Энтероколит — симптомы заболевания и особенности лечения. Энтероколит – причины, симптомы и лечение

Заболевания, связанные с пищеварительной системой, в современном обществе обрели масштабные размеры. Нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта мешают агрессивная пища, постоянное пребывание в состоянии стресса, ведение нездорового образа жизни.

Внешние факторы негативного характера дополняются патогенной микрофлорой кишечника и желудка, вызывающей серьёзные воспалительные процессы в органах пищеварения. К подобным патологиям относится энтероколит, которым страдают не менее трети людей, живущих в мире.

Симптомы у женщин и мужчин проявляются одинаково и не зависят от возраста пациента.

Что такое энтероколит, причины заболевания

Расстройство функциональности кишечника связывают со множеством факторов, а проявляется оно несколькими состояниями, сходными друг с другом:

Патология нижнего отдела ЖКТ – энтероколит.
Колит – поражение толстой кишки.
Энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике.

Энтероколит кишечника — это воспалительный процесс, который ещё называют «несварением», а по состоянию его можно сравнить с интоксикацией в результате употребления несвежих продуктов.

Симптомы заболевания

Клиническая картина энтероколита зависит от того, в какой форме протекает патологический процесс. Медики подразделяют его на острый и хронический. Каждый из подтипов воспаления отличается своим набором симптомов, которые проявляются с большой скоростью и интенсивностью.

Острый энтероколит

Для этой формы заболевания, имеющего инфекционную этиологию, характерны следующие признаки:

Внезапное повышение температуры, лихорадка, озноб.
Сильная боль в брюшине, отличающаяся колющими ощущениями.
Слабость и головокружение.
Тошнота и частая обильная рвота.
Ломота в суставах.
Потеря равновесия, а иногда и сознания.
Головная боль.
Понос.
Примеси крови в каловых массах.

Неинфекционный энтероколит в острой форме протекает в сопровождении таких симптомов, как:

Боль в брюшине.
Повышенное образование газов.
Урчание в животе.
Снижение аппетита вплоть до возникновения отвращения к некоторым пищевым продуктам.
Тошнота и рвота.
Образование на языке пациента налёта белого цвета.
Головные боли.

При пальпации живота у человека, страдающего патологией, возникают неприятные ощущения.

Острая стадия заболевания кишечника сопровождается гастроэнтероколитом, поражающим желудок пациента, что усугубляет ситуацию. Если воспалительный процесс не лечить, то энтероколит перейдёт в вялотекущую стадию.

Хронический

На протяжении длительного периода времени эта форма заболевания может никак не проявлять себя, протекая бессимптомно. Постепенно в воспалительный процесс вовлекутся ещё и глубокие слои кишечных клеток, а не исключительно слизистая. Опасность хронической стадии заключается в следующем: проявившись, клиническая картина будет составлять реальную угрозу состоянию здоровья человека, а иногда и его жизни.

Признаки:

Боли в животе, носящие спазмолитический характер.
Чередование диареи с запорами.
Общая слабость, упадок сил.
Нарушение процесса пищеварения, при котором еда плохо усваивается, начинает гнить и разлагаться.
Резкое снижение веса без соблюдения лечебных диет.
Вздутие живота.
Бледность кожи, отличающейся серым оттенком.
Неприятный запах из ротовой полости.
Образование налёта и комочков слизи на языке.

Хронический энтероколит приводит к снижению работоспособности ввиду невозможности сконцентрироваться. Из-за сбоя функции пищеварения питательные вещества в организм попадают в недостаточном количестве, поэтому кости становятся хрупкими, а ногти и волосы – тусклыми, лишёнными здорового блеска.

Точная диагностика

Поскольку симптоматика различных заболеваний желудочно-кишечного тракта довольно сходна, важно правильно поставить диагноз. Для этого доктор проводит тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза и назначает прохождение различных обследований и сдачу анализов.

Чаще всего специалиста интересуют такие показатели:

Уровень ферментов панкреатического типа.
Определение состава жёлчного и желудочного сока.
Биохимический и общий анализ крови.
Заключение фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).
Результаты ультразвукового исследования (УЗИ) поджелудочной железы и печени.
Уровень кислотности.
Признаки нарушения функции оттока жёлчи.

На основе полученных данных врач сделает заключение о диагнозе пациента.

Лечение энтероколита кишечника

Терапия будет иметь некоторые нюансы в зависимости от того, какая форма заболевания у пациента. Лечение энтероколита кишечника у взрослых при острой стадии предполагает применение лекарств, действие которых подразумевает устранение симптомов и приведение в норму функций пищеварительного тракта.

Хронический энтероколит должен лечиться комплексным методом, когда доктор сначала определяет источник заболевания, а потом уже искореняет ярко выраженные признаки.

Способы лечения воспаления:

Детоксикация организма – выведение токсинов, шлаков.
Приём препаратов различного спектра действия.
Диета № 3.
Народные средства.
Физиотерапия.

Благодаря комплексному подходу пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычному для себя образу жизни.

Медикаменты

Группы препаратов, назначаемые при терапии хронического энтероколита:

Назначения корректируются в зависимости от динамики состояния пациента и симптомов.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры, назначаемые в стадии ремиссии или при хронической форме энтероколита, направлены на оздоровление органа. Они включают:

комплекс физических упражнений;
магнитотерапия;
бальнеология;
рефлексотерапия.

Народные средства

Нетрадиционную медицину привлекают к лечению энтероколита для ускорения положительного эффекта. В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

Мятный отвар. Добавить полтора стакана кипятка в три столовые ложки перечной мяты и настаивать в течение 3 часов. Затем процедить сквозь марлю. Полученный отвар следует выпить за сутки, разделив на 3 приёма.
Укропная водичка. Для её приготовления понадобится тёплая вода и купленное в аптечном киоске масло укропа. Их следует смешать в соотношении 1 к 10 и принимать 2 чайные ложки трижды в день.

Отвар из валерианы лекарственной и ромашки. Берут в равных количествах, смешивают и отмеряют 20 гр. Полученную смесь заливают 1 литром кипящей воды. Пить средство следует за 30 минут перед каждым приёмом пищи по 100 мл.

Первые заметные результаты лечения проявляются уже спустя неделю после начала приёма лекарственных средств.

Диета

При кишечных воспалениях необходимо снизить агрессивное воздействие пищи на орган, чтобы его восстановление прошло как можно быстрее.

Очищение

Важно провести детоксикацию организма, а для этого славят микроклизму. Такая процедура способна улучшить состояние пациента, если проблема была вызвана вирусами.

Голодание

В течение первых двух дней доктор рекомендует пациенту отказаться полностью от еды. Разрешается пить исключительно чистую воду или несладкий чай. На третьи сутки можно начать употреблять каши, сваренные на воде, супы-пюре и овощи, приготовленные без специй посредством тушения.

Разнообразие в рационе

После окончания стадии голодания и недельной овощной диеты с кашами, рекомендуется введение мяса и рыбы нежирных сортов.

При энтероколите разрешается следующий набор продуктов:

Подсушенный хлеб.
Растительное или оливковое масло.
Сахар.
Супы-пюре.
Хорошо протёртый творог.
Говяжье и куриное филе.
Низкокалорийная рыба.
Соки, желе, ягодные кисели.
Гречневая, овсяная, рисовая и манная крупы.

Питание должно быть дробным, а порции – маленькими. Такое ограничение назначается, пока состояние пациента не нормализуется.

Симптомы и лечение у детей

У грудничков энтероколит протекает в наиболее тяжёлой форме, поскольку в таком возрасте органы пищеварения ребёнка ещё не приспособлены к новому типу питания. У них часто случаются сбои в функционировании ЖКТ.

Симптомы патологии сходны с кишечной коликой, поэтому родители не сразу реагируют на них, ожидая, что состояние малыша вскоре наладится само собой. Если проблема беспокоит ребёнка длительное время, а параллельно начинают проявляться ещё какие-либо дополнительные признаки, нужно немедленно обращаться к доктору.

Симптомы энтероколита:

Схваткообразные болезненные ощущения в области живота.
Диарея – дефекация может происходить до 10 раз за 12 часов, что является неблагоприятным признаком.
Повышение температуры.
Рвота или частые срыгивания.
Обнаружение нехарактерных примесей в кале (кровь, слизь, зелень).

Терапия энтероколита у детей младшего и подросткового возраста проводится в условиях соблюдения специальной диеты. При этом лечение носит комплексный характер и включает те же группы медикаментов, которые используются для взрослых.

Энтероколит относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает кишечную полость.

При развитии болезни у больного наблюдается расстройство пищеварительной системы. Проявляется в любом возрасте. Каковы причины развития энтероколита кишечника и как лечить данный недуг?

Энтероколит инфекционный

Энтероколит преимущественно поражает область толстого кишечника. Но есть мнение, что при поражении данного участка, воспалительный процесс переходит на тонкую кишку.

Причины развития болезни бывают двух видов: . Каждый из них отличается своей симптоматикой.

Инфекционный колит является заразным для окружающим людей.

Он может передаваться через немытые руки, некачественные продукты, при некачественной кулинарной обработке.

В детском коллективе больше всего наблюдается энтероколит, вызванный стафилококками. Если им заразиться грудничок, то протекать заболевание будет очень тяжело. У взрослых людей стафилококки заселяют кишечный канал, поэтому болезнь встречается редко и только при ослабленности иммунной функции.

Выделяют в практике и другого возбудителя в виде клостридии. Он воздействует непосредственно на слизистую оболочку кишечного канала и отравляет организм сильнейшим ядом.

Таким образом у пациента развивается псевдомембранозный колит. Наблюдается на фоне длительного употребления антибактериальных средств, которые и ведут к увеличению клостридий в организме.

По статистике, примерно три процента взрослых выступают в качестве носителя данного возбудителя. Они долгое время могут жить и не вредить организму. Но при ослаблении иммунной функции их активность возрастает.

Причинами появления недуга могут стать различные образования злокачественного и доброкачественного характера, оперативные вмешательства, нарушенность кровотока в кишечной полости.

Неинфекционный

Энтероколит кишечника является специфическим заболеванием, которое имеет схожую симптоматику с другими . При этом причиной могут стать не только проникание возбудителей на слизистую оболочку, но и другие факторы.

Исходя из этого болезнь принято разделять на несколько типов:

токсический колит . Наблюдается вследствие воздействия токсических веществ на организм, при алкоголизме и длительном употреблении медикаментов;
алиментарный колит . Причиной заболевания выступает потребление в пищу в большом объеме жареных, острых и жирных блюд;
механический колит . Причиной могут стать запоры хронического типа, которые возникают на фоне суженности просвета кишки, дискинезии кишечного канала, появления опухолевидного образования;
аллергический колит . Сопровождается другими аллергическими проявлениями в виде бронхиальной астмы, сенной лихорадки, полиартрита;
некротический колит . Возникает на фоне ишемии кишечного канала в результате тромбоза мезентериальных сосудов и сердечной недостаточности.

Причиной развития энтероколита у взрослых чаще всего становится нарушение флоры кишечника. Данная проблема в медицине получила название дисбактериоз.

Из-за некачественного образа жизни полезные бактерии начинают быстро гибнуть. Это становится поводом для активизации условно-патогенной флоры, которая при увеличении численности ведет к расстройству работы кишечного канала.

Симптоматика

Если у пациента возник энтероколит, симптомы и лечение должны распознаваться как можно быстрее. При легкой степени пораженности наблюдается локальный патологический процесс в отдельной области кишечника.

Тогда признаки болезни скрываются в:

расширенности сосудов;
отекании слизистой оболочки;
скопленности воспалительного инфильтрата.

Если заболевание не подвергается лечению, то оно перерастает в хроническую форму. В этом случае энтероколит у взрослых ведет к образованию язвочек с разрыхленными краями, кровоточивости сосудов. Некоторые участки подвергаются некрозу, то есть полностью отмирают. При отсутствии лечебных мероприятий возникает разрыв стенки, что несет опасность для жизни больного.

Будут немного отличаться в зависимости от течения заболевания. Острая форма протекает ярко, поэтому заметить недуг довольно трудно.

Заболевание сопровождается:

болезненным чувством в области живота;
нарушенностью стула. Понос может повторяться до десяти раз в сутки, при этом в каловых массах могут встречаться прожилки крови;
тошнотностью и рвотой. Содержимое кислое с примесями желчи;
повышением температурных показателей;
развитием интоксикации в виде общей ослабленности, развития болезненных ощущений в голове, головокружения.

Острый энтероколит проявляется внезапно. Если было проведено лечение антибиотиками, то симптомы возникают через некоторое время.

Во время осматривания врач обнаруживает болезненность в области живота. В кишечном канале наблюдается урчание. Язык покрыт налетом, в ротовой полости наблюдается сухость.

При энтероколите у женщин боль может отдавать в поясничную область или низ живота. Из-за этого диагностика болезни затрудняется, так как возникают подозрения на проявление воспалительного процесса в области малого таза.

При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии острый колит переходит в другую форму, которая характеризуется ремиссиями и обострениями.

Если болезнь перетекла в хронический энтероколит, симптомы будут проявляться в:

болезненных ощущениях в области живота. Возникают преимущественно через два-три часа после употребления пищи;
разжиженном стуле. При этом может наблюдаться смена на запоры;
вздутости живота и урчании;
утрате аппетита и тошнотности;
понижении веса.

Нередко хронический энтероколит сопровождается поражением нервной системы. Тогда присоединяют признаки в виде болевого чувства в голове, повышенной раздраженности, быстрой утомляемости.

Диагностирование

Если проявился энтероколит, симптомы и лечение у взрослых требуют незамедлительного определения. Поэтому не стоит оттягивать с походом к доктору.

На прием врач выслушает жалобы и составит анамнез. После этого проведет осматривание и пальпирование области живота.

При подозрении на энтероколит будет назначено обследование, которое включает:

сдачу каловых масс на анализ. Это позволит выявить возбудителей болезни и определить количество лейкоцитов, наличие крови и слизи, непереваренных кусочков пищи и жировых включений;
сдачу крови на общий анализ. Данный метод позволяет распознать наличие воспалительного процесса по увеличению СОЭ и лейкоцитов;
Такой способ диагностирования позволяет осмотреть нижние отделы кишечного канала на наличие деформирование;
проведение колоноскопии. При помощи длинной трубки удается осмотреть толстый и тонкий кишечник, а также взять материал на биопсию;
выполнение рентгеновского обследования. Позволяет выявить суженности или расширенность просвета кишечного канала.

Также главной задачей доктора является проведение дифференциальной диагностики и выявление причины развития заболевания.

Лечебные мероприятия

После диагностирования проводится лечение энтероколита, которое зависит от течения болезни.

Острая форма

Если у пациента наблюдается острый энтероколит, лечение проводится в условиях стационара. В течение всей терапии необходимо соблюдать строгий постельный режим.

В больнице взрослому проводят:

зондирование для промывания желудочной полости. Для этого применяется обычная кипяченая или дистиллированная вода. Если у пациента нет противопоказаний, то возможно использование гидрокарбоната натрия;
очистку кишечной полости при помощи солевого слабительного. После этого больному проводят энтеросорбацию. Она подразумевает прием энтеродеза до четырех раз в сутки с запиванием кипяченой водой;
дезотоксикационную терапию с потреблением большого количества жидкости.

В первые сутки пациенту необходимо голодать. На следующий день постепенно вводятся блюда жидкого характера. Когда симптомы энтероколита стихают, рацион постепенно увеличивают.

После того как острая фаза заболевания пройдет, пациенту выписывают ферменты, лактобактерии. Проводится дополнительная терапия при иммунодефицитном состоянии и нарушенности обменных процессов.

Хроническая форма

Лечение энтероколита у взрослых при данном типе заболевания проводится в домашних условиях.

Оно включает:

восстановление питательного режима;
отмену лекарственных средств, которые приводят к нарушенности работы кишечного канала;
устранение возбудителя;
лечение заболеваний пищеварительной системы.

Если подтверждается диагноз хронический энтероколит, лечение подразумевает:

применение антибактериальных препаратов. Такие лекарства позволяют подавить вредную флору;
использование ферментных препаратов. Такой метод лечения позволяет восстановить нормальное переваривание пищи;
прием пре- и пробиотиков. Они восстанавливают нормальную микрофлору кишечного канала.

Если у пациента наблюдается кровоточивость из-за образовавшихся язвочек, то лечить энтероколит в период обострения необходимо при помощи Винилина.

При проведении лечебных мероприятий надо соблюдать строгую диету. При диспепсии гнилостного характера из рациона исключают кисломолочные продукты, белки и клетчатку.

Если у больного наблюдается метеоризм и вздутие живота, то стоит убрать из питания продукты в виде капусты, ржаного хлеба, сахара, молока.

После леченного заболевания пациенту назначают физиопроцедуры в виде:

амплипульстерапии;
рефлексотерапии;
магнитотерапии;
бальнеологии.

Вылечить энтероколит поможет лечебная гимнастика. Она исключает сильную физическую нагруженность и выполнение резких движений. Утренняя зарядка должна проводиться каждое утро сразу после сна. После этого в обязательном порядке выписывается стакан воды.

При отсутствии эффекта в течение семи-десяти дней необходимо прийти к лечащему врачу.

Если кишечно-язвенный энтероколит не поддается лечению медикаментозными и физиотерапевтическими методами, то осуществляется оперативное вмешательство.

Энтероколит у взрослых является серьезным и довольно опасным заболеванием. Оно требует незамедлительного лечения. При его отсутствии у больного могут проявиться осложнения в виде сепсиса, абсцесса, перитонита.

Для лечения энтероколитов при тяжёлом течении заболевания назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. При этом следует учитывать, что антибиотики способны оказывать отрицательное влияние на слизистую оболочку кишечника. При обострении хронического энтероколита, спровоцированного инфекцией, назначают такие препараты как фталазол, фтазин, этазол. Фталазол принимают в первые два-три дня по 1-2 г каждые четыре-шесть часов, в последующие дни дозы уменьшают вполовину. Этазол - по 1 г четыре-шесть раз в день. Фтазин – в первый день препарат принимают два раза по 1 г, в последующие дни - по 0,5 г два раза в день. В лечении энтероколитов инфекционного происхождения широко используется фуразолидон – препарат обычно назначают по 0,1-0,15 г (две-три таблетки) четыре раза в день. Продолжительность приёма препарата в зависимости от степени тяжести заболевания может составлять от пяти до десяти дней. Возможно также цикличное применение препарата - по 0,1-0,15 г четыре раза в день (от трёх до шести дней), далее – перерыв три-четыре дня, после чего препарат принимают по предыдущей схеме. Важное место в лечении хронических энтероколитов занимают препараты для нормализации кишечной микрофлоры. После антибактериальной терапии целесообразным является применение препаратов, содержащих лактобактерии и способствующих нормализации микрофлоры кишечника – линекс (по две капсулы три раза в день), лактовит (две-четыре капсулы дважды в день за сорок минут до приёма пищи), бификол. Бификол принимают за полчаса до еды. Минимальная продолжительность лечения составляет две недели. Препарат следует перед приёмом развести в кипячёной воде, учитывая дозировку. Для нормализации моторики кишечника при сильных болевых ощущениях показаны антихолинергические средства (атропина сульфат, метацин) и спазмолитики (папаверин, ношпа). В составе комплексного лечения назначают также препараты кальция, витаминно-минеральные комплексы, курс рефлексотерапии. При нарушениях водно-электролитного баланса вводят внутривенные инъекции физраствора хлористого натрия, панангина (по 20 мл трижды в день) и глюконата кальция. При тяжёлых формах энтероколита с преобладающим поражением тонкой кишки, не поддающихся вышеуказанным средствам лечения, назначают стероидную терапию, например, преднизолон (15 - 30 мг в сутки).

Физиотерапевтическое лечение

Целью физиотерапевтического лечения является нормализация компенсаторных и регулирующих механизмов. Целесообразным является проведение УФ-облучений, диатермии с использованием высокочастотного переменного электрического тока, а также тепловых процедур. При хроническом энтероколите, сопровождающемся запорами, назначают электрофорез спазмолитиков - магнезии, папаверина, платифиллина.

Народное лечение энтероколита

В народной медицине для лечения энтероколитов, сопровождающихся запорами, используют следующие средства: на одну часть коры дуба добавляют плоды черёмухи и черники, заваривают кипятком и употребляют по половине стакана трижды в сутки за тридцать минут до приёма пищи. Приготовить отвар можно и из корня алтея, добавив плоды фенхеля, кору крушины и корень солодки. Пить по половине стакана на ночь через час после употребления пищи. При коликах, поносах и остро выраженном воспалении рекомендуется принимать следующий отвар: цветы ромашки лекарственной смешивают с корневищем аира, добавляют одну часть валерианы и плоды фенхеля. Полученный сбор высыпают в стакан горячей кипячёной воды и принимают в тёплом виде трижды в сутки после приёма пищи по полстакана. При рвоте, тошноте и боли в животе помогает перечная мята. Ложку мяты разбавляют на стакан горячей кипячёной воды, настаивают в продолжение часа и пьют готовый настой по одной столовой ложке с интервалами в три часа. При рвотном рефлексе можно выпить третью часть стакана единоразово. Хорошим эффектом обладает также настой тимьяна: ложку тимьяна разбавляют на стакан горячей кипячёной воды и настаивают один час. Затем настой процеживают и принимают по пятьдесят граммов трижды в день. Лекарственные травы имеют очень важное значение в лечении энтероколита. Они способны нормализовывать моторику кишечного тракта, уменьшать воспалительное процессы и снимать болевые ощущения.

Диета при энтероколите

Лечебная диета при энтероколите обязательно должна быть сбалансированной и калорийной, с высоким содержанием белка. Её основное значение заключается в нормализации функций кишечника и предупреждении развития осложнений. Для восстановления нормального опорожнения кишечника употребляют минеральную воду, чёрный хлеб, кислое молоко, продукты, содержащие растительную клетчатку. При частых опорожнениях рекомендуется употреблять перетёртую пищу, крепкий чёрный чай, овсяную кашу, кисель, несладкий тёплый отвар шиповника.

– патология, характеризующаяся воспалительным поражением как тонкого, так и толстого кишечника, обусловленным инфекционными и неинфекционными причинами. В связи с большой площадью патологического процесса клиническая картина может быть весьма вариабельной и включать в себя болевой синдром, диспепсические явления (тошноту, многократную рвоту, расстройства стула, метеоризм), признаки интоксикации. Диагностика основана на результатах копрограммы, бактериологического посева кала, колоноскопии, ректороманоскопии, рентгенографии кишечника. Лечение осуществляется в условиях стационара и предполагает проведение дезинтоксикации, введение спазмолитиков и антибиотиков, соблюдение диеты.

Общие сведения

Острый неинфекционный энтероколит не является заразным заболеванием и обусловлен повышенной чувствительностью кишечника к токсическим и другим раздражающим веществам. Выделяют несколько видов острых энтероколитов неинфекционной этиологии:

токсический (при алкоголизме , постоянном приеме некоторых медикаментов, работе с ядами и тяжелыми металлами);
алиментарный (на фоне приема слишком жирной, пряной и острой еды; злоупотребления продуктами, богатыми клетчаткой; нарушений приготовления пищи);
механический (обусловлен хронической кишечной непроходимостью , сужением кишечника из-за рубцов и опухолей, запорами);
аллергический (обычно связан с другой аллергической патологией – бронхиальной астмой , поллинозами);
ишемический (некротический энтероколит новорожденных , у взрослых возникает на фоне тромбоза мезентериальных сосудов и травм живота).

Симптомы острого энтероколита

Клиническая картина острого энтероколита во многом зависит от его причин. Наиболее частыми признаками заболевания являются интенсивные схваткообразные боли в животе без четкой локализации, диарея (жидкий стул с примесью слизи и непереваренных комочков пищи, крови), тошнота и многократная рвота кислотой и желчью , явления интоксикации (лихорадка, головная боль, головокружение, боли в мышцах и суставах).

Начало острого энтероколита обычно внезапное, связано с болями в животе, диареей и рвотой. Из-за интенсивной потери жидкости с рвотой и поносом развивается обезвоживание, внутренние органы страдают от гипоксии. Это приводит к выраженной токсемии, токсины попадают с током крови в кишечник и еще больше повреждают слизистую оболочку. Из-за вторичного токсического поражения тонкого и толстого кишечника процесс усугубляется, явления интоксикации нарастают. Именно из-за этого острый энтероколит является очень опасным заболеванием – без своевременного лечения отмечается тяжелое повреждение внутренних органов.

При осмотре пациент с острым энтероколитом имеет страдальческий вид, черты лица заострены из-за обезвоживания, кожа и слизистые сухие. Язык обложен беловатым налетом. Живот вздут, урчит при пальпации. Количество мочи может быть снижено (олигурия).

Дифференцировать острый энтероколит неинфекционной природы следует с хирургическими заболеваниями («острый живот »), инфекционной патологией. Острый энтероколит может осложняться тяжелым эксикозом, перфорацией кишечника, генерализованным инфекционным процессом (сепсисом).

Диагностика острого энтероколита

Повторная консультация гастроэнтеролога после установления причины острого энтероколита необходима для назначения инструментальных исследований: обзорная рентгенография и УЗИ органов брюшной полости дают возможность выявить спазмированные участки тонкой или толстой кишки, повышенный метеоризм кишечника, дефекты наполнения. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику нужна для дифференциальной диагностики с острой хирургической патологией.

Консультация врача-эндоскописта требуется для проведения ректороманоскопии и колоноскопии . При остром энтероколите в толстом кишечнике визуализируются изъязвления, скопления слизи и гноя, источники кровотечения в местах некроза кишечной стенки.

Лечение острого энтероколита

Пациенты с острым энтероколитом требуют госпитализации в отделение гастроэнтерологии или инфекционный стационар. В первую очередь производится детоксикация и восполнение дефицита жидкости. С этой целью налаживают внутривенную инфузию водно-солевых растворов, проводят промывания желудка и очистительные клизмы. В первые сутки заболевания требуется лечебное голодание, затем в рацион вводится рисовый отвар, слизистые каши, «вторые» бульоны.

В качестве симптоматического лечения применяются ферментные препараты, средства для нормализации моторики кишечника. Для промывания желудка и кишечника рекомендуют использовать отвары трав (ромашки, календулы и др.). При выраженной диарее помогут отвар коры дуба, черемухи и зверобоя в виде чая. Облепиховое масло, принятое внутрь, способствует заживлению слизистой оболочки кишечника.

Диета при остром энтероколите зависит от уровня поражения (преимущественно тонкой или толстой кишки), характера патологических процессов в кишечнике, вида диспепсических расстройств . При поражении тонкого кишечника в диету следует включить больше белка, витаминов и микроэлементов. При гнилостных процессах в кишечнике белок, наоборот, исключают, как и клетчатку, кисломолочные продукты. Если преобладают бродильные процессы, необходимо отказаться от ржаного хлеба, молока, большого количества сладкого, капусты и бобовых.

Прогноз и профилактика острого энтероколита

Профилактика острого энтероколита заключается в соблюдении правил личной гигиены и приготовления пищи, рациональном питании, своевременном лечении кишечных инфекций, ответственном подходе к приему различных медикаментов. Прогноз при остром энтероколите благоприятный, однако, отсутствие правильного лечения или преждевременное его окончание могут приводить к развитию осложнений, бактерионосительства, хронических форм заболевания.