Очень сильно болит копчик. Боли в копчике при сидении и вставании

Боли в копчике при сидении и вставании встречаются не очень часто, примерно у 1 из 100 обратившихся по поводу болей в позвоночнике, но могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний и доставлять пациентам существенный дискомфорт.

Что такое копчик и зачем он нужен

Копчиком называют конечный отдел позвоночного столба. Он состоит из трех-четырех (реже пяти) сросшихся позвонков и соединен с крестцом посредством межпозвонкового диска, что дает возможность копчику отклоняться. Копчик имеет форму перевернутой пирамиды и по виду напоминает птичий клюв, причем ширина всегда превышает длину.

К этому органу крепятся лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка, а также часть пучков ягодичной мышцы. Хоть копчик считается рудиментарным отделом позвоночника, но на самом деле он выполняет ряд важных функций:

• Участвует в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.
• За счет своего смещения и расширения родовых путей обеспечивает нормальное прохождение плода во время родов.
• Способствует нормальной подвижности тазобедренного сочленения.
• Служит местом прикрепления связок и мышц, обеспечивающих работу органов малого таза и нижнего отдела кишечника.
• Участвует в осуществлении опорной функции при приседаниях и наклонах тела.

Почему возникает боль в районе копчика

Боль в копчике называют кокцигодиния (от греч. coccygis – копчик и odyne – боль). Причинами кокцигодинии может быть как патология самого нижнего отдела позвоночника, так и заболевания находящихся рядом органов.

Поражение копчика

Наиболее часто к болям в области копчика приводят следующие причины:

• Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, киста копчика, спондилолистез, копчиковая грыжа, искривления позвоночного столба.
• Травмы копчика: падение с приземлением на ягодицы, прямой удар по ягодичной области, у женщин во время родов, хроническая микротравматизация (чаще у спортсменов, занимающихся конным спортом или велоспортом, а также у водителей безрессорного транспорта).

В 1/3 всех случаев причину болей выяснить не удается, поэтому говорят об идиопатической (невыясненной) кокцигодинии. Боли в районе копчика у женщин встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется особенностями строения женского таза – он более широкий, а соединение копчика с крестцом более подвижное.

Остеохондроз

Кокцигодиния при остеохондрозе встречается в основном у людей старше 50 лет. Пациент отмечает, что больно сидеть длительное время, а когда резко встаешь, то возникает простреливающая боль. Боль может отдавать в ногу, низ живота или поясницу.

Травмы

Могут встречаться следующие виды травм:

• Растяжение или разрыв связок крестцово-копчикового сочленения.
• Ушиб копчиковой области.
• Перелом копчика (закрытый или открытый, со смещением отломков или без).
• Вывих копчика или подвывих.
• Переломовывих.

В зоне копчика терминальная часть лишена нервных окончаний, поэтому при травмах симптоматика может быть стертой. Пострадавший может испытывать болевые ощущения во время ходьбы или при подъеме тяжестей, а также в положении сидя. При любом подозрении на травму следует обратиться к травматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Патология женской половой системы

Боль в области копчика может быть вызвана болезнями, не связанными непосредственно с позвоночником. Наиболее часто кокцигодиния возникает при следующих проблемах:

• Воспаление придатков.
• Эндометриоз.
• Кистозные изменения яичников.

Беременность и послеродовой период

Отдельно стоит выделить боли, возникающие при беременности. У женщин в этот период копчик подвергается давлению растущей маткой, кроме того, значительно натягиваются связки, которые крепятся к копчику. Особенно часто боли в конечной части позвоночника во время беременности беспокоят тех женщин, у которых ранее была травма копчика или имеются анатомические особенности его строения.

Женщина отмечает тупую боль в крестцово-копчиковой области, которая может резко усилиться на короткое время, когда встаешь со стула или дивана

Боли после родов обычно связаны с травмой копчика во время раскрытия родовых путей. Болевые ощущения возникают сразу после родов и усиливаются при вставании и во время дефекации. Боли могут отдавать в низ живота, прямую кишку и крестец. Чаще всего боли длятся недолго и не требуют медикаментозного лечения. Если же копчик продолжает болеть более месяца, то следует обратиться к врачу для выявления причины патологии.

Геморрой

Геморрой (варикозное расширение геморроидальных вен) является одной из самых частых причин болей в области конечного отдела позвоночника и анального отверстия. Возникает боль в копчике при сидении, особенно длительном. Кроме того, акт дефекации сопровождается болью в области ануса и наличием примеси крови на каловых массах.

Опухоли

Если болит копчик без явной на то причины (травма, беременность, геморрой и другие заболевания), то стоит обратить внимание на наличие следующих признаков: снижение массы тела без изменения в питании, субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость. Эти признаки необязательно являются свидетельством именно злокачественной опухоли, но говорят о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому стоит как можно быстрее обратиться к врачу.

Аденома

У мужчин боль в области копчика и прямой кишки может встречаться при аденоме предстательной железы, особенно на стадии декомпенсации. После долгого сидения может возникнуть тупая тянущая боль в крестцово-копчиковой зоне, а также боли беспокоят внизу живота, при мочеиспускании и дефекации.

К какому специалисту обратиться

Боли, связанные с проблемами самого копчика, лечат вертебрологи, неврологи или травматологи. При заболеваниях кишечника следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Патологию, связанную с органами репродуктивной системы у женщин, лечат гинекологи, а у мужчин – урологи.

Если пациент не знает к кому обратиться, то лучше начать с приема у терапевта. Врач проведет опрос и осмотр, назначит первичные обследования и по их результатам порекомендует узкого специалиста.

Диагностика

При обследовании позвоночника применяют рентгенологический метод и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Во время исследования определяют наличие или отсутствие анатомических изменений копчика, очагов воспаления или полостей в позвонках, межпозвонковых грыж и протрузий, опухолевых образований.

Для выявления заболеваний внутренних органов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза. При необходимости назначают ректороманоскопию или колоноскопию для выявления поражений толстого кишечника.

Устранение проблемы

В первую очередь терапия направлена на устранение заболевания, вызвавшего боль в копчике. Если причина установлена, то, что следует делать дальше, порекомендует врач. Медикаментозное лечение назначается при заболеваниях внутренних органов, а при остеохондрозе необходима лечебная гимнастика и правильное питание.

Лечебная физкультура является обязательной в комплексной терапии заболеваний позвоночника

Профилактика

Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения болей в копчике при сидении и вставании, нужно соблюдать достаточно простые меры профилактики, а также своевременно лечить любые возникающие заболевания.

Правильное питание

Правильно питаться и поддерживать нормальную массу тела. По статистике, люди с избыточной массой тела страдают от болей в несколько раз чаще. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, цельные злаки и продукты, содержащие много кальция. Человек состоит из того, что он ест, поэтому правильное питание – одно из главных составляющих здорового образа жизни. Исключить или резко ограничить сладости, изделия из белой муки, алкогольные и газированные напитки, копчености и соленые продукты.

Физическая активность

Длительное нахождение в сидячем положении, особенно на мягких диванах или креслах, значительно повышает риск дегенеративных изменений во всем позвоночном столбе и, особенно, в копчике и крестце. Если трудовая деятельность связана с преимущественно сидячей работой, то каждые 30-40 минут необходимо вставать, желательно сделать несколько простых упражнений (наклоны туловища, вращения тазом) или хотя бы просто пройтись по офису.

Профилактика бытового травматизма

Особенно стоит быть осторожным в период гололеда: правильно подбирать обувь с нескользкой подошвой и не спешить при ходьбе. Если все-таки травмы избежать не удалось, то необходимо обратиться к травматологу. Многие люди не считают дискомфорт в области копчика поводом для обращения к врачу, но это ошибочное мнение.

Всегда лучше иметь полную информацию о своем здоровье – это поможет быстрее устранять возникающие проблемы, а в случае серьезных заболеваний, вовремя начатое лечение поможет предотвратить прогрессирование патологии, а иногда и сохранить жизнь пациента.

Почему болит копчик - этот вопрос люди задают себе нечасто, так как это редкая патология. Из всех проблем позвоночного столба она занимает всего 1%. При этом боль малозаметна или полностью лишает человека способности нормально двигаться. Часто такой симптом говорит о развитии серьезной болезни. По-другому такое патологическое состояние называется кокцигодиния.

Кокцигодиния чаще всего наблюдается у женщин 40-60 лет. Хотя у детей и мужчин тоже диагностируется. Точное расположение очага боли определить при кокцигодинии трудно. Ощущения иррадиируют в другие части тела.

Функции копчика таковы:

1. Он крепится к крестцовой части позвоночника при помощи малоподвижного сочленения. Такая фиксация позволяет костям разойтись во время родовой деятельности у женщины.
2. К передней части этой косточки крепятся мышцы и связки, которые участвуют в функциональности некоторых отделов мочеполовой системы и толстого кишечника.
3. В представленной области присутствует огромное количество нервных окончаний, которые отходят к внутренним органам. Поэтому можно говорить о размытости симптомов.

Копчик считается рудиментом хвоста. У современного человека он не осуществляет никакой значимой функции для организма. Однако он может беспокоить болезненными ощущениями. Это связано с тем, что в месте расположения копчика также есть много окончаний нервных клеток

Даже небольшая травма или может спровоцировать довольно сильную боль, особенно если произошло повреждение нервов или их защемление мышцами. Если вовремя не определить причину развития кокцигодинии, то у пациента появятся осложнения (остеохондроз). Возможно также развитие новообразований.

Характеристика и классификация болей

По классификации МКБ существует боль в копчике, ложная кокцигодиния, аноректальная боль. Во всех случаях неприятные ощущения локализуются в указанной области. Прежде всего, выделяются такие типы болей:

1. Первичные. Тут дискомфорт спровоцирован повреждением самого копчика или развитием патологических процессов в нем.
2. Вторичные. Сильная боль, которую чувствует пациент, возникает из-за поражения соседних внутренних органов.

Что такое кокцигодиния? Подробнее смотрите видео ниже:

Кроме того, классифицируется боль по тому фактору, который ее вызывает:

• Вертеброгенная. После повреждения копчика защемляются нервные окончания, что вызывает болевой синдром.
• Миодистрофическая. Она провоцируется воспалением в мышечной ткани тазового дна, из-за которого происходит патологическое прохождение нервных импульсов.
• Воспалительная.
• Посттравматическая. Такой тип боли появляется из-за механического повреждения копчика.

Терапия назначается в зависимости от типа кокцигодинии. Однако, делать это должен обязательно врач.

Причины боли в копчике и негативные факторы

Боль в копчике не появляется просто так, ее провоцируют внешние или внутренние негативные факторы. Лечение кокцигодинии нельзя начинать, не выяснив причин появления патологического состояния. Итак, боль в копчиковом отделе вызывают такие причины:

• Ослабление мышц и связок в промежности. Проблема характерна для пожилых людей. Тут внутренние органы опускаются и давят на копчик. У женщин, например, опускается влагалище и матка, мочевой пузырь, даже прямая кишка.
• Киста копчика. Она развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в копчиковый ход. Изначально кокцигодиния способна никак не проявляться.
• Грыжа. Развивается вследствие чрезмерной нагрузки. При этом продолжительное время симптомы могут просто не проявляться. Если положение ухудшается, то у человека не только болит копчик, но и появляется чувство онемения конечностей, а также другие признаки (нарушение мочеиспускания, дефекации).
• Неврит. Болит копчик и вследствие воспаления нервов. Неприятные ощущения также распространяются на те органы, которые иннервируются нервными окончаниями. Невралгия характеризуется появлением неприятных ощущений немного выше копчика.

Грыжа межпозвоночного диска является одной из причин боли в копчике

• Остеоартроз сочленения костей копчика и крестца. При гиподинамии после 30 лет оно может становиться неподвижным, начинается окостенение. При этом страдают и связки, и сплетение нервов. Если они травмируются, то возникает кокцигодиния.
• Миозит.
• Остеохондроз. Тут происходит истончение хрящей, уменьшение просвета между позвонками, повреждение межпозвоночного диска. При этом у человека появляется боль, отдающая в ягодицу, поясницу, крестец.
• Запор. Особенно часто копчик болит, если эта проблема приобрела хронический характер. Пациент, чтобы сходить в туалет, вынужден очень сильно напрягать мышцы таза. Вследствие этого и возникает кокцигодиния. Постоянный понос тоже приводит к таким последствиям. Болит чаще всего под копчиком.
• Травма. Этот фактор считается самым распространенным. Травма появляется при ударе или падении с высоты. Причем болит поврежденная часть, спустя некоторое время, так что человек сначала и не придает этому значения. У врача на приеме он может и не вспомнить о травме. Пострадавший может упасть на ягодицу. При этом происходит вывих или перелом указанного места.

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово!» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения:

• Оперативное вмешательство, если оно проводится в зоне прямой кишки или промежности. После хирургической процедуры в местах разреза остаются рубцы, способствующие деформации тканей. Это и вызывает кокцигодинию. Тут болевые ощущения в копчике появляются, когда человек пытается встать.
• Патологии органов. Появляется анокопчиковый болевой синдром. К этой группе заболеваний относится перелом костей, парапроктит (воспаление в прямой кишке). При геморрое болит копчик вследствие возникновения шишек. Дискомфорт при этом захватывает всю область таза. Если неприятные ощущения наблюдаются при наклоне, то это говорит о проблемах с мочевым пузырем, кишечником, маткой.
• Патологии репродуктивной системы. У мужчин чаще всего болевые симптомы в копчике провоцирует простатит. У женщин таким фактором становится вульвовагинит и параметрит. Сюда же относится оофорит, эндометрит, уретрит. В этом случае появляются тянущие боли. Такой патологией является и эндометриоз, который проявляется не только болью, но и тем что у женщины нарушена менструация, присутствуют тянущие ощущения внизу живота.
• Опухоль тазовых костей.
• . В этот период у женщины происходят сильные изменения.

• Спондилит. Он развивается вследствие попадания бактерий в тело позвонка посредством крови. При этом костная ткань способна полностью отмирать.
• Стрессы, значительные эмоциональные переживания.
• Слишком тесная одежда.

Также спровоцировать боль в копчике могут следующие факторы: длительное соблюдение сидячего положения, у женщин (крупный плод или узкий таз), постоянные нервные срывы или стрессы. Спровоцировать повреждение копчика может постоянная езда на велосипеде, а также увлечение конной ездой.

Симптоматика патологии

Кокцигодиния имеет свои характерные проявления:

• Боль. Она может быть кратковременной или долгосрочной. Ее характер тоже отличается. Дискомфорт часто появляется после ходьбы, бега, при сидении. Иногда копчик болит без какой-либо причины.
• Локализация неприятных ощущений. Они могут быть точно локализованными или размытыми, распространяться на пах, ощущаться в бедре. Если присутствует проблема с репродуктивной системой, то затрагивается живот. Иногда прикосновение к копчику способствует усилению кокцигодинии.
• Изменение походки. Движения замедляются, становятся плавными (резкие доставляют больше дискомфорта). Характерным для пациента становится переваливание с ноги на ногу.
• Невозможность опрокинуться на спинку стула. Тело практически постоянно наклоняется вперед.

Повышенное потоотделение, не зависящее от большого физического напряжения, высокой температуры тела или окружающей среды, перегревания организма при укутывании или от других физических факторов

• Боль и вздутие живота. При этом меньше болит после опорожнения кишечника.
• Депрессивное состояние.
• Расстройства функциональности вегетативной нервной системы.
• Повышение температуры. Этот симптом не считается обязательным.
• Ощущение тяжести.
• Изменение оттенка кожи во время приступов: она становится бледной.
• Усиление неприятных ощущений во время пальпации.

Когда болит копчик, необходимо обязательно обращаться к врачу. В противном случае человек может быстро утратить способность ходить.

Особенности диагностики

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Для этого необходимо обязательно обратиться к доктору и пройти всестороннее обследование. Если у вас болит копчик, то узнать точные причины и определить истинное положение дел помогут диагностические манипуляции.

Таблица 1. Методы диагностики

Если непонятно к какому врачу обратиться, прежде всего следует показаться терапевту, урологу, гинекологу и проктологу, травматологу, неврологу, хирургу и вертебрологу.

Когда обязательно вызывается скорая

Есть ситуации, когда боль в области копчика настолько сильна, что с ней не помогают справиться медикаменты в домашних условиях. При этом она может отдавать ниже, стрелять, ощутимо пульсировать. У пациента начинают неметь ноги, он не способен стоять, но ему трудно и садиться.

Естественно, если болит копчик, то необходимо обязательно начинать его лечение как можно быстрее. Однако есть ситуации, когда пациенту необходима неотложная помощь:

• При наличии у мужчины или женщины значительного повышения температуры.
• Если присутствует сильная боль справа или слева от копчика.
• При наличии сильного выделения крови из прямой кишки.

Появляется боль справа от копчика

• Нарастание болевого синдрома и невозможность его устранения при помощи медикаментозных препаратов.
• При наличии онкологических опухолей в анамнезе пациента.
• Если кожа горячая и красная, присутствуют свищи с гнойным содержимым, которое выделяется.

Если возникает боль в районе копчика, которая сопровождается такими симптомами, то нужно срочно вызывать скорую помощь с уточнением симптомов по телефону.

Лечение

Кокцигодиния - непростое заболевание, которое требует вмешательства специалистов и комбинированного лечения. Вообще, терапия предусматривает применение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, народных рецептов. Однако саму тактику и способы лечения, а также дозировку медикаментозных препаратов подбирает врач.

Медикаментозная терапия патологии

Что касается лекарственных средств, то пациенту обычно назначаются такие медикаменты:

• Анальгетики: «Седалгин», «Армадол». Эти средства позволяют избавиться от боли в области копчика, отдающей в ногу или другие части тела. Чаще всего дискомфорт устраняется при помощи пероральных таблеток. Если кокцигодиния проявляется слишком сильно, требуются инъекции препаратов.
• : «Диклофен», «Вольтарен», «Индометацин», «Мовалис». Они снимают симптомы кокцигодинии, снижают интенсивность воспалительного процесса. Тут тоже человеку могут быть назначены таблетки или инъекции.
• Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Представленные препараты помогают быстро справиться с кокцигодинией за счет расслабления спазмированной мускулатуры. Они применяются, если противовоспалительные средства не обеспечивают устранение боли в копчике, ведь нервные корешки остаются зажатыми.
• Новокаиновая блокада. Она необходима, если сильно болит копчик и устранить дискомфорт очень трудно. Вводить смесь следует в болевые точки, которые находятся в области копчика. Инъекция моментально устраняет дискомфортные ощущения. Но использовать их можно нечасто. Для блокирования боли еще применяются «Лидокаин», «Кеналог».

• Успокаивающие и психотропные средства: «Барбовал», валериана, «Амитриптилин». Во время лечении кокцигодиниии они помогают улучшить настроение, справиться с депрессивным состоянием.
• Антибактериальные препараты. Они необходимы, если болит спина в области копчика вследствие жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологический процесс. Тут пациент способен чувствовать жжение в области копчика, распространяющееся на левую или правую ногу.
• : «Артра», «Дона». Эти лекарства не избавляют от самой кокцигодинии, но они улучшают функциональность этой части позвоночника. Данные средства не дают прогрессировать дистрофическим и дегенеративным процессам в тканях.
• Слабительные: «Микролакс», «Глицелакс». Если человек сильно тужится, то мышечная ткань будет напрягаться. Это вызывает боль в копчике. Поэтому слабительные средства помогают устранить проблему запора.
• Комплексы для укрепления иммунитета: «Иммунал», «Тактивин». Они не способны лечить боль, но их задача - восстановить поврежденные ткани. Также полезны витамины группы В: «Мильгамма», «Нейрорубин». Они благотворно влияют на нервную систему человека.

По МКБ 10 такая патология имеет код М53. Самостоятельно лечить ее не рекомендуется, так как могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает медикаментозным препаратам быстрее убирать боли в районе копчика. Обычно применяются такие процедуры:

• Дарсонвализация. Тут на организм воздействуют высокочастотные токи. Сначала в области копчика появляется спазм, а после этого происходит расширение сосудов. Улучшается кровообращение, микроциркуляция, погибают патологические бактерии, снижается интенсивность воспалительного процесса, убирается боль.
• Терапия ультразвуком. Волны проникают в ткани очень глубоко (до 7 см) и улучшают функциональность клеток. Ускоряются процессы регенерации, устраняется боль.

На фото фонофорез поврежденного участка

• Фонофорез. Он представляет собой обработку пораженной части тела ультразвуковыми волнами с одновременным введением лекарственных препаратов, снимающих боль. Процедура улучшает эффективность средств, так как действующие вещества доходят до самых маленьких кровеносных сосудов.
• Диадинамические токи. На тело воздействует ток частотой 50-100 Гц. Его сила и интенсивность подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Ток позволяет активизировать рецепторы кожи, стимулируя нервную систему и перекрывая патологические импульсы.
• Терапия парафином. Тут уже пользу приносит тепловая аппликация, которая улучшает местное кровообращение, устраняет спазм мышц.

Применяется физиотерапия только при стационарном лечении.

Массаж и ЛФК

Эти процедуры улучшают общее состояние позвоночника. При кокцигодинии необходимо делать утреннюю гимнастику. Также назначается специальный лечебный комплекс. Во всех упражнениях нужно соблюдать инструкцию и умеренность. Справиться с болями поможет сгибание ног в коленях и разведение их в стороны. Можно также зафиксировать коленями мяч и сжимать его на протяжении 6-7 секунд. Полезными будут упражнения, при которых необходимо поднимать таз. Все тренировки делаются медленно, плавно, без лишней нагрузки, чтобы не было боли.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас комплекс упражнений от недуга. Выполняя его, вы сможете не только уменьшить боль, но и предотвратить ее дальнейшее появление:

Что касается массажа, то тут самыми используемыми являются такие приемы: поглаживание, разминание, растирание, надавливание на копчик. Желательно, чтобы все эти действия проводил опытный массажист. Также следует учитывать, что массаж разрешен не всегда, поэтому самостоятельно записываться на курс не стоит. Если во время процедуры ощущается боль, ее следует прекратить.

Когда необходимо хирургическое лечение

Оно является самой крайней мерой и применяется, если другие методы устранения кокцигодинии не помогли. Требуется операция, если:

• перелом костей копчика не срастается;
• присутствует киста или другое новообразование в этой части тела;
• сформировался свищ с гнойным содержимым;
• диагностированы патологии прямой кишки, которые невозможно устранить без скальпеля.

Решение об операции принимает лечащий врач на основе результатов обследования, а также эффективности консервативного лечения кокцигодинии.

Применение народных средств

Что делать, если копчик болит очень сильно, а лечить его медикаментозными средствами не получается в силу особенностей организма (беременность, индивидуальные свойства). В этом случае эффективно справятся с проблемой домашние средства. Однако тут нужно быть осторожными в применении таких лекарств аллергикам и будущим матерям. Важно проконсультироваться с врачом, если болеет ребенок.

Чтобы устранить боль в копчике, отдающую в ногу, поясницу и другие части тела, можно применить такие рецепты:

1. Проросшая пшеница. Ее просто нужно съедать по 1 ст.л. трижды в сутки.
2. Уксус и мед. Эту смесь (компоненты соединяются в одинаковых пропорциях) необходимо каждый день аккуратно втирать в пораженную область. Такая мазь позволит быстро справиться с кокцигодинией.

Средство растительного происхождения. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект. Цена в аптеках от 10 р.

1. Отвар или настой шиповника. Он богат витамином С, поэтому позволяет укрепить иммунитет, устранить воспалительный процесс, боль.
2. Настойка валерианы. Средство наносится на кусочек ткани и прикладывается к копчику в качестве компресса.
3. Йод. Его просто необходимо 2-3 раза в неделю наносить на поврежденное место и тепло укутывать. Курс терапии длится до двух месяцев.

Народные средства не панацея, поэтому использовать их самостоятельно не следует. Если после употребления средства появилась тошнота, то от него лучше отказаться.

Прогноз и профилактика патологии

Если ощущается боль в копчике, то прогноз у пациента напрямую зависит от причин ее возникновения. Если диагностика кокцигодинии была проведена правильно, а лечение начато вовремя, то есть шанс благоприятного исхода даже в лечении злокачественных заболеваний. Значительно ухудшить состояние и усилить боль способна самостоятельная терапия, поэтому к ней лучше не прибегать.

Что касается профилактики, то тут помогут такие рекомендации:

1. Важно регулярно давать посильную физическую нагрузку на этот участок, что позволит укрепить мышечную ткань и связки (это же касается секса). Однако она не должна быть слишком сильной, так как появится боль.
2. Следует отказаться от сидячего образа жизни.
3. Лучше избегать локального или общего переохлаждения.

1. Правильное питание не позволит появиться лишнему весу, а также обогатит организм необходимыми для его нормального функционирования веществами.
2. Своевременно проводить лечение травм, инфекционных или воспалительных патологий любой этиологии.
3. Периодически проходить обследование у специалистов с целью ранней диагностики патологий позвоночника или внутренних органов.

Лечением боли нужно заниматься обязательно, так как халатное отношение к проблеме может спровоцировать развитие осложнений.

Очень нечасто среди людей разного возраста можно услышать жалобы на боль в копчике. Подобное явление относится к разряду очень редких – не более 1% от общего числа обращений к врачу по поводу проблем с позвоночником. Почему же она возникает, стоит ли переживать по этому поводу и как с ней бороться? Поговорим далее.

Болит копчик: от чего и почему?

Причин возникновения данной патологии может быть довольно много. Самые распространенные из них:

• Травматизация. Малейшая травма данной части позвоночника может вызвать сильную боль. Речь идет как про банальный ушиб, так и про серьезные переломы. После получения травмы болевой синдром может появляться периодически или беспокоить постоянно.
• Спаечный процесс или рубцевание тканей, появившиеся после операции на органах брюшной полости . Как правило, дискомфорт в копчиковой кости появляется после длительного пребывания в горизонтальном положении, во время вставания.
• Заболевания позвоночного столба крестцово-поясничного отдела . Речь идет про такие распространенные недуги и патологии, как межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз. При них боли отдают не только в копчик, но и нижние конечности, тазовую часть спины.

  Проблемы с кишечником, тазобедренным суставом, обострение геморроя также могут вызвать подобную симптоматику.

• Воспаление близлежащих органов . Нередки случаи, когда болевые ощущения в нижней копчиковой части позвоночника заявляют о себе на фоне воспаления мочевого пузыря, яичников или придатков (у женщин), колита, воспаления простаты у мужчин и т.д. При наличии подобных патологий человек испытывает сильные боли ноющего характера в нижней части спины, которые становятся более выраженными во время наклонов и приседаний.
• «Женские» недуги . Кисты, новообразования яичников и матки, эндометриоз часто являются «виновниками» болей, иррадиирующих в область копчика. Тревожным сигналом в подобной ситуации станет обострение болей во время месячных.
• Сидячий образ жизни . Привычка длительное время проводить в положении сидя на мягких поверхностях, провоцирует отложение солей, застой крови в брюшной полости и расположенных в ней органах. Все это, в свою очередь, ведет к болевым ощущениям.
• Невротические заболевания . Самая распространенная ситуация – защемление нерва (чаще всего седалищного или поясничного). Основной симптом невротической патологии – резкая, острая крестцовая и поясничная боли.
• Врожденные патологии и аномалии в строении позвоночника .

Травма копчика. От чего болит «хвостик» (видео)

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения.

Симптоматика

Как правило, пациенты, обратившиеся к врачу по этому поводу, сетуют на:

• усиление болевого синдрома в момент надавливания на область поясницы;
• увеличение болезненности во время продолжительного пребывания в положении сидя;
• резкую, «простреливающую» или пекущую боль при вставании, особенно после сидения на чем-то твердом;
• увеличение болевого синдрома при длительном пребывании в одной позе, сидении продолжительное время;
• ярко выраженную боль при затруднительном опорожнении кишечника (в случае запоров), и облегчение состояния после акта дефекации.

Боли при вставании

Копчиковые боли, как правило, спровоцированы:

• острыми воспалениями в органах малого таза;
• родовой травмой, возникшей в результате сложного родоразрешения;
• продолжительным и неудобным сидением в одной позе на чем-то твердом;
• физиологическими изменениями в костной ткани малого таза;
• новообразованиями;
• привычкой долгое время проводить в туалете;
• травмой;
• инфекционными заболеваниями.

Для определения причины болевого синдрома следует обратиться к специалисту. Самостоятельно определить наличие какой-либо патологии практически невозможно, так как боль появляется внезапно и также внезапно проходит.

В некоторых случаях болезненность копчика в момент вставания мучает человека годами, становясь для него привычным явлением, ухудшающим качество жизни и сказывающимся на трудоспособности.

Болезненность копчика при сидении

Когда человек сидит на слишком мягкой поверхности, копчик пребывает в неправильном положении. Это вызывает нарушение процессов кровообращения в данной области, застойные процессы. Что имеем в результате? Отложение солей в позвонках, из которых состоит копчик, и сильные боли в копчике в ближайшем будущем.

Очень часто такого рода боли беспокоят профессиональных спортсменов, занимающихся конным или велосипедным спортом. В их случае причиной боли является не нарушенное кровообращение и соли, а банальные микротравмы копчика, которые в 98% случаев возникают при занятии данными видами спорта.

Нередкое явление у женщин– боль в копчике при сидении, которая возникает на фоне его деформации после тяжелых родов.

Еще одна возможная причина такого характера болей – дермоидная киста копчика, которая представляет собой врожденную анатомическую аномалию развития данного отдела позвоночника.

Боль в копчике во время беременности и после родов

• банальной нехватки кальция в организме в период вынашивания плода;
• ранее недолеченной травмы копчика;
• воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• физиологических изменений в строении органов малого таза (во время беременности кости таза «расходятся», принимая нетипичное положение);
• отклонения копчика назад в результате давления растущего плода на матку, которая в свою очередь оказывает давление на самый нижний отдел позвоночника.

• патологическое кровоизлияние в область мягких тканей;
• чрезмерное разгибание позвонков копчика (чаще всего происходит при крупных размерах плода).

Методы диагностики

Изначально человек, обеспокоенный болями в области копчика, должен посетить проктолога. После осмотра именно этот специалист направит к «нужному» врачу:

• невропатологу;
• гинекологу;
• остеопату;
• хирургу;
• травматологу.

В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

• характер болевых ощущений;
• длительность болевого синдрома;
• точное место локализации;
• перенесенные ранее травмы или хирургические вмешательства.

Нередки случаи, когда 100% установить причины таких болей и диагноз не удается.

Во время осмотра врач всегда проводит пальпацию – исследование с помощью рук. Она может быть наружной (прощупывается нижняя часть позвоночника и область копчика) или внутренней (прощупывание копчика через прямую кишку). Во время пальпации врач имеет возможность определить наличие новообразований в области прямой кишки, оценить степень подвижности сочленений.

Уточнить диагноз могут помочь современные диагностические процедуры. Основные методы диагностики, которые могут использоваться во время обследования:

• КТ или МРТ (дает возможность выявить патологии позвоночника, которые могут приводить к болевому синдрому).
• Рентгенография нижних отделов позвоночника – позволяет определить недавние или застарелые травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
• УЗИ органов малого таза, органов мочеполовой системы . Проводится для определения болезней мочевыделительной системы, мужских и женских половых органов.
• Общие лабораторные анализы крови, мочи.
• Иногда – комплексное обследование кишечника .

Диагностика боли в спине, крестце, копчике (видео)

Методы лечения

Антибактериальная терапия . Используется при определении воспалительных недугов, воспалений разной локализации.

Оперативное лечение . Чаще всего проводится при наличии опухолей. Если речь идет про злокачественные новообразования, то совместно с хирургическим лечением назначается химиотерапия. Также операция может быть показана при травмах копчика.

Симптоматическая терапия . Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель симптоматического лечения – улучшить качество жизни пациента. Как правило, пациентам назначаются следующие НПВС: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Пироксикам».

Все без исключения НПВС имеют множество побочных эффектов, в первую очередь, на ЖКТ, поэтому не должны применяться более пяти дней и в больших дозировках, чем назначил лечащий врач.

Местные анестетики . Когда анальгетики в таблетках не справляются с болью, на помощь приходят уколы анестетика в область копчика. Эта процедура является практически безболезненной для пациента, позволяет быстро забыть о копчиковых болях.

Использование лечебных подушек . Такие можно приобрести в специализированных аптеках. Основная цель их использования – разгрузить нижний отдел позвоночника, уменьшить нагрузку на сам копчик.

Физиолечение . Перед назначением любых видов физиолечения следует убедиться в том, что в организме отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Чаще всего пациенту может быть назначено:

• магнитотерапия;
• лазерное или ультрафиолетовое лечение;
• парафиновые аппликации или дарсонвализация.

Физиопроцедуры дают хорошие результаты при лечении хронических болей в копчике.

Как облегчить боль в домашних условиях

• минимизацию времени, проведенного в сидячем положении;
• при вынужденном длительном сидении использование специальных профилактических подушек;
• употребление пищи, богатой на клетчатку (для профилактики запоров);
• активный образ жизни, регулярные занятия спортом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

• кровотечения из прямой кишки;
• повышения температуры тела;
• не уменьшается после приема анальгетиков.

Прогноз

Главное условие благоприятного прогноза: ранняя постановка верного диагноза и своевременное лечение.

ЛФК как метод избавления от болей

№1. Лечь на пол на спину. Ноги сгибаем в коленях, разведя их по сторонам. Ладошками прижаться к внутренней поверхности колен. Единовременно сдавливать колени и стараться развести их руками. Повторить надавливание 15-20 раз в 2 подхода, делая небольшие перерывы между надавливаниями и подходами (не более 5-10 секунд).

№ 2. Ложимся на полу на спину. Зажимаем между коленками, согнутыми в суставах, твердый мячик. Сжимаем его с усилением и разжимаем в течение минуты.

№ 3. Лечь на спину с выпрямленными вперед ногами. Зажать между ступнями мяч и с силой сжимать его в течение минуты. Повторить упражнение 3-5 раз.

№ 4. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Приподнимаем таз на 2-3 секунды и опускаем на пол. Повторяем упражнение 10-12 раз.

Любые упражнения при проблемах с нижними отделами позвоночника следует выполнять не спеша, очень плавно, делая небольшие перерывы.

При любых патологиях, сопряженных с болями в копчике, следует отказаться от:

• бега;
• прыжков;
• любых резких поворотов туловища, наклонов;
• натуживания;
• поднятия тяжестей;
• чрезмерных физических нагрузок.

Другие методы лечения болей в копчиковой кости

Вспомогательные методы лечения обладают хорошим оздоравливающим эффектом, позволяют добиться максимального облегчения: частичного или полного снятия болей.

• Массаж (точечный, общий, мануальная терапия и т.п.). Позволяет расслабить мышцы спины, улучшить работу органов брюшной полости, придать конечностям и позвоночнику анатомически правильное положение.
• Иглоукалывание. Популярная сегодня методика лечения болей копчиковой кости, обеспечивающая снятие спазма мышц спины, устранение защемления нервных окончаний.
• Гирудотерапия . Использование пиявок позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, снять воспалительный процесс в тканях и мышцах, уменьшить болевой синдром.

Следующая статья.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

Копчик (копчиковая кость) – нижний отдел позвоночника, формируемый 4-5 сросшимися рудиментарными позвонками. Не имеет функционального назначения и признается рудиментом, т.е. органом, утратившим свое значение в ходе эволюционного развития.

Почему болит копчик когда сидишь и встаешь? Требуется ли для устранения болевых ощущений хирургическое вмешательство? Ответы на эти и другие вопросы вы можете получить, внимательно изучив статью.

Особенности копчика и кокцигодинии

Кокцигодиния – анокопчиковый болевой синдром, характеризующийся приступообразными или постоянными болями в нижнем отделе позвоночника. Его проявление возможно в любом возрасте, но группой с наибольшей вероятностью являются люди от 40 до 60 лет.

Внимание! По статистике кокцигодиния на 15-20% чаще диагностируется у женщин, что связано со строением женского организма (подвижностью позвонков, репродуктивной функцией).

Почему болит копчик у мужчин при сидении и когда встаешь? Причина заключается в кокцигодинии, провоцируемой различными факторами – травмой, болезнями и др. Важно, что болевой синдром может не проявляться долгое время (до полугода).

Дискомфорт может выражаться в том, что больно сидеть на копчике либо менять положение (например, вставать).

Вне зависимости от провоцирующего фактора и вида боли, своевременная диагностика и лечение – возможность навсегда от неё избавиться!

Какие боли бывают и с чем это связано?

• повышение потливости,
• ограничение активности,
• искажение походки,
• бледность кожи.

1. Рентгенологическое исследование крестцово-копчиковой области. Возможность установить причину болей, если они вызваны травмой (вне зависимости от времени её получения). Важно, что рентген-исследование не позволяет дать точный диагноз, поскольку применяется в качестве дополнительной методики.
2. МРТ/УЗИ. По результатам исследований исключается вероятность патологий позвоночного столба, болезней выделительной системы и брюшной полости.

При диагностике врач учитывает симптомы, когда болит копчик, сообщаемые ему пациентом.

Варианты лечения и обезболивания

К какому врачу обратиться, если болит копчик при сидении? Сходите на первичный прием к травматологу либо хирургу. Их задача – диагностировать кокцигодинию или аноректальную боль.

Дальнейший выбор врача определяется причиной болей:

• вертебролог,
• хирург,
• невропатолог,
• неврлог,
• проктолог и др.

Что делать, если болит копчик, когда сидишь и встаешь? Обратитесь за медицинской помощью, пройдите диагностику и следуйте выданным указаниям.

В 80-85% ситуаций лечение является консервативным (не требует вмешательства хирурга) и состоит из:

• обеспечения состояния покоя,
• приема лекарственных препаратов,
• сеансов массажа и мануальной терапии,
• физиотерапевтических мероприятий,
• лечебно-оздоровительной гимнастики.

Лечение, если болит копчик, может включать прием нейтропсихотропных препаратов (по назначению психотерапевта! ), если дискомфорт сопряжен с отрицательными эмоциями, депрессий, раздражительностью и др.

Консервативное лечение

Мануальная терапия (воздействие руками) ускоряет кровообращение в зоне копчика, устраняя кровяные застои и ликвидируя мышечный спазм. Она снимает болевые ощущения и восстанавливает подвижность разрабатываемой части позвоночника.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) направлена на снижение интенсивности болей, которые могут возникнуть от сидячей работы. Важно обратиться к опытному специалисту, способному правильно определить активные точки. Итог – устранение болей.

Пальцевой массаж нижней зоны спины позволяет устранить спазмов. Их снятие избавляет от дискомфорта в пояснично-крестцовой области и предотвращает возникновение тупой или острой боли.

Видео

Видео — боль при травме копчика

Обезболивание

Если боли в копчике при сидении имеют умеренно-выраженный характер, то прописываются нестероидные средства, снимающие воспаления – Напроксен (от 213 руб.), Ибупрофен (от 19 руб.).

При сильных болях «сидя» назначаются обезболивающие «блокады» – новокаиновый раствор с применением шприца вводится в ткани, расположенные вблизи болевого очага. В качестве альтернативы новокаину используется лидокаин, дипроспан и др.