Телесные выделения. Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Влагалищные выделения у женщин являются следствием протекания определенных процессов в организме. Слизь из канала шейки матки выполняет важные функции репродуктивной системы. А по состоянию выделяемой жидкости можно диагностировать нарушение на ранней стадии развития.

Какие выделения у женщин считаются нормальными

Не существует четкой картины того, какими должны быть выделения у здоровой женщины. Однако, врачи утверждают, что норма выделений у женщин обладает следующими относительными характеристиками:

1. Объем. За сутки несколько миллилитров, но не больше 5 мл. Определить можно по ежедневной прокладке, на которой пятно не должно превышать 1 или 1,5 см в диаметре.
2. Консистенция. . Довольно густые, но без комочков. Водянистые допускаются только в определенный период цикла, во время беременности и при сильном возбуждении.
3. Структура. Однородная без комочков, больших сгустков или хлопьев. Допускаются незначительные уплотнения до 4 мм.
4. Аромат. из-за среды влагалища, но чаще запах полностью отсутствует.

Чтобы оценить свое состояние, нужно изучить, какого цвета должны быть выделения:

• прозрачные;
• белые;
• бежевые;
• желтые.

Важность секрета и его состав

Многие женщины пытаются избавиться от любых выделений из влагалища, считая их неестественными и патологическими. Но цервикальная жидкость или слизь играет не последнюю роль в вопросе функционирования половой системы и поддержания женского здоровья.

Вагинальный секрет в норме имеет следующий состав:

1. Клеточные и жидкостные компоненты. Слизистая матки постоянно обновляется, старые клетки отмирают, присоединяются к вагинальной отделяемой жидкости и выходят наружу. Может присутствовать транссудат плазмы и лимфы.
2. Слизь цервикального канала. Шейка матки содержит специальные железы, которые вырабатывают секрецию, тем самым защищая половую систему от проникновения и дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов.
3. Бактерии и грибки флоры влагалища. Половая микрофлора содержит не только полезные лактобактерии, но и условно-вредные микроорганизмы в небольшом количестве. У здоровой девушки эти патогены умирают и выходят наружу вместе с вагинальным секретом.
4. Лейкоциты. По их содержанию можно диагностировать наличие воспалительного процесса. Предел нормы – 10 шт. в мазке, но допускаются незначительные отклонения.

У женских выделений есть множество функций:

• самоочищение влагалища;
• поддержание здоровой микрофлоры;
• борьба с вредными бактериями, палочками, грибками;
• природное увлажнение во время полового акта;
• выведение отмерших клеток;
• защита плода во время беременности.

Самым важным назначением вагинального секрета остается раннее предупреждение женщины о неблагоприятных процессах в репродуктивной системе.

Что влияет на вагинальный секрет

Овуляция. Фертильный период характеризуется выделением большого количества жидкости, которая легко растягивается между пальцами, напоминая сопли или белок куриного яйца. Слизь может иметь белый, прозрачный, бежевый оттенок. Иногда появляется примесь крови, которая и указывает на благоприятный момент зачатия.

Вторая фаза цикла. Влагалищного секрета становится гораздо меньше, иногда он вовсе пропадает. Жидкость имеет кремообразную или киселеподобную консистенцию.

За несколько дней до месячных допускаются мажущие , которые сигнализируют о приближении ежемесячных кровотечений.

Характер нормальных выделений у женщин (фото выше) видоизменяется согласно времени цикла, но это не является правилом для каждого случая. Иногда продолжают вырабатываться в большом количестве и оставаться жидким без неприятных ощущений, что указывает на гормональный скачок или нехватку прогестерона.

Причины незначительных отклонений

Важно выяснить, какие выделения считаются нормальными из влагалища при определенных условиях. Изменить характер секреции без наличия заболеваний половой системы может:

• беременность;
• пременопауза;
• климакс;
• недавнее рождение ребенка;
• период лактации;
• прием противозачаточных таблеток;
• лечение некоторыми препаратами.

В зависимости от конкретной причины меняется консистенция, количество и цвет естественных выделений у женщин, но ненадолго. К врачу стоит обратиться, если у жидкости из влагалища неприятный аромат или есть другие симптомы, как зуд, жжение, сильная боль.

Как определить заболевание

Самой распространенной причиной патологических выделений у женщин выступает нарушение вагинального микробиоценоза. Вызывает изменения в нормальном функционировании микрофлоры влагалища несоблюдение гигиены половых органов или чрезмерное спринцевание водой или специальными растворами.

А также проблемы самоочищения влагалища возникают на фоне:

• использования антибиотиков;
• гормонального лечения;
• приема оральных контрацептивов;
• сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета.

Целесообразно изучить характер выделений у девушек в вопросе цвета и запаха, поскольку эти два признака помогут понять, что происходит в организме и есть ли повод обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы.

Прозрачные

Даже бесцветная слизь из влагалища может указывать на определенные нарушения:
Воспаление эндометрия или придатков. Повышается количество цервикальной жидкости с неприятным запахом на фоне эндометрита и андексита. В запущенных случаях слизь содержит кровяные сгустки.

Дисбиоз. Заболевание сопровождается покраснением наружных половых органов, обильной водянистой жидкостью из влагалища, .

Белые

Вид вагинальных выделений у женщин играет значительную роль в изучении текущего состояния репродуктивной системы. Зная особенности нормального секрета из влагалища, можно вовремя выявить заболевание на ранней стадии и с помощью врача подобрать лечение.

Существование белей у женщин - это нормальное физиологическое явление. В зависимости от циклических изменений, связанных с функционированием репродуктивной системы, меняется их обилие и характер. Патологией являются выделения с примесью гноя, имеющие неприятный запах. Они подтверждают наличие воспаления. Помимо того что беспокоят дискомфорт и болезненные ощущения, такое состояние может привести к осложнениям при беременности или к бесплодию. Самостоятельное лечение может лишь осложнить ситуацию.

• зеленовато-желтый цвет;
• более жидкая консистенция, чем у обычных белей.

При этом могут возникать тянущие боли внизу живота и в спине, рези при мочеиспускании, зуд и покраснение влагалища. Возможно повышение температуры тела.

Такие выделения состоят из слизи , вырабатываемой железами, расположенными в эпителии половых органов, а также лейкоцитов, белых кровяных клеток, содержание которых резко возрастает в любом очаге воспаления.

Причины гнойных выделений

Из-за особенностей строения органов женской половой системы инфекция легко проникает в полость матки и в придатки (фаллопиевы трубы и яичники). Гнойные выделения являются у женщин признаком воспалительных процессов: вагинита, цервицита, оофорита и других. Все они в запущенной форме представляют опасность для здоровья. Происходит рубцевание тканей, что может стать причиной непроходимости маточных труб, бесплодия, внематочной беременности, осложнений при родах.

Видео: Почему происходит воспаление влагалища

Воспалительные заболевания

Основной причиной таких выделений являются воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины.

Воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит, кольпит)

Данные заболевания развиваются по следующим причинам:

• бактериальное заражение (стрептококками, стафилококками, трихомонадами, хламидиями, гонококками);
• гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями;
• несоблюдение гигиенических правил;
• повреждение слизистой оболочки влагалища;
• употребление некоторых лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов);
• ослабление иммунитета.

Дополнение: Нормальная микрофлора влагалища служит естественной защитой от проникновения инфекции. Причиной ее нарушения может стать частое спринцевание.

Нередко одновременно с кольпитом возникает воспаление вульвы, наружной области половых органов (вульвовагинит).

Видео: Кольпит во время беременности

Воспаление шейки матки (цервицит)

Возбудители неспецифической инфекции проникают в шейку через кровь, лимфу или из кишечника. Специфическая передается половым путем.

Воспаление может также возникнуть из-за повреждений слизистой оболочки шейки во время родов, абортов, выскабливания матки, установки внутриматочной спирали. При этой болезни у женщин возникают ноющие боли в нижней части живота, ощущается боль при мочеиспускании и во время полового акта, а также появляются мутные гнойные выделения.

Воспаление эндометрия (эндометрит)

Инфекция из влагалища и шейки проникает в полость матки и вызывает воспаление внутренней оболочки. Кроме того, причиной заболевания могут быть родовые травмы, аборты или операции на матке.

При этом возникают такие симптомы, как гнойные выделения со сгустками крови, высокая температура, боли в крестце, внизу живота. Воспаление затрагивает лишь поверхностный эпителиальный слой, поэтому иногда после его полного отторжения во время менструации симптомы исчезают без лечения.

Воспаление придатков маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит)

Чаще всего они возникают в совокупности как в результате восходящего поражения инфекцией, так и в результате занесения болезнетворных микроорганизмов во время искусственного прерывания беременности, родов, чистки матки.

Кроме гнойных выделений, причиной которых у женщин являются эти заболевания, наблюдаются также озноб, высокая температура, боли с одной или обеих сторон низа живота (в зависимости от того, является воспалительный процесс односторонним или двусторонним). У обильной гнойной слизи имеется резкий запах.

Специфические инфекции, приводящие к воспалительным процессам

Если стафилококками и другими видами неспецифической инфекции можно заразиться при пользовании банными принадлежностями или постельным бельем больного человека, то специфическая передается только половым путем. Такие инфекционные заболевания могут долгое время протекать в скрытой форме, требуют лечения обоих половых партнеров.

Гонорея. Также сопровождается обильным выделением гноя желто-коричневого цвета с резким запахом. Воспаление захватывает мочевыводящие органы, матку, шейку, придатки. Для устранения гонококков требуются антибиотики.

Видео: Симптомы и лечение гонореи в программе «Жить здорово»

Трихомониаз. Возбудителем является влагалищная бактерия трихомонада. Гнойные желто-зеленые интенсивные выделения имеют пенообразную консистенцию, неприятный запах. Вследствие поражения слизистых оболочек возникают зуд и жжение. Мочеиспускание становится болезненным. Болезнь может переходить в хроническую форму. Интенсивность выделений зависит от степени распространения инфекции, поражения органов.

Вылечиться от трихомониаза непросто, так как на трихомонады действуют только особые препараты. Эти микроорганизмы защищены оболочкой, не имеющей в своем составе белков, поэтому антибиотики неэффективны. Разрушить оболочку, убить бактерии способны метронидазол, тернидазол и другие препараты этой группы.

Предупреждение: Самолечение и бесконтрольный прием таких лекарственных средств могут привести к ухудшению состояния, так как провоцируют размножение бактерий, переход заболевания в скрытую нетипичную форму.

Микоплазмоз. Возбудителем являются микоплазмы. Этой инфекцией в основном заражаются от половых партнеров, однако заболеть можно и в случае применения нестерильного гинекологического инструмента. Известны случаи заражения бытовым путем (через постельное белье или при пользовании общими предметами личной гигиены). При беременности инфицирование вызывает нарушение развития плода, может привести к преждевременным родам, гибели ребенка. Во время родов инфекция, находящаяся в родовых путях, передается ребенку.

Нередко женщина может не знать о том, что заражена микоплазмозом, в течение нескольких лет. Инфекцию у нее обнаруживают случайно, если она обращается к врачу по поводу бесплодия или выкидышей. При этом она заражает и полового партнера.

Обильные гнойные выделения возникают у женщины в хронической стадии болезни. Кроме этого, ощущаются постоянные тянущие боли в области придатков, жжение и зуд во время опорожнения мочевого пузыря. Для защиты от заражения половым путем необходимо пользоваться презервативами.

Предупреждение: Ношение тесного синтетического белья создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные заболевания.

Видео: Воспалительные заболевания женских половых органов. УЗИ-диагностика

Методы обследования при гнойных выделениях

Чтобы установить причину патологических белей, в первую очередь проводится исследование мазка для установления характера микрофлоры влагалища, обнаружения бактерий, вирусов и грибков, явившихся причиной воспалительного процесса.

Бактериологический посев позволяет установить тип бактерий, их чувствительность к различным антибиотикам.

Анализ крови, мазка (методами ИФА, ПЦР) на скрытые инфекции дает возможность разработать наиболее эффективную схему лечения.

Кольпоскопия, рентген, УЗИ органов малого таза проводятся для обнаружения участка воспаления.

Лечение воспалительных процессов и половых инфекций

При лечении воспалительных заболеваний женской мочеполовой системы применяются:

1. Антибиотики. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней.
2. Обезболивающие средства.
3. Противогрибковые препараты.
4. Средства для устранения дисбактериоза влагалища, возникающего на фоне приема антибиотиков.
5. Препараты для восстановления микрофлоры влагалища (лактобактерии).
6. Иммуномодуляторы для усиления способности организма бороться с инфекцией.
7. Антимикробные средства применяются как в виде таблеток, так в виде мазей и свечей.

Лечение специфических инфекционных заболеваний при наличии у женщин гнойных выделений проводится обычно строго по схеме, с учетом механизма воздействия препаратов на бактерии.

Из народных противовоспалительных средств используются сок алоэ с медом (для тампонов), отвар дубовой коры (2 ст. л. на 0.5 л кипятка) для спринцевания, сок калины или барбариса (для питья).

Влагалище каждой женщины устроено особым образом. Оно поддерживает микрофлору в естественном состоянии и выводит ненужные микроорганизмы. Это происходит при помощи образования слизи. Сгустки отличаются по цвету и запаху.

Белые густые выделения у женщин могут означать как естественную реакцию организма на внешние раздражители, так и свидетельствовать о наличии заболеваний.

Что считать нормой

Бели появляются у девушек во время полового созревания. У маленьких девочек нет никаких выделений, а при их появлении стоит обратиться к педиатру, поскольку они свидетельствуют о болезнях мочевыделительной системы.

У здоровой женщины выделения без запаха и без зуда. Они прозрачные или беловатые по цвету. Иногда допускается легкий кисловатый аромат. В норме в день выделяется от двух до четырех миллилитров слизи, она может оставлять желтые пятна на белье, величиной до 4 сантиметров.

Если выделяется обильное количество сгустков с сопутствующими симптомами (с резким ароматом или без запаха и зуд им сопутствует), то стоит провериться у гинеколога на наличие инфекций.

Количество белей резко увеличивается после секса и во время акта. Если контакт был без использования презервативов, то они представляют собой вагинальную смазку и сперму.

Сгустки накануне менструаций

Перед месячными у женщин обновляется и очищается слизистая влагалища.

Образуется обильная слизь, которая содержит ряд компонентов:

• ороговевшие остатки эпителия;
• секреты;
• лейкоциты в единичных количествах;
• лактобактерии.

Бели могут быть немного мутноватыми из-за своего состава. Если перед началом новой менструации наблюдаются белые густые выделения у женщин, то это может свидетельствовать о беременности. У будущих мам меняется гормональный фон, что ведет к изменениям характера сгустков.

Бели при овуляции

Существуют физиологические причины появления слизи при овуляции. Каждый новый цикл организм женщины готовится к тому, чтобы зачать ребенка. Сперматозоиду лучше и удобнее продвигаться в жидкой среде, поэтому во время овуляции увеличивается количество выделений, они становятся более вязкими.

Белые выделения говорят о том, что образовались необходимые гормоны, и организм готов к вынашиванию малыша. Но когда оплодотворение не наступило, матка должна очиститься от базальных клеток. Это возможно благодаря слизи и обильным выделениям.

Слизь при вынашивании ребенка

При беременности на ранних сроках практически у всех женщин выделяются обильные белые сгустки. Это происходит из-за резкого скачка гормонов. Ко второму триместру выделения становятся более густыми.

Появление обильной слизи не должно настораживать или пугать маму. Если бели не вызывают дискомфорта, у них нет никакого запаха или необычного цвета ( или ), то они являются нормой.

Внимание! Если у беременных в слизи заметны примеси крови, то женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды. Следует немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Различия по консистенции

Белая слизь может быть густой и жидкой. Спровоцировать обильные и жидкие сгустки могут трихомонады или хламидии. Иногда такую реакцию дают микоплазмы.

Если выделения густые по своей консистенции и сопровождаются другими симптомами, это говорит, о прогрессировании следующих патологий:

• болезни, вызываемые вирусами;
• бактериальные инфекции;
• венерические заболевания;
• дисбаланс микрофлоры (может быть вызван гормональными сбоями).

Очень важным признаком является наличие пены. Если она присутствует, то это свидетельствует о трихомониазе (венерической инфекции).

Сгустки при молочнице

Белые густые выделения и зуд у женщин – главные симптомы вагинального кандидоза. В микрофлоре влагалища каждой женщины содержатся грибки Кандида. Но при ряде ситуаций они начинают активно размножаться. Это вызывает появление обильных белых сгустков. Для них характерны резкие и кислые запахи, творожистая консистенция.

Слизь при молочнице сопровождается многими неприятными симптомами: чувство зуда или жжения, боли во время опорожнения мочевого пузыря или при сексе. Наблюдается отечность половых губ, клитора и вульвы.

Молочница возникает при понижении иммунитета: после приема антибиотиков, продолжительных хронических заболеваний, инфекций мочеполовой системы, беременности, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток.

При гарднереллезе

Если белая слизь сопровождается неприятным запахом, резью в промежности или зудом, это свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Нужно обратиться к врачу, он диагностирует, что это и назначит лечение.