Для герметизации фиссур зубов лучше использовать материалы. Противопоказания к процедуре

При первичном осмотре врач оценивает плотность, цвет эмали и форму зубных фиссур. Затем удаляет налет и подсушивает жевательную поверхность потоком теплого воздуха, обрабатывает зубы гелем с ортофосфорной кислотой для прочной фиксации герметика.

Фотокомпозит вносят в бороздки шприцом, после чего засвечивают его полимеризационной лампой. Герметик запечатывает фиссуру и микротрещины на поверхности зуба, проникает через микропоры эмали в дентин.

Процедура безболезненна, не требует анестезии и хорошо переносится детьми.

Средний срок службы композита – 5 лет. Этого достаточно, чтобы предотвратить преждевременную потерю молочных зубов и обеспечить правильное формирование прикуса у ребенка. После стирания герметика на постоянных зубах процедуру проводят повторно.

Герметизация фиссур возможна, даже если на шестых и седьмых зубах есть поверхностный кариес! Обратитесь в ближайшую стоматологию «Все свои!», и мы обеспечим эффективную профилактику кариеса для вас и членов вашей семьи.

В силу своего строения фиссуры (бороздки на жевательной поверхности зубов) особенно подвержены первичному и вторичному кариесу. Предотвратить поражение эмали и дентина поможет запечатывание фиссур жидкими герметиками.

Показания

«За» и «против» герметизации фиссур

К преимуществам процедуры относят:

Физическую защиту от кариеса. Герметик служит барьером, предотвращающим попадание в фиссуры остатков пищи и болезнетворных бактерий, провоцирующих появление кариеса.
Возможность остановить кариес на начальной стадии. Если на зубах появились кариозные пятна, но повреждений эмали еще нет, герметизация поможет предотвратить размножение бактерий, попросту преградив им доступ к поверхности зуба.
Продление срока службы пломбы. При герметизации уже пролеченных зубов происходит механическая фиксация пломбы.
Общий укрепляющий эффект. Силанты с фтором делают эмаль прочнее.

Тем не менее, есть опасения, что чересчур раннее запечатывание фиссур у зубов с незрелой эмалью препятствует ее нормальному развитию. Некачественное выполнение герметизации слишком толстым слоем силанта может привести к проблемам с прикусом.

Цена герметизации фиссур у детей и взрослых

Стоимость зависит от метода проведения процедуры. Цена неинвазивного запечатывания одного зуба - от 600 до 900 рублей. За расширение фиссур придется доплатить.

Качество и результат герметизации фиссур зависит, главным образом, от квалификации и опыта врача, который проводит процедуру. На нашем сайте представлена полная база стоматологов, выполняющих эффективную профилактику заболеваний зубов.

Запечатывание фиссур можно проводить только в том случае, если в бороздах на жевательной поверхности зубов еще нет кариеса. Поэтому дантисты проводят тщательный осмотр, прибегая к таким методам исследования, как:

Визуальный осмотр. С помощью зеркала и стоматологического зонда врач исследует зону фиссур. Сама процедура не слишком приятная, для людей с высокой чувствительностью зубов может быть болезненной. Эффективность данного метода - не более 25%, поскольку врач может принять за кариозное поражение анатомические особенности строения зуба, или же пропустить кариес в очень узких фиссурах, куда зонд просто не достает. Еще один недостаток данного метода - возможность повреждения эмали острием зонда.
Рентгенография. Данный метод эффективен лишь на поздних стадиях кариеса. Для обнаружения кариеса пациенты делают снимок, на котором просматриваются пораженные участки.
Фиссуротомия. Показана при обнаружении кариозного поражения, размер которого определить трудно. С помощью специального твердосплавного бора фиссуры раскрываются, пораженный участок становится виден.
Электрометрия. На зону фиссур оказывается воздействие электрическим током, и по силе этого воздействия определяется степень минерализации эмали (своего рода проверка зуба на прочность). Если ткани зуба хорошо проводят ток, это может свидетельствовать о кариозном поражении. Несмотря на то, что этот современный метод широко применяется в стоматологической практике, он не дает стопроцентной уверенности в результатах диагностики.
Метод лазерной флюоресценции. Лазерный луч позволяет обнаружить фиссурный кариес на любой стадии. На сегодняшний день данный метод считается самым эффективным, его результативность - практически 100%.

Методы герметизации

Герметизация фиссур проводится двумя методами - инвазивным (если фиссуры глубокие и узкие, с непросматривающимся визуально дном) и неинвазивным (если фиссуры хорошо просматриваются). В первом случае процедура выполняется с использованием бормашины, во втором - нет.

Этапы неинвазивной герметизации фиссур:

Чистка зубов. Выполняется циркулярной щеткой с абразивной пастой. В редких случаях - ультразвуковым или пескоструйным аппаратом. После механической чистки зубы высушивают воздухом.
Травление гелем с ортофосфорной кислотой (для лучшей фиксации герметика). После процедуры зубы промывают дистиллированной водой и снова высушивают.
Заполнение фиссур герметиком. Жидкий материал выдавливают из специального шприца, распределяют по области фиссур. Излишки герметика удаляют.
Отвердение герметика. Происходит в результате химической реакции под действием фотополимеризационных ламп.
Полировка и шлифовка жевательной поверхности.

Герметизация с расширением фиссур

Технология инвазивного запечатывания фиссур отличается лишь тем, что между первым и вторым этапом проводится расширение фиссур бормашиной, которое необходимо в случае, если бороздки слишком глубокие или суженные. Как результат - тщательный контроль состояния их стенок и дна по всей площади.

Материалы для герметизации фиссур

Стоматологи используют жидкие герметики (второе название - силанты), представляющие собой низковязкие композитные смолы (FISSURIT, Helioseal, Pit Fissure Sealant, Grandio Seal). Нередко в силанты добавляют фториды, оказывающие укрепляющее действие. В среднем герметик сохраняет свои свойства от двух до пяти лет.

В зависимости от цвета силанты делятся на два типа:

Окрашенные (молочно-белый или яркие цвета). Удобны в применении, стоматологу легко контролировать нанесение герметика.
Прозрачные. Наиболее эстетичный вариант, подходит для взрослых. Такие герметики труднее наносить, но они не мешают диагностировать кариес.

Фото «до» и «после» герметизации

Детская герметизация зубов — процедура, которую настоятельно рекомендуют проводить многие стоматологи. Дело в том, что формируясь зубы ребенка подвержены многочисленным атакам, вызывающих кариес и разрушающих зубы. Углубления на зубе, фиссуры, легко пропускают внутрь несозревшего зуба вредные бактерии, и поэтому на некоторое время их лучше запечатать. Но так ли безопасна и необходима эта процедура?

Герметизация зубов у детей — показания и противопоказания

Герметизация - это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Суть ее состоит в том, что зуб покрывают специальным герметиком (или как его по-другому называют силантом), как бы запечатывая фиссуру. В результате зуб не пропускает вредные бактерии, сахара и микробы, оказывающие разрушительное воздействие.

Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.

Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей . Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

Но лучше не делать герметизацию, если зубы уже имеют пломбы или эмаль обладает высокой чувствительностью. Кроме того, с осторожностью назначают герметизацию детям, склонным к аллергиям. В этих случаях лучше заранее получить «добро» лечащего врача.

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Особенности процедуры герметизации зубов

Будучи современной манипуляцией, она не занимает много времени и длится от 15 до 45 минут в зависимости от количества зубов, которые требуют обработки. Врач работает очень аккуратно, проделывая буквально ювелирную работу, ведь герметик наносится небольшой тонкой кисточкой на каждый зуб точечно.

В целом этапы герметизации состоят из следующих этапов:

Первым делом с поверхности зуба удаляют всю грязь и налет.
Зуб ополаскивается специальными медицинскими растворами.
После того как область подготовлена, на нее тонким слоем наносится гель, выравнивающий поверхность зуба. Он начинает работать уже через 15–20 минут, а потом стоматологи его смывают.
Важный этап – нанесение герметика. Наносят вещество, а потом сушат его лампой, по принципу световой пломбы (герметик по своему составу близок к пломбам, но имеет более жидкую консистенцию). Чем лучше высушена поверхность, тем прочнее застывает герметик.
Последний штрих - шлифовка зубов, когда излишки герметика удаляются.

По отзывам родителей, процедура проходит быстро, безболезненно, и в принципе, любой ребенок в состоянии ее перенести. Хотя одним профессионализмом врача тут не обойтись – родители, конечно, всегда должны быть рядом.

Какие герметики используют современные стоматологи?

Ассортимент современных герметиков довольно широк. Это как силанты, содержащие кальций и фтор, так и материал из композита, застывающий самостоятельно или при помощи световой лампы. Самые хорошие отзывы на сегодняшний день заслужили текучие фотополимеры , которые зарекомендовали себя как герметики удобные в работе и обладающие высокой результативностью.

Широко распространены:

Фиссурит;
Финссулайт;
UltraSealXT.

Многие стоматологические кабинеты используют разноцветные силанты , что является привлекательным фактором для детей, а стоматологам позволяет уделять особое внимание предрасположенным к кариесу зубам во время осмотров.

Какова же стоимость герметизации фиссур у детей?

Стоимость процедуры герметизации в разных клиниках отличается. Это во многом зависит от стоимости силанта, который используется в работе, а также ценовой политики стоматологического кабинета. В среднем цена варьируется от 450 рублей за один зуб до нескольких тысяч (лечение и пломбирование кариозных зубов обойдутся дороже, нежели профилактика, рассчитанная на несколько лет).

Польза или вред? Изучаем отзывы и возможные последствия герметизации зубов

Медицинская статистика гласит: порядка 90% пациентов, своевременно обратившихся за профилактической процедурой к стоматологам, в будущем гораздо реже лечили кариес, что позволяет заявлять герметизация фиссур - достаточно эффективный способ защиты зубов.

Сторонники герметизации называют несколько аргументов в ее поддержку:

Является эффективной меры защиты зубов от кариеса.
Она не только препятствует кариесу, но и дополнительно насыщает зуб полезными веществами и микроэлементами, способствующими его успешному росту.
После герметизации зуба эмаль становится прочнее.
Процедура доступна практически в любом возрасте и сделать ее можно уже в 2–3 года ребенка.
Герметизация не нуждается в обезболивании.
Процедура практически безвредна и переносится с легкостью пациентами любого возраста.

Несколько портят картину радужных отзывов о необходимости герметизации мнения скептически настроенных медиков. Они уверены, что герметизация – вовсе не панацея от кариеса, и герметик во время роста зубов применять нельзя.

Главный аргумент, которые приводят врачи-стоматологи, состоит в том, что герметизация мешает естественному росту и формированию зубов ребенка. По их мнению, во многих случаях достаточно нанести слой фтора или посеребрить зубы, чтобы предупредить процесс разрушения. А иногда родителям требуется просто пересмотреть рацион, обогатив его витаминами, минералами и кальцием.
Другой довод заключается в том, что герметизация должна производится на идеально ровную поверхность зуба. Любая скрытая неровность приведет к тому, что под герметиком кариес продолжит развиваться, но выявить заболевание будет уже гораздо сложнее. В результате зуб придется удалять, хотя имелись все шансы спасти его при помощи обыкновенной пломбы.
И абсолютно все стоматологи сходятся во мнении: герметизацию фиссур должен проводить только квалифицированный детский стоматолог.

Процедуру можно проводить, как только прорезался жевательный зуб, но оптимальным возрастом считается от 6 до 8 лет.

Срок службы герметика точно предсказать нельзя, однако, качественно проведенная герметизация служит до 8 лет.

Еще один важный фактор: проводить герметизацию фиссур лучше в проверенной стоматологической клинике , где используются современные медицинские силанты. В противном случае ребенок быстро «съест» герметик и процедуру придется повторять.

Жевательная поверхность зуба благодаря анатомическому строению более всего подвержена кариозной болезни (в 4 из 5 случаев кариес появляется именно на ней). Если патология случается уже в детском возрасте, то следует позаботиться о защите фиссур (углублений на жевательной поверхности), провести профилактику заболевания.

Отзывы о герметизации зубов у детей положительные, но нужно ли это именно вашему ребенку поможет разобраться статья.

Итак, фиссуры представляют собой природные бороздки, выемки и полости на жевательной поверхности зубов (кроме клыков и резцов). Их глубина начинается от 0,25 мм до 0,3 см.

В эти полости регулярно попадают остатки пищи, а также в них задерживается патологическая микрофлора, что способствует быстрому появлению микробного налета и, как следствие, кариесогенных микроорганизмов. Все это происходит благодаря природному строению углублений и тому факту, что эмаль на дне полостей гораздо тоньше и слабее, чем на других поверхностях зуба . Токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстро разъедают ослабленные ткани, вызывая первичный или вторичный кариес фиссур.

Фиссура зуба

Существует четыре формы строения углублений: конус, воронка, капля, полип. Чем глубже и сложнее по структуре выемка (борозда), тем выше вероятность возникновения заболевания.

Фиссуры на молодых постоянных зубах (только прорезались) отличаются от взрослых и сформировавшихся. Они имеют глубокие деформированные борозды, которые очень трудно вычистить обычной щеткой и пастой. Также молодая эмаль более тонкая и слабая. Это свидетельствует о том, что первые 3-5 лет молодые постоянные зубы наиболее подвержены кариозной болезни, поэтому требуется проведение профилактической процедуры.

Многие родители спрашивают, что это герметизация зубов у детей и чем она отличается от серебрения и реминерализации. Все дело в том, что герметизация позволяет сгладить неровности фиссур и заполнить образовавшиеся полости, существенно снижая риск возникновения кариеса.

Процедура серебрения позволяет временно отталкивать кариесогенную микрофлору от поверхности зубов благодаря нанесению специального состава, однако, это мероприятие неприятно малышу, так как в итоге получаются неэстетичные черные зубки на несколько лет.

Реминерализация позволяет исправить природные недостатки эмали , устранить микротрещины в ней, заполнить их необходимыми минералами и микроэлементами, укрепить и уплотнить. К сожалению, природные борозды и воронки на фиссурах в этом случае остаются, поэтому шанс кариозной болезни на этих поверхностях все еще высокий.

Процедура реминерализации более эффективна во взрослом возрасте, когда жевательная поверхность износилась и преобразилась до более-менее гладкой поверхности.

Сущность процедуры и достоинства

Фиссурный кариес

Итак, герметизация фиссур представляет собой профилактическое мероприятие по заполнению борозд и полостей специальным защитным материалом : фторированными герметиками и стоматологическим композитом.

Как правило, для проведения процедуры применяют жидкие компоненты, которые легко проникают и заполняют даже самые извилистые и глубокие воронки. В таких материалах обязательно содержаться ионы фтора, которые производят мощную профилактику кариеса не несколько лет, укрепляют эмаль. Материалы при затвердевании должны обладать надежностью, высокой прочностью и устойчивостью к износу.

В первые полгода после прорезывания фиссуры зубов — это деформированные, ассиметричные и труднодоступные борозды. Чем раньше вы проведете процедуру герметизации, тем ниже шанс развития кариеса в будущем.

Уже в 6-7 лет ребенку назначают герметизацию первых моляров (шестые зубы), в 10-12 требуется процедура для премоляров (четверки и пятерки), а еще через годик для вторых моляров (семерки).

Рассмотрим достоинства данной процедуры.

После проведения герметизации на жевательной поверхности появляется своеобразный барьер, который предотвращает попадание пищи и патологической микрофлоры в бороздки, снижает разрушительное воздействие органических кислот.
Поверхность зуба становится более однородной, гладкой и ровной, а также выглядит более эстетично.
В композитах для герметизации содержатся ионы фтора, которые могут выделяться в течение года, обеспечивая активную защиту эмали.
Возможно излечение раннего кариеса на стадии белого пятна. Также проводится профилактика первичной и вторичной формы заболевания.
Процедура оперативная, безболезненная (не требует применение анестетиков) и доступная для среднего класса.
Герметизацию проводят не только детям, но и взрослым для эффективного предотвращения развития кариеса. Взрослым это позволяет сэкономить в будущем на лечении кариозной болезни и ее последствий (гингивит, пульпит, периодонтит и т.д.).
Герметизация молочных зубов позволяет защитить хрупкие молодые зубки от внешних раздражителей, не прибегая к такой неэстетичной и дорогой процедуре, как серебрение.

Противопоказания к процедуре

Герметизация фиссур до и после

Если вы знаете, что ребенок плохо следит за гигиеной зубок и старается по возможности ее проигнорировать, то следует провести предварительную санацию ротовой полости, удалить микробный налет и камень. Герметизация не проводится на неухоженных зубах. Кроме того, после сеанса родителям стоит объяснить ребенку необходимость регулярной и тщательной гигиены, научить правильно пользоваться зубной щеткой и пастой.

Анатомическое строение фиссур на зубах также может препятствовать нанесению специальных композитов. Речь идет о слишком широких фиссурах или сообщающихся полостях.

Здоровая, плотная и твердая эмаль у малыша свидетельствует о том, что ему не нужна герметизация . Как правило, если в первые 3-4 года не было зафиксировано начальных стадий кариеса, то не следует назначать никакие мероприятия по укреплению эмали.

Методы герметизации и основные этапы

В стоматологии применяются два стандартных метода: инвазивный и неинвазивный. Дантист самостоятельно определяет метод в зависимости от каждого конкретного случая, после проведения визуального осмотра и дополнительной диагностики (к примеру, рентгенографии).

Рассмотрим неинвазивную методику . Она используется в случае, когда углубления и борозды хорошо просматриваются, что гарантирует отсутствие кариозных процессов на дне полостей, а также боковых стенках.

Дантист самостоятельно определяет метод лечения в зависимости от каждого конкретного случая

На первом этапе врач проводит санацию ротовой полости и очищение зубного ряда от микробного налета, камней и остатков пищи. Для детей применяется очистка с помощью электрощетки, специальной резинки или же пескоструйное бережное очищение.
Далее следует нанесение на поверхность фиссур и дно углублений стоматологического геля. Ортофосфорные кислоты в его составе способствуют надежному прикреплению композита и полному заполнению полостей.
С помощью специального шприца дантист заполняет фиссуры жидким пломбировочным материалом для герметизации.
Усадка и затвердение композита происходит под воздействием излучения полимеризационной лампы.
При необходимости проводится обточка и шлифовка полученной пломбы, чтобы пациент не ощущал дискомфорта.

Инвазивная герметизация фиссуры зуба – это методика по укреплению сложных углублений и воронок с узким основанием и дном, которое не просматривается.

В этой ситуации дантист не может дать гарантию, что полости свободны от кариозных проявлений. Так как наносить герметик на эмаль, пораженную кариесом, запрещено, то приходится вскрывать фиссуры для исключения кариозной болезни или предварительного лечения зуба.

Независимо от метода проведения мероприятия, «закрытым» фиссурам необходим регулярный и тщательный уход . Используйте фторсодержащие пасты с защитой от кариеса, выбирайте щетку нормальной жесткости и следите, чтобы ребенок не пропускал ежедневную гигиену полости рта.

После приема пищи попросите малыша полоскать рот мятной водичкой или зеленым чаем, чтобы убить микробы на поверхности зубов. Также необходимо посещать стоматолога хотя бы раз в год для профилактического осмотра.

Мы рассмотрели, в каких случаях данная процедура необходима взрослым и детям, какими преимуществами она обладает по сравнению с другими методиками восстановления эмали и снижения риска кариеса. Помните, что герметизация абсолютно безвредна, доступна в финансовом плане, безболезненна и проводится в один сеанс. Постарайтесь записать ребенка к дантисту как можно раньше, желательно в первые полгода после прорезывания моляров.

Зубы в норме Лечение зубов 7 основных показаний для процедуры герметизации фиссур

– главное показание для герметизации фиссур у взрослых у детей. Процедура заключается в заполнении межжевательных углублений специальным герметиком. Он выравнивает поверхность и препятствует скапливанию налета и остатков пищи. Необходимость в герметизации фиссур определяется индивидуально. Для проведения манипуляции существует 7 основных причин.

Глубокие фиссуры

Фиссуры представляют собой углубления между жевательными бугорками зубов. Они есть только на премолярах и молярах. Процедура не проводится на резцах и клыках, так как у них режущая поверхность.

Бугорчатая поверхность необходима для пережевывания пищи. Однако она затрудняет чистку зубов. В углублениях постоянно скапливаются налет и остатки пищи. Они расщепляются патогенными микроорганизмами с выделением кислот, которые разрушают эмаль и провоцируют развитие кариеса.

Герметизация заключается в очищении поверхности жесткой щеткой и абразивной пастой (или расширением углублений бором при инвазивной методике), обезжиривании и высушивании поверхности, заполнении щелей пломбировочными материалами (силантами) и их полировке.

Применяют 3 вида герметиков:

композиты – светоотверждаемые или химическоотверждаемые;
стеклоиономерные цементы (СИЦ) – в основном используются у детей с молочными и недавно прорезавшимися постоянными зубами, так как быстро истираются, однако содержат фториды, которые насыщают ткани;
компомеры – совмещают качества композитов и СИЦ.

Дополнительная информация! Герметизация предотвращает задерживание пищи на жевательных поверхностях, что облегчает гигиену, предотвращает образование налета, скопление микробов, бактерий и развитие кариеса. При этом зуб нельзя «запечатывать» наглухо – для осуществления жевательной функции должна сохранять нормальная окклюзия между единицами-антагонистами.

Если у пациента бороозды полипообразные или каплеобразные, процедура настоятельно рекомендована.

Однако герметизация не всегда нужна и зависит от типа фиссур. Существует 4-ре их разновидности:

Воронкообразные. Широкие, хорошо вычищаются, в них почти не скапливаются остатки еды.
Конусообразные. Похожи на воронкообразные, однако более глубокие. Из-за этого в них задерживается часть пищи и слабее степень минерализации.
Каплеобразные и полипообразные . Самые труднодоступные для чистки с наименьшей степенью минерализации. Углубления достигают 3 мм, они очень узкие и щетинки не могут проникнуть до верхушки фиссур.

Воронкообразные фиссуры не нуждаются в запечатывании. При конусообразном типе углублений заполнение силантами проводится по желанию пациента или при наличии дополнительных показаний. Если у пациента бороозды полипообразные или каплеобразные – процедура настоятельно рекомендована.

Риск развития кариеса

Возможность появления зависит от:

глубины и типа фиссур;
качества гигиены;
получает ли пациент необходимое количество фтора, кальция, калия, витаминов С, В, D;
питания – насколько часто употребляется сладкое или твердые овощи, фрукты и прочие продукты;
наличия системных заболеваний;
наследственных факторов.

Эти факторы – ключевые при определении герметизации пломбировочными материалами. Стоит понимать, что процедура уменьшает вероятность появления только фиссурного кариеса (на жевательных поверхностях), но не пришеечного и апроксимального.

Важно! Запечатывание фиссур герметичным материалом снижает риск возникновения кариеса до 90%, а эффект от манипуляции сохраняется 5 – 10 лет.

Если кариес уже развился – герметизация бессмысленна. В этом случае необходимо полноценное лечение с постановкой пломбы.

Еще одно противопоказание – когда единицы остаются здоровыми более 4-х лет после прорезывания. Считается, что у них высокая степень минерализации и кариесрезистентности и в процедуре нет необходимости.

Процесс герметизации фиссур.

Слабая минерализация эмали

Герметизация фиссур наиболее часто применяется у детей. Это связано с особенностью роста зубов. Сразу после прорезывания эмаль содержит в разы меньше кальция, фтора и других элементов, чем у взрослых.

Показания к наложению силантов выносится на основе исходного уровня минерализации (ИУМ):

Высокий. В этом случае поверхность зубов будет гладкой, блестящей, а стоматологический зонд – легко скользить по эмали. Такие единицы не нуждаются в запечатывании, так как у них высокая степень кариесрезистентности.
Нормальный. Риск поражения патогенными микроорганизмами невысок, однако герметизацию проводят с профилактической целью. Лучше всего применять композиты.
Средний. На отдельных фиссурах видны меловидные. Перед основной процедурой показаны аппликации с фтором и кальцием.
Низкий. Все фиссуры имеют меловидный цвет, при зондировании извлекается размягченная эмаль. Возможно наложение только СИЦ, так как они не требуют предварительного протравливания ортофосфорной кислотой и содержат большое количество фтора.

Прорезывание премоляров и моляров

Минерализация эмали происходит в среднем в течение полугода. Поэтому к манипуляции стоит прибегать в первые месяцы после прорезывания постоянных единиц. Однако если у ребенка слабая минерализация эмали «молочников», запечатывание фиссур показано в раннем возрасте.

Виды фиссур.

Процедуру проводят для каждого отдельного зуба после его окончательного прорезывания. Сроки отличаются для различных групп единиц:

первые моляры, «шестерки» герметизируют в 6 – 8 лет;
премоляры, «четверки» и «пятерки», – в 10 – 11 лет;
вторы моляры, «семерки», – в 12 – 13 лет.

Дополнительная информация! Для взрослых процедура актуальна в возрасте 18 – 21 года, когда прорезываются третьи моляры – «восьмерки».

Наличие участков деминерализации

Если на поверхности эмали появились меловые пятна – это указывает на начальную стадию кариеса или деминерализацию единиц. С вероятностью в 80% в первый год они подвергнутся кариозным поражениям.

В этом случае наложение силантов проводится после тщательного очищения пораженных участков, чтобы предотвратить дальнейшее распространение процесса деминерализации.

Осложненная чистка зубов

При узких глубоких бороздках сложно поддерживать полноценную гигиену ротовой полости. Даже если пациент чистит зубы после каждого приема пищи, это не даст 100% результата. В таких углублениях постоянно скапливается налет и остатки продуктов, а пучки щетки не могут проникнуть в них.

Это приводит к высокому риску развития кариеса. При осмотре зондом извлекаются частички пищи, которые разлагаются патогенными микроорганизмами с выделением кислот. Риск развития кариеса в таких случаях чрезвычайно высок. Поэтому герметизация фиссур крайне необходима.

Герметизация фиссур — надежная профилактика кариеса.

Важно! В то же время неудовлетворительная гигиена является противопоказанием. Если пациент пренебрегает элементарными правилами чистки зубов, процедура будет неэффективна.

Перед установкой протезов и брекетов

Если существует риск развития кариеса, ребенку обязательно проводят запечатывание фиссур перед:

профилактическим съемным протезированием – необходимо, если были удалены один или несколько зубов, чтобы остальные единицы не начали смещаться;
– при ношении брекетов и других ортодонтических конструкций снижается гигиена, возникает повышенная вероятность кариозных поражений.

Герметизация фиссур традиционно считается методом детской стоматологии. Однако если существуют показания, процедуру проводят и взрослым. Манипуляция направлена на профилактику кариеса и развития возможных осложнений: пульпита, периодонтита, корневых гранулем и кист.