Пентамин аналоги. При бронхиальной астме

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Ганглиоблокатор, бисчетвертичное аммониевое соединение. Оказывает гипотензивное, артерио- и венодилатирующее действие. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев и в связи с этим тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. Вегетативные ганглии становятся также малочувствительными к возбуждающему действию ряда холинергических раздражителей (в т.ч. ацетилхолина, никотина, лобелина, цитизина). Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, ганглиоблокаторы изменяют функции органов, снабженных вегетативной иннервацией. При этом происходит понижение АД, что связано преимущественно с уменьшением поступления сосудосуживающих импульсов к кровеносным сосудам и расширением периферического сосудистого русла (в первую очередь артериол). Торможение проведения импульсов по холинергическим нервным волокнам приводит к нарушению аккомодации, расширению бронхов, уменьшению моторики органов ЖКТ, угнетению секреции желез, повышению ЧСС, понижению тонуса мочевого пузыря. Угнетение н-холинорецепторов хромаффинной ткани надпочечников приводит к уменьшению выделения адренергических веществ и ослаблению рефлекторных прессорных реакций.

В высоких дозах может блокировать н-холинорецепторы скелетных мышц и ЦНС.

Азаметония бромид несколько уступает бензогексонию по активности и продолжительности действия.

Показания к применению

Заболевания и состояния, обусловленные спазмами периферических сосудов (в т.ч. эндартериит, перемежающаяся хромота).

В составе комбинированной терапии при гипертоническом кризе, отеке легких, отеке мозга.

В анестезиологической практике - для управляемой артериальной гипотензии.

В урологической практике - при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Форма выпуска

раствор для инъекций 5 %; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

Раствор для инъекций 5 %; ампула 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

Раствор для инъекций 5 %; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 2;

Использование во время беременности

Данные о безопасности применения азаметония бромида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Использование при нарушением функции почек

Противопоказание: нарушения функции почек.

Противопоказания к применению

Закрытоугольная глаукома, острая фаза инфаркта миокарда, выраженная артериальная гипотензия, шок, нарушения функции печени и/или почек, феохромоцитома, дегенеративные заболевания ЦНС, повышенная чувствительность к азаметония бромиду.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны учащение пульса, ортостатический коллапс (в связи с угнетением рефлекторных механизмов, поддерживающих постоянный уровень АД).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония кишечника (вплоть до паралитической непроходимости кишечника).

Со стороны ЦНС: возможны общая слабость, головокружение.

Со стороны органа зрения: мидриаз, парез аккомодации, инъекция сосудов склер.

Со стороны мочевыделительной системы: при применении в течение длительного времени в повышенных дозах возможна атония мочевого пузыря с анурией.

Способ применения и дозы

Применяют в/м или в/в. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и конкретной клинической ситуации.

Максимальные дозы: при в/м введении разовая доза - 150 мг, суточная доза - 450 мг.

Передозировка

Симптомы: чрезмерная гипотензия, ортостатический коллапс, усиление других побочных эффектов, угнетение дыхания.

Лечение: придание больному положения с приподнятыми нижними конечностями; введение антихолинэстеразных ЛС, альфа-адреномиметиков (при выраженной гипотензии), м-холиномиметиков, кислородотерапия, ИВЛ.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном применении ганглиоблокаторы усиливают действие адреномиметиков.

Антихолинэстеразные препараты являются антагонистами ганглиоблокаторов.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами уменьшается гипотензивное действие ганглиоблокаторов.

Особые указания при приеме

С осторожностью применяют азаметония бромид при бронхиальной астме с затрудненным отделением мокроты, атонии кишечника и мочевого пузыря различной этиологии, при тромбозах, тромбофлебите, дегенеративных заболеваниях ЦНС, бронхиальной астме (с затруднением отхождения мокроты), у пациентов пожилого возраста.

Лечение ганглиоблокаторами следует проводить под тщательным наблюдением врача.

Во избежание развития ортостатического коллапса рекомендуется, чтобы до введения азаметония бромида и в течение 1-2 ч после инъекции пациент находился в положении лежа. Рекомендуется в начале лечения проверить реакцию пациента на малые дозы азаметония бромида: вводят 1/2 средней дозы и следят за состоянием пациента. Следует иметь в виду, что при повышенном АД гипотензивное действие носит более резкий характер.

При открытоугольной глаукоме может наблюдаться понижение внутриглазного давления, что обусловлено уменьшением под влиянием ганглиоблокаторов продукции водянистой влаги.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Пентамин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Пентамин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Пентамин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Состав

Фармакологическое действие

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Лекарственное взаимодействие

Форма выпуска

Условия хранения

Синонимы

Действующее вещество:

Дополнительно

Авторы

Ссылки

• Официальная инструкция для препарата Пентамин.
• Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Ганглиоблокаторы – фармакологическая группа лекарственных веществ (Н-холинолитиков), перекрывающих передачу в вегетативных ганглиях. В медицине широкое применение получил «Пентамин».

Описание и механизм действия

Ампульный препарат, содержащий 1 мл инъекционного р-ра азаметония бромида. Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакинетика. После инъекции активный компонент всасывается в кровь . Ганглиоблокаторы из-за своего строения плохо усваиваются в ЖКТ, абсорбция неполная и непредсказуемая. После попадания в кровь активные вещества внедряются в межклеточное пространство и удаляются преимущественно почками.

Фармадинамика. Препарат обладает средней продолжительностью действия (2-4 часа).

Фармакология

Медицинское действие раскрывается следующим образом:

• Аммониевое бесчетвертичное соединение, ганглиоблоктор.
• Препарат удерживает переход нервного возбуждения с преганглионарных на постглионарные волокна вегетативных нервов.
• Трансформирует функции органов с вегетативной иннервацией.
• Уменьшает поступление сосудосуживающих импульсов к сосудам.
• Расширяет периферическое сосудистое русло, артериолы, мелкие вены, что приводит к понижению давления.
• Ослабляет моторику и секрецию ЖКТ.
• Не оказывает прямого воздействия на сердце.
• Снижает кровоток в почках и фильтрацию мочи.
• Угнетает ткани надпочечников, что сокращает выделение адренергических в-в и ослабляет прессорные реакции.
• В высокой концентрации блокирует ЦНС, холинорецепторы скелетных мышц.

«Пентамин» часто используется, когда прочие средства оказываются неэффективными, в особенности при тяжёлых гипертонических кризах. Но врачи скорой помощи предпочитают использовать «Бензогексоний».

Состав (МНН), цена и Форма выпуска

Форма выпуска:

• Упаковка картонная, 10 шт., 1 мл в комплекте со скарификатором, пачки картонные.
• Упаковка, 5 шт., 1 мл, в комплекте со скарификатором, ячейковая пачка.

Цена: Десять ампул доступны по стоимости 720 р.

Срок годности и условия отпуска. «Пентамин» отпускается по рецепту. Рецепт выдается только врачем на основании его назначений. Лекарственное средство разрешено к употреблению в течение 60 мес. начиная от даты выпуска. Хранить медикамент необходимо в удалённом от света месте.

Взаимодействие

Особенности комплексного лечения указаны ниже:

• «Пентамин» усиливает действие адреномиметиков.
• Антихолинэстеразные средства – антагонисты ганглиоблокаторов.
• Трициклические антидепрессанты уменьшают гипотензивное действие.

Показания к применению

Инъекции назначаются при диагностировании следующих заболеваний:

• Состояния, обусловленные спазмом периферических сосудов (перемежающая хромота, эндартериит).
• Отёк мозга, лёгких (в составе комплексного лечения). Отёки образуются от множества факторов, начиная от травм, заканчивая высоким внутричерепным давлением.
• Спазм периферических артерий. Недуг часто развивается на фоне вегетососудистой дистонии. Если сосуды спазмированы, поражённая конечность может менять свой цвет, приобретая синеватый оттенок вследствие недостаточного кровоснабжения.
• Почечные и желчные колики.
• Астма бронхиальная.
• Каузалгия – тяжёлое состояние при котором человек испытывает нестерпимые, острые боли . Причиной становится травма периферических нервных стволов.
• Эклампсия – заболевание развивается во время беременности , родов и в постродовой период. Сопровождается запредельными скачками давления.
• Гипертонический криз – тяжелейшее состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства, сопровождается чрезмерным повышением давления.
• Артериальная гипотензия (в анестезиологической практике). Резкое снижение давления.
• Цистоскопия (в урологической практике). Методика исследования мочевого пузыря.

Ганглиоблокаторы нельзя путать с периферическими миорелаксантами, несмотря на то, что они воздействуют на один тип рецепторов. Миорелаксанты способны заблокировать поступление нервных сигналов к мышцам, и они перестают сокращаться. Так действует знаменитый яд кураре, при котором смерть может наступить от удушья, когда человек находится в полном сознании.

Противопоказания

Принимать препарат не следует при таких заболеваниях как:

• Инфаркт миокарда в острой фазе.
• Тромбофлебит.
• Закрытоугольная глаукома.
• Выраженная гипотензия (артериальная).
• Шок .
• Недостаточное функционирование печени и почек.
• Дегенеративные поражения ЦНС.
• Феохромоцитома.
• Повышенная чувствительность к компонентам.

Приём и дозировка

Раствор вводится внутримышечно или внутривенно.

Зависимость дозировки лекарства от заболевания пациента указана в таблице.

Примечания:

• Инъекции вводятся медленно , обязательно контролируется артериальное давление.
• «Пентамин» разводят в 20 мл р-ра NaCl (0.9%).
• Препарат разводят в р-ре декстрозы (5%).
• Допустимая разовая доза – 3.0 мл , суточная – 9.0 мл.

Передозировка

Если пациент получает высокую дозу «Пентамина», возможно развитие таких симптомов:

• Высокая гипотензия.
• Коллапс ортостатический.
• Угнетение дыхания.
• Усиление побочных действий.

Лечебные мероприятия:

• Пациент укладывается в горизонтальное положение, нижние конечности приподнимаются.
• Кислородотерапия.
• Введение антихолинэстеразных препаратов.
• При выраженной гипотензии назначаются альфа-адреномиметики.

Побочные эффекты

Организм может отреагировать на введение препарат следующим образом:

• Учащение пульса.
• Головокружение.
• Коллапс ортостатический – внезапная потеря сознания.
• Атония кишечника (в случае длительной терапии).
• Сухость, вязкость во рту.
• Слабость.
• Парез аккомодации – состояние при котором человек теряет возможность различать мелкие детали видимых предметов.
• Мидриаз – патологическое расширение зрачка.
• Анурия мочевого пузыря.

«Пентамин» применяется в хирургии, так как помогает управлять артериальной гипотонией. Снижение давления позволяет уменьшить кровопотери пациента во время операции и облегчить манипуляции, проводимые на сосудах.

Особые указания

Детям. Препарат не назначается в детском возрасте.

Беременность, грудное вскармливание. Сведения о безопасности использования «Пентамина» при грудном вскармливании и вынашивании ребёнка отсутствуют. Лекарственное средство в этот период не назначается.

Медикаментозное средство применяется с осторожностью в следующих случаях:

• Астма с плохим отхождением мокроты.
• Атония кишечника.
• Тромбоз, тромбофлебит.
• В пожилом возрасте.

Терапия реализуется в сопровождении врачебного контроля . Перед началом лечения рекомендовано проверить реакцию человека на препарат.

Аналоги

«Бензогексоний» – гексаметония бензосульфонат

Цена: упаковка №10, 1 мл доступна по стоимости 190 р.

Применение:

Бензогексоний принимается внутримышечно, внутривенно или перорально . Дозы препарата рассчитываются строго индивидуально.

Особенности и отличия:

• Средство синтезировано в двух лекарственных формах: пилюли, раствор для инъекций.
• Медикамент используется только в условиях стационара и часто необходим в хирургической практике.

« »

Применение:

• Препарат применяется по схеме, согласно которой, дозировка раствора постепенно увеличивается день ото дня.
• Капсулы принимаются внутрь, запивая водой, без разжёвывания.

Особенности и отличия:

• Лекарство не используется, если у пациента обнаружено низкое давление.
• «Гангерон» малоэффективен при атеросклерозе.
• Препарат используется для терапии холецистита в острой и хронической форме, гепатита, предупреждает приступы стенокардии.

«Гигроний»

Цена: препарат отсутствует в свободной продаже.

Применение:

• «Гигроний» вводится капельно, внутривенно. Порошок разводится в р-ре NaCl (0.9%).
• Дозировка определяется индивидуально и зависит от состояния пациента.

Особенности и отличия:

• Лекарственная форма – порошок, на основе которого готовится раствор.
• Препарат обладает кратковременным действием.
• «Гигроний» не используется, если у пациента диагностирован шок, инфаркт.

В науке более подробное изучение генглиоблокаторов стало возможным благодаря наличию специального маркера-полипептида, выделенного из змеиного яда.

Отзывы:

Федор 52 года

После того как мой родственник попал в аварию, ему пришлось пережить сложную операцию. Я знаю, что «Пентамин» использовался по время хирургического вмешательства. Несмотря на наши переживания, всё прошло успешно, удалось избежать возникновения отёков, брат быстро восстановился.

Ольга 23 года

В нашей семье много пожилых людей и в силу возраста они часто болеют. Мама всегда страдала почечной недостаточностью. Когда развился очередной приступ, колики стали невыносимыми и её увезли в больницу. Ей ставили капельницы с «Пентамином», в результате состояние улучшилось.

Вера 31 год

У моего мужа резко подскочило давление, в клинике поставили диагноз «гипертонический криз». Назначили курс «Пентамина» и множество других препаратов. Лекарство вводили капельно, давление удалось стабилизировать. Мы избежали худшего развития событий.

«Пентамин» – эффективное фармакологическое средство, которое помогает бороться со многими заболеваниями. Однако, медики не рекомендуют заниматься своевольным лечением, а обращаться за квалифицированной помощью.

Давайте же разберемся, что такое ганглии, где они сосредоточены, что такое вегетативная нервная система, об этом в следующем видео:

Регистрационный номер : П N002131/01-2003

Торговое название препарата : Пентамин

Международное непатентованное название (МНН) : Азаметония бромид

Химическое название : 3-Метил-1,5-бис-(N,N-диметил-N-этиламмоний)-3 азапентана дибромид.

Лекарственная форма : раствор для инъекций 5%

Состав :
Активное вещество : Пентамина - 50 г
Вспомогательные вещества : воды для инъекций - до 1 л.

Описание : Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа : Средства, влияющие на периферическую нервную систему, ганглиоблокатор.
Код ATX C02BC

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Препарат обладает ганглиоблокирующей активностью. Блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна вегетативных нервов. В больших дозах может блокировать н-холинорецепторы нейромышечных синапсов и ЦНС. Прерывая проведение нервных импульсов через вегетативные ганглии, изменяет функции органов, имеющих вегетативную иннервацию.

Показания к применению
Гипертонический криз, спазмы периферических сосудов, кишечника и желчевыводящих путей, почечная колика, бронхиальная астма (купирование острых приступов), эклампсия, каузалгия, отек мозга, отек легких; в анестезиологии - для контролируемой гипотонии; в урологической практике -при цистоскопии у мужчин (для облегчения прохождения цистоскопа через уретру).

Противопоказания
Артериальная гипотензия, инфаркт миокарда, закрытоугольная форма глаукомы, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, дегенеративные изменения ЦНС, тромбофлебит.

Способ применения и дозы
Препарат вводят внутримышечно и внутривенно.
При спазмах сосудов и других неэкстренных состояниях препарат вводят внутримышечно, в начальной дозе 1 мл 5% раствора, при необходимости увеличивают дозу до 1,5-2 мл 2-3 раза в день. Высшая разовая доза взрослых -0,15 г (3 мл 5% раствора), суточная - 0,45 г.
При гипертонических кризах, отеке легких, отеке мозга, вводят в/в медленно (под контролем АД) 0,2 - 0,5 мл 5% раствора, разведенных в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы или в/м до 2 мл 5% раствора.
Для управляемой артериальной гипотензии в/в капельно перед операцией вводят 40-60 мг (0,8. - 1,2 мл 5% раствора), при необходимости - 120-180 мг (2,4 - 3,6 мл 5% раствора).

Побочное действие
Сухость во рту, слабость, головокружение, тахикардия, мидриаз, ортостатическая гипотензия.

Особые указания
Для предупреждения развития ортостатической гипотензии после введения препарата больные должны находиться в положении лежа в течение 1-2 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Гипотензивный эффект препарата снижается при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мезатоном, эфедрином; усиливается - с недеполяризующими миорелаксантами, другими антигипертензивными средствами,

Форма выпуска
Раствор для инъекций 5% в ампулах по 1 и 2 мл; в упаковке 10 ампул.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света, недоступном для детей месте.
При температуре от 18° до 20°С.

Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Название и адрес производителя
ОАО "Дальхимфарм"
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22