Клиндамицин отпуск из аптек. Противопоказания и побочные эффекты от приема таблеток Клинтомицин

Инфекционные воспалительные заболевания становится все сложнее лечить антибиотиками, так как большинство патогенных микроорганизмов быстро приобретают устойчивость к подобным препаратам. Исключением можно считать Клиндамицин – таблетки имеют весьма широкий спектр активности в отношении бактерий, резистентных к другим видам антибиотиков. При этом медикамент отличается безопасностью даже при длительном использовании.

Инструкция по применению таблеток Клиндамицин

Представленное лекарство выпускается в форме капсул, в каждой из которых содержится по 150 мг действующего ингредиента (гидрохлорида клиндамицина). Препарат обладает выраженной активностью в отношении большинства известных микробов, по механизму действия он похож на Линкомицин, однако превосходит его в эффективности в 2-10 раз.

Стоит заметить, что имеются 2 вида патогенных микроорганизмов, резистентных к рассматриваемому средству – Clostridium sporogenes и Clostridium tertium. Поэтому при инфекциях, возбудителями которых выступают клостридии, необходимо сделать предварительную антибиотикограмму.

Показаниями к назначению таблеток Клиндомицин являются любые патологии воспалительного характера, спровоцированные чувствительными к активному компоненту бактериями. Среди них:

1. Болезни урогенитальной системы:

эндометрит;
тубоовариальное воспаление;
хламидиоз;
вагинальные инфекции.

2. Заболевания кожи и мягких тканей:

абсцессы;
инфицированные раны;
фурункулы.

3. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, отоларингологических органов:

тонзиллит;
фарингит;
синусит;
пневмония;
отит;
абсцесс легкого;
бронхит;
эмпиема плевры;
дифтерия;
скарлатина.

4. Патологии брюшной полости:

перитонит;
абсцесс внутрибрюшной;
прободение кишечника в результате инфицирования после травмы.

5. Поражения полости рта:

стоматит;
гингивит;
абсцесс десны.

Также капсулы иногда применяются в таких случаях:

септицемия;
острый, хронический остеомиелит;
бактериальный эндокардит;
угревая болезнь.

Перед началом курса терапии нужно ознакомиться со списком возможных побочных эффектов после приема Клиндамицина:

дисбактериоз кишечника;
диспепсические расстройства;
нарушения работы печени в комплексе с желтухой;
эзофагит;
ухудшения работы системы кроветворения;
крапивница и папулезная сыпь;
кожный зуд;
дерматит;
анафилактические реакции;
снижение артериального давления;
слабость в мышцах;
головокружения;
эозинофилия;
нарушения нервно-мышечной проводимости;
развитие суперинфекции.

Перечисленные проблемы возникают, как правило, при неправильном применении лекарства и превышении рекомендуемых доз.

Дозировка таблеток Клиндамицин

Бактериальные воспаления легкой и средней тяжести предполагают прием описываемого препарата 4 раза в день, каждые 6 часов, по 150 мг действующего вещества (1 капсула).

Если поражение тяжелое или быстро прогрессирует, следует увеличить дозировку Клиндамицина до 300-450 мг – 2-3 таблетки на 1 прием.

Важно отметить, что антибиотик допустим в лечении пациентов с недостаточностью функций почек или печени, даже в тяжелой стадии. Только промежуток между приемами капсул должен составлять не менее 8 часов.

Лекарственное средство Клиндамицин имеет несколько форм, самой популярной из которых, считается крем Клиндамицин. Этот препарат используется в качестве антибактериального средства против вагиноза, вызванного бактериальной микрофлорой, и способен не только облегчить симптомы, доставляющие дискомфорт, но и устранить само заболевание.

Крем Клиндамицин представляет собой лекарственное средство из группы линкозамидов, предназначенный для подавления инфекционных процессов.

Выпускается в алюминиевых тубах по 20 и по 40 г, в комплект которых входит удобный для вагинального введения аппликатор, упакован в картонную коробку. Обладает характерным запахом и имеет кремовый оттенок.

Основное действующее вещество в составе крема: клиндамицин.

Хранить вдали от солнечного света, в сухом месте с температурой, не превышающей 20 градусов, в месте недоступном для детей.

Основной состав крема Клиндамицин

В основу крема входит Клиндамицин в форме фосфата, принадлежащего к антибиотикам линкозамидного ряда.

Помимо этого, в этом креме содержатся следующие компоненты:

макрогол 1500;
натрия бензоат;
эмульгатор;
пропиленгликоль с касторовым маслом.

Вспомогательные вещества, входящие в состав крема, предназначены для усиления свойств основного компонента и для придания лечебному средству консистенции крема.

Фармакологическое действие

Крем Клиндамицин считается препаратом широкого спектра действия, направленного против большинства штаммов микроорганизмов. Его лечебный эффект основывается на подавлении белковых соединений в подвергнутых заражению клетках. В результате воздействия очаг воспалительного процесса утрачивает свою агрессивность и дальнейшее развитие болезни прекращается. Использование крема вызывает замедление развития патогенных микроорганизмов из-за проникновения действующего вещества внутрь зараженной клетки и подавлению в ней синтеза белка. В результате микроорганизм становится неспособным к дальнейшему развитию.

Клиндамицин оказывает бактеристатическое действие на участок поражения. Его антибактериальное действие эффективно против аэробных и анаэробных микроорганизмов (кроме бактерии F. Varium), а также в случае аллергических реакций на применение антибиотиков пенициллинового ряда.

Препарат обладает способностью быстро абсорбироваться посредством слизистых оболочек ЖКТ. Одновременный прием пищи существенным образом замедляет процессы всасывания лечебного вещества, хотя его концентрация в плазме крови остается неизменной.

Наибольшей концентрации наличие препарата наблюдается в среднем в течение часа. Период полувыведения основного вещества из организма равен 2.5 часам, а полностью оно выводится из организма только за четверо суток. Учитывая это, на фоне применения крема с содержанием клиндамицина следует иметь в виду возможности возникновения диареи. Если в течение двух суток подобные симптомы не исчезают, препарат отменяется.

Показания для применения крема

Ввиду того что крем Клиндамицин является препаратом с антибактериальными свойствами, то наибольший эффект при его использовании удается получить при лечении воспалительных процессов влагалища, вызванных бактериальной инфекцией, а именно бактериального вагиноза. При этом заболевании в результате дальнейшего развития инфекционного процесса естественная лактофлора влагалища замещается агрессивной патологической микрофлорой.

К примеру, это средство используется для лечения вагиноза, характерными признаками которого, являются обильные выделения с неприятным запахом. Для проведения диагностики на наличие вагиноза, исследуют вагинальный мазок, который способен выявить наличие патогенной микрофлоры и послужить поводом для лечения кремом Клиндамицин.

Перед тем как начать пользоваться препаратом, необходимо иметь в виду противопоказания, которые заключаются в следующем:

возраст пациента моложе 18 лет;
индивидуальная непереносимость действующего вещества клиндамицина или одного из вспомогательных компонентов крема;
беременность в первом триместре;
период грудного вскармливания.

Применение крема Клиндамицин назначается в случае вагинальных инфекций, вызванных отдельными видами стафилококков и стрептококков. При лечении необходимо учесть, что в случае имеющихся нечувствительных к препарату микроорганизмов, а именно - дрожжеподобных грибков, действие крема Клиндамицин, может спровоцировать их усиленное развитие.

Инструкция по применению

Вагинальный крем Клиндамицин предполагается для интравагинального использования при лечении воспалительных заболеваний, протекающих во влагалище, а также в качестве основного препарата против бактериального вагиноза. Для удобства в использовании, к крему прилагается аппликатор, заполнение которого будет равняться одноразовой дозе, достаточной для лечения.

Препарат рекомендуется вводить с применение этого аппликатора, непосредственно во
влагалище. Проведение процедуры не требует значительных усилий и особых навыков. Аппликатор присоединяют к тюбику с кремом, после чего наполняют его. При этом необходимо слегка надавить на тюбик с кремом, но не оттягивать при этом поршень.

Полученную порцию лекарственного средства вводят во влагалища так, как указано в инструкции, прилагаемой к препарату. Делать это лучше перед тем, как ложитесь спать. Весь процесс занимает не больше минуты, так как аппликатор позволяет отмерить необходимую порцию крема, которая не должна превышать 100 миллиграмм. Курс лечения определяется лечащим врачом и зависит от общего состояния организма и степени развития патологического процесса. В среднем лечение проводится не дольше десяти дней.

Инструкция предупреждает, что во время лечения кремом Клиндамицин, могут произойти побочные эффекты в виде незначительных нарушений функций ЖКТ или в пищеварительной или центральной нервной системе. Хотя после окончания лечения они исчезают, тем не менее лучше быть готовыми к такой реакции организма.

Цена крема Клиндамицин

На сегодняшний день цена препарата в аптечной сети в среднем находится в пределах от 300 до 400 рублей. Существенная разница в цене возникает из-за различной закупочной цены и аптечных наценок. В бюджетных аптеках крем Клиндамицин можно купить по более низкой цене.

Существующие аналоги

Крем Клиндамицин имеет несколько аналогов, которые имеют одинаковый состав, и назначаются при одинаковых заболеваниях.

Клиндамицин крем, благодаря своим антибактериальным свойствам, доказал свою эффективность против различной патологической микрофлоры. Среди аналогичных препаратов пользуется наибольшей популярностью благодаря своим уникальным свойствам.

Полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. Подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S-субъединицами рибосом. Оказывает бактериостатическое действие, а в более высоких концентрациях — бактерицидное в отношении некоторых микроорганизмов.
Активен в отношении следующих микроорганизмов:

аэробные грамположительные кокки, включая Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Staphylococcus spp. (за исключением Streptococcus faecalis ), Streptococcus pneumoniae ;
анаэробные грамотрицательные бактерии, включая Bacteroides spp. (в том числе B. fragilis , B. melaninogenicus ), Fusobacterium spp .;
анаэробные грамположительные неспорообразующие бактерии, включая Propionibacterium , Eubacterium , Actinomyces ;
анаэробные и микроаэрофильные грамположительные кокки, включая Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp .

К клиндамицину чувствительны Chlamydia trachomatis . Большинство штаммов Clostridium perfringens, Cl. sporogenes и Cl. tertium часто устойчивы к действию клиндамицина.
После в/м введения 600 мг клиндамицина фосфата максимальная концентрация в сыворотке крови (9 мкг/мл) достигается через 1-3 ч после инъекции. После в/в введения 300 мг в течение 10 мин или 600 мг в течение 20 мин максимальная концентрация клиндамицина, составляющая соответственно 7 и 10 мкг/мл, достигается к концу введения. Равновесная концентрация достигается после третьего введения.
После приема внутрь происходит быстрая и почти полная (около 90%) абсорбция клиндамицина. У взрослых после перорального введения клиндамицина в дозе 150 мг максимальная концентрация его в плазме крови (2,5 мкг/мл) достигается через 45 мин, через 3 ч концентрация в плазме составляет 1,5 мкг/мл, а через 6 ч — 0,7 мкг/мл. При пероральном назначении клиндамицина пальмитата детям в дозах 2, 3 и 4 мг/кг каждые 6 ч максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 60 мин после первого приема и составляет соответственно 1,2, 2,2 и 2,4 мкг/мл. Равновесная концентрация в плазме крови достигается после 5-го приема.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-90%. Не кумулирует в организме. Клиндамицин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Его концентрация в костной ткани составляет в среднем 40% концентрации в плазме крови, в синовиальной жидкости — 50%, в мокроте — 30-75%, в перитонеальной жидкости — 50%, в плевральной жидкости — 50%, в гное — 30%, в грудном молоке — 50-100%, в крови плода — 40%. Клиндамицин не проникает в СМЖ . Почти полностью метаболизируется в печени (70-80%). Период полувыведения клиндамицина составляет 1,5-3,5 ч. Выводится преимущественно с калом в виде неактивных метаболитов; 10-20% клиндамицина экскретируется с мочой.
После однократного интравагинального введения 100 мг клиндамицина в форме крема в системный кровоток поступает приблизительно 4% введенной дозы. Максимальная концентрация антибиотика в плазме крови составляет в среднем 20 нг/мл. Клиндамицин активен в отношении микроорганизмов, вызывающих бактериальный вагиноз: Gardnerella vaginalis , Mobiluncus spp. , Bacteroides spp. , Mycoplasma hominis , Peptostreptococcus spp. Не активен в отношении Trichomonas vaginalis и Candida albicans .
При наружном применении в форме клиндамицина фосфата быстро гидролизируется с образованием клиндамицина. После повторного применения клиндамицина фосфата в виде 1% геля степень резорбции в системный кровоток составляет 1,6 и 2,5% от утренней и вечерней доз соответственно. Содержание клиндамицина в моче при этом составляет соответственно 0,053 и 0,07% от утренней и вечерней доз. Клиндамицин быстро накапливается в комедонах больных акне. Средняя концентрация антибиотика в содержимом комедонов после нанесения клиндамицина в форме геля значительно превышает показатель МПК для всех штаммов Propionibacterium acnes — возбудителя угревой сыпи (0,4 мкг/мл). Уменьшает количество свободных жирных кислот на поверхности кожи (с 14 до 2%), что также способствует ее очищению от угрей.

Показания к применению препарата Клиндамицин

Системное применение: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами:

инфекции ЛОР-органов , в том числе тонзиллит, фарингит, синусит , средний отит, скарлатина;
инфекции органов дыхания, в том числе отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
инфекции кожи и мягких тканей , в том числе акне, фурункулез , целлюлит, импетиго, панариций, абсцессы , инфицированные раны, рожистое воспаление;
инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит и гнойный артрит;
гинекологические инфекции, в том числе эндометрит, цервицит, кольпит, сальпингоофорит, пельвиоцеллюлит, пельвиоперитонит;
инфекционные процессы в брюшной полости, в том числе перитонит и абсцессы органов брюшной полости;
септицемия и эндокардит (в тех случаях, когда удается достичь бактерицидной концентрации препарата);
инфекции полости рта, в том числе периодонтальный абсцесс;
профилактика перитонита или абсцесса брюшной полости после прободения кишечника (в составе комбинированной антибактериальной терапии).

Интравагинальное применение: бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к клиндамицину микроорганизмами.
Наружное применение: юношеские вульгарные угри (acne vulgaris ).

Применение препарата Клиндамицин

Системное применение: доза зависит от тяжести заболевания, состояния больного и чувствительности возбудителя инфекции к антибиотику.
Взрослым при инфекционных заболеваниях брюшной полости, осложненных или тяжелых инфекциях обычно назначают 2400-2700 мг клиндамицина фосфата в сутки в 2-4 введения. Существует опыт успешного применения клиндамицина в дозе 4800 мг/сут. При более легких формах инфекции и при наличии более чувствительного к антибиотику возбудителя лечебный эффект достигается при назначении клиндамицина в более низких дозах — 1200-1800 мг/ сут в 3-4 введения. Не рекомендуется вводить в/м одномоментно более 600 мг. Детям старше 1 мес парентерально назначают 20-40 мг/кг в сутки только в случаях острой необходимости.
При аднексите/пельвиоперитоните вводят в/в капельно в дозе 900 мг с интервалом 8 ч (при одновременном назначении антибиотиков, активных в отношении грамотрицательных возбудителей). В/в введение указанных средств проводят не менее 4 дней и затем — в течение 48 ч после улучшения состояния пациентки. После достижения клинического эффекта лечение можно продолжить пероральными формами клиндамицина — по 450 мг с интервалом 6 ч до завершения 10-14-дневного курса терапии.
Внутрь назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях легкой и средней степени тяжести. Взрослым назначают по 150-450 мг каждые 6 ч. Длительность курса лечения устанавливают индивидуально, но при инфекциях, вызванных β - гемолитическим стрептококком, терапию следует продолжать не менее 10 дней.
Для лечения инфекций шейки матки, вызванных Chlamydia trachomatis , назначают по 450 мг клиндамицина гидрохлорида внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней.
Для детей в возрасте старше 1 мес суточная доза должна составлять 8-25 мг/кг в 3-4 приема. У детей с массой тела 10 кг и менее минимальной рекомендуемой дозой следует считать 37,5 мг клиндамицина пальмитата 3 раза в сутки.
Наружное применение: тонкий слой 1% геля наносят на чистую и сухую кожу в месте поражения 2 раза в сутки — утром и вечером.
Интравагинальное применение: 5 г 2% крема с помощью аппликатора вводят во влагалище перед сном. Курс лечения — 3 дня.

Противопоказания к применению препарата Клиндамицин

Повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину; указания в анамнезе на псевдомембранозный колит, обусловленный применением антибиотиков.

Побочные эффекты препарата Клиндамицин

Со стороны пищеварительного тракта — возможны боль в животе, тошнота, рвота, диарея, эзофагит, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз; описаны случаи развития псевдомембранозного колита.
Аллергические реакции — макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях — буллезная сыпь, эксфолиативный дерматит, кореподобная сыпь, эозинофилия , анафилактоидные реакции.
Со стороны системы кроветворения — описаны случаи нейтропении , агранулоцитоза и тромбоцитопении , но достоверной причинной связи между этими изменениями и приемом клиндамицина не обнаружено.
Со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем — при слишком быстром в/в введении клиндамицина отмечены редкие случаи остановки дыхания и сердца, а также развитие артериальной гипотензии.
Со стороны половой системы — цервицит, вагинит, раздражение вульвы.
Местные реакции — при в/м введении р-ра клиндамицина могут отмечать местное раздражение, болезненность и образование абсцессов в области введения, при в/в ведении — тромбофлебит.

Особые указания по применению препарата Клиндамицин

При назначении больным с выраженным нарушением функции печени и/или почек дозу подбирают с осторожностью, а при назначении высоких доз нужно контролировать концентрацию клиндамицина в сыворотке крови.
Если лечение проводят в течение продолжительного периода, то необходимо контролировать функцию печени и почек.
Лечение клиндамицином может осложняться развитием псевдомембранозного колита как во время лечения антибиотиком, так и через 2-3 нед после окончания антибактериальной терапии. Это осложнение тяжелее протекает у пациентов пожилого возраста или ослабленных больных. В случае развития легкой формы псевдомембранозного колита необходимо прекратить лечение клиндамицином и назначить колестирамин. При развитии тяжелой формы колита следует назначить ванкомицин в дозе 125-500 мг 4 раза в сутки или бацитрацин в дозе 25 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 7-10 дней, или метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки. Для коррекции нарушений гомеостаза рекомендуют введение электролитов, плазмозаменителей, белковых р-ров.
Риск развития местных побочных эффектов снижается при глубоком в/м введении и при как можно более редком применении постоянных в/в катетеров.
Безопасность применения клиндамицина у беременных и новорожденных не доказана. Однако по жизненным показаниям клиндамицин назначают новорожденным в дозе 15-20 мг/ кг/ сут в 3-4 приема. В некоторых случаях может быть эффективной и более низкая доза. В период кормления грудью клиндамицин назначают только по строгим показаниям.

Взаимодействия препарата Клиндамицин

При одновременном применении с аминогликозидами спектр противомикробного действия расширяется.
Клиндамицин и эритромицин являются антагонистами, в связи с чем не рекомендуется одновременное назначение этих средств.
Клиндамицин обладает способностью блокировать нервно-мышечную передачу и может усиливать действие миорелаксантов.
Клиндамицин в форме раствора совместим со следующими антибиотиками (назначаемыми в средних терапевтических дозах): амикацином, азтреонамом, цефамандолом, цефазолином, цефотаксимом, цефокситином, цефтазидином, цефтизоксимом, гентамицином, нетилмицином, пиперациллином и тобрамицином.
Клиндамицина фосфат не совместим с ампициллином, фенитоином, барбитуратами, эуфиллином, кальция глюконатом или магния сульфатом.

Список аптек, где можно купить Клиндамицин:

Санкт-Петербург

Клиндамицин - противомикробный препарат широкого спектра действия.

Фармакологическое действие Клиндамицина

По механизму действия, химической структуре и антимикробному спектру напоминает линкомицин. Обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом. Препарат замедляет или полностью прекращает синтез белков, происходящий в клетке. После всасывания препарат способен проникать в различные ткани и жидкости организма. Наиболее высокая концентрация лекарства наблюдается в костной ткани и спинномозговой жидкости.

Форма выпуска

Согласно инструкции, Клиндамицин может быть в виде ароматизированных гранул, используемых для приготовления сиропа Клиндамицин. Его обычно назначают детям. В 5 миллилитрах содержится 75 миллиграммов действующего вещества.

Желатиновые капсулы – еще одна форма выпуска препарата. Они содержат белый порошок по 0, 075 грамма для детей, а также 0,3и 0,15 граммов Клиндамицина гидрохлорида для взрослых. В упаковке-блистере по 8 штук.

15%-ный раствор препарата для внутривенных инъекций. В одном миллилитре содержится 150 миллиграмм действующего вещества. Ампулы бывают по 2, 4, и 6 миллилитров.

2%-ный вагинальный крем Клиндамицин выпускают в тубах по 40 граммов. В каждой из туб, содержащих крем Клиндамицин, по 7 одноразовых аппликаторов.

Белые цилиндрические вагинальные свечи Клиндамицин упаковывают по 3 суппозитория.

Однородный гель Клиндамицин, используемый для наружного применения, выпускают в алюминиевых тубах по 15 граммов в каждой.

Показания к применению Клиндамицина

Согласно инструкции, Клиндамицин рекомендуется применять при: остеомиелите, перитоните, эндометрите, эмпиеме плевры, гнойных инфекциях мягких тканей и кожи, гнойных ранах, аднексите, пневмонии, абсцессе легкого. Кроме того, препарат входит в состав комбинированной терапии для проведения профилактических мероприятий по возникновению брюшных абсцессов и перитонита.

Гель Клиндамицин применяется наружно для лечения угревой сыпи. При вагинозах, вызываемых микроорганизмами, чувствительными к препарату, применяют свечи Клиндамицин.

Капсулы с препаратом дают хороший эффект при лечении органов брюшной полости, суставов, костей, кожи, а также инфекций дыхательных путей.

Клиндамицин назначают в случае наличия бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. К ним относятся: инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, фарингит, средний отит), инфекции суставов и костей (септический артрит и остеомиелит), инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит, абсцесс легких, фиброзирующий альвеолит, эмпиема плевры), гнойные инфекции мягких тканей и кожи (акне, флегмона, фурункулы, панариций, импетиго, абсцессы, инфицированные раны, рожа), внутрибрюшные инфекции (абсцессы органов брюшной полости, перитонит), анаэробный сепсис, инфекции полости рта, гинекологические заболевания (аднексит, эндометрит, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, кольпит, сальпингит), эндокардит, хламидиоз, малярия, скарлатина; пневмония, дифтерия.

Противопоказания

Инструкция Клиндамицин запрещает принимать препарат, если у пациента: гиперчувствительность к Клиндамицину или Линкомицину, тяжелые нарушения функции почек или печени, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит.

Препарат противопоказан детям, не достигшим месячного возраста, а также пожилым людям. Беременным и кормящим женщинам запрещено назначать лекарство для его применения парентерально и внутрь. Интравагинальное введение Клиндамицина применяют только в случае крайней необходимости.

Способ применения и дозировка

Выбор лекарственной формы, а также доза препарата зависят не только от заболевания, но и от его течения и возраста пациента. При заболеваниях брюшной полости и тяжелых инфекциях по инструкции Клиндамицин назначают в виде инъекций. Для легких форм заболевания достаточно введения от 1,2 до 1,8 грамма в сутки, в тяжелых случаях – от 2,4 до 2, 7 граммов, которые обычно делят на 2-4 приема. Разовое введение не должно превышать 600 миллиграммов Клиндамицина.

В случае воспаления брюшины и придатков матки, локализованного в малом тазу, Клиндамицин применяют капельно внутривенно. Рекомендовано вводить по 0,9 грамма каждые 8 часов. Такое лечение продолжают не меньше 4 суток, а после наступления улучшения еще не меньше 2 суток.

Таблетки Клиндамицин назначают уже после того, как наступил клинический эффект. Принимают по 450 миллиграммов каждые 6 часов. Время лечения - две недели. Легкие и средней тяжести инфекционно-воспалительные заболевания также лечат с помощью таблеток Клиндамицина. Для взрослых доза приема - от 150 до 450 миллиграммов каждые 6 часов не меньше 10 дней.

Инфекцию шейки матки, вызванную хламидиями, лечат таблетками Клиндамицин, принимая их по 450 миллиграммов 4 раза в сутки. Курс - от 10 до 14 дней.

Если масса тела ребенка менее 10 килограммов, рекомендуется прием по половине чайной ложки сиропа три раза в сутки. Клиндамицин в таблетках разрешено принимать детям в возрасте 8 лет и старше при весе не меньше 25 килограммов.

Воспаление влагалища лечат с помощью вагинального крема Клиндамицин. Одноразовая доза - 1 полный аппликатор. Курс лечения - не меньше недели.

При угревой сыпи используют гель Клиндамицин, нанося на пораженную область несколько раз в сутки. Применяют гель Клиндамицин от 2 недель до месяца.

Для профилактики влагалищных воспалений, лечения инфекции мочеполовых путей используют свечи Клиндамицин. Обычный курс с применением свеч Клиндамицин - 3 дня (каждые сутки по одному суппозиторию).

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин нельзя принимать одновременно с растворами, в которых содержится комплекс витаминов группы В, а также с аминогликозидами, фенитоином, ампициллином, аминофиллином, барбитуратами, магния сульфатом и кальция глюконатом. Ослабляет или полностью прекращает действие эритромицина и хлорамфеникола.

Одновременный прием Клиндамицина с конкуретными миорелаксантами усиливает их действие. Прием вместе с наркотическими анальгетиками может вызвать угнетение дыхания вплоть до его остановки.

Побочные действия Клиндамицина

Клиндамицин может вызвать некоторые побочные эффекты. Последствиями внутривенного введения иногда бывают: флебит, абсцесс, металлический привкус. После приема таблеток Клиндамицин у некоторых пациентов наблюдаются: явления эзофагита, диарея, боли в животе, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, заболевания печени.

В редких случаях возникают слабость, лихорадка, крапивница, отек Квинке, обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также понижение артериального давления.

Свечи Клиндамицин могут способствовать появлению: вагинита, цервицита или вульвовагинального раздражения, а применение крема Клиндамицин может спровоцировать незначительные аллергические кожные реакции.

активное вещество; клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата) ; вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды - достаточное количество для получения суппозитория массой 2,0 г.

Описание

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство.

Клиндамицин относится к антибиотикам группы линкозамидов. Связывается с 5 0S субъединицей рибосомальной мембраны и ингибирует синтез белков в микроорганизмах.

В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в высоких дозах оказывает бактерицидное действие на чувствительные штаммы.

К препарату устойчивы Trichomonas vaginalis, Candida

Фармакокинетика

Фармакокинетика: При интравагинальном введении систе составляет около 5%. Хорошо проходит плацентарные и барьеры; легко проникает в биологические жидкости и проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек повышается). Высокие концентрации клиндамицина определяются в желчи. Клиндамицин накапливается в лейкоцитах и макрофагах. Обнаруживается в органах плода. Секретируется с материнским молоком. Интенсивно метаболизируется в печени, с образованием активных (N- диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов. Период полувыведения составляет 1,5-3,5 ч, увеличивается у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек. Около 10% дозы выводится с мочой и около 4% с калом. Экскреция медленная, в течение 7 дней. Не удаляется из крови путем диализа.

Показания к применению

Гинекологические инфекции (инфекции шейки матки, эндометрит, абсцессы труб и яичников, сальпингит, пельвиоперитонит), вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения. Выраженные нарушения функции печени и почек, беременность (I триместр).

Беременность и период лактации

Клиндамицин проникает через плаценту в кровеносную систему плода. Выделяется с грудным молоком. Интравагинальное применение клиндамицина во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении кормящим женщинам (на время лечения прекратить кормление грудью).

Способ применения и дозы

Интравагинально. Вводят по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа. Взрослым по одному суппозиторию 1 раз в сутки, непосредственно перед сном в течение 3-7 дней подряд.

Побочное действие

Со стороны мочеполовой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.

Со стороны органов кроветворения", редко обратимая лейкопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции", макуло-папулезная сыпь, крапивница, зуд.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина, углубляет миорелаксацию, вызываемую н- холиноблокаторами. Несовместим с эритромицином, ампициллином, дифенилгидантоином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.