Низкие температуры могут оказывать на организм человека общее (переохлаждение) и местное воздействие (). Переохлаждением называют состояние, которое развивается под влиянием длительного воздействия низких температур и проявляется нарушением внутренних механизмов терморегуляции,

Вследствие чего температура тела опускается до 35°С и ниже. При выраженной гипотермии нарастают функциональные расстройства, характеризующиеся резким угнетением всех жизненных функций, вплоть до их полного угасания.

Факторы, способствующие переохлаждению

Течение и исход переохлаждения зависят от условий окружающей среды и общего состояния организма пострадавшего. Охлаждающая способность внешней среды тем выше, чем ниже температура воздуха, и чем выше влажность и скорость ветра. Высокая влажность и сильном ветер могут привести к переохлаждению даже при +8.. +10 °С.

Немаловажным фактором является также время воздействия низкой температуры на организм человека. Смертельное охлаждение при температуре 0°С у поверхности тела пострадавшего чаще всего наступает через 10-12 часов. В воде охлаждение наступает значительно раньше ввиду того, что ее теплоемкость в 4 раза, а теплопроводность – в 25 раз выше, чем у воздуха. По этой причине переохлаждение быстрее всего наступает при нахождении в холодной воде. В ледяной воде человек смерть может наступить уже через 5-10 минут.

Употребление алкоголя и утомление значительно ослабляют сопротивляемость организма холодовому воздействию. Данные статистики свидетельствуют о том, что большинство умерших от замерзания находились в алкогольном опьянении.

Фазы общего переохлаждения (замерзания)

Первая фаза замерзания . Мобилизация всех физиологических механизмов, направленных на сохранение постоянства температуры тела, что в условиях низкой температуры окружающей среды достигается стимуляцией теплопродукции и снижением теплоотдачи.

В этой стадии происходит торможение коры больших полушарий и одновременное патологическое возбуждение подкорковых центров головного мозга. Клинически эти изменения проявляются спутанностью сознания, бредом, судорогами. В ответной реакции на холодовое раздражение принимает активное участие симпато-адреналовая система. Возрастает содержание катехоламинов в крови, увеличивается сердечный выброс, развивается генерализованный периферический вазоспазм (сужение артериальных сосудов).

Поддержание гомеостаза в критической ситуации требует повышенного энергетического обеспечения. Возросшие потребности организма покрываются за счет мобилизации гликогена в печени, приводящей к повышению глюкозы в крови – основному источнику энергии. Все эти изменения направлены на увеличение теплопродукции и уменьшение теплоотдачи и носят компенсаторный характер.

Длительное воздействие холодовых факторов истощает запасы энергии, приводит к гипоксии тканей, нарастанию метаболического ацидоза. Патологические изменения в организме еще больше угнетают терморегулирующую функцию ЦНС. И наконец, наступает такой момент, когда способность поддержания температуры тела на постоянном уровне утрачивается.

Наступает вторая фаза замерзания . Она характеризуется прогрессирующим снижением температуры тела и угасанием жизненных функций. При снижении температуры тела возникает «биологический ноль» жизнедеятельности, т. е. такая температура ткани, при которой обратимо прекращается ее специфическая деятельность. Величина «биологического ноля» неодинакова для различных тканей и органов. При одной и той же низкой температуре одни функции органа могут быть подавлены, а другие осу-ществляются на нормальном или повышенном уровне. Так создаются условия для появления патологических ритмов дыхания, нарушений сердечного ритма, дискоординации других жизненных функций организма.

Остановка дыхания при замерзании происходит при снижении температуры тела до + 15.. + 20°С. После прекращения дыхания сердечная деятельность еще сохраняется в течение нескольких минут. Растянутость процесса умирания и отсутствие при непродолжительном охлаждении необратимых изменений в тканях - отличительные черты смерти при общем охлаждении. Они обусловливают успешное проведение своевременно начатых реанимационных мероприятий.

Клинические проявления общего охлаждения определяются патологическими изменениями, происходящими в организме при гипотермии.

Степени переохлаждения

I степень (адинамическая) . Умеренная гипотермия: т емпература тела 35-33°С, Пострадавший заторможен, нередко эйфоричен, со сниженной критикой в оценке своего состояния. Речь затрудненная, скандированная, движения скованны, отмечается мышечная дрожь. Способность к самостоятельному передвижению сохранена. Кожные покровы бледные. Артериальное давление повышено, появляется тенденция к брадикардии. Частота и глубина дыхания не изменены.

II степень (ступорозная) . Значительная гипотермия: т емпература тела 32-29°С. Пострадавший резко заторможен, возможна утрата сознания. Зрачковые рефлексы сохранены, мышцы ригидны, самостоятельные движения невозможны. Пострадавший находится в характерной позе «скорчившегося человека» (поза эмбриона). Кожа бледная, с мраморным рисунком. Артериальное давление может быть в норме или повышено, но чаще отмечается гипотония. Частота сердечных сокращений до 40 ударов в минуту. Дыхание редкое и поверхностное.

I II степень (судорожная) . Предельная гипотермия: т емпература тела ниже 29°С. При этой степени охлаждения сознание у пострадавшего всегда утрачено. Зрачки сужены, реакция их на свет ослаблена или отсутствует. Рефлексы с верхних дыхательных путей угнетены. Возможны судороги, тризм жевательной мускулатуры. Кожа бледная. Артериальное давление не определяется. Пульс можно определить только на магистральных сосудах. Тоны сердца глухие. Дыхание очень редкое, поверхностное, возможны патологические ритмы дыхания типа Чейн-Стокса. При дальнейшем охлаждении наступает полное прекращение дыхания и остановка сердца. Несмотря на тяжесть состояния пострадавших, своевременное начало реанимационных мероприятий может вернуть их к жизни.

Первая помощь при переохлаждении

Всем пострадавшим, независимо от степени переохлаждения, показана госпитализация в стационар.

Важнейшей задачей при оказании первой помощи при переохлаждении является согревание. Однако, полноценное и быстрое согревание при нахождении пострадавшего на улице часто трудновыполнимо. Поэтому, прежде всего, необходимо предотвратить дальнейшее охлаждение. Для этого его человека сразу же вносят в машину или закрытое помещение, снимают мокрую одежду, укутывают теплым одеялом, можно осторожно растереть тело мягкой теплой тканью или перчаткой, шапкой.

Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего на улице и растирать снегом!

Категорически воспрещается сразу же принимать горячую ванну при доставке пострадавшего домой. Температуру воды повышают постепенно, начиная с 18°С. После ванны или сразу же по прибытии домой можно растереть тело водкой и тут же укрыть теплым одеялом. На руки одеть варежки, ногам придать возвышенное положение и одеть шерстяные носки. При адинамической степени замерзания пострадавшего надо напоить горячим сладким чаем . Не следует давать алкоголь, который способствует усилению торможения ЦНС.

При ступорозной степени замерзания проводят инфузионную терапию, направленную на восполнение энергетических ресурсов организма, устранение метаболического ацидоза и улучшение микроциркуляции. Внутривенно вводят раствор Рингера, натрия хлорида 0.9%, 10% раствор глюкозы с инсулином и 0,25% раствором новокаина (глюкозо-новокаиновая смесь), 20 мл-40% р-ра глюкозы в\в, 4% раствор натрия гидрокарбоната (коррекция ацидоза после взятия анализа крови на КЩС). Желательно вводить растворы, подогретые до температуры тела (+37-38 °С). Для уменьшения сосудистого спазма и улучшения микроциркуляции используют но-шпу 2 мл (или 2 таблетки внутрь) или папаверин 2 мл-2% раствора (или 1 таблетку внутрь). Антигистаминные препараты: тавегил 2 мл или супрастин При брадикардии вводят атропин (0.5-1.0 мл 0,1% раствора).

При транспортировке бригадой скорой медицинской помощи пострадавшим проводят ингаляцию кислородо-воздушной смеси.

При оказании помощи пострадавшим с общим охлаждением судорожной степени больного интубируют и переводят на ИВЛ. Инфузионная терапия включает препараты, описанные выше. По показаниям водят глюкокортикостероиды (преднизолон). При резкой гипотензии показано введение вазопрессоров (допамин 200 мг капельно на 250 мл-0.9% NaCl). На фоне инфузии теплых растворов глюкозы с инсулином – введение витаминов С и группы В, коррекция ацидоза. При отсутствии признаков дыхания и кровообращения проводится весь комплекс сердечно-легочной реанимации на фоне согревания пострадавшего.

При отказе от госпитализации в день, когда произошло переохлаждение и на следующий принять (при отсутствии аллергических реакций на эти препараты): аспирин 0.5 г + аскорбиновая кислота (витамин С ) 0.5 г (5 драже) + супрастин 1 табл 1 раз\сутки, папаверин 1 таблетку 2 раза в сутки.

При воздействии на человека низкой температуры возможно общее переохлаждение организма. Это опасное состояние, которое чревато нарушением сердечного ритма, судорогами, нарушением работы головного мозга, пневмонией, пиелонефритом и другими осложнениями.

В норме температура тела человека составляет 36,6ºC. За ее поддержание отвечает система терморегуляции. Она включает в себя гипоталамус и рецепторы. В организме постоянно образуется тепло. При его избытке включаются механизмы теплоотдачи. У здорового человека эти процессы уравновешивают друг друга.

При переохлаждении усиливается отдача тепла. Температура тела падает до 34ºC и ниже. Это приводит к замедлению обменных процессов. Наиболее усиленная теплоотдача наблюдается под водой. Известны 3 стадии гипотермии:

• динамическая;
• ступорозная;
• судорожная.

На первом этапе активизируются компенсаторные механизмы. Происходит это в ответ на сужение периферических сосудов. Активизируется симпатическая нервная система. На второй стадии нарушается сознание. Пострадавшие впадают в ступор. Они не в состоянии себе помочь. Нарушается работа головного мозга, центра дыхания и сердцебиение.

Вследствие нарушения кровообращения появляются судороги. Они соответствуют третьей стадии гипотермии. Структуры мозга работают разобщенно. Данное состояние приводит к коме, остановке дыхания и сердцебиения. Переохлаждение детей и взрослых может протекать в легкой, средней и тяжелой формах.

Основные этиологические факторы

Известные причины переохлаждения организма:

• длительное пребывание на улице в морозную погоду;
• чрезвычайные происшествия;
• высокая влажность воздуха;
• купание в холодной воде;
• ношение легкой одежды в холодную погоду;
• несоответствие обуви сезону года;
• переливание холодной крови;
• нахождение в мокрой одежде на улице;
• употребление холодной жидкости;

Очень часто общее переохлаждение наблюдается у людей в состоянии сильного алкогольного опьянения. Этанол снижает температурную чувствительность, что может стать причиной гипотермии. Наиболее опасно употребление спиртных напитков в морозную погоду. Человек может уснуть на снегу и замерзнуть.

Существуют заболевания, которые способствуют развитию гипотермии. К ним относятся истощения, гипотиреоз, болезнь Аддисона, кровотечения и травмы головного мозга. Предрасполагающими факторами являются проживание в северных районах, ношение некачественной одежды, ныряние в прорубь и ношение слишком тесной обуви.

Симптомы переохлаждения могут возникнуть в разных обстоятельствах: дома, на улице, при походах в горы, во время обвала снега и при работе в условиях низкой температуры. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются взрослые. В группу риска входят наркоманы, алкоголики и лица без определенного места жительства.

Клинические проявления переохлаждения

При переохлаждении возможны следующие признаки:

• дрожь;
• судороги;
• бледность кожных покровов;
• частый пульс;
• невнятность речи;
• нарушение координации движений;
• нарушение сознания;
• дезориентация;
• частое дыхание;
• апатия;
• нарушение памяти;
• сонливость;
• цианоз кожи;
• мидриаз;
• замедление частоты сердцебиения и дыхания;
• тошнота;
• рвота;
• спазм жевательных мышц;
• окоченение;
• боль;
• падение артериального давления;
• остановка сердца.

При пальпации кожи выявляется ее похолодание. При легкой гипотермии кожа человека покрывается мурашками. Наблюдается сильная мышечная дрожь. На стадии ступора происходит посинение носа, ушей, стоп и кистей. Часто развивается обморожение 1 и 2 степени. При этом состоянии наблюдается омертвение тканей. Повышается тонус мышц. Человек не может разогнуть конечности. Развивается поверхностная кома.

При осмотре пострадавшего выявляется умеренный мидриаз. Болевая чувствительность снижается. В судорожной стадии часто развиваются обморожения 3 и 4 степени. Появляются генерализованные судороги, которые длятся 15-20 минут. Деятельность сердца и легких угнетается. При легкой степени гипотермии температура тела колеблется от 32 до 34ºC. При умеренном переохлаждении она падает до 28ºC. В тяжелых случаях температура варьируется от 24 до 28ºC. При показателе ниже 24ºC развиваются необратимые изменения

Оказание помощи при переохлаждении

Что делать при переохлаждении, известно не каждому. Во время оказания первой помощи нужно придерживаться следующих правил:

• прекратить контакт тела человека с холодной средой;
• перенести пострадавшего в теплое помещение;
• подать несильно горячий чай или кофе;
• окутать человека одеялом;
• ограничить движения;
• растереть кожу спиртом;
• опустить конечности (ноги, руки) в теплую воду.

Если имеются признаки обморожения, то лечение включает наложение сухой стерильной повязки. При охлаждении ног, если человек находится в сознании, можно приготовить для него теплую ванну. Если переохлаждение произошло на улице, нельзя растирать пострадавшего снегом. При необходимости нужно вызвать скорую помощь.

В тяжелых случаях (при остановке дыхания и сердцебиения) проводятся реанимационные мероприятия. Частота нажатий на грудную клетку составляет минимум 100 в минуту. Если переохлаждение характеризуется как тяжелой или средней тяжести, то проводится медикаментозная терапия. Внутривенно вводятся вещества, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию.

При гипотермии ног и общем переохлаждении могут вводиться новокаин, гидрокарбонат натрия, раствор глюкозы, инсулин и реополиглюкин. Проводится оксигенация. При падении давления применяются Атропин, Преднизолон, Дофамин. При тяжелых нарушениях сердечного ритма применяется кардиовертер или дефибриллятор. При гипотермии ног могут назначаться обезболивающие, противосудорожные препараты, НПВС, спазмолитики и антигистаминные.

К возможным последствиям переохлаждения организма относятся развитие синусита, огрубение кожи, обморожение тканей, невралгия, пиелонефрит, пневмония, отит, образование фурункулов, развитие тугоухости, конъюнктивит, ангина, ринит, фарингит, нарушение сердечного ритма, менингит, бронхит, артрит и шок. Возможен летальный исход. Таким образом, снижение температуры тела до критических значений представляет угрозу для жизни человека.

Общее переохлаждение организма — понижение температуры тела человека или другого теплокровного животного за её физиологические границы. Иначе это состояние называется гипотермия [термин образован от греческих слов hypo — внизу, снизу, под и thermē — теплота, жар] . У человека гипотермия возникает при воздействии на организм холода в течение необычно долгого времени и снижении его температуры ниже 34,0° С.
Известно, что для обеспечения нормального обмена веществ и функций организма необходима внутренняя температура тела как минимум 35,0 ° C. Вообще, температура тела человека, как правило, поддерживается на постоянном уровне 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F) через биологический гомеостаз (то есть способность системы сохранять постоянство внутренней среды через механизмы саморегуляции), а именно с помощью механизма терморегуляции . При длительном воздействии холода внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии пополнять потери тепла, и происходит понижение внутренней температуры тела.
Гипотермии является состоянием, противоположным , которое приводит к .

Считается, что в мирное время гипотеремия — относительно редкое явление и случается при чрезвычайных обстоятельствах (несчастные случаи с альпинистами, попадание в полынью, кораблекрушение). В военное время общее переохлаждение организма встречается чаще, особенно подвержены ему раненые или переутомленные дальним переходом люди. Классический пример: отступление армии Наполеона из России зимой 1812 года, когда французские солдаты в большом количестве страдали и погибали от гипотермии, ведь температура окружающего воздуха тогда держалась на уровне 37 градусов ниже нуля.

Однако надо отметить, что и в отсутствие военных действий или чрезвычайных обстоятельств нередки случаи, когда длительное пребывание на улице в прохладную погоду при повышенной влажности воздуха, сильном ветре, когда человек мало двигается, например, в тяжелом алкогольном опьянении, при потере сознания или в коматозном состоянии, приводит к трагическим последствиям. Всегда сохраняется риск переохлаждения у бездомных в холодное время года. Например, в декабре 2012 года в России и странах Восточной Европы более 200 человек погибли от холода.

Для справки :
Нормальная температура человеческого тела у взрослых составляет 34.4-37.8 ° C (94-100 ° F). Иногда приводится более узкий диапазон температур: 36.5-37.5 ° C (98-100 ° F). Гипотермией является понижение температуры тела ниже 35,0 ° C (95,0 ° F). Степени гипотермии определяются следующими понижениями температуры тела: мягкая — 32-35 ° C (90-95 ° F); умеренная — 28-32 ° C (82-90 ° F); тяжелая — 20-28 ° C (68-82 ° F) и глубокая — менее 20 ° C (68 ° F) . Кстати, гипертермия и лихорадка определяются температурой, больше 37,5 ° C (99,5 ° F) -38,3 ° C (100,9. ° F).

Признаки переохлаждения

Общее переохлаждение организма характеризуется следующим: ощущение похолодания, озноба, дрожь во всём теле, боль в пальцах рук и ног, «гусиная кожа», понижение температуры тела. При понижении температуры тела ниже 35° С появляются бледность лица, цианоз, боль в коленях, стопах, половых органах, возникает гастроэнтерический синдром, болезненное мочеиспускание, полиурия. У пострадавшего может наступить апатия, сонливость, увеличивается общая слабость, дыхание поверхностное. Могут возникнуть галлюцинации (ощущение пребывания в теплом помещении).
Наличие этих симптомов и степень их выраженности зависят от фазы общего охлаждения организма .
В первой фазе температура тела ещё не снижена за счет периферической вазоконстрикции (сужения просвета кровеносных сосудов). Характерны симптомы, связанные с возбуждением симпатической нервной системы (озноб, артериальная гипертензия, тахикардия). Все эти физиологические реакции направлены на сохранение тепла.
Во второй фазе температура снижена на 1-2°. Холод ощущается как боль. Кожные покровы бледные, холодные. Может наблюдаться посинение кончика носа, ушей, пальцев рук и стоп. Сознание ясное, может быть легкое возбуждение.
В третьей фазе температура снижена от 34 до 27 ° С. Уменьшается болевая чувствительность, сознание спутанное, рефлексы ослаблены, дыхание замедляется, могут присутствовать нарушения функции печени и гипогликемия. Наблюдается нарушение координации (ходьба становится почти невозможной), вялость мышления, амнезия. Открытые участки кожи становятся синими и опухшими. При температуре до 30 ° С сердечные сокращения регулярные, отмечается брадикардия, при дальнейшем снижении температуры появляются аритмия и признаки сердечной недостаточности.
В четвертой фазе при температуре ниже 27 °С возникает картина «мнимой смерти». Дыхание, пульс и АД едва уловимы. Рефлексы не вызываются. Считается, что при снижении температуры ниже 24 °С изменения в организме носят необратимый характер.
Причиной смерти является угнетение функции ЦНС, особенно вазомоторного и дыхательного центров.

Интересный факт :
Одной из самых низких документально зафиксированных температур тела, из которой произошло восстановление жизненных функций, является 13,0 ° C (55,4 ° F). Это был несчастный случай с участием 7-летней девочки, которая тонула в Швеции в декабре 2010 года, и, которую, к счастью, спасли и возвратили к жизни.

+ Первая помощь

Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять холодное бельё и завернуть в нагретые одеяла, дать горячее питьё. Для быстрого согревания человека с более тяжелой степенью гипотермии можно поместить его в ванну, постепенно повышая температуру воды с 30-35 °С до 40-42 °С, при этом голова и шея приподняты. При достижении организмом температуры тела 33-35 ° С нагревание в ванне должно быть прекращено. Необходимо следить за состоянием АД.
После спасения провалившегося под лёд человека надо немедленно переодеть его в сухую одежду или, сняв сырую, закутать в пальто, шубу и доставить в тёплое помещение. Дальнейшие мероприятия такие же, как и в случае переохлаждения на воздухе.

Один из методов согревания в экстремальных условиях: можно поместить бутылки с горячей водой в область подмышек пострадавшего и в паху.

В тяжелых случаях реанимация начинается с одновременного удаления от холода и восстановление дыхания и кровообращения. Затем проводится быстрое согревание. Необходимо следить, чтобы пострадавший совершал минимум движений, так как это может увеличить риск развития аритмии. Надо также иметь в виду, что гипогликемия является частым осложнением гипотермии.
При сильной степени тяжести гипотермии необходимо скорейшее обращение к врачу, так как возможны осложнения со стороны сердца и системы кровообращения. Пострадавшие в течение длительного времени жалуются на повышенную чувствительность к холоду.

Особенности переохлаждения в воде

Известно, что потеря тепла происходит в воде быстрее, чем на суше. Та температура, которая была бы вполне приемлемой для наружного воздуха при нахождении человека на суше, в воде очень быстро может привести к гипотермии. Температура воды 10 ° C (50 ° F) часто приводит к смерти в течение одного часа, а температура воды, которая близка к точке замерзания (0° C) может привести к смерти менее чем за 15 минут. Ярким и трагическим примером того является гибель Титаника, — катастрофа, в которой большинство людей, находившиеся в воде, температура которой была около -2 ° C (28 ° F), умерли в течение 15-30 минут.

Профилактика переохлаждения организма

Следует избегать длительного пребывания на улице в морозную или прохладную погоду при повышенной влажности воздуха и сильном ветре. Необходимо своевременно обеспечивать теплом лиц без определенного места жительства, оказывать помощь тем, кто оказался на улице в беспомощном состоянии (обморок, затуманенное сознание при некоторых состояниях и пр.). Помните об ещё одном факторе, увеличивающем риск переохлаждения – алкогольном опьянении. Алкоголь, действуя как сосудорасширяющее средство, увеличивает приток крови к коже тела и конечностей, что дает человеку иллюзию тепла, в то время как на самом деле потеря тепла увеличивается.
Большое значение для предотвращения переохлаждения имеет выбор соответствующей одежды или снаряжения. Синтетические (напр. полипропилен и полиэстер) и шерстяные ткани превосходят в этом смысле хлопковые, поскольку они обеспечивают лучшую изоляцию и в мокром, и сухом состоянии.
Береговая охрана Соединенных Штатов усиленно пропагандирует использование спасательных жилетов как метод защиты от переохлаждения в воде. Существует правило 50/50/50: если кто-либо находится в 50 ° F (10 ° C) воде в течение 50 минут, то он (или она) имеет на 50 процентов лучше шансов на выживание, если надел спасательный жилет.

Будьте осторожны и предусмотрительны. Как говорят англичане: Предупредить легче, чем лечить (Precaution is better than cure).

• Справочник практического врача. Под редакцией А. И. Воробьева. Издательство: Эксмо; 2011 г.
• Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи. Под редакцией проф. М.В. Гринева и д-ра мед. наук И. Н. Ершовой.- СПб.: Политехника, 2000.
• Remarkable recovery of 7-year-old girl Radio Sweden, 17 January 2011

• В рубрику Первая помощь

Переохлаждение – насколько опасно данное состояние и как с ним бороться?

Спасибо

Вы регулярно одеваетесь не по погоде? Вы вынуждены все время находиться в условиях пониженной температуры и высокой влажности воздуха? Вы отдаете свое предпочтение очень тесной обуви и одежде? Вы ведете себя неосторожно на покрытых льдом водоемах?
Если Ваш ответ «да », тогда запомните! Во всех этих случаях Вы можете с легкостью подвергнуть свой организм переохлаждению , спровоцировав развитие целого ряда неблагоприятных последствий.

Переохлаждение – что это такое?

Причины переохлаждения организма

• Долгое нахождение в мокрой одежде на холоде при температуре воздуха ниже 10 градусов;
• Употребление большого количества холодной жидкости;
• Пребывание в холодной воде;
• Переливание большого количества холодной крови либо ее компонентов;
• Шоковое состояние;
• Длительное воздействие на тело низких температур.

Степени гипотермии

1. Легкая степень является результатом понижения температуры тела до 32 - 34 градусов. Артериальное давление в таких случаях остается в норме. Возможно развитие обморожения 1 - 2 степени (повреждения какой-либо части тела вплоть до омертвения под воздействием низких температур ).
Симптомы легкого переохлаждения организма:

• Неловкость движений;
• Забывчивость;
• Дрожь;
• Нечеткая речь;
• Учащенный пульс;
• Помутнение сознания;
• Учащенное дыхание;
• Апатия (безразличие к происходящему );
• Побледнение кожного покрова.

• Дезориентация (утрата правильного представления о чем-либо );
• Посинение кожного покрова;
• Ступор (неподвижность );
• Слабый пульс;
• Потеря памяти;
• Сердечная аритмия (нарушение нормального ритма сердца );
• Сильная дрожь, которая становится причиной очень сильного напряжения мышц;
• Внезапная сонливость (спать категорически запрещено ).

• Остановка сердца;
• Постоянное замедление дыхания и пульса;
• Увеличение зрачков;
• Прекращение нормальной работы головного мозга ;
• Постоянное снижение кровяного давления;

Какие проблемы могут возникнуть при переохлаждении различных участков тела?

Уши
Очень чувствительно реагируют на холод уши. Данный участок тела замерзает одним из первых, провоцируя развитие достаточно сильных болевых ощущений. Особенно сильно боль чувствуется при резкой смене температурного режима, а именно когда человек с холода заходит в теплое помещение. На морозе уши поначалу краснеют, после чего их кончики становятся белыми. Замерзание ушей чревато такими последствиями как отит (воспалительный процесс в ухе ), который может носить как острый, так и хронический характер и фурункулы (острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани ). Фурункул чаще всего появляется в области наружного слухового прохода. Длительное отсутствие лечения данных состояний может спровоцировать развитие стойкой сенсоневральной тугоухости (заболевания, при котором поражению подвергается слуховой нерв, вследствие чего нарушается восприятие звуков ). Именно поэтому пренебрегать ношением головных уборов в зимнее время года не стоит.

Носоглотка
Слизистые оболочки носа, слуховые проходы и глоточные миндалины расположены на близком расстоянии друг от друга. При воспалении одного из данных органов, инфекционный процесс практически сразу же захватывает все остальные. В итоге, о себе может дать знать как острый отит, так и насморк , ангина (патология, сопровождающаяся поражением небных миндалин ), фронтит (воспаление лобной пазухи ) либо гайморит. При наличии какого-либо хронического недуга может развиться и тонзиллит (воспаление миндалин ). Во всех этих случаях отмечается стойкое повышение температуры тела. Учитывая тот факт, что на данных участках тела имеются еще и точки, отвечающие за работу внутренних органов, не удивительно, что их воспаление может стать причиной рефлекторного спазма сосудов. Такие спазмы нередко становятся причиной развития бронхиальной астмы (хронической патологии респираторных путей ) или приступа стенокардии (заболевания, сопровождающегося болью и ощущением дискомфорта за грудиной ).

Голова
Переохлаждение головы чревато развитием спазмов сосудов данного органа. В результате, человека начинают мучить перепады артериального давления, а также регулярные ломящие головные боли . Существует риск развития и менингита (воспаления мозговых оболочек ), а также фронтита.

Волосы
На холод особенно остро реагируют волосяные луковицы. В итоге, они ослабевают и воспаляются, делая волосы ломкими, тонкими и тусклыми. Особенно опасно воспаление луковиц для всех тех людей, у которых волосы являются ослабленными от природы, так как у них начинает отмечаться еще и чрезмерное выпадение волос . Перхоть – еще одно последствие длительного пребывания на холоде без головного убора.

Нервы
Под воздействием холода происходит явное нарушение кровоснабжения нервов. В случае если поражению подвергнется лицевой нерв, это может привести к тому, что у человека перекосит половину лица. Воспаление тройничного нерва сопровождается мучительными «стреляющими» болевыми ощущениями. Под воздействием холода может повыситься и внутричерепное давление или развиться мигрень.

Верхняя часть тела
Межреберная невралгия (сдавливание либо раздражение межреберных нервов ), бронхит (воспаление бронхов ), миозит (воспаление мышц спины и шеи ) – все это возможные последствия продолжительного пребывания на морозе в одежде не по погоде. Вполне возможно развитие и миокардита (воспаления сердечной мышцы ) или пневмонии (воспаления легких ). Если человек переболел ветрянкой (ветряной оспой ), тогда холод может спровоцировать пробуждение вируса герпес -зостер , который дает о себе знать в виде опоясывающего лишая (заболевания вирусной природы, характеризующегося односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом ). Боль при данной патологии отмечается вдоль ребер, а также в области грудной клетки.

Верхние конечности
Чтобы руки всегда были защищены от холода, покупайте варежки, а не перчатки. В перчатках тепло не сохраняется. Перед выходом регулярно смазывайте руки защитным кремом. Помните, что как на кистях, так и на ладонях размещаются биоактивные точки, которые напрямую связаны с респираторной системой и головой. Защищая руки, Вы защитите и данные органы. Если же руки замерзнут, тогда вполне возможно обострение любых хронических воспалительных процессов. Помимо этого их замерзание может привести к частым головным болям или полиартриту (воспалению мелких суставов пальцев рук и кистей ).

Нижняя часть тела
Воспаления органов мочеполовой системы – это самое часто последствие, возникающее в результате переохлаждения нижней части тела. Воспалиться могут как придатки матки (аднексит ), так и почки (нефрит), мочевой пузырь (цистит) или простата (простатит). При замерзании поясницы может развиться и радикулит (заболевание, сопровождающееся поражением корешков спинномозговых нервов ).

Нижние конечности
Учитывая тот факт, что холод замедляет процесс кровообращения, ноги замерзают в самую первую очередь, так как маленькое количество крови не успевает их согреть. На ступнях расположены многочисленные биоактивные точки, несущие ответственность за работу как респираторной, так и сердечно-сосудистой системы. В итоге, при замерзании ног о себе может дать знать как гайморит, так и бронхит, ангина, а также миокардит.

Переохлаждение детского организма

• Снижение температуры воздуха в детской комнате ниже оптимальной;
• Длительное лежание в мокрых пеленках;
• Купание младенца в остывшей воде;
• Длительные прогулки в очень легкой одежде;
• Плохое питание в сочетании с частым утомлением.

• Мышечную дрожь и слабость;
• Побледнение кожного покрова;
• Учащенное дыхание и сердцебиение;
• Сонливость и вялость;
• Необычайно спокойное поведение.

Транзиторное переохлаждение

Первая помощь при переохлаждении

Меры при переохлаждении дома

Правила выполнения искусственного дыхания

Правила выполнения непрямого массажа сердца

Меры при переохлаждении на улице

При гипотермии категорически запрещено

• Энергично двигаться;
• Употреблять спиртные напитки;
• Принимать горячую ванну;
• Использовать для согрева горячие бутылки.

Лечение

Современными специалистами были выпущены и специальные аппараты, предназначенные для лечения различных степеней гипотермии. В борьбе с данным состоянием пострадавшему предлагают вдыхать искусственные газовые смеси, которые предварительно подогревают до 75 - 95 градусов. Смеси включают в свой состав кислород и гелий. Вдыхать их следует в сидячем или лежачем положении. При помощи таких процедур удается восстановить респираторную функцию и нормальную температуру тела, расслабить гладкую мускулатуру, а также предупредить развитие бронхита, бронхиальной астмы, ангины, фарингита и других заболеваний.

Меры профилактики переохлаждения

Человеческий организм способен выдержать многое, но существуют границы, переступать за которые нежелательно из-за возможных трагических последствий. Одним из факторов, провоцирующих нарушение жизнедеятельности человека, является низкая температура окружающего воздуха. Если в течение длительного времени на человека воздействует холод, у него может развиться переохлаждение организма, при котором температура тела понижается до критических цифр и происходит нарушение в работе всех органов и систем.

Наиболее подвержены общему переохлаждению дети младшего возраста, пожилые, вынужденно обездвиженные, физически истощенные, находящиеся в бессознательном состоянии люди. Усугубляют течение болезни сильный ветер, высокая влажность воздуха, переутомление, сырая одежда, полученные травмы, алкогольное или наркотическое опьянение.

Переохлаждение ног и всего организма можно получить даже при купании в прохладном водоеме, последствия будут зависеть от продолжительности пребывания в воде такой температуры.

Признаки переохлаждения

Распознать не так уж и сложно. Поначалу человек испытывает прилив сил, он излишне возбужден, но при этом отмечается синюшность носогубного треугольника, побледнение кожных покровов. Больного беспокоит сильный озноб, одышка, частый пульс.

Если в этом периоде не будет проведено никаких лечебных мероприятий, возбуждение сменяется апатией, вялостью, заторможенностью. Человек теряет способность передвигаться, его охватывает слабость и сонливость, нередко наблюдается потеря сознания. Неоказание помощи при переохлаждении приводит к прекращению сердечной и дыхательной деятельности, в результате чего человек погибает.

Степени переохлаждения

В зависимости от состояния больного различают три степени переохлаждения:

1. Легкая. Температура тела снижена до 32-34 градусов. У больного наблюдается озноб, бледная окраска кожных покровов, синеватый оттенок губ и носогубного треугольника, «гусиная кожа», человек с трудом может говорить из-за дрожания нижней челюсти и губ. Артериальное давление при легкой степени переохлаждения остается в пределах нормы, иногда слегка повышается. Больной способен передвигаться самостоятельно. На этой стадии возможно появление очагов обморожения 1-2 степени.

2. Средняя. Происходит дальнейшее снижение температуры тела, она может достигнуть 29-32 градусов. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, на ощупь становятся холодными. Больной охватывает безразличие к происходящему, апатия и сонливость. При общем переохлаждении наблюдается состояние «оцепенения», при котором больной не реагирует на обращенную речь и другие внешние раздражители.

Артериальное давление несколько снижается, отмечается замедление пульса, дыхание при этом становится более редким. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Обморожение может быть вплоть до четвертой степени. Отсутствие помощи при переохлаждении в средней стадии приводит к развитию различных осложнений, в некоторых случаях к смерти больного.

3. Тяжелая. Ниже 31 градуса опускается температура тела человека, при этом наблюдается потеря сознания, замедление пульса до 30-35 ударов в минуту. При общем переохлаждении кожные покровы и слизистые становятся выраженного синюшного оттенка, появляется отечность лица, губ, кистей рук и стоп. Больной теряет сознание, появляются судороги, состояние утяжеляется переходом в кому. Артериальное давление резко снижается, дыхание становится очень редким. Обморожения в этой стадии общего переохлаждения достаточно тяжелые. Человек нуждается в экстренном оказании медицинской помощи, иначе его ждет летальный исход.

Первая помощь при переохлаждении

Оказание первой помощи при переохлаждении заключается в прекращении воздействия холодового фактора на организм человека. Для этого пострадавшего необходимо занести в теплое помещение или, если это невозможно сделать, уложить в защищенном от ветра и осадков месте. От мокрой одежды нужно сразу же избавиться, после этого больного следует завернуть в сухое белье или одеяло. Если отмечается переохлаждение ног или головы, достаточно снять мокрую обувь и одеть что-то теплое на голову.

Если человек находится в сознании, необходимо дать ему выпить горячее молоко, морс, воду или чай. При общем переохлаждении желательно принять ванну поначалу с теплой водой, а затем более горячей, но не выше 40 градусов. После водных процедур пострадавшего укладывают в согретую постель и обкладывают грелками или бутылками с горячей водой. На обмороженные участки необходимо наложить чистые, желательно стерильные, повязки.

У находящего в бессознательном состоянии больного необходимо контролировать наличие дыхания и пульса. При отсутствии таковых следует незамедлительно приступать к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

После оказания первой помощи человека, пострадавшего в результате переохлаждения, нужно обязательно доставить в больницу, даже если на первый взгляд его состояние удовлетворительное. Некоторые осложнения может выявить только врач.

Что нельзя делать при переохлаждении

Чтобы не причинить ещё больший вред, нельзя давать больному кофе и спиртные напитки. Не рекомендуется помещать человека в горячую воду без предварительного согревания. При переохлаждении запрещено интенсивно растирать кожные покровы снегом, маслом, спиртосодержащими жидкостями или просто сухими руками, а также прокалывать пузыри, образовавшиеся на месте обморожений. Для обогрева пострадавшего нельзя использовать открытый огонь. Использование этих методов приводит к резкому перепаду температур, что чревато повреждением мелких капилляров, появлением внутренних кровоизлияний и других, не менее тяжелых осложнений.

Профилактика переохлаждения

- Дети должны гулять в достаточно просторной и подобранной по сезону одежде. Не рекомендуется завязывать рот и нос шарфом, чтобы не подвергать кожу лица воздействию влажного и холодного воздуха. Рукавички и носки обязательно должны быть сухими. В морозные дни ребенку необходимо каждые 15-20 минут заходить в теплое помещение, чтобы согреться.

Взрослым всегда необходимо пользоваться шарфом, шапкой и варежками. Нельзя выходить на мороз с сырыми волосами.

Желательно одеваться так, чтобы были надеты несколько более тонких предметов одежды, чем одно, но плотное и тяжелое. Воздушная прослойка спасает от преждевременного переохлаждения. Обувь также не должна быть тесной и мокрой.

Нельзя смачивать жидкостями или смазывать увлажняющим кремом кожу лица перед выходом на улицу.

Во время прогулки необходимо бдительно следить за самочувствием. При первых же признаках переохлаждения нужно зайти в теплое помещение.

Предпринятые меры профилактики позволят если не избежать переохлаждения совсем, то хотя бы значительно снизить его негативное влияние на организм.

Видео с YouTube по теме статьи: