Когда вызывать скорую при гриппе? Когда вызывать скорую ребенку.

Большинство заболевших отлично умеет справляться с лихорадкой. Однако если она наблюдается у малыша, у родителей часто начинается паника. При какой температуре ребенку нужно вызывать «Скорую помощь»? И когда можно обойтись собственными силами?

Следует знать, что гипертермия у детей практически всегда сопровождает вирусные и бактериальные инфекции и зачастую является их первым ярким симптомом. Аутоиммунные болезни, воспалительные процессы в суставах, тяжелые заболевания крови, злокачественные поражения также могут проявляться лихорадкой. Однако они встречаются довольно редко, особенно, в детском возрасте.

Любой из родителей должен знать, когда и как снизить температуру тела ребенка, и уметь применять эти знания на практике. Гипертермия – это защитная реакция организма. Если нормализовать температуру на ранних стадиях болезни, организм перестает бороться с инфекцией самостоятельно из-за угнетения синтеза интерферона. Это приводит к затяжному течению ОРВИ.

Однако в некоторых случаях медлить не стоит. Более того, иногда ситуация требует немедленного обращения к врачу – вызова бригады «Скорой помощи».

Вызов «Скорой помощи»

Когда при повышенной температуре у ребенка следует вызывать «Скорую помощь»? Следует знать, что в большинстве случаев определяющим фактором являются не показатели термометра, а возраст ребенка и сопутствующие симптомы.

При нормальном ответе на жаропонижающую терапию даже гипертермия 39,0–39,5°C не несет угрозы для малыша, хотя может отрицательно сказываться на его самочувствии. Необходимость в неотложной медицинской помощи возникает, если у ребенка наблюдается:

Повышение температуры выше 39,8°–40,3°C.
Гипертермия 39,5°–40° при отсутствии эффекта на жаропонижающую терапию.
Появление судорог на фоне любой повышенной температуры.
Сочетание лихорадки с сыпью, быстро появляющейся и распространяющейся.
Сильная головная боль, особенно, в сочетании с тошнотой и рвотой.
Бледность или цианоз кожных покровов, сильный озноб, холодные конечности.
Признаки обезвоживания.

Высокая температура

Чрезмерно высокая температура – это повод для неотложной медицинской помощи. При этом у ребенка могут наблюдаться симптомы интоксикации – головная боль и рвота, плохое самочувствие. Ребенок становится вялым и безучастным, у него учащается пульс и дыхание, может быть заметной одышка.

Как правило, гипертермия нарастает достаточно быстро. Нередко при этом наблюдается плохой ответ на жаропонижающую терапию, особенно, если речь идет о сиропах и таблетках. Пока действующее вещество всасывается в пищеварительном тракте, температура может достичь критических цифр.

Врачи «Скорой помощи» обычно используют для неотложной терапии более сильные препараты или специальные литические смеси.

Неэффективность жаропонижающих средств

Обычно для купирования лихорадки в домашних условиях используют ибупрофен или парацетамол. Однако иногда случается так, что в течение 30–40 минут после приема сиропа или таблетки снижения температуры не наблюдается или, напротив, гипертермия растет.

Это состояние опасно для ребенка, особенно, если речь идет о малыше до года. Когда вызывать неотложную помощь в такой ситуации?

Если термометр показывает 39° и выше, и его показатели не меняются через 30–40 минут после приема нестероидных противовоспалительных средств, нужно немедленно вызывать врача.

Неконтролируемая гипертермия грозит развитием серьезных осложнений и, в первую очередь, резким ухудшением самочувствия ребенка, усилением интоксикации.

Судороги

Судороги, которые появляются на фоне любой гипертермии, называются фебрильными. Первый эпизод, как правило, развивается при высокой лихорадке – например, при температуре 39° и более. Но иногда это осложнение возникает и при более низких показателях термометра.

Чаще всего судороги прекращаются самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Обычно фебрильные судороги могут периодически повторяться на фоне лихорадки, а исчезают полностью после 4–5 лет. У некоторых детей это осложнение наблюдается и в старшем возрасте.

Ранее, при подтвержденном диагнозе фебрильных судорог, педиатры придерживались определенной тактики. Специфического или профилактического лечения данной патологии не существует, Однако врачи рекомендовали при простуде, ОРВИ не допускать высоких цифр гипертермии, чтоб не провоцировать повторный приступ судорог.

В настоящее время такой подход считается нецелесообразным. Было доказано, что повторный приступ может повториться на фоне любой повышенной температуры, и показатели термометра не имеют особого значения.

Именно поэтому тактика поведения родителей в случае данной патологии у ребенка не меняется. Однако при появлении судорог необходимо вызывать «Скорую помощи».

Сыпь

Не всякая сыпь требует вызова «Скорой помощи» и неотложной терапии. Часто она бывает следствием таких заболеваний:

Кори.
Краснухи.
Инфекционного мононуклеоза.
Розеолы.
Скарлатины.

Кроме того, сыпь сопровождает практически все аллергические реакции. При этом осмотр врача обязателен, но вполне достаточно обычного вызова участкового педиатра на дом.

Ургентная помощь требуется в таких ситуациях:

Сыпь появляется внезапно, быстро распространяется по всему телу, элементы сливаются.
Кожные изменения сочетаются с лихорадкой, головной болью, тошнотой или рвотой.
Элементы локализуются на ягодицах и бедрах ребенка, в области поясницы.
Сыпь носит геморрагический характер – выглядит, как синяки, кровоподтеки и подкожные кровоизлияния.

Появление геморрагий на ягодицах, бедрах и в области поясницы – это чрезвычайно грозный симптом. Он является признаком менингококцемии – стремительного развивающегося и опасного заболевания.

Оно в большинстве случаев завершается летальных исходом. Именно поэтому при появлении даже небольших синяков на теле ребенка в сочетании с повышенной температурой следует как можно скорее вызвать «Скорую помощь» или – при невозможности вызова – отвезти малыша в больницу.

Менингококцемия

Менингококцемия – это сепсис, состояние, при котором бактерии свободно распространяются по организму, практически не встречая сопротивления. Чаще всего при такой форме болезни пациент погибает. Выздоровление возможно, только если адекватная антибактериальная терапия начата в первые часы заболевания, когда только появились симптомы.

Течение менингококцемии практически всегда молниеносное. Уже через несколько часов после видимого начала болезни может наступить смертельный исход.

Как правило, при этой форме температура появляется внезапно и может быстро достигать 39–40°C. Родители нередко могут указать точное время начала болезни, настолько резко она развивается.

Чрезвычайно характерным симптомом является появление сыпи. Излюбленная ее локализация:

ягодицы;
бедра;
голени;
стопы;
кисти.

Элементы сыпи красно-синего цвета, плотные, немного приподнимаются над кожей. Они имеют характерную звездчатую форму. В дальнейшем сыпь сливается и приобретает вид больших синяков.

У малышей появление сыпи вначале может остаться незамеченным, так как эта зона закрыта подгузником. Поэтому при высокой лихорадке, сильной интоксикации нужно всегда осматривать тело ребенка полностью.

Если у малыша появляются на коже пятна в сочетании с высокой температурой, нужно немедленно звонить диспетчеру «Скорой помощи». Несмотря на все достижения современной медицины, каждый год менингококцемия продолжает уносить жизни детей.

Головная боль, тошнота и рвота

Головная боль, тошнота и рвота нередко сопровождают лихорадку. Они являются следствием интоксикации и ухудшают и без того тяжелое состояние ребенка. Очень часто эти симптомы наблюдаются при таких вирусных инфекциях, как грипп.

Однако иногда такие проявления свидетельствуют о поражении твердой оболочки головного мозга – менингите.

Менингит – это воспалительное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, при котором поражается менингеальная мозговая оболочка. Очень часто виновником болезни является менингококк, хотя и гемофильная палочка, и другие бактерии также могут вызывать развитие этой патологии.

Если возбудителем выступает вирус, заболевание обычно протекает легче, прогноз более благоприятный.

При несвоевременном начале лечения менингит грозит развитием серьезных осложнений вплоть до летального исхода при тяжелой форме. Поэтому очень важно вовремя вызвать «Скорую помощь», если лихорадка протекает с подозрительными в отношении менингита симптомами.

Это могут быть следующие проявления:

Сильная и упорная головная боль.
Боли в мышцах шеи.
Невозможность привести подбородок к груди, мышечная ригидность и болезненность в этой зоне при пассивном сгибании.
Тошнота и рвота, после которой не наступает облегчение.
Иногда светобоязнь, различные нарушения зрения.
Возможны головокружения, потеря сознания.

Хотя головные боли с тошнотой и рвотой часто бывают результатом общей интоксикации организма, осмотр врача обязателен для исключения воспалительного процесса в твердой мозговой оболочке. С этой целью он проверяет у маленького пациента так называемые «менингеальные знаки» – симптомы, которые наблюдаются в основном при менингите.

Изменение цвета кожи

Изменение цвета кожных покровов – их чрезмерная бледность или даже синюшный оттенок (цианоз) – наблюдается при спазме кровеносных сосудов. Эта сосудистая реакция помогает организму удержать тепло. Однако в условиях повышенной температуры данный механизм перестает быть защитным и, напротив, усугубляет течение болезни, способствуя перегреву.

Как правило, в такой ситуации жаропонижающие препараты работают недостаточно эффективно, так как теплоотдача нарушена.

Устранить гипертермию при этом можно, лишь нормализовав сосудистый тонус. С этой целью применяются спазмолитики – например, Но–шпа.

Однако родителям следует знать, что домашние методы борьбы с лихорадкой в этой ситуации редко оказываются эффективными, а навредить ребенку очень легко. При симптомах спазма сосудов необходимо вызывать «Скорую помощь» для быстрого и эффективного медикаментозного лечения.

Признаки обезвоживания

Если при высокой температуре наблюдаются признаки обезвоживания, помощь ребенку должна быть оказана как можно скорее. Недостаток жидкости замедляет выздоровление и способствует развитию осложнений.

Следует знать, что у маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро. Усугубляют этот процесс следующие факторы:

высокая лихорадка;
рвота;
диарея;
недостаток питья.

Как заподозрить обезвоживание у малыша? Как правило, об этом свидетельствуют такие симптомы:

Сухая кожа.
Западение родничка у грудничков.
Отсутствие слез при плаче.
Пересыхание слизистых и языка.
Отсутствие мочеиспускания в течение последних 6 часов.

В такой ситуации ребенка нужно обязательно выпаивать. Это могут быть специальные готовые растворы для пероральной регидратации, которые продаются в аптеке. Но при необходимости можно воспользоваться обычной водой, компотом или подслащенным чаем.

Обычно питье дают маленькими порциями – по несколько чайных ложек, но через каждые 10–15 минут. Таким образом, эффективно восполняется объем потерянной жидкости и не провоцируется рвота.

Если ребенок отказывается от питья или лихорадка и признаки обезвоживания сохраняются, необходимо вызвать «Скорую помощь».

Хотя на протяжении своей жизни ребенок и его родители неоднократно будут сталкиваться с высокой температурой и в большинстве случаев с ней можно справиться обычным Нурофеном или Эффералганом, иногда без ургентной помощи не обойтись. В таких случаях быстрый вызов врача может спасти ребенку жизнь.

Мы продолжаем начатый в предыдущих номерах совместный проект нашей газеты и Московской службы скорой и неотложной медицинской помощи.

Слово - врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной .

Уважительная причина

Самая горячая пора у врачей-инфекционистов столичной службы неотложной и скорой помощи наступает в конце ноября и длится до конца марта. Чаще всего в службу «03» обращаются с жалобами на подъем температуры, которая, впрочем, далеко не всегда является истинным критерием, по которому можно оценить тяжесть состояния больного.

Чего не скажешь о другом, гораздо более серьезном симптоме - упорной головной боли, плохо снимающейся обезболивающими препаратами. Если при этом она еще и сопровождается рвотой, двух мнений быть не может: нужно вызывать «скорую». Подобный симптом может быть не только признаком гриппа, но и нейроинфекции (менингита), требующей незамедлительной госпитализации в стационар.

Другая уважительная причина для обращения в службу «03» и последующей госпитализации - одышка, чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, тем более если она сопровождается появлением кровохарканья (примесью крови в мокроте, которая также может стать ржавого цвета). Специалисты поясняют: таким образом «заявляет» о себе геморрагический отек легких (обычно в этих случаях ставится диаг-ноз «вирусная пневмония»), развивающийся чаще всего на 3-5‑й день от начала гриппа. Механизм, по которому это происходит, известен: токсины, которые выделяет вирус, нарушают проницаемость сосудистой стенки, она становится рыхлой, из нее начинают «просачиваться» компоненты крови, и за счет этого развивается угрожающее жизни состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Причем с гораздо большей скоростью, чем при «обычной», бактериальной, пневмонии.

Группа риска

Особого внимания требуют к себе пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями легких, обмена веществ (ожирение, сахарный диабет). У них частота развития гриппозных осложнений выше.

Отдельная статья - беременные женщины. Если грипп на ранних сроках беременности чреват пороками развития у плода, то на более поздних он гораздо более опасен для матери: беременная матка подпирает диафрагму, нарушая вентиляцию легких, вызывая застой, на фоне которого дыхательная недостаточность развивается значительно чаще. Аналогичная ситуация у больных с ожирением. Если гриппом заболел кто-то из этой категории пациентов, нужно быть особенно внимательным и при любом тревожном развитии событий вызывать врача из поликлиники или из службы неотложной, а при тяжелом состоянии - скорой помощи.

Аспирин не предлагать!

Однако кое-чем до приезда врача заболевший человек облегчить свое состояние может. При высокой температуре (выше 38 градусов, а при плохой переносимости лихорадки - и ниже) выпить жаропонижающее. Но не аспирин! При гриппе этот препарат, повышающий кровоточивость, лишь ухудшит картину.

Оптимальный вариант для борьбы с жаром - препараты парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства.

Не стоит сбрасывать со счетов и физические методы охлаждения: обтирание влажной губкой, водоч-ным раствором, холодные компрессы на крупные сосуды (в подмышечной, паховой области, в области шеи). Не нужно укутывать больного с высокой температурой, лучше раскрыть его совсем, чтобы облегчить отдачу телом тепла.

А вот горчичники и банки при высокой температуре могут привести к катастрофе: вызвав сильный прилив крови, спровоцировать отек легких. По той же причине не приветствуются на первой неделе болезни и ингаляции.

И, конечно, больному нужно давать больше жидкости (желательно морсов, приготовленных из смородины, клюквы, облепихи). Не стоит стараться его обильно накормить: на высокой температуре организм переходит на энергосберегающий режим, экономя силы на борьбу с вирусом. Наша задача - ему помочь. И дождаться врача.

Скорая помощь ребёнку или человеку старшего возраста вызывается в крайних случаях, когда ситуация экстренная и требует незамедлительного реагирования медицинских работников (длительно не спадающая высокая температура, ДТП, роды, обострение хронических заболеваний).

Но следует помнить, что не следует гонять бригады скорой помощи из-за мелочей (замерить давление, сделать укол), так как это является компетенцией поликлиники.

Значительное изменение температуры тела в большую сторону считается естественной защитной функцией организма, служащее сигналом о развитии различных заболеваний. Такой период характеризуется активным выделением интерферонов , чужеродных клеток и антител, с которыми борются лейкоциты, так как активизируется защитное действие печени.

Температура тела с высокими показателями таит в себе особую угрозу, так как при ней, особенно у ребёнка страдает ЦНС и сердечнососудистая система.

Измерение имеющегося показателя определяется посредством термометра, как со ртутью, так и с безртутным действующим веществом. Также следует понимать, в каких случаях температура понижается.

А именно:

Во время сна.
При голодании.
В утренние часы.

Но повышается она в вечернее время , причём важно обратить внимание на то, что норма для различных точек организма различная.

Эталоном для здорового взрослого человека или не грудного ребёнка температура – 36,6°, при этом с течением времени суток данный показатель может незначительно изменяться.

Вместе с этим стоит обратить внимание на то, что температура более 38° — веский признак того, что в организме может присутствовать воспаление, инфекция или простудное заболевание.

Первым делом необходимо устранить причину (заболевание) жара, так как жар можно почувствовать, при респираторных и кишечных инфекциях, а также, при отравлениях различной этиологии.

Действия в условиях лихорадки

При появлении симптоматики патологического состояния требуется самостоятельно обратиться в поликлинику или вызвать доктора на дом (в зависимости от случая).

Важно отметить, что жаропонижающие средства не рекомендуется принимать ребёнку при температуре меньшей 38°. Но следует часто проветривать дом и употреблять обильное тёплое питьё, по причине того, что организм в такой период подвергается обезвоживанию. Кроме того, обильное питьё отлично выводит скопившиеся токсины.

Если у ребёнка поднялась температура выше 38°, то можно оказать ему помощь в домашних условиях посредством жаропонижающих медикаментов, но не стоит применять аспирин , так как он может отрицательно повлиять на состояние некоторых органов и систем.

Жар у ребёнка можно снизить через обтирания водой, водкой и охлаждающими компрессами.

Важно понимать, что взрослый или ребёнок с высокой температурой не нуждается в укутывании, а напротив, нуждается в удалении одеяла. Помимо этого, при температуре не нужно ставить банки и горчичники, которые лишь усиливают циркуляцию крови, провоцируя отёк лёгких и повышение температуры. Следует отказаться от затеи с ингаляциями.

Для ребёнка важно больше принимать жидкости, такой как чистая вода, морсы, чаи, соки . А вот с излишним принятием пищи стоит повременить, так как организм работает в экономном относительно энергетических затрат режиме.

Вызов скорой помощи для ребёнка и взрослого

При какой температуре вызывать скорую ребёнку беспокоит большинство родителей, чтобы не упустить время для принятия мер и в то же время не дёргать медиков понапрасну.

Первым делом следует принять во внимание возраст ребёнка, так как если ему ещё нет 3 лет, то вызывать скорую, необходимо, при температуре выше 39° , измеренной в подмышечной впадине и выше 40° в условиях ректального измерения. Когда ребёнку нет и 2 месяцев, запаниковать следует на отметке, превышающей 38°.

Вместе с этим скорую требуется вызывать, когда температура сопровождается следующими признаками:

Рвотой.
Сыпью.
Судорогами.
Комплексным менингиальным симптомом (температура-головная боль-рвота).

Необходимо понять, что рвота служит обезвоживающим фактором . Сыпь можно распознать, как симптом инфекционного состояния (менингкокцемия или менингококковый сепсис).

Скорую помощь, также можно вызывать взрослым и пожилым людям вследствие присутствия хронических патологий лёгких, при диабете и ожирении, так как у данной группы людей существует значительный риск осложнений ввиду наличия гриппозного состояния.

Особенно стоит отнестись к беременным женщинам и вызывать им скорую помощь. Потому как на первых месяцах простудные заболевания с температурой и грипп грозят опасностью для ребёнка, а на последних месяцах беременности может вызвать осложнения в состоянии здоровья матери.

Так, матка, увеличенная из-за развивающегося в ней ребёнка, сильно упирается в диафрагму , вызывая дисциркуляцию лёгких, что определяет дыхательную недостаточность.

Кроме того, больным с ожирением, у которых проявляется грипп в тяжёлой форме можно вызывать скорую помощь, а в более лёгком течении обойтись вызовом участкового терапевта на дом.

Отказ и действия во время приезда скорой

Вызывать скорую помощь можно, действительно понимая, что есть такая необходимость. Так как, при дозвоне к диспетчеру, только последний может направить бригаду к больному или отказать в направлении.

Важно отметить, что вызывать скорую помощь в условиях обострения хронического заболевания, если отсутствует угроза для жизни не стоит, так как эту работу осуществляет поликлиника амбулаторно.

Также следует сказать о том, что скорая помощь не может тратить своё драгоценное время на диагностику алкогольного или наркотического опьянения , помимо этого, снимать похмелье, оказывать стоматологические услуги (исключение – обильное кровотечение после сложного удаления зуба), определять лечение и выдавать справки.

Если состояние взрослых людей или ребёнка требует постоянного контроля, то в этом случае забота о пациенте ложится на поликлинику или осуществляется госпитализация до нормализации текущего состояния.

До момента пребывания бригады скорой помощи требуется убрать напольные ковры, так как врачи, как правило, не разуваются и не одевают предложенные тапочки. К чему стоит относиться с пониманием.

Если в доме или квартире имеются животные, то на время пребывания врачей их следует изолировать, так как они могут помешать медикам выполнять свою работу.

Часто работникам скорой помощи на протяжении продолжительного времени не удаётся перекусить , поэтому не будет лишним предложить им кофе или чай с бутербродом.

Вызвав скорую помощь, при температуре важно правильно облегчить состояние больного ребёнка или взрослого, не навредив ему – при отклонениях в кале не делать клизмы, не давать аспирин для снятия жара, а воспользоваться Парацетомол содержащими препаратами.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Повышение температурных показателей указывает на то, что в организме присутствует воспалительный процесс. Но их значения бывают разнообразными: одни свидетельствуют о борьбе иммунной системы с микробами, а другие о срочном оказании медицинской помощи. Из этого вытекает вопрос, при какой температуре вызывать скорую?

Повышенная температура тела и причины ее возникновения

Под повышением температурных показателей принято считать защитную реакцию организма при возникновении какого-либо заболевания. При таком процессе начинают активно вырабатываться интерфероны и антитела, но при этом происходит уничтожение бактерий, грибков и вирусов.

Высокая температура является угрозой для организма, так как все внутренние органы ложится большая нагрузка.
Для измерения температурных показателей используется ртутный или электронный градусник. В утренние часы значения обычно ниже примерно на один градус. Также такой процесс наблюдается во время голодания и сна.

У здорового человека температура обычно удерживается в пределах 36,2-36,8 градусов. Если показатели градусника поднимаются выше 38 градусов, то принято говорить о развитии воспалительного процесса. При этом организм уже не справляется самостоятельно с инфекцией, так как предел для активизирования антител и интерферонов не превышает этого значения.

Повышение температурных значений может указать:

на развитие простудной болезни;
на возникновение кишечных инфекций;
на гриппозную инфекцию;
на бактериальное поражение;
на интоксикацию организма.

При поднятии температуры необходимо тщательно следить за состоянием организма.

Первая помощь при лихорадочном состоянии

Многие пациенты интересуются тем, что делать при высокой температуре? Первым делом необходимо узнать ее показания. Если значения удерживаются на отметке в 38-38,5 градусов, то принимать препараты с жаропонижающим воздействием не стоит.

В этих случаях лучше воспользоваться некоторыми рекомендациями.

Обеспечить постельный режим и отдых.
Соблюдать питьевой режим. Этот процесс позволит вывести из организма все вредные микроорганизмы и не даст произойти обезвоживанию. В качестве лекарственного средства можно принимать Регидрон. В ее состав соль, которая позволяет удержать полезные вещества и воду и вывести все токсины.
Но можно обойтись и без этого. Достаточно пить теплую водичку, морсы из брусники и смородины, компоты из изюма.
Обтирать тело теплой водой или слабым раствором уксуса.

Если у пациента наблюдается жар, необходимо сделать все, чтобы остудить тело. Для этого нужно убрать одеяло и раздеть больного.

Категорически запрещено использовать любые прогревающие процедуры в виде горчичников, банок, горячих ванн. Это процесс усиливает кровообращение, что ведет к разносу микробов по всему организму.

Вызов скорой на дом при высокой температуре

При какой температуре нужно вызывать неотложную помощь на дом? В медицине принято выделять несколько поводов, когда стоит заняться вызовом врача. Сюда относят:

острое болевое чувство в области живота;
наличие примесей крови в рвотных или каловых массах;
сильное обезвоживание организма;
нарушение дыхательной функции;
сильное расстройство в поведении человека в результате травмирования, воспалительного процесса или принятия химических и психотропных веществ;
высокую температуру тела, которая стабильно удерживается в течение трех-пяти дней.

Скорую помощь для взрослых нужно вызывать при превышении показателей в 39 градусов. При этом стоит учитывать тот фактор, когда принимается жаропонижающее средство, но оно совсем не помогает или температура снова поднимается через тридцать-сорок минут.

Ко всему этому, пациенту нужно обратить внимание на наличие симптомов в виде высыпаний на кожном покрове, болезненного чувства в области живота; обезвоживания организма.
Во время вызова специалистов учитываются факторы в виде:

длительность проявления симптоматики;
наличия или отсутствия реакции на медикаменты с жаропонижающим воздействием;
наличия дополнительных признаков, их характера и степени тяжести.

Если у больного есть сомнения по поводу вызова врача, то достаточно позвонить в ближайшую районную поликлинику и узнать все у регистратора.

Вызов врача для детей

Страшнее всего, когда температура поднимается у детей. Их организм гораздо слабее взрослого человека, а потому справляться с инфекцией тяжелее. При этом повышенная температура у них может возникать по любому поводу от прорезывания зубов до сильнейшей интоксикации организма.

Лихорадочное состояние несет опасность для жизни малыша, так как в детском возрасте наблюдается несостоятельность многих защитных функций.
Из этого вытекает вопрос, при какой температуре ребенку вызывают скорую? Этот процесс является очень важным, так как отказ от вызова специалиста и самолечение могут привести к печальным последствиям.

Родителям стоит запомнить, когда вызывать скорую ребенку.

При повышении температурных показателей выше 37,7 градуса у малышей младше трех месяцев.
При повышении температурных значений выше 38 градусов у детей от трех месяцев до шести лет.
При повышении температурных показателей выше 39-40 градусов у детей старше шести лет.

Если родители уже вызывали врача, но температура так и не понизилась, стоит обратиться в скорую. Для таких ситуациях специалисты выделяют несколько рекомендаций.
Как можно быстрее скорую помощь необходимо вызывать:

при показателях выше 39,5 градуса;
при длительной лихорадки с температурой выше 38 градусов у грудных малышей;
при развитии судорожного состояния, посинения лица, ухудшении дыхательной функции, возникновении болезненного чувства в области живота, проявления высыпаний на кожном покрове;
при развитии белой лихорадки, которая характеризуется похолоданием рук и ног при высокой температуре;
при отказе от питья.

Помощь ребенку при высокой температуре до приезда врачей

Пока родители вызвали скорую помощь, нужно оказать несколько мероприятий для облегчения состояния малыша. Первым делом нужно освободить ребенка от одежды. Памперс во время высокой температуры лучше вообще не использовать, так как он ведет к еще большему перегреванию организма.

Потом нужно уложить его на клеенку, покрытую простынёю. После этого нарыть малыша легкой пеленкой и обтирать теплой водичкой. Прохладную воду для обтирания ребенка использовать категорически запрещено, так как такой процесс ведет к сужению сосудов.

Также запрещается применять водку или уксус, особенно для понижения температуры у детей в возрасте младше двух лет. Такие мероприятия ведут к развитию интоксикации в результате испарения паров.

Если родители для понижения температурных значений используют жаропонижающие средства, то стоит соблюдать строгую дозировку. Лучшими медикаментами для малышей станут Парацетамол или Ибупрофен в свечах и сиропе.

Категорически запрещено без консультации врача давать ребенку младше пяти лет Аспирин или Анальгин. Эти медикаменты предназначены для детей старше двенадцати лет и нередко вызывают нарушения в процессе кроветворения.

Не стоит забывать о питьевом режиме. Малышу нужно предлагать попить через каждые пять-пятнадцать минут по одной чайной ложке. Если малыш отказывается, то предлагать не только воду, а например, смешанный осветленный яблочный сок с водой.

По приезду скорой врачи могут поставить малышу укол с литической смесью. В ее состав обычно входит жидкий Анальгин. Димедрол и Папаверин. Такое средство оказывает не только жаропонижающее воздействие, но и устраняет спазм сосудов и аллергическую реакцию. Самостоятельно такой состав использовать запрещается.

Многие врачи утверждают, что вызывать скорую нужно при температуре выше 39 градусов, а давать жаропонижающее при показателях не ниже 38,5 градуса. Но этот процесс касается полностью здоровых детей.

Если у ребенка на фоне температуры развивается судорожный синдром или имеются патологии с сердцем, почками или печенью, то давать жаропонижающее средство стоит уже при значениях в 37,5-38 градусов.

В среднем температура у взрослых держится два дня, у детей от трех до пяти. Поэтому если у малыша на третий-четвертый день нет улучшений, не стоит медлить с вызовом скорой или врача.

http://przab.ru/simptomy/temperatura/kogda-vyzyvat-skoruyu.html

«Скорая» слушает! В каком случае при простуде нужно вызывать врача?

Как правило, простудные заболевания поводом для обращения в «скорую» не считаются. Но бывают случаи, когда это сделать необходимо. Особенно если речь идет о гриппе с опасными для больного осложнениями.

Слово – врачу-инфекционисту выездной инфекционной консультативной бригады 11‑й подстанции скорой медицинской помощи г. Москвы Людмиле Проскуриной .

Уважительная причина

Самая горячая пора у врачей-инфекционистов столичной службы неотложной и скорой помощи наступает в конце ноября и длится до конца марта. Чаще всего в службу 03 обращаются с жалобами на подъем температуры, которая, впрочем, далеко не всегда является истинным критерием, по которому можно оценить тяжесть состояния больного.

«Скорая» слушает! Что делать при ожоге у ребёнка

Чего не скажешь о другом, гораздо более серьезном симптоме – упорной головной боли, плохо снимающейся обезболивающими препаратами. Если при этом она еще и сопровождается рвотой, двух мнений быть не может: нужно вызывать скорую. Подобный симптом может быть не только признаком гриппа, но и нейроинфекции (менингита), требующей незамедлительной госпитализации в стационар.

Другая уважительная причина для обращения в службу 03 и последующей госпитализации – одышка, чувство нехватки воздуха, сдавления в груди, тем более если она сопровождается появлением кровохарканья (примесью крови в мокроте, которая также может стать ржавого цвета). Специалисты поясняют: таким образом заявляет о себе геморрагический отек легких (обычно в этих случаях ставится диаг ноз вирусная пневмония), развивающийся чаще всего на 3–5‑й день от начала гриппа. Механизм, по которому это происходит, известен: токсины, которые выделяет вирус, нарушают проницаемость сосудистой стенки, она становится рыхлой, из нее начинают просачиваться компоненты крови, и за счет этого развивается угрожающее жизни состояние, сопровождающееся дыхательной недостаточностью. Причем с гораздо большей скоростью, чем при обычной, бактериальной, пневмонии.

Группа риска

«Скорая» слушает! Когда при боли в животе у ребенка следует звонить «03»

Отдельная статья – беременные женщины. Если грипп на ранних сроках беременности чреват пороками развития у плода, то на более поздних он гораздо более опасен для матери: беременная матка подпирает диафрагму, нарушая вентиляцию легких, вызывая застой, на фоне которого дыхательная недостаточность развивается значительно чаще. Аналогичная ситуация у больных с ожирением. Если гриппом заболел кто-то из этой категории пациентов, нужно быть особенно внимательным и при любом тревожном развитии событий вызывать врача из поликлиники или из службы неотложной, а при тяжелом состоянии – скорой помощи.

Аспирин не предлагать!

Однако кое-чем до приезда врача заболевший человек облегчить свое состояние может. При высокой температуре (выше 38 градусов, а при плохой переносимости лихорадки – и ниже) выпить жаропонижающее. Но не аспирин! При гриппе этот препарат, повышающий кровоточивость, лишь ухудшит картину.

Оптимальный вариант для борьбы с жаром – препараты парацетамола или нестероидные противовоспалительные средства.

«Скорая» слушает! Когда следует вызывать медицинскую помощь

Не стоит сбрасывать со счетов и физические методы охлаждения: обтирание влажной губкой, водоч ным раствором, холодные компрессы на крупные сосуды (в подмышечной, паховой области, в области шеи). Не нужно укутывать больного с высокой температурой, лучше раскрыть его совсем, чтобы облегчить отдачу телом тепла.

И, конечно, больному нужно давать больше жидкости (желательно морсов, приготовленных из смородины, клюквы, облепихи). Не стоит стараться его обильно накормить: на высокой температуре организм переходит на энергосберегающий режим, экономя силы на борьбу с вирусом. Наша задача – ему помочь. И дождаться врача.

Самые интересные статьи АиФ в Telegram – быстро, бесплатно и без рекламы

http://www.aif.ru/health/life/1391234

Часто первым признаком начинающегося заболевания является повышение температуры выше ее нормальных показателей. Согласно стандарту норма – это 36,6С, но этот показатель может варьироваться и у здоровых людей. Так что будем считать повышенной температуру выше 37С. Но повышенная, это еще не высокая температура. Тем не менее, что же делать, если температура тела поднялась выше этой отметки?

Первым делом – помните, повышенная температура – это сигнал организма о каких-то неполадках. Это может быть и простуда, и вирусная инфекция, и грипп. Также повышение температуры может сигнализировать об обострении ревматизма или о воспалительных процессах внутренних органов.

Другое дело высокая температура. Есть несколько случаев, когда при высокой температуре у взрослого человека лучше всего будет немедленно вызвать скорую помощь:

Если температура идет в комплекте с судорогами, неясным сознанием, сильной головной болью и нарушением дыхания;

Если температурный показатель выше 39,9С.

При этом пока к вам добирается врач можно самостоятельно предпринять некоторые действия. А именно постараться снизить и без того высокую температуру. О том как и чем можно быстро сбить очень высокую температуру тела у взрослого мы сейчас расскажем.

При высокой температуре больного следует уложить в постель, одев в белье из натуральных тканей, обеспечив хорошую проветриваемость помещения (но не сквозняк) и постоянное обильное питье. Это может быть чай, компот, вода без газа. Так как человек с температурой много потеет - необходимо постоянно восполнять баланс жидкости в организме, иначе может наступить обезвоживание. В комнате должно быть прохладно и не сухо. Влажную одежду следует вовремя менять на сухую.

До 37,7 – 38,5 температуру можно не сбивать – организм пока в состоянии бороться сам. В это время он способен выделять интерферон, который и борется с причиной заболевания. Повышенная температура в таком случае является признаком нормальной работы иммунитета.

Если же температура выше, то ее можно сбить принимая следующие меры:

Обтереть больного влажным полотенцем, комнатной температуры. Испаряясь с тела, вода увеличит теплоотдачу. Для этой цели можно использовать также слабый уксусный раствор (одна столовая ложка 9%уксуса на пол-литра воды).

Что же касается водки, то здесь ее действие неоднозначно. При испарении с кожи ее пары могут вызвать отравление, токсическую реакцию, а также будут раздражать и без того воспаленные дыхательные пути. Но если вы решили использовать водку для обтирания – помните – обтирать, не значит втирать!

Желательно также развести водку пополам с водой и при обтирании избегать попадания на слизистые. При обтирании уксусным или водочным раствором уделите внимание коленным и локтевым сгибам, запястьям. Если температура подходит к отметке 39 больного можно ненадолго обернуть влажной простыней, или даже дать ему принять прохладный душ. В странах Европы принято при высокой температуре обматывать икроножную область влажными холодными полотенцами или простынями.

Можно понизить температуру используя также холодные компрессы. Для этого пластиковые бутылки с холодной водой положите под подмышки и под ноги.

Сейчас в аптеках существует масса жаропонижающих лекарств. Можно использовать парацетамол. Он, кстати, является одним из составляющих Колдрекса, Фервекса и т.п. Если нет возможности ждать эффекта от таблеток – используйте парацетамол в свечах.

Также можно использовать Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту. При покупке любых жаропонижающих средств проконсультируйтесь с фармацевтом. Возможны противопоказания, так что сообщите ему о возрасте, болезни, возможных хронических заболеваниях, аллергиях.

Сбить высокую температуру поможет клизма. Пол стакана кипяченой воды и жаропонижающий порошок (можно использовать любую таблетку жаропонижающего средства раздолбленную твердым предметом). Пусть эта процедура несколько неприятна, но, тем не менее, быстро действующая, так как через стенки кишечника лекарство попадет в кровь быстрее, чем через желудок.

Для того чтобы быстро понизить высочайшую температуру также используют так называемую «литическую смесь». Это смесь препаратов, используемая для обезболивания и/или для снижения температуры. Для этого берется анальгин, но-шпа (папаверин), димедрол (супрастин). В пропорции 1:1:1 вводиться внутримышечно.

Что касается народных средств для понижения высокой температуры, то к ним можно отнести различные компоты, настои и отвары. Это может быть клюквенный морс, чай из цветов липы и малины, из коры ивы – они являются отличными потогонными средствами.

Сок из красной смородины или брусники нормализуют температуру у взрослого и помимо этого обладают еще и противомикробным действием. Настой из ягод шиповника также помогает организму справиться с высокой температурой. Фрукты, содержащие витамин С – грейпфруты, апельсины, лимоны – могут сбить температуру на пол градуса.

Нужно помнить, что повышение температуры выше 38 на срок более трех дней без видимых симптомов болезни – кашля, насморка и т.п. – требует немедленного вызова врача и тщательного обследования. Также следует помнить, что для некоторых людей даже небольшое повышение температуры может быть опасно.

Это относится к людям с болезнями сердца, астмой, страдающим заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсией, энцефалопатией). Также особо острожными при малейшем повышении температуры следует быть беременным женщинам, так как это может угрожать здоровью ребенка.

не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 - это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная - почему бы не вызвать»офигеть причина....

у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались - ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать

перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе - когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.

читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же...

**********************************************

ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.