Болит миндалина с одной стороны: опухла гланда и воспалилось горло. Что делать, когда болят миндалины: медикаментозное, хирургическое лечение, профилактика

В этих миндалинах (называемых еще гландами) присутствует скопление иммунных клеток, осуществляющих борьбу с болезнетворными микроорганизмами.

Это приводит к воспалению в данном органе иммунной системы и проявляется соответствующими симптомами. При этом пациенты наиболее часто предъявляют жалобу, что болят гланды. Это может ощущаться как с одной стороны, так и с двух. При каких заболеваниях встречаются такие симптомы и как лечить их, в том числе и в домашних условиях?

Заболевания, при которых может быть боль в гландах

К каким врачам обращаться

С любой болью в горле для начала нужно обращаться к отоларингологу. Специалист сделает осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование. В частности, может потребоваться взятие мазка для определения конкретного возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

При тяжелом течении воспалительного процесса в горле может потребоваться помощь инфекциониста. Лечить заболевание в этом случае придется в стационаре. Если болезненность миндалин наблюдается у ребенка, то начинают с посещения педиатра, который при необходимости порекомендует обращение к отоларингологу.

Как лечить

Лечение данного состояния зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения. После обращения к врачу ставится диагноз и даются рекомендации, как лечить. При этом может быть отмечена необходимость стационарного лечения или достаточно будет мероприятий, проводимых в домашних условиях (например, порекомендуют делать полоскания или орошение антисептическими растворами).

Если мазок, взятый со слизистой горла, подтверждает наличие бактериальной инфекции, то потребуется антибактериальная терапия. В зависимости от тяжести состояния антибиотик может быть назначен местно или для приема внутрь. При выраженном воспалении (в том числе, когда боль отдает в ухо) велика вероятность назначения общей антибиотикотерапии. Подбор конкретных антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в результате посева.

При вирусной инфекции, локализованной в области гланд, достаточно будет местного лечения, которое заключается в полоскании и орошении миндалин различными антисептическими растворами. Делать такие процедуры можно самостоятельно, главное при этом – регулярность и частота их проведения. Если вирусное заболевание, сопровождающееся болью в гландах, наблюдается у ребенка, то, как правило, рекомендуют орошение горла с помощью специальных антисептических спреев, так как ребенок еще не умеет полоскать горло.

Если причиной болезненных ощущений является хронический тонзиллит, то терапия должна быть комплексной с учетом тяжести заболевания. При этом всегда начинают с консервативного лечения, но в случае его неэффективности может потребоваться хирургическое вмешательство, когда понадобиться вырезать гланды.

Как видите, боль в гландах может наблюдаться при различных заболеваниях. Определить точную причину этого состояния и назначить эффективное лечение может только врач после проведения необходимого обследования.

Полезное видео об удалении миндалин

Если у вас болят гланды, то это может быть первым сигналом к тому, что в организме произошел серьезный сбой.

Миндалины выполняют функцию своеобразного фильтра, поэтому как только вы почувствуете болевые ощущения в горле, необходимо обратиться к доктору.

Ни в коем случае не настаивайте на срочном удалении гланд, чтобы избавиться от боли. В таком случае вы потеряете надежный барьер, защищающий верхние дыхательные пути от болезнетворных бактерий. Когда болят гланды, как лечить их правильно, посоветует доктор, к которому обязательно нужно обратиться за помощью.

Причины боли в миндалинах могут быть самыми разнообразными:

• ОРВИ и другие вирусные или инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• кандидозная ангина;
• хронический фарингит;
• в миндалинах;
• заболевания носоглотки;
• механические повреждения гланд;
• злокачественные новообразования.

Несмотря на то, что зачастую боль в гландах спровоцирована инфекционными заболеваниями, нельзя запускать болезнь, чтобы не допустить ее перехода в хроническую форму. Этот орган имеет большое значение для здоровья человека, поэтому как только вы заметите первые симптомы больных миндалин, нужно срочно начинать лечение.

Миндалины могут болеть не только у взрослых людей, но и у маленьких детей, причем у последних эта неприятность возникает намного чаще. В зависимости от заболевания меняется и симптоматика, однако в любом случае гланды страдают в первую очередь. Именно по этой причине нужно уметь отличать ЛОР-заболевания друг от друга, чтобы визит к отоларингологу не произошел слишком поздно.

Фарингит: это заболевание отличается появлением шиповидных высыпаний багрового цвета на задней стенке глотки. Оно поражает и миндалины, поэтому они приобретают бордовый цвет, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в них.

При нажатии на поверхность миндалины нет явно выраженных болевых ощущений, однако зачастую они опухшие, что доставляет человеку дискомфорт. Может подняться температура, но она не достигает отметки выше 37,5°C.

При гнойной ангине на поверхности гланд и задней стенке глотки появляются зеленовато-желтоватые бугорки — гной. Из-за него у больного может подняться температура до 42°C, поэтому так важно начать лечение вовремя. Если вы подозреваете у себя наличие гнойной ангины, тогда срочно примите жаропонижающие средства и вызовите скорую. В особо тяжелых случаях гнойная ангина может привести к летальному исходу.

Кандидозная ангина и ОРВИ

Эта болезнь поражает не только заднюю стенку глотки и миндалины, но и небо. На их поверхности появляются капельки белого или желтоватого оттенка. Горло начинает напоминать шляпу гриба-мухомора.

Давить гнойники ни в коем случае нельзя! вы можете занести инфекцию, что только осложнит течение заболевания и оттянет процесс выздоровления. Температура при грибковой ангине не очень высокая, но иногда она может достигать 39°С. Чтобы бороться с ней, регулярно принимайте жаропонижающие препараты, однако следите за тем, чтобы промежуток времени между приемами составлял не меньше 4 часов.

Когда у человека развивается острая респираторная инфекция, то горло страдает в первую очередь. Больному становится больно глотать, у него болят миндалины и поднимается температура тела. Появляется легкий кашель и общее недомогание.

Как правило, простуда или грипп не представляют существенной опасности для человека, однако любые могут влиять на сердце и почки, поэтому бороться сними нужно с первого дня их проявлений.

Гнойные пробки в миндалинах

Если вы ощутили сильную боль в миндалинах и заметили на их поверхности небольшие белые или зеленоватые точки, при надавливании на которые появляются выделения, по своей форме и консистенции похожие на крупу, то это может свидетельствовать об образовании гнойных . Причем скопления гноя могут возникать не только на слизистой оболочке миндалин, но и внутри их полостей.

Выдавливать содержимое гланд самостоятельно не стоит — это может только навредить и повлечь за собой их механическое повреждение. При этом температура практически не повышается, однако боль как в миндалинах, так и в их корнях довольно сильная, а ночью может доставлять много мучений.

Гнойные пробки в гландах можно лечить с помощью народной медицины, однако сначала убедитесь в том, что у вас нет аллергии на те или иные травы.

Традиционная медицина

Если у вас болят миндалины, тогда немедленно обратитесь к врачу. Зачастую для избавления от проблем с миндалинами используются специальные таблетки, спреи или смеси для полоскания больного горла. Самыми эффективными препаратами считаются:

• Каметон;
• Ингалипт;
• раствор фурацилина для полоскания;
• Септефрил;
• Стрэпсилс.

Фортеза — это спрей для обрабатывания больного горла, который используется в тех случаях, когда опухли гланды и больно глотать, а также когда наблюдается наличие шиповидных высыпаний на задней стенке гортани (как при хроническом фарингите) или механическое повреждение гланд.

Когда болят гланды, можно приготовить дома своими руками раствор пенициллина. Для этого вам понадобится ампула этого антибиотика и немного кипяченой теплой воды. Разведите порошок водой до появления жидкости однородного цвета, наберите немного раствора в шприц и впрысните в горло. Тщательно прополощите гланды и гортань, затем освободите ротовую полость от средства для полоскания. Важно: прежде чем использовать это лекарство для борьбы с болью в гландах, убедитесь, что у вас нет на него аллергии.

Вместе с антибактериальными препаратами для лечения ЛОР-заболеваний нередко прописывается комплекс витаминов и иммуностимуляторов. Если были назначены антибиотики для приема внутрь, тогда в обязательном порядке необходимо добавить препараты для предотвращения дисбактериоза (Линек-с, Хилак форте, Лактовит капсулы и пр.).

Народные средства

Чаще всего используются травяные отвары для полоскания горла из таких лекарственных трав:

• ромашка аптечная;
• шалфей;
• эвкалипт;
• календула.

Также нередко для полоскания больного горла используется настойка прополиса. Однако с этим средством необходимо быть чрезвычайно осторожными, поскольку все продукты жизнедеятельности пчел — это серьезные аллергены, которые могут причинить вред здоровью человека-аллергика. Для применения этого средства народной медицины настойку сначала нужно развести теплой водой в пропорции 1:1. Полоскать горло следует 3-4 раза в день. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и его формы.

Если у вас гнойные пробки в миндалинах, вам , опухли гланды и наблюдается сильное покраснение задней стенки горла, то в таком случае самыми эффективными средствами считаются травяные отвары для полоскания.

Ромашка, календула и эвкалипт обладают антибактериальным и обеззараживающим эффектом, поэтому зачастую их заваривают вместе в равных соотношениях и применяют для полоскания горла через каждых 1,5-2 часа.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то народные методы лечения эффективными не будут. В таком случае ситуацию помогут исправить антибиотики и другие медицинские препараты, которые может назначить только врач-отоларинголог.

Когда необходимо удалять миндалины?

Если болезнь уже не поддается медикаментозному лечению, доктор может поставить вопрос об удалении миндалин. Когда они перестают выполнять свои основные функции и начинают работать во вред организму человека, это может повлечь за собой развитие таких осложнений:

• заболевания почек;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ревматизм.

Также проблемы с горлом могут негативно сказаться на состоянии здоровья носа и ушей. , что может быть свидетельством развития злокачественного новообразования в горле.

Прежде чем принимать окончательное решение об удалении миндалин (ведь это все-таки сильный стресс для организма, который может иметь серьезные последствия), вам необходимо сдать ревмопробы. Эта процедура необходима для того, чтобы определить риски развития ревматизма. Для этого берется кровь из вены и отправляется в лабораторию. Результаты, как правило, приходят через 2-3 дня, и, исходя из них, доктор сможет оценить ваше состояние и понять, будет ли дальнейшее лечения заболеваний гланд эффективным.

Если результаты ревмопроб положительные, тогда врач будет рекомендовать проведение тонзилэктомии — процедуры по удалению миндалин. Однако эта манипуляция категорически противопоказана людям, у которых плохая свертываемость крови. Поэтому прежде чем давать согласие на удаление гланд, обязательно пройдите все необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений, которые в отдельных случаях могут привести к летальному исходу.

Начать необходимо с небольшого разъяснения терминов. Гланды и миндалины - это синонимы. Просто гланды - производное латинского названия, а миндалины - перевод с греческого языка. Поэтому, когда говорят «болят гланды» или «увеличены миндалины» — речь идет об одном и том же органе, а именно железах лимфаденоидного аппарата носоглотки - мощном иммунном форпосте организма.

Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:

• Травмировалось ли недавно горло, включая употребление очень горячей еды или напитков
• Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
• Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
• Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
• Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании

Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины - осмотру полости рта.

Осмотр

Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.

Подготовка места и инструмента

Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.

Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.

Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем - его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.

Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.

Выполнение осмотра

Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед. Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.

При осмотре больному необходимо произносить звук «а», во время чего мягкое небо поднимается и становится виден верхний отдел задней стенки глотки. В этот момент необходимо обратить внимание на следующие признаки:

Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.

Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания глотки бывают первичные - когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные - когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.

Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.

Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся - острый фарингит. Вторые - целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.

Что можно вылечить дома

Фарингит - это острое воспаление слизистой глотки . Его причинами могут быть вирусы, бактерии и хламидии.

Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употребление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.

Основные симптомы фарингита:

• Постоянно першит и саднит горло
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Иногда небольшое повышение температуры
• Возможна головная боль

Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.

Когда пора идти к врачу

Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:

• Миндалины ярко красные
• Миндалины болят сильно
• Ощущается боль при надавливании на миндалину
• Миндалины набухшие
• Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
• Повысилась температура

Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.

Важно! Самостоятельное употребление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.

Первичные инфекционные поражения миндалин

К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы - ангины.

Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.

Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.

Боль в гландах как симптом более серьезных заболеваний

Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.

К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:

• Дифтерия глотки
• Скарлатина глотки

Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.

Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.

К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.

При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой характерный симптом - обильное слюнотечение.

При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.

Заболевания неинфекционной природы

На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.

В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.

Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.

Если через два дня боль не прошла - необходимо обратиться к врачу.

В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.

Профилактика

Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:

• защищать горло от травм и ожогов, исключая из употребления пищу «с пылу с жару», сигареты и агрессивные жидкости
• ликвидировать острые и хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей до того, как возбудитель «осядет» на миндалинах
• в случае приступов боли, вызванных аллергией необходимо прекратить контакт с аллергеном или использовать антигистаминные препараты.

Ситуация, когда болят гланды - симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий - от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение - это обращение к врачу.

Список литературы

• Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.- 2001.- 496 с.
• Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.- М.: ГЭОТАР-МЕД.- 2001.- 1248 с.
• Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
• Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
• Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
• ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
• Tonsillitis // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
• Pharyngitis - sore throat }