Хронический алкоголизм – медицинский диагноз, который устанавливается лицам, имеющим неконтролируемое пристрастие к употреблению алкогольной продукции, сопровождающее психопатическими нарушениями, которые были спровоцированы систематическим употреблением алкоголя.

О развитии хронического алкоголизма говорят признаки третьей стадии заболевания:

• изменение устойчивости по отношению к количеству выпитого спиртного;
• стремление к состоянию опьянения;
• развитие абстинентного синдрома.

Согласно данным статистики ВОЗ, в развитых странах количество больных алкоголизмом варьирует от 11 до 45 человек на тысячу человек населения. Чаще всего хроническая форма заболевания развивается у представителей мужского населения, однако она поражает и детей, и женщин, причем женский и детский алкоголизм имеет крайне неблагоприятный прогноз.

За последние годы медицинские специалисты отмечают рост случаев хронического женского и детского алкоголизма. Наметилось и увеличение числа заболевших среди молодых людей подросткового и юношеского возраста. Симптомы заболевания при этом достаточно разнообразные, а их выраженность прогрессирует в зависимости от развития зависимости.

Наркологи предупреждают, что алкогольная зависимость развивается на фоне обычного бытового употребления спиртного, которое с течением времени достигает критического уровня. В погоне за эйфорией человек не замечает, как начинает употреблять большее количество спиртного, которое постепенно приводит к устойчивым психическим трансформациям.

Алкогольная зависимость развивается под влиянием различных причин, основной из которых является генетическая предрасположенность к алкогольной зависимости. Доказанным фактом является то, что у прямых родственников, страдающих алкоголизмом риск возникновения данного заболевания в десять раз выше, чем у лиц, не имеющих отягощенной наследственности. Данная гипотеза была подтверждена рядом исследований, проведенных генетиками. Им удалось обнаружить ряд клеток, повреждение которых становится причиной развития зависимости.

Одним из факторов возможного развития алкогольной зависимости является недостаточное количество некоторых ферментов, например алкогольдегидрогеназы.

Кроме этого, на склонность к возникновению хронического алкоголизма, влияет определенный склад личности. По мнению наркологов, наличие таких черт, как трудности социальной адаптации, легкая внушаемость, колебания настроения, являются благоприятной почвой для развития алкоголизма.

Существует ряд теорий, что возникновению алкогольной зависимости более подвержены левши.

На склонность к возможному возникновению недуга оказывают влияние не только внутренние, но и внешние факторы. К внешним факторам относят:

• культуру и традиции региона;
• семейное воспитание;
• социальная ситуация в обществе.

Именно они во многом определяют первоначальное отношение индивида к спиртному.

Развитие хронического алкоголизма

В процессе развития заболевания специалисты выделяют отравляющее влияние алкоголя на органы и наркотическое воздействие на ЦНС.

На уровне ЦНС систематическое употребление спиртосодержащих напитков нарушает структуры головного мозга, ответственные за эмоции и формирование чувства удовлетворения, что становится впоследствии причиной возникновения влечения к алкоголю и изменения реакции организма на алкоголь. Кроме того, алкоголь разрушает изнутри на клеточном уровне внутренние органы и нарушает обмен веществ.

Самым сильным отравляющим потенциалом обладает ацетальдегид, являющийся продуктом промежуточного окисления спирта в печени. Именно этот соединение вызывает тяжелейшие поражения различных органов.

Классификация заболевания

Хронический алкоголизм развивается не мгновенно. Нельзя сказать, что человек лег спать здоровым, а проснулся алкоголиком. Для того, чтобы заболевание приняло хроническую форму необходим ни один год систематического употребления спиртосодержащих напитков. Так, мужчины становятся хроническими алкоголиками в течение 10-15 лет злоупотребления.

Женщины спиваются гораздо быстрее – 3-4 года. В некоторых случаях при генетической предрасположенности женщина может стать хроническим алкоголиком за один год. Врачи объясняют это повышенной чувствительностью к воздействию алкоголя.

Стадии заболевания

Развитие алкогольной зависимости идет по нарастающей и имеет несколько стадий, характеризующихся определенной симптоматикой:

• I стадия – отличается болезненным влечением к выпивке и переходом к систематическому употреблению алкоголя;
• II стадия – связана с развитием абстинентного синдрома, симптомы этой стадии зависимости отягощены возникновением сбоев в работе внутренних органов;
• III стадия — характеризуется резким снижением устойчивости к алкоголю, появлением признаков необратимого изменения внутренних органов под воздействием алкоголя. Возникают признаки деградации психики. Симптомы этой стадии включают длительные запои с острым абстинентным синдромом при отмене выпивки, истерические приступы, паническое состояние, депрессию.

Периоды запоев длятся месяцами, по сути жизнь больного хроническим алкоголизмом превращается в один непрекращающийся запой, так как кратковременные остановки не позволяют организму очистится от алкоголя. Кроме них присутствуют признаки изменения этических и моральных устоев, ослабление мыслительных возможностей. Качество алкоголя перестает иметь значение, в ход идет суррогатная продукция.

Именно на этой стадии диагностируется хронический алкоголизм, который характеризуется наличием психоэмоциональной и биологической зависимостями. Для него характерны периоды ремиссий и обострений, как и для любого другого заболевания. Повторимся, прежде чем «добраться» до 3 стадии заболевания, алкоголику необходимо преодолеть первые две, поэтому у больного есть время остановить развитие болезни.

На этой стадии значение алкоголя в жизни резко возрастает. Попытки сопротивляться пагубному влечению прекращаются, утрачиваются последние нормы социального поведения.

Абстинентный синдром

Одним из ярких признаков хронического алкоголизма является абстинентный синдром. Этот термин характеризует наличие соматических, психических, вегетативных, неврологических нарушений, которые проявляются у пьющих людей после прекращения приема спиртного или его резкого сокращения. Довольно часто используется его другое название – похмелье, но под этим понятием ошибочно понимают алкогольную интоксикацию.

Развивается абстинентный синдром в период 12-96 часов от последнего приема спиртосодержащих напитков.

Для симптоматики абстинентного синдрома свойственны: головная боль, упадок сил, жажда, повышение температуры, ощущение болей в сердце, чувство разбитости, вздутие живота, плохое настроение, повышение артериального давления, жидкий стул, головокружение. Отличительными чертами абстинентного синдрома от обычного похмелья являются:

• раздражительность;
• сильное желание похмелиться;
• дисфория;
• внутренняя напряженность;
• двигательное беспокойство;
• подавленность.

Абстинентный синдром протекает с различной степенью тяжести, которая зависит от:

• состояния здоровья пьющего;
• общего физического состояния;
• наличия заболеваний, сопутствующих алкогольной зависимости;
• длительности запоя;
• качества и количества выпитого спиртного.

В зависимости от этого абстинентный синдром может протекать с легкими или тяжелыми симптомами. Легкие длятся не более двух суток и исчезают после приема алкоголя. Для них характерна тошнота, бессонница, тремор, отсутствие аппетита, потливость, агрессивность, нарушение внимания. Тяжелые развиваются после двух суток после отмены алкоголя.

Характеризуются усилением ранних симптомов и появлением расстройства когнитивных функций, галлюцинаций, дезориентации в месте и во времени, эпилептических припадков, параноидального бреда. Длительность абстинентного синдрома первоначально составляет 1-2 суток, с дальнейшим увеличение от 3-4 до 6-10 дней.

Прогноз

Развитие заболевания возможно в трех направлениях, каждое из которых характеризуется определенными симптомами и длительностью:

• Тяжелопрогредиентная форма хронического алкоголизма развивается практически молниеносно — за 2-3 года. Для нее характерны серьезные изменения личности больного и отсутствие ремиссий.
• Среднепрогредиентный хронический алкоголизм менее стремителен и развивается за 8-10 лет. Его течение более мягкое. В развитии заболевания могут присутствовать длительные периоды ремиссии.
• Медленнее всего развивается малопрогредиентная форма. Прогноз в этом случае более чем благоприятный. При этой форме зависимости третья стадия алкоголизма не наступает. Периоды ремиссии могут протекать несколько лет.

Самые тяжелые формы хронического алкоголизма развиваются обычно у пожилых людей, детей и женщин. Прогноз болезни зависит от диагностируемой стадии зависимости, степени изменения личности пьющего, поражений внутренних органов и профессионализма специалиста, занимающегося лечением.

Психическое состояние

Хроническая форма алкогольной зависимости характеризуется изменением психического состояния. У 10-15% больных наблюдается развитие алкогольных психозов, к которым принято относить:

• бредовые состояния;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• эпилептические припадки.

Возникновение подобных симптомов происходит по причине токсического воздействия алкоголя на клетки и отдельные участки головного мозга, приводящее к некрозу отмиранию нервных клеток. Согласно медицинским данным, психопатическая симптоматика может проявляться как в моменты алкоголизации организма, так и в периоды редких воздержаний.

У больного хронической формой алкогольной зависимости постоянно присутствуют необъяснимое беспочвенное тревожное состояние, безотчетные страхи, паника, суицидальные настроения. Эти проявления возникают сразу после отмены спиртного. Устранить их позволяет лишь очередная доза выпитого спиртного. Отмечается присутствие такого характерного признака, как: невозможность начать какую-либо деятельность без стимуляции спиртными напитками.

У пьющих астеников развивается повышенная неуверенность в себе, робость, быстрая истощаемость, чувство собственной неполноценности. Для представителей истерического типа характерны склонность к браваде и лживость. Почти у всех больных хроническим алкоголизмом проявляются проблемы со сном, приводящие к прогрессирующему истощению нервной системы.

Физическое состояние

К наступлению развития хронической стадии болезни внутренние органы больного имеют определенные поражения, принимающие хронический характер. Интересно то, что болевые ощущения проявляются в периоды относительной трезвости, тогда как в состоянии опьянения ничего не болит, в связи с экстремальным режимом функционирования организма.

Характерные заболевания:

• цирроз;
• ишемическая болезнь сердца;
• гепатит;
• панкреатит;
• гипертония;
• язва;
• гастрит;
• гемолитическая анемия;
• почечная недостаточность;
• аллергия;
• аритмия.

В случаях развития хронического алкоголизма отмечается устойчивая физическая зависимость от алкоголя. Объясняется она нарушениями обменных процессов в организме и прежде всего в отмене синтеза веществ, схожих по свойствам со спиртом, необходимых для обеспечения процессов жизнедеятельности организма.

В случаях регулярного поступления алкоголя в организм, клетки перестают самостоятельно вырабатывать необходимые ферменты, так как они и так поступают в уже готовом виде. При отмене алкоголя возникает острая потребность в его очередной дозе, так как организм уже не в состоянии вырабатывать их сам.

Можно ли вылечить хронический алкоголизм

Обычно хронические алкоголики не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием. Причиной тому являются произошедшая психическая деформация. Не меньшее значение имеет и развитие физической зависимости от алкоголя. В связи с этим наркологи утверждают, что полностью вылечить данный недуг невозможно, однако не стоит отчаиваться.

В случае эффективного и правильно подобранного лечения возможно добиться устойчивой ремиссии, которая может продлиться на долгие годы – все зависит от самого больного. Только его добрая воля и стремление жить нормальной жизни могут помочь побороть зависимость.

Лечение хронического алкоголизма может проводиться в стационаре либо амбулаторно, но обязательно под строгим контролем специалиста. Терапию обычно начинают с детоксикационной терапии, которая заключается в назначении энтеросорбентов. Справиться с этим может и обычный активированный уголь, который следует принимать из расчета одна таблетка на 10 кг веса алкоголика. С этой же целью назначается инфузионная терапия, заключающаяся в капельном введении соответствующих препаратов.

Параллельно назначается курс витаминов среди них тиамин, фолиевая кислота, витамины группы В, витамин С. Последний назначается в повышенной дозировке. Прокалывается внутривенно метадоксил курсом до двух недель. Дозировка и длительность лечения этим препаратом определяется лечащим врачом.

В обязательном порядке проводится психофармакотерапия. Этой целью больному назначают прием транквилизаторов, снотворных, противосудорожных препаратов или нейролептиков. Отметим, что все перечисленные средства можно приобрести только в случае наличия рецепта.

В случаях выраженных вегетативных расстройств назначается вегетостабилизирущая терапия. Для стабилизации работы сосудов применяется ноотропная терапия С этой целью назначается фенибут, пантогам или пикамилон. Больному рекомендуют обильное питье и калорийное питание. В случаях сильного истощения пьющего с целью повышения аппетита назначают небольшие дозы инсулина. В случаях обострения соматических заболеваний назначается соответствующее лечение.

После того как стояние больного стабилизируется больному предлагается выбрать способ дальнейшего лечения. Это может быть кодировка, условно-рефлекторная терапия, сенсибилизирующая терапия или гипнотерапия.

В процессе лечения самыми трудными являются первые два месяца после окончания лечения. Сложность заключается в реабилитации алкоголиком собственного статуса в качестве человека, ведущего трезвую жизнь, в семье, на работе. В этот период особое значение приобретает поддержка близких.

В некоторых случаях близким алкоголика придется запастись терпением, так как возможно, это лишь первая попытка начать нормальную жизнь, на пути к которой предстоит пройти не один курс лечения. Вместе с тем, только совместные усилия и вера в исцеление помогут достичь желанной устойчивой ремиссии.

Вам также может быть интересно

Статистика показывает, что хронический алкоголизм – это распространенная язва современного общества, и пагубная зависимость не имеет пола – этанол разрушает жизнь и женщин, и мужчин, и даже детей.

Факторы риска – генетическая предрасположенность и психоэмоциональный дискомфорт, который принято заглушать расслабляющей стопкой водки.

Со временем пробуждается толерантность к высокоградусным дозам, количество выпитого неуклонно растет, и с тяжелым абстинентным синдром приходит недуг, с которым нужно и можно бороться.

Симптомы и признаки хронического алкоголизма

Невинные пару бокалов при определенных стрессовых, тревожных и депрессивных состояниях становятся защитным барьером, оберегающим психику от решения сложных проблем на работе, дома или жизненных ситуаций, связанных с взаимоотношениями.

Часто устойчивая подневольность спирту не замечается самим пациентом и игнорируется окружающими. Если отмечаются следующие особенности во внешности и в поведении, то, возможно, подчиненность крепким напиткам уже возникла:

Внезапное желание выпить. Неудовлетворенность спонтанной потребности доводит до негативной обратной реакции. Его захлестывает раздражительность, вспыхивает недовольство, что выливается в скандалы, ссоры и поиск возможности осушить бокал. Наблюдается нервозность.

Оправдание запоев и отрицание проблемы

Снижение работоспособности

Отсутствие рвотных позывов и ухудшение восприимчивости к новым дозировкам, что приводит к их постепенному или резкому увеличению.

Расширенность кровеносных сосудов на лице , потеря эластичности кожи, нарушения в работе внутренних органов: частичная дисфункция поджелудочной железы, патология печени и пищеварительной системы, спазмы в животе, учащенное сердцебиение. Тремор.

Потеря воспоминаний , ухудшение интеллектуальных способностей, торможение мыслительного процесса. Искривление ценностей, пренебрежение близкими.

Похмельный синдром через 7-13 часов . При длительном воздержании наблюдаются истерики, панические атаки, психозы.

На критической последней стадии выявляют неизлечимые заболевания, необратимую деградацию и тяжелейший абстинентный синдром. Любые выявленные осложнения при хроническом алкоголизме требуют своевременного стационарного лечения.

Роль гендера в зависимости

Из-за строения, меньшего содержания воды в организме и некачественного расщепления спирта на химическом уровне у женщин выражена меньшая выносливость к горячительным напиткам , чем у мужчин. Также из-за большей интоксикации их быстрее затрагивают психические изменения. В остальном разница незначительна.

Можно ли вылечить хронический алкоголизм?

К сожалению, полностью стереть все глубинные изменения в организме нельзя, а под лечением хронического алкоголизма имеют в виду очищение, долговременную или пожизненную ремиссию и возвращение к нормальному и здоровому образу жизни. Разумеется, несоблюдение правил гарантирует неприятную ответную отдачу и досадные последствия.

Как справиться с заболеванием?

Оправиться может каждый, но нужно помнить и понимать, что это трудоемкая, многонедельная и кропотливая процедура для пациента и его родственников. Только курирующий доктор наркологической клиники имеет право рекомендовать лечение, назначать специфические купирующие препараты исходя из личной клинической картины пациента. Нижеприведенные способы при необходимости комбинируют.

1. Детоксикация

Этиловый спирт встраивается в естественные обменные процессы, вытягивает резервную энергию, отсюда и физическое неудержимое влечение к выпивке. Нарколог прописывает минерально-витаминный комплекс, что избавляет от токсинов и пополняет исчерпанные запасы. От индивидуального состава капельниц проясняется разум, уходит острое недомогание. Это первичная и скорая помощь для любого зависимого.

2. Медикаментозное кодирование

Вшивается или инъекционным путем вводится вещество, содержащее дисульфирам. Полвека проверенный метод способствует началу воздержания: если этанол оказывается внутри, неизменно происходит отравление, разрывающее крепкую ассоциативную связь алкоголь = наслаждение. Срыву сопутствуют жар, тахикардия, рвотные позывы и сильные спазмы, и без медицинского вмешательства не обойтись.

В чем преимущество? Искусственно внушается неприязнь и отторжение. Перед внедрением ампулы и таблетки пациента информируют о принципе действия и результатах рецидива. Компонент подавляет ферменты, участвующие в распаде спирта, а значит безболезненные запои в прошлом – 50 мл запускают невыносимую интоксикацию. О длительности, конкретном подходящем способе и других нюансах проведения можно узнать в клинике.

3. Психотерапия

Частные и групповые встречи с психотерапевтом вытесняют изначальные предпосылки к пьянству, работают с осознанным и неосознанным психологическим разладом клиента, учат превозмогать трудности, пренебрегая спиртным, а не людьми и общением с родней.

Кодирование Довженко относится к психотерапевтической разновидности блокировки, специальная методика предполагает особое гипнотическое воздействие для снятия алкоголизма без дополнительных медикаментов.

4. Реабилитация

На курс лечения злоупотребляющего спиртным помещают в изолированный от наркотических веществ, оборудованный охранной системой, снабженный ежесуточным медицинским обслуживанием центр, где консультанты (бывшие алкоголики), психотерапевты, наркологи вдохновляют на добровольную борьбу с зависимостью.

Там он получает мотивацию и поддержку, обретает спокойствие, группу таких же зависимых, которые встали на путь исправления, участвует в групповых и индивидуальных встречах, легче переносит абстиненцию, учится сублимировать хаотичные негативные эмоции, отслеживать состояние и прислушиваться потребностям. Гештальт-терапия, арт-терапия, психофизиологические практики, тренинги и активный отдых – малая доля динамичного ежедневного графика пациента.

Также резидента не оставляют во время социальной адаптации, консультируют даже за воротами реабилитационного центра, а при надобности проводят семейные сессии, чтобы нормализовать утерянное взаимопониманием с родственниками и друзьями.

Быстрый переход по странице

Наверное, нет необходимости говорить о том, что алкоголь в больших дозах оказывается смертельным ядом. Этот яд протягивает свои щупальца даже на нерожденные еще поколения, и является причиной многих бед национального масштаба.

Известно, что ежедневное употребление бокала хорошего сухого вина может являться профилактикой ишемической болезни сердца и внезапной коронарной смерти. Это верно. Но есть и другие факты:

• более 70% убийств, разбоя, грабежей и изнасилований совершается в пьяном виде, и более 50% краж.

Нетрудно увидеть, что одурманенных спиртом людей больше привлекает насилие – ведь кражу нужно хладнокровно обдумывать.

• По данным 2016 года, в нашей стране ежегодное употребление этанола составило 18 литров на душу населения, включая стариков и младенцев.

Естественно, в России есть регионы, в которых почти нет употребления алкоголя, например, в Чечне, Дагестане, Ингушетии. И, наоборот, на Чукотке, Камчатке, Дальнем Востоке хронический алкоголизм уже давно принял характер национального бедствия.

Это колоссальная цифра: два ящика водки в год каждому. В итоге треть населения России (точнее, 30%) являются бытовыми пьяницами, а каждый 10-й житель страдает хроническим алкоголизмом. И два ящика ему хватает не на год, а на месяц. Что же это за болезнь? И является ли алкоголизм просто распущенностью?

Хронический алкоголизм — что это такое?

Со свойственной ей педантичностью, ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) определяет хронический алкоголизм как комплексное поражение, которому присущи следующие главные признаки:

• Вынужденное употребление спиртных напитков;
• Психическая и физическая зависимость от этанола;
• Повышенная переносимость спирта и его утилизация;
• Наступление дискомфорта и физических расстройств при внезапном прерывании поступления этанола (похмелье).

Попробуем разобраться в этих положениях: ведь загадки начинаются с самого начала: все знают, что алкоголика никто не принуждает пить. Он не испытывает страшных болей, которые снимаются только алкоголем. Стало быть, принуждение носит внутренний характер? Что способствует развитию хронического алкоголизма и закрепляет «дружбу» с бутылкой?

Факторы, способствующие развитию хронического алкоголизма

Известно, что практически непьющих людей гораздо меньше, чем тех, кто позволяет себе выпить на праздники. Но алкоголиками становятся далеко не все. Те, кто «проваливается» в эту яму, могут иметь следующие предпосылки:

• физиологические

Например, у пьющих людей утилизация этанола улучшается в зависимости от стажа потребления. И те люди, у которых организм комфортно выводит спирт, могут позволить «расслабляться» дольше и чаще, причем без особых последствий;

• наследственность

Все знают, что «дети пьяниц» находятся в группе риска, но и в этом случае, шанс, что ребенок хронических алкоголиков пойдет по «их стопам» составляет 25%. Это много, но не нужно все на это списывать;

• психологические причины

Последние исследования подтвердили, что 35% алкоголиков имеют различные расстройства личности, характера, акцентуации и даже являются психически больными. Однако не существует таких симптомов, которые говорили бы о существовании особого, «алкогольного типа» личности. Это может произойти с каждым.

Какие же этапы проходит человек на пути знакомства с этанолом? Как формируется зависимость, и можно ли как-то разграничить определенные этапы? Да, можно.

Признаки и стадии хронического алкоголизма

Практически все психиатры и наркологи выделяют три стадии хронического алкоголизма по характерным признакам. Вначале человек должен просто привыкнуть к алкоголю, затем он попадает в алкогольное рабство, а затем начинается распад личности.

Рассмотрим кратко периоды этого «славного пути».

Привыкание и изменение реактивности

Сплошная радость и облегчение от мимолетных встреч с алкоголем. Он становится универсальным средством, которое решает проблемы, постепенно нарастает доза. Переносимость алкоголя улучшается, печень «разворачивает резервы». На этой стадии случайное употребление переходит в регулярное.

Пока еще можно просто убедить человека не пить, например, изолировав его от «друзей» и провокации употребления. Практически никаких проблем со здоровьем еще нет. Но человек уже начинает думать о спиртном, которое становится и «наградой», и «отдыхом».

На праздниках он пьет впрок, иногда напиваясь до беспамятства. Бдительные жены не спускают глаз на вечеринках и праздниках с таких мужей, поэтому главной целью и смыслом является найти повод «отлучиться на 5 минут». Пределом мечтаний является выпивание 0,5 водки где-нибудь в туалете за эти 5 минут, с благодарностью думая о друге, который позвонил жене и «отмазал» от компании.

• Поскольку переносимость спиртного в 4-5 раз превышает норму, то возвращается за стол более-менее нормальным, незаметно пьянея к концу вечеринки, осмотрительно плотно закусывая.

На этой стадии еще сохраняется чувство вины и человек старается всячески скрыть свое состояние и избежать всяких разговоров о проблеме. Но уже на этой стадии дома нельзя хранить в баре коньяки и хороший алкоголь, поскольку он будет выпит за несколько дней.

Трезвое состояние становится источником неудовлетворенности, из него хочется «вынырнуть», в нем слишком много проблем. Отмечается повышение настроения при наличии близкого повода выпить.

Физической зависимости пока нет. Исчезает рвотный рефлекс, легкий похмельный синдром может переноситься без опохмеления, с признаками астеновегетативной симптоматики.

Сформировавшаяся зависимость

На этой стадии человек также может остановиться и полностью обратить свое поведение. Он пока не потерял ни семьи, ни работы. Но для его поведения характерно:

• Способность переносить больше алкоголя, чем окружающие;
• Начинает опохмеляться по утрам;
• Подводит память, появляются незначительные провалы;
• Человек начинает пить тайком, прятать алкоголь на работе и дома;
• Постепенно теряет понятие о том, что он выпивает, и считает, что он «как все»;
• Усердно ищется повод к тому, чтобы «накатить». На первой стадии повод приветствуется, но не выдумывается;
• Появляются короткие (2-3 дня) запои, которые завершаются нередкой опохмелкой на работе в понедельник с утра, для этого обычно покупается маленькая фляжка коньяка.

Параллельно с этим возникают семейные и финансовые проблемы, нарастает тревога и бессонница. Комфортно человек себя чувствует только вместе с пьющими друзьями, которые всегда «очень душевные» и могут с утра опохмелить. Также возникает трепетное отношение к «плохо себя чувствующим» с утра друзьям. Их опохмеление вызывает внутри самого себя почти физическое наслаждение, а затем и присоединение.

Водку и коньяк нужно допивать до дна. Прекратить выпивать с друзьями и уйти домой, не допив до дна водку, кажется глупостью. При выпивании наедине, точно так же – невозможно лечь спать, пока осталась водка. Уж лучше ее вылить, повинуясь секунде просветления, чтобы не искушать себя.

Прогрессирование приводит к тому, что на человека «машут рукой». Он становится необязательным, непунктуальным, неряшливым. Возникают пьяные дебоши на работе, прогулы и потеря работы. У человека изменяется психика: возникает плоский «алкогольный» юмор. Невыносимую муку доставляет созерцание пьющей компании, когда нельзя присоединиться. Весь интерес концентрируется вокруг алкоголя. Хобби забыты, остаются только те, что можно сочетать с выпивкой (спортивные матчи).

На этой стадии в пьяном виде возникают травмы, или преступления. В семье окончательно разлаживаются отношения, пропадают деньги. Человек после первого же глотка водки утрачивает контроль.

Пьянству ищется открытое, конфликтное оправдание: жена – дура, сослуживцы – идиоты. Возникает переоценка своей роли, появляется алкогольная напыщенность и высокомерие. На этой фазе появляются случайные собутыльники, выпивание во дворе на лавочке, засыпание на остановках транспорта. Весь подъезд знает, что в понедельник утром «местный герой» пройдется по этажам занимать деньги.

• Эта стадия ежедневного пьянства может длиться 15-20 лет. Если раньше алкоголь вызывал седативный, и часто – успокаивающий эффект – то теперь он только активизирует, и провоцирует на агрессию.

Внешне алкоголик может все делать правильно, но после протрезвления он забывает конец запоя полностью, провалы памяти переходят в полную амнезию. Если резко прервать запой, то возникает абстинентный синдром, о котором будет рассказано ниже.

Со стороны личности возникает потеря творческого потенциала, возникает психопатизация, ослабляется интеллект. Появляются элементы бреда, например, ревности. Вначале бред возникает в состоянии опьянения, но затем он может стать постоянным, что крайне опасно не только для близких алкоголика, но и для него самого.

Стадия снижения толерантности

После многих лет (или даже десятков), которые протекают, как описано выше, пьяница «вырабатывает» все резервные мощности АДГ, или алкогольдегидрогеназы. В результате изменяется характер опьянения и дозы.

• «Вставляет» от незначительных доз, а иногда и от «пиваса». Вначале человек удивляется и радуется, потому, что раньше «до прихода нужен был пузырь», а теперь все значительно дешевле;
• Появляются признаки хронического алкогольного гепатита, прогрессирующего цирроза и хронической печеночной недостаточности;
• На этом фоне происходит деградация личности, а стремление к спирту заставляет идти на любые меры (пропивание вещей, кражи у соседей);
• Нарушается социальная адаптация. Человека выгоняют после недели – двух неквалифицированной работы, поскольку все происходит «до первого аванса»;
• Возникают алкогольные психозы, появляется делирий, белая горячка «белочка», о которой будет отдельная статья.

Человек уже и внешне, и внутренне, полностью деградировал. Появляется страсть выпивать любые жидкости: политуру, одеколон, технический спирт.

Критика снижена, либо отсутствует. Начинаются постоянные рассказы о своей значимости, с особенным акцентом на несметное количество женщин, покоренных за короткое время.

Запои, которые продолжаются много дней, заканчиваются полным истощением, при этом к глубокой степени опьянения приводят малые, но регулярные дозы, которые принимаются много дней с почти математически четкой регулярностью. При этом алкоголь уже не может активизировать пьяницу, он засыпает после рюмки.

В продолжение запоя на третьей степени алкоголизма местом жизни пьяницы становится грязная постель, в которую он укладывается, «хлопнув» водки.

Именно снижение толерантности, отсутствие контроля и неудержимая тяга к любым спиртосодержащим жидкостям приводит к смертельной передозировке алкоголя, даже если выпивается не суррогат, а качественный продукт (что на этой стадии исключено, поскольку всё пойло покупается, постучав ночью в окно «бабе Маше»).

Психика человека, эмоции и общение – выгоревшие, плоские, опустошенные. Преобладают примитивные реакции, лишенные интеллектуальной окраски: злоба, ненависть, страх. Иногда они сменяются слезливым благодушием. Прогрессирует алкогольная деменция. На этом этапе алкоголизма пьяницы становятся пациентами психиатров: бред, галлюцинации, парафрения.

• Третья стадия хронического алкоголизма, в среднем, продолжается 5-10 лет. Некоторые думают, что белая горячка – это максимум и финал.

На самом деле, существуют и более тяжелые осложнения — например, алкогольная энцефалопатия Вернике, при которой продолговатый мозг, в котором заложены жизненно важные центры кровообращения и дыхания, просто погибает. Летальность при этом осложнении, несмотря на все реанимационные мероприятия, очень высока и составляет 25% даже в наше время.

В принципе, признаки и симптомы хронического алкоголизма неотделимы от формирования зависимости, психологическое состояние и то, что с ним связано, мы описали выше. Вначале возникает патологическое влечение к спирту, снижается контроль, растет толерантность, затем возникает ее снижение и «развал» организма.

То, что касается физического состояния, то определенные регулярные симптомы хронического алкоголизма можно заметить, начиная со второй и третьей стадии (на первой могут быть вегетативные непостоянные кризы).

У «махровых» алкоголиков часто наблюдаются:

• атаксия, нарушение походки (в трезвом виде);
• нистагм;
• постоянный тремор рук;
• в руках и в ногах (жгучие боли, снижение чувствительности);
• токсическая миокардиодистрофия;
• хронический алкогольный гепатит, желтуха;
• признаки цирроза и хронической печеночной недостаточности.

Наиболее ярко симптоматика хронического алкоголизма проявляется в абстинентном синдроме, являющимся неоспоримым доказательством наличия физической зависимости.

Клиника абстинентного синдрома

Абстинентным синдромом называют последствия резкого обрыва запоя. В результате происходит выраженная активация симпатической части вегетативной системы. Появляются:

• мидриаз (расширение зрачков);
• потливость, с крупными каплями пота;
• тремор во всем теле, включая язык и веки;
• сухость во рту;
• покраснение верхней части туловища, лица;
• понос, тошнота и рвота;
• одутловатость лица и склер;
• тахикардия, ;
• лабильность артериального давления;
• возможна задержка мочи;
• появляется беспокойство, головные боли, кардиалгии;
• снижается мышечный тонус.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме может быть причиной появления острого алкогольного психоза. Многие думают, что белая горячка возникает у пьяного. Нет, она возникает на 2-3 сутки после протрезвления, когда от человека уже не пахнет.

Длительность абстинентного синдрома не превышает суток. На второй стадии больные могут «потерпеть» из-за работы, и опохмеляются в обед или вечером. На третьей стадии опохмеляются утром, и ничего не может этому воспрепятствовать. Продаются вещи, крадется пенсия у бабушек, совершаются убийства.

На третьей стадии, в отличие от предыдущих, абстиненция протекает не только с физическими, но и психическими нарушениями. Развивается тревожный или бредовый параноид, и синдром может протекать уже 3-4 дня. Именно в это время пациент опасен для себя и окружающих.

Немного о запое

Именно запой является олицетворением и апофеозом пьянства. Запой – это стремление постоянно употреблять спиртное. Цель запоя – новое опьянение при утилизации организмом предыдущей дозы. Крайне важно, что цель запоя радикально отличается от опохмеления.

Если опохмеляются, чтобы не было плохо, то запой нужен, чтобы было хорошо. Именно запойное пьянство характерно большинству алкоголиков на 2 стадии хронического алкоголизма.

Главная цель запойного – не дать развернуться абстинентному синдрому, возможны краткие приступы трезвости, и то для того лишь, чтобы найти алкоголь. Вначале запои составляют 2-3 дня, и приурочены к выходным.

Затем каждое употребление алкоголя превращается в запой, а запои увеличиваются, до 1-3 недель. Практически прекращается «однодневное» пьянство. При запое переходят на водку, пьют и ночью, в сутки выпивается до 2-3 литров водки. В конце запоя может наступить бессонница и жесткое похмелье, а при его преодолении возможно развитие делирия.

Женский хронический алкоголизм, особенности

Хронический алкоголизм женщин – особое состояние, которое опаснее мужского — женщины спиваются впятеро быстрее мужчин. Средний, серенький мужичок становится алкашом за 5-10 лет, а женщина уже на 3 год дойдет до такой же «кондиции», если не хуже. Не играет роли при женском алкоголизме и крепость спиртного.

• Особенностью женского алкоголизма также является и частое употребление алкоголя наедине с собой: женщине реже требуется компания, чем мужчине.

Алкоголички гораздо чаще являются пациентками психоневрологических отделений и психиатрических стационаров, у них быстрее наступает распад личности. Лечение женского алкоголизма – это более сложная и более деликатная задача, и с ней лучше справляются женщины-врачи.

В соматическом плане и цирроз, и алкогольные полиневриты, и поражение сердца у женщин развивается быстрее и протекают тяжелее, чем у мужчин.

Источники алкоголизма женщины больше психологические. Стандартная ситуация: обоим за сорок. Супружеский пыл охладел, муж находит молодую любовницу, дети подрастают и женщина остается одна, никому не нужная. Тоска толкает к первой рюмке, часто в одиночестве. Это вызывает резкий подъем настроения, даже сильнее, чем у мужчины. После этого опыт хочется повторить.

Так спиваются жены очень богатых мужей, которые постоянно заняты бизнесом. В начале часто употребляются элитные коньяки, или даже в ход идут наркотики. Но это уже другая история. Иногда спиваются бывшие успешные бизнес – леди, которые не могут оправиться от краха и потери бизнеса.

Кажется, совершенно излишне говорить, что хронический алкоголизм и беременность – это несовместимые вещи. Можно многое говорить об алкогольном синдроме плода, врожденной умственной отсталости и других проблемах.

• Перестать полностью употреблять алкоголь не позже, чем за 2 месяца до зачатия;
• В случае желания вернуться к его употреблению, это можно сделать не раньше, чем после полного прекращения грудного вскармливания.

Лечение хронического алкоголизма у мужчин и женщин

Современное лечение алкоголизма может удовлетворить самый взыскательный вкус. Здесь есть все методики, от прерывания запоя на дому до вступления в организацию АА, или «анонимных алкоголиков» и стационарного лечения зависимости. Мы не будем останавливаться на каждом из методов: это нужно обсуждать с психиатром или наркологом. Просто перечислим эти способы.

• Кодирование со всеми его разновидностями. Это просто внешнее внушение, которое подтверждается в ряде случаев проявлением вегетативной реакции. Пациенту внушается «программа», что его жизнь закончится при принятии алкоголя.
• Препараты для лечения хронического алкоголизма: «торпедо», «Эспераль». Носят запретительный характер: хочется, но нельзя. Кроме этого, риск смертельного исхода велик, а при приеме алкоголя нет опьянения, а есть очень неприятные симптомы. Политика «сожженных мостов».
• Гипноз и условные рефлексы.
• Групповая терапия и психотерапия.

Вне зависимости от способа, выбранного врачом и пациентом, лечение хронического алкоголизма должно быть непрерывным и длительным, ориентированным только на полный отказ от алкоголя. Тем не менее, «спасение утопающих – дело рук самих утопающих», и если у человека отсутствует мотивация к лечению и изменению жизни, то никто и ничто помочь ему не сможет.

Тем не менее, вполне можно бросить пить самому, без внешней помощи, и даже на второй стадии алкоголизма, близкой к третьей. Только в том случае, когда снижена или отсутствует критика к своему состоянию, нужно лечить принудительно.

Последствия хронического алкоголизма

В заключение нужно рассказать о том, чем пугают в самом начале. Мы уже достаточно рассказали о незавидной судьбе алкоголика. Нужно помнить, что для пьяницы источником калорий и энергии служит не полноценная еда, а спирт, особенно в периоды запоя, когда нет аппетита и алкоголик голодает.

Спирт богат энергией, но она «пустая» и не служит нуждам организма. Он остается без питания и витаминов. Голодание вызывает заболевание желудка и кишечника, а постоянное нахождение в нем спирта приводит к язвенной болезни и атрофическому гастриту. В печени возникают явления дистрофии, накапливается жир (), происходит некроз гепатоцитов, развивается цирроз.

Возникают признаки полинейропатии, нарушается координация движений, походка, появляется тремор. Появляются психические отклонения, галюциннации.

Говорить о пагубном вреде пьянства можно долго и аргументировано. Если бы каждый успешный человек, поднимающий бокал шампанского, смог бы увидеть себя «внутренним зрением» через двадцать лет – возможно, слезящимся и беззубым, безучастно сидящим в пижаме на койке в отделении для слабоумных, то, наверное, число пьющих в нашей стране уменьшилось бы.

Существует несколько стадий развития такого состояния как хронический алкоголизм, при которых заболевание сопровождается несколькими характерными симптомами. Наркологи отмечают, что патологическая зависимость, вызванная этиловым спиртом, у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Длительная интоксикация вызывает нарушения работы всех систем организма пациентов, приводя к формированию серьезных изменений. Алкогольная болезнь – это опасная патология, требующая длительного лечения.

Что такое хронический алкоголизм

Заболевание, характеризующееся патологической зависимостью от этанола, называется хронической алкогольной болезнью. У людей с данным влечением наблюдаются психопатические нарушения и патологии внутренних органов, вызванные длительным употреблением спиртсодержащих напитков в больших количествах. Отличительной чертой алкогольной болезни считается изменение толерантности по отношению к этанолу и формирование абстинентного синдрома.

Алкоголизм оказывает два основных патологических воздействия на организм человека, страдающего зависимостью:

• наркотический эффект;
• токсическое влияние алкоголя на органы и системы.

Алкоголизм развивается под влиянием нескольких причин. На прогресс влияет частота и объем употребленных жидкостей в совокупности с индивидуальными особенностями организма. Некоторые люди подвержены более остальных развитию зависимости ввиду специфического окружения, психической предрасположенности и эмоционального состояния (высокая внушаемость, постоянный страх, депрессия).

Часто встречается наследственная (генетическая) причина заболевания. Установлена зависимость формирования пристрастия к этанолу от мутации гена, кодирующего переносящий серотонин белок. Специалисты отмечают, что прямые родственники алкоголика в 7-10 раз чаще пристращаются к употреблению этанолсодержащих напитков, чем люди, в семье которых не было пьющих членов.

Российские наркологи выделяют несколько основных факторов риска развития зависимости от алкоголя:

1. Толерантность к этиловому спирту. Чтобы достичь состояния эйфории, организму требуется большая доза алкоголя, которую системы не способны вывести без осложнений. С каждым разом выпитая доза увеличивается, а интоксикация становится сильнее.
2. Злоупотребление. Люди, выпивающие редко и умеренно, не страдают алкоголизмом. Чтобы предотвратить развитие мужского и женского алкоголизма, наркологи рекомендуют употреблять спиртное в следующих количествах: женщинам в день разрешен 1 бокал вина или 50 мл водки, мужчинам – 2 бокала вина или 75 мл водки.
3. Психоэмоциональное перенапряжение. Продолжительное развитие определенных расстройств (депрессии, психопатических патологий) увеличивают риски человека по формированию зависимости.
4. Раннее начало. Несовершеннолетние очень подвержены разрушительному влиянию алкоголя. У них пристрастие развивается примерно за пять лет.
5. Хронические патологии внутренних органов. Нарушение выделения продуктов жизнедеятельности и заболевания системы пищеварения способствует развитию зависимости.
6. Стресс и физическое напряжение. Отсутствие полноценного отдыха приводят к зависимости от кофеина, никотина и алкоголя.

Чрезмерное и постоянное употребление алкоголя нарушает работу всех систем. У таких пациентов часто диагностируют патологии внутренних органов: сердечные заболевания, изменение функции печени, желудка, почек, в тяжелых случаях развивается цирроз и хронический гепатит. Этиловый спирт отрицательно влияет на сердце, вызывая инфаркт миокарде. Злоупотребление алкоголем приводит к необратимым изменениям работы мозга и психической зависимости от этого вещества, эмоциональным перепадам.

Стадии хронического алкоголизма

Зависимость от спиртных напитков развивается постепенно. Стадии и признаки хронического алкоголизма характеризуются постепенным увеличением потребности человека в алкоголе и неспособностью контролировать свои желания. Злоупотребляющих человек перестает объективно оценивать ситуацию. Пивной алкоголизм незначительно отличается от водочного, но развивается незаметно. Лечение заболевания зависит от стадии пристрастия и психического состояния пациента.

Человек при первой стадии постепенно увеличивает выпиваемую дозу, быстро теряет контроль над собой и ведет себя развязно. Если у него есть хронический панкреатит, гастрит или патологии печени, то алкогольное опьянение наступает быстрее. Больной может с трудом побороть желание выпить, понимая, что его чрезмерно тянет к спиртным напиткам. Терапия пациента на первой стадии зависимости часто успешна.

Среди симптомов второй стадии пристрастия выделяют абстинентный синдром, характеризующийся желанием похмелиться на следующий день после обильного выпивания. У больного развивается устойчивость к малым дозам, поэтому он начинает употреблять около полу-литра крепких напитков в сутки. У пациента наблюдается бессонница, раздражительность, агрессивность, алкогольная энцефалопатия, амнезия. Из-за токсического воздействия спирта часто возникает рвотный рефлекс.

Алкогольная деградация при третьей стадии прогрессирует. Патологическое опьянение приводит к хронической интоксикации организма. Третья стадия алкоголизма проявляется тяжелыми признаками. У больного человека наблюдаются серьезные изменения во всех внутренних системах, а его личность деградирует. Возникает нарушение речи, мышления, понижается интеллект вследствие разрушения мозга. Длительные запои могут сменяться короткими перерывами, а рецидивы алкогольного опьянения переносятся очень тяжело. Эта форма опьянения часто заканчивается смертью.

Симптомы хронического алкоголизма

Ранние симптомы алкогольной болезни бывают незаметными. Человек может выглядеть счастливым, но он начинает чувствовать дискомфорт, который уменьшается после принятия дозы. В дальнейшем при формировании патологии больной становится раздражительным или может проявлять ярость, если ему не дадут выпить. Абстинентный синдром протекает тяжело, и человек испытывает похмельные изменения в работе организма: потерю аппетита, тремор, горячку, потливость. Из-за разрушения сосудов головного мозга и многих нейромедиаторный рецепторов возможны эпилептические припадки.

Психическое состояние

Пациенту со второй и третьей стадией алкогольной болезни требуется психотерапия, потому что человек не может сам остановиться и часто не понимает, что у него серьезные проблемы. Настроение больного быстро меняется от депрессивного до агрессивного. В тяжелых ситуациях алкоголик может видеть зрительные галлюцинации и подвергаться алкогольному психозу. Такие состояния требуют госпитализации с длительной реабилитацией в специальных центрах.

Физическое состояние

У хронических алкоголиков постепенно развивается множество заболеваний внутренних органов. Часто в трезвом состоянии пациенты испытывают боли, уменьшающиеся или полностью исчезающие после принятия спиртного. Алкогольные напитки вызывают следующие патологии:

• заболевания сердца и сосудов – гипертонию, аритмию, инфаркт, инсульт;
• нарушение работы органов пищеварения – хронический гастрит, панкреатит, гепатит, цирроз, язву желудка;
• патологию почек – нефропатию, изменение водно-солевого баланса плазмы крови.

Лечение хронического алкоголизма

Чтобы добиться длительной ремиссии, пациент должен пройти поэтапный медикаментозный курс лечения у нарколога и получить психологическую поддержку. Шаги по терапии больного:

• исключение спиртных напитков;
• формирование отвращения к ним;
• снижение интоксикации организма;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• психологическое воздействие на пациента;
• социальная реабилитация.

Профилактика хронического алкоголизма

Чтобы избежать формирования алкогольной болезни, нужно максимально ограничить употребление спиртных напитков. Лицам из группы риска, у которых в семье есть пьющие родственники, следует отказаться от этилового спирта полностью. Часто развитию зависимости способствует одиночество, а также безделье. Людям, чувствующим депрессию с невостребованностью, надо найти себе хобби по интересам для общения с непьющими знакомыми. Если пристрастие уже есть, то нужно обратиться за помощью как можно раньше, не ожидая деградации личности.

Стадии хронического алкоголизма и их признаки

Доброго времени суток. К сожалению, алкоголь в современном мире является одним из самых популярных товаров. В больших или малых количествах его употребляет каждый среднестатистический человек, даже не догадываясь о том, какие последствия может повлечь за собой вечер в компании увеселительных напитков. Развитие алкоголизма для большинства из нас начинается незаметно – в этом и заключается самая большая опасность. Сегодня я хочу затронуть такой вопрос, как стадии хронического алкоголизма и их признаки.

На сегодняшний день термин «хронический алкоголизм» признан устаревшим. Название болезни звучит как «Синдром зависимости от алкоголя» (по МКБ F 10.2 и F10.3) Заболевание имеет три стадии:

• 1 стадия — начальная (активирующая, неврастеническая);
• 2 стадия — развернутая (стабилизирующая, наркоманическая);
• 3 стадия — исходная (тонизирующая, энцефалопатическая).

Стадии алкоголизма и их признаки

Любой алкогольный напиток содержит этиловый спирт, который является сильным нейропаралитическим ядом. Он наносит урон всем системам и органам человеческого организма, более того, при регулярном применении вызывает привыкание. Специалисты выделили основные этапы алкоголизма, которые характеризуются следующими состояниями:

Первая стадия синдрома зависимости от алкоголя

В этом случае можно отметить незначительную психологическую активность. Если спиртных напитков под рукой нет, либо нет материальных средств на него – тогда зависимость постепенно сходит на нет. Тут важно отметить тот факт, что человек, у которого присутствует начальная стадия алкоголизма, не откажется выпить дозу этанола, если ему предложат либо у него будет возможность приобрести ее. Значительных физических патологий на этой стадии не наблюдается, за исключением легкого пристрастия, желания выпить рюмочку в кругу друзей или после тяжелого рабочего дня. В некоторых случаях человек может алкоголем разбавлять свое одиночество.

На первой стадии алкоголизма у больного постепенно исчезает механизм защиты от большого количества выпитого алкоголя — рвотный рефлекс. Для нарколога это одно из главных свидетельств, что у человека формируется синдром зависимости от алкоголя.

Продолжительность этой стадии — от одного года до шести лет.

Для того, чтобы оградить человека от дальнейшего развития зависимости, вполне достаточно просто отвлечь его внимание, переключиться на деятельность, не связанную с алкоголем, либо заполнить все свободное время делами, которые не подразумевают распитие спиртных напитков. Но, если своевременно этого не сделать, первая стадия алкоголизма постепенно перерастает в более серьезную проблему. На этой стадии больной редко попадает «в руки» нарколога.

Вторая стадия алкоголизма

На данном этапе у человека появляется «социальная9raquo; деградация личности. Возникает постоянное навязчивое желание выпивать спиртные напитки. Повседневные дела от этого желания не отвлекают и даже будучи очень занятым, человек допускает мысли о том, как было бы неплохо выпить, а в некоторых случаях и живет в ожидании момента (как известно, большинство работоспособных людей прикладываются к рюмке в выходные дни или даже в конце рабочего дня).

Формируется алкогольный абстинентный (похмельный) синдром. Это главный признак второй стадии алкоголизма.

Также 2 стадия алкоголизма характеризуется появлением «плато толерантности». То есть больной уже не может пить до бесконечности.

Практически полностью пропадает критическое отношение к спиртному – напитки, которые содержат алкоголь, становятся привычными. Меняется картина опьянения: нет прежней эйфории, ее заменяют агрессивность, сварливость, расторможенность и двигательное беспокойство.

Апогей второй стадии алкоголизма — алкогольный делирий («белая горячка», психоз).

Продолжительность — 10 — 20 лет. Эта стадия алкоголизма может и не переходить в третью.

Лечение 2 стадии алкоголизма необходимо начинать как можно быстрее, поскольку при отсутствии внимания человек будет плавно продвигаться к следующей, более тяжелой стадии алкоголизма.

Третья стадия алкоголизма

Данная стадия развивается через 10 — 20 лет от начала болезни. Средний возраст — 45 лет.

Из психологической зависимость плавно перетекает в физическую, поскольку организм уже привыкает к регулярным дозам алкоголя и перестает выделять важные гормоны – в результате чего человек просто не может перестать пить. Пьянство постоянное.

Происходит полное истощение всех ресурсов организма. Вновь может возникнуть при отравлении алкоголем рвотный рефлекс. Появляются такие болезни, как алкогольная энцефалопатия, цирроз печени, полинейропатия, алкогольная эпилепсия.

Также 3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что толерантность к алкоголю падает. Больной может выпить гораздо меньше этанола. Он переходит на более слабые напитки (вино чаще). Употребляет суррогаты («фанфурики9raquo;).

Меняется картина опьянения. Спиртное тонизирует меньше. Из «буйного9raquo; алкоголик становится «тихим9raquo;. Характерна алкогольная деградация личности и психозы.

Если первые стадии алкоголизма еще можно попытаться вылечить самостоятельно – искать новые увлечения, не зацикливаться на приеме спиртных напитков, то алкоголизм 3 степени требует вмешательства специалиста со стороны.

Хронический алкоголизм наносит непоправимый вред человеческому здоровью и всем органам – начинаются патологические изменения нервной ткани, а печень постепенно перерождается, и возникают предпосылки к циррозу.

Если терапия проходит на принудительном уровне, у человека появляются симптомы, которые характерны для наркотической ломки, возникают они на фоне синдрома отказа. В этот момент поведение алкоголика становится непредсказуемым, он теряет человеческий облик (вплоть до белой горячки), ведет себя буйно, агрессивно.

При систематическом употреблении алкогольных напитков начинают образовываться патологические изменения в структуре кровеносных сосудов, страдают органы ЖКТ, в первую очередь, печень. Вполне возможны онкологические заболевания, но они больного не беспокоят, поскольку он занят единственным – поиском новой дозы алкоголя, интерес к социальной жизни у него пропадает полностью.

Если первая стадия алкоголизма симптомы имеет незначительные, человеку достаточно выпить пару бокалов хорошего вина, то на последних этапах алкоголикам по вкусу и одеколон, спиртовые настойки и даже стеклоочистители. При этом стоит отметить тот факт, что вывести из запоя человека на данном этапе под силу только опытному специалисту – без поступившей очередной дозы этанола организм начнет бунтовать, что может даже привести к летальному исходу. В данном случае требуется детоксикация, а также длительное лечение (социальная адаптация).

Как лечить хронический алкоголизм

1. Что касается терапии, на последних стадиях необходимо обращаться к опытным врачам. Сегодня существует целый комплекс мер и способов, которые помогут вывести человека из запоя, а также отбить у него желание к спиртному:

1. Аверсивная терапия . Метод широко использовался в советские времена и был известен как «УРТ — условно-рефлекторная терапия». Врачи предписывают определенные медикаменты (Дисульфирам), которые способствуют вызыванию отвращения к алкоголю путем формирования условного рефлекса. Эти препараты безопасны для организма трезвого человека, но при взаимодействии со спиртным вызывают сильнейшую рвоту, слабость и недомогание. Таким образом спустя несколько таких «запоев» на фоне Дисульфирама человек сможет отказаться от алкоголя, помня, каким отвратительным было его самочувствие в прошлый раз.

2. Психологическая терапия . Она будет актуальна в том случае, если больной целиком и полностью осознает свою проблему. Данная практика весьма эффективна – после длительных и регулярных сеансов человек начинает осознавать, какое непоправимое зло в себе несет алкоголь и отказывается от него полностью. Здесь огромную роль в лечении играет психотерапевт и медицинский психолог.

3. Детоксикация. Методология очень схожа с комплексом мер, которые врачи проводят при пищевом отравлении. Данный способ не избавляет от желания выпить, но позволяет защитить организм от вреда, который наносит распад алкоголя в крови.

4. Социальная адаптация. Несмотря на то, какие стадии алкоголизма были диагностированы, человек решает полностью завязать с пьянством и встать на путь исправления. Данный способ актуален лишь для тех, кто в полной мере осознает свою зависимость и намерен бороться с ней до победного конца.

Как определить стадию алкоголизма?

Помните, заочно поставить диагноз «Хронический алкоголизм» не может поставить никто.

На диспансерный учет с диагнозом «Синдром зависимости от алкоголя» больной ставится только после осмотра врачом психиатром — наркологом. Никакой другой врач данный диагноз ставить не в праве.

1. На первой стадии алкоголизма больной пьет «как лошадь». Количественный контроль за выпитым утрачивается. У него «все получается», когда он выпьет. Рвотный рефлекс при отравлении спиртным угасает. Алкоголик ограничивается одним днем употребления спиртного с промежутками в несколько дней. Иногда могут возникать кратковременные (не более 2 дней) эксцессы, при которых похмелье не наблюдается.
2. Как определить вторую стадию алкоголизма? Появляется похмельный синдром. Прием алкоголя становится регулярным, человек принимает спиртное с целью отпраздновать то или иное событие, после чего может воздерживаться от потребления этанола от 3 до 10-13 дней. Окончание процесса чаще всего связано с внешними факторами – заканчиваются деньги, или в семье начинаются конфликты по этому поводу. В такой ситуации, чем быстрее будет оказана квалифицированная помощь, тем лучше, поскольку лечения в дальнейшем становится затруднительным.
3. Болезнь алкоголизм в стадии заключительной подразумевает постоянное употребление спиртного на фоне снижения толерантности. Человеку невозможно отказаться от употребления этанола в связи с плохим физическим самочувствием. Эта стадия характеризуется короткими, максимум недельными, запоями, алкогольной деградацией личности.

И еще: поставить больного на диспансерный учет ЗАОЧНО нельзя! После осмотра врач — нарколог обязан разъяснить больному, что такое диспансерный учет и сколько он длится, по какому графику нужно посещать врача-нарколога, какие социально — правовые ограничения возникают в связи с учетом у нарколога. Пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО собственноручно подписывает документы, что он согласен быть на диспансерном наблюдении у нарколога. Они хранятся в его амбулаторной карте все время учета.

Доброго времени суток! А вы не задумывались, почему у.

Как бы то ни было, но алкоголь это неотъемлемая часть человечества на протяжении всего его существования. И если исходить из стадий хронического алкоголизма и их признаков, то начальную стадию можно отметить практически у всех граждан совершеннолетнего возраста. Вторая стадия тоже у большого числа населения присутствует. Поэтому основная задача тут, что бы это действительно не перетекло в физиологическую зависимость.

Да и несовершеннолетнего тоже. Как гласит известная шутка, в возрасте, когда американцам разрешают пить, русские уже завязывают. На практике действительно в старших классах и на первых курсах вузов молодежь пьет много и часто, а дальше, по мере взросления и выстраивания семейных отношений, резко сокращает частоту употребления алкоголя

Знаете, говорят, что бывших курильщиков не бывает. Это же относится и к алкоголю. Муж бросил курить (так получилось) не по собственной воле, просто не мог курить длительное время, когда попал в аварию. Потом решил, что не стоит и начинать. И уже восемь лет не курит совсем, но понимает, что если он закурит хоть одну сигарету, то уже не бросит. Поэтому и держится, хотя, говорит, что желание покурить у него бывает. С алкоголем, мне кажется, сложнее. Вылечить его практически невозможно. Только если человек действительно поймет, что для него это яд, то с помощью врачей он сможет удерживаться от алкоголя. Т.е силой воли. А надолго ли хватит?

Для успешного лечения такого серьёзного заболевания, как хроническая алкогольная зависимость, важно определить первопричину возникновения болезни.

Терапия носит комплексный характер для избавления от психологических и физических симптомов, а также для восстановления работы внутренних органов.

Большинство последствий алкоголизма необратимы, поэтому крайне важно соблюдать во избежание рецидива.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Хронический алкоголизм – это заболевание продолжительного характера, начинающееся со злоупотребления спиртными напитками и переходящее со временем в сильнейшую психическую и физическую зависимость. В процессе болезни человек теряет контроль над своими действиями, привыкает к большим дозам алкоголя, что приводит к провалам в памяти, неврологическим, соматическим и психологическим расстройствам.

На фоне длительной алкогольной интоксикации организма поражаются внутренние органы больного. Это становится причиной появления дополнительных проблем со здоровьем. Хроническая форма заболевания наиболее сложно поддаётся лечению и чаще всего приводит к смертельному исходу.

Среди основных причин бесконтрольного употребления алкоголя выделяют:

• генетический фактор (наследственность и предрасположенность человека к данной болезни);
• склонность к ;
• замкнутый характер;
• неустойчивая психика;
• нервный срыв.

Статистикой подтверждено, что чаще всего алкоголизмом заболевают близкие и родственники пьющего человека. Это связано с психологическим фактором и моделью поведения людей (например, дети копируют поведение взрослых и видят в них пример для подражания).

В настоящее время всё чаще проблемные ситуации и стрессы на работе либо в семье приводят человека к употреблению спиртных напитков.

Свой выбор эти люди оправдывают возможностью забыться и отгородиться от внешних проблем, в чём им активно помогает алкоголь. Однако такой способ – далеко не выход из ситуации, а только усугубление своего положения в обществе и собственного здоровья.

Стадии

Хронический алкоголизм обусловлен развитием (или иначе — синдрома отмены), при котором у больного возникает неудержимое желание опохмелиться. В это время человек испытывает страх, подавленное настроение и нарушение сна. При этом нередки случаи слуховых или зрительных галлюцинаций, повышенной потливости, физической слабости и .

Постепенное развитие алкоголизма хронического характера разделяют на 3 стадии:

Симптомы хронического алкоголизма

Алкогольная зависимость развивается только в результате длительного злоупотребления спиртными напитками. Возникает на фоне бытового пьянства, достигшего критических размеров. Желание уйти от действительности и окружающих проблем реального мира приводит к серьёзным проблемам психологического и физического рода.

По статистике, в развитых странах уровень алкоголизма намного ниже, чем в более бедных государствах. На одну тысячу граждан приходится всего от 11 до 45 больных людей.

Однако не стоит забывать, что многие не обращаются за помощью, стесняясь своего заболевания или и вовсе считая, что держат ситуацию под контролем (не имеют проблем со здоровьем). Поэтому официальные данные об алкогольной зависимости должны быть намного выше.

Несмотря на то что на долю мужского населения приходится 80–85% больных алкоголизмом, среди женщин болезнь развивается намного быстрее и приводит к более ярко выраженным . Стоит также отметить, что заболевание начинает «молодеть», проявляясь у юного поколения.

Симптоматику хронического алкоголизма можно разделить на три вида – общую, физическую и психологическую. Основные (общие) симптомы, относящиеся больше для второй и , подразумевают:

• продолжительные запои;
• постоянное чувство боязни, страха, паники;
• ухудшение логического мышления;
• психомоторную заторможенность;
• постепенную потерю моральных и личностных качеств, появление агрессии;
• уменьшение толерантности к спиртному;
• употребление любых алкогольных напитков, даже низкого качества.

К третьей стадии развития болезни жизнь больного превращается в непрекращающийся запой, потому как в период временного отказа от употребления, длящегося от пары часов до нескольких суток, организм не успевает очиститься от спиртного.

Лечение

При лечении хронического алкоголизма необходимо подготовиться к тому факту, что комплексная терапия будет носить продолжительный характер.

Для полного выздоровления и отказа от спиртного необходимо желание самого больного. Однако и в этом случае нет абсолютных гарантий, так как при первом же срыве последует длительный и тяжёлый запой, после которого лечение придётся начинать заново.

Диагностирование заболевания происходит в наркологической клинике с помощью проведения специальных тестов различного назначения. В список терапевтических мероприятий, назначаемых больному, входят:

• детоксикация (удаление из организма токсинов);
• симптоматическая терапия;
• витаминотерапия;
• социальная реабилитация;
• медикаменты;
• психотерапевтическое воздействие.

Алкоголизм становится причиной серьёзных метаболических изменений в организме больного, поэтому лечение важно проводить исключительно в стационарных условиях под присмотром специалистов.

Отдельно стоит выделить медикаментозную детоксикацию и психотерапию. Избавление организма от метаболитов и ядов алкоголя необходимо провести в первую очередь.

Пациенту внутривенно с помощью капельницы вводится лекарственный препарат, содержащий:

• седативные средства;
• физраствор;
• стимуляторы для восстановления мозгового кровообращения;
• глюкозу;
• средства для защиты нервной системы и печени;
• диуретики.

Детоксикация может занять несколько дней, в крайнем случае назначается аппаратная очистка крови. Только после удаления токсинов продолжается медикаментозное лечение, включающее в себя запрещающую (аверсивную) терапию, направленную на выработку отрицательной условно-рефлекторной реакции.

Среди таких антиалкогольных препаратов выделяют дисульфирам. Он превращает этанол в токсин, что становится причиной резкого ухудшения самочувствия пациента. Также для уменьшения тяги к выпивке используется лекарственное средство Налтрексон, которое помимо этого помогает избежать рецидивов.

Во время прохождения пациентом комплексного лечения особое предпочтение отдаётся психотерапии, помогающей в следующих аспектах:

• выбрать жизнь без спиртного;
• найти жизненные ориентиры и цели;
• избежать нервных срывов и рецидивов;
• выработать отвращение к алкоголю.

Одним из лечебных методов считается использование стрессовой психотерапии по Довженко, эффективность которой отмечена и среди тех пациентов, которые не склонны к внушению с помощью гипноза.

Социальная реабилитация тоже необходима для возвращения выздоровевших людей к нормальной полноценной жизни. В этих целях проводятся групповые или индивидуальные сеансы.

Стоит отметить, что лечение хронического алкоголизма в домашних условиях возможно, однако только после консультации с врачом и получения от него рекомендаций. В помощь больному могут использоваться проверенные средства народной медицины, такие как:

• сок барбариса;
• корень ластовеня;
• семена тыквы;
• и иные сборы.

Консультация с врачом необходима по причине возможных аллергических реакций на некоторые лекарственные растения или наличия индивидуальной непереносимости. Также стоит помнить, что специалисты не рекомендуют использовать только народные способы терапии, а советуют в первую очередь обратиться за помощью в клинику.

Профилактика

Здоровый образ жизни – это залог сохранения хорошего самочувствия человека. Людям, вылечившимся от хронического алкоголизма, в обязательном порядке нужно соблюдать профилактические меры, такие как:

• обращение за психологической консультацией;
• посещение общества анонимных алкоголиков;
• избегание пьющих компаний;
• занятие спортом;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правильного рациона питания, богатого витаминами;
• поиск интересного хобби;
• и т. д.

В процессе лечения больному объясняют опасность заболевания и возможные необратимые последствия, а также помогают выработать отвращение к спиртному.

Следует отметить, что некоторым людям соблюдение профилактических мер требуется на протяжении всей жизни даже с учётом отсутствия подобной болезни в прошлом. К ним относятся люди, входящие в группу риска, такие как:

• с определённым психическим складом личности (внушаемые, слабо организованные, имеющие сложности при социальной адаптации, склонные к депрессивным состояниям и плохо переносящие стрессовые ситуации);
• имеющие плохую наследственность (шансы развития алкоголизма у прямых и ближайших родственников алкоголика увеличиваются до 10 раз);
• живущие в неблагоприятной социальной обстановке;
• имеющими недостаточное количество фермента алкогольдегидрогеназа, способствующего окислению спиртов.

Зависимость от выпивки развивается медленными темпами, поэтому при появлении первых симптомов алкоголизма больному необходима квалифицированная помощь и психологическая поддержка близких людей.

В настоящее время российское правительство активно борется за здоровье своих граждан с помощью запрета рекламы алкоголя и его продажи в вечернее время, выпуском социальных роликов и специальных программ, помогающих отказаться от выпивки.

Последствия

При таком серьёзном заболевании в большинстве случаев поражения тканей и внутренних органов необратимы. В первую очередь при длительном алкоголизме страдают:

• нервная система;
• сердце и сосуды;
• печень.

На фоне физических нарушений появляются психологические проблемы (например, неврозы). У больного повышается риск летального исхода по причине:

• рака лёгких;
• туберкулёза;
• бронхита;
• инфаркта.

Многие люди не задумываются о последствиях, к которым способно привести употребление спиртного. Некоторые заболевания невозможно вылечить после того, как пациент решил бросить пить, потому что при длительном течении болезни они становятся необратимы.

Результатом алкоголизма могут быть:

• импотенция;
• бесплодие;
• выкидыш;
• рождение детей с врождёнными дефектами.

Хроническая форма носит опасность социального характера, так как больной становится угрозой для своих близких, семьи, друзей, коллег по работе. В состоянии сильного опьянения человек способен причинить боль себе или другим людям.

Среди социальных последствий заболевания выделяют рост инвалидности, смертности и преступности. Более 72% случаев совершения преступлений на территории России происходили в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртные напитки становятся причиной смерти более 500 тысяч человек в год в стране.

При хроническом алкоголизме любой стадии развития требуется длительное комплексное лечение. Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику и возникает постепенно при долгом и регулярном употреблении спиртного.