Техника и методика гальванизации. Механизм действия метода гальванизации

№1. Гальванизация области головы продольная (лобно-затылочная). Электроды с прокладками 6 х 8 см кладут на лоб (+) и на затылок (-). Сила тока - до 5 ма, продолжительность процедуры - 10-15 мин. Ежедневно или через день.

№2. Гальванизация области головы поперечная (битемпоральная). Электроды с прокладками 4 х 6 см располагают на висках. Сила тока - до 3 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 3 . Гальванизация трансорбитальная (глазнично-затылочная). Глазницы при закрытых глазах равномерно заполняют влажной ватой, затем кладут прокладки диаметром до 4 ма. Продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день. При электрофорезе лекарственных растворов в область глаза в конъюнктивальный мешок предварительно вводят несколько капель того же раствора.

№ 4. Гальванизация области лица (полумаска Бергонье). Трехлопастный электрод с прокладкой такой же формы накладывают на половину лица, а электрод с прокладкой 12 х 17 см - на межлопаточную область. Сила тока 0 до 10 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. ежедневно или через день.

Рис. 24. Гальванизация шейно-лицевой области

№ 5 Двухлопастные электроды с прокладками площадью по 150 см 2 накладывают так, чтобы ушные раковины находились между лопастями (рис. 24). Сила тока при первых двух сеансах - 4-7 ма, при последующих - 10-15 ма. Продолжительность сеанса - соответственно 7 и 15 мин. ежедневно или через день (методика Келлата). Полярность электродов при каждом сеансе изменяют на обратную.

№ 6 . Гальванизация области затылочного нерва. Первый электрод с прокладкой 6 х 8 см помещают на больную половину затылочной области. Волосы хорошо смачивают водой. Второй електрод с прокладкой 8 х 12 см кладут на грудину. Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 7. Гальванизация области лицевого нерва (продольная методика Рубина). Электроды с прокладками 3 х 3 см располагают на двигательных точках ветвей лицевого нерва (рис. 25); электрод с прокладкой 4 х 6 см - на общую точку в области выхода нерва. Сила тока - 5 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно. Продольную гальванизацию (электрофорез) можно проводить также и на область одной из ветвей тройничного нерва.

Рис. 25. Гальванизация лицевого нерва

№ 8 . Гальванизация области глаза через ванночку. Глазную ванночку емкостью 5 мл с введенным в нее проводом наполняют до краев лекарственным раствором (28-30°). Больной, держа в руке ванночку, погружает в нее открытый глаз и плотно прижимает ее к глазнице; во время процедуры он сидит, голова его на спинке кресла (стула), а рука, удерживающая ванночку, опирается на подлокотник. Второй электрод с прокладкой 8 х 12 см располагают на затылке. Сила тока - до 2 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 9. Гальванизация эндоназальная. В ноздри вводят смоченные лекарственным раствором марлевые турунды длиной до 10 см. Концы их укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе, прикрывают электродом с прокладкой 1 х 3 см и фиксируют бинтом. Второй электрод с прокладкой 8 х 12 см помещают на затылок. Сила тока - 1-2 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 10. Гальванизация области уха. А. Первый способ (эндоауральный). Слуховой проход и раковину заполняют марлевым тампоном, смоченным лекарственным раствором. Металлический электрод, соединяемый с соответствующим полюсом, кладут на тампон, а электрод с прокладкой 6 х 8 см - противоположную щеку. Сила тока - 1-2 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день. Б. Второй способ (экстраауральный). Электрод с прокладкой 4 х 6 см помещают на область сосцевидного отростка, другой с прокладкой 6 х 8 см - на противоположную щеку. Сила тока - до 3 ма. При двусторонней гальванизации индифферентный электрод целесообразнее располагать на лбу. Продолжительность сеансов в обоих случаях - 10-20 мин. Ежедневно.

№11 . Гальванизация корневых каналов. После механической и медикаментозной обработки кариозной полости и промывания пульповой камеры и каналов в полость вводят несколько капель лекарственного раствора, затем ватный шарик, смоченный тем же раствором. Между ватой и стенкой полости помещают конец зачищенного на 2 мм тонкого изолированного провода, соединяемого затем с аппаратом (рис. 26). Полость зуба закрывают воском (для ее герметизации и фиксации электрода). Второй электрод с прокладкой 6 х 8 см фиксируют на предплечье. Сила тока - до 2 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

Рис. 26. Электрофоре корневых каналов

№ 12. Гальванизация десен. Специальный десневой электрод, состоящий из корытцеобразного колпачка и свинцовой пластинки (1 х 5 см) с припаянным к ее середине тонким проводом в хлорвиниловой изоляции, покрывают с вогнутой стороны марлей, сложенной в 6-8 слоев и смоченной лекарственным раствором, и накладывают непосредственно на слизистую оболочку десны. Второй электрод с прокладкой 6 х 8 см располагают на предплечье. Сила тока - 2-4 ма, продолжительность сеанса - 20 мин. Ежедневно.

№ 13. Гальванизация области шейных симпатических узлов. Электроды с прокладками 4 х 6 см накладывают на боковые поверхности шеи вдоль грудино-ключично-сосковых мышц и соединяют с одним полюсом аппарата. Электрод с прокладкой 6 х 8 см помещают между лопатками. Сила тока - 3-5 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 14 . Гальванизация области нижнечелюстных суставов. Электроды с прокладками 6 х 8 см накладывают на оба нижнечелюстных сустава. Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 15 . Гальванизация области лобной пазухи. Один электрод с прокладкой 6 х 8 см на лоб, другой с прокладкой 8 х 12 см - на затылок. Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 16 . Гальванизация области гайморовых полостей . Электроды с прокладками 4 х 6 см помещают на область гайморовых полостей, электрод с прокладкой 6 х 8 см - на затылок. Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 17. Гальванизация области щитовидной железы. Один електрод с прокладкой 6 х 8 см кладут на область щитовидной железы, другой с прокладкой 8 х 12 см - на затылок. Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 18. Гальванизация области гортани. Один электрод с прокладкой 4 х 6 см помещают на область гортани, другой с прокладкой 6 х 8 см - на затылок. Сила тока - до 3 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 19. Гальванизация воротник по Щербаку (рис. 27, 28). Электрод с прокладкой в виде шалевого воротника (1000-1200 см 2) накладывают на шею сзади и с боков, верхнюю часть спины и оба надплечья (+), электрод с прокладкой 20 х 25 см - на поясницу (-). Сила тока - 6 ма, продолжительность сеанса - 6 мин., через сеанс дозу увеличивают на 2 ма, а продолжительность процедуры на 2 мин., доводя ее до 16 ма и 16 мин. Через день.

При электрофорезе воротниковой зоны под прокладку кладут 2-3 слоя фильтровальной бумаги или марли такой же площади, смоченной 50 мл лекарственного раствора. Полярность изменяют в зависимости от вводимого иона. Сила тока - 15-30 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Через день.

Рис. 27. Гальванический воротник

Рис. 28. Схема влияния воротниковой зоны на симпатическую нервную систему: 1 - шейное симпатическое сплетение; 2 - электрод

№ 21 . Гальванические трусы по Щербаку . Один электрод с прокладкой 15 х 20 см помещают на пояснично-крестцовую область (+), два других с прокладками 10 х 15 см - на верхнюю половину передних поверхностей бедер (-). Сила тока - 6-16 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 22. Гальванический пояс по Щербаку. Один электрод с прокладкой 10 х 75 см в виде пояса располагают на пояснице и боковых сторонах живота (+), два других с прокладкой 10 х 15 см - на верхней половине бедер спереди. Сила тока - 6-16 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно.

№ 23. Ионный рефлекс по Щербаку. Электроды с прокладками 8 х 12 см кладут на наружную и внутреннюю поверхности левого плеча. Сила тока - до 10 ма. Продолжительность процедуры - до 20 мин. На 10-й и 17-й мин. для уменьшения поляризационного сопротивления ток выключают на 1 мин. Ежедневно.

№ 24. Общий электрофорез по Вермелю. Активный электрод с прокладкой 15 х 20 см помещают на межлопаточную область, два других электрода с прокладками 10 х 15 см - на задние поверхности голеней. Сила тока - 10-20 ма, продолжительность сеанса - 20-60 мин. Ежедневно или через день.

№ 25 . Гальванизация области позвоночника продольная. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают на верхней и нижней частях позвоночника. Сила тока - 10-15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 26. Гальванизация области позвоночника поперечная. А. Электрод с прокладкой 8 х 60 см кладут на позвоночник. Больной ложится на электрод. На грудину и средину живота помещают электрод с прокладкой 10 х 60 см. Сила тока - 30-40 ма, продолжительность сеанса - 20 мин. Ежедневно или через день. Б. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают в области позвоночника на уровне поражения и напротив - впереди. Сила тока - 10-15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 27. Гальванизация области молочных желез. Круглые прокладки диаметром 15 см с отверстием для сосков накладывают на молочные железы и соединяют с одним полюсом, электрод с прокладкой 15 х 20 см - между лопатками (рис. 29). Сила тока - 10-20 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день. При отвисшей железе и расположении соска в нижней ее части применяют обычные электроды, располагаемые над соском.

Рис. 29. Механизм действия гальванизации молочной железы

№ 28. Гальванизация области грудной клетки. А. Билатеральная. Электроды с прокладками 12 х 17 см помещают на боковые поверхности грудной клетки. Б. Передне-задняя. Электроды с прокладками 12 х 17 см кладут спереди и сзади на больную половину грудной клетки. Сила тока - до 20 ма, продолжительность сеанса - 10-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 29. Гальванизация области пищевода. Положение больного лежа. Электроды с прокладками 6 х 20-25 см располагают на одном уровне в области грудины и позвоночника. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 20 мин. Ежедневно или через день.

№ 30. Гальванизация области желудка. Один электрод с прокладкой 10 х 15 см помещают на подложечную область (соответственно проекции желудка по данным рентгеноскопии), другой с прокладкой 12 х 17 см - на спину (-). Сила тока - до 15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. При электрофорезе полярность зависит от вводимого иона. Ежедневно.

№ 31. Гальванизация области печени. Электроды с прокладками 15 х 20 см накладывают на область правого подреберья и нижних ребер и напротив сзади. Сила тока - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 32. Гальванизация области селезенки. Электрод с прокладкой 10 х 15 см кладут на область проекции селезенки, электрод с прокладкой 12 х 17 см - напротив сзади. Сила тока - до 15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 33. Гальванизация области кишечника. Электрод с прокладкой 15-20 см помещают на живот, с прокладкой 20 х 25 см - на поясницу. Сила тока - до 20 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 34. Гальванизация области сердца. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 10 х 15 см накладывают на область сердца и левую лопатку. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-30 мин. Ежедневно или через день. Б. Рефлекторно-сегментарная методика Глинки. Электроды с прокладками 10 х 15 см располагают продольно на наружной поверхности левого плеча и на левой лопаточной области. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - до 20 мин. Ежедневно или через день.

№ 35. Гальванизация области почек. Электроды с прокладками 10 х 15 см накладывают на область почек и соединяют с одним полюсом. Электрод с прокладкой 15-20 см помещают - 15-30 мин. Ежедневно.

№ 36 . Гальванизация брюшно-крестцовая. Электроды с прокладками 12 х 17 см кладут на низ живота и крестец. Сила тока - до 20 ма, продолжительность сеанса - до 20 мин. Ежедневно.

№ 37 . Гальванизация внутривлагалищная. А. Брюшно-влагалищная. Один электрод с прокладкой 12 х 17 см помещают на низ живота, другой - наливной или угольный покрытый гигроскопической ватой и марлей, смоченными лекарственным раствором, с помощью зеркала. Куско вводят во влагалище. Б. Крестцово-влагалищная методика. Электрод с прокладкой 12 х 17 см - на крестец, угольный электрод - во влагалище. Иногда применяется брюшно-крестцово-влагалищная методика. Сила тока -15-20ма, продолжительность сеанса - 20 мин. Ежедневно.

№ 38. Гальванизация области полового члена. Больной лежит на спине. Один электрод с прокладкой 3 х 5-8 см. располагают на верхней или нижней поверхности полового члена, другой 10 х 15 см - под крестцом. Сила тока - до 3 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 39. Гальванизация области мошонки. Больной лежит на спине. При сомкнутых бедрах под мошонку кладут резиновую пластину, на переднюю поверхность мошонки - электрод с прокладкой 3 х 5-8 см. располагают на верхней или нижней поверхности полового члена, другой 10 х 15 см - под крестец. Сила тока - до 3 ма, продолжительность сеанса - 20 мин. Ежедневно.

№ 40. Гальванизация руки продольная. Один электрод с прокладкой 12 х 17 см. помещают на верхнегрудной отдел позвоночника, другой с прокладкой 8 х 12 см - на ладонь. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 41. Гальванизация области плечевого сустава. Один электрод с прокладкой 6 х 8 см. кладут на переднюю поверхность сустава, другой с прокладкой 8 х 12 см - на заднюю. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 42. Гальванизация области локтевого сустава А. Поперечная методика. Электроды с прокладкой 6 х 8 см. кладут на сгибательную и разгиба тельную поверхность сустава. Б. Продольная методика. Электроды-манжеты с прокладками 10 х 15 см помещают на середине трети плеча и предплечья. Сила тока - 5-10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 43. Гальванизация области лучезапястного сустава. Электроды с прокладкой 4 х 6 см. располагают на тыльной и ладонной поверхности сустава. Сила тока - до 4 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 44. Гальванизация области кисти. Электроды с прокладкой 12 х 17 см. покрывают листом резины с вырезом силуэта кисти. Кисть ладонью вниз накладывают в вырез. На тыл кисти кладут электрод 10 х 15 см. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 45. Гальванизация области плечевого сплетения. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см. помещают на область надплечья и между лопатками. Б. Продольная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см кладут на область надплечья и заднюю поверхность плеча. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 46. Гальванизация межреберных нервов. Больной в положении лежа. Электроды с прокладками 10 х 15 см. располагают в области позвоночника в месте выхода соответствующих корешков (анод или активный, или электрофоре) и передней поверхности грудной клетки по ходу соответствующих межреберных нервов. Сила тока - 10-15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 47. Гальванизация области лучевого нерва. Электроды с прокладкой 8 х 12 см. накладывают на наружную поверхность плеча и тыл нижней трети предплечья. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 48. Гальванизация области срединного и локтевого нервов. Электроды с прокладкой 8 х 12 см. накладывают на внутреннюю поверхность середины плеча и на ладонную поверхность нижней трети предплечья. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 49. Гальванизация ноги поперечно-продольная. Электроды с прокладкой 10 х 70(90) см. помещают на переднюю и заднюю поверхности ноги. Сила тока - 40-50 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно или через день.

№ 50. Гальванизация ноги продольная. Электроды с прокладкой 12 х 17 см. помещают на пояснично-крестцовую область и заднюю поверхность голени или стопы. Сила тока - до 15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 51. Гальванизация области тазобедренного сустава. А. Переднезадний способ. Один электрод с прокладкой 8 х 12 см. кладут на паховую область, другой с прокладкой 12 х 17 см - на ягодичную. Б. Боковой способ. Электрод с прокладкой 10 х 15 см помещают на больной сустав, электрод с прокладкой 12 х 17 см - на противоположный сустав. Сила тока - 10-15 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 52. Гальванизация области коленного сустава. А. Поперечная методика. Электроды с прокладками 8 х 12 см. располагают на боковых поверхностях сустава. Б. Продольная методика. Электроды-манжеты с прокладками кладут на среднюю треть бедра и голени. Сила тока в первом случае - до 10 ма, втором - 15-20ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 53. Гальванизация области голеностопного сустава. Электроды с прокладками 6 х 8см. помещают на боковых поверхностях сустав (области мыщелков заполняют влажной ватой). Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 54. Гальванизация области стопы. Электроды с прокладками 8 х 12 см. располагают на подошвенной поверхности стопы и в области икроножной мышцы. При воздействии на обе стопы используют электрод с прокладкой 12 х 17 см. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 20 мин. Ежедневно или через день.

№ 55. Гальванизация области бедренного нерва. Один электрод с прокладкой 8 х 12 см. кладут вдоль бедра под паховой складкой, другой с прокладкой 12 х 17 см - на пояснично-крестцовую область. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 56. Гальванизация области малоберцового нерва. Электроды с прокладками 8 х 12 см. помещают на наружно-задней поверхности верхней трети голени и наружно-передней поверхности нижней трети. Сила тока - до 10 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 57. Гальванизация сустава пальцев через ванночку. Пальцы кисти или стопы погружают в пластмассовую ванночку с лекарственным раствором. Электрод, лежащий на дне ванночки, соединяют с одним полюсом. Электрод-манжету с прокладкой кладут на нижнюю треть голени и предплечья. Сила тока - до 5 ма, продолжительность сеанса - 15-20 мин. Ежедневно.

№ 58. Электрофорез раны. Рану (язву) после туалета покрывают стерильной салфеткой, смоченной лекарственным раствором. Сверху накладывают прокладку с электродом. Второй электрод с прокладкой помещают на противоположной стороне. Сила тока - в зависимости от ощущения больного, продолжительность сеанса - 5-8 мин. салфетка остается на ране до следующего сеанса. Ежедневно или через день.

№ 59. Электрофоре хлора по Баранцевичу. Толстую прокладку-электрод (300-600 см 2), смоченную 3 % раствором хлористого натрия (катод), накладывают на область очага поражения, электрод с прокладкой 500 х 1000 см 2 . - на участок тела, отдаленный от места расположения первого электрода. Сила тока - до появления чувства сжатия в месте наложения электрода, но не менее 30 ма. Первый сеанс - 10 мин. Продолжительность каждого последующего сеанса увеличивают на 5 мин и доводят до 30 мин. Ежедневно или через день.

№ 60. Электроэпиляция волос. Положение больного полу лежа в кресле. Индифферентный электрод с прокладкой 8 х 12 см фиксируют на плече (анод), активный электрод в виде стальной иглы укрепляют на ручке-электродержателе с проводом и соединяют с катодом аппарата. Участок эпиляции и иглу предварительно дезинфицируют и обезжиривают спиртом. После кратковременного поглаживания кожи (для выпрямления волоса и расширения отверстия фолликула) иглу осторожно вводят в волосяной фолликул параллельно ходу волоса на глубину до 4-5 мм. (рис. 30).

Рис. 30. Эпиляция волос электролизом (игла-электрод введена в волосяной мешочек

После этого включают ток и, постепенно увеличивают его силу, доводят до 1-3 ма. Через 40-80 сек. В зависимости от толщины волоса из-под иглы появляется пузырек (водород), что указывает на наступивший электролиз. Иглу вынимают, не включая тока, пинцетом удаляют волос и снова вводят иглу в другой фолликул. Продолжительность сеанса - не более 30 мин. (за это время удаляют до 100 волос). Эпилированый участок протирают спиртом и припудривают стрептоцидом. Сеансы повторяют через 2 дня. Для электроэпиляции применяют также специальный аппарат ЭПВ-1 или аппарат Гофмана.

Гальванизация в медицине – это один из вариантов физиолечения, применяемый в комплексной терапии большинства заболеваний. Принцип процедуры заключается в том, что пациент подвергается постоянному воздействию тока. Благодаря этому происходит несколько метаболических действий, которые влияют на улучшение общего состояния больного. В данной статье мы подробно рассмотрим эту процедуру и существующие противопоказания к ней.

Что такое гальванизация в физиотерапии? Как уже говорилось, гальванизация — это воздействие постоянного электрического тока с низким напряжением (до 80 В) и маленькой силой (до 50 мА) . Наиболее сильный ток применяется для конечностей, а при прикладывании электродов на область головы и лица, так как гальваника используется в косметологии, сила тока понижается до минимума.

Данный метод терапии активно практикуется в физиолечении и приобретает все большую популярность ввиду своей эффективности, так как при воздействии тока в клетках меняется баланс ионов и происходят некоторые физические процессы.

Эффекты, которых можно достичь, используя гальванизацию:

• нормализация кровообращения;
• резкий скачок биологически активных веществ;
• усиление функций нервной системы;
• улучшение мозгового кровообращения;
• возможен седативный эффект;
• повышение иммунитета;
• улучшение регенерации тканей и пр.

Принцип действия

Принцип действия данной методики заключается в использовании свойств тока с определенной частотой, небольшим напряжением и маленькой силой. Происходит этот процесс через накладываемые на кожный покров электроды, по которым передается ток. Тем временем в тканях под действием тока происходит электролитическая диссоциация.

Проще говоря, в организме начинаются сложные физико-химические процессы, которые влекут за собой изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности и уровня метаболических процессов.

Аппарат для гальванизации имеет два электрода-катода, которые снижают умение тканей возбуждаться, и анод, который повышает эту способность. Определить частоту и продолжительность процедуры может только специалист, исходя из вида заболевания и клинической картины.

Показания и противопоказания

Исходя из механизма действия и эффективности гальванического тока, можно сформулировать перечень заболеваний, при которых подобная процедура будет полезна. Сюда входят:

• заболевания и травмы периферической нервной системы;
• вегетативная дистония и неврастения;
• некоторые болезни ЖКТ;
• стенокардия;
• различные инфекционно-воспалительные процессы;
• некоторые ЛОР-заболевания;
• хронические недуги опорно-двигательного аппарата;
• мигрень.

Как и любые процедуры, гальванизация имеет противопоказания, которые следует учитывать при выборе этого метода терапии. Необходима консультация специалиста.

Применение данной процедуры запрещено при:

• индивидуальной непереносимости используемого тока;
• наличии онкологии либо подозрении на нее, а также при различных опухолевых процессах;
• острых воспалительных процессах;
• тяжелой форме течения сердечных недугов;
• заболеваниях крови;
• недугах кожного покрова: экзема, дерматит;
• беременности и в период лактации;
• лихорадке.

Ход лечебной процедуры

При проведении терапии больной принимает сидячее или лежачее положение. Перед началом процедуры кожу пациента тщательно очищают. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения, их обрабатывают вазелином, а сверху покрывают ватой либо резиной.

Следом идет черед наложения электродов: их укладывают продольно (если необходимо воздействие на поверхностные ткани) или поперечно (если необходимо влияние на глубокие ткани и органы). Также практикуется и поперечно-диагональное расположение. Электроды прикрепляют с помощью лейкопластыря или бинта.

На сегодняшний день используется несколько видов гальванизации:

• общая. В данном случае применяется гидрогальваническая ванна, которая состоит из четырех отдельных емкостей с водой, куда помещаются конечности человека. Сила тока не превышает 30 мА;
• местная. Процедура происходит путем наложения 2-4 свинцовых электродов на туловище пациента;
• обработка рефлекторно-сегментарных зон. Подобный метод терапии предназначен для воздействия на участки позвонка. Используются электроды для воротниковой области и электрод «трусы». Изначально сила тока небольшая и наращивается постепенно;
• продольная гальванизация головы. В данном случае применяют два электрода: один из них крепят на лоб, а второй — в область затылка и шеи;
• метод Бургиньона. На закрытые глаза пациента кладут кусочки марли, которые сверху накрывают круглыми пластинами из металла, соединенными с аппаратом гальванизации. Второй электрод располагается под затылочным бугром. Волосы пациента должны быть тщательно увлажнены;
• гальванизация области лица. Здесь применяют специальный электрод – «полумаску». Его накладывают на область подбородка, щеки и лба, уголок рта и глаз при этом остаются непокрытыми;
• при недугах верхних и нижних конечностей. В данном случае электроды прикладывают на нижние шейные и верхние грудные позвонки, а также на зону предплечья. При проведении процедуры на нижние конечности область наложения определяется, исходя из места локализации недуга;
• камерные ванны. Исходя из количества пораженных конечностей, используется подходящее число камерных ванн.

Аппараты, используемые для гальванизации

Для проведения указанной процедуры применяются специальные аппараты, которые являются выпрямителями переменного тока осветительной сети.

Виды приборов для проведения гальванизации:

• «Поток-1», «Поток-01М», «Поток-Бр»;
• «ГР»;
• «АГН-1» и «АГН-2»;
• «Радиус»;
• «НЭТ»;
• «ЭТЕР»;
• «ЭЛФОР» и «ЭЛФОР-Проф»;
• «ЭСМА».

Заключение

Гальванизация является помощником в борьбе с большим количеством заболеваний. Благодаря определенным манипуляциям под контролем специалиста пациент получает разряд тока, который поможет быстрее избавиться от заболевания.

Важно помнить, что назначить такую процедуру может только врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные - в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела - один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один - более проксимально, другой - дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой - в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) - с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН - 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Таблица 1. Необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие - непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

Таблица 2. Лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе постоянным электрическим током

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая - для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов - 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Гальванизацией называется применение с лечебной целью не­прерывного постоянного тока малой силы (до 50 мА) и низкого на­пряжения (30-80 В), подводимого к организму контактно, посред­ством электродов.

Постоянный ток вызывает в тканях сложные биофизические процессы, связанные с нарушением количественного и качествен­ного соотношения ионов.

Многослойность и различная электропроводность тканей орга­низма обусловливают прохождение тока не прямолинейно, а по пути наименьшего сопротивления - по межклеточным простран­ствам, кровеносным и лимфатическим сосудам.

Специфической особенностью действия постоянного тока явля­ется направленное перемещение положительно или отрицательно заряженных ионов, содержащихся в сложных растворах тканей, которые находятся между электродами. Отрицательные ионы пе­ремещаются по направлению к положительному полюсу (аноду), а положительные заряды - к отрицательному полюсу (катоду). По­дойдя к металлическому электроду, ионы теряют свой разряд, так как происходит электролиз, и превращаются в химически-актив­ные атомы, которые вступают в реакцию с водой и образуют на ме­таллических пластинах продукты электролиза (рис. 2.2).

На положительном электроде выделяется кислота, а на отрица­тельном - щелочь. Эти продукты электролиза могут вызывать химический ожог тканей, соприкасающихся с металлическим электродом. Внутри тканей, находящихся между электродами, изменяется концентрация ионов около мембран. Клеточные мемб­раны, с их белковой субстанцией, под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, интенсивнее происходит обмен.

При прохождении тока в тканях образуются биологически-ак­тивные вещества: под катодом повышается содержание в тканях гистамина, ацетилхолина и снижается активность холинэстеразы, что повышает возбудимость тканей (особенно нервно-мышечной), вызывает более выраженную гиперемию кожи, увеличивает про­ницаемость клеточных оболочек.

В коже под анодом количество гистамина, ацетилхолина снижается и нарастает активность холи­нэстеразы, что ведет к снижению возбудимости ткани, так как уп­лотняются клеточные мембраны. Это явление находит практическое применение и учитывается при наложении электродов для уменьшения болевого синдрома.

Гальванический ток раздражает кожные рецепторы. Это раздра­жение передается в кору головного мозга и оттуда возвращается в виде определенного рефлекса, чаще всего сосудорасширяющего. В результате этого под электродами образуется гиперемия, кото­рая сохраняется от 30 мин до 1,5 часов - эффект после действия процедуры.

Действие гальванизации вызывает не только местную реакцию. Так, примером возникновения преимущественно общей реакции организма в ответ на воздействие гальванического тока является гальванизация воротниковой зоны, при которой в ответную реак­цию через раздражение шейных симпатических узлов вовлекает­ся сердечно-сосудистая система, улучшается кровообращение в органах, инервируемых из соответствующего сегмента спинного мозга, улучшаются обменные процессы.

При расположении электродов в области головы могут возни­кать реакции, характерные для раздражения не только кожного анализатора, но и других: вкусового (ощущение металлического вкуса во рту), зрительного (появление фосфенов) и др.

При поперечном расположении электродов в области висков может возникнуть головокружение как следствие раздражения вестибулярного аппарата.

Постоянный ток действует не только в месте приложения. Его влияние распространяется и на другие органы и ткани, в первую очередь на те, которые инервируются соответствующим сегментом спинного мозга.

Гальванизация стимулирует регуляторную функцию нервной и эндокринной систем, способствует нормализации секреторной и моторной функций органов пищеварения, стимулирует трофичес­кие и энергетические процессы в организме, повышает реактив­ность организма, устойчивость к внешним воздействиям, в частно­сти, повышает защитные функции кожи.

При общей гальванизации увеличивается количество лейкоци­тов в крови, несколько повышается СОЭ, улучшается гемодинами­ка, урежается число сердечных сокращений, повышается обмен ве­ществ (особенно углеводный, белковый).

Малой интенсивности постоянный ток (при плотности до 0,05 мА/см 2) способствует ускорению коронарного кровообраще­ния, увеличению поглощения кислорода и отложению гликогена в миокарде. Однако большая сила тока вызывает противоположное действие.

Как дозировать энергию?

Существует понятие «плотность тока» (ПТ). Плотность тока - это сила тока, деленная на площадь электрода. За единицу плотнос­ти тока принят мА/см 2 .

1 мА/см 2 - это сила тока, равная 1мА, действующая на площадь активного электрода, равную 1 см 2 .

Терапевтическая плотность тока - малые величины: от 0, 01 до 0,1-0,2 мА/см 2 .

ПТ 0,5 мА/см 2 и больше вызывает необратимые изменения в тканях.

Для дозировки энергии в медицине применяется терапевтичес­кий коридор плотности тока в 3-х диапазонах:

I. Малая терапевтическая плотность тока: от 0,01 до 0,04 мА/см 2 (сила тока равна от 1 до 4 мА). Используется при острых про­цессах, болевых синдромах у детей до 4-х лет.

II. Средняя терапевтическая плотность тока: отО,04 доО,08мА/см 2 .

III. Высокая терапевтическая плотность тока: от 0,08 до 0,1 (0,2) мА/см 2 . Используется при местном воздействии: затяжные и хронические заболевания.

Дозировка процедур осуществляется также и по экспозиции (время воздействия): от 10 до 30 мин. Оптимальный эффект возни­кает при воздействии 10 мин.

Методики гальванизации

Методики гальванизации можно разделить на три группы:

1. Общие - используют малую терапевтическую дозу, напри­мер, четырехкамерная гидрогальваническая ванна (рис. 2.3).

2. Сегментарные - используют малую и среднюю терапевти­ческую дозу (например, эндоназальная гальванизация, гальвани­зация на зоны позвоночника).

3. Местные - используют весь коридор терапевтического воз­действия.

Показания и противопоказания

Основные показания к гальванизации:

Заболевания внутренних органов (гипертоническая болезнь I и II стадии, бронхиальная аст­ма, гастрит, колит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и две­надцатиперстной кишки, склеродермия);

Заболевания нервной си­стемы (плексит, неврит, радикулит, нейромиозит, травмы: пери­ферических нервов, головного и спинного мозга, невроз, мигрень, солярит).

Гальванизация применяется также при ряде заболеваний кожи, женских половых органов, глаз и т. д.

Противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость тока.

2. Нарушение целостности кожных покровов в месте локали­зации (экзема, гиперкератоз).

3. Выраженные вегетотрофические расстройства.

4. Злокачественные заболевания.

5. Повышение АД выше 180/100 ммрт. ст., частые сосудистые кризы.

6. Мерцательная аритмия.

7. Политонная экстрасистолия.

8. Нарушение кровообращения II -III степени.

9. Лихорадящие состояния.

Аппараты для гальвани­зации

Постоянный ток получают с помощью аппаратов для гальвани­зации. Для гальванизации используются, в частности, следующие аппараты: АГН-1, АГН-2, Поток-1 , Поток-01М , Поток-Бр , Элфор-Проф .

Для примера прведем описание одного из аппаратов.

Терапевтический аппарат Эльфор-Проф предназначен для осуществления процедур гальванизации и электрофореза. Он является улучшенным функциональным аналогом физиотерапевтического аппарата для электрофореза Поток-1.
выполнен на современной элементной базе с использованием микроконтроллера. Это позволило расширить функциональные возможности аппарата, сделать его на уровне современной медицинской техники.

В аппарате использован многооборотный регулятор силы тока, который не имеет упоров в крайнем левом и крайнем правом положениях. При таком решении в аппарате Эльфор-Проф , во-первых, всегда автоматически устанавливается нулевое значение тока при включении аппарата, что является выжной мерой электробезопасности. Во-вторых, настройка величины тока в процессе работы происходит более плавно и точно.

В аппарате Эльфор-Проф имеется встроенный таймер, что значительно упрощает контроль времени выполнения процедуры. Оператор имеет возможность установить одно из следующих дискретных значений времени: 10, 15, 20, 25 и 30 мин. по истечении установленного временного интервала выполнение процедуры прекращается автоматически.

В аппарате Эльфор-Проф реализован режим стабилизации тока, при котором автоматически поддерживается выставленное значение тока в течение всей процедуры. В режиме электрофореза могут вводиться лекарственные препараты более 150 наименований.

Технические характеристики аппарата Эльфор-Проф

При проведении процедур ток поступает к больному через элект­роды по токонесущим проводам. Электроды состоят из свинцовых пластин толщиной 0,3-1 мм, влажной гидрофильной матерчатой прокладки и шнура.

Прокладки изготавливают из 12-16 слоев белой фланели. Они должны быть достаточно теплыми, чтобы кожные поры расшири­лись. Во избежание опасности соприкосновения кожи больного с металлической пластинкой необходимо, чтобы прокладка высту­пала со всех сторон за края пластинки на 1,5-2 см. Назначение про­кладки - создание равномерного по плотности контакта электро­да с телом больного, снижение высокого сопротивления кожи.

Электроды бывают различной формы и размеров. Чаще приме­няют электроды прямоугольной формы, но иногда необходима спе­циальная форма электрода, например, полумаска для гальваниза­ции в области лица, «воротник» для гальванизации области верх­ней части спины и надплечий, воронка для гальванизации области уха, ванночка для гальванизации области глаза. В гинекологичес­кой практике применяют специальные полостные электроды - влагалищные, в хирургии (проктологии) - ректальные и т. д. Площадь электродов различна, поэтому различна и площадь про­кладок.

В качестве электродов используют свинцовые пластинки, так как они очень гибкие и легко принимают форму тех участков тела, на которые накладываются. Пластинки должны быть гладкими, без острых углов, чтобы плотность тока была равномерной.

Катодный и анодный электроды могут быть одинаковой площа­ди, или один из них может быть меньших размеров - так называ­емый активный электрод. Плотность тока на 1 см 2 прокладки у ак­тивного электрода оказывается большей, потому что происходит сгущение силовых линий. При проведении процедуры активный электрод накладывают на участок, где необходимо обеспечить мак­симальное действие тока.

При назначении гальванизации допустимая сила тока устанав­ливается соответственно площади активного электрода с учетом особенностей области тела, подвергаемой воздействию, а главное - с учетом состояния больного.

Различают поперечное и продольное расположение электродов. При поперечном расположении электроды помещают друг против друга на противоположных участках тела (воздействие обеспечи­вается на более глубоколежащие ткани). При продольном распо­ложении электроды находятся с одной стороны тела (воздействию подвергаются поверхностно-расположенные ткани).

Ход процедуры

Перед наложением электродов необходимо тщательно осмотреть соответствующие участки кожи. Кожа должна быть чистой. Участ­ки с поврежденным эпидермисом смазывают вазелином и покры­вают кусочками ваты, тонкой резины или клеенки.

Во время процедуры необходимо следить за ощущениями паци­ента и показаниями аппарата, не допуская превышения заданной силы тока. Гальванизация, проводимая с соблюдением указанных правил, обычно вызывает ощущение покалывания, «ползающих мурашек» на участках кожи, находящихся под электродами, При ощущении резкого жжения или боли, даже; на небольших участ­ках кожи, необходимо плавно выключить аппарат, установить при­чину неблагоприятных реакций. Они могут зависеть как от техни­ческих условий, так и от состояния организма.

При курсовом применении гальванизации во избежание шелу­шения колеи, появления трещин рекомендуют смазывать кожу ва­зелином. Прокладки после.процедуры следует промыть и прокипя­тить.

Для снятия привыкания к процедуре применяют дегабитуиру ющий прием : отключают аппарат или меняют полярность на 2 мин.

Необходимо помнить, что после 5-7 процедур может отмечать­ся физиотерапевтическая реакциях небольшое обострение заболе­вания (ухудшение состояния), которая свидетельствует о положи­тельном лечебном эффекте назначений.

Применение постоянного тока с лечебной целью для гальвани­зации в настоящее время постепенносужается, уступая место элект­рофорезу - введению лекарственных веществ и организм через кожу или слизистые оболочки.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 34-40.

Гальванизация – лечебное воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через электроды, контактно наложенные на тело больного.

Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлением и амплитудой в электрической цепи. Наименование получил по имени физиолога Луиджи Гальвани, наблюдавшего электрический разряд в мышце лягушки при соприкосновении ее с двумя разнородными металлами (1789 г.). Вскоре физик Александро Вольта установил, что подобный процесс возникает в случае двух разнородных металлов, опущенных в раствор электролита, и является результатом химической реакции между металлом электродов и раствором. На этой основе Вольта разработал источник электродвижущей силы, названный им в честь первооткрывателя явления Гальвани гальваническим элементом. С этих пор на протяжении многих десятков лет ток гальванического элемента использовался в медицине в физиологических исследованиях и в лечебных целях под названием «гальванизация». Этот термин сохранился в медицине до настоящего времени, несмотря на то, что данный вид тока уже получается от машинных генераторов или путем выпрямления переменного тока.

Одним из распространенных методов использования гальванического тока является метод лекарственного электрофореза , предложенный В. Росси в 1801 году.

Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.

Под воздействием приложенного к тканям человека внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости . Катионы движутся по направлению к отрицательному полюсу – катоду, а анионы – к положительно заряженному полюсу – аноду. Непосредственно подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и превращаются в атомы с высокой химической активностью (электролиз). Под катодом образуется щелочь (KOH, NaOH), под анодом, соответственно, кислота (HCI).

Кожа человека обладает высоким сопротивлением (низкой электропроводностью), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства эпидермиса и дермы. Максимальная плотность тока проводимости отмечается в жидких средах организма: крови, лимфе, моче, интерстиции, приневральных пространствах. Электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-щелочного равновесия, которые могут возникать в результате воспалительного отека, гиперемии.

На преодоление эпидермиса тратиться большая часть энергии тока. Поэтому при гальванизации в первую очередь происходит раздражение рецепторов кожи, в ней же отмечаются наиболее выраженные изменения.

После преодоления сопротивления эпидермиса и подкожной жировой клетчатки, ток дальше распространяется по пути наименьшего сопротивления, преимущественно по кровеносным и лимфатическим сосудам, межклеточным пространствам, оболочкам нервов и мышцам, иногда значительно отклоняясь от прямой, которой можно условно соединить два электрода.

Ткани организма содержат большое количество электролитов, в основном виде ионов калия, натрия, магния, кальция и других металлов. При возрастании числа одновалентных ионов калия и натрия, то в соответствующих участках возбудимость тканей повышается; при преобладании двух валентных ионов кальция и магния – тормозится.

Гальванизация характеризуется повышенной активностью ионов в тканях, что обусловлено их переходом из связного состояния в свободное. Важную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока играет явление электрической поляризации , то есть скопления у мембран противоположно заряженных ионов с образованием добавочных поляризационных токов, имеющих направление, обратное противоположному извне. Поляризация приводит к изменению гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса.

В зависимости от параметров тока, функционального состояния больного и методики гальванизации, в организме возникают местные, сегментарно – метамерные или генерализованные реакции. Возникающие в тканях организма физико – химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются по нервно-гуморальному механизму. В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической реактивности.

Показания для гальванизации

Показания для гальванизации: последствия травм и заболеваний центральной и периферической нервной системы; вегетативная дистония, неврастения и другие невротические состояния; заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь); гипер- и гипотоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз в начальных стадиях; хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях; некоторые стоматологические заболевания (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболевания глаз (кератиты, глаукома и др.); хронические артриты и периартриты различного происхождения, переломы костей, хронический остеомиелит.

Противопоказания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, расстройства кожной чувствительности, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, острые гнойные воспалительные процессы, экзема, новообразования или подозрения на них, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, беременность, кахексия.

130. Электрофорез лекарственный метод физиотерапии, заключающийся в одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые оболочки) ионов лекарственных веществ. При Э. л. повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства.

Основные особенности Э. л. - выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного кожного депо применяемых препаратов, а также возможность оказывать местное воздействие при некоторых патологических состояниях (например, при местных сосудистых расстройствах), затрудняющих поступление препарата в патологический очаг из крови. При Э. л. возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. В ряде случаев для Э. л. используют также импульсный ток постоянного направления, что повышает лечебный эффект метода. Для Э. л. оба электрода с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, располагают на коже либо один из них помещают в полости носа, уха, во влагалище и др.; в некоторых случаях вместо прокладки используют ванночку с раствором лекарственного вещества, в которую опущен угольный электрод. Э. л. применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.

показания

Неврология: нейромиозит, радикулит, невриты, невралгии, неврастения, мигрень, неврозы, органические заболевания ЦНС. Кардиология: болезнь сердца (ишемическая, хроническая) вне обострения, гипертоническая болезнь как I, так и II стадии. Терапия: хронический и острый бронхиты, бронхиальная астма, пневмония. ЛОР: тонзиллит, гайморит, отит, фарингит. Гинекология: эрозия шейки матки, эндометриоз, кольпит, эндометрит, цервицит. Урология: простатит, цистит, пиелонефрит. Гастроэнтерология: язва, колиты, гастрит с пониженной и повышенной секрецией, холецистит. Хирургия: последствия ожогов, послеоперационные раны. Дерматология: постугревые рубцы, себорея

противопоказания

Воспалительные процессы; - Острые дерматиты; - Гнойные процессы; - Непереносимость тока; - Злокачественные опухоли; - Лихорадка; - Бронхиальная астма (тяжелая форма).

Ультрафонофорез – это лечебная процедура, основанная на введении в определенную область тела пациента противовоспалительных препаратов с помощью ультразвука.

Применение ультрафонофореза позволяет добиться повышения активности клеточных обменных процессов, улучшает крово- и лимфообращение. С помощью него достигается стимуляция клеток глубоких слоев кожи, обогащение их кислородом, улучшение структуры коллагена. Кроме того, данный метод позволяет нормализовать pH кожи, стабилизировать обменные процессы и механизмы жизнедеятельности клеток.

Благодаря ультразвуковому воздействию достигается повышенная проницаемость кожи для молекул лекарственных препаратов. В ходе продолжительного воздействия необходимый объем активного вещества проникает в кожу на установленную глубину, где происходит его накопление. Таким образом, после окончания процедуры препарат длительное время воздействует на проблемную область, обеспечивая стойкий лечебный эффект.

Преимущества.

Ультрафонофорез позволяет вводить в кожу витамины (A, D, E, B), антибактериальные средства, гормональные (гидрокортизон) и противовоспалительные средства. Преимуществом данной процедуры является возможность бесконтактного транспорта лекарственных веществ к очагу поражения, минуя кровеносное русло и обеспечивая минимальную вероятность развития побочных эффектов.

Показания к применению.

· Воспалительные заболевания кожи;

· Разрастание соединительной ткани в области рубцов после оперативных вмешательств, целлюлит, растяжки на коже;

· Заболевания мышечного аппарата;

· Артриты и другие заболевания суставов;

· Угревая сыпь;

· Морщины.

Противопоказания.

В целом, ультразвуковой фонофорез является нетравматичной процедурой и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее, пациентам следует воздержаться от применения данной процедуры, если у них отмечается:

· Экзема, герпес;

· Паралич лицевого нерва;

· Инфекционные заболевания в стадии обострения (в том числе вирусные);

· Доброкачественные и раковые заболевания кожи;

· Невралгия лицевого и тройничного нервов, а также других поверхностных нервов в месте предполагаемого вмешательства;

· Расширение подкожных вен в области воздействия;

· Системные и аутоиммунные поражения кожи и заболевания соединительной ткани.

Ввиду недостаточности проведенных исследований ультрафонофорез противопоказан беременным и в период грудного вскармливания.

С осторожностью следует применять данный метод при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также в первые три месяца реабилитационного периода после обширных хирургических вмешательств и после любых челюстно-лицевых операций.