Натрия бикарбонат - официальная инструкция по применению. Капельницы с содой: действие на организм, как делать, лечить онкологические заболевания

Натрия Гидрокарбонат.

О препарате:

Препарат Натрия Гидрокарбонат - раствор для коррекции метаболического ацидоза и восстановления щелочного состояния крови. Показан для коррекции метаболического ацидоза.

АТХ код:

Показания и дозировка:

Препарат Натрия Гидрокарбонат показан для коррекции метаболического ацидоза.
Абсолютным показанием к введению препарата Натрия Гидрокарбонат является снижение водородного показателя (рН) крови ниже 7,2 (нормальный уровень - 7,37-7,42).

Препарат Натрия Гидрокарбонат следует применять под контролем кислотно-щелочного баланса крови. Применяют взрослым ректально капельно или внутривенно капельно, детям - внутривенно капельно.

В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат используют неразведенным или разведенным раствором глюкозы 5 % в соотношении 1:1.

Взрослым вводят внутривенно со скоростью приблизительно 60 капель/минуту. Максимальная доза - 200 мл/сутки. Кратность применения препарата зависит от показателей кислотно-щелочного баланса.

Новорожденным препарат вводят внутривенно 4-5 мл на кг массы тела, детям других возрастных групп - 5-7 мл на кг массы тела.

Следующее введение препарата определяется показателем кислотно-щелочного баланса. Максимальная доза препарата Натрия Гидрокарбонат для взрослых - 200 мл/сутки. Курс терапии определяет врач в зависимости от показателя кислотно-щелочного баланса.

Передозировка:

При превышении рекомендуемой дозировки препарата Натрия Гидрокарбонат возможно развитие тетанических судорог, гипералкалоза. При развитии гипералкалоза следует прекратить введение раствора, при опасности тетании необходимо вводить внутривенно 1-3 г кальция глюконата (взрослым).

Побочные эффекты:

Во время введения препарата Натрия Гидрокарбонат возможно развитие побочных реакций в виде:

расстройств пищеварения,
гипертензии,
судорог,
алкалоза,
головной боли.

При развитии побочных реакций введение препарата следует прекратить.

Противопоказания:

гипокалиемия;
метаболический или респираторных алкалоз;
гипернатриемия.

Препарат Натрия Гидрокарбонат можно использовать в педиатрической практике.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Препарат Натрия Гидрокарбонат может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

В растворе Натрия Гидрокарбоната нельзя растворять кислые вещества (никотиновую, аскорбиновую и другие кислоты), алкалоиды (апоморфин, атропин, кофеин, папаверин, теобромин), сердечные гликозиды, соли магния, кальция, тяжелых металлов (медь, железо, цинк). Вследствие таких комбинаций происходит гидролиз или выпадение осадка органических соединений. Запрещено смешивать с фосфатсодержащими растворами.

Данных относительно применения препарата Натрия Гидрокарбонат в период грудного вскармливания или беременности нет, поэтому в таких случаях раствор следует применять с осторожностью, только по жизненным показаниям, под контролем кислотно-щелочного баланса.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Натрия гидрокарбонат.

Форма выпуска:

Раствор для инфузии 4 % в контейнере 100 мл; раствор для инфузии 4 % в бутылке 100 мл; раствор для инфузии 4 % в бутылке 200 мл; раствор для инфузии 4 % в бутылке 400 мл

Фармакологическое действие:

Препарат Натрия Гидрокарбонат - раствор для коррекции метаболического ацидоза и восстановления щелочного состояния крови. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, который связывает ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, распадающейся потом на воду, углекислый газ. В результате рН крови смещается в щелочную сторону, повышается буферная емкость крови.

Препарат Натрия Гидрокарбонат также повышает выделение с организма ионов натрия и хлора, увеличивает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предотвращает образование осадка мочевой кислоты в мочевыделительном канале. Внутриклеточно бикарбонатный анион не проникает.

Условия хранения:

Необходимо хранить препарат Натрия Гидрокарбонат при температурных условиях не выше 25⁰С. Беречь от детей. Срок годности - 24 месяца. Не следует вводить раствор после окончания указанного срока годности.

Общая информация

Форма продажи:

Регистрационный номер : ЛСР-002106/08-260308

Торговое название препарата : Натрия гидрокарбонат - Экском.

Международное непатентованное название (МНН) : Натрия гидрокарбонат

Лекарственная форма : раствор для инфузий.

Состав :

Описание : прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа : Антиацидемическое средство
Код ATX В05СВ04

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия бикарбоната высвобождается бикарбонатный анион, связывающий ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате рН крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Показания к применению.
Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжелые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжелая гипоксия новорожденных, послеоперационный период.
Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37 - 7,42).

Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.

С осторожностью :
беременность, лактация.

Способ применения и дозы

Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы).
Взрослым по 50-100 мл 5% раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела - от 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 часов.
Для детей до 2-х лет - максимальная доза 13 мл (8мЭкв) на кг массы тела в сутки.
Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Побочное действие
Тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, головная боль, беспокойство, повышение артериального давления.

Передозировка
При превышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В растворе Натрия Гидрокарбоната-Эском нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами.
Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.

Особые указания
При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 5% по 100, 200 и 400 мл в бутылки стеклянные отечественные или импортные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 100, 250 и 450 мл. По 1 бутылке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 15 бутылок вместимостью 450 мл или 28 бутылок вместимостью 100 или 250 мл с инструкциями по применению в соответствующем количестве помещают в коробки из гофрированного картона или упаковку из термоусадочной полиэтиленовой пленки (для стационаров).

Срок годности
2 года. Препарат не использовать после срока годности.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 8°С до 25°С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей
ОАО НПК «ЭСКОМ»,
355107 г. Ставрополь, Старомарьинское шоссе, 9 Г.

Сода (или гидрокарбонат натрия) используется в терапии как средство ощелачивания закисленной среды. Раствор соды для внутривенного введения представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Для внутривенных инъекций применяется 4% жидкость для инфузий. Также раствор соды вводят совместно с препаратами, имеющими кислый Нр, для нейтрализации причин возникновения постинъекционных флебитов.

Причины ацидоза

Почему возникает разбалансировка КЩР в сторону окисления (ацидоз)? Причинами патологии могут быть:

консерванты и пестициды;
неблагоприятная экология;
злоупотребление лекарственными средствами;
эмоции страха, злости и беспокойства.

Почему нарушение эмоциональной сферы приводит к ацидозу? Потому что при негативных эмоциях нарушается деятельность почек, которые не в состоянии координировать щелочной баланс крови. Резкое закисление крови приводит к возникновению различных недугов.

Важно! Против патологического закисления организма применяют препараты натрия гидрокарбоната внутрь, местно, ректально или в виде уколов.

Показания к применению

Содовые инъекции назначаются для преодоления метаболического ацидоза при заболеваниях:

интоксикации тканей тела;
в послеоперационный период;
с большими кровопотерями;
сгущения крови;
с длительной гипертермией;
ожога кожи;
с развитием ацидоза;
диабетической комы;
с поносом, осложненным рвотой;
поражения почек/сердца;
синдрома тяжелого похмелья;
тяжелой формы гипоксии новорожденных.

Раствор соды вводят в разбавленном или неразбавленном виде: назначение согласно интенсивности симптомов ацидоза (закисления). Разбавляют раствор пятипроцентным препаратом глюкозы в соотношении 1:1.

Взрослым раствор соды вводят ректально или внутривенно капельно. Новорожденным — внутривенно. Доза препарата для взрослых — 200 мл в сутки (в два приема) внутривенными инъекциями либо в капельных клизмах — два приема по 50/100 мл.

Максимальная суточная дозировка для взрослых — 315 мл. Дозировка препарата для новорожденных и маленьких деток рассчитывается с учетом массы тела.

При сдвиге кислотно-щелочного показателя в сторону окисления в результате алкогольного отравления вводят раствор соды в виде капельницы. Отравление алкоголем концентрирует в крови жирные кислоты, пировиноградную и молочную кислоту, а также глицерин.

Переработка продуктов алкоголизации накапливается в тканях тела и вызывает симптомы тяжелого отравления с последствиями. Развитие подобного состояния может привести к системному разрушению организма и смерти. При снятии тяжелого похмелья внутрь вводят неразбавленный гидрокарбонат натрия.

Побочные реакции и передозировка

Раствор соды в виде инъекций может вызвать осложнения разной степени интенсивности:

боль в желудке, тяжесть, распирание;
тошнота и рвотные массы;
головная боль и головокружение;
чрезмерное беспокойство и страх;
алкалоз и тетанические судороги.

Раствор соды при капельном введении не вызывает алкалоз, по крайней мере, проявления такой реакции не носит ярко выраженный характер.

У больных с обостренными заболеваниями почек/сердца могут возникнуть отеки и сердечная недостаточность.

Применение местно и внутрь

Местно раствор соды применяют для размягчения эпидермиса и очищения от загрязнений. Наружное применение способствует очищению носоглотки при воспалительных процессах, вызванных ринитом и ангиной. Также раствор соды в виде промываний и примочек применяют при:

конъюнктивитах;
стоматитах;
воспалениях десен.

Внутреннее применение погашает избыток кислоты в секреции желудка, растворяет патологическую слизь и усиливает моторику. Прием препарата внутрь способствует сдвигу Нр среды в щелочную сторону, разрыхляет клеточные оболочки, нивелирует токсические вещества и способствует активному выведению балластных элементов наружу.

При заболеваниях ЖКТ бикарбонат натрия применяют внутренне при:

катаральном гастрите;
расширении желудка.

Местное применение бикарбоната показано при:

наружном лечении фурункулеза;
трещинах и потертостях на пятках;
укусах насекомых;
грибковых инфекциях стоп.

Важно! Не рекомендуется применять бикарбонат натрия для погашения изжоги в больших количествах. Частое применение порошка вызывает обратный эффект — кислотный рикошет. При этом явлении возникает избыточное образование кислоты, вызывающее вздутие живота и неприятные ощущения распирания желудка.

В завершение — видео материал о лечении рака гидрокарбонатом натрия:

Внутривенная урография – исследование мочевыделительной системы Внутривенное лазерное облучение крови, показания и противопоказания Можно ли после Инфанрикса делать Пентаксим – ответ на сложный вопрос

Которая используется в быту для приготовления теста, очищения жира с металлических поверхностей, а иногда даже в околомедицинских целях как нейтрализатор кислотных ожогов и средство для устранения изжоги. Но и официальная медицина использует его в качестве лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Это вещество отлично нейтрализует кислоты, превращая их в соль и воду, поэтому для устранения изжоги используется натрия гидрокарбонат. Инструкция по применению, в принципе, для такого случая не нужна, так как любой человек, живущий на постсоветском пространстве, знает, что нужно делать.

Другое фармакологическое свойство - разрежение мокроты. Кто из нас не дышал в детстве над кастрюлей с отварной картошкой, посыпанной пищевой содой? Конечно, сейчас это более цивилизованно, существуют небулайзеры, через которые подается увлажненный теплый пар с натрия гидрокарбонатом, пациенту остается только вдыхать.

Показания

Исходя из первого пункта, логично предположить, для каких заболеваний используется натрия гидрокарбонат. Инструкция по применению гласит, что такими являются:

гиперацидный гастрит (воспаление слизистой желудка, вызванное чрезмерно кислым его содержимым);
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, сопровождающиеся обильным отхождением мокроты.

Способ применения и дозы

"Натрия гидрокарбонат" - порошок, инструкция по применению указывает дозы в граммах, но обычно пациенты рассчитывают их на глаз, исходя из объема десертной или кофейной ложки. При болезнях желудочно-кишечного тракта необходимо принимать дозу от половины до полутора граммов внутрь за один прием. Их можно и нужно растворить в теплой воде или проглотить в сухом виде, обильно запивая холодной водой.

Как отхаркивающее средство применяется в виде микстур. "Натрия гидрокарбонат-Эском", инструкция по применению которого оговаривает отдельно использование препарата для лечения заболевания ЛОР-органов, указывает, что необходимо сделать слабый (0,5-2%) раствор и промывать им полость носа, рта или гортани при наличии воспалительных заболеваний.

Кроме того, встречаются формы выпуска в свечах против морской болезни. Но наиболее эффективно лечить ее, используя гидрокарбонат натрия внутривенно. Инструкция по применению гласит, что нужно вливать его со скоростью 50-60 капель в минуту раз в три дня. Для одной инъекции используют от ста сорока до двухсот миллилитров 4% раствора, рассчитывая по 2 мл на килограмм массы тела. Если протекает тяжело, то проводят от пяти до семи сеансов. При средней степени тяжести достаточно трех-четырех. Их проводят до выхода в отрытое море лицам, подверженным укачиванию.

Еще одно показание - метаболический ацидоз, при нем тоже употребляется "Натрия гидрокарбонат" (раствор). Инструкция по применению гласит, что он должен быть 4% (можно 3% и 5%), вводить необходимо в виде клизм, перорально или внутривенно. Доза подбирается соответственно выраженности проявлений ацидоза и корректируется в процессе оказания неотложной помощи.

Постоянный прием не рекомендуется из-за системного нарушения кислотно-основного состояния, подщелачивания мочи и повышения риска образования фосфатных камней. Кратковременное употребление не несет за собой негативных последствий, но людям с хронической почечной недостаточностью следует с осторожностью использовать в лечебный целях "Натрия гидрокарбонат". Инструкция по применению предупреждает, что состояние таких больных может ухудшиться.

Если у человека на фоне гастрита присутствуют еще и явления рвоты, то следует помнить, что вместе с жидкостью теряются и ионы хлора, следовательно, ощелачивание внутренней среды усиливается. Кроме того, при обильном и частом приеме пищевой соды в желудке образуется большое количество углекислого газа, который может вызвать перфорацию стенки органа в месте ее истончения (гастрит, язва).

Пациентам, имеющим заболевания сердца, не рекомендуется использовать "Натрия гидрокарбонат". Инструкция по применению отмечает, что возможно повышение количества ионов натрия, что ведет к прогрессированию сердечной недостаточности и системным отекам.

Противопоказания

Как и для любого другого средства, для пищевой соды также существуют отграничения применения, а именно:

аллергические реакции;
хронические состояния, которые провоцируют алкалоз (защелачивание);
снижение уровня кальция крови (повышается риск развития судорог);
снижение уровня хлора.

Еще одним важным противопоказанием считается отравление сильными кислотами. Конечно, щелочи нейтрализуют кислоты, превращая ее в соль и воду, то если ощелачивание не достаточно сильное, то это только усугубит повреждение и приведет к сильному сдвигу кислотно-основного равновесия.

Побочные эффекты

При долгосрочном применении наблюдаются такие симптомы, как потеря аппетита, слабость, вялость, тошнота. Возможно появление рвоты и боли в надчревной области, метеоризм. Характерные признаки беспокойства, бессонница, головные боли, повышение артериального давления, а иногда даже судороги являются проявлением развивающегося алкалоза. В редких, особо запущенных случаях купировать его не удается.

Форма выпуска

В аптечной сети гидрокарбонат натрия продается в виде 4% раствора для инъекций в запечатанных ампулах по 20 миллилитров в каждой. Также можно еще встретить суппозитории (свечи), содержащие 0,3, 0,5, и 0,7 грамм соответственно. Таблетки имеют такую же дозировку действующего вещества.

Эта статья не является рекомендацией к действию. Если вы почувствовали себя плохо или знаете, что у вас есть хронические заболевания, пожалуйста, не пытайтесь лечить себя самостоятельно, обратитесь к врачу. Это сохранит ваше здоровье и качество жизни. Будьте здоровы!

Доктор Симончини отказался от химиотерапии и начал лечить злокачественные опухоли обычной питьевой содой. По версии сторонников его теории в результате заговора химико-фармакологических корпораций, наживающихся на выпуске дорогих препаратов и методик лечения онкологических заболеваний, доктор Тулио Симончини и был лишен лицензии у себя на родине, в Италии. Итак можно ли содой лечить онкологические заболевания?

Я никогда не слыхала про Доктора Симончини, и решила, что со временем необходимо заполнить этот пробел. В список актуальных тем я добавила очередной пункт: "Доктор Симончини. Лечение рака бикарбонатом натрия". Список у меня длинный и прошел бы месяц-другой, прежде чем дошла бы очередь до "еще одного шарлатана", если бы совершенно случайно на одном из интернет-ресурсов, не имеющих непосредственного отношения к медицине, я не увидела ссылку вот на эту статью Grant to Fuel Baking Soda Cancer Therapy Research, что буквально означает следующее: "Грант для поддержки исследования в области применения питьевой соды в качестве терапии против рака". "Ничего себе шарлатанство! - ахнула я, - университет Аризоны получает 2 миллиона долларов от Национального института здоровья США на исследование!" - и питьевая сода вместе с Доктором Симончини перекочевала из конца моего списка в шорт-лист.

Исследование университета Аризоны

Начнем с него. Вот выдержки из той самой статьи с официального сайта университета:

"Существуют доказательства того, что питьевая сода сокращает или полностью останавливает распространение рака молочной железы в легкие, мозг и костную ткань пациента, но избыток ее может повредить здоровым органам. Двухмиллионный грант Национального института медицины позволит университету Аризоны усовершенствовать методы измерения эффективности орального приема питьевой соды в борьбе с раком груди".

Вот, что говорит руководитель проекта Марк Пейгель, сотрудник отделения биомедицинской инженерии университета: "…злокачественные опухоли в период своего роста производят молочную кислоту, которая разрушает прилежащие ткани, прокладывая опухоли дорогу в соседние области, таким образом, метастазы проникают в другие органы. Кислота к тому же повышает сопротивляемость рака химиотерапии".

Вот мнение профессора Дженнифер Бартон, главы отделения биомедицинской инженерии: "…некоторые лекарства от рака эффективны лишь при определенном значении кислотно-щелочного баланса в организме пациента. Скорректировать свой кислотно-щелочной баланс и, таким образом, сделать препараты эффективными пациенты могут очень легко, просто принимая раствор питьевой соды, но обязательно под наблюдением врача".

В медицинских базах данных я нашла несколько ссылок на более ранние исследования ученых университета Аризоны об использовании питьевой соды для лечения злокачественных опухолей, а также очень интересную работу китайских ученых, наблюдавших улучшение состояние 88% больных раком печени при артериальном введении раствора бикарбоната натрия.

Поразительно, не правда ли? Что может быть страшнее злокачественной опухоли, как спрут пускающей свои щупальца в органы и ткани живого человеческого организма? Что может быть проще питьевой соды, которая есть в любом, даже самом скромном и дешевом кухонном шкафу? Идея побороть монстра щепоткой грошового белого порошка на первый взгляд, действительно, кажется шапкозакидательской, но представить себе, что и Аризонский университет, и Национальный институт здоровья США захвачены шарлатанами, можно лишь в кошмарном сне.

А как же грибок?

В интернете множество материалов и на русском, и на английском языке, посвященных разоблачению метода Тулио Симончини. Некоторые из его критиков пишут, что итальянский врач считает раковую опухоль грибковой колонией, другие - что он называет грибок причиной этого страшного заболевания. Гипотезы весьма существенно отличаются друг от друга, но обе характеризуются разоблачителями как бред, не подтверждаемый современными представлениями о происхождении онкологических болезней.

Чтобы узнать, в чем именно состоит теория Симончини, дадим слово самому обвиняемому.

"…ответ на вопрос, что же вызывает дегенеративное заболевание, можно найти в дисциплине, которая придала блеск медицине, превратила ее из простой практики в науку, а именно - в микробиологию", - пишет Симончини на своем сайте. "Совершенно ясно, что за исключением такого раздела, как бактериология, наши знания в микробиологии все еще очень ограничены, особенно в части вирусов, суб-вирусов и грибков, чей патогенетический потенциал, к сожалению, пока что очень слабо изучен. Я уверен, что, сосредоточившись лишь на одной из теневых зон, а именно на микологии, изучающей грибковые инфекции, мы сможем получить ответы на многие вопросы, связанные с проблемой опухолей". И далее: "Есть элементы знания, поддерживающие точку зрения, что все типы рака - как это происходит в растительном мире - происходят от грибковых инфекций" (Выделено автором).

Утверждение о том, что от грибковых инфекций происходят все типы рака, звучит натянуто, в остальном же логика Симончини показалось мне вполне здравой. Раковые клетки представляют собой мутировавшие здоровые клетки организма, а вот факторы, провоцирующие такие мутации, т.е. обладающие канцерогенностью, многочисленны: это радиация, различные химические агенты, и даже вирусы, так почему гипотеза канцерогенного потенциала грибка кажется критикам Симончини шарлатанской? Так рассуждала я, вводя в медицинские базы данных варианты словосочетаний, связывающих грибковую инфекцию и рак. И здесь меня ждало очередное открытие.

Читайте также о лженаучным методах лечения и диагностики заболеваний:

Доказательная медицина

Только в электронной базе исследований, опубликованных в авторитетных научных журналах, SpringerLink при самом поверхностном поиске обнаружились 664 ссылки на исследования, подтверждающие канцерогенные свойства микотоксинов. Достаточно много их и в другой надежной медицинской базе - на PubMed. Самое раннее из обнаруженных мною исследований - это работа японских ученых сорокалетней давности "Канцерогены, производимые грибками" (Annu Rev Microbiol. 1972;26:. Carcinogens produced by fungi. Enomoto M, Saito M.) Вот работа 1985 года "Микотоксины как канцерогены" (Mycotoxins as carcinogens. Hussain AM.)

Симончини на своем сайте ссылается на современные исследования, свидетельствующие о том, что для раковых больных в качестве сопутствующего заболевания характерен кандидоз (поражение организма штаммами грибка Candida). Действительно, в сентябре 2000 года на Межотраслевой Конференции по антимикробным агентам и химиотерапии в Торонто был представлен доклад международной группы исследователей "Факторы риска и прогностические факторы для раковых пациентов с резистентным кандидозом", в котором отмечается, что риск летального исхода существенно повышается у пациентов, страдающих от резистентных (не поддающихся лечению) форм кандидоза по сравнению с пациентами, чей кандидоз удалось вылечить.

Подобные данные можно найти в свежих публикациях работ греческих и французских ученых. Во французском исследовании отмечается, что до 70% пациентов с видами рака, локализованными в области головы и шеи, во время и после прохождения курса радио-терапии страдали от кандидоза. В греческом речь идет о повышенном риске летального исхода для пациентов с инвазивными формами грибковых инфекций.

Симончини спорит с общепринятой точкой зрения на кандидоз как на следствие ослабления организма в результате рака и под воздействием противораковых терапий. Сам он считает кандиду причиной, а не следствием злокачественной опухоли. Но причиной или следствием является кандидоз, вылечивая его, мы повышаем шансы больного на выживание, - так говорит доказательная медицина и на этом же основывает свою терапию итальянский врач, называемый на огромном количестве интернет-ресурсов шарлатаном.

Помимо расхождения в оценке причинно-следственных отношений рака и кандидоза, у теории Симончини есть еще одно важное отличие от точки зрения доказательной медицины. Он принципиально считает, что введение бикарбоната натрия имеет своей целью лишь избавление от грибка, в то время как ученые из Аризоны видят его важную функцию в регуляции кислотно-щелочного баланса организма. Можно ли сказать на основании этих расхождений, что Тулио Симончини - шарлатан? Если при вполне конкретном диагнозе врач применяет ту же самую терапию, которая через некоторое время после его первого опыта признается очень перспективной, на мой скромный взгляд, шарлатанством это назвать нельзя. Другой вопрос, каковы личные качества Тулио Симончини? Ведь врач даже высокой квалификации может оказаться бездушным врачом-рвачом, для которого его больные - лишь источник обогащения.

Кто вы, доктор Симончини?

Увы, к определенному выводу я не пришла. В интернете множество блогов и сайтов, критикующего не только метод Симончини, но и его самого. На его совести, судя вот по этой статье, смерть нескольких пациентов, на болезни которых он, тем не менее, успел нажиться. Думается, что данная статья в какой-то степени тенденциозна, хотя бы потому, что авторы пишут, что теория и метод Симончини находятся целиком и полностью за рамками современной доказательной медицины, не удосужившись проверить, так ли это на самом деле. Может быть, и сведения об обманутых пациентах и загубленных жизнях авторами статьи не проверены и представляют собой досужие слухи? Возможно также, что перечисленные больные действительно умерли, но врач не виноват, просто рак - такая болезнь, которая, к сожалению, очень для многих заканчивается наихудшим образом. Скорее всего, можно доверять информации о судебном сроке, полученным и отбытым Симончини за смерть пациента в 2003 г., тем более, что эта информация сопровождается ссылкой на итальянскую газету.

Смертельно больной пациент умер от перфорации кишечника во время введения в него раствора бикарбоната натрия. Неясно, связана ли смертельная ошибка с явной небрежностью врача или является результатом трагической случайности, но даже в ситуации, когда пациент смертельно болен, такая ошибка карается по закону. А вот статья о смерти еще одного из пациентов Симончини, из которой явствует, что семья ушедшего не в претензии к врачу, ибо шансы их отца и мужа на выживание были чрезвычайно низки. Безумно жалко девушку, умершую в возрасте 25 лет от рака матки, которую, если верить записи в блоге, Симончини обманул, заявив, что она полностью излечилась. А ведь при раке матки, от которого страдала молодая женщина, шансы на выживание при своевременном оперативном вмешательстве очень высоки. Но было ли все именно так, как рассказали нам в блоге?

Пишут также о том, что итальянский врач любит роскошь и, наоборот, очень не любит платить налоги со своего далеко не скромного, по меньшей мере, дохода…

Разумеется, на сайте Тулио Симончини и на других ресурсах в интернете есть свидетельства пациентов, вылеченных им, но опять неясно, можно ли им доверять. Наверное, мы могли бы лучше оценить его как практикующего врача, имея перед глазами его персональную (достоверную!) статистику и официальную статистику соотношения случаев выздоровления и летальных исходов для раковых пациентов.

Попробую дать портрет Тулио Симончини, каким он видится мне после того, как я ознакомилась со всеми доступными материалами об этом явно незаурядном человеке. Я не претендую на объективность, ибо, как я уже заметила выше, ряд фактов остается под вопросом. Итак: талантливый врач, нестандартно мыслящий, увлекающийся, дерзкий, разрывающий шаблоны, любящий деньги и роскошь, склонный к аферизму, принимающий скоропалительные решения и действующий без промедления, спасающий жизни и совершающий трагические и непростительные ошибки. Но как бы ни обстояло дело лично с Симончини, метод лечения раковых заболеваний с помощью питьевой соды - это не бред и не шарлатанство, это терапия, которая дает надежду на то, что исходом рака все чаще будет не смерть, а жизнь. Осуществится ли эта надежда? Это, как всегда в медицине, вопрос, но научные исследования дают повод к оптимизму.

Чему учит фармакология о соде (бикарбонате натрия)

Обратимся к советской священной библии фармакологов - М.Д. Машковский "Лекарственные средства" издания 1993 года. Второй том. С. 137 – 138. Ниже приведен текст, можно сказать, с последнего "советского" издания этой книги, который отличается полнотой, в отличие от "кастрированного" варианта книги М.Д. Машковского на ряде сайтов.

XI. Препараты, применяемые для коррекции кислотно-шовного состояния и ионного равновесия в организме

Щелочи, антиацидотические средства и кислоты

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonatis)

Синонимы Натрий двууглекислый, Натрия бикарбонат, Сода двууглекислая, Natrum hydrocarbonicum, Sodium Bicarbonate

Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (рН 5 % раствора 8,1), Практически нерастворим в спирте. Водные растворы стерилизуют при температуре+120 °С в течение 12 мин (в герметически закрытых флаконах с добавлением стабилизаторов). Применяют при различных заболеваниях, сопровождающихся выраженным ацидозом (при сахарном диабете, инфекциях и др.), для борьбы с ацидозом при хирургических вмешательствах т.п.

Широкое применение натрия гидрокарбоната (так же как и другие щелочи) имеет как антацидное средство при повышенной кислотности желудочного сока с язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда применяют натрия гидрокарбонат в виде капельных внутривенных вливаний или ректальных свечей при гипертонической болезни, симптоматической почечной гипертензии и хронической почечной недостаточности. Эффект связан с увеличением выделения ионов натрия и хлора и возрастанием осмотического диуреза. Отмечено, что на фоне введения натрия гидрокарбоната усиливается эффект гипотензивных препаратов (препаратов раувольфии и др.).

Натрия гидрокарбонат облегчает также явления "болезни движения" (морская и воздушная болезнь).

В связи с тем, что вызываемое препаратом повышение щелочных резервов крови сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи и делает мокроту менее вязкой, его применяют в качестве отхаркивающего средства.

Местно (в виде полосканий, промываний) назначают растворы натрия гидрокарбоната при воспалительных заболеваниях глаз, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и др., а также при попадании на слизистые оболочки и кожу кислот.

Применяют натрия гидрокарбонат внутрь, внутривенно, в свечах, для клизм и местно (в виде растворов).

При приеме внутрь препарат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает выраженный антацидный эффект. Необходимо, однако, учитывать, что при нейтрализации соляной кислоты гидрокарбонатом натрия выделяется углекислота, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при применении больших доз избыток антацида может всасываться в кровь и вызывать нарушения кислотно-основного состояния.

Часто натрия гидрокарбонат назначают вместе с холинолитическими средствами (см. Таблетки "Бикарбон"), обволакивающими, адсорбирующими и другими веществами (см. Таблетки "Викаир". Таблетки "Викалин" и др.), при этом увеличивается их лечебная эффективность, уменьшаются побочные явления.

В последнее время основное применение в качестве противоязвенных средств получили препараты новых групп (см. Циметидин и его аналоги, Пиренцепин, Сукралфат и др.).

Назначают натрия гидрокарбонат внутрь взрослым по 0,5-1,0 г несколько раз в день; детям в зависимости от возраста по 0,1-0,75 г на прием. Внутривенно вводят капельно 1%; 3%; 4% или 5 % раствор; в свечах назначают по 0,3; 0,5; 0,7 г.

Натрия бикарботат присутствует в таких солевых растворах для внутривенного введения как Рингера-Локка, "Трисоль", "Квартасоль"

При ринитах, конъюнктивитах, стоматитах, ларингитах и др. применяют для полосканий, промываний, ингаляций 0,5-2 % растворы натрия гидрокарбоната (см. Таблетки "Бикарминт"). Водным раствором (2 %) пользуются для промывания кожи, слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ.

В виде свечей натрия гидрокарбонат используют против укачивания при морской и воздушной болезни.

Для коррекции метаболического ацидоза (при инфекции, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде и др.) назначают натрия гидрокарбонат внутрь или внутривенно. При ацидозе дают внутрь по 3-5 г; можно также вводить препарат в капельных клизмах (4% раствор). При выраженном ацидозе рекомендуется внутривенное введение помл 3-5% раствора (взрослым). Вводят также помл 4,5 % раствора, а при- остроразвивающемся ацидозе помл 8,4 % раствора. В процессе лечения следует проводить исследование кислотно-основного состояния крови.

При применении натрия гидрокарбоната следует учитывать, что длительное его введение в организм может привести к алкалозу (иногда некомпенсированному), сопровождающемуся потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в животе, беспокойством, головными болями, а в тяжелых случаях тетаническими судорогами. Возможно повышение артериального давления. При применении свечей отмечаются легкий послабляющий эффект иногда - позывы на стул, понос; у некоторых больных возможна задержка газов в кишечнике (вздутие живота, урчание).

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 и 0,5 г; 4 % раствор в ампулу по 20 мл; свечи (по 5 штук в упаковке с содержанием 0,3; 0,5 и 0,7 г гидрокарбоната.

Хранение: порошок - в хорошо укупоренной таре; свечи и таблетки - в сухом, защищенном от света месте.

Итак, советская фармакология… Доверие к советской фармакологии, лично у меня очень высокое, уже только потому, она не была построена на дикой жажде наживе, что сейчас имеет место в современной западной и российской фармакологии, когда фармкомпаниями навязываются врачам и потребителям практически бесполезные, но дорогие псевдолекарственные препараты. Не говоря уже о высоком уровне научности и сложной системы разрешений на выпуск новым препаратов.

Итак, советская фармакология пищевую соду (натрия бикарбонат) почитала за лекарственный препарат и применяла для коррекции ацидоза, отхаркивающего эффекта при заболеваниях бронхов, как местное симптоматическое средство при катаральных воспалениях слизистых оболочек. Как видно из текста, применение соды в качестве антацидного средства допускалось с натяжкой и с оговорками, что это в последующем приводит к увеличению кислотности желудка и при длительном регулярном применении приводит извращению желудочно-кишечной секреции.

О! Можно указать на забытое многими свойство соды облегчать состояние при морской болезни (в свечах).

Обращаю ваше внимание, что сода (натрий бикарбонат) не считался (и не считается сейчас) как эффективное протигрибковое средство в принципе, как местно как и во внутрь.

Применение внутривенно раствора натрия бикарбоната, безусловно, положительно скажется на состоянии онкологических больных с развитым ацидозом, особенно после резекций и химеотерапии, приводящих к нарушению кислотно-щелочного баланса крови. Это было известно давно и понятно без "открытия" ученых из Аризоны.

Внутривенные ведения предпочтительны, так как не приводят и извращению желудочно-кишечной секреции. Длительное и в больших дозах применение соды через рот гарантированно приведет к заболеваниям желудка и кишечника. Кстати, это имеет место и от неуемного потребления минеральной щелочной воды. Лучше всего корректировать кислотно-щелочной баланс крови через подбор диеты (особых продуктов).

Грибковая теория онкологических заболеваний однозначно заслуживает внимание, однако требует дифференцированной диагностики: злокачественный рост клеток в организме вызван попаданием в организм грибковых токсинов (например, через употребление пораженных плесенями продуктов) или конкретным поражением органа грибком. В последнем случае необходимо лечиться не содой, а современными высокоактивными противогрибковыми средствами, а раствор бикарбоната натрия внутривенно применят как дополнительное симптоматическое, но не основное средство.

В основе любого онкологического заболевания лежит проблема в иммунной системе организма, которая не смогла справится на первом этапе и злокачественными клетками. И, увы, сода не является прямым иммуномодулятором и/или стимулятором.

Поэтому, уважаемые читатели и Марина Солодовникова, все же Тулио Симончини можно признать мало образованным врачом, который вместо комплексного применения бикарбоната натрия сделал его единственным ведущим средством. И если рак вызван не грибком, то сода даже по его теории будет бесполезна. Тулио Симончини также не провел исследования, в которых убедительно показал бы, насколько часто онкологические заболевания вызваны именно грибковым поражением…

Он был, возможно, наблюдательным практиком, но вот с теорией и наукой он точно не дружен как наша Ксения Кравченко.

Читайте другие материалы раздела "Осторожно - лженаука"

Растворы соды для внутривенного введения – эффективность и безопасность

Испокон веков сода и ее растворы использовались для лечения и профилактики многих заболеваний. Еще Авиценна описал ее в своих трудах как «пепел божественного огня». Ее получали из различных растений, водорослей и даже из озер, и использовали внутрь или наружно. И только когда удалось синтезировать соду химическим путем, ее стали использовать парентерально, а такое понятие, как содовая капельница вошло в привычную медицинскую терминологию.

Что представляет из себя сода? Это анион гидрокарбоната (отрицательно заряженная частица) и катион натрия (положительно заряженная частица), соединенные между собой химическими связями. При введении в организм эти частицы активно включаются в коррекцию кислотно-основного баланса, улучшая жизнедеятельность организма.

Функции соды

Бикарбонат натрия, попав в организм, способен восстанавливать нарушенный кислотно-щелочной баланс, улучшать обмен веществ в тканях. Кроме того, сода способствует более лучшему усвоению тканями кислорода. Одной из главных функций соды является ее способность задерживать потерю жизненно необходимого катиона калия.

Гидрокарбонат натрия способствует восстановлению и ускорению энергетических процессов, усиливает гемодинамику, что улучшает самочувствие, настроение и трудоспособность человека.

В ходе последних исследований было выяснено, что, кроме вышеперечисленных полезных свойств, бикарбонат натрия влияет и на количество клеток крови (повышается количество эритроцитов и лейкоцитов). Также повышается уровень белка.

Виды содовых растворов для внутривенного применения

Сода для внутривенного введения может быть в виде порошка, и тогда раствор необходимо готовить ex tempore, а может быть уже в виде готовых растворов.

Для приготовления экстемпоральных растворов выпускается гидрокарбонат натрия в пакетах по 50 г. Готовятся либо при помощи воды для инъекций, либо физиологического раствора, либо глюкозы 1, 3, 4 и 5% растворы.

Против патологического закисления организма применяют препараты натрия гидрокарбоната внутрь, местно, ректально или в виде уколов

Выпускаются также готовые 4% содовые растворы в ампулах по 2 и 5 мл, по 100, 200 и 400 мл во флаконах и по 100, 250 и 300 в специальных контейнерах для капельницы. Готовые растворы путем разведения можно довести до нужного процента. Разводят данные растворы при помощи препаратов глюкозы 5% концентрации в соотношении один к одному, либо один к двум. Готовые растворы бикарбоната натрия представляют собой жидкость, бесцветную и прозрачную, без запаха.

Механизм действия соды

Попадая в кровь, сода связывается с положительными ионами водорода и отрицательными ионами хлора и повышает их выведение из нее, тем самым повышая осмотический диурез. Происходит ощелачивание мочи, что предупреждает осаждение кристаллов мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Также, сода может диффундировать из крови и секретироваться гастроцитами желудка, взаимодействуя с соляной кислотой и нейтрализуя ее. В желудке сода оказывает антацидный эффект. Он достаточно сильный, но недолговременный. В результате реакции нейтрализации между соляной кислотой и бикарбонатом натрия происходит выделение углекислого газа, который раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка и повышает продукцию местного гормона желудочно-кишечного тракта − гастрина. Происходит вторичная активация секреции соляной кислоты и желудочного сока, что вызывает неприятные ощущения в желудке вследствие его растяжения, и может вызвать отрыжку.

При секреции соды бронхиальными клетками, происходит сдвиг реакции бронхиального секрета в щелочную сторону, это усиливает бронхиальную секрецию, снижает вязкость мокроты и улучшает ее отхаркивание.

При отравлении алкоголем происходит повышение концентрации в крови таких веществ, как пировиноградная кислота, глицерин и молочная кислота. Бикарбонат натрия связывается с этими веществами и выводит их из организма, уменьшая проявления и тяжесть алкогольного синдрома.

При сахарном диабете наступает кетоацидотическая кома вследствие гипергликемии: повышается продукция глюкозы печенью, при этом снижается утилизация глюкозы клетками, так как при сахарном диабете недостаточно инсулина, а глюкоза без инсулина не может проникнуть в клетку, он является как бы «ключом», открывающим для нее дверь. Так как глюкозы много, но использоваться по назначению для энергообеспечения она не может, то включаются дополнительные механизмы образования энергии.

Прием препарата внутрь способствует сдвигу Нр среды в щелочную сторону, разрыхляет клеточные оболочки, нивелирует токсические вещества и способствует активному выведению балластных элементов наружу

Как результат, активируется липолиз и происходит массивное поступление липидов в печень, следовательно происходит и массивный их распад. В печени происходит метаболизм жирных кислот до ацетил-коэнзим А и поэтому образуется его избыток, что еще в большей степени усиливает кетогенез. Из ацетил-коэнзима А образуется ацетоуксусная кислота, из которой, в свою очередь, образуется ацетон. Кроме того, происходит усиленный распад белка, повышенное образование аминокислот, что приводит к повышенному их поступлению в печень и к глюконеогенезу. Все это усиливает декомпенсацию сахарного диабета.

Вследствие данных нарушений возникает расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обильной рвотой и диареей. Вышеперечисленные факторы приводят к усилению кетоацидоза, нарушают электролитно-водный баланс. В конечном итоге щелочной резерв клеток истощается и происходит резкое снижение pH. Именно в этот момент необходимо экстренное внутривенное введение раствора соды на глюкозе, так как, во-первых, она устранит ацидоз и нормализует кислотно-щелочное равновесие, во-вторых, даст источник энергии, а в-третьих, восстановит ионное равновесие.

Показания к применению парентеральных растворов

Растворы соды применяют в следующих случаях:

Тяжелые инфекционные, травматические или другой этиологии поражения печени и почек.
Длительные лихорадочные состояния, которые не поддаются антипиретической (препаратами, снижающими температуру) терапии.
У новорожденных и недоношенных детей с целью лечения и профилактики гипоксических состояний.
Синдром повышенной вязкости крови и другие состояния, предрасполагающие к тромбообразованию и требующие уменьшения сгущения крови, − бикарбонат натрия связывается с эритроцитами, изменяя их заряд, что приводит к тому, что элементы крови отталкиваются друг от друга с большей силой, к тому же происходит непосредственное разбавление густой крови раствором соды.
Одним из показаний является алкогольное отравление, выведение из запоя и уменьшение тяжести похмельного синдрома.
Используется для лечения морской и воздушной болезней − в качестве профилактики рекомендуется внутривенное введение содового раствора в течение 5−10 дней, в зависимости от дальности путешествия и выраженности патологического состояния. Вводится 4−5% раствор гидрокарбоната натрия, по 0,075 грамм на килограмм фактической массы тела. Во-первых, улучшается адаптационно-трофическая функция нервной системы, во-вторых, происходит непосредственное воздействие на клетки вестибулярного аппарата, и тормозится их активность.

Противопоказания для использования бикарбоната натрия

Самым главным противопоказанием для введения соды внутривенно является метаболический алкалоз.

Сюда же можно отнести респираторный алкалоз, индивидуальную непереносимость компонентов раствора, а также нарушение ионного баланса − снижение в крови калия, и повышение натрия.

При гипохлоремии раствор соды может вызвать длительное снижение всасывания в кишечнике, и, как следствие, тошноту и рвоту, что приведет к еще большей потере ионов хлора и развитию алкалоза.

При снижении в крови кальция, инъекция содового раствора может привести к развитию тетанических судорог и также вызвать возникновение алкалоза.

Побочные эффекты после внутривенного введения содового раствора

При ежедневном длительном введении раствора соды может возникнуть алкалоз. Его симптомами являются:

тошнота и рвота;
диспепсические расстройства − изжога, отрыжка, боли в эпигастрии;
ухудшение и снижение аппетита, может быть извращение вкуса;
послабляющий эффект − диарея, метеоризм;
тревожность, нервозность, резкие перепады настроения;
головокружение и головные боли;
тетанические судороги;
повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза.

При развитии вышеперечисленных симптомов введение препарата следует прекратить, ввести 200 мл 0,9% физиологического раствора или 5% (10%) раствор глюкозы внутривенно.

Для предотвращения развития судорог или их купирования необходимо сделать внутривенный укол кальция глюконата (от 1 до 3 г в зависимости от состояния).

Для того чтобы не возникло передозировки, терапевтическая доза содового раствора для взрослых должна составлять 200 мл (делится на две инъекции), максимальная суточная доза − 350 мл.

У новорожденных количество вводимого раствора рассчитывается исходя из массы тела − 4-5 мл на 1 килограмм фактической массы тела. Детям более старших возрастных групп − 5-7 мл на 1 килограмм фактической массы тела.

Кроме того, введение растворов необходимо проводить под контролем лабораторных показателей кислотно-щелочного баланса и водно-электролитного обмена (контроль pH, уровень натрия, калия, хлора, кальция). Также необходим общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты и эритроциты) и общий анализ мочи (у больных с почечной или сердечной недостаточностью введение растворов соды может вызвать отеки всего тела (анасарку) и прогрессирование сердечной недостаточности).

Сода и лечение рака

В последнее время среди людей возникла мода на лечение раковых заболеваний внутривенным введением растворов соды. Сразу хочется сказать − вылечить рак растворами содами нельзя! Все новообразования лечатся только медикаментозно и хирургически, под обязательным врачебным контролем. Попытка использовать соду от рака и против рака лишь отнимет драгоценное время, и возможность полного излечения будет упущена безвозвратно.

Но если применять растворы соды для лечения рака нельзя, то для облегчения раковых симптомов, улучшения состояния и самочувствия, уменьшения симптомов интоксикации это вполне реально.

Улучшение состояния обычно происходит через 4-5 дней терапии, поэтому необходимо курсовое введение растворов соды по схеме: 4 дня вводится 400 мл 5% раствора соды внутривенно капельно, затем в течение следующих четырех дней необходим перерыв.

Раковые метастазы очень любят кислую внутриклеточную среду, которая является для них наиболее благоприятной. Поэтому сода необходима для уменьшения кислотности и повышения щелочности внутри организма.

При снижении pH происходит снижение активности лимфатических клеток, которые способны заметить и уничтожить новообразование. Также доказано, что повышение кислотности провоцирует появление злокачественных новообразований пищевода.

Таким образом, придя к нам из древнего мира, сода не потеряла актуальности и сейчас. И даже, наоборот, ее популярность увеличивается год от года. Изучением свойств и возможностей соды занимаются все больше ученых по всему миру. Сделано множество открытий ее полезных, лечебных свойств. Известно, что внутривенное введение соды необходимо не только для профилактики и лечения многих заболеваний, без нее нельзя обойтись при проведении ряда реанимационных мероприятий.

Статьи по теме

Стиральная (хозяйственная) сода: правила применения и полезные рецепты

Формула, химический состав и области применения соды

Каустическая сода: свойства и способы применения

Что такое пищевая сода и как она работает

Практически в каждом доме – на кухне или в ванной комнате – находится поистине чудодейственное …