Фторид натрия для зубов. Фтор в зубной пасте

Производитель: AS Grindex (АО Гриндекс) Латвия

Код АТС: A01AA01

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки для рассасывания.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Особенности применения:

Побочные действия:

Условия хранения:

Хранить в недоступных для детей местах при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из ПВХ и алюминия. По 3 ячейковые упаковки в картонной коробке.

По 250 таблеток во флаконе из пластмассы и в картонной упаковке.

Из этой статьи Вы узнаете:

• фтор в зубной пасте – польза или вред,
• лучшая зубная паста с содержанием фторида,
• в каких регионах повышена концентрация фтора в воде.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Фтор является одним из самых важных компонентов эмали зуба. Ионы фтора, связываясь с поверхностным слоем эмали, придают ему высокую прочность и устойчивость к разрушению бактериями полости рта. Исследования показывают, что при регулярном применении зубных паст с фтором частота возникновения кариеса снижается до 70%.

Фтор в зубной пасте применяют уже на протяжении 100 лет, а системное фторирование питьевой воды используется с 1950-х годов. Все это связано с высокой противокариозной активностью соединений фтора. При производстве зубных паст чаще всего используются следующие соединения, содержащие фтор –

• монофторфосфат натрия,
• фторид натрия,
• аминофторид (синоним – олафлур),
• фторид алюминия,
• фторид олова.

Фтор в составе таких соединений сначала является неактивным. Но как только зубная паста попадает в полость рта (при температуре тела и при наличии слюны) – эти соединения начинают диссоциировать на ионы. Таким образом и появляются активные ионы фтора. Ниже мы также рассмотрим плюсы и минусы каждого соединения, и расскажем о лучшем из них.

Когда речь идет о расчете концентрации фтора в зубной пасте, то иногда бывает небольшая путаница. Чаще всего и это соответствует европейским стандартам – вы можете увидеть, что концентрация фтора указана в специальных единицах «ppm». Но на пастах российского производства вы иногда можете увидеть, что концентрация фторида указана в процентах (% от объема или массы зубной пасты).

1. Концентрация в ppm –
   отражает сколько в зубной пасте содержится так называемого активного фтора, т.е. фторид-ионов, которые образуются во время чистки зубов из неактивного фтористого соединения путем его диссоциации на ионы.
2. Концентрация в процентах (%) –
   означает только объем фтористого соединения по отношению к объему зубной пасты в тюбике. Этот показатель не сможет вам точно указать – сколько в зубной пасте содержится ионов фтора, т.к. при диссоциации/ разложении разных фтористых соединений одной концентрации – происходит образование совершенно разного количества фторид-ионов.

Пример : если написано, что натрия фторид в зубной пасте содержится в концентрации 0,312%, то это будет соответствовать количеству фторид-ионов в размере 1450 ppm. Но в зубной пасте с содержанием 0,312% монофторфосфата натрия или аминофторида – количество фторид-ионов будет совершенно другим, и в этом случае ppm уже не буден =1450. Поэтому, лучше не ломать себе голову и покупать те зубные пасты, где концентрация фтора указана сразу в ppm.

Некоторые производители в вводят в состав своих зубных паст сразу и фтор, и кальций, что делается в основном в маркетинговых целях. Клиническое исследование «Total and Free Fluoride Concentration in Various Brands of Toothpaste Marketed in India», опубликованное в 2015 году в журнале «Journal of Clinical and Diagnostic Research for doctors» () выявило, что присутствие карбоната кальция или других соединений кальция в зубной пасте – будет приводит к уменьшению концентрации активных ионов фтора минимум от 15 до 50%.

Противокариозное действие фтора –

Фтор является одним из самых распространенных веществ на земле (13-ое место). Ионы фтора есть в организме каждого человека в определенной концентрации – они попадают к нам в организм преимущественно в составе куриного мяса, рыбы, злаков, чая и вина, молочных и других продуктов. И что самое важное для зубов – ионы фтора после всасывания в кишечнике будут находиться не только в сыворотке крови, но и в секрете слюнных желез – в слюне. Почему это важно…

Дело в том, что эмаль зубов состоит из вещества с высоким содержанием кальция – гидроксиапатита. Кариесогенные бактерии полости рта, метаболизируя пищевые остатки, производят молочную кислоту, которая снижает рН ротовой жидкости (т.е. увеличивает ее кислотность). Когда рН ротовой жидкости падает ниже критического уровня, а для гидроксиапатита зубной эмали критическим уровнем является рН 5,5 – происходит процесс деминерализации, т.е. растворения кристаллов гидроксиапатита.

Таким образом, деминерализация – это не что иное, как самая начальная стадия кариозного разрушения зуба. В самом начале этот процесс еще является обратимым, т.к. вначале снижается только плотность эмали – без образования дефекта на поверхности зуба. Однако, если воздействие кислого pH продолжится – на месте очагов деминерализации произойдет образование кариозных дефектов.

Ионы фтора, содержащиеся в слюне или поступающие вместе с зубной пастой, способны уменьшать степень деминерализации эмали при кислом pH 5,5 и ниже. Дело в том, что ионы фтора адсорбируются на поверхности кристаллов гидроксиапатита, превращая его в новое соединение – «фторгидроксиапатит». Это соединение уже намного более устойчиво к кислотам, чем обычный гидроксиапатит (критическим значением pH для него будет уже не 5,5, а примерно – 4,5).

Важно : как только вы выпили сладкий напиток или не почистили зубы после еды – бактерии начинают перерабатывать сахара/ пищевые остатки, выделяя молочную кислоту. Эта кислота и является пусковым фактором в возникновении кариеса. Ионы фтора делают эмаль зубов менее восприимчивой к воздействию кислоты (препятствуют растворению гидроксиапатита кислотой). Поэтому, содержащиеся в слюне ионы фтора, в также фтор в зубной пасте – позволяют снизить риск развития кариеса.

Дополнительное влияние фтора на зубы –

• Уменьшает скорость образования зубного налета –
  фтор обладает бактерицидным действием на патогенные микроорганизмы – благодаря ингибированию внутриклеточных ферментов (гликолитических ферментов, а также H+ АТФаз). По сути фтор является природным антисептиком, снижая этим скорость размножения кариесогенных бактерий в полости рта.
• Увеличивает реминерализующий потенциал слюны –
  доказано, что присутствие в достаточной концентрации ионов фтора в плазме крови – повышает функциональную активность слюнных желез. Хорошее слюноотделение очень важно для предотвращения кариеса, т.к. слюна обладает буферной емкостью – способствует нейтрализации кислого pH в полости рта.

  Кроме того, в слюне помимо ионов фтора и ферментов содержатся также ионы кальция и фосфора. Именно благодаря содержащемуся в слюне кальцию и происходят процессы минерализации/ реминерализации зубной эмали, т.е. ее насыщение кальцием. Эти процессы компенсируют процесс деминерализации, которые протекает под воздействием кислоты, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами.

А вот при недостаточности фтора в организме развивается не только кариес, но и остеопороз. В конце статьи мы опишем последствия недостатка фтора в организме более подробно.

История применения фтора в зубной пасте –

В 1890 году фтор был впервые добавлен в состав зубной пасты Tanagra, но она не получила широкого распространения. В 1940-е годы в США началась вторая волна появления фтористых зубных паст, однако их применение вначале было раскритиковано Американской стоматологической ассоциацией (ADA). Только после проведенных компанией Procter & Gamble многочисленных клинических исследований – в 1950 году было получено одобрение ADA на их промышленное производство.

Параллельно с этим – в 1945 году в США впервые применили технологию системного фторирования питьевой воды. В начале это было реализовано в 4-х американских городах (Эванстон, Ньюберг, Гранд-Рапидс и Брантфорд), где на станциях очистки к питьевой воде добавлялся 1 мг фторида на 1 литр воды. Как результат – было достигнуто снижение заболеваемости кариесом у населения примерно на 50%.

Таким образом, первая зубная паста с фтором, которая имела клинически доказанную эффективность против кариеса – была выпущена компанией Procter & Gamble под брендом «Crest» (США). Через 5 лет наблюдений стоматологические ассоциации разных стран признали высокую противокариозную эффективность паст с содержанием фтора – при условии их регулярного применения для гигиены полости рта.

Соединения фтора в зубных пастах –

Ниже мы представим основные характеристики наиболее часто встречающихся в зубных пастах соединений фтора.

• Монофторфосфат натрия –
  это соединение медленно диссоциирует на ионы, и поэтому активные ионы фтора высвобождаются из него достаточно медленно. Следовательно, зубные пасты с этим компонентом будут малоэффективны, если человек очень быстро чистит зубы (не более 2 минут). Но если время чистки зубов у вас не меньше 3-4 минут, то монофторфосфат натрия будет не менее эффективен, чем следующий компонент – «натрия фторид».
• Фторид натрия –
  фторид натрия в зубной пасте легко и быстро диссоциирует на ионы с высвобождением активного ионизированного фтора. Обладает очень высокой реминерализующей активностью, за счет чего происходит быстрое укрепление зубов. Хороший противокариозный эффект быстро достигается в том числе у детей.

  В детской практике применения натрия фторида предпочтительнее, чем монофторфосфата натрия, т.к. дети тратят на чистку зубов значительно меньше времени, чем взрослые. Большой плюс зубных паст с фторидом натрия – они не только эффективны, но и имеют умеренную цену (если сравнивать их с зубными пастами на основе следующего соединения фтора – аминофторида).

• Аминофторид (олафлур) –
  это соединение обладает очень высокой реминерализующей способностью, еще большей, чем у фторида натрия. Нужно отметить, что аминофторид помимо воздействия на эмаль в процессе чистки зубов – создает на поверхности эмали тонкую пленку, которая сохраняется на зубах и после чистки зубов. Это приводит к тому, что фтор будет проникать в эмаль из такой пленки продолжительное время.

  Аминофторид – это самый прогрессивный фтористый компонент на сегодняшний день, который применяется как у взрослых, так и у детей. Например, он используется в профессиональной линии паст, выпускаемых компанией Colgate-Palmolive – серии зубных паст «Elmex» для детей и взрослых. Большим плюсом зубных паст с аминофторидом является еще и более быстрая диссоциация этого соединения на ионы фтора (даже по сравнению с фторидом натрия). Минус – более высокая цена.

• Фторид олова –
  фторид олова обладает высокой реминерализующей способностью, но уступает в этом аминофториду. В настоящее время фторид олова применяется в зубных пастах серии Блендамед PRO-Expert. В прошлом пасты с фторидом олова обладали недостатками – они могли приводить к окрашиванию пломб и очаги деминерализации эмали в темный цвет, но современные пасты уже лишены таких недостатков.

Важно : вы можете встретить зубные пасты, в которых суммарная концентрация фтора будет, например, 1450 ppm, но при этом паста будет содержать не одно, а сразу 2 разных соединения фтора. Как правило, встречается комбинация монофторфосфата и фторида натрия. Это делается из экономии, т.к. фторид натрия является более дорогим компонентом. Получается, что вы хотя и будете знать общую концентрацию фторида в такой пасте, но сколько в ней содержится дешевого, а сколько дорогого компонента – знать уже не будете.

Лучшая зубная паста со фтором – выбор редакции

Ниже мы представим один из самых лучших вариантов зубной пасы со фтором для подростков и взрослых.

1. Зубная паста ЭЛМЕКС ® –

Комментарии: отличная паста для укрепления эмали и профилактики кариеса. Содержит высокую концентрацию аминофторида, а также качественные абразивно-полирующие компоненты. В ней отсутствуют антисептики и другие добавки, которые можно использовать только периодически, поэтому она подходит для ежедневного длительного применения. В серии зубных паст Элмекс есть также зубные пасты для детей – с концентрациями аминофторида 500 и 1000 ppm.

Избыток фтора может быть вреден –

Нужно отметить, что фтор не всасывается и не проникает сквозь слизистую оболочку полости рта и, соответственно, если вы не проглатываете зубную пасту – попасть в ваш организм из зубной пасты фтор не может. При чистке зубов ионы фтора могут проникнуть только в зубную эмаль. Однако дети младшего возраста могут проглатывать небольшое количество зубной пасты. Это не способно причинить абсолютно никакого вреда (при условии нормальной концентрации фтора в питьевой воде).

Фтор является токсичным, когда он попадает внутрь организма только в очень больших концентрациях. Вероятная токсическая доза составляет 5 мг на 1 кг массы тела. Пример: у ребенка 20 кг отравление фтором может быть достигнуто только при одновременном проглатывании всего тюбика зубной пасты объемом 75 мл – с содержанием фтора от 1000 до 1500 ppm (т.е. пасты для взрослых). Что касается развития флюороза зубов, то его причиной является именно избыток фтора в питьевой воде, а не фтористая зубная паста.

Флюороз и избыток фтора в питьевой воде –

Существует заболевание зубов, которое называют термином Флюороз. Оно развивается из-за повышенного содержания фтора в питьевой воде. При флюорозе на зубной эмали появляются пятна различной окраски и/или борозды. Важно: это заболевание может возникнуть, только когда употребление слишком большого количество фтора происходит в возрасте от 0 до 6-7 лет, т.к. именно в этот период происходит закладка и развитие зачатков зубов (особенно критичным является период от 0 до 2 лет).

Для детей более старшего возраста и взрослых употребление более высоких концентраций фторидов – ни каким образом не может привести к развитию флюороза. В большинстве регионов России в питьевой воде содержится пониженная концентрация фтора, но в 21 регионе – она повышена. Увеличение концентрации фтора может иметь природное происхождение, либо быть связано с деятельностью человека..

Регионы с повышенным содержанием фтора –

• Московская, Тверская, Рязанская, Свердловская, Челябинская области имеют увеличение содержания фтора природного происхождения (кроме того, в Рязанской и Свердловской областях дополнительно повышают уровень фтора в воде очень крупные ТЭС, работающие на угле).
• В Кемеровской, Иркутской, Свердловской областях, а также в Красноярском крае, Республике Хакасия повышение фтора в питьевой воде связано с наличием заводов по производству алюминия и криолита.
• Во Владимирской, Московской, Волгоградской, Рязанской областях, Удмуртии и Мордовии повышение фтора в питьевой воде связано с наличием стекольных заводов.
• В Костромской и Кировской областях увеличение содержания фтора в воде связано с заводами по производству фосфор-органических удобрений.

Важно : вы должны понимать, что повышенное содержание фтора в питьевой воде нужно учитывать, только если вы пьете или используете для приготовления еды именно проточную нефильтрованую воду из под крана, либо воду из подземных источников (артезианскую). Но если вы используете фильтры для очистки воды – они могут задерживать более 80% растворенного в воде фтора.

Так, системы фильтрации воды, работающие по принципу обратного осмоса, удаляют из воды примерно 84% фтора, а угольные фильтры – не менее 81% фтора (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год). Поэтому, даже если вы живете в регионах с повышенным содержанием фтора в воде – потребление фтора у вас может быть ниже нормы, если вы используете такие фильтры.

Нормы потребления фтора для детей –

Национальной академией наук США, а также Агентством по охране окружающей среды США (USEPA) – были рекомендованы следующие дозы потребления фтора, которые считаются безопасными для здоровья в общем и для развития флюороза в частности.

В этом руководстве предлагаемая общая дневная доза для детей в возрасте от 0 до 6 месяцев составляет 0,01 мг фторида в день во всех напитках и пищевых продуктах. Это означает, что вы должны учитывать весь объем потребляемой младенцем воды (в том числе, которую вы используете для разбавления детских смесей), а также содержащейся в других продуктах питания или добавках.

Может ли зубная паста с фтором вызвать флюороз –

Как мы уже сказали выше – флюороз может возникнуть только у тех детей, у которых в возрасте от 0 до 6-7 лет имело место быть повышенное потребление фтора. Исключительно важную роль в этом может играть только потребление питьевой воды с концентрацией фтора более 1 мг на 1 литр воды. Фтористые зубные пасты сами по себе вызвать флюороз не могут, и первостепенную роль в этом играет именно питьевая вода.

Из этого следует сделать следующие выводы. Во-первых – при отсутствии повышенной концентрации фтора в питьевой воде фтористые зубные пасты не могут вызвать флюороз (либо увеличить риск его развития). Во-вторых – при наличии повышенной концентрации фтора в питьевой воде следует использовать , которые не содержат в своем составе фтора.

Европейская директива по использованию фторидов –

Европейская академия детской стоматологии (EAPD) рекомендует всем, включая беременных, профилактическое использование фтористой зубной пасты в качестве первичной профилактической меры против кариеса. Наиболее эффективным способом предотвращения зубного кариеса является чистка зубов 2 раза в день, что должно достигаться не только путем использования зубной пасты и щетки, но и .

Родители должны начинать чистить детские зубы фтористой зубной пастой сражу же после прорезывания первого зуба. Для этого должны применяться концентрации, рекомендованные Европейской академией детской стоматологии (EAPD), указанные в таблице 1. Таким образом, у детей от 6 месяцев до 2 лет – концентрация фтора в пасте должна быть 500 ppm, у детей 2-6 лет – 1000 ppm, старше 6-ти лет и взрослых – 1450 ppm.

Рекомендации также включают –
1) После чистки зубов детям следует выплевывать зубную пасту, а потом не прополаскивать рот водой. 2) Родители должны использовать рекомендуемое количество зубной пасты и концентрацию фторида, а также помогать или контролировать своих детей с чисткой зубов, по крайней мере, до 7 лет. Все вышеуказанные рекомендации EAPD действуют при условии нормального содержания фтора в питьевой воде ().

При недостаточности фтора в организме развивается –

Во-первых – при недостаточности фтора в организме развивается прежде всего кариес. Большинство людей вместе с водой и едой не получает должного количества фтора, поэтому недостаток концентрации ионов фтора в слюне приходится компенсировать применением фтористых зубных паст. Сравнительные исследования применения зубных паст со фтором и без фтора показали, что при отказе от использования фторидов прирост кариеса происходит минимум на 35-40% быстрее, а также происходит более быстрое образование микробного налета и твердого зубного камня.

Второй важный момент – при недостатке фтора в организме развивается не только кариес, но и повышается риск остеопороза. Ученые давно заметили, что недостаточность потребления фтора способствует уменьшению массы костной ткани, а также увеличению хрупкости костей. Именно поэтому фторид натрия в таблетках для приема внутрь используется в комплексной терапии при лечении остеопороза (для увеличения минеральной плотности костной ткани).

Использование фтора в зубных пастах: резюме

• Самые эффективные соединения фтора –
  которые обладают самой высокой противокариозной и реминерализующей активностью – это фторид натрия и аминофторид (олафлур). Желательно покупать пасты именно с этими компонентами.
• Когда не стоит использовать пасту с фтором –
  только у детей от 0 до 6-7 лет, проживающих в регионах, где содержание фтора в питьевой воде превышает 1,0 мг/литр. Таким образом, для детей старше 7-8 лет и взрослых они безопасны даже в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.
• Информация о возможном вреде фтора –
  единственный вред фтора – это возможное развитие Флюороза зубов. Это заболевание развивается только у детей, что связано с тем, что для развития флюороза нужно, чтобы повышенные дозировки фтора влияли на зубы именно в период их закладки и прорезывания, т.е. в период от 0 до 6-7 лет. Флюороз можно встретить, как правило, только в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

  Анализ информации по данной тематике показал, что большинство сайтов в интернете распространяет недостоверную информацию о пользе или вреде различных компонентов зубных паст. При самом поверхностном анализе видно, что большинство таких статей написаны не стоматологами, а самыми обычными программистами и блогерами, например, с целью поднятия посещаемости своих проектов. Другой причиной такого информационного беспредела являются конкурентный войны производителей зубных паст.

Фото препарата

Латинское название: Sodium Fluoride

Код ATX: A01AA01

Действующее вещество: Натрия фторид (Sodium fluoride)

Производитель: GRINDEX, AO (Латвия)

Описание актуально на: 12.10.17

Почти каждый день мы видим по телевидению рекламу зубной пасты. Предлагаются различные марки и бренды, но почти все они борются с кариесом и содержат фтор. Этот элемент является одним из важнейших в составе пасты и активно противодействует появлению кариозных зубов в полости рта. Однако медицина имеет альтернативное и довольно эффективное средство для пополнения запасов фтора в организме — фторид натрия (раствор или таблетки). Он помогает укрепить зубную эмаль и побороть кариес. Если речь идет о детях, то такой вариант лечения намного более результативен по сравнению с зубными пастами.

Фторид натрия: формула

Это неорганическое соединение имеет белый цвет и в природе встречается в виде кристалла виллиомита или является составной частью некоторых магматических пород. Бесцветные или белые кристаллы, которые растворяются в воде и не образуют кристаллогидратов, - это и есть фторид натрия. Кристаллическая решетка соединения образуется за счет ионных связей. Химическая формула довольно проста и известна ещё из школы - NaF.

По разным данным, в мире ежегодно синтезируется около 10 тысяч тонн этого соединения. Оно используется не только в медицине, но и в промышленности, химическом производстве, а также как моющее средство и консервант для дерева.

Натрия фторид: применение в медицине

Фтор является минералом, который обеспечивает правильное формирование костной ткани и укрепляет эмаль. За счёт включения этого элемента в процесс обмена кость становится более прочной и плотной, то есть налицо профилактика остеопороза. Также усиливается и эмаль, что защищает зубы от агрессивного воздействия пищи и напитков, которые мы потребляем каждый день.

Формы применения

Фторид натрия входит в состав большинства зубных паст, а также выпускается в виде медицинского препарата. Использование пасты обеспечивает местное действие фтора, то есть усиление эмали зубов. Фторид натрия (раствор или таблетки) имеет также системное действие, то есть химическое соединение разносится с током крови ко всем органам и тканям, что приводит к лучшей усвояемости.

Как действует соединение фтора на организм

Инструкция по применению препарата чётко описывает механизм действия натрия фторида на организм. Ионы фтора включаются в процесс образования кости и стабилизируют кальций, который входит в состав апатита. Как известно, гидроксиапатит является основным компонентом костной ткани. Поэтому фтор способствует образованию труднорастворимых апатитов, которые обеспечивают жёсткость и плотность кости. Кроме того, натрия фторид усиливает активность остеобластов - клеток, которые отвечают за синтез костной массы. Аналогичное влияние наблюдается и на эмаль, которая является самой прочной тканью в организме. Натрия фторид стимулирует её созревание и повышает крепкость, а также проявляет незначительное бактерицидное действие в отношении кариесогенной микрофлоры.

Показания к применению соединений фтора

Таблетки "Натрия фторид" применяют при различных формах остеопороза, кариеса, а также в том случае, когда концентрация фтора в воде меньше 0,6 мг/мл. Стоит отметить, что таблетированные препараты используются как для профилактики, так и лечения.

Как правильно подобрать дозировку

Подобрать дозу должен ваш лечащий врач. Инструкция по применению фторида натрия указывает, что при остеопорозе курс лечения должен быть длительным и составлять не менее года. Ориентировочная доза для взрослого составляет 0,015-0,02 грамма 3 раза в день. С профилактической целью достаточно принимать 1 таблетку натрия фторида 1 раз в день. Для лечения кариеса у ребёнка доза колеблется от 0,0011 до 0,0022 грамма в сутки, но её надо обязательно согласовать с врачом. Детям (в возрасте от 16 лет) лучше всего подойдут полоскания рта 0,05-0,2% раствором натрия фторида.

Возможные побочные эффекты

Побочное действие от таблеток фторида натрия встречается очень редко. Однако инструкция по применению препарата предостерегает: при системном применении лекарства могут отмечаться повышенная утомляемость, головная боль, аллергические реакции и идиосинкразия, незначительная отрыжка или вздутие живота. О таких проявлениях следует помнить, а при их возникновении - отменить препарат и проконсультироваться с врачом.

Когда натрия фторид противопоказан

Соединение фтора является неорганическим комплексом, поэтому требует
своевременной утилизации из организма. В случае если у пациента выявлено нарушение функции почек или печени, принимать препарат не рекомендуют. Фторид натрия обладает способностью повышать кислотность желудочного сока, что нежелательно для людей, страдающих от язвенной болезни. Беременность и кормление грудью также являются факторами, которые несовместимы с препаратами на основе фтора. Натрия фторид для детей с кариесом является необходимым компонентом лечения, однако оно должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

Что делать при передозировке

Передозировка соединениями фтора встречается редко. Чаще симптоматика наблюдается у детей и является относительно неспецифической. Отмечается повышенное слюнотечение и слезотечение, диарея и тошнота, нарушения зрения и повышение температуры, падение артериального давления. Симптоматика не всегда может натолкнуть врача на правильный диагноз, поэтому всегда следует указывать препараты, которые вы принимаете. В случае длительного неправильного дозирования фторида
натрия у детей развивается флюороз — нарушение формирования и обызвествления эмали. Зубы становятся жёлтыми и имеют большое количество коричневых пятен, эмаль испещрена и становится хрупкой.

В случае острой передозировки следует выпивать большое количество жидкости (более 2 л в сутки) с раствором кальция (подойдёт кальция глюконат с водой или обычное молоко). Соединения кальция способствуют осаждению фторидов и вымыванию из желудка кислого содержимого. Обязательно назначаются слабительные препараты (натрия сульфат), вводятся электролиты (реосорбилакт). Важным условием лечения является контроль уровня кальция в крови.

Если у ребенка обнаруживается флюороз зубов, следует отменить употребление натрия фторида и провести несколько процедур отбеливания зубной эмали. Со временем пятна исчезнут, а поверхность зубов приобретёт естественный цвет и блеск.

Что обязательно нужно учитывать при лечении соединением фтора

При лечении кариеса важно знать, сколько фтора содержится в питьевой воде из крана. Норма колеблется от 0,8 до 1,2 мг/л. В случае приема в высоких дозах
таблетированных форм фтора и потребления фторированной воды может быстро развиться флюороз или появятся боли в суставах, что чаще встречается у лиц пожилого возраста. К тому же нужно каждый год проводить рентгенологическое исследование для профилактики этого осложнения.

Для большей эффективности лечения остеопороза рекомендуют сочетать фторид натрия с соединениями кальция и магния. Богатыми кальцием являются молочные продукты, орехи, рыба, некоторые зелёные овощи. Достаточно магния содержится в тёмном шоколаде, фасоли, злаках и рисовых отрубях. Продукты нужно потреблять через некоторое время после приёма таблеток.

Пациенты с нарушениями кроветворения должны каждый месяц сдавать анализ крови
для динамического наблюдения за течением основного заболевания.

Взаимодействие

Инструкция указывает, что соли кальция связывают фторсодержащие соединения в желудочно-кишечном тракте. Кроме этого, препараты, в основе которых лежат алюминий или магний, имеют аналогичный эффект. Лекарства, которые обладают обволакивающими свойствами, также препятствуют усвоению фтора, поэтому их надо принимать отдельно. Усиливать действие натрия фторида могут витамины А и D.

Лечение натрия фторидом эффективно при борьбе с кариесом и остеопорозом, однако всегда необходимо соблюдать рекомендации врача и периодически сдавать анализ крови для предупреждения возможных побочных действий.

Фармакологическое действие

Ингибирующее костную резорбцию, противокариозное, восполняющее дефицит фтора.
Ионы фтора стабилизируют кальций в процессе минерализации, замещая гидроксильную группу в кристаллах апатитов с образованием плохо растворимого фторапатита (обусловливает плотность твердых тканей). Индуцирует остеогенез путем стимуляции остеобластов. Уменьшает резорбцию кости, повышает ее устойчивость к действию остеокластов, увеличивает костную массу. Способствует пенетрации ионов фтора в эмаль зуба, стимулирует созревание и обеспечивает прочность эмали, предупреждая развитие кариеса. Оказывает бактерицидное действие в отношении кариесогенной микрофлоры, уменьшает продукцию ею кислот, в частности молочной.
При приеме внутрь хорошо абсорбируется (93–97% ионов фтора) независимо от приема пищи. Cmax в плазме достигается через 4 ч. При любой дозе 50% поступившего фтора накапливается в твердых тканях зуба и костной ткани. Не участвующий в процессе минерализации фторид выводится почками.

Способ применения

Детям в возрасте от 2 до 6 лет дают таблетки по 0,0011 г, старше 6 лет -по 0,0022 г 1 раз в день. Препарат принимают внутрь после еды, запивая водой, ежедневно в течение не менее 250 дней в году (ежегодно до 14-летнего возраста).
Кроме того, взрослым и детям старше 16 лет рекомендуется полоскание полости рта раствором натрия фторида после еды и чистки зубов. Применяют сначала 0,05% раствор: полощут по 1 мин 3 раза ежедневно; затем применяют 0,2% раствор (3 раза в день) один раз в 1 или 2 нед. Применяют у взрослых и детей старше 10 лет по 1 столовой ложке раствора на полоскание (для детей 6-9-летнего возраста по 1 десертной ложке). Полоскания проводят не менее 9 мес. в году.
Возможно одновременное применение растворов, таблеток натрия фторида и фторлака.

Показания

Остеопороз: первичный (постменопаузальный, пресенильный, сенильный, идиопатический), стероидный (профилактика и лечение);
- локальные остеопатии
- профилактика кариеса у детей и взрослых
- при содержании в питьевой воде фторидов ниже 0,6 мг/мл.

Противопоказания

Гиперчувствительность
- гипотиреоз
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)
- печеночная и/или почечная недостаточность
- беременность, период лактации. Проживание в местности с достаточным содержанием фторирования воды (выше 0.7 мг/мл).

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь)
- ринит
- тошнота
- рвота
- диарея
- снижение аппетита
- повышенная утомляемость
- головная боль
- эозинофилия
- флюороз (появление желтых и коричневых пятен, испешренности. хрупкости и стираемости зубов).

Форма выпуска

1 таблетка натрия фторида содержит 1,1 мг натрия фторида;
вспомогательные вещества - тропеолин-О, сахар молочный, кальция стеарат. крахмал картофельный.
Таблетки светло-желтого цвета с вкраплениями плоскоцилиндрической формы с фаской.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.