Вставление внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль (ВМС)

За последние 40 лет внутриматочная спираль (ВМС) стала самым популярным методом долгосрочной контрацепции в Мире. Ею пользуется около 160 млн. женщин. Но при этом знаний об этом способе предохранения от нежелательной беременности очень мало. Поэтому одна часть пациенток считает, что выбрать и поставить «спиральку» нет ничего проще, и даже чуть ли не самостоятельно, а другая – смертельно боится, подкрепляя свои страхи множеством кошмарных мифов. Предлагаем разобраться.

Что такое спираль внутриматочная

Это система, устанавливаемая в полость матки, предохраняющая от случайного зачатия или делающая невозможным вынашивание беременности. Она воздействует на эндотелий, выстилающий полость матки изнутри, мешая его подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Либо в систему добавляют специальный гормон, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворению.

Отсюда миф №1 о том, что все спирали вызывают аборт в раннем сроке, неверен. Противницы прерывания беременности могут смело использовать гормональные внутриматочные системы, благодаря которым зачатие вообще не происходит.

Как видно на фото, внешний вид современных моделей далек от названия, соответствовавшего первой спирали, придуманной в 1909 году польским доктором Ричардом Рихтером. Понадобилось 4 десятилетия, чтобы его поистине революционное изобретение оценило и начало использовать медицинское сообщество. Правда, это было уже не кольцо из гибкого мягкого шовного материала, а крупная и довольно травматичная «рыбка». Она называлась системой Далкона и не прижилась из-за частых осложнений в виде воспаления или даже прободения стенки матки.

Вот откуда пришел второй миф об опасности спиралей. По сравнению со старыми моделями, новые выпускаются из нетравматичного мягкого материала и в несколько раз мельче. Поэтому опасения напрасны. Чтобы свести риск гнойного воспаления к минимуму, внутриматочные системы пропитывают медью, реже – золотом или серебром. А перед установкой в полость матки обязательно проводится осмотр женщины и взятие мазка из влагалища. И если он воспалительный – предварительно надо пролечиться (просанироваться) назначенными доктором препаратами.

Важно: противопоказано как минимум на 3 месяца после выздоровления введение ВМС при гнойных выделениях, при цервиците, при гонорее или обострении хламидийной инфекции.

Какими бывают спирали внутриматочные

Первое поколение внутриматочных контрацептивов (ВМК) – нейтральные ВМС. Они не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку за счет раздражающего действия на эндометрий. Отсюда нетрудно догадаться, что они самые крупные по размеру и самые травматичные. Потому почти всегда следует ожидать болезненных менструаций, тянущих болей в животе первые недели после установки и повышенного риска возникновения внематочной беременности. Единственный плюс – дешевизна. Но за такое сомнительное преимущество 3 женщины из 100 расплачиваются возникновением нежелательной беременности в течение первого года после введения спирали. Сегодня такие ВМК используются все реже.

Второе поколение – медикаментозные ВМС. То есть спираль пропитывается медью, реже серебром или золотом. Эти металлы обладают токсическим действием на сперматозоиды, уменьшая их подвижность, и ускоряют волнообразные сокращения маточных труб, препятствующие продвижению через них яйцеклетки. В результате вероятность зачатия, по сравнению с контрацептивами первого поколения, снижается в 10 раз. Кроме того, ионы металлов губительно действуют на патогенных микробов, минимизируя риск возникновения гнойно-воспалительных осложнений. На сегодня это самая распространенная группа ВМК. Ее представители: Nova Т, Multiload, Сорреr-Т 200, Си-380-Slimilin и Т Си-380Ag.

Третье, новейшее, поколение ВМС представлено гормональными внутриматочными системами. То есть в теле спирали есть длинный желобок, заполненный специальным гормоном, постепенно выделяющимся в полость шейки и тела матки. Благодаря ему, шеечная слизь становится очень густой и не пропускает сперматозоиды. Они погибают, так и не встретившись с яйцеклеткой. Это самые надежные контрацептивы: беременеет всего лишь одна женщина из тысячи. Преимуществом таких систем является их лечебное воздействие на эндометрий при его гиперплазии, при эндометриозе, при начальной стадии аденомиомы и при выраженном предменструальном синдроме.

Важно: Одно слово «гормональные» должно настроить на обязательную консультацию с врачом для уточнения возможности установки такой спирали.

Миф №3: спирали можно подобрать для любой женщины.

Есть перечень заболеваний, при которых ВМС временно или пожизненно противопоказаны:

1. У пациентки был сепсис после родов или после аборта. Есть очень высокий риск перфорации истонченной стенки матки с развитием перитонита.

2. Регулярно возникающие маточные кровотечения, причина которых еще не выяснена.

3. Злокачественные опухоли женской половой сферы.

4. Гнойно-воспалительное или инфекционное заболевание в малом тазу, в том числе туберкулез.

5. Анатомическая аномалия шейки или тела матки, деформирующие узлы фибромиомы, из-за которых технически невозможно ввести в полость матки спираль, или есть риск прободения стенки.

6. Аллергия на какой-либо компонент ВМС, а для медь-содержащих – болезнь Вильсона-Коновалова.

7. Беременность.

Миф №4: от спиралей много осложнений.

То, что женщины принимают за осложнения, на самом деле всего лишь проявление реакции матки на инородное тело. Гинеколог должен предупредить:

первые 3 месяца менструации могут быть длительнее, обильнее и болезненнее;
возможны мажущие выделения в любой день цикла;
от гормональных ВМС до 3 месяцев с момента введения может появляться угревая сыпь и набухать грудь. Нередки тошнота, прибавка массы тела, раздражительность и депрессивное настроение.

Осложнений же регистрируется крайне мало:

перфорация стенки матки из-за травматичного введения ВМК;
выпадение спирали (экспульсия);
внематочная беременность.

Важно: гнойного воспаления можно легко избежать, если иметь защищенный презервативом секс с одним партнером и регулярно профилактически обследоваться у гинеколога.

Миф №5: спираль надо менять каждые 5 лет.

Есть проверенные рекомендации, основанные на механизме действия контрацептива. В них указано, что нейтральные ВМС действительно лучше заменить через 5-7 лет, медьсодержащие защищают на протяжении 10 лет. А продолжительность службы гормональных спиралей напрямую зависит от их способности выделять лекарственный препарат. Если на упаковке написано LNG 20 мкг24 ч., то противозачаточный эффект длится 5 лет, если указано 14 мкг24 ч. – то 3 года. А вот импортное это изделие или отечественное – никакой разницы нет.

Миф №6: женщинам после 40 лет и нерожавшим спираль ставить нельзя.

От нейтральных ВМС лучше отказаться. Нетравматичные модели 2 поколения не противопоказаны, так как не увеличивают риск внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и бесплодия. Разрешены и гормональные ВМС, но с оговоркой: планировать зачатие надо спустя год после извлечения такого ВМК.

Когда можно поставить и удалить спираль

Если не наступила беременность – в любой день цикла. Но на 4-8 дни это сделать проще и менее болезненно, так как канал шейки матки немного приоткрыт.

После родов возможны два варианта:

В первый час после родов. Можно и позже, но из-за сильных сокращений матки высок риск экспульсии.
Через 2-6 месяцев, когда гинеколог подтвердит, что матка достаточно сократилась, и нет послеродовых осложнений.

После искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша ВМС устанавливают сразу, если срок беременности не превышал 12 недель. При больших размерах матки, особенно при подозрении на инфицирование, лучше эту процедуру отсрочить до окончания лечения.

Удаление – в любой день: как по медицинским показаниям, так и просто по желанию женщины.

МИФ №7: для постановки спирали надо пройти длительное обследование.

Если женщина здорова, не беременна, ведет упорядоченную половую жизнь и регулярно осматривается профилактически гинекологом, процедуру можно провести в день обращения или назавтра, когда будет готов результат бактериологического мазка. Даже анализ крови можно не делать, так как современные контрацептивы не утяжеляют анемию.

Если предыдущее посещение врача было несколько лет назад, тогда действительно надо быть готовой к тому, что доктор захочет осмотреть молочные железы, сделать кольпоскопию, взять цитологию, направить на флюорографию, анализ крови общий и на инфекции, передаваемые половым путем. Если женщина часто меняет половых партнеров, в ее интересах сделать анализ на ВИЧ, так как положительный результат является противопоказанием для введения ВМК.

Миф №8: после введения спирали надо пить антибиотики, чтобы не развилось воспаление.

Если вероятность воспаления высока – лучше вообще не рисковать и пролечиться заранее по назначению врача. А если мазок чистый – антибиотик может спровоцировать молочницу. Кандидозный кольпит принесет немало неприятных ощущений, отнимет много средств и времени.

Что делать, если на фоне ВМС произошло зачатие

Удалить спираль в любом сроке беременности. Особенно это важно в случае, когда женщина решила рожать. Чем быстрее будет извлечен из полости матки контрацептив, тем меньше будет риск выкидыша или преждевременных родов.

До сих пор существует мнение о том, что гормональные средства повышают риск развития некоторых пороков у плода. В такой ситуации вопрос о сохранении беременности лучше обсудить с врачом-генетиком после тщательного УЗИ и, если предложат, амниоцентеза.

Воздержаться от поднятия груза тяжелее 5 кг, от спортивных занятий с прыжками и вибрацией, например, от катания на лошади.

Сексуальный контакт разрешен через 7-10 дней.

Контролировать наличие и высоту стояния спирали, прощупывая ее усики. Если они не ощущаются, или чувствуется корпус ВМС, обратиться к гинекологу, чтобы исключить экспульсию.

Срочный осмотр требуется:

если появилась боль при половом контакте;
если возникли гнойные выделения, сопровождаемые повышением температуры, плохим самочувствием;
если возникли или усилились кровянистые выделения;
если внезапно появилась сильная необъяснимая боль внизу живота.

Первые несколько дней при тянущих болях в животе можно поставить свечку с индометацином или принять таблетку но-шпы.

Если женщина себя хорошо чувствует, осмотр врачом требуется только после окончания следующей менструации, то есть через 3-5 недель после постановки ВМС.

Мирена – это гормональная система, содержащая левоноргестрел. Спираль вводится в полость матки, гормон постепенно выделяется, оказывая свой контрацептивный эффект.

Срок установки ВМС – 5 лет. Мирена применяется не только для защиты от нежелательной беременности, но и с лечебной целью при миоме матки и некоторых других состояниях.

Либо в систему добавляют специальный гормон, который препятствует встрече сперматозоидов с яйцеклеткой и ее оплодотворению.

Отсюда миф №1 о том, что все спирали вызывают аборт в раннем сроке, неверен. Противницы прерывания беременности могут смело использовать гормональные внутриматочные системы, благодаря которым зачатие вообще не происходит.

Различный виды внутриматочных спиралей

Как видно на фото, внешний вид современных моделей далек от названия, соответствовавшего первой спирали, придуманной в 1909 году польским доктором Ричардом Рихтером.

Понадобилось 4 десятилетия, чтобы его поистине революционное изобретение оценило и начало использовать медицинское сообщество. Правда, это было уже не кольцо из гибкого мягкого шовного материала, а крупная и довольно травматичная «рыбка».

Она называлась системой Далкона и не прижилась из-за частых осложнений в виде воспаления или даже прободения стенки матки.

Вот откуда пришел второй миф об опасности спиралей. По сравнению со старыми моделями, новые выпускаются из нетравматичного мягкого материала и в несколько раз мельче.

Поэтому опасения напрасны. Чтобы свести риск гнойного воспаления к минимуму, внутриматочные системы пропитывают медью, реже – золотом или серебром.

А перед установкой в полость матки обязательно проводится осмотр женщины и взятие мазка из влагалища. И если он воспалительный – предварительно надо пролечиться (просанироваться) назначенными доктором препаратами.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды.

Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию.

В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Читайте подробнее о том, как меняется менструальный цикл после введения ВМС.

Вопрос контрацепции актуален для каждой женщины детородного возраста. Сегодня существует множество эффективных способов избежать нежелательной беременности, особой популярностью среди которых пользуются внутриматочные контрацептивы.

Когда ставят спираль, до или после месячных – с таким вопросом к врачам обращаются многие девушки.

Внутриматочные контрацептивы начали применяться еще с середины 20-х годов прошлого века. Тогда они представляли собой кольцо из сплава латуни и бронзы, в который было добавлено небольшое количество меди. В 1960 году появилось более безопасное средство, изготовленное из эластичного материала.

Современные спирали имеют различную форму, некоторые из них содержат гормональные препараты. Контрацептивный эффект достигается за счет выделения небольшого их количества в полость детородного органа.

Кроме того, спираль оказывает механическое воздействие на внутреннюю оболочку матки, препятствуя прикреплению яйцеклетки после оплодотворения.

Спираль значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток и ослабляет их, что не позволяет наступить беременности.

На протяжении этого времени шейка матки приоткрыта настолько, что процедура введения контрацептива наименее травматична и легко осуществима. Начавшаяся менструация – один из признаков того, что у женщины исключена беременность, поэтому именно в такое время предпочтительно устанавливать спираль.

Основные причины, когда можно убрать внутриматочную спираль до истечения срока ее использования.

Удалять внутриматочную спираль должен исключительно врач-гинеколог, поскольку только специалист сделает это правильно, он сможет определить возможные последствия от использования ВМС, а также при необходимости назначит лечение.

Итак, самыми распространенными причинами для удаления спирали являются следующие:

отдельные виды

подобной ситуации

На практике существует множество способов контрацепции. Вопрос о том, на какой день месячных ставится спираль внутриматочного типа, является актуальным. Этот контрацептивный метод считается одним из самых распространенных и надежных. Эффективность предохранения от нежелательной беременности при вышеуказанном способе достигает 96-98%.

Внутриматочную спираль всегда устанавливает специалист. Причем в каждом случае учитываются индивидуальные свойства отдельно взятого женского организма. Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, можно ли применять данный метод контрацепции, если началась менструация. Опытный врач сможет помочь пациентке в правильном выборе и установке внематочной спирали, а также разъяснит все главные нюансы ее использования.

Характеристика метода контрацепции

Практика показывает, что внутриматочная спираль является очень надежным способом предохранения от нежелательной беременности. Применение данного контрацептива считается полностью безопасным и эффективным. Данный метод дает женщине практически полную гарантию того, что, используя его, она не сможет забеременеть. Это связано с тем, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку, поскольку в полость матки она попадает не созревшей для этих целей. Достигается данный результат благодаря тому, что по маточным трубам она движется намного быстрее обычного и просто не успевает дозреть. Но даже если процесс оплодотворения по каким-то причинам произошел, внутриматочная спираль будет препятствовать имплантации эмбриона.

ARVE Ошибка:

Еще одной причиной невозможности наступления беременности у женщины, которая применяет данный метод контрацепции, является особенность производства этого средства. Внутриматочная спираль создана из специального материала и состоит из гормональных веществ, действие которых направлено на значительное снижение активности сперматозоидов. Это считается очень важным фактором при выборе надежного противозачаточного средства. Спираль способствует созданию воздушной пробки, которая считается серьезным препятствием в процессе проникновения сперматозоидов в полость матки. На практике существует несколько десятков видов таких спиралей. Однако выбором нужного типа и его установкой может заниматься только опытный специалист.

Непосредственно перед применением данного противозачаточного средства женщине необходимо обследоваться. Это считается одним из главных условий использования внутриматочной спирали. В процессе такой проверки исключаются все возможные противопоказания для установки данного контрацептива. Перед применением маточной спирали женщине следует сдать такие виды анализов:

общий анализ мочи;
взятие у пациентки мазка из влагалища и шейки матки;
обследование посредством кольпоскопа;
УЗИ органов малого таза;
сдача анализа на наличие половых инфекций;
взятие у женщины крови на гепатит, ВИЧ, РВ.

В случае отсутствия противопоказаний врач сможет приступить к установке спирали. Однако перед этим следует исключить наличие у женщины беременности. Для этого необходимо сделать тест. Сам процесс установки считается очень простым.

Применение спирали

В процессе установки данного противозачаточного средства не требуется применять методику полноценной анестезии. Чтобы поставить внутриматочную спираль, врач использует специальный обезболивающий гель, которым обрабатывает шейку матки. Для полноценной установки контрацептива пациентке следует занять лежачую позицию в акушерском кресле и установить ноги в специальные держатели. В таком положении специалист сможет максимально точно определить размещение шейки матки и ввести в нее спираль. После необходимой подготовки врач вводит данное противозачаточное средство на необходимую глубину. Влагалище и шейку матки он обрабатывает антисептиком. Практика показывает, что вся процедура установки не занимает больше 5-6 минут.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Самым подходящим временем для применения данного контрацептива считается менструальный период. Специалисты утверждают, что внутриматочная спираль должна вводиться женщине на 5-8 день ее месячных. Однако как пациентка, так и врач должны быть уверены в том, что женщина не является беременной. В некоторых случаях данное противозачаточное средство устанавливается после окончания менструации. Практика показывает, что врач в строго индивидуальном порядке назначает день, когда лучше всего вводить спираль в матку. При этом данная процедура является безболезненной.

Специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на то, что наличие внутриматочной спирали не дает никакой защиты от половых инфекций, поэтому женщине не следует пренебрегать базовыми принципами интимной гигиены. Также не рекомендуется применять этот тип противозачаточного средства в том случае, если пациентка не рожала детей, но в будущем намеревается забеременеть. Некоторые эксперты в области гинекологии утверждают, что частое применение данного метода контрацепции может привести к возникновению бесплодия у женщины. Важно помнить, что любые манипуляции с применением внутриматочной спирали может выполнять только опытный врач. Перед установкой контрацептива обязательно следует пройти все необходимые исследования и исключить все возможные противопоказания к использованию данного средства.

Современная внутриматочная спираль – это маленькое устройство, изготовленное из пластика и имеющее Т-образную форму. Часто спирали покрывают разнообразными металлами, выпускаются такие спирали, содержащие гормоны. На сегодняшний день это одно из наиболее популярных средств контрацепции, так как даёт достаточно надежную защиту, да и цена внутриматочной спирали доступна любой женщине.

Очень многие женщины выбирают для себя спираль, не ознакомившись до конца с особенностями её воздействия на организм, что приводит к проблемам в будущем. Поэтому, прежде чем выбрать для себя любой метод контрацепции, в том числе спираль, необходимо изучить всю информацию о нем и тщательно проанализировать все «за» и «против».

Что такое внутриматочная спираль и как она действует (Видео)

Внутриматочная спираль на сегодняшний день является одни из наиболее эффективных методов контрацепции. После её установки вероятность возникновения нежелательной беременности снижается до нескольких десятых процента. Современные спирали имеют очень компактные размеры и очень легко устанавливаются, при этом их эффективность от этого не снижается.

Внутриматочная спираль работает сразу в двух направлениях. Её присутствие в матке делает невозможной имплантацию зародыша. Поэтому, даже если яйцеклетка и оплодотворится, беременности, или собственно закрепления клетки и формирования эмбриона, не произойдет. Кроме того часто спираль покрывают разными металлами, например, медью, серебром или золотом, которые воздействуют на сперматозоиды, делая их неспособными к оплодотворению, это сводит к минимуму не только возможность имплантации оплодотворенной клетки, но и саму возможность оплодотворения.

Спираль защищает от нежелательной беременности сразу несколькими путями, гарантируя почти стопроцентный эффект.

Кроме того, сегодня существуют спирали, содержащие гормоны, которые, кроме всех уже указанных свойств, медленно выделяют гормональный препарат, который блокирует рост эндометрия, понижает проницаемость шейки матки для сперматозоидов и приводит к исчезновению месячных. Такие спирали обычно рассчитывают на несколько лет работы.

Какие существуют внутриматочные спирали - виды и материалы

Большинство современных спиралей имеет вид буквы Т, так как такая форма является наиболее физиологичной. Наиболее популярными являются простые пластиковые спирали с медным покрытием. Такая спираль постоянно выделяет микроколичества меди, которые негативно сказываются на состоянии сперматозоидов. Они очень эффективны, при этом цена внутриматочной спирали остается весьма доступной. Особенно это заметно, если учесть, что такая спираль может оставаться в теле женщины до 10-ти лет. Кроме Т-образных медных спиралей выпускаются спирали Мультилоад, которые имеют форму полуовала. Они более надежно закрепляются в полости матки, реже выпадают, что делает их более надежными.

Достаточно популярны в наше время некоторые виды внутриматочных спиралей с драгоценными металлами. Такие спирали могут иметь золотое или серебряное покрытие, или сердечник из драгоценного металла. Такие спирали часто выбирают из-за того, что благородные металлы якобы более эффективно предохраняют от беременности, но это не имеет под собой медицинских обоснований. Что касается обеззараживающего действия благородных металлов, то золотые и серебряные спирали действительно способны предотвращать развитие воспалительных процессов. Но цена внутриматочной спирали с благородными металлами часто отпугивает пациенток.

Наиболее популярными сегодня являются пластиковые спирали с медью, но можно также выбрать гормональные системы или спирали с благородными металлами.

Самым современным видом внутриматочных спиралей являются гормоносодержащие спирали. Такие спирали очень эффективны, и не только почти на сто процентов предохраняют от , но ещё и помогают излечить гиперплазию эндометрия, аденому на начальной стадии и сильные менструальные боли. Но надо понимать, что такая спираль также обладает и всеми побочными эффектами гормональных препаратов.

Установка и удаление внутриматочной спирали

Очень многие женщины отказываются от использования внутриматочных спиралей из-за того, что их пугает сам процесс их установки и удаления. На самом деле все очень просто и практически безболезненно. Перед процедурой установки внутриматочной спирали обязательно проводятся осмотр на гинекологическим кресле. Необходимо исключить наличие воспалительных заболеваний, ЗППП, обычно также проводят ПАП-тест и кольпоскопию, а также УЗИ. Это помогает исключить наличие противопоказаний к установке спирали, а также беременности.

Сама установка внутриматочной спирали занимает всего несколько минут и не требует проведения анестезии. Некоторые неприятные ощущения, конечно, возможны, они обычно бывают у нерожавших. Но, если врач делает всё правильно, то такие ощущения будут минимальными. После установки внутриматочной спирали обязательно проводят УЗИ для контроля её положения. В течение 4-х недель после процедуры установки необходимо ещё раз посетить гинеколога для контроля положения спирали и анализа возможных проблем.

Устанавливать спираль можно практически в любой день цикла, но лучше всего делать это на протяжении первых 7-ми дней цикла. Это позволит полностью исключить возможность беременности на момент установки. Кроме того, это снижает возможность самовольного изгнания спирали из полости матки. Также спираль можно использовать в качестве экстренного метода контрацепции. Если установить ее на протяжении 5-ти дней с момента полового акта, она поможет избежать беременности гораздо эффективнее, чем .

При правильном подходе и достаточном мастерстве врача установка и удаление спирали проходят практически безболезненно.

Удаление внутриматочной спирали проводится тогда, когда женщина решит забеременеть. Кроме того, спираль удаляют по истечению времени, на которое она устанавливалась. Лучше всего проводить удаление внутриматочной спирали во время месячных. В этот период шейка матки немного приоткрывается, поэтому выведение спирали вызовет минимум неприятных ощущений. Удаление внутриматочной спирали проводится при помощи специальных ниток, прикрепленных к ней. После извлечения спираль обязательно показывают пациентке, чтобы убедиться в том, что она точно извлечена. Затем проводиться обследование на УЗИ, чтобы исключить возможность того, что часть устройства осталась внутри тела.

Преимущества спирали перед другими методами контрацепции

Преимуществ у внутриматочной спирали по отзывам очень много. Первое, что привлекает большинство пациенток – сравнительно невысокая цена внутриматочной спирали при длительном сроке службы, до 10-ти лет. Это позволяет заметно сэкономить средства, если сравнивать с барьерными методами контрацепции или приемом гормональных противозачаточных лекарств.

Второй неоспоримый плюс спирали - возможность поставить её раз и забыть о предохранении на несколько лет. Это очень важно для замужних женщин, живущих активной и регулярной половой жизнью. Думать каждое утро о таблетках или каждый вечер бояться забеременеть, как минимум, неудобно.

Комфортность и невысокая цена – главные преимущества внутриматочных спиралей.

Сегодня можно подобрать спираль, которая не только защитит от нежелательной беременности, но и будет обладать лечебными свойствами. Есть спирали с бактерицидным эффектом, а также спирали с гормональными компонентами. Хотя по отзывам внутриматочные спирали также вызывают побочные эффекты, они никогда не вызывают ожирения, нарушений свертываемости крови и головных болей, как гормональные препараты. Важно и то, что спирали (кроме гормональных) не сказываются негативно на лактации и не противопоказаны в этот период.

Иногда мужчины жалуются на дискомфорт при половом акте от спирали, но чаще всего это самовнушение, и если их об этом не предупреждать, они ничего не замечают.

Побочные эффекты использования спирали

Хотя большинство отзывов о внутриматочной спирали положительны и убеждают в их безопасности и удобстве, существуют также сведения о негативных побочных эффектах от использования спиралей. Справедливости ради стоит сказать, что все неприятности, связанные с использованием спирали чаще всего проходят в течение нескольких месяцев после установки, но далеко не все женщины выдерживают этот период. Если же неприятные ощущения не проходят, требуется удаление внутриматочной спирали.

После выбора лучшей внутриматочной спирали и её установки могут появиться боли внизу живота, иногда появляются кровянистые выделения в середине цикла, менструации могут стать более длительными и болезненными. Иногда спирали могут самопроизвольно покидать матку, особенно часто это бывает после поднятия тяжестей.

Большинство побочных действий спиралей проходят за несколько месяцев.

Кроме того, при использовании спирали, как и любого другого средства контрацепции, есть минимальная вероятность беременности. В таком случае она часто бывает внематочной. Но даже и нормальная беременность на фоне спирали часто требует прерывания.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Какой бы вид внутриматочной спирали вы бы ни выбрали, необходимо учитывать, что далеко не всем женщинам они подходят. Вне зависимости от качества и цены внутриматочной спирали существуют состояния, при которых её применять нельзя. К таким состояниям относятся любые заболевания, которые деформируют цервикальный канал или полость матки. К ним относят сужение канала в шейке матки, седловидную или двурогую матку, миому. Не стоит использовать спираль и тем, у кого в прошлом была диагностирована внематочная беременность.

Перед установкой внутриматочной спирали очень важно изучить список противопоказаний к ним.

Хотя отзывы о внутриматочных спиралях в большинстве позитивные, их использование не рекомендуется:

при частых половых инфекциях и воспалительных половых органах;
при наличии опухолей половых органов и ;
у подростков и нерожавших женщин;
при частой смене половых партнеров.

Определить, стоит ли ставить спираль и подобрать правильный вид внутриматочной спирали поможет врач-гинеколог. К счастью, ситуации, когда все виды внутриматочной спирали противопоказаны или когда они вызывают неприятные побочные эффекты, встречаются редко, на сегодня это один из самых простых и безопасных методов контрацепции.

Содержимое

Современная гинекология предлагает внушительный перечень методов и средств контрацепции. Внутриматочная спираль является наиболее эффективным способом предотвращения незапланированного зачатия. Отсутствие побочных эффектов и последствий во многом зависит от того, на какой день месячных ставят спираль.

Влияние ВМС на менструальный цикл

Характер влияния спирали на цикл зависит от разновидности изделия. Современные контрацептивные средства изготавливаются из пластика и металла в форме букв “T”, “S”. Эффект защиты достигается за счет следующих факторов:

сгущение секрета цервикального канала, что затрудняет продвижение сперматозоидов;
предупреждение пролиферации эндометрия и имплантации оплодотворенной женской половой клетки;
усиление сократительной активности труб, обеспечивающее прохождение незрелого плодного яйца.

Спираль оказывает воздействие непосредственно на органы репродуктивной системы. Влияние изделия на цикл отличается индивидуальным характером. Многие женщины отмечают снижение интенсивности кровянистых выделений в период месячных. В адаптационном периоде возможно появление ациклических мажущих выделений.

На какой день цикла ставят спираль

Прежде чем ставить приспособление, гинеколог назначает женщине необходимые исследования с целью исключения:

беременности;
инфекций и воспаления.

Зачастую пациентки интересуются, когда предпочтительно ставить спираль. Изделие нужно ставить в маточную полость посредством его введения в цервикальный канал. Эта область является анатомически узкой. Иногда после введения спирали наблюдаются выделения как месячные, которые могут быть симптомом травмы.

Повреждение слизистой цервикального канала опасно развитием воспалительного процесса и возникновением эрозии. Известно, что травматизация шейки матки может осложнить течение последующих родов.

открытие шейки матки;
мягкая консистенция тканей;
точность установки и безболезненность.

Если ставить спираль в период месячных, адаптация отличается легким течением. Целесообразно устанавливать изделие к концу менструального периода из-за неинтенсивных кровянистых выделений и незначительного сужения цервикального канала.

Можно ли поставить спираль без месячных

Ставить спираль без месячных можно при исключении беременности. Контрацептив без месячных врач может ставить после родов. Если спираль имеет гормональное действие, ее необходимо ставить на 7 день цикла. У большинства женщин к этому времени месячные прекращаются, что может вызвать болезненные ощущения во время процедуры. Чтобы устранить болезненность во время установки ВМС, используются анестетики.

Внимание! Длительность процедуры составляет до 5 минут.

Месячные после установки спирали

Месячные после установки внутриматочной спирали обычно начинаются в положенное время. Однако нельзя исключать вероятность задержки менструации.

Первые месячные после установки спирали

Первая менструация на фоне адаптационного периода может отличаться по времени наступления, интенсивности и продолжительности. Характер месячных зависит от индивидуальных особенностей пациентки.

Сколько идут месячные после установки спирали

Возможно изменение продолжительности цикла в сторону его увеличения. Известно, что в норме длительность критических дней составляет до 7 дней. В течение первых циклов после установки спирали иногда долго идут месячные. При этом не должно быть выраженных изменений общего состояния женщины.

При болях средней интенсивности можно прибегнуть к приему спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Схваткообразные боли и усиление выделений при месячных могут указывать на развитие воспалительного процесса, отторжение изделия, травматизацию тканей матки. Эти симптомы требует незамедлительного удаления ВМС.

Внимание! Прежде чем ставить спираль, врач предупреждает о возможных осложнениях, возникающих при использовании тампонов во время месячных.

Данные гигиенические средства повышают риск инфицирования и препятствуют нормальной адаптации к внутриматочному контрацептиву.

После спирали обильные месячные

Зачастую первые месячные после введения ВМС обильные. Это связано с раздражающим воздействием изделия на внутренний слой матки и изменением характеристик секрета цервикального канала.

Важно! Обильные месячные при использовании спирали обусловлены неустойчивым гормональным фоном.

При возникновении выраженных болей и слабости следует обратиться за медицинской помощью.

Выделения при ВМС между месячными

Мажущие ациклические выделения могут отмечаться в течение 3 циклов после введения ВМС. Выделения между циклами возникают из-за адаптации органов репродуктивной системы к инородному телу. Существенное значение имеет отсутствие болей.

Задержка месячных при ВМС

Незначительная задержка месячных со спиралью у некоторых женщин обусловлена следующими причинами:

перенесенный стресс;
адаптация к инородному телу в матке;
возможные гормональные изменения.

Важно! Задержка иногда возникает из-за дефицита необходимых веществ в организме, а также вследствие установки изделия вне месячных.

Изменение продолжительности цикла не должно превышать 3 недель. В противном случае рекомендуется обратиться к гинекологу. Незначительные по продолжительности задержки могут отмечаться в течение нескольких циклов, что считается нормой.

Длительное отсутствие месячных при использовании спирали требует исключения беременности. Прежде чем ставить ВМС, следует учитывать необходимость применения дополнительной контрацепции в течение 2-3 недель после установки изделия. Если стоит спираль при задержке месячных, а тест отрицательный, беременность маловероятна.

Извлечение спирали

Гинеколог ставит спираль на срок 5-7 лет. Необходимость извлечения ВМС связана со следующими рисками:

врастание изделия в маточную слизистую;
развитие воспалительного процесса;
нарушение репродуктивной функции.

Срок использования спирали зависит от ее разновидности, наличия возможных показаний и желания женщины.

Когда убирать спираль – после или до месячных

Можно ли извлечь спираль без месячных

Удаление спирали без месячных проводится при наличии показаний. Когда врач ставит ВМС, он информирует пациентку о возможных побочных реакциях организма на инородное тело. В таких случаях можно вытащить спираль без месячных.

Внимание! Если изделие извлекается до наступления овуляции, следует учитывать вероятность зачатия. Женщине необходимо подумать о другом методе предохранения.

Месячные после удаления ВМС

Обычно месячные после извлечения ВМС наступают согласно графику. В течение нескольких месяцев наблюдается восстановительный период, для которого характерны задержки менструации.

Обильные месячные после удаления спирали

В большинстве случаев очередная менструация наблюдается в течение 1-1,5 месяца. Отсрочка критических дней может быть связана с экстренным извлечением приспособления.

Обильные выделения возникают из-за гормональных изменений, так как ВМС предупреждала адекватную пролиферацию внутреннего слоя матки и созревание яйцеклеток. Внутриматочный контрацептив также косвенно влияет на работу яичников.

Интенсивность менструации зависит от наличия следующих неблагоприятных факторов:

воспаление;
повреждение слизистой матки.

Извлекать контрацептив проще, чем его ставить. Болевой синдром, выделения могут указывать на присутствие частей спирали в маточной полости после ее удаления.

Важно! Если ВМС ставить с лечебной целью для устранения меноррагии и гиперплазии эндометрия, после извлечения приспособления менструации могут снова стать обильными.

Долго идут месячные после спирали

Длительность критических дней определяется продукцией половых стероидов и особенностями адаптационного периода. В большинстве случаев выделения после извлечения изделия скудные.

Длительность менструации, превышающая неделю, свидетельствует в пользу гормонального сбоя или травматизации матки. Гинекологи обращают внимание на необходимость отслеживания месячных после извлечения приспособления. При отсутствии патологических симптомов пациентка посещает врача через месяц после удаления контрацептива.

Задержка месячных после удаления ВМС

Первые месячные могут наступить с опозданием, длительность которого составляет не более 2 недель. Продолжительные задержки критических дней связывают со следующими факторами:

период использования контрацептива;
возраст пациентки;
вид изделия;
характер истончения внутреннего слоя матки;
стрессы;
сопутствующие соматические патологии (воспалительные и гормональные).

Важно! Иногда задержка менструации возникает из-за беременности, в том числе внематочной локализации.

Вероятность внематочной беременности повышается после различных хирургических вмешательств на органах малого таза.

Восстановление менструального цикла

После удаления контрацептива зачастую отмечаются скудные кровянистые выделения из-за длительного подавления работы яичников и развития эндометрия. Нормальный период должен восстановиться в течение 3 циклов. Если по истечении этого периода менструация напоминает мазню, необходимо обследование у гинеколога.

При отсутствии осложнений и побочных эффектов месячные должны вернуться к прежним показателям. Иногда длительное воздействие контрацептива на репродуктивную систему изменяет характер менструаций.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Поскольку внутриматочный контрацептив является инородным телом, нельзя исключить осложнения и возможные побочные эффекты:

болевой синдром у нерожавших или эмоциональных женщин при неправильном подборе размера изделия;
выпадение приспособления в случае нарушения техники введения;
обильные менструации;
воспалительные процессы из-за недолеченных инфекций, активизации условно-патогенной микрофлоры;
кровотечения и анемия;
возникновение миомы;
внематочная и маточная беременность;
болевые ощущения при половых актах;
отсутствие оргазма;
прокол (перфорация) стенки мышечного органа;
врастание изделия в ткани;
непереносимость меди.

Важно! При наличии гормонального компонента может нарушаться менструальная функция, отмечаться набор массы тела, отеки, головная боль, скачки давления.

Заключение

На какой день ставят спираль, зависит от нескольких основных факторов. Гинекологи рекомендуют установку противозачаточного приспособления во время месячных, чтобы избежать неприятных осложнений.