Женская болезнь гарднереллез. Гарднерелла у женщин

Вагинальная гарднерелла – единственный вид бактериального рода Gardnerella. Данный микроорганизм является условно-патогенным и в норме встречается во влагалище у женщин в небольшом количестве. Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив ко многим видам антибиотиков, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.

Гарднерелла вызывает патологию, которая называется гарднереллезом . Заболевание мало изучено, поэтому его относят и к , и к венерическим инфекциям. Клиническая картина болезни разворачивается тогда, когда гарднерелла по количеству преобладает над другими микроорганизмами влагалища.

Возникновение заболевания у мужчин естественным путем невозможно, так как бактерия не обитает в мужском организме. Однако существует вероятность заражения посредством полового акта. Заболевание у мужчин возникнет лишь в том случае, если у них проблемы с иммунной защитой организма.

Причины гарднереллы у женщин:

• хронические инфекции, приводящие к нарушениям бактериального баланса организма;
• гормональный дисбаланс;
• чрезмерные психические нагрузки и переутомление;
• интенсивные физические нагрузки;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• экология окружающей среды;
• использование белья, изготовленного из синтетики;
• беспорядочная половая жизнь;
• секс без использования контрацептивов, защищающих от ИППП;
• недостаточное употребление продуктов, повышающих содержание лактобактерий;
• патологии мочеполовой системы (особенно венерические);
• длительный прием антибактериальных лекарств;
• чрезмерная личная гигиена (злоупотребление спринцеваниями);
• гормональные контрацептивы.

Симптомы у женщин

У половины пациенток, которым установили диагноз гарднереллеза, клиническая картина заболевания отсутствует. Однако являясь носителями, они становятся источниками инфекции для мужчин, а также представляют опасность для собственных новорожденных детей .

Основные симптомы заболевания:

• обильные (имеют белый или желтоватый цвет);
• неприятных запах выделений и во влагалище (напоминает протухшую рыбу);
• субъективные ощущения во влагалище ();
• жжение во время или сразу ;

1. Явления воспалительного характера (отечность и гиперемия).
2. Выделения из уретры.
3. Зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.

Данные признаки выражены слабо и в полной мере проявляются лишь при наличии сопутствующих патологий.

В некоторых случаях у мужчин развивается (воспаление предстательной железы) или (воспаление головки полового члена и обоих листков крайней плоти). Однако и такие варианты патологии отличаются скудной и вялой симптоматикой.

Заболевание у беременных

У беременных женщин гарднереллез чаще всего диагностируют случайно при плановом осмотре. Данные микроорганизмы не могут проникать через амниотические оболочки и плаценту, заражая плод. Однако опасность для ребенка все же имеется.

Влияние на плод гарднерелл при беременности заключается в том, что могут наступить преждевременные роды из-за воспалительных процессов в половых органах женщины. Во время родовой деятельности существует вероятность заражения ребенка, что приводит, например, к , вызванной гарднереллами. Однако такие опасные ситуации возникают лишь при запущенных инфекциях.

Осложнения

Наиболее часто гарднереллез осложняется воспалительными процессами в различных органах мочеполовой системы. У мужчин подобное происходит реже, чем у женщин, однако возможно.

Осложнения, характерные лишь для женщин:

• спонтанные маточные кровотечения;
• преждевременные роды и невынашивание беременности;
• воспалительные процессы в органах половой системы после родов;
• при поражении матки.

Именно из-за опасности развития осложнений при появлении каких-либо признаков гарднереллеза следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

У мужчин выявление возбудителя происходит редко на плановых осмотрах, при появлении клинической картины (что бывает в единичных случаях) или при частых рецидивах у партнерши.

У женщин диагностика производится чаще и направлена на выявление чрезмерного количества микроорганизма.

Методы диагностики:

• определение ;
• нахождение специальных включений при микроскопии;
• аминовый тест;
• серологические методы (РИФ).

При наличии клинической картины и хотя бы двух положительных результатов из вышеперечисленных исследований ставится диагноз гарднереллеза. Либо диагноз устанавливается при наличии трех любых положительных результатов , если отсутствуют симптомы заболевания.

Так как заболевание часто сопровождается сопутствующей патологией, то проводят и бактериальных воспалений мочеполовой системы.

Лечение

Для того, чтобы терапия была эффективной и снизился риск появления рецидивов, лечение разделяют на два этапа.

• Борьба с микроорганизмом.

В первую очередь лечение гарднереллы направлено на уничтожение бактерии и подавление ее дальнейшего размножения. Так как микроорганизм устойчив ко множеству препаратов, используют наиболее эффективно влияющий – Метронидазол. Схема лечения у женщин с гарднереллой отличается лишь вариантами приема препарата. Для женского организма, в основном, используются суппозитории или специальные мази. В таблетках препарат используют для лечения гарднереллы у мужчин или в запущенных ситуациях. Лечение антибактериальными препаратами длится от недели до 10 дней .

• Восстановление нормальной флоры

Второй этап лечения гарднереллы у женщин более сложный, однако его отсутствие повлечет за собой новые рецидивы болезни. Для заселения влагалища полезными организмами применяют специальные местные препараты, например, Лактобактерин.

Лечение гарднереллы вагиналис у беременных женщин проводится исключительно доктором, а не самостоятельно. На первых сроках терапия с использованием Метронидазола противопоказана. Лечение начинают на более поздних сроках и проводят его лишь при наличии обострения.

Также при лечении гарднереллеза следует соблюдать диету, исключая из рациона острую еду, алкоголь, жаренное, сладкое и специи. Показано употребление в пищу любых молочных продуктов (особенно кефир и классический йогурт).

Дополнительно для устранения симптомов и лечения гарднереллы мужчин и женщин требуется коррекция иммунитета. С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Беременным женщинам данные препараты противопоказаны.

При заражении одного из партнеров диагностика и лечение проводится обоим. Требуется воздержание от любых половых контактов до окончания лечения.

Для контроля выздоровления через неделю после окончания лечение проводят тесты на выявление возбудителя. Повторную диагностику проводят через месяц после выздоровления, чтобы окончательно убедиться в отсутствии риска возникновения рецидива.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание мужчинам достаточно поддерживать высокий уровень иммунитета и использовать презервативы при половых контактах.

Женщины должны отказаться от чрезмерных спринцеваний, с осторожностью принимать антибиотики, гормональные препараты и . Следует придерживаться правил личной гигиены, но не перебарщивать с ней. При появлении каких-либо выделений из влагалища нужно срочно обратиться к гинекологу.

У женщин — достаточно распространённый недуг. Одно время считалось, что заражение происходит посредством интимной близости. Но в современном мире на женское здоровье оказывает влияние множество факторов. И хотя появление многих женских болезней большинство людей почему-то больше ассоциируют с интимной близостью с новым мужчиной, в то же время, проблема может быть связана с воздействием агрессивных внешних факторов на бактерии женской микрофлоры. Например, ослабление иммунитета, прием антибиотиков, дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте, изменения в гормональном фоне и т.д. В этой статье разберёмся более подробно с этим заболеванием, выясним, откуда появляется и расскажем, как проходит лечение гарднереллеза у женщин.

Причины возникновения: откуда берется инфекция?

Как уже было сказано, заболевание может появиться при незащищенном половом контакте, однако, помимо этого, немаловажную роль играет способ контрацепции. При использовании противозачаточных средств происходит нарушение нормальной микрофлоры, что способствует проникновению различных инфекций. Спринцевание также не полезно для женского организма, так как вымывается благоприятная микрофлора. Приведем основные причины возникновения проблем с женским здоровьем:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Воспалительные процессы в мочеполовой системе, инфекционные заболевания;
3. Нарушение микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
4. Длительное применение внутриматочной контрацепции;
5. Ослабление иммунитета;
6. Дисбактериоз в желудочно-кишечном тракте;
7. Напряженная обстановка на работе, в семье, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение.

Можно сказать с большой долей вероятности, что появление гарднереллы будет связано с недостатком необходимого количества бактерий, обеспечивающих комфортно микрофлору во влагалище. Однако в здоровой микрофлоре также присутствует и болезнетворные бактерии, но не в том количестве, в котором они способны вызывать некоторый дискомфорт у женщин.

Наличие бактерий гарднереллы в организме женщины совершенно обычное дело. Здоровая микрофлора не дает размножаться этим бактериям за счёт выработки в необходимом количестве молочной кислоты, нейтрализующий вредные микроорганизмы.

Причиной появления гарднереллы является перевес с численным преимуществом вредоносных бактерий гарднереллы над бактериями, поддерживающими здоровую микрофлору влагалища. Результатом данного процесса является то, что микрофлора превращается в щелочную, что в свою очередь способствует проникновению различной инфекции во влагалище, это провоцирует развитие воспалительных процессов.

Симптомы и лечение гарднереллы

Безусловно, прежде чем приступить к лечению обнаруженного заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом в данной области, который поможет установить причину возникновения этого заболевания.

Обычно на первых стадиях заболевание никак себя не проявляет, что и является опасным. Если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть уже куда более пугающими. Поэтому не стоить пренебрегать ежегодными (f лучше чаще, например, раз в полгода) профилактическими осмотрами врача-гинеколога. Если женщина наблюдает у себя нижеприведенные симптомы, то скорее всего ей необходимо в ближайшее время показаться специалисту, так как высок риск развития такого заболевания, как гарднереллез:

1. Появление не характерных выделений различного цвета (могут быть серого, желтого или зеленого, а также прозрачного цвета) однородной массы и неприятного запаха;
2. Появление зуда, жжения и других дискомфортных ощущений во влагалище;
3. Отечность половых губ, раздражение;
4. Болезненные ощущения во время полового акта. Гарднереллез у женщин передаётся мужчинам половым путём.

У беременных женщин заражение этим недугом может проявиться следующим образом:

1. Маточные кровотечения с последующими воспалительными процессами, заражение малыша;
2. Недостаточный вес, пневмония у новорожденного;
3. Хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
4. Осложнения в организме матери после хирургического вмешательства.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из вышеперечисленных признаков, тогда необходимо обратиться в кратчайшие сроки за помощью к врачу, чтобы провести анализ на гарднереллу. В первую очередь это касается девушек, запланировавших беременность. Для диагностирования заболевания врач-гинеколог возьмёт мазок, по результатам которого будет назначено лечение. В некоторых случаях для определения заболевания девушкам предлагают сдать кровь на лейкоциты. Результаты мазка могут дать информацию о заражении, либо о не заражении мочеполовой системы.

Схема лечения гарднереллеза у женщин

Суть лечения этого заболевания заключается в уничтожении бактерий гарднереллы и последующем восстановлении нормальной микрофлоры влагалища. Для лечения врач назначает антибиотики и другие лекарственные препараты. Хорошие результаты в борьбе с недугом показывают такие препараты как:

1. Орнидазол;
2. Ампициллин;
3. Клиндамицин;
4. Метронидазол.

Существуют и альтернативные препараты, борющиеся с гарднереллой (включая и свечи от гарднереллеза, лечение антибиотиками), однако, прежде чем делать выбор в пользу того или иного лекарства, лучше посоветоваться с вашим гинекологом. Схема приема препаратов указана в аннотации к ним. Помимо самой инструкции, врач напишет схему, которой необходимо придерживаться именно вам.

Заниматься самолечением категорически запрещается, так как не все препараты могут подойти.

Совместимость вашего организма и лекарственного средства установит врач посредством сданных вами ранее анализов.

После того, как вредоносные бактерии уничтожены, необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища, чтобы предотвратить проникновение различной инфекции и развития воспалительного процесса. Препараты, направленные на восстановление микрофлоры, содержат полезные бактерии, которые попадая в женский организм убивают ослабевшие бактерии гарднереллы, тем самым приводя микрофлору в нормальное состояние. Лечение беременных женщин от гарднереллы проводится под полным контролем ведущего акушера-гинеколога, так как многие препараты противопоказаны для беременных.

Особое внимание следует уделить своему рациону во время периода лечения. Недаром говорят: «Мы то, что мы едим». При гарднерелле у женщин рекомендуется воздержаться от употребления в пищу продуктов, способствующих росту бактерий, нормализовать свой рацион и внести больше кисломолочной продукции.

Во время прохождения курса лечения лучше воздержаться от незащищенных половых связей, так как высок риск заразить партнера своим недугом. В последствие эот недуг может вернуться обратно к вам же.

Народные средства для лечения гарднереллеза

Так как заболевание это достаточно распространенное, оно не могло остаться без внимания. Рассмотрим лечение гарднерелле народными средствами. Лечение направлено на снятие признаков, рассмотренных выше, а также восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Лечение в домашних условиях подразумевает использование натуральных природных трав, которые находятся в свободном доступе в аптеках вашего города. Ниже представлены некоторые народные средства:

1. Для спринцевания приготовить отвар из ромашки, шалфея и зверобоя.
2. Для приема внутрь можно использовать отвар из сосновых почек;
3. Местное применение чайного дерева также поможет снять острые симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

1. Соблюдать личную гигиену, особенно это касается периода менструации;
2. Отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей и не стесняющего движения;
3. Способы контрацепции выбирать только после консультации с гинекологом;
4. Здоровое питание, здоровый образ жизни, отказаться от перекусов, поменьше стрессов;
5. Хотя бы один раз в пол года необходимо показываться врачу-гинекологу для исключения развития как бактериальных, так и других болезней (особенно это касается тех девушек, у которых нет постоянного полового партнера).

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Гарднерелла у женщин хоть и относится к несерьезным гинекологическим заболеваниям, диагностируется у большинства женщин, способных рожать, однако, откладывать ее лечение в долгий ящик не стоит, т.к. это может спровоцировать развитие других воспалительных процессов в организме. Своевременное обнаружение заболевания может предотвратить развитие осложнений и последующего дорогостоящего лечения. Профилактический осмотр у врача-гинеколога — это один из самых эффективных способов профилактики и поддержания своего здоровья на должном уровне.

Когда нарушается количественный и качественный состав микрофлоры женских органов репродукции, то врачи называют это явление бактериальным вагинозом. Молочнокислые бактерии, занимающие доминирующее положение в составе, при возникновении дисбаланса, постепенно замещаются условно-патогенной микрофлорой, представленной, в значительной степени, гарднереллой. Гарднереллёз у женщин, симптомы и причины возникновения которого не отличаются большим разнообразием, сам по себе неопасен, но ровно до тех пор, пока он не перейдёт в острую или хроническую форму и не вызовет ряд осложнений.

Что такое микроб гарднерелла? Это анаэробная бактерия, предпочитающая жить и размножаться в организме человека, и больше всего ей «нравится селиться» в органах мочеполовой системы. Она относится к разряду условно-патогенных микроорганизмов, а заражение ей не во всех случаях становится причиной возникновения воспалительного процесса, так как бактерия может на протяжении нескольких месяцев никак себя не проявлять. Жёлтые, зеленовато-жёлтые и беловато-серые выделения с неприятным запахом, равномерно выстилающие стенки влагалища, появление которых должно насторожить женщину, - это явно не норма, а серьёзный повод для беспокойства.
Если гарднереллы у женщин активны, то они могут стать причиной изменения кислотности, что спровоцирует различные нарушения микрофлоры влагалища и других органов репродуктивной системы. При наличии таких изменений возможен интенсивный рост и развитие иных микроорганизмов. Поэтому зачастую гарднереллёз сопровождается прочими, не очень приятными заболеваниями интимной сферы. И чтобы избавить себя от проблем, необходимо доподлинно знать, чем опасна гарднерелла, как передаётся и какие бывают последствия, если всё пустить на самотёк.

Слабый иммунитет – одна из причин заболевания

Если при проведении лабораторных исследований в мазке обнаруживается не инфекция, а гарднерелла, то это ещё не повод для постановки соответствующего диагноза. Он выставляется в случае, если имеется клиническая симптоматика. Микроорганизмы могут активизироваться по причине ослабления иммунитета, чему способствует:

• Употребление в пищу большого количества сахара.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Приём иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов.
• Наличие инфекционных заболеваний, причём не только половых органов.
• Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Патологический процесс прогрессирует, если полезная микрофлора не может обеспечить должный уровень защиты организму. Возбудитель гарднереллёза – вагинальная гарднерелла, которая передаётся, преимущественно, половым путём при незащищённом контакте. Источником инфекции или её носителем является больной человек. Лица, имеющие сильный иммунитет, могут особо не беспокоиться, но это вовсе не значит, что им можно предаваться любовным утехам без опаски.

Риск заражения есть у всех, но больше в итоге этому недугу подвержены женщины детородного возраста.

Так происходит потому, что в женском влагалище будто бы специально созданы самые благоприятные условия для размножения и развития гарднереллы. Вообще, название этого заболевания несколько устарело, потому что оно активно использовалось лет 30–40 назад, и теперь правильнее этот недуг обозначать термином «бактериальный вагиноз». Примечательно, что гарднерелла не является единственным возбудителем данного заболевания, потому что она всегда «работает» в комплексе с другими микробами.

Посмотрите дополнительно видео ролик о том, почему даже при наличии в мазке гарднереллы не всегда говорит о бактериальном вагинозе:

Основные причины возникновения

Вытеснение полезной микрофлоры условно-патогенной бактерией – это главное условие появления заболевания. Специалисты в области медицины уверены в том, что решающим фактором, провоцирующим возникновение гарднереллёза у мужчин и женщин, являются особенности половой жизни. Ведь у девственников и девственниц подобный недуг никогда не диагностируется, равно как и у сексуально активных женщин, не страдающих вагинитом.
Заболеть гарднереллёзом женщина может, если:

• Половая жизнь ведётся регулярно, и без соблюдения моральных норм.
• Организм уже подвергался атаке венерических инфекций.
• Имеются проблемы с менструальным циклом.
• Длительное время используются внутриматочные или оральные контрацептивы.
• Женщина злоупотребляет ношением «эротического» белья, которое, зачастую, изготавливается из
• синтетических материалов.
• Правила интимной гигиены не соблюдаются должным образом.
• В рационе отсутствуют кисломолочные продукты.
• Уже имеется какое-либо венерическое заболевание.
• Проявились эндокринные нарушения, к числу которых относятся беременность и роды.
• Организм находится в состоянии физического или эмоционального переутомления.
• Спринцевание проводится слишком часто, и в процессе участвуют хлорсодержащие препараты.

Признаки заболевания у женщин

Симптомы гарднереллёза очень заметны, и они классифицируются на основные и дополнительные. Первые проявляются у всех, кто стал жертвой заболевания и к их числу относятся:

• Обильные выделения из влагалища, оттенок которых – желтоватый или сероватый, а консистенция – кремообразная.
• Выделения с неприятным запахом, очень похожим на «амбре», которое источает гниющая рыба. Причина появления такого «аромата» предельно проста: анаэробные микроорганизмы оказывают влияние на амины, которые и распадаются на более простые компоненты.
• Симптомы гарднереллы уже неприятны тем, что избыток этих бактерий провоцирует появление во влагалище воспалительных процессов, которые очень трудно не заметить.
• Зуд, жжение и раздражение – это всё неизбежные спутники данного недуга.
• Преимущественно, жёлтые выделения с неприятным запахом у женщин равномерно распределяются по стенкам влагалища.
• Возникновение болевых ощущений при занятиях сексом – это тоже нездоровое явление, появляющееся при гарднереллёзе.

Женский гарднереллёз имеет симптомы, относящиеся к разряду второстепенных или дополнительных. К их числу принадлежат: неприятные ощущения в районе паха и нижней части живота, вялость, чувство разбитости, повышенная температура тела, головная боль разной интенсивности, покраснение кожных покровов в «интимной» зоне.

Признаки заболевания у мужчин

Гарднереллёз у мужчин проявляется не так, как у женщин, что вполне логично, учитывая особенности анатомического строения мужского тела.

В большинстве клинических случаев бактерии провоцируют появление и развитие хронического уретрита или простатита. Иногда жертвой микроорганизмов становится головка полового члена, которая имеет свойство воспаляться, по причине чего врач-уролог может поставить диагноз «баланопостит». Симптомами гарднереллёза у мужчин являются:

1. Жёлтые выделения из мочеиспускательного канала, имеющие липкую консистенцию и очень неприятный запах, который не может передать ни фото, ни видео.
2. Покраснение и отёчность головки полового члена.
3. Появление сильных болей и резей при мочеиспускании и учащение позывов к нему.
4. Гарднереллёз у мужчин нужно своевременно лечить, так как инфекция может достаточно быстро распространиться и вышележащие отделы мочеполовой системы.

Диагностика

Гарднереллёз, симптомы которого у женщин и мужчин отличаются по вполне понятным причинам, нужно правильно , для чего требуется проведение лабораторных исследований. Внешние признаки гарднереллёза легко перепутать с симптомами практически любой инфекции, передающейся половым путём, для которой тоже характерны жёлтые выделения с гнилостны запахом.

По этой причине, необходимо сдать анализ на гарднереллёз, что позволит провести микроскопические исследования качественного и количественного состава микрофлоры.

Если в мазке обнаружены эпителиальные клетки «в обрамлении» из лейкоцитов, то это явно не норма, и патология имеется.

Полимеразная цепная реакция(ПЦР) также позволяет выявить гарднереллёз, у которого симптомы и лечение не бывают одинаковыми для всех больных. Кроме того, серологическое исследование и положительный тест с гидроксидом калия также представляют собой способы диагностики.

Видео о диагностике этого заболевания:

Лечение и профилактика

Антибиотикотерапия является обязательным методом лечения неприятных проявлений этого заболевания, которое может возникать по причине собственной неаккуратности и половой неразборчивости. Схемы лечения назначаются врачом, и они подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями, ведь гарднереллёзом может заболеть и беременная женщина. Обычно, назначается курсовой приём препаратов, принимаемых перорально, кроме того, прописываются свечи, мази и гели, в состав которых входит «Метронидазол» или его аналог.
Разумеется, попутно назначается лечение и партнёру по сексу, и это - норма, а от половых сношений на этот период лучше отказаться. После «истребления» гарднерелл, требуется восстановление микрофлоры влагалища, для чего используются пробиотики, содержащие в своём составе лактобактерии. Лечение этого недуга у мужчин проводится в том случае, если в полной мере проявляются его клинические признаки. Так как болезнь способна передаваться половым путём (а это её самый распространённый способ перехода), то пара, желающая завести ребёнка, должна заранее позаботиться о его безопасности.
Профилактические мероприятия подразумевают:

• Своевременный и правильный уход за половыми органами.
• Повышение иммунитета.
• Полный запрет на «секс без презерватива» с ненадёжным партнёром, ведь заболевания, передающиеся половым путём, очень любят цепляться к тем, кто ведёт беспорядочную сексуальную жизнь.
• Предупреждение появления инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивных органах.
• Своевременное выявление и избавление от экстрагенитальных заболеваний.

Смотрите видео о том, какие последствия может повлечь за собой несвоевременное лечение и несоблюдение мер профилактики:

Вагинальная гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – бактерия , которая относится к группе аэробных грамвариабельных. Способны давать как положительный ответ при окрашивании по Грамму, так и отрицательный. (Хотя последнее в данном случае встречается чаще).

Гарднерелла вагиналис является представителем так называемой транзиторной человеческой микрофлоры. Транзиторной (временной) микрофлорой называют условно-патогенную. Это значит, что она вызывает воспалительные заболевания только при определенных условиях. Транзиторная микрофлора у здоровых людей в норме отсутствует, а ее передача осуществляется преимущественно половым путем. Однако при ответе на вопрос пациента, о том, что, если вызвала данное заболевание гарднерелла, то это венерологическое заболевание или нет, врачи однозначно утверждают: это не половая инфекция!

Главное отличие транзиторных и половых инфекций – временное присутствие микрофлоры транзиторной в органах мочеполовой системы. А также склонность к самопроизвольному ее устранению и способность провоцировать болезнь далеко не у всех зараженных. Транзиторная микрофлора жизнеспособна в человеческом урогенитальном тракте только некоторое время. Потом уничтожается защитными силами организма. Однако существует группа людей, у которых защитные механизмы нарушены вследствие различных причин. Именно у них транзиторная микрофлора приводит к развитию воспалительных процессов и заболеваний. Когда пациента, например, волнует проблема: гарднерелла может ли вызвать цистит, уретрит, баланопостит, вагинит, простатит? Ответ очевиден: при определенных условиях вполне может. В связи с описанными особенностями, как и иные транзиторные микроорганизмы, гарднерелла инкубационный период четкий и определенный не имеет.

Вагинальная гарднерелла: как передается?

Основные пути заражения гарднереллой включают сексуальные контакты:

• генитальный
• генитально-оральный и анально-оральный (вагинальная гарднерелла обнаруживалась во рту, в горле у женщин с нетрадиционной ориентацией, т.е. ответ на вопрос о том, передается ли через оральный секс гарднерелла, вполне однозначен)
• анально-генитальный.

Что же касается того, можно ли заразиться гарднереллой через поцелуй, слюну, то на этот счет нет каких-либо подтверждающих данных.

Откуда берется гарднерелла у женщин, не имевших половых отношений?

Заражение гарднереллой новорожденной девочки матерью во время родов в настоящее время подвергается сомнению. Дело в том, что бактериальный вагиноз в раннем возрасте исключительно редок. Несмотря на отсутствие влагалищной лактобациллярной микрофлоры в период до наступления менструаций. Это обусловлено отсутствием питательного элемента как лактофлоры, так и гарднереллы – гликогена эпителиального. Его содержание координируется эстрогеном (женским половым гормоном, вырабатывающимся у девочек в весьма небольших количествах). В то же время выявление гарднереллы в мазке на флору у девственниц заставляет предположить вероятность бытового заражения. Хотя это и не нашло пока достаточного подтверждения.

Что за инфекция, которую вызывает вагинальная гарднерелла, симптомы, чем опасна? Ранее довольно долго считалось, что эта бактерия служит причиной женского неспецифического вагиноза. Его и называли вагинитом гарднереллезным или гарднереллезом влагалища. На сегодняшний день достоверно установлены иные возбудители подобной проблемы и основная роль именно гарднереллы отвергнута. Новое название патологии–«».

Подразумевает синдром не воспалительного типа. С выраженным уменьшением влагалищной микрофлоры и заменой последней на комплекс анаэробных бактерий. Диагностируется почти у 30% взрослых женщин. Также считалось, что бактерия может служить маркером этого заболевания.

Поскольку именно особенности ее жизнедеятельности обуславливают типичные проявления болезни:

• специфический «тухло рыбный» запах
• наличие «ключевых клеток» (клеток эпителия влагалища с «приклеенными», вследствие особо высокой «прилипчивости», гарднереллами)
• положительный результат пробы с 10% раствором гидроксида калия.

Однако современные исследования установили:

• обсуждаемая бактерия выявляется у здоровых женщин на фоне достаточного количества нормальных микроорганизмов
• бактерия не обнаруживается или выявляется в минимальном количестве у женщин с проявлением баквагиноза на фоне серьезного недостатка нормальных лактобацилл.

Вот почему сейчас при диагностике вагиноза бактериального отказались от выявления гарднереллы в пользу иных микроорганизмов. А термин «гарднереллез» не применяется. Хотя, как демонстрируют отзывы в интернете, подобный диагноз продолжает периодически озвучиваться врачами. В то же время бактерия может быть причиной различных состояний у женщин и мужчин. При такой проблеме, как влагалищная гарднерелла, симптомы и признаки определяются видом вызванного ею заболевания.

Варианты проявлений у женщин:

• Особенно часто (примерно у 25% всех сексуально-активных женщин) – стойкое носительство, когда бактерия определяется высокочувствительными диагностическими методами, например, ПЦР, но при этом изменения влагалищной кислотности и уменьшения лактофлоры не наблюдается. Реже выявляется временный транзит, также без проявлений. Однако любое носительство служит фактором риска развития баквагиноза и инфицирования партнера.

• Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы – воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), баквагиноз (количество гарднерелл возрастает в тысячи раз, при этом воспалительная реакция отсутствует из-за снижения активности лейкоцитов в присутствии этой бактерии), эндометрит послеабортный/послеродовой; даже системные – сепсис, почки и легкого абсцессы.

Каковы варианты проявления у мужчин?

Наиболее характерно, в отличие от женщин, временное носительство в течение пары часов – недель. Реже – стойкое носительство, обычно обусловленное патологическом процессом в урогенитальном тракте. Например, простатитом и/или уретритом хроническими.

Иногда могут развиваться заболевания мочеполовой системы:

• простатит
• цистит
• уретрит (бактерия - «виновник» 14% уретритов негонококковой природы) – характерны небольшие выделения, дискомфортные ощущения около уретрального отверстия, распространенное совместное протекание с баланопоститом
• баланопостит гарднерелла-ассоциированный – гарднерелла официально признана одной из основных причин баланопостита, в том числе и у мальчиков, который проявляется характерным ярким запахом, скользко-липким налетом в зоне венечной борозды, легким покраснением головки и крайней плоти, высокой вероятностью самоизлечения
• баланопостит анаэробный – гарднерелла способствует развитию болезни, в том числе и кандидозного баланопостита.

Заболевания системные – сепсис, почки и легкого абсцессы, синдром Рейтера (ревматическая патология с сочетанием уретрита, поражения глаз и суставов, простатита).

Помимо перечисленных патологий гарднерелла редко бывает причиной:

• бактериемии новорожденных и людей с недостаточным иммунитетом
• осложнений после хирургических гинекологических вмешательств
• хронических маточных патологий
• абсцессов
• конъюнктивита.

Вагинальная гарднерелла: особенности диагностики

Итак, на сегодняшний день бактерия перестала считаться главным виновником такой патологи, как вагиноз бактериальный. Также и высоко специфическим маркером этого заболевания. Но при подозрении на последнее по-прежнему проводятся анализы на гарднереллу. Для гарднереллы норма в анализах показательна только в ситуации развития баквагиноза и подразумевает не определенное количество микроорганизмов (10 в 4 степени, 3 степени, 5, 6, 7 и т.д.). А их соотношение с иными представителями влагалищной флоры.

Система критериев Амселя для вагиноза бактериального включает:

• результаты теста с гидроксидом калия
• микроскопическое обнаружение «ключевых клеток» в мазке
• наличие запаха
• наличие выделений
• рН влагалищной среды более 4,5.

Балльная система Ньюджента (Нугента) подразумевает подсчет в мазке под микроскопом морфологических типов вагинальной гарднереллы, лактобацилл и мобилинкуса.

Чем меньше морфотипов гарднереллы/мобилинкуса и больше лактобацилл, тем меньше присуждается баллов. Суммарное количество до 3 баллов соответствует нормальной микрофлоре, свыше 7 – баквагинозу. При отсутствии симптомов болезни обнаружение такой бактерии, как гарднерелла, норма в мазке не устанавливается. Хотя в некоторых лабораториях, когда проводится бак посев на нее, могут указываться нормальные показатели до 10 в 4 степени. Также обнаружение только гарднереллы в мазке методом ПЦР не является основанием для постановки диагноза бактериального вагиноза. Поскольку методика чрезвычайно чувствительна и определяет даже минимальное количество ДНК микроорганизма. В то же время выявление бактерии в моче, сперме на фоне клинических проявлений может служить признаком соответствующего заболевания (гарднереллезного цистита, простатита и пр.).

Гарднерелла при беременности

Сама гарднерелла вагиналис не оказывает влияние на наступление или протекание беременности. Иная ситуация складывается при наличии бактериального вагиноза, в том числе и ассоциированного с гарднереллой.

Можно ли забеременеть с гарднереллой в анализах, баквагинозом в принципе? Да.

Чем опасна гарднерелла при беременности?

Сама бактерия не опасна, опасен бактериальный вагиноз, особенно в поздние сроки беременности.

Согласно последним исследованиям это заболевание:

• провоцирует преждевременные роды и прерывание беременности
• является одной из причин послеродового эндометрита
• оказывает влияние на плод, обуславливая его низковесность
• может приводить к развитию хориоамнионита – инфекционного воспаления амниотической жидкости и плодной оболочки.

Как избавиться от гарднереллы?

«Избавляться» от гарднереллы нужно только тогда, когда она является причиной заболевания. Простое выявление бактерии в анализах при отсутствии клинических и лабораторных признаков болезни не требует принятия терапевтических мер.

Может ли пройти сама? Да, при отсутствии патологического процесса.

У мужчин это в целом наиболее распространенный вариант: временное носительство.

Лечение бактериального вагиноза или иных патологий, обусловленных именно гарднереллой, подразумевает прием внутрь одного из антибактериальных препаратов:

• метронидазола
• клиндамицина
• орнидазола
• тинидазола.

Во влагалище вводят крем на основе клиндамицина, метронидазола или таблетки с метронидазолом. При необходимости терапии у беременных предпочтительно именно интравагинальное введение лекарств. При отсутствии достаточного эффекта местного лечения в первом триместре может назначаться прием амоксициллина.

Со второго – клиндамицина/метронидазола. Адекватное применение указанных препаратов позволяет избавиться от гарднереллы навсегда. Хроническая инфекция, рецидив всегда связаны с повторным инфицированием или неправильной тактикой лечения (неверным подбором препарата). Лечение полового партнера (мужчины) не имеет смысла. Поскольку не снижает частоту рецидивов баквагиноза. Но показано при развитии у мужчины соответствующего инфекционного процесса или для профилактики последнего.

Последствия нелеченного баквагиноза, ассоциированного с гарднереллой, как и с иным микроорганизмом (мобилинкусом), могут быть весьма серьезны:

• ВЗОМТ
• нарушения функции влагалища по «отбору» полноценного сперматозоида при оплодотворении
• осложнения беременности
• повышенная восприимчивость к половым инфекциям, особенно вызываемых трихомонадами, хламидиями, гонококками, а также к кандидозному вагиниту, инфицированию влагалища транзиторной микрофлорой, кишечной палочкой, энтерококками и пр.

Влагалищная гарднерелла у женщин (Gardnerella vaginalis) – это один из видов микроорганизмов, который находится в половых путях даже у здоровых людей. Когда они живут во влагалище в небольшом количестве, никакой неприятной симптоматики не проявляется. Однако ряд факторов может привести к усиленному размножению влагалищной бактерии Гарднереллы. На его фоне, после проведения анализов, женщине диагностируют гарднереллез.

Сразу предупредим, что обычно эти бактерии – Gardnerella vaginalis, в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре всегда, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение, что и приводит к первым симптомам гарднереллеза.

Такое заболевание относят к числу венерических, но не в классическом виде. Многих волнует откуда появляется в избыточном кол-ве бактерия гарднереллы у женщин, передается ли она половым путем от мужчины, при не защищенном половом акте. Помимо ответа на эти вопросы, очень важно знать все варианты, откуда появляется гарднерелла, а также симптомы начала развития влагалищного гарднереллёза у женщины и своевременно начать медикаментозное лечение таблетками, свечами, мазями, народными средствами лечения гарднереллы отварами и настоями трав, цветов, спринцевания и приема внутрь. В целом гарднереллез считается не опасным, так как не приводит к бесплодию, однако его всё равно необходимо вовремя лечить отклонения от нормы.

Гарднерелла у женщин – микроорганизм, который находится в половых путях женщины.

Возбудитель

Данные бактерии представлены единственным видом – это гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis). Это факультативные анаэробы, которые способны жить и развиваться в безвоздушной среде. Обычно они в небольшом количестве присутствуют в женской микрофлоре, но при возникновении определенных условий начинается их активное размножение.

Главное патологическое действие данного бактериального микроорганизма – подавление и постепенное уничтожение молочнокислых бактерий. Их также называют лактобактериями или палочками Додерлейна. В нормальном состоянии они формируют здоровую кислую среду, в которой тормозится развитие различных влагалищных бактериальных патогенов и грибков.

Обратите внимание. Палочки бактерии гарднереллы синтезируют перекись водорода, за счет которой происходит обеззараживание микрофлоры.

В случае, когда количество молочнокислых бактерий падает ниже нормы, то есть их становится менее 95% от всех присутствующих микроорганизмов, развивается патогенная флора. Обычно они подавляются не только гарднереллами, но и облигатными анаэробами и микоплазмой, то есть микроорганизмами вроде фузобактерий и пептострептококков. Очень часто сочетается уреаплазма и гарднерелла. По этой причине такие патологии называют смешанными инфекциями.

Подобная ситуация опасна преимущественно тем, что изменение кислотности позволяет другим патогенам спокойно развиваться в микрофлоре. В простых случаях на фоне гарднереллеза появляется бактериальный вагиноз, но сниженная защита половых органов позволяет добраться до них и более серьёзным вирусам.

Почему развивается гарднерелла, откуда появляется?

Существуют две основные основные причины появления повышенного количества вагинальных бактерий гарднереллы у женщин.

Первая причина появления – заражение гарднереллой от другого человека . На вопрос о том, как передается этот патоген, существует один доказанный ответ – гарднерелла передается половым путем. Именно так заражается большинство здоровых женщин, которые не испытывают проблем с .

Вторая причина появления – сбой в иммунной системе женщины . В остальных случаях развитие болезни связно с активацией патогенной флоры конкретной представительницы прекрасного пола. Это связано с проблемами с иммунной системой или негативным влиянием на микрофлору. Подобное происходит под воздействием следующих факторов:

• Употребление медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков;
• Проведение спринцевания, использование местных антисептиков;
• Использование контрацептивов (за исключением презервативов) без врачебной консультации и назначения ( , внутриматочная контрацепция, спермициды);
• Период менопаузы или полового созревания;
• Изменения в гормональном фоне, которые затрагивают количество крови, появляющейся во время менструаций;
• Гормональные сбои, вызывающие удлинение менструального цикла;
• Воспалительные процессы матки, придатков и других половых органов;
• Иммунодефицитные состояния, развивающиеся на фоне , использования цитостатиков и иммунодепрессантов, а также ;
• Инородные тела в матке или влагалище;
• Пороки развития.

Отдельное место в вопросе о том, откуда берется гарднереллез, занимает образ жизни женщины. Например, снижение иммунитета часто наблюдается . Также этому способствуют разнообразные хронические инфекции, лечению которых не уделяется достаточно внимания. Беспорядочные половые связи – ещё один значительный фактор появления болезней, передающихся половым путем.

Чтобы избежать гарднереллы у женщин во время беременности и вынашивания, будущие мамы должны регулярно проходить проверки и сдавать анализы, на выявление патогенной бактериальной или грибковой микрофлоры. Если вовремя диагностировать гарднереллез при беременности, то вылечить её будет проще, а вероятность опасных осложнений станет куда ниже.

Диагностика

Чтобы диагностировать женский влагалищный гарднереллез, врач проводит забор секрета из самого влагалища. Зачастую мазка достаточно, чтобы была выявлена гарднерелла. По реакции секрета определяют кислотность среды, также используют аминную реакцию, с помощью которой обнаруживают характерный рыбный запах. Проводится анализ на изонитрил, благодаря которому изучают количество бактериальных клеток.

Важную роль в вопросе диагностики влагалищной гарднереллы играют:

• Слущенные клетки, которые выстилают слизистую;
• Исчезновение лактобактерий;
• Эпителиоциты, на которых закрепляется возбудитель;
• Присутствие других микроорганизмов, приводящих к такому заболеванию как бактериальный вагиноз;
• Слабо выраженный воспалительный процесс, небольшое количество лейкоцитов.

Ряд методик, вроде ПИФ и , не применяются для обнаружения патогена, эти способы считаются нецелесообразными. Гарднерелла всегда присутствует в организме женщины, поэтому анализ должен не просто выявить её, а определить конкретное количество.

Лечение медикаментозное, свечи

Лечение гарднереллы у женщин включает в себя устранение причины болезни и подавление патогена. Необходимо наладить состояние иммунной системы, привести в порядок образ жизни, соблюдать диету. Лечение влагалищной гарднереллы у женщин антибиотиками, должно проходить только под контролем врача. Чаще всего назначаются лекарства вроде:

• Ампициллина.

В отдельных случаях требуется , и лишь затем гарднереллеза. Во время беременности, для лечения применяют вагинальные крема, вроде Далацина, а также свечи Гино-певарил, и . Ни одной женщине интернет форум не сможет достоверно подсказать, чем лечить женский вагинальный гарднереллёз. Определить свои симптомы по фото в интернете тоже невозможно.

Народные рецепты лечения гарднереллы у женщин травами

В качестве дополнительной меры воздействия, и только под контролем специалиста, можно использовать народные средства лечения влагалищной гарднереллы у женщин – спринцевания с травами, для которых берётся ромашка, календула, алоэ или дуб .

• Спринцевание травами . В равных долях смешивают цветы ромашки, зверобоя и шалфея. Затем две больших ложки сырья заливают кипятком в количестве 250 мл, настаивают до теплого состояния и фильтруют.
• Настой из почек сосны . Считается хорошим противомикробным средством в народе. Рецепт приготовления: в термос насыпают большую ложку измельченных почек сосны, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение ночи. Утром настойку фильтруют, после чего пьют теплой четыре раза за сутки перед приемами еды. Объем разовой дозы составляет ½ стакана. После приема настойки полчаса не рекомендуется есть. Длительность терапии две недели.
• Эфирное масло, полученное из чайного дерева . В одну большую ложку молока добавляют одну капельку масла. Принимать средство следует в утренние и вечерние часы. Длительность такой терапии составляет 21 день.
• Тампоны с маслом . Растительное масло можно использовать и для приготовления целебных тампонов. Следует прокипятить 10 грамм постного, льняного или любого другого растительного масла, добавить в него 5 капель эфирного масла, тщательно перемешать. Стерильный тампон необходимо смочить приготовленным маслом и ввести на ночь во влагалище. Процедуры требуется проводить с интервалом в 24 часа, всего их должно быть десять.
• Настойка из цветов для приема внутрь и спринцевания . Смешивают полторы маленьких ложки клевера с двумя маленькими ложками цветов белой кувшинки, таким же количеством лепестков садовой розы и белого пиона, в смесь добавляют три маленьких ложки цветов ромашки. После перемешивания большую ложку сбора заваривают в 500 мл кипятка и настаивают 40 минут, после чего фильтруют и пьют по ½ стакана в утренние и вечерние часы. Этим же средством рекомендуют проводить спринцевания. Продолжительность лечения - 10 суток.

Для приготовления в домашних условиях напитка для употребления внутрь требуется взять траву зверобой, аптечную ромашку, шалфей в равных количествах и хорошо перемешать.

Затем 2 столовые ложки получившейся смеси заливаются 1 литром кипящей воды и настаиваются 8-10 часов. В течение дня настой употребляется 3 раза по ½ стакана за 15 минут до приема еды. Если настои будут использоваться для промывания влагалища, следует взять равное количество хорошо измельченных трав и перемешать. 1 столовая ложка смеси заливается 1 литром кипятка и также оставляется на 8-10 часов. Процедуру проводят 2-3 в сутки, набирая в спринцовку по 1 стакану жидкости.

Для того чтобы процесс излечения проходил более эффективно, специалисты рекомендуют совмещать спринцевания с приемом лекарства внутрь.

Однако такие меры воздействия могут и затянуть процесс выздоровления, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

На Видео, представитель КВД (Кожно-венерологического диспансера) Ленкин Сергей Геннадьевич, подробно рассказывает про гарднереллёз у женщин, его симптомы, диагностику и лечение.