Цифран СТ - антибиотик широкого спектра действия, быстродействующий. Относится к группе хинолонов. Хорошо работает с хроническими инфекционными заболеваниями, эффективен в борьбе с любыми бактериями. Для достижения положительного результата достаточно двух недель лечения.

Цифран СТ- состав и форма выпуска

Формы выпуска

Таблетки. Выпускаются в дозировке 500/600 мг.

В качестве основных активных компонентов в них идут , его количество в одной таблетке определяет первая цифра, и тинидазол, он содержится в объеме 600 мг. В качестве вспомогательных веществ идут стеарат натрия, лаурилсульфат натрия, диоксид титана, безводный коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, крахмалгликолят натрия, моногидрат лактозы, макрогол 4000 и оксид железа желтый.

Свойства

Представляет собой комбинированный антибиотик. Свойства Цифрана СТ определяют два основных компонента: тинидазол и ципрофлоксацин.

Вид таблеток

Первый активно работает против анаэробных микроорганизмов, например, Clostridium difficile (грамположительные бактерии рода клостридий), Clostridium perfringens (анаэробные спорообразующие бактерии рода клостридий), пептострептококков и пептококков (грамположительные неспорообразующие бактерии из семейства Peptostreptococcaceae), бактероидов (род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий семейства Bacteroidaceae. Все они способствуют размножению болезнетворных бактерий в бескислородной среде. Например, в брюшной полости, в легких.

Ципрофлоксацин – антибиотик . Эффективен в борьбе с широким перечнем грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий, таких как кишечная палочка, клебсиелла – возбудитель пневмонии, брюшной тиф и другие разновидности сальмонеллы. Протей мирабилис, протеус вульгарис, йерсиния энтероколитика, синегнойная палочка, шигелла Флекснера, шигелла Зонне, палочка Дюкрея, гемофильная палочка, гонококк, пневмония, холерный вибрион, бактероиды фрагилис, золотистый стафилококк, в том числе метициллина, эпидермальный стафилококк, пневмококк, хламидиоз, микоплазмы, легионеллы и палочка Коха – также подвержены воздействию ципрофлоксацина.

Благодаря действию двух своих основных компонентов хорошо работает в лечении микст-инфекций, возбудителями которых стали вышеперечисленные бактерии. Эффективен в терапии инфекций ЖКТ (диарея, дизентерия и т.д.).

Оба активных вещества проходят процесс абсорбции в ЖКТ. Самое большее через пару часов наступает предельное их сосредоточение в крови. Время полувыведения тинидазола длится до 14 часов. Он активно проходит в спинномозговую жидкость в объеме, равнозначном его содержанию в крови, после чего наступает процесс обратного всасывания в почки. Экспортируется в желчь в объеме меньше половинного скопления в плазме. Около четверти от общей дозы выходит с уриной. Метаболиты равны 12% от принятой порции и выходят также через мочевую систему. Незначительная часть тинидазола выводится с калом.

Ципрофлоксацин быстро всасывается в организме. Примерно 70 % от всего объема биодоступно. Если прием препарата был во время еды, всасываемость замедляется в среднем на 30%.

Быстро распространяется в жидкой среде и тканях организма. Проникает в органы мочевыделительной системы. Примерно половина от всего объема всасывается печенью. Остальная часть выходит из организма в первоначальном виде в составе урины. Остальное – с калом. Период полувыведения длится чуть больше четырех часов. У пожилого контингента и больных с почечной недостаточностью это время может быть больше.

Цифран СТ назначение и применение

Поводом для назначения Цифрана могут стать:

• Инфекционные болезни органов дыхания. В частности, пневмония, острый бронхит - воспалительный процесс слизистой оболочки бронхов, бронхогенная пневмония - острое воспаление стенок бронхиол, хронического бронхита в стадии обострения, абсцессы легкого - неспецифическое воспаление легких, в результате чего происходит расплавление с созданием гнойно-некротических полостей, плеврит - воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина, эмпиема плевры - концентрация гноя в плевре, бронхоэктазы - необратимое расширение участка бронха.
• Лор-заболевания инфекционного характера, синуситы - поражение слизистой одной или нескольких придаточных пазух носа.
• Инфекции мочевыводящих путей и половой системы.
• Заболевания, передающиеся половым путем, в том числе гонорея - возбудитель гонококк.
• Воспалительные процессы органов малого таза.
• Инфекционные поражения ЖКТ, например, перитонит - воспаление париетального и висцерального листков брюшины, холецистит - воспаление желчного пузыря, холангит - заболевание желчных протоков, эмпиема желчного пузыря – возникает как осложнение острого холецистита, брюшной тиф - острая циклически протекающая кишечная антропонозная инфекция и другие.
• Тяжело протекающие гнойно-воспалительные процессы в суставах.

В качестве профилактики часто назначают после операций, против возможных бактериальных осложнений.

Цифран СТ – инструкция по применению

Принимать нужно строго после еды. Проглатывать полностью, нарушать целостность оболочки не рекомендуется. В большинстве случаев схема лечения одинакова: по таблетке при дозировке 500/600. Длительность приема определяет лечащий врач. Чаще всего срок лечения составляет 7-10 дней. Если заболевание проходит в тяжелой форме, длительность может быть увеличена.

Передозировка

Если после процедуры появилась рвота, головокружение, расстройство желудка, почечная недостаточность, аритмия – это верный признак передозировки. Первым делом следует сократить количество препарата, содержащегося в организме, сделав промывание желудка. Можно вызвать рвоту надавив пальцами на корень языка.

После этих процедур нужно принять кишечные сорбенты и провести симптоматическую терапию. Специфического антидота для Цифрана СТ не существует.

Противопоказания

Существуют определенные патологические и физиологические противопоказания для назначения данного препарата.

• Порфириновая болезнь – чаще всего это наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях;
• Патология системы крови, даже перенесенное когда-то – тоже повод подобрать что-нибудь из аналогов;
• Органическая патология ЦНС – диагноз, при котором в веществе мозга происходят патоморфологические изменения;
• Патологическое угнетение процесса кроветворения в красном костном мозге;
• До 18 лет препарат категорически противопоказан;
• Беременность в любом триместре является веским поводом для отказа от данного препарата в пользу более щадящего аналога;
• В период кормления грудью Цифран СТ также принимать не следует.

Выраженное атеросклеротическое поражение головного мозга не считается противопоказанием, но при данном заболевании принимать Цифран СТ нужно с осторожностью. Патологии кровообращения головного мозга различного генезиса, отклонения в психике, судороги, почечная и печеночная недостаточность и пожилой возраст требуют аккуратного использования препарата.

Побочные действия

Побочные явления могут возникнуть в плане кровеносной системы. Возможно понижение уровня лейкоцитов, уменьшение содержания гранулоцитов в периферической крови, малокровие, снижение или повышение количества тромбоцитов, изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов, усиленное разрушение эритроцитов, уменьшение числа нейтрофилов в крови, резкое снижение количества всех клеток системы крови, угнетение костномозгового кроветворения, увеличение просвета кровеносных сосудов, обусловленное снижением тонуса мышц сосудистой стенки, сывороточная болезнь.

Также на фоне лечения возможно чрезмерное потоотделение, кандидоз.

Взаимодействие

Следует принимать во внимание, что содержащийся в Цифране тинидазол приумножает действие непрямых антикоагулянтов и воздействие этанола. Плохо ладит с этионамидом. Содержащийся в других препаратах фенобарбитал ускоряет процесс метаболизма, а значит максимальная концентрация в плазме наступает быстрее. Не препятствует работе других антибиотиков.

Взаимодействие препарата с иными медикаментами

Ципрофлоксацин способен замедлить процесс полувыведения теофиллина, пероральных препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению ПТИ. В комплексе с противомикробными чаще всего наблюдается усиление действия обоих препаратов, что следует брать во внимание при назначении дозировки.

Усиливает токсическое влияние циклоспирина, при этом велика вероятность приумножения сывороточного креатинина, поэтому проверку этого показателя нужно проводить у пациентов не менее двух раз в неделю.

Обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные в комплексе с Цифраном способны спровоцировать судороги.

Метоклопрамид сокращает время всасывания ципрофлоксацина, в результате время максимальной концентрации наступает быстрее. Но параллельный прием с урикозурическими препаратами замедляет процесс выведения в половину.

Совмещение с Тизанидином содержание тизанидина в крови способно увеличиваться почти в 21 раз. В результате велика вероятность побочных явления этого препарата.

Комплекс из Омепразола и ципрофлоксацина способен снижать содержание второго в крови. Тандем Пробенецида и ципрофлоксацина повышает содержание второго в плазме крови, замедляет процесс выведения.

Всасываемость Метотрексата тормозится, что может привести к его повышению в крови.

Побочные действия Ропинирола могут проявится в усиленной форме при его сочетании с ципрофлоксацином.

Аналоги

Цена

Стоимость Цифрана СТ варьируется около 300 рублей.

Особые указания

Во время приема препарата моча часто приобретает темный цвет, что никак не сказывается на состоянии организма.

Эпилептический припадок

При наличии эпилепсии, судорог, проблем с сосудами Цифран СТ следует принимать только в крайних случаях и под контролем врача. При появлении диареи первым делом следует исключить псевдомембранозный колит, при котором Цифран СТ противопоказан.

«Цифран СТ» - комбинированное лекарственное средство с активными веществами тинидазолом и ципрофлоксацином. Предназначено для лечения ЖКТ и микст-инфекций, развитию которых поспособствовали аэробы и анаэробы.

Осуществляется изготовление нескольких форм препарата «Цифран». Формы выпуска лекарства - таблетки в оболочке, глазные капли, раствор для инфузий.

Тинидазол образуется из имидазола. Средство обладает противомикробным и противопротозойным действием, применяется при болезнях, вызванных анаэробами.

Ципрофлоксацин относится к антибиотикам, оказывающим широкий диапазон действий. К нему чувствительны аэробы (большая часть аэробов, которые относятся к грамположительным, грамотрицательным).

Как оригинал, так и аналоги «Цифран СТ», эффективно справляются с поставленными задачами.

Фармакодинамика

Тинидазол, оказывающий воздействие на анаэробы, эффективен при лечении пораженного легкого, органов, расположенных в ротовой полости, в области брюшины и малом тазу.

Возможны проявления аллергии и прочие нежелательные эффекты, изменения лабораторных показателей, различные нарушения в кроветворной системе.

Лекарственное взаимодействие

«Цифран СТ» (аналог по активным компонентам) не следует сочетать с «Этионамидом». Препарат совмещают с некоторыми антибиотиками и сульфаниламидами.

При употреблении с «Фенобарбиталом» наблюдается ускорение обмена веществ. Лекарственное средство способствует усилению действия этанола и антикоагулянтов.

Особые указания

В период терапии нужно как можно реже пребывать под действием солнечных лучей. Запрещено заниматься деятельностью, которая при лечении препаратом может угрожать здоровью (требует внимательности, быстрого проявления двигательных и психических реакций). Во время терапии необходимо вести наблюдение за периферической кровью.

Аналоги, отзывы, цена

При назначении «Цифран СТ» аналоги, цена имеют важное значение для пациентов. Наиболее часто применяются таблетки. Стоимость таблеток с содержанием основных веществ по 250 и 300 мг составляет примерно 36-460 рублей, цена таблеток, где присутствует по 500 и 600 мг основных компонентов - около 79-500 рублей.

Чем можно заменить «Цифран СТ»? Аналоги русские стоят дешевле. Оригинальный препарат можно заменить, например, «Ципрофлоксацином» (10-25 рублей). Из индийских аналогов можно выбрать «Танидазол + Ципрофлоксацин» или «Ципролет А» (150-325 рублей). Именно этими лекарственными средствами в основном заменяют «Цифран СТ».

Судя по отзывам, оригинальный препарат хорошо справляется с простудой, особенно если болезнь запущена. При использовании в первые дни менструального цикла он позволяет вылечить многие женские воспаления. «Цифран СТ» достаточно быстро облегчает состояние больного.

В основном антибиотик применяют после операций и в тех случаях, когда в организме протекают серьезные воспаления, которые долгое время не исчезают, так как существует очень много побочных эффектов. В отзывах покупатели отмечают, что аналоги не менее эффективны и переносятся легче.

Препарат «Цифран СТ» принимают только после обследования и назначения врачом. Не стоит заниматься самолечением, поскольку последствия могут быть серьезными.

Оценка статьи

Цифран – популярный импортный антибиотик с широким спектром действия, применяемый в практической медицине для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных восприимчивыми микробами. Действующее вещество - ципрофлоксацин (Ciprofloxacin).

Средство доступно в нескольких формах. Таблетки выпускаются в трех наименованиях, простая форма - Цифран и ее улучшенные аналоги Цифран ОД и Цифран СТ. Из статьи можно узнать об особенностях препарата и аналогах, их отличиях, достоинствах и недостатках, разобравшись, что лучше применять в каких случаях. В ней сравниваются дешевые и дорогие препараты: Ципролет, Ципрофлоксацин и Ципробай

Ципролет

Ципролет - антибактериальный препарат, относящийся к группе фторированных хинолонов. Это генерический ципрофлоксацин, по эффективности равный оригинальному лекарству.

Форма выпуска

Препарат для системного использования производится в форме таблеток и инфузионного раствора, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость. Пероральная форма производится в двух вариантах:

• Ципролет - таблетки содержат по 250 или по 500 миллиграмм действующего компонента;
• Ципролет А – комбинированное противомикробное и антипротозойное лекарство, содержит два активных действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Показания

Ципролет показан к назначению при заболеваниях инфекционно-воспалительной природы:

• острых поражениях дыхательной системы;
• ЛОР-органов;
• мочевыводящей системы;
• желчевыводящих органов;
• кишок;
• костей, надкостницы, суставов;
• поражениях кожи и мягких тканей;
• венерических заболеваниях (гонорея, хламидиоз).

Инфузионную форму применяют при сепсисе, воспалении брюшины и после операций.

Препарат не применяется в случаях:

• беременности;
• во время грудного вскармливания;
• в детском возрасте;
• аллергии на действующее вещество и вспомогательные компоненты лекарства;
• тяжелой патологии с нарушением функции печени и почек.

У Ципролета отмечается фотосенсибилизирующие свойства, поэтому во время приема нужно меньше находиться на солнце.

Сходства и отличия лекарств

Цифран и Ципролет отличия имеют только в дополнительных компонентах, действующие вещества в идентичных формах выпуска содержатся в равных количествах. Но доступный таблетированный вариант Ципролета не полностью заменяет пролонгированную форму – Цифран ОД. Исследованиями было установлено, что лечение таблетками продленного действия чаще обеспечивает полное уничтожение болезнетворных микробов при болезнях органов дыхания и мочевыводящих путей. В последних европейских рекомендациях по лечению урологических заболеваний при лечении пиелонефрита и цистита указывается использование таблетированных препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества.

Замена таблетки Цифрана ОД с модифицированным высвобождением действующего компонента на классическую форму уменьшает удобство дозирования и способствует снижению эффективности антибиотикотерапии

Сравнивая препараты Цифран или Ципролет - что лучше, нужно учесть, что сила их антимикробного действия подтверждена клиническими исследованиями и одинакова. Они имеют идентичные показания и применяются для лечения одинаковых состояний. Эти медикаменты взаимозаменяемы, за исключением таблеток продленного действия. Основным фактором для выбора - их наличие, так как цена отличается незначительно, а отзывы пациентов, принимавших Цифран или Ципролет, свидетельствуют о хорошем действии обоих.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – лекарство отечественного производства, его цена – самая доступная среди описываемых средств. Это лекарство используется в терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных восприимчивыми микроорганизмами.

Форма выпуска

Препарат изготавливают в форме таблеток по 0,25, 0,5 и по 0,75 грамма и раствора для инфузий во флаконах по 100 и 200 миллилитров.

Показания

Показаниями для назначения Ципрофлоксацина служат указанные инфекционно-воспалительные болезни:

• ЛОР-инфекции.
• инфекционные заболевания дыхательных путей.
• инфекции мочевыводящих органов: цистит, пиелонефрит.
• инфекционные болезни пищеварительной системы: желчевыводящих путей и желчного пузыря, кишечные инфекции, (дизентерия, сальмонеллез, холера);
• инфекции костей (включая зубы), надкостницы, суставов;
• инфекции органов малого таза и гениталий (простатиты, парапроктиты, кольпиты);
• иослеродовые инфекции;
• инфекционные поражения кожи, слизистых оболочек и мягких тканей;
• сепсис, гнойный перитонит;
• инфекционные болезни при иммунодефиците.

Противопоказания и особенности использования

Ципрофлоксацин нельзя применять в следующих случаях:

• непереносимость ципрофлоксацина или других фторхинолонов;
• возраст моложе 16 лет;
• беременность и кормление грудью.

Ситуации, требующие тщательного наблюдения и осторожности при использовании препарата:

• патология центральной нервной системы;
• нарушения психики;
• печеночная и почечная недостаточность;
• старческий возраст.

Сходства и отличия аналогов

Отечественные лекарства имеют намного меньшую стоимость по сравнению с импортными. Но эффект дешевого лекарства не всегда равен действию первого образца действующего компонента. Препараты, не прошедшие тщательного исследования эквивалентности не всегда могут обеспечить нужную силу противомикробного действия. И хотя отрицательных отзывов у него больше, Ципрофлоксацин – реальная альтернатива дорогим медикаментам. Это заменитель Цифрана, который стоит почти в 5 раз дешевле.

Ципробай

Является наиболее изученным из перечисленных лекарств, выпускается в Германии компанией Байер, впервые синтезировавшей активный компонент препарата. Производится во всех формах, включая таблетки пролонгированного действия, но в Россию они не поставляются. Потому для препарата Цифран ОД аналог можно приобрести только за границей. Русские аптеки предлагают лекарство в виде таблеток по 250 или 500 мг и раствора для инфузий с 200 мг действующего компонента в одном флаконе.

Фармакологическое действие

Применение Ципробая ведет к нарушению структурирования ДНК, препятствуя функционированию и размножению микроорганизмов. В инструкции отмечается, что медикамент используется в терапии заболеваний, вызванных грамотрицательными микробами (клебсиеллы, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы). К нему восприимчивы и некоторые грамположительные бактерии - стафилококки и стрептококки.

Способ применения, режим дозирования

Ципробай в таблетках обычно назначают по 500 мг дважды в день, максимум – 1500 мг в сутки. Дозировка 250 мг применяется редко, единственное показание для ее использования – цистит. Инфузионная форма применяется в суточной дозе 800 мг на 2-3 введения.

Сходства и отличия препаратов

Ципробай подходит для замены Цифрана в соответствующих формах выпуска, поскольку является эталонным препаратом.

Инструкция по применению почти идентична для обоих лекарств. Производители Цифрана практически скопировали ее с Ципробая, заменив название. Показания, противопоказания, схемы назначения и особенности использования не отличаются.

Согласно отзывам, препарат характеризуется быстротой действия и высокой антибактериальной активностью. Но с учетом того, что цена у Ципробая самая высокая, смысл использовать его в качестве замены есть только при отсутствии Цифрана или другого нужного лекарства.

Заключение

Ассортимент медикаментов, зарегистрированных на отечественном фармацевтическом рынке, позволяет легко заменить Цифран и Цифран СТ на аналоги. Хотя состав лекарств одинаков, их замена не всегда обеспечивает одинаковое удобство применения и результат использования. Антибиотики относятся к средствам рецептурного отпуска, поэтому в случаях отсутствия назначенного варианта проконсультируйтесь с врачом.

Цифран СТ (тинидазол+ципрофлоксацин) - комбинированный антибактериальный препарат. Используется для лечения сочетанных аэробных и анаэробных инвазий, а также бактериальных инвазий гастроинтестинального тракта (хроническое воспаление синусовых пазух, абсцедирующая пневмония, пиоторакс, инфекции, развивающиеся при нарушении анатомических барьеров ЖКТ, инфекции гинекологического профиля, инфекции после хирургических вмешательств, гнойно-некротический процесс в костной ткани, дерматологические инфекции, инфекции полости рта, амебная и/или бактериальная диарея и дизентерия). К тинидазолу чувствительны анаэробы - клостридии, бактероиды, пептококки и пептострептококки. В большинстве случаев при наличии анаэробной инфекции в очаге поражения присутствуют и аэробы, поэтому для повышения эффективности добавляют антибактериальный препарат, эффективный в отношении аэробов. В Цифране СТ таковым является ципрофлоксацин, чувствительность к которому проявляют такие аэробы, как кишечные палочки, клебсиеллы, сальмонеллы, йерсинии, шигеллы, гемофильные палочки, нейссерии, микоплазмы, холерный вибрион, стафилококки, стрептококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы, микобактерии туберкулеза. Тинидазол и ципрофлоксацин быстро всасываются в пищеварительном тракте. Максимальные концентрации обоих веществ отмечаются через 1-2 часа после приема. Период полужизни тинидазола - 12-14 часов. Лекарственное средство обладает хорошей проникающей способностью.

Выводится, главным образом, с мочой и в небольших количествах – с калом. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого замедляет всасывание ципрофлоксацина. Период полужизни - 3,5-4,5 часа. Цифран СТ не применяется у лиц с индивидуальной непереносимостью тинидазола и/или ципрофлоксацина, а также любых других антибиотиков фторхинолонового или имидазолового ряда, органическими поражениями нервной системы. В педиатрии Цифран СТ не применяется. Не рекомендуется использовать препарат у беременных женщин и кормящих матерей. Оптимальное время приема препарата - после еды. Структура таблетки не предполагает ее разлом, разжевывание или любое другое нарушение целостности. Запивать таблетку следует достаточным количеством воды для ее беспрепятственного попадания к месту всасывания. Кратность приема препарата - дважды в день. Количество таблеток на один прием определяется дозой лекарственного средства: 2 таблетки (для дозы 250/300 мг) и 1 таблетка (для дозы 500/600 мг). Во время медикаментозного курса рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце во избежание реакции фототоксичности (если таковые развились, необходимо немедленно прервать фармакотерапию). Цифран СТ категорически не рекомендуется совмещать с употреблением алкоголя, т.к. этанол в сочетании с тинидазолом может провоцировать спазмы ЖКТ и диспепсические реакции в виде тошноты и рвоты. Во время медикаментозного курса рекомендуется периодически делать анализ крови.

Фармакология

Комбинированный препарат. Тинидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и других штаммов Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика

Биодоступность тинидазола - 100%, связь белками - 12%. T 1/2 - 12-14 ч. Тинидазол проникает в спинномозговую жидкость в концентрации, равной таковой в плазме, и подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах. Тинидазол экскретируется в желчь в концентрациях несколько ниже 50% его концентрации в плазме. Около 25% выводится в неизмененном виде с мочой, 12% - в виде метаболитов. Незначительные количества выводятся с калом.

Биодоступность ципрофлоксацина - около 70%. Одновременный прием пищи замедляет абсорбцию. Связь с белками - 20-40%. Ципрофлоксацин хорошо проникает в жидкостные среды и ткани организма: легкие, кожу, жировую, мышечную и хрящевую ткани, а также костную ткань и органы мочевыделительной системы, включая предстательную железу. Ципрофлоксацин частично метаболизируется в печени. T 1/2 - около 3.5-4.5 ч, может удлиняться при выраженной почечной недостаточности и у пожилых пациентов. Около 50% выводится в неизмененном виде мочой, 15% - в виде активных метаболитов (в т.ч. оксоципрофлоксацин). Остальная часть выводится с желчью, частично всасываясь повторно. Около 15-30% ципрофлоксацина выводится с калом.

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Передозировка

Взаимодействие

Тинидазол.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).

Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин.

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T 1/2 теофиллина (и других ксантинов, в т.ч. кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

Пероральный прием совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция, алюминия приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных лекарственных средств.

НПВС (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования комплексов с содержащимися в диданозине ионами магния и алюминия.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения C max .

Совместный прием с урикозурическими лекарственными средствами приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу, повышенное потоотделение.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами:

• хронический синусит;
• абсцесс легкого;
• эмпиема;
• внутрибрюшные инфекции;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий;
• хронический остеомиелит;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• язвы кожи при диабетической стопе;
• пролежни;
• инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

  Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

• гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола);
• заболевания крови (в анамнезе);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• острая порфирия;
• органические заболевания ЦНС;
• возраст до 18 лет;
• беременность;
• период лактации.

С осторожностью: выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер.

Тинидазол и ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому если необходимо применение препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к другим производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к другим производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по жизненным показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фторхинолонового ряда, которые обладают широким спектром действия. Средство используется при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний, при показании к применению требуется проведения консультации с лечащим врачом. Аналог «Цифрана» на отечественном рынке представлен в нескольких вариациях, особенности и отзывы о которых рассмотрим далее.

Назначаются лекарства рассматриваемой группы в следующих случаях:

• инфицирование верхних дыхательных путей, включая тонзиллит, бронхит и пневмонию;
• бактериальное поражение вышеуказанных органов (синусит, гайморит, фронтит);
• инфекционные болезни, передающиеся половым способом (гонорея);
• воспаления мужской и женской половой системы;
• аналог «Цифрана», как и оригинал, часто назначают в случае инфекционных заболеваний желудочно-кишечной и мочевыводящей системы, включая циститы, сальмонеллез, тиф, пиелонефрит;
• используется препарат также при лечении инфицированных мягких тканей.

К противопоказаниям относят такие моменты:

• эпилепсию;
• возрастное ограничение детям до двенадцати лет;
• наличие психических заболеваний;
• атеросклероз головного мозга;
• печеночная и почечная недостаточность;
• проблемы с мозговым кровотоком.

Принцип действия

Любой аналог «Цифрана», как и оригинальный препарат, обладает сильным действием против микробов. Это становится возможным за счет ципрофлоксацина (основного действующего вещества). Данное вещество губительно влияет на организмы патогенных микробов, разрушая их ДНК. По факту происходит деформация стенок клеток вредоносных микроорганизмов.

Как свидетельствует инструкция по применению, «Цифран» (аналоги в том числе), хорошо борется против большинства грамотрицательных, грамположительных и анаэробных бактерий. Стоимость лекарства зависит от производителя и формы выпуска. В фармацевтической сети его можно приобрести в виде таблеток и инъекционных растворов. Некоторые анаэробы, грибы и бактерии, вызывающие сифилис, к лекарству нечувствительны. Средняя цена таблеток варьируется в пределах трехсот рублей.

«Цифран»: аналоги дешевые

Рассмотрим лучшие недорогие заменители рассматриваемого лекарства и отзывы о них. Обзор начнем с популярного среди пациентов препарата под названием «Ципробел». Он показан при лечении различных, в том числе и осложненных инфекций, эффективен в случаях, вызванных возбудителями, чувствительными к ципрофлоксацину.

Данный аналог «Цифрана» используется для лечения инфекций глаз, уха, дыхательных путей, брюшной полости. Также лекарство применяется в случае заболевания мягких тканей, почек, мочевыводящих каналов, желчного пузыря. Средство часто прописывают больным гонореей, простатитом, нейтропенией, деконтоминацией кишечника. При этом лекарство может применяться как часть лечения, так и в профилактических целях. В любом случае назначать препарат должен лечащий врач (самолечение опасно, поскольку данное вещество относится к группе сильнодействующих антибиотиков).

«Ципролет»

«Цифран СТ-500», аналоги которого представлены в обзоре, часто заменяют средством под названием «Ципролет». Лекарство показано при лечении пневмоний, вызываемых бактериями гемофильной, клебсиелловой и легионеловой группы. Препарат хорошо справляется с вредителями, вызывающими инфекции уха, придаточных пазух носа, суставов, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, «Ципролет» используется для профилактики заболеваний у больных со сниженным иммунитетом. Как правило, это касается пациентов с нейтропенией и пониженным иммунитетом. Прием препарата и его дозировка требует консультации медицинского специалиста.

«Флоксиум» и «Хайлефлокс»

Поскольку данные препараты относятся к одной группе антибиотиков, ими также можно заменять представленный препарат, о чем, собственно, свидетельствует сравнение таких документов, как прилагающаяся к указанным выше медикаментам и к лекарству «Цифран СТ» инструкция по применению. Аналоги «Флоксиум» и «Хайлефлокс» так же используются при лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, дыхательных органов, суставов и пищеварительного тракта.

Второе средство чаще всего назначается при обострении хронического бронхита, негоспитальной пневмонии и осложнений после пиелонефрита и инфекции мягких тканей. «Флоксиум» показан пациентам с бактериальными воспалительными воспалениями, которые вызывают бактерии, чувствительные к левофлоксацину. Применение препарата должно производиться после консультации врача, под его наблюдением.

«Флоксал»

Медицинское средство «Цифран ОД», аналоги которого рассмотрены ниже, может заменяться препаратом «Флоксал».

Лекарство показано при следующих заболеваниях:

• инфекционные болезни глаз, горла, носа и уха;
• аналогичные болезни верхних дыхательных путей;
• поражения желудочно-кишечного тракта и почек, связанных с бактериями различных групп;
• хронический и острый пиелонефрит, отит, цистит;
• брюшной тиф, сальмонеллез, остеомиелит;
• инфекции желчного канала;
• болезни уретры, шейки матки, прямой кишки, вызванные устойчивыми к пенициллину возбудителями.

Выше на фото представлен состав, используемый при лечении конънюктивита и прочих глазных воспалений.

«Таривид» и «Таваник»

Медицинский препарат «Цифран», аналоги дешевые которого приведены выше, можно заменить «Таривидом». Это лекарство предназначено для лечениея инфекционно-воспалительных болезней, спровоцированных чувствительными к офлоксацину микроорганизмами. Среди них: поражения дыхательных путей, стафилококки, энтеробактерии, кишечные палочки и возбудители поражения мягких тканей.

«Таваник» назначают пациентам старше 14 лет в случае заболевания, вызванного микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину. Назначается при инфекции глаз, почек, дыхательных органов, мочеполовой системы. Особенно препарат эффективен при сепсисе, простатите, гонорее, хламидиозе, нейтропении, воспалении желчных путей и суставов. Не исключена возможность его применения (по назначению специалиста) в случае инфекций на фоне имуннодефицита и пациентов с определенными проблемами после лечения антидепрессантами.

«Офлогексал» и «Офлоксацин»

Медицинское средство «Цифран 500», аналоги которого описаны далее, обладает значительным спектром действия. Одним из лучших его заменителей считается «Офлогексал», который показан при пневмониях, бронхитах, хронических инфекциях носа и горла в период рецидива, осложнений, связанных с заболеваниями брюшной полости, малого таза, мягких тканей. Также данный препарат назначается при определенных гинекологических, венерических и других инфекционных недугах.

Еще один аналог «Офлоксацин» также показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях различных органов и систем, включая кожные поражения, сепсис и инфекции мягких тканей.

«Абактал», «Абифлокс»

Эти заменители антибиотика «Цифран» назначаются лечащим врачом в следующих случаях:

• инфекционные болезни мочевыводящих каналов;
• простатит;
• заболевания дыхательных путей;
• бактериальные поражения желудочно-кишечного тракта;
• инфекции костей, суставов, мягких тканей;
• эндокардит и сепсис;
• прочие легки и средние инфекционные атаки, вызванные возбудителями, устойчивыми к пенициллиновой группе.

«Абифлокс» и «Абактал» эффективны при применении в качестве монотерапии или в сочетании с другими антибиотиками. Кроме того, эти лекарства хорошо действуют при лечении и профилактике инфекций у пациентов с нарушенным иммунитетом.

Прочие аналоги

К рассматриваемой группе антибиотиков относится еще ряд заменителей «Цифрана». Среди них:

1. "Бигафлон" - назначается при лечении инфекционных болезней различных типов, включая гонорею и острые синуситы.
2. "Гатибакт" - показания к применению стандартные для данной категории лекарств.
3. "Гатилин".
4. "Гатимак".
5. "Гатифлоксацин".
6. "Гафлокс".
7. "Заноцин".
8. "Зофлокс".
9. "Ифиципро".
10. "Левобакс".

Это не все представители аналогов «Цифрана». Однако все они имеют схожее действие, ориентированное на подавление инфекций различных органов, обусловленных бактериями, чувствительными к левофлокса олово, причем как грампозитивных, так и грамотрицательных микроорганизмов.