение манипуляции, при которых может быть повреждение кожи: иглоукалывание, пирсинг, маникюр, педикюр.
Половой контакт. Незащищенный половой акт повышает риск заражения в несколько раз, поскольку данный вирус может содержатся не только в крови, но и сперме мужчины.

Заражение при родах. Нередко вирус типа Д передается от матери к ребенку во время родов. Повышается риск заражения и при грудном вскармливании. Важно отметить, что само грудное молоко не содержит вирус, но трещины на сосках могут стать причиной заражения.
Попадание крови больного человека на кожу здорового. В данном случае можно говорить о медицинских работниках, которые обрабатывают раны больных или проводят забор крови для анализов. Через пищу, воду или бытовые предметы гепатит Д не передается.

Патологию иначе называют «болезнью грязных рук», так как человек может заразиться, употребляя в пищу немытые продукты. В отличие от других форм гепатита она считается доброкачественной, так как изменения в печени имеют обратимый характер.

Обычно клинические симптомы исчезают спустя две недели, а полное восстановление функционирования органа происходит через пару месяцев. Согласно статистическим сведениям, около полутора миллиона людей ежегодно болеют гепатитом А. И это только официальные данные. На самом деле число пострадавших значительно больше, так как далеко не все обращаются к врачу при появлении небольшой желтушности склер (иктеричности). Кроме того, не стоит забывать о бессимптомном варианте течения заболевания.

Что такое желтуха?

Чтобы понять, можно ли заболеть желтухой второй раз, вначале необходимо разобраться, что это такое, и как она проявляется. После проникновения вируса в печень начинается процесс разрушения гепатоцитов (ее клеток), что сопровождается органной недостаточностью, нарушением выработки и оттока желчи.

На этом фоне появляются симптомы интоксикации, которая стремительно нарастает в первую неделю заболевания. Далее болезнь переходит во вторую стадию. Изменение концентрации билирубина в крови приводит к возникновению типичных признаков, которые входят в желтушный синдром.

Клинически он проявляется:

кожным зудом;
посветлением фекалий, что обусловлено отсутствием стеркобилина в каловых массах;
мочой «цвета пива»;
иктеричностью слизистых и кожных покровов.

Кроме того, гепатит сопровождается появлением гипертермии (в начале патологии), недомогания, болезненности в печеночной зоне, а также диспепсических расстройств в виде тошноты, рвоты, отрыжки, вздутия живота и кишечной дисфункции. Человек отказывается от еды, из-за чего снижается вес, и нарастает слабость.

Осложнения регистрируются в 2% случаев. Они возникают у пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, а также у людей с сопутствующей патологией печени.

Нежелательные последствия желтухи представлены:

Сколько раз болеют желтухой, зависит от ее причины. При гепатитах В и С иктеричность кожных покровов может возвращаться при обострении хронического заболевания. Что касается Боткина, то болезнь не склонна к повторному развитию.

Кто входит в группу риска?

Заражение болезнью Боткина в большинстве случае происходит у людей, которые:

пренебрегают гигиеническими правилами;
проживают в интернатах и общежитиях;
находятся на военной службе;
живут в домах с плохими санитарными условиями;
часто выезжают в жаркие страны;
регулярно контактируют с больными гепатитом А (медсотрудники) или живут с ними на одной территории;
проживают в странах, где часто наблюдаются стихийные бедствия, вследствие чего отсутствует чистая питьевая вода и возможность нормально помыть продукты.

Болезнь Боткина широко распространена в развивающихся странах с низким санитарно-гигиеническим уровнем, а также на территориях с жарким климатом.

Способы передачи

Ведущий путь распространения возбудителя фекально-оральный, то есть через пищеварительный тракт. Конечно, не исключено заражение парентеральным и половым способом, однако они регистрируются крайне редко.

Больной человек с испражнениями выделяет вирусы в окружающую среду, где они могут длительное время сохраняться в водоемах или почве. С продуктами питания патогенный агент попадает в желудочно-кишечный тракт и с током крови проникает в печень.

Заражаться можно при:

купании в загрязненных водоемах;
употреблении немытых продуктов;
проживании с больным и пользовании совместными предметами обихода;
добавлении в рацион питания сырых моллюсков;
употреблении неочищенной воды;
интимной близости с больным человеком. Данный способ передачи характерен для гомосексуалистов;
выезде в места с высоким риском заражения.

Методы диагностики

Диагностический процесс начинается с тщательного опроса пациента. В него входит анализ клинических признаков болезни и особенностей их возникновения. Необходимо уточнить, был ли контакт с больным человеком, или выезд за границу. Кроме того, врач узнает об условиях проживания и профессии. Далее следует физикальное обследование, в ходе которого специалист осматривает кожные покровы, слизистые, пальпирует (прощупывает) живот и измеряет температуру.

При надавливании в зоне правого подреберья отмечается болезненность. Заподозрив гепатит, врач направляет пациента на дальнейшее обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы.

Лабораторные исследования

Лабораторная диагностика направлена на определение качественного и количественного состава крови, а также агрессивности вируса. С этой целью используется:

иммуноферментный анализ. В его основе лежит выявление маркеров болезни Боткина, а именно анти-HAV IgM. Буквально с первых дней после заражения в крови обнаруживаются иммуноглобулины М. Они указывают на острое течение патологии и появляются не зависимо от ее тяжести или симптомов. Что касается IgG, то они сохраняются на всю жизнь и свидетельствуют о факте перенесенного заболевания и формировании стойкого иммунитета. Заметим, что данный показатель позволяет оценить эффективность проведенной вакцинации;
полимеразная цепная реакция. Методика дает возможность выявить генетический материал патогенного агента до момента появления иммуноглобулинов в крови. ПЦР считается наиболее точным способом обнаружения вируса и позволяет точно подтвердить диагноз. Анализ широко используется для первичного обследования людей, которые находились в контакте с больным человеком. Это необходимо для предупреждения эпидемии и ранней изоляции инфицированных. Учитывая высокую стоимость ПЦР, анализ применяется далеко не во всех странах.

Инструментальная диагностика

Учитывая легкое течение патологии, в большинстве случаев врач назначает только ультразвуковое исследование. Оно достаточно информативно и в то же время не сопровождается болевыми ощущениями и не требует больших материальных затрат.

При необходимости УЗИ можно повторять несколько раз, что дает возможность оценить динамику лечения и скорость восстановления структуры печени.

В ходе исследования лучи, проходя через ткани различной плотности, отражаются на мониторе тенями в большей или меньшей интенсивности. Уплотнение некоторых участков органа проявляется повышенной эхогенностью, что может указывать на наличие зон фиброза.

Для Боткина характерна гепатомегалия (увеличение объема печени). Чтобы УЗИ-картина получилась более точная, за несколько дней до обследования рекомендуется отказаться от употребления продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике (фасоль, капуста, молоко).

Можно ли контактировать с больными?

Многих людей, которым предстоит общение с больным гепатитом А, интересует, насколько опасен контакт с ним, и можно ли повторно заболеть желтухой. Ответ скрывается в особенностях течения патологии. Дело в том, что после выздоровления у человека формируется иммунитет, который защищает его от повторного развития Боткина.

Что касается общения с больным, то оно не запрещается при условии соблюдения определенных правил:

постельное и одежду следует кипятить с порошком в течение четверти часа, после чего требуется обычная стирка;
ковры нужно чистить щеткой и водой с добавлением антисептика (хлорамина);
поверхность мебели и полы требуется обрабатывать содовым раствором;
необходимо тщательно мыть руки, овощи и зелень;
посуда должна кипятиться 15 минут в содовом растворе;
отказаться от интимной близости с больным и использования с ним совместных гигиенических предметов.

Максимально уберечь от заражения может вакцинация. В ответ на введение обезвреженных очищенных возбудителей в организме синтезируются специфические антитела, которые обеспечивают долгую защиту от гепатита А.

Можно ли заболеть гепатитом А второй раз?

Как уже упоминалось, после Боткина в крови человека сохраняются специфические антитела, которые свидетельствуются о перенесенной патологии. Они же являются защитой от повторного развития заболевания.

Согласно статистическим сведениям, гепатит А переходит в хроническую форму менее чем в 10% случаев, причем обострения наблюдаются крайне редко. Важно помнить, что иктеричность кожных покровов и слизистых может указывать на заражение организма вирусами типов В или С.

После болезни Боткина человек может заразиться другими видами гепатита, так как иммунитет формируется исключительно против возбудителя вида А.

Несмотря на легкое течение патологии, все же не стоит отказываться от вакцинации людям из группы риска. В отличие от иммунизации против болезни Боткина, прививка от гепатита В входит в обязательный график, утвержденный Минздравом, что позволяет уберечь многих от тяжелого заболевания.

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А? Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (). . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру).

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
После выздоровления о бязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фе кально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

Гепатитом А является инфекция антропогенного характера, которая передается человеку только от другого человека. Вирус очень устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды.

Он способен выживать в комнатных температурах целыми неделями, а в холодных условиях обитания и того больше – месяцами и годами.

Уничтожить возбудителя реально только путем кипячения более 5 минут.

Чаще всего вирус передается через воду

Самым распространенным способом передачи гепатита А считается водный. Инфекция легко приспосабливается и выживает в загрязненных жидких средах. Типичные случаи инфицирования следующие:

Основной путь – это употребление воды без соответствующей обработки (без кипячения или без фильтрации). Жидкости сомнительного происхождения, как правило, находятся в открытых водохранилищах или родниках. Такая инфицированная вода, попадая в водопровод, сохраняет способность к размножению достаточно длительный период времени.
Зараженная вода, которая используется для мытья посуды. Особенно риск велик при мытье вилок, тарелок холодной водой без применения моющих средств.
При чистке зубов инфицированной водой. Если человек проглотит хотя бы один микроб, то он вполне может заболеть.

Важно! При вспышке заболеваемости путем подобного рода инфицирования страдают целые населенные пункты. Школы, сады и даже взрослые учреждения вынуждены закрываться на карантин на длительный срок.

Как можно заразиться через продукты питания?

Вторым по распространенности заражения является пищевой путь. Гепатит А в данном случае может быть опасен по следующим причинам:

Употребление пищи из посуды, которую использовал инфицированный человек. Чаще всего пищевое заражение распространено в местах общепита, где не должным образом соблюдаются нормы обработки посуды и царят порой антисанитарные условия.
При совместном употреблении пищевых продуктов и напитков. Необходимо понимать, что разделение трапезы с мало знакомыми людьми не допустимо. У каждого человека должны быть индивидуальные столовые предметы и порционные закуски.
Употребление пищи, которую приготовил больной (если в результате приготовления инфекция попадает на продукты питания).
При употреблении свежих фруктов и овощей, которые предварительно промывались в загрязненной воде.
Плохо приготовленные блюда из рыбы и морепродуктов, которые обитали в зараженных водоемах. Плохо прожаренные или не допаренные продукты способны заразить всю семью.

Как передается вирус при контакте с переносчиком?

Если больной гепатитом А человек прикасается к каким-либо предметам, то велика вероятность передачи инфекции другим людям, прикасающихся к данным вещам. Контактный механизм передачи происходит в следующих случаях:

при непосредственном контакте с зараженным человеком;
использование в целях личной гигиены общих предметов, таких как зубная щетка, бритвенный станок или маникюрные ножницы;
плохая обработка домашнего туалета (особенно опасно пользоваться общественными туалетами, так как вероятность заражения здесь 2 раза выше).

Очень редко происходит инфицирование через кровь

При контакте здорового человека с кровью больного он может заразиться гепатитом А. Произойти инфицирование может в следующих случаях:

в процессе переливания крови;
в результате переливания отдельных составляющих крови чаще всего плазмы;
применение общего шприца зараженным человеком (большему риску подвержены наркозависимые люди).

Справка! Все доноры перед процедурой сдачи крови проходят анализы на инфекции, поэтому заражения через кровь донорским путем очень редкое явление на сегодняшний день.

Половой и иные пути инфицирования

Считается, что гепатит А передается половым путем в редких случаях. Вирус переносится от больного человека к здоровому только при анально-оральном сексе.

В группу риска входят также люди, посещающие маникюрные и стоматологические кабинеты, граждане, увлекающихся выкалыванием татуировок на своем теле. Что касается насекомых, то единственным переносчиков заразы может стать муха. Именно она собирает на своих лапках все возможные микробы, которые попадают в итоге на продукты питания.

Каким путем заразиться невозможно?

Гепатит А не передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным и трансмиссивным путем. Даже сильный кашель и чихание человека не становится источником инфекции. При вдыхании воздуха с капельками слюны из носоглотки больного вирус попадает в дыхательные пути, но не может там размножаться, поэтому при общении без непосредственного контакта заражение исключено.

Если больного человека кусает комар или клещ, то при взаимодействии этих кровососущих после этого с другим человеком, заражения не происходит.

Важно! Заболевание характеризуется сезонными вспышками протекания и периодичностью во времени. Заражения гепатитом А у людей возрастает в осенний и летний период времени года.

Не было зарегистрировано ни одного случая заражения ребенка матерью во время вынашивания плода в ее утробе, в процессе родов или при грудном вскармливании. Конечно же, при других контактных действиях ребенок уже подвержен заболеванию.

Группы риска

Наиболее подвержены данному заболеванию следующие группы лиц:

Медицинские работники, которые имеют непосредственный контакт с кровью или пользуются общими столовыми предметами.
Работники детских учреждений.
Люди, работающие в сфере питания. Для данной категории трудящихся опасность и риск заключается в том, что они контактируют с продуктами, выращенными зачастую в загрязненных зонах.
Военнослужащие, которые проходят службу в странах Африки и Азии. Именно в этих странах порог заболеваемости достигает самых высоких значений.
Наркозависимые люди, пользующиеся для инъекций общими шприцами и иглами.
Мужчины с нетрадиционной ориентацией.
Люди, страдающие тяжелыми заболеваниями печени.
Путешественники, туристы, которые часто посещают различные страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом.
Члены семьи, проживающие с больным гепатитом А человеком.

Эпидемиология

У вирусного заболевания можно выделить некоторые эпидемиологические особенности. Наиболее актуальны эти особенности при передачи инфекции через грязные руки, а именно:

заболеваемость повышается, а в теплое время года;
риск заражения распространяется преимущественно на людей до 35-летнего возраста;
за счет простого пути передачи и легкой приспособляемости вируса в организме человека, велика вероятность быстрой эпидемиологической вспышки в районе массового заражения вирусом;
больные, перенесшие гепатит А, получают пожизненный иммунитет;
при соблюдении основных гигиенических правил и проведении регулярных профилактических мер заболеваемость можно легко контролировать.

Заключение

Для того чтобы минимизировать риски заражения гепатитом А необходимо снизить факторы передачи вируса, а именно соблюдать элементарные правила личной гигиены, употреблять только кипяченую воду, мыть овощи и фрукты кипяченой водой, обязательно обрабатывать после использования туалет и ванную комнату.

Не зараженные ранее гепатитом А дети и взрослые должны проходить плановую вакцинацию от болезни, согласно календарю обязательных прививок.

Вирусные заболевания всегда требуют огромного внимания со стороны врачей, так как до сих пор проблема находится на стадии изучения и разработки методик ее лечения. Гепатит А — это одно из таких вирусных инфекций, которое поражает печень человека, в ходе чего происходит массовая гибель гепатоцитов. Еще не так давно заболевание называли желтухой, болезнью Боткина, а также эпидемическим гепатитом.

Сегодня специалисты могут однозначно ответить, что возбудителем гепатита А является РНК содержащий вирус, который провоцирует некроз клеток-гепатоцитов и воспалительный процесс тканей печени. Гепатит А один из немногих вирусных заболеваний, что относится в медицинской практике к кишечным инфекциям, обусловлено это специфичным образом, как происходит заражение гепатитом и способом передачи вируса здоровому человеку.

Вирусная инфекция гепатит А отличается от других форм гепатита тем, что не имеет склонности перерастать в хроническую форму , чаще всего заболевание имеет острое начало, но протекает в легкой форме. Коварство возбудителя вирусной инфекции заключается в высокой устойчивости к внешним факторам, в связи с этим повышаются риски повторно заразиться инфекцией. И даже существующие сегодня способы инактивации, что применяются в производстве продуктов питания, могут позволить возбудителю сохранить свою жизнеспособность.

Существует несколько форм проявления гепатита А – безжелтушная, стертая и субклиническая форма заболевания. Но самыми часто встречающимися в медицинской практике случаями являются пациенты с типичными желтушными формами. Коварство инфекции заключается в том, что долгое время она может не выдавать себя никакими признаками, а в этом время источник вируса может распространять его среди здоровых людей.

Для справки! Вирус гепатита А может находиться в окружающей среде несколько недель при комнатной температуре, несколько месяцев быть жизнеспособным в холодильнике, а в заморозке до -20 градусов мороза вообще существовать годами. Убить возбудителя может только кипячение в течение дольше 5 минут.

Передача через воду

Носитель вируса гепатита А становится разносчиком инфекции, когда выводит со своими испражнениями вирус в окружающую среду. Далее сточные воды при условии недостаточного обеззараживания несут эти испражнения в соленые или пресные водоемы поблизости. Отсюда становится понятным основной путь инфицирования — питье нехлорированной и некипяченой воды.

Чаще всего заражение происходит путем употребления воды в тех странах, где недостаточно развито водоснабжение или система канализации. Также стать носителем вируса можно, если употреблять в пищу продукты питания, которые промываются под такой зараженной водой. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют свежие фрукты или овощи обдавать кипятком перед едой.

Передача через продукты питания

Исходя из указанного ранее способа, как происходит заражение гепатитом водоемов, можно предугадать и следующий путь инфицирования гепатитом А. В воде вирус проникает в тела моллюсков и других жителей водоема, особенно если говорить о тех мягкотелых рыбах, что фильтруют сквозь себя большие объемы воды. Отсюда вытекает второй путь инфицирования — через употребление неправильно приготовленных морепродуктов.

Как правило, в зоне риска находятся повара и домохозяйки, что неправильно обрабатывают морепродукты термическим воздействием, а также недостаточно соблюдают правила гигиены на кухне. Следует соблюдать осторожность, употребляя холодные закуски с морепродуктами, а также с рыбными изделиями, что размораживались при комнатной температуре путем оттаивания.

Контактный путь

Заразиться вирусом гепатита А можно при тесном контакте с больным человеком и несоблюдении правил личной гигиены с обеих сторон. Например, если за больным гепатитом А человеком будет наблюдать в домашних условиях не обученный человек. Также в качестве примера можно привести детские сады или школы, дома престарелых, армейские или рабочие коллективы.

Парентеральный путь

Редким явлением может быть инфицирование вирусом через кровь, если быть точнее, путем гемотрансфузии от донора. Причем донор может быть не только человеком, страдающим от гепатита А, но и находится только в продромальном периоде, когда заболевание еще не проявило себя клиническим способом. Риски заражения парентеральным путем возрастают, если кровь замораживалась в ходе создания препаратов (плазма крови).

Для справки! В условиях развитой современной медицины и новейших технологий в контроле донорской крови риски инфицирования гепатитом А парентеральным путем практически нулевые. Редкими явлениями в медицинской практике бывают случаи инфицирования наркоманами путем использования одного шприца.

Передача половым путем

Важным вопросом, который исследуется учеными и специалистами постоянно, является тема о том, можно ли заразиться гепатитом А через половые контакты. На сегодняшний день установлено, что вирус гепатита А не может передаваться через традиционный секс, так как вагинальный секрет и мужское семя не содержать возбудителя.

Значительно возрастают риски при гомосексуальных связях и фекально-оральных контактах между половыми партнерами. Не изучена до конца возможность передачи вируса через поцелуи, поэтому специалисты не рекомендуют целоваться с человеком, что является носителем такой инфекции.

Другие способы передачи вируса

В медицинской практике были установлены редкие случаи, когда вирус гепатита А был передан от матери ребенку. В данном случае речь идет не о внутриутробном инфицировании, а о тесном контакте между ними. В остальном заражение плода в утробе матери невозможно трансплацентарного барьера, препятствующего проникновению вируса.

Основные группы риска

Сегодня ведущие медицинские специалисты простым языком называют вирус гепатита А «болезнью грязных рук», так как это самая частая возможность передачи заболевания здоровому человеку. Отсюда становится понятным, что в зоне риска находятся все места скопления людей, что тесно контактируют — школы и детские сады, любые другие организованные коллективы. Также такому заболеванию присущи периодичность заболеваемости и сезонные обострения.

В зоне риска находятся несколько контингентов населения:

люди, что живут в местах с высоким процентом пациентов с таким заболеванием и распространенностью вируса;
люди, что работают в инфекционных клиниках;
эпидемически неблагоприятные регионы и страны (Африка, Латинская Америка и др.);
семьи, члены которых страдают от данного заболевания;
люди, тесно контактирующие с носителем вируса гепатита А;
люди нетрадиционной ориентации;
наркоманы.

Все указанные лица обязаны регулярно проверяться в клинике на наличие такого возбудителя инфекции, а также своевременно проходить процедуру вакцинации. Кроме того врачи настоятельно рекомендуют регулярно проводить осмотры в клинике детей, что постоянно находятся в коллективах и контактируют с разными детьми. Самый типичный сезон повышенной зараженности гепатитом А — осенне-зимний период.

Для справки! В прошлом статистические данные стран бывшего СССР фиксируют подъем заболеваемости в 1960-1962 годах, после чего численность пациентов с таким диагнозом стала потихоньку снижаться.

Нужна ли вакцинация?

Единственный и действенный метод предупреждения гепатита А и его профилактики — это вакцинация . В ходе такой процедуры специалист вводит пациенту инактивированные частицы вируса гепатита А, что имеют некоторые иммунные свойства. Далее в организме человека начинают вырабатываться защитные антитела уже чрез несколько дней после процедуры, благодаря которым организм вырабатывает устойчивость к заболеванию сроком до 10 лет.

Важность вакцинации научно доказана, несмотря на то, что многие люди опасаются введения вируса в организм в качестве стимуляции иммунитета. На самом деле медицина практикует введение нежизнеспособного возбудителя, а полученные результаты будут сохранены на достаточно долгий срок. В медицинской практике не было случаев, когда вакцинация завершалась обострением гепатита А и разрастанием вирусной инфекции в организме.

Где можно заразиться гепатитом А?

Все существующие сегодня пути передачи вируса гепатита А были оговорен ранее в статье. Также специалист смогли сузить круг людей, что находятся в группе риска. Благодаря этому современная медицина обладает приблизительными данными о том, какие уголки мира могут быть опасны для здорового человека тем, что можно стать носителем такого заболевания.

Вспышки эпидемии гепатита А наиболее присущи следующим местностям:

где происходят периодически стихийные бедствия, например, наводнения, ураганы, землетрясения;
где обостряются вооруженные конфликты и войны, что существенно снижает уровень жизни государства;
где случаются техногенные катастрофы, нарушающие системы водоснабжения и канализации.

Известно, что гепатит А «господствует» во многих уголках земного шара, но чаще всего вспышки эпидемии наблюдаются в странах Азии и Африки с низким социальным и экономическим уровне жизни. При даже незначительных нарушениях эпидемических норм в организованных коллективах также повышаются риски заражения. Это могут быть воинские части, школы и детские сады, лагеря и игровые площадки и т. п. Только тот человек, что регулярно проходит все этапы вакцинации, может быть убережен от рисков инфицирования вирусом гепатита А.