Синдром токсического шока: причины и признаки состояния. Чем опасно? Синдром токсического шока: когда качество убивает Что такое Синдром токсического шока

Это тяжелое заболевание из группы полисистемных имеет острое начало и требует немедленного оказания медицинской помощи. Встречается он редко, угрожает не только здоровью, но и жизни – блокирует функции печени, дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Первые признаки болезни – появление высокой температуры, падение давления, рвота, понос и множественные высыпания на коже.

Сведения о заболевании

Возникает синдром токсического шока при внедрении в организм патогенной флоры различных групп – стрептококка группы A или стафилококка. Во время своей жизнедеятельности они постоянно вырабатывают токсины. Если иммунная реакция на внедрение негативных микроорганизмов чрезмерно интенсивно выражается, то появляются симптомы синдрома токсического шока. Признаки шока при внедрении микрофлоры разных видов отличаются друг от друга.

Соприкосновение организма со стрептококками и иммунная реакция проявляется в виде осложнений на перенесенный грипп или ветрянку, после тяжелых родов и операций, но внедрение могут спровоцировать небольшие микротравмы – ушибы – которые даже не вызывают нарушения целостности кожной поверхности.

К стафилококковому синдрому приводит соприкосновение с перевязочным материалом, который накладывают на открытые раны. Стафилококковый синдром токсического шока классифицируется как менструальный и неменструальный – в первом случае его вызывают хирургические повязки, во втором – применение внутривлагалищных тампонов.

Признаки заболевания можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные, наиболее острые:

• мышечные спазмы;
• острые боли в желудке и приступы головной боли;
• повышение температуры выше фебрильных значений;
• рвота и диарея;
• головокружение.

Может наблюдаться расстройство сознания, учащенное или замедленное сердцебиение.

На отдельных местах тела кожа краснеет, отекает слизистая ротовой полости. Если шок вызван травмой, в месте повреждения ощущается сильная боль.

Вторичные симптомы токсического шока:

• сепсис;
• конъюнктивит;
• некроз тканей, локализованный в отдельных областях;
• нарушения функций мочевыделительной и дыхательной систем.

При стрептококковом неменструальном синдроме токсического шока признаки могут появляться после внедрения патогенных микроорганизмов в течение 2-5 дней, но инкубационный период может иногда достигать и 10-12 дней.

Такая картина возможна после тяжелых родов или операции, которая – на первый взгляд – протекала без осложнений.

Симптомы синдрома токсического шока от тампонов проявляются через 3-5 дней после начала менструации и нарастают резко.

Те же признаки при неменструальном шоке возникают после хирургической операции не позже чем через 12 часов.

Диагностика и лечение заболевания

Лекарственная терапия синдрома токсического шока начинается до получения результата лабораторных анализов – диагноз ставится на основании симптомов. Если дожидаться подтверждения болезни, больного можно уже не спасти.

Однако анализы все равно берут, чтобы точно выявить возбудителя и для уточнения назначения медицинских препаратов – терапия должна быть точно направлена на целенаправленное уничтожение патогенной флоры, внедрившейся в организм.

Обязательно требуются анализы следующего типа:

• развернутый общий анализ крови;
• бак. посев крови и мочи для выявления вида патогенной флоры;
• рентгенография при синдроме дыхательной недостаточности;
• анализы крови из вены на выявление сопутствующих инфекций.

При подозрении, что синдром токсического шока вызван применением тампонов, обязательно берется вагинальный мазок, при неменструальном синдроме – образец жидкости или части ткани с инфицированной поверхности.

Поскольку начало заболевания достаточно острое и представляет угрозу для жизни пациента, то после госпитализации сразу же принимаются меры по интенсивной терапии – восстанавливают объем плазмы в организме с помощью капельницы. Без помещения в стационар спасти больного невозможно – при развитии дыхательной недостаточности возможно потребуется интубация легких.

Лечение при синдроме токсического шока проводится по следующей схеме:

1. Удаляется источник инфекции. Снимаются все повязки, извлекаются тампоны;
2. Проводится очищение поверхности раны или кожи в месте возможного инфицирования. Чаще эту процедуру проводят под местной анестезией – омертвевшую или инфицированную воспаленную ткань может потребоваться удалять оперативно;

Обычно после ликвидации источника заражения состояние пациента начинает улучшаться.

1. Начинается лечение осложнений, вызванных токсическим шоком – терапевтические меры зависят от их проявлений;
2. Обязательно используются антибиотики – для каждого вида патогенной флоры необходима своя группа антибактериальных препаратов. Терапия антибиотиками уточняется после выделения штамма лабораторным путем;
3. Для нормализации давления обязательно используются лекарственные средства – при низком давлении органические системы не могут функционировать в нужном объеме;
4. В том случае, когда после введения антибиотиков состояние пациента не улучшается, может потребоваться введение иммуноглобулина. Он стимулирует выработку организмом антител, которые помогают самовосстановлению.

От медицинских работников требуется мгновенная реакция – стрептококковый синдром токсического шока приводит к смерти в 50% случаев. Его осложнения крайне серьезные: сепсис или некротизирующий фасцит – заболевание, уничтожающее кожу.

В таком случае необходимо прибегать к хирургическому вмешательству для полного удаления области внедрения.

Стафилококковый синдром менее опасен, летальный исход фиксируется только в 5% случаев инфицирования.

Даже если состояние пациента нормализовалось, терапевтический курс антибиотиков должен быть проведен в полном объеме – синдром токсического шока способен рецидивировать. При купировании серьезных осложнений и грамотном лечение выздоровление пациентов наступает через 10-12 дней после начала интенсивной терапии.

Профилактика синдрома токсического шока

Чтобы не допустить возникновения опасного состояния, необходимо принимать определенные меры.

Все раны и травмы кожной поверхности нужно обрабатывать антисептическими средствами, следить, чтобы травмы не расчесывались. Полностью исключить риск инфицирования можно наложением стерильных повязок, если рана кровоточит.

К ранам на коже относятся:

• царапины;
• микротравмы;
• гематомы от ушибов;
• послеоперационные швы на стадии заживления;
• укусы насекомых и животных;
• папулы от ветрянки, скарлатины и кори.

Повышенный риск проявления синдрома токсического шока имеет женщина в послеродовом периоде, если ее домашние болеют ангиной или у них наблюдается обострение хронического тонзиллита. В этом случае ей необходимы карантинные условия.

После родов для сдерживания кровянистых выделений – лохий – используются только гигиенические прокладки. Переходить на более «надежные» методы защиты – тампоны – можно при появлении менструации только когда прошло 4-6 месяцев после появления ребенка на свет.

СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА мед.
Синдром токсического шока - стафилококковая эндотокси-новая инфекция, развивающаяся при инфицировании штаммами-продуцентами токсина TSST-1 (токсин-1 синдрома токсического шока) и, реже, энтеротоксинов В и С. Эпидемиология. Впервые поражение зарегистрировано в 1980 г. у женщин 15-25-летнего возраста, использовавших сорбирующие тампоны в период менструаций (после появления тампонов с пониженными сорбирующими свойствами и без полиакриловых наполнителей частота случаев развития септического шока резко сократилась). Синдром может также развиться после родов и как осложнение после хирургических вмешательств (особенно на носовой полости и около-носовых пазухах).
Патоморфология. Субэпидермальное сагиттальное расслоение кожи. Минимальная воспалительная реакция в тканях. Снижение числа лимфоцитов в лимфатических узлах. Изъязвления слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Клиническая картина

Методы исследования

Специальные исследования

Дифференциальный диагноз

Лечение:

Тактика ведения

Лекарственная терапия

Лечение

Лекарственная терапия

Меры предосторожности

Осложнения

Профилактика

МКБ

Примечание

Справочник по болезням . 2012 .

Смотреть что такое "СИНДРОМ ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА" в других словарях:

синдром токсического шока - Одно из наиболее тяжелых осложнений при вакцинации, возникающее в результате нарушений безопасности инъекций иммунизации. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.]… … Справочник технического переводчика

Мед. Синдром длительного раздавливания шокоподобное состояние после длительного сдавления частей тела тяжёлыми предметами, проявляется олиго или анурией вследствие нарушения функций почек продуктами распада размозжённых тканей (например,… … Справочник по болезням

Синдром Шока Токсического Стрептококкового (Streptococcal Toxic Shock Syndrome) - детское инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются шок, повышение температуры и нарушение функции различных органов. Данное заболевание во многом сходно с токсическим шоком, вызываемым стафилококками, однако причиной болезни … Медицинские термины

СИНДРОМ ШОКА ТОКСИЧЕСКОГО СТРЕПТОКОККОВОГО - (streptococcal toxic shock syndrome) детское инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются шок, повышение температуры и нарушение функции различных органов. Данное заболевание во многом сходно с токсическим шоком, вызываемым… … Толковый словарь по медицине

ЛАЙЕЛЛА СИНДРОМ - (описан шотландским дерматологом A. Lyell; синонимы – токсический эпидермальный некролиз, синдром ошпаренной кожи, некротический дерматит, пемфигоподобный дерматоз) – буллезное поражение кожи и слизистых оболочек с отслойкой эпидермиса и… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Стафилоко́кковая инфе́кция - (греч. staphylē виноградная гроздь + kokkos зерно) группа разнообразных по клинической картине инфекционных болезней, характеризующихся наличием гнойно воспалительных очагов и интоксикацией. Этиология. Возбудителем С. и. являются бактерии рода… … Медицинская энциклопедия

Мед. Основное преимущество предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передающимися половым путём (в т.ч. ВПГ, вирусом папилломы человека, хлами диями, способствующими развитию онкологических заболеваний). Различают следующие … Справочник по болезням - Действующее вещество ›› Гидроксиэтилкрахмал (Hydroxiethyl starch) Латинское название Refortan GAK 6% АТХ: ›› B05AA07 Гидроксиэтилкрахмал Фармакологическая группа: Заменители плазмы и других компонентов крови Нозологическая классификация (МКБ 10)… … Словарь медицинских препаратов

Описание:

Синдром (СТШ) встречается редко и часто является заболеванием, угрожающим жизни, развивается внезапно после инфицирования и может моментально влиять на различные системы органов, включая легкие, почки и печень.
Поскольку синдром токсического шока быстро прогрессирует, необходимо немедленное медицинское лечение.

Причины синдрома токсического шока:

Синдром токсического шока редко является результатом инфицирования бактериями Streptococcus pyogenes (стрептококка группы A) или Staphylococcus aureus (стафилококка). Эти бактерии вырабатывают токсины, вызывающие СТШ. Эти бактерии распространены, но обычно не причиняют проблем. Они могут вызвать инфекции горла или кожи, которые легко лечатся, например, ангину или . В редких случаях токсины проникают в кровоток и вызывают сильную иммунную реакцию у людей, чей организм не борется с этими токсинами. Реакция организма вызывает симптомы, связанные с СТШ.
Стрептококковый СТШ часто появляется после родов, ветрянки, операции, небольших кожи, ран или , вызывающих , но не нарушающих целостность кожи.
Стафилококковый СТШ часто появляется после длительного использования тампонов (менструальный СТШ) или после хирургической процедуры, такой как операция на носу с применением перевязочного материала (неменструальный СТШ).

Диагностика синдрома токсического шока:

Симптомы СТШ развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней. Первые признаки СТШ обычно включают:
Такие тяжелые симптомы, похожие на грипп, как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, или .
Внезапное повышение температуры выше 38,9 С. и .
Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
Покраснение носовых ходов и рта.

Другие симптомы СТШ могут включать:
Конъюктивит (покраснение).
Вовлечение более чем одной системы органов, обычно легких или почек.
Заражение крови (сепсис), который влияет на весь организм.
Отмирание тканей кожи (некроз), появляющиеся в начале синдрома.
Шелушение кожной ткани, появляющееся во время выздоровления.

Симптомы токсического шока отличаются тяжестью в зависимости от действия стрептококковых или стафилококковых бактерий.

Лечение синдрома токсического шока:

Для лечения назначают:

Экстренное лечение часто требует внутривенного восстановления плазменного объема и интенсивной терапии в больнице, особенно когда организм в состоянии шока. Дальнейшее лечение включает антибиотики, уничтожающие бактерии, удаление любого источника инфекции и лечение любых осложнений. Если нет других осложнений, большинство людей выздоравливает в течение 2 недель при лечении антибиотиками.

Если Вы думаете, что у Вас синдром токсического шока, немедленно позвоните врачу. Если у Вас такие симптомы шока, как сильная слабость, или потеря сознания, немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Поскольку СТШ может вызвать угрожающие жизни осложнения, Вам может потребоваться лечение в больнице, где смогут постоянно контролировать Ваше состояние.

Синдромом токсического шока именуется тяжелое полисистемное состояние человека, отличительной чертой которого является внезапность. При данном патологическом процессе отмечаются резкие приступы рвоты, диареи, лихорадки.

Синдром токсического шока от тампонов – явление достаточно редкое, но которое имеет место быть в медицинской практике. Заболевание носит угрожающий жизни характер, внезапные признаки патологического состояния могут отразиться на различных органах и системах организма, в том числе почках, печени и легких. Поэтому в данной ситуации следует проявить бдительность и немедленно начать медикаментозное лечение.

Что такое токсический шок, знает далеко не каждый. Это угрожающее жизни состояние, которое возникает под воздействием живых организмов и биологически активных веществ (бактерий, вирусов).

Носит целый ряд патологических изменений в организме, затрагивающих все жизненно-значимые функции (дыхание, свертывание крови, кровообращения, нервную систему). Развивается на фоне бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Таблица №1. Бактериальные и вирусные инфекции, являющиеся провоцирующим фактором для развития токсического шока:

Важно. У людей старше 60 лет и у детей шоковое состояние может появиться вследствие осложнения хронических воспалительных процессов, вызванных аэробактером, клебсиеллами, бактериоидами, протеем или синегнойной палочкой.

Тампоны как причина развития патологического состояния

Как мы уже объяснили токсический шок – это шоковое состояние, спровоцированное губительным воздействием грибков, вирусов и бактерий. У женщин это состояние вызывает штамм стафилококка.

Отметим, что все слизистые оболочки в небольшом количестве содержат стафилококк, поэтому при использовании тампонов в период менструального цикла может произойти сбой, и бактерии начнут активную выработку токсинов (см. ).

А кровь и кислород – это те компоненты, которые жизненно необходимы стафилококковым бактериям. Токсический шок от тампонов также носит угрожающую опасность нашему организму.

Провоцирующие факторы

Шоковый синдром в основном является результатом негативного воздействия бактерий:

• streptococcus pyogenes (стрептококки группы А);
• staphylococcus aureus (стафилококки).

Эти бактерии самые распространенные, зачастую они вызывают инфицирование верхних дыхательных путей и кожного покрова. Лечение проходит без осложнений, в редких случаях они попадают в кровеносную систему и вызывают характерную реакцию иммунных клеток крови. Эта реакция вызывает симптомы токсического шока.

Таблица №2. Причины поражения стрептококками и стафилококками:

К основным факторам риска можно отнести:

• использование тампонов;
• наличие ран и ожогов;
• сепсис, возникший после родов;
• инфицирование при проведении операции;
• закрытые раны (например, в ушах или носу);
• внутривенное употребление наркотических средств;
• инфекции ВИЧ или СПИД;
• синусит;
• трахеит;
• аллергический контактный дерматит.

Интересный факт. Случаи развития токсического шока от использования тампонов появились еще в начале 80х годов. Ученые провели ряд наблюдений и пришли к заключению, что именно тампоны стали причиной развития шокового состояния и в 16% случаев привели к летальному исходу. Несмотря на то, что прямой взаимосвязи использования тампонов с патологическим состоянием не установлено, инструкция гигиенического средства у всех производителей тампонов указывает на вероятность появления СТШ.

Патогенез

Патогенез токсического шока характеризуется попаданием в кровоток большого числа токсинов, выделяемые бактериями в результате их жизнедеятельности. Данное обстоятельство характеризуется резким выбросом цитоксинов, адреналина и других биологически активных веществ, которые способствуют появлению спазма посткапилярных артериол и венул.

При этом кровь уже не выполняет свое прямое предназначение, и как результат развивается гипоксия тканей, способствующая развитию метаболического ацидоза. Данное состояние является причиной появления симптомов СТШ.

Классификация шоковых состояний

В медицинской практике различают несколько видов шокового состояния.

Таблица №3. Классификация шоковых состояний:

Симптоматика

Токсический шок вызывает резкое появление характерной симптоматики, отличаются внезапностью. Признаки шока зависят от формы тяжести патологического состояния и причины, способствующей началу шока.

Фазы шокового состояния

В медицинской практике токсический шок делится на три фазы:

1. Компенсированный.
2. Субкомпенсированный.
3. Декомпенсированный.

Таблица №4. Фазы токсического шока:

Признаки токсического шока

Характер проявления симптомов зависит от причины шока и тяжести патологического состояния. Часто шоковое состояние приводит к смертельному исходу в течение 2 суток после интоксикации крови.

Признаки стрептококкового неменструального синдрома развиваются:

• у женщин после родов спустя несколько дней;
• у лиц с инфицированными послеоперационными ранами;
• у людей, имеющих респираторные инфекции.

Признаки стафилококкового менструального синдрома развиваются у женщин в результате использования в период менструального цикла тампонов. Симптомы наступают спустя 3 суток.

Симптомы стафилококкового неменструального синдрома наступают в течение 12 часов после проведения операций, где были использованы хирургические повязки, например, операции на носу.

Таблица №5. Симптомы токсического шока:

Внимание. Симптомы токсического шока очень напоминают признаки тяжелой формы гриппа. Поэтому здесь очень важно понимать, что если симптоматика начинает прогрессировать, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Только врач сможет распознать признаки токсического шока и оказать квалифицированную помощь пациенту.

Осложнения

Токсический шок может грозить самыми серьезными осложнениями. Это:

• острая легочная недостаточность;
• некроз тканей внутренних органов;
• множественный тромбоз вен;
• почечная недостаточность, вплоть до полного отказа почек.

Диагностика, лечение и профилактика

Ввиду того, что синдром шока развивается очень стремительно, лечение проводится в соответствии с имеющимися признаками, без ожидания результатов анализа. В первую очередь назначается порошок для выведения токсинов из организма. После лабораторной диагностики назначается комплексное медикаментозное лечение.

Диагностика

При подозрениях на токсический шок назначается прохождение нескольких видов диагностики.

Таблица №6. Виды диагностики:

В зависимости от характера шокового состояния и сопутствующих симптомов возможно назначение дополнительных лабораторных анализов.

Лечение

В первую очередь, следует исключить воздействие токсина (см. ). Если причиной СТШ является тампон, его нужно немедленно извлечь, если это контрацептивы, то обязательно оповестить об этом врача, чтобы в медицинских условиях провести извлечение.

Схема лечения состоит из нескольких этапов:

1. Место инфицирования тщательно очищается дезинфицирующими средствами, либо данная процедура проводится при помощи легкого хирургического вмешательства.
2. С первых дней обращения к врачу назначаются антибиотики широкого спектра с целью уничтожения болезнетворных бактерий. Период приема антибиотиков составляет не менее 10 дней.
3. Внутривенное вливание иммуноглобулина. Назначается с целью восстановления иммунной функции организма.
4. Назначается порошок от интоксикации. Средство способствует быстрому выведению болезнетворных токсинов из крови.

При своевременном лечении состояние пациента улучшается уже на 3 сутки.

Внимание. Если у женщины единожды отмечался СТШ от тампонов, то в следующий раз в период менструального цикла следует от них отказаться и пользоваться прокладками. Ведь рисковать в этом случае довольно опасно. Нельзя забывать от чего зависит цена вашей жизни.

Многие дамы пользуются тампонами, это гигиеническое средство позволяет им чувствовать себя комфортно и удобно в особый период их жизни. Не стоит сразу поддаваться всеобщей панике и полагать, что именно вас ожидает ужасный интоксикационный шок.

Простые правила гигиены в критические дни в миллионы раз сокращают этот риск. Представленное видео в этой статье позволит нашим читателям более детально ознакомиться с клинической картиной синдрома токсического шока от тампонов.

Описание:

Токсический шок встречается редко и часто является состоянием, угрожающим жизни, развивается внезапно после инфицирования и может моментально влиять на различные системы органов, включая легкие, почки и печень.

Симптомы:

Симптомы развиваются быстро и могут привести к смерти в течение 2 дней. Первые признаки обычно включают:

      *Такие тяжелые симптомы, похожие на , как боль в мышцах и боль, спазмы в желудке, или .
      *Внезапное повышение температуры выше 38,9 С.
      *Рвота и .
      *Признаки шока, включающие низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение, часто с головокружением, потерей сознания, тошнотой, рвотой или дисфорией и помрачением сознания.
      *Покраснение, похожее на солнечный ожог. Покраснение может появляться в нескольких частях тела или отдельных местах, например, подмышками или в паху.
      *Сильная боль в месте инфицирования (если есть рана или повреждение кожи).
      *Покраснение носовых ходов и рта.

Другие симптомы токсического шока могут включать:

      *Конъюктивит (покраснение).
      *Вовлечение более чем одной системы органов, обычно легких или почек.
      *Заражение крови (сепсис), который влияет на весь организм.
      *Отмирание тканей кожи (некроз), появляющиеся в начале синдрома.
      *Шелушение кожной ткани, появляющееся во время выздоровления.

Симптомы токсического шока отличаются тяжестью в зависимости от действия стрептококковых или стафилококковых бактерий.

Причины возникновения:

Токсический шок редко является результатом инфицирования бактериями Streptococcus pyogenes (стрептококка группы A) или Staphylococcus aureus (стафилококка). Эти бактерии вырабатывают токсины, вызывающие токсический шок. Эти бактерии распространены, но обычно не причиняют проблем. Они могут вызвать инфекции горла или кожи, которые легко лечатся, например, ангину или . В редких случаях токсины проникают в кровоток и вызывают сильную иммунную реакцию у людей, чей организм не борется с этими токсинами. Реакция организма вызывает симптомы, связанные с токсическим шоком.

      *Стрептококковый токсический шок часто появляется после родов, гриппа, ветрянки, операции, небольших кожи, ран или , вызывающих , но не нарушающих целостность кожи.
      *Стафилококковый токсический шок часто появляется после длительного использования тампонов (менструальный токсический шок) или после хирургической процедуры, такой как операция на носу с применением перевязочного материала (неменструальный токсический шок).

Лечение:

Для лечения назначают:

Экстренное лечение часто требует внутривенного восстановления плазменного объема и интенсивной терапии в больнице, особенно когда организм в состоянии шока. Дальнейшее лечение включает антибиотики, уничтожающие бактерии, удаление любого источника инфекции и лечение любых осложнений. Если нет других осложнений, большинство людей выздоравливает в течение 2 недель при лечении антибиотиками.