Муколитические и отхаркивающие средства краткий конспект. Муколитическое средство от кашля

Практически все простудные воспалительные заболевания бактериальной или вирусной природы сопровождаются . В зависимости от характера патологии и физиологического состояния легких и бронхов кашель может проходить с отделением мокроты (влажный), так и не сопровождаться выделениями ().

Современные фармацевтические компании предлагают множество средств, помогающих справиться с кашлем различной этиологии и предотвращающих его неприятные последствия.

Для чего нужны отхаркивающие средства и муколитики

считается наиболее опасным для организма . Резкое сокращение бронхов без выделения продукта приводит к различным патологическим состояниям. При отсутствии отделения мокроты кашлевой рефлекс причиняет множество страданий. Увлажнение слизистой органов дыхания жизненно необходимо для организма, поскольку этот секрет помогает внутренним органам защищаться от негативного действия патогенных микроорганизмов и опасных факторов внешней и внутренней среды.

С большим количеством отделяемой мокроты тоже может быть опасен для жизни, так как продуцирование бронхами слизи больше, чем это нужно по физиологической норме, приводит к закупориванию дыхательных путей и серьезному затруднению дыхания в последующем. Скапливаясь в бронхах, мокрота может постепенно густеть и затвердевать, накапливая в себе вредные вещества и провоцируя риск развития более тяжелого состояния больного.

Именно в механизме действия на легкие и бронхи заключается основная разница между отхаркивающими средствами и муколитическими препаратами.

Отхаркивающие средства способствуют активному выделению мокроты. Они действуют на кашлевой центр головного мозга и помогают бронхам интенсивнее сокращаться, выводя мокроту наружу.

Муколитические средства применяются в тех случаях, когда в процессе болезни мокроты выделяется слишком много и при этом она имеет крайне опасную, вязкую и густую консистенцию. Муколитики нужны для того, чтобы расщепить молекулярные связи внутри мокроты, сделав её более жидкой и доступной к естественному выведению из организма.

После того, как слизь становится легкоотделяемой и её прохождение через дыхательные пути не вызывает затруднений, врачи рекомендуют или переходить с муколитических средств на отхаркивающие , или же сразу назначают комбинированный препарат, способный оказывать несколько терапевтических эффектов на дыхательную систему человека.

Виды отхаркивающих средств

Отхаркивающие средства также называют «секретомоторными», поскольку именно они способны запустить процесс выделения мокроты и облегчить внутреннее состояние дыхательных органов человека.

В зависимости от механизма действия отхаркивающих лекарств специалисты подразделяют такие средства на две группы:

1. препараты рефлекторного действия;
2. лекарственные средства прямого действия.

Препараты рефлекторного действия активно воздействуют на рецепторы, отвечающие за секрецию выделяемой мокроты. Это происходит за счет предварительного раздражения рецепторов желудка и активного воздействия на кашлевый центр продолговатого мозга. Такой механизм действия способствует усилению выраженности кашлевого рефлекса и ускорению синтеза жидкого секрета бронхов.

К препаратам рефлекторного действия относят следующие лекарственные средства:

Обратите внимание

Способен провоцировать большое количество побочных эффектов и аллергические реакции, поэтому фармсредства с бензоатом натрия применяются с осторожностью, под обязательным контролем врача.

• Эфирные масла : терпеновое и эвкалиптовое. Наиболее известными препаратами, содержащими большое количество таких масел являются Эвкабал, Доктор Мом, а также сборы трав от кашля с высоким процентом содержания эфиромасличного сырья. Данные активные вещества оказывают отхаркивающий и противовоспалительный эффект, воздействуя как на рецепторы, отвечающие за продуцирование слизи, так и непосредственно на эпителий, выстилающий поверхность органов дыхания.

Отхаркивающие лекарственные препараты прямого действия способствуют усилению непосредственно жидкого компонента мокроты, существенно облегчая её отделение. Основным побочным эффектом этих активных веществ является повышенное отделение соплей и слезотечение, поскольку лекарственное средство способно воздействовать на вязкость любых физиологических жидкостей организма. Такие препараты считаются классическими или даже устаревшими, а потому применяются достаточно редко : натрия и калия йодиды, нашатырь, эфирное масло аниса.

Исключение составляют душица и багульник болотный, которые входят в состав популярных противокашлевых сборов, а также содержатся в комбинированных лекарственных средствах от кашля: Доктор Мом, Бронхофит и др.

Виды муколитических средств

Муколитические средства классифицируются в основном по своему составу, поскольку механизм действия у них очень схож: разжижение состава мокроты, изменение её состава до более легкоотделяемого от поверхности бронхов и легких и постепенное выведение излишнего секрета из организма.

Среди муколитиков специалисты особенно выделяют следующие лекарственные средства:

Для достижения наиболее быстрого эффекта врачи-специалисты рекомендуют использовать муколитические средства в качестве ингаляций, в специальных лекарственных формах для непосредственного вдыхания. Это существенно облегчит процессы всасывания и не будет затрачиваться лишнего времени на выделение активных метаболитов непосредственно в организме.

Несмотря на то, что практически все препараты от кашля отпускаются без рецепта врача, перед применением желательно проконсультироваться со специалистом для подбора наиболее эффективного фармакологического средства в каждом конкретном клиническом случае.

При желании использование химических лекарственных препаратов можно сочетать с популярными и травяными противокашлевыми сборами. Однако нужно помнить о том, что травы тоже могут быть несовместимы с активными фармакологическими компонентами принимаемого лекарства. неред употреблением нужно внимательно прочитать инструкцию не только с целью ознакомления с механизмом действия и побочными эффектами, но также чтобы узнать, как именно стоит принимать данное лекарство и с какими дополнительными терапевтическими мерами оно хорошо сочетается.

Муколитические средства представляют собой такого типа лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и облегчают её выведение. Особенность их действия — разжижение мокроты без увеличения её количества. Муколитики назначаются терапевтами и педиатрами при разных формах бронхита, воспаления лёгких, муковисцидозе, бронхиальной астме.

Особенности муколитического эффекта

Существует два вида лекарств, оказывающих воздействие на мокроту: муколитики и отхаркивающие средства. Механизм работы последних направлен на облегчение процесса устранения бронхиального секрета из слизистой оболочки бронхов. Муколитики – это лекарственные средства, которые способствуют разжижению секрета бронхов, его вязкости .

Муколитический эффект препарата – это результат такого действия лекарства, которое направлено на разжижение мокроты. Достижение его осуществляется за счёт воздействия компонентов лекарства на физические и химические свойства секрета бронхов.

Препараты данного типа выполняют следующие функции:

• прямо или косвенно воздействуют на структуру густой мокроты;
• снижаютспособность секрета прилипать к стенке дыхательных путей;
• оказывают противовоспалительный эффект.

Муколитики не подлежат применению при заболевании пациента ОРВИ и гриппом, также нельзя сочетать их приём со средствами против кашля.

Принцип действия

Механизм осуществления муколитического действия заключается в разжижении секреторных желез бронхов. Муколитики оказывают лечебное действие ввиду стимуляции мокроты и нормализации пропорций серозной и слизистой её составляющих. Также компоненты препарата оказывают влияние на увеличение числа ферментов, разрушающих пептидные молекулярные белковые связи бронхиального секрета, поэтому снижается его вязкость.

Увеличивается и количество сурфактанта – смесь поверхностно-активных веществ, которые обволакивают лёгочные альвеолы изнутри. Он ускоряет процесс выведения слизи и предотвращает процесс слипания ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что отражается на увеличении частоты их колебаний и ускорении выхода секретных желез из бронхов. Такой тип действия характерен, к примеру, для Амброксола. Действие же Ацетилцистеина объясняется разъединением дисульфидных связей гликопротеинов слизи, находящейся в бронхах.

Независимо от специфики муколитическое действие – это такое действие препарата, которое способствует разжижению мокроты и выведению.

Классификация

Муколитические средства от кашля принято классифицировать на следующие типы:

1. Прямого действия. Они разрушают гликопептидныеслизистые связи, к их числу относятся стрептокиназа, трипсин, стрептодорназа.
2. Непрямого действия. В эту категорию входят терпены и пинены. Эти препараты изменяют биохимический состав мокроты, предотвращают слипание гелевого слоя, а также влияют на гидратацию.

Также среди препаратов, разжижающих мокроту, выделяют:

1. Протеолитические ферменты. Они способствуют разрушению пептидных связей в гликопротеиновыхсоединениях, что отражается на уменьшении вязкости и эластичности слизи. На данный момент их использование ограничивается опасностью появления побочных эффектов в виде аллергии и бронхоспазма. К числу лекарств этой категории относятся: трипсин, химотрипсини рибонуклеаза.
2. Производные цистеина. Обеспечивают разъединение дисульфидныхбелковых связей, входящих в состав гликопротеидовслизи, что быстро отражается на разжижении мокроты.
3. Мукорегуляторы. Средства относительно новой группы препаратов для продуктивного отхаркивания. Их отличительной чертой является увеличение количества лёгочногосурфактанта. Из-за стимуляции синтеза гликопротеидов выравнивают количество слизистой и жидкой части мокроты. Действие мукоциллиарного транспорта активируется посредством увеличения количества сурфактанта. Лекарства данной категории: Бромгексин, Амброксол.

Муколитики делятся также на синтетические, натуральные и комбинированные. Каждые из них имеют свои плюсы и минусы:

1. Синтетические лекарства имеют более сильное влияние на слизистые. Они не только разжижают мокроту, но и устраняют микробы, а также снимают воспаление. Но этот тип препаратов имеет большое количество побочных эффектов.
2. Растительные медикаменты оказывают более мягкое действие на органы дыхания. Такие средства могут производить прямой или непрямой эффект – все зависит от состава. Основным минусом подобных препаратов является высокий риск аллергии.
3. Комбинированные лекарства отличаются высокой результативностью и оказывают гармоничное влияние на органы дыхания. Средства из этой группы могут провоцировать побочные реакции, однакоони будут менее выраженными.

Показания к применению

Терапевты рекомендует приём муколитических средств взрослым при наличии патологий органов дыхания. Их следует использовать при влажном кашле, так как он характеризуется сложностями, сопровождающими откашливание, они появляются из-за высокой вязкости мокроты . Такой тип кашля может наблюдаться в виде хронической обструкции лёгких и бронхиальной астмы.

Назначаются также муколитики при бронхите. Использование муколитиков при сухом кашле также целесообразно ввиду того, что они разжижают слизь. Препараты этого типа отлично справляются с признаками лор-патологий, которые сопровождаются выработкой большого количества серозно-гнойной мокроты.

Обзор лучших муколитических средств

Существует большое количество препаратов с муколитическим эффектом. Популярные муколитики: Амброксол, экстракт листьев плюща, сироп корня солодки, Мукалтин. Ниже представлен перечень наиболее известных препаратов такого действия.

Ацетилцистеин

Он лечит заболевания дыхательных путей, в том числе бронхиты, воспаление лёгких, муковисцидоз. Препарат оказывает лечебное действие при инфекционно-аллергической бронхиальной астме и бронхите. Лечение должно сопровождаться контролем за динамикой бронхоспазма. В качестве профилактики следует одновременно принимать бронхолитические средства.

АЦЦ выпускается в форме 20% раствора для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл, а также 10% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл и 5% раствор в ампулах по 10 мл.

Бромгексин

Его следует применять при острых и хронических формах воспалительных заболеваний трахеи, бронхов и лёгких.

Данное средство считается малотоксичным. Также он не оказывает влияние на циркуляцию крови. Однако может вызвать тошноту и рвоту при индивидуальной непереносимости препарата.

Лекарство выпускается в формате таблеток, сиропа, раствора для разведения, эликсира и раствора для ингаляционного использования.

Флегамин

Он является комбинированным средством, которое содержит бромгексин, ментол, масло мяты и эвкалипта, ментол и чистую воду.

Выпускается во флаконах из оранжевого стекла по 120 мл, содержащих 80 мг бромгексина в 100 мл.

Гвайфенезин

Данный препарат особенно эффективен в терапии болезней дыхательных путей с трудным отхождением мокроты.

Он может вызвать побочные эффекты в виде поноса, быстрой утомляемости, тошноты, рвоты и болезненных ощущений в области желудка.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Лекарство продаётся в аптеке в формате сиропа, каждые 5 мл которого содержат 0,1 г гвайфенизина.

Геломиртол форте

Составляющими лекарства являются лимонен, цинеол и альфапинен. Данный препарат совмещает в себе троеное действие: разжижение мокроты, быстрое выведение её из дыхательных путей и антибактериальный эффект.

Геломиртол форте особенно показан при пневмонии, наличии хронического бронхита и воспалительном процессе, происходящем в околоносовых пазухах.

Однако его применение может вызывать ряд побочных действий в виде болей и дискомфорта в животе, а именно в области желудка, обострения течения желчнокаменной и мочекаменной болезни. У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции ввиду индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

В качестве противопоказаний выделяется повышенная чувствительность к средству, его не рекомендуется использовать во время беременности и при кормлении грудью.

Препарат выпускается в формате капсул для перорального приёма, каждая из них содержит 300 мг. В упаковке имеется 20, 50 и 100 штук.

Карбоцистеин

За счёт изменения физических и химических свойств мокроты увеличивается её количество, что способствует более быстрому её выведению из дыхательных путей.

Его следует применять при наличии заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются выделением большого объёма вязкого секрета. Лекарственную форму препарата в виде сиропа можно применять у больных сахарным диабетом.

Препарат может вызвать крапивницу, в редких случаях — желудочно-кишечное кровотечение.

Средство строго запрещается использовать при острой форме язвы, при заболевании двенадцатипёрстной кишки, а также при наличии индивидуальной непереносимости составляющихпрепарата. Не рекомендуется прием лекарства беременным и кормящим мамам. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препарата выпускается в форме капсул, которые находятся в упаковке по 20 и 1000 штук и сиропа по 110 мл. В составе одной капсулы имеется 0,375 г карбоцистена, а в 5 г сиропа — 0,25 г карбоцистеина.

Месна

Лечебное действие препарата аналогично ацетилцистеину. Ввиду наличия сульфгидрильной группы средство разрушает дисульфидные соединения мукополисахаридов мокроты и уменьшает еёвязкость.

Месна продаётся в форме растворов для ингаляции или применяется для внутрибронхиальных вливаний при хронических формах бронхита, эмфиземе и ателектазе лёгких, а также после хирургических операций на лёгких и др.

Раствор 20% продаётся в упаковках с 6 ампулами по 3 мл.

Таблица лучших муколитиков

Ниже представлен список муколитических средств с их описанием.

Средства для детей

Муколитические препараты для детей лучше использовать на растительной основе . К ним относятся: сироп от мокроты в бронхах на основе экстракта подорожника, свёклы, плюща (Доктор МОМ, Пектусин, Бромгексин, Доктор Тайсс, Гербион, Лазолван, Денебол, Амброксол, Мукалтин).

Врачи, как правило, назначают муколитики для детей в виде отваров и ингаляций с травами. При лечении болезней дыхательных путей важно пить достаточное количество воды и увлажнять детскую комнату.

Новорождённые дети ещё не имеют развитое строение дыхательной системы, поэтому разжижить и вывести мокроту им гораздо труднее, чем взрослым. Для выбора лекарства малышам необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Таким образом, муколитические средства можно применять как при сухом, так и при влажном кашле. Однако для определения типа лекарства данной категории и детям, и взрослым необходимо обратиться в поликлинику к специалисту.

В лечении кашля при бронхите муколитики играют очень важную роль. Эти препараты являются неотъемлемой частью терапии, направленной на быстрое и эффективное выведение мокроты из бронхов. При заболеваниях органов дыхания вырабатываемые излишки секрета быстро становятся рассадником болезнетворных организмов. Чтобы разжижить, облегчить выведение мокроты, применяют муколитические препараты.

Принцип действия

Муколитики разжижают мокроту, при этом не увеличивая ее объем, а также способствуют быстрому выведению слизи из бронхов. Эти препараты могут выпускаться в форме таблеток или сиропов. Народная медицина советует использовать отвары или ингаляции на основе трав с ярко выраженным муколитическим действием: солодки, алтея и т.д.

Считается, что сиропы на основе растительных экстрактов не приносят вреда человеку. Но бесконтрольный прием любых лекарственных средств может быть опасным, особенно для детского или ослабленного организма. Когда, в каких дозах и насколько долго нужно принимать тот или иной препарат, может рекомендовать только врач.

Основные же правила применения муколитических средств такие:

• при наличии влажного кашля, осложненного тяжелым отхождением мокроты;
• их нельзя использовать при сухом кашле. Прием муколитиков на начальной стадии бронхита не имеет смысла. Невозможно разжижить мокроту, которой еще нет. В этом случае назначаются противовоспалительные и отхаркивающие средства;
• во время приема муколитиков нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2-х литров в день (для взрослых). Это могут быть теплые отвары, настои трав, некрепкие чаи, морсы, компоты;
• комбинировать муколитические и противокашлевые препараты категорически нельзя! Это может привести к тому, что бронхи просто закупорятся мокротой.

Какие бывают муколитические препараты?

В зависимости от основного действующего вещества муколитики разделяются на несколько групп, каждая из которых имеет свои особенности и противопоказания.

При лечении бронхита чаще всего назначаются:

• препараты на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Викс Актив и прочие). Они хорошо разжижают мокроту, оказывают антиоксидантное действие. Их нельзя применять при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки;
• препараты на основе амброксола (Амброксол, Амбробене, Лазолван, Флавамед) наиболее популярны в лечении . Их особенность заключается в том, что помимо выраженного муколитического и отхаркивающего действия, они стимулируют выработку вещества, которое не позволяет слипаться мелким бронхам и альвеолам. Эти лекарства нельзя использовать при непереносимости какого-либо из компонентов, в I триместре беременности и в период кормления грудью;

• препараты на основе бромгексина (Бромгексин, Бронхосан) считаются довольно устаревшими и в последнее время все реже назначаются врачами. Само действующее вещество - бромгексин - оказывает муколитический, отхаркивающий эффект. Противопоказаниями к применению могут быть аллергическая реакция на компоненты препарата, I триместр беременности, кормление грудью и почечная недостаточность;
• препараты на основе лекарственных растений: алтея, солодки, подорожника, мать-и-мачехи, чабреца (Мукалтин, Бронхолитин, Туссин). В результате их действия мокрота вырабатывается менее густой, выводится значительно быстрее. Эти лекарства нельзя применять при наличии аллергии на компоненты, острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта. С особой осторожностью стоит их пить при беременности и кормлении грудью.

Терапия муколитическими препаратами может проводиться только по назначению врача, а никак не после просмотренной рекламы. Иногда обычный Мукалтин в сочетании с Амброксолом даст гораздо больший эффект, чем самый дорогой и разрекламированный препарат.

Как действует Мукалтин?

Одним из распространенных препаратов при лечении бронхита является Мукалтин. Многим он знаком с детства, поскольку используется в медицине уже не одно десятилетие. Это бюджетное средство не уступает многим дорогостоящим «собратьям» по эффективности выведения мокроты при заболеваниях дыхательных путей.

Основой Мукалтина является лекарственное растение алтей. Дополнительные вещества: винная кислота, стеарат кальция и гидрокарбонат натрия (сода).

Алтей усиливает активность эпителия слизистой оболочки дыхательных путей, в результате чего его ворсинки быстрее выталкивают лишнюю мокроту. Это растение способствует более продуктивной работе бронхиальных желез, которые начинают лучше вырабатывать секрет. Увеличиваясь в объемах, мокрота разжижается и выводится гораздо легче.

В комплексе алтей и гидрокарбонат натрия производят мощный тройной эффект: муколитический, отхаркивающий и секретолитический.

Сода способствует разжижению секрета, его выведению, но ее действие на бронхи немного отличается.

Несмотря на то, что Мукалтин считается достаточно безопасным препаратом, он все же имеет ряд противопоказаний:

• на любой составляющий компонент лекарства,
• язва желудка или 12-перстной кишки, гастрит или другие тяжелые заболевания органов пищеварения.

Нельзя применять Мукалтин параллельно с противокашлевыми лекарствами, особенно если в их составе есть кодеин. Это затруднит отхождение мокроты и может вызвать аллергическую реакцию.

Можно ли принимать Мукалтин детям и беременным?

Еще раз акцентируем внимание: не стоит думать, что Мукалтин - это абсолютно безопасный препарат!

В инструкции указано, что применение данного лекарственного средства для детей до года противопоказано. Этот момент необходимо учесть и в случае, если ребенок находится на грудном вскармливании. Мукалтин легко проникает в с молоком и может стать причиной нарушений в пищеварительной системе. Если у матери есть необходимость в приеме этого препарата, имеет смысл временно перевести малыша на искусственное вскармливание.

Отдельно стоит сказать о приеме препарата . Применять Мукалтин можно только строго по назначению врача, несмотря на то, что он не оказывает четко выраженного негативного воздействия на плод. Бесконтрольный прием этого лекарства может привести к серьезным последствиям.

Корень алтея опасен для беременных тем, что может вызвать повышение тонуса матки, а это в свою очередь спровоцирует угрозу вынашиванию. Особую опасность он представляет для женщин с повышенным риском выкидыша, а также в I триместре беременности.

Мукалтин может вызвать и ряд побочных эффектов: аллергию, сильную тошноту и рвоту, дискомфорт в желудке. Во время беременности, да еще и на фоне токсикоза, все это может привести к сильному обезвоживанию организма.

Что значит муколитическое средство

Почти каждый из нас болел простудой, бронхитом или респираторными инфекциями, которые сопровождались кашлем и образованием мокроты. Муколитические лекарственные препараты обладают секретолическим эффектом и способствуют разжижения мокроты, ускоряют ее выход и облегчают дыхание. Они назначаются, когда при заболеваниях формируется густая слизь. К таким заболеваниям относятся: пневмония, бронхит, ринит, гайморит, синусит, ларингит, воспаление уха. Особенностью муколитических средств является улучшение процесса отхождения мокроты без увеличения ее объемов.

Классификация муколитических средств

Муколитические лекарственные препараты делятся на три основные группы:

• влияющие на вязкость слизи;
• активизирующие выход мокроты;
• уменьшающие количество слизи.

Лекарства могут, влияющие на бронхиальную секрецию могут быть прямого и непрямого действия. Напрямую действуют препараты, которые разрушают полимерные слизистые связи.

К препаратам непрямого действия относятся:

• изменяющие биохимический состав слизи;
• изменяющие слипание гелевого слоя;
• влияющие на гидратацию;
• бальзамы и летучие вещества;
• препараты, стимулирующие рвотный рефлекс;
• изменяющие активность в бронхиальных железах.

Механизм действия муколитических средств

Воздействия муколитических препаратов направлено на облегчение вывода мокроты из дыхательных путей. В процессе происходит стимулирование серозных клеток слизистой на оболочке бронхов, при котором восстанавливается нарушенное соотношение слизистого и серозного компонента и активизируется гидролаза. Действие лекарств также направлено на разрыв дисульфидных связей мокроты и торможение образования слизи.

Муколитические лекарственные средства

Муколитические лекарственные средства используют для лечения сухого кашля для перехода его во влажный. Также их применяют для лечения воспаления носа. При гайморите используют, в основном, Флюдекс , и Мукодин . В них содержится карбоцистеин , который способствует выводу слизи и восстановлению дыхания. Одновременно он помогает бороться с синуситами и ринитами.

Муколитические средства растительного происхождения

Использование растений в качестве лекарства пришло к нам из глубокой древности. Это обусловлено тем, что они имеют заметные преимущества по сравнению с синтетическими препаратами. Прежде всего, это минимальные побочные эффекты. Традиционно используются растительные экстракты, сухие микстуры , масла, травяные сборы. Они обладают противовоспалительным свойством, уменьшают отек слизистой оболочки и значительно облегчают отхождение мокроты. Фитонциты, содержащиеся во многих травах, помогают бороться с бактериями и вирусами. Они приятны на вкус, который нравится детям и взрослым. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций. Важно внимательно следить за реакцией организма.

Препараты на основе тимьяна помимо основного действия уменьшают першение и осиплость голоса. Таким препаратом является Бронхикум . Он продается в виде сиропа, пастилок и эликсира.

Содержание в препаратах экстракта листьев плюща оказывает отхаркивающее действие и сокращает спазмы в бронхах. Шалфей обладает бактерицидным свойством и лечит не только кашель, но и фарингит и ларингит. Корень алтея разжижает мокроту и создает условия для ее легкого отхождения. Лекарства на основе сочетания экстракта тимьяна, подорожника используются для лечения трахеита и бронхита, когда трудно откашляться. К таким лекарствам относится и Линкас , в состав которого входит также фиалка и иссоп.

Отхаркивающие и муколитические средства

Отхаркивающие средства бывают рефлекторного и резорбтивного действия. Первые содержат сапонина и алколоиды (настои термопсиса , алтея и истода). При приеме они раздражают рецепторы желудка, и это приводит к возбуждению в мозге блуждающего нерва. Далее увеличивается секреция слизи в бронхах и сокращается бронхиальная мускулатура. Резорбтивные препараты ( , чабрец , плоды аниса) всасываясь в желудочно-кишечный тракт, выделяются в виде слизи и разжижают мокроту. Препараты с содержанием йода способствуют расщеплению белков мокроты. Муколитическое действие приводит к тому, что мокрота становится вязкой и хорошо отходит. При этом нормализуется секреторная функция желез бронхов. Эффект наступает уже через тридцать минут и сохраняется до десяти часов.

Список муколитических средств

Муколитики имеют несколько лекарственных форм и обеспечивают разный способ доставки. Это может быть оральный, эндобронхиальный или ингаляционный способ. Это позволяет использовать муколитические средства как средство комплексной терапии при лечении острых и хронических стадий заболевания органов дыхания. Показано это и для лечения ЛОР органов при выделении гнойного секрета. Эти препараты подходят даже для лечения грудных детей.

Муколитические средства для детей

Для лечения заболеваний у детей используются препараты на основе алтея. Их применяют при пневмонии, обструктивном бронхите, энфиземе легких. К таким лекарствам относятся: Мукалтин, Алтейка сироп , корни алтея в виде травы.

Препараты термопсиса обладают выраженным отхаркивающим свойством. Они снижают вязкость мокроты и стимулируют секреторную функцию бронхов. К ним относятся: , Коделак Бронхо с чабрецом, Стоптуссин фито сироп ,

Отхаркивающие и разжижающие мокроту средства — частые составляющие лечения при бронхитах, пневмонии, туберкулезе. Без их использования очистить дыхательные пути и обеспечить нормальное дыхание крайне сложно. Такие средства не могут использоваться самовольно, ведь способны вызывать побочные эффекты.

В каких случаях используются разжижающие и отхаркивающие средства, а когда запрещаются?

В бронхах каждого здорового человека вырабатывается специальная слизь. Она делает невозможным негативное воздействие микроорганизмов, пыли, аллергенов, которые попадают вместе с воздухом. В нормальном состоянии реснички бронхов самостоятельно выталкивают слизь со всем «ненужным». Если же начинается воспалительный или некий патологический процесс в дыхательных путях, слизь начинает менять свою вязкость. Она становится густой, прилипает к легочным тканям, микроорганизмов в ней становится больше, они начинают размножаться, чем еще больше усложняют ситуацию. Самостоятельно бронхи справиться с выведением уже не могут. Именно в такой ситуации приходят на помощь средства, обеспечивающие разжижение мокроты при кашле и способствующие ее быстрому выведению.

Отхаркивающие и разжижающие лекарства часто рекомендуются при:

• бронхитах (и в острой, и в хронической форме) ;
• пневмониях вирусного и бактериального происхождения;
• ХОБЛ;
• бронхоэктатической болезни;
• трахеобронхитах;
• эмфиземе легочных тканей;
• ларингитах;
• туберкулезах;
• бронхиальной астме;
• болезнях, сопровождающихся затрудненным выведением мокроты.

Средства такого типа имеют определенные противопоказания. Последние напрямую зависят от действующего вещества и механизма действия. Так, например, средства на основе Амброксола не могут применяться в случае серьезных нарушений почек и печени, на основе Ацетилцистеина — при кровотечениях в легких, бронхиальной астме, на основе растительных экстрактов — при повышенной кислотности, заболеваниях ЖКТ, гастритах.

Фактически все отхаркивающие и разжижающие средства категорически запрещаются при:

• беременности (особенно в первом триместре);
• гиперчувствительности к любому из компонентов средства;
• в раннем детском возрасте (до 1 года);
• онкологических заболеваниях дыхательной системы.

Муколитики и их действие

Муколитическими называют такие препараты, которые призваны разбавить густую слизь в легких. Прямо или косвенно эти лекарства предупреждают прилипание образованной в легких жидкости, оказывают умеренное противовоспалительное действие.

Все муколитические средства можно условно разделить на 3 большие группы:

• лекарства, влияющие на эластичность жидкости и саму вязкость;
• уменьшают объем слизи;
• ускоряют выведение.

В отличие от отхаркивающих средств, разжижающие мокроту препараты не вызывают увеличение мокроты в легких. Их фактически никогда не рекомендуют при сухом кашле, который часто возникает при гриппе и ОРЗ. Принимать муколитические средства можно тогда, когда кашель хоть немного влажный.

Можно назвать 4 действующих вещества, на основе которых изготавливаются муколитические препараты:

1. Ацетилцистеин. Основными представителями являются: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив, АЦЦ Лонг, Экспектомед. Средства этой группы чаще всего выполняются в форме таблеток или порошка. Реже в виде растворов для приготовления и выполнения ингаляции, а также инъекций. Прекрасно справляются с разрежением жидкости, оказывают умеренное антиоксидантное действие, благодаря чему могут бороться с некоторыми ядами.
2. Бромгексин. На его основе изготавливаются такие лекарства: Никомед, Бромгексин, Бронхосан. Один из старейших препаратов муколитического типа. Попав в человеческий организм, проходит специфическую обработку, благодаря которой превращается в Амброксол. Последний и выполняет терапевтическое действие.
3. Карбоцистеин. Продается под коммерческими названиями: Либексин Муко, Бронхобос, Флюдитек. По своим прямым показаниям и противопоказаниям эти таблетки очень похожи на Ацетилцистеины. Уместны для использования при коклюше, гайморите, отите.
4. Амброксол. Является основной составляющей таких препаратов, как: Лазолван, Флавамед, Амбробене, Амброксол, Амброгексал. На сегодня считается наиболее действенным веществом для борьбы с кашлем. Является комбинированным средством, ведь одновременно разжижает и оказывает отхаркивающее действие. Амброксол способен предупреждать прилипание слизи и усиливает действие многих антибиотиков. Учитывая это, его часто рекомендуют при пневмониях.

Отхаркивающие медикаменты и их использование

Отхаркивающие препараты своей основной задачей имеют вывод мокроты из легких. Как правило, перед их использованием или параллельно с ними врачи рекомендуют муколитические препараты для разжижения мокроты в бронхах, а также ингаляции, отхаркивающие массажи.

Препараты этой группы в соответствии с механизмом их действия условно можно разделить на 2 основные группы:

• рефлекторного действия — влияют на слизистую оболочку желудка и активируют рвотный центр головного мозга, в результате чего выработка слизи существенно ускоряется, поэтому легкие вынуждены рефлекторно избавляться от нее;
• прямого действия — могут влиять на сами бронхи.

Средства обоих групп принимаются перорально и начинают действовать после удачного усвоения пищеварительной системой. Лекарства рефлекторного действия выполняются, как правило, на основе растительных экстрактов. Средства же прямого действия могут иметь как природный, так и химический состав.

Немало средств такого типа оказывают одновременно отхаркивающее, разжижающее, противомикробное и противовоспалительное действие. Наиболее яркими представителями отхаркивающих средств с рефлекторным действием являются:

• лекарства на основе Алтея (Алтейка сироп, Мукалтин) — особенно часто используются при бронхитах, эмфиземе; не рекомендуются детям до 3 лет, кроме того, при в язвенных заболеваниях ЖКТ;
• препараты термопсис (Термопсол, Коделак бронхо) — отличаются ярким муколитическим и отхаркивающим действием;
• средства на основе экстракта подорожника (например: Стоптуссин сироп, Гербион Колдрекс бронхо) — могут применяться при различных видах кашля, в том числе и сухом; отличаются своим мягким действием и безопасностью;
• выполнены из чабреца (тимьяна) (Бронхикум С, Туссамаг, Пектусин) — могут применяться для лечения детей от 6 месяцев.

В состав препаратов прямого действия часто включаются такие компоненты, как эфирные масла, хлорид аммония, йодиды калия. Основным препаратом этой группы можно назвать Амтерсол.

Отхаркивающие и разжижающие травяные средства

Эффективно разбавить слизь и вывести ее из дыхательной системы человека помогают и некоторые травяные средства, растительные экстракты:

• вариант №1 — душица и частички мать-и-мачехи;
• вариант №2 — солодка, подорожник, листья мать-и-мачехи;
• вариант №3 — аниса экстракты, почки сосны, шалфейные экстракты;
• вариант №4 — элементы ромашки обыкновенной, солодки, травы календулы, цветков фиалки, багульник,

Дополнительно можно использовать — трава багульника. Выполняет рефлекторное действие на самые бронхи, ЦНС. Способна снижать микробы в верхних долях органа. Может использовать как для полоскания горла и ротовой полости, так и для приема внутрь.

Особенности использования разжижающих и отхаркивающих препаратов

Разжижающие средства и муколитики сегодня могут иметь самые разнообразные фармацевтические формы, в частности продаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, травяных сыпучих наборах для настоев, отварах, чаях, сиропах и т. п.

Важными правилами, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать, начиная лечение с помощью средств от кашля, являются:

• использование как объемного количества жидкости (например, теплых чаев, морсов, кипяченой или минеральной воды) — они способствуют более быстрому разжижению слизи;
• категорический отказ от противокашлевых препаратов — если же их совместить, можно рассчитывать на очень серьезные последствия, в том числе и воспаление легких, некроз легочных тканей и даже смерть.

Не будет эффективным лечение муколитиками и отхаркивающими средствами, если не обеспечить оптимальных для больного условий пребывания. Обязательно нужно проветривать комнату и обеспечить влажный воздух.

Когда в течение 2 дней с начала использования назначенных врачом средств не наблюдается улучшения, срочно нужно пересдать анализы и заменить лекарства или их дозировку. Стоит помнить, что все отхаркивающие средства и муколитики в равной степени являются безопасными, иногда они вызывают побочные эффекты. Среди наиболее частых можно назвать:

• дискомфорт в желудке;
• диарею;
• мигрень;
• кожные высыпания;
• понижение АД;
• повышенную кислотность;
• легочные кровотечения;
• головокружение.

Большинство препаратов указанных групп (особенно в виде таблеток) способны вызывать передозировку. Заметив любые из негативных реакций, нужно срочно обратиться к специалисту и отменить прием выбранного препарата.

При удачно подобранных лекарствах и предусмотренном инструкцией их использовании у больного не наблюдается негативных реакций, которые бы смогли помешать управлению транспортными средствами или важными техническими процессами.

Хотя некоторые отхаркивающие лекарства изготавливаются на основе спирта, их сочетание с алкогольными напитками не желательно, так как усиливается токсическое воздействие на печень и почки.

Учитывая вышесказанное, не стоит отказываться от советов врача по поводу использования муколитических или отхаркивающих средств, когда наблюдается затрудненный кашель. Большое количество фармацевтических форм и действующих веществ дают возможность специалисту подобрать наиболее удобный и эффективный вариант.