Главная · Температура · Может ли герпес вызывать гидроцефалию мозга. Что такое герпесный энцефалит и как его лечить — полная клиническая картина герпеса головного мозга

Может ли герпес вызывать гидроцефалию мозга. Что такое герпесный энцефалит и как его лечить — полная клиническая картина герпеса головного мозга

Герпес головного мозга — это опасная патология вирусного характера, приводящая к появлению менингита.

Чаще всего заболевание встречается в молодом и детском возрасте, протекая в тяжелой форме, требующей безотлагательных мер по лечению. Воспаление мозговых оболочек сопровождается яркой симптоматикой.

Симптомы герпеса головного мозга

Признаки развития герпеса в головном мозге:

  • головная боль, которая по мере развития патологии усиливается;
  • возникновение судорог, не поддающихся медикаментозному лечению;
  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • спутанность сознания;
  • раздвоение в глазах;
  • болевые ощущения при попытке движения глазными яблоками;
  • слабость в конечностях;
  • неустойчивая походка;
  • галлюцинации;
  • провалы в памяти.

При поражении нервных стволов спинного мозга может происходить потеря чувствительности в конечностях.

Причины появления

Процесс реактивации вируса герпеса может спровоцировать ослабленный иммунитет. Главным провоцирующим фактором развития заболевания является ВПГ-1, который проникает в организм человека. Вирус простого герпеса активируется только при благоприятных условиях, главным из них является наличие хронического очага инфекции, подрывающего работу иммунитета.

Диагностика и лечение

Дифференцировать заболевание от других поражений ЦНС сложно. Для этих целей применяют следующие виды исследований:

  • ПЦР. Позволяет выявить вирус герпеса с помощью определения его ДНК. Данный метод считается самым достоверным;
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография показывает малейшие структурные изменения в головном мозге, что также представляет для врача важное диагностическое значение;
  • Анализ крови и мочи. При менингите нормальные показатели СОЭ и лейкоцитов изменяются.

Терапия детей младшего возраста и новорожденных подразумевает срочную госпитализацию, так как заболевание может привести к тяжелым последствиям. Препараты, которые используют для лечения:

  • Противовирусные. Оказывают влияние на причину патологии. Подавляя активность герпеса, способствуют восстановлению нормальной работы иммунной системы. Такие препараты применяют и для профилактики рецидива.
  • Жаропонижающие. Позволяют сбить высокую температуру, улучшая общее самочувствие.
  • Ноотропные. Способствуют восстановлению кровообращения в головном мозге, улучшают состояние ЦНС.
  • Противосудоржные. Позволяют расслабить мышцы, избавляя от их неконтролируемого сокращения.

На стадии реабилитации нередко назначают витамины группы В, улучшающие состояние нервной системы. Во время лечения важно обеспечить больному покой, отсутствие резких звуков. При возникновении отеков и сыпи дополнительно назначают антигистаминные и мочегонные препараты.

Осложнения и последствия

Герпес в мозгу может спровоцировать опасные последствия вплоть до летального исхода. Прогноз при своевременном подходе к лечению благоприятный. Осложнения, которые встречаются чаще всего.

Такое воспаление центральной нервной системы, вызванное вирусами герпеса, называют герпетическим энцефалитом, или в просторечии – герпес головного мозга .

Герпес головного мозга симптомы

Опасный вирус герпеса

Большинство жителей земного шара лично знакомы с#160;вирусом герпеса. Простуда на#160;губах, от#160;которой так сложно избавиться, или неприятная зудящая сыпь на#160;половых органах#160;-что в#160;них может быть опасного?

Большинство жителей земного шара лично знакомы с вирусом герпеса. Простуда на губах, от которой так сложно избавиться, или неприятная зудящая сыпь на половых органах - что в них может быть опасного?

В природе есть два типа простого герпеса: HSV-1 и HSV-2. Это нейротропные вирусы, то есть лучше всего они чувствуют себя в нервной системе человека. Попав в организм, они поселяются в нервных узлах, где остаются невидимыми для иммунной системы и живут много лет, периодически давая о себе знать лихорадкой на губах (HSV-1) или высыпаниями на половых органах (HSV-2). Это неприятно, но не смертельно. Но иногда вирус простого герпеса становится смертельно опасным. Если организм ослаблен, он движется по нервным стволам в головной мозг, и там начинает размножаться, повреждая и разрушая ткань мозга - развивается герпетический энцефалит.

Новорожденные заболевают другим путём. Энцефалит у младенцев вызывает вирус генитального герпеса, который попадает в организм во время родов или внутриутробно через плаценту. В головной мозг вирус попадает с током крови.

Из всех микроорганизмов, вызывающих энцефалиты, вирус простого герпеса - самый разрушительный. Участки поражённого герпесом мозга отмирают и перестают выполнять свои функции. Погибшие нейроны уже не восстанавливаются. Смертность при герпетическом энцефалите достигает 80%.

Начинается герпетический энцефалит с повышения температуры до 40оС. Лихорадку сопровождают кашель, насморк, герпетическая сыпь на слизистых оболочках, поэтому болезнь сначала легко принять за простуду. Но симптомы поражения головного мозга появляются практически сразу. Больной теряет сознание и впадает в кому, на фоне которой происходят частые приступы судорог, которые могут следовать один за другим и переходить в затяжной приступ - эпилептический статус. У новорожденных кома и судороги - первые симптомы заболевания, в то время как у старших детей может быть период, когда они в сознании, но ведут себя неадекватно, не ориентируются в пространстве, агрессивны. В этом случае начало энцефалита можно принять за психическое заболевание. У больного в коме врачи обнаруживают признаки очагового поражения головного мозга - они появляются, когда перестают работать участки мозга, отвечающие за определённые функции. Это могут быть параличи, нарушения в работе мышц, отвечающих за движения глаз, языка, нарушение дыхания.

Для диагностики проводят спинномозговую пункцию и делают анализ ликвора (жидкости, которая омывает спинной и головной мозг). При помощи различных методов выделяют ДНК вируса - это позволяет точно установить причину энцефалита. Насколько повреждён мозг, помогают определить КТ и МРТ. Основной препарат для борьбы с вирусом герпеса - ацикловир. Применение ацикловира позволило снизить смертность и улучшить восстановление после энцефалита.

Кома длится от 4-х до 15 дней, и основной признак улучшения состояния больного - то, что становятся реже эпилептические приступы. Когда человек выходит из комы, его состояние всё ещё остаётся тяжелым за счёт параличей, оставшихся приступов и психических нарушений. Ещё через месяц начинают постепенно восстанавливаться утраченные функции, появляются движения в парализованных конечностях, но из-за того, что погибает большое количество нейронов, полностью работа мозга не восстанавливается. Многие из перенесших герпетический энцефалит остаются глубокими инвалидами. У новорожденных формируется детский церебаральный паралич с симптоматической эпилепсией. Чем младше ребёнок, тем сильнее повреждается мозг и тяжелее последствия инфекции.

Смертельные болезни всегда шли в ногу с человечеством, и на смену одним приходили другие. Несмотря на развитую медицинскую науку, люди погибают до сих пор. И самыми уязвимыми к опасным заболеваниям всегда были дети. От герпеса мы можем защитить их. Вирус попадает в организм младенца из родовых путей матери при обострении инфекции. Поэтому любые герпетические высыпания, особенно во время беременности, нужно лечить под наблюдением врача.

При впервые возникших судорогах на фоне симптомов ОРВИ, особенно если приступ не прекратился через пять минут, или вслед за одним начался другой, нужен осмотр врача, потому что это может быть началом герпетического энцефалита.

Статьи

Русский медицинский журнал

Герпесный энцефалит головного мозга

Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении.

Герпевирус относится к ДНК-вирусам. Около 80% людей инфицированы этим вирусом, который проявляется папулезными высыпаниями на слизистых губ, носа, глаз, половых органов и кожи. Но, в некоторых случаях, чаще у людей со сниженным иммунитетом, герпес поражает мозговую поверхность. Дети, старики, люди с иммунодефицитами находятся в зоне риска.

Заболеваемость также может носить сезонный характер. Исследователи отмечают -весной и осенью заболеваемость герпесом серого вещества повышается, что, связано с общей сопротивляемостью организма, которая в данные периоды снижается.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Практически 90% людей заражено вирусом герпеса. На сегодняшний день есть выход, который ставит на этих муках точку. Начать читать.

Механизм развития болезни

Ученые выделяют два пути развития герпетического энцефалита:

  • Первый – первичное заражение. Герпевирус попадает на слизистую носа или рта, и, поскольку он тропен к нервной ткани, проникает в аксоны нюхательных нервов, откуда распространяется по всей нервной системе -в нервные ганглии и головной мозг.
  • Второй -активация вируса. У носителей вследствие снижения иммунитета (стресса, травм, плохого питания, заболеваний, вызывающих иммунодефицит -туберкулеза, ревматизма, онкозаболеваний, СПИДа), вирус активизируется и поражает ткани мозговых извилин, а именно нижнюю часть лобной доли и височную. Поражение клеток сопровождается отеком, воспалением, их отмиранием.

Симптомы

Общими характерными признаками является:

  • перенесенное накануне ОРЗ с герпетическими высыпаниями;
  • острое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, что тяжело поддается терапии;
  • нарушения сознания разной тяжести – от общей заторможенности до комы;
  • судороги всего тела или его частей.

Все остальные симптомы сугубо индивидуальны, так как зависят от того, какой участок поражен.

  • разнообразные парезы;
  • расстройства речи;
  • слуховые или зрительные галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение вегетативных функций, вплоть до остановки сердца;
  • головные боли.

Диагностика

Диагноз «герпетический энцефалит» могут поставить на основе клинических данных в сочетании с лабораторными и инструментальными исследованиями.

Спинномозговая пункция и анализ спинномозговой жидкости на предмет ДНК вируса – обязательный метод исследования. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) определить вирус просто и быстро. Также назначают компьютерную томографию или ядерно-магнитно резонансную томографию, что позволяет выявить очаги некроза тканей в головном мозге. Недостатком этого исследования является то, что на первых этапах болезни структурных изменений органа нет, они появляются на 4-5 день заболевания.

Достаточно информативна биопсия и исследование биоптата на наличие вируса, но ввиду травматичности метода и высокого риска осложнений применяется редко.

Лечение

Больных следует немедленно госпитализировать в палату интенсивной терапии.

Существует специфическая терапия при герпетическом энцефалите – ацикловир, герпевир. Доза, частота приема и лекарственная форма зависят от тяжести заболевания и определяются лечащим врачом.

Также назначают иммуномодуляторы и интерфероны, кортикостероиды, чтобы значимо повысить эффект противовирусной терапии Одновременно применяют дезинтоксикационную терапию, дегидрационные и симптоматические средства.

Последствия и профилактика

Герпес головного мозга может пройти без последствий, но иногда остаются нежелательные осложнения:

  • эпилепсия;
  • личностные и интеллектуальные нарушения;
  • параличи и парезы.

Изменения стойкие, лечению не поддаются, поскольку появляются в итоге структурных нарушений в мозгу. Если больных энцефалитом герпесной этиологии не лечить – летальный исход наступает в более 80% случаев.

Что такое герпетический энцефалит?

Герпесные инфекции очень опасны и непредсказуемы. Человечество пока не научилось полностью излечиваться от них. Некоторые из болезней проходят без каких-либо последствий, а некоторые могут стать причиной смерти. Герпесный энцефалит может развиваться в «обоих направлениях».

Что это такое?

Герпетический энцефалит это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого становиться ДНК-содержащий вирус простого человеческого герпеса 1 типа, реже герпес 2 типа. Заболевание рассматривается учеными как осложнение этих инфекций. Для него характерны очаговые и общие мозговые поражения нервной системы.

Данное заболевание не зависит от времени года, зато врачи выявили характерность связанную с возрастом человека. Болезнь чаще всего может проявиться в два периода – с 5 до 30 лет и у людей старше 50. Конечно, сильно большой разрыв, но это только повод более внимательно относиться к своему здоровью и обычной простуде на губах.

На долю этой инфекции приходится 11,5% среди всех острых энцефалитов. Чаще всего заболевание выявляется у маленьких детей. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, то чаще всего вспышки возникают весной, но так бывает не всегда. Передаваться инфекция может и при прямом контакте с инфицированным.

Диагностировать заболевание достаточно сложно. Для этого могут потребоваться проведение следующих исследований:

  • Проведение ПЦР с использованием спинномозговой жидкости;
  • Серологические исследования, но не на ранних стадиях;
  • Биопсия тканей головного мозга.

Быстро поставленный диагноз позволяет своевременно назначить эффективное лечение и избежать тяжелых последствий и летального исхода.

Симптомы и последствия

Для герпетического энцефалита характерно острое начало. Температура тела повышается доградусов, возможно лихорадочное состояние. Появляются головные боли, мышцы шеи становятся жесткими и неэластичными, поворотные движения выполняются с большим трудом. Повышенная чувствительность к звуку и свету. Лихорадке может предшествовать нарушение сознания или его потеря, появление судорог.

Для постановки диагноза могут понадобиться спинномозговая жидкость, кровь и ткани головного мозга. В первые 3-5 дней особых изменений в материале для анализов может не наблюдаться. В крови могут быть выявлен лейкоцитоз, повышение содержания лейкоцитов, высокое СОЭ. В спинномозговой жидкости отмечаются завышенные показатели белка и лимфоцитарный плеоцитоз (появление крупных клеток с овальными или круглыми ядрами).

При отсутствии квалифицированной помощи человек может впадать в кому, что негативно скажется на дальнейшем развитии заболевания. Очень высокий процент летальности. При отсутствии адекватного лечения – 70-75%, при применении противовирусных средств – 20-25%.

Герпетический энцефалит может пройти без последствий, но могут возникнуть и не желательные остаточные явления. Это:

  • Судороги;
  • Слабоумие;
  • Другие интеллектуальные нарушения;
  • Гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • Декортикация головного мозга (полное или частичное гибель коры головного мозга).

Лечение и профилактика

Больных немедленно госпитализируют в больницу и устраивают в палату реанимации. Начинают ацикловир или другие противогерпесные препараты в таблетках или в растворах, для людей находящихся в коме. Лекарство применяется каждые 8 часов, то есть 3 раза в сутки. Дозу определяет лечащий врач. Курс лечения зависит от тяжести развития заболевания и может составлять 7-12 дней.

В дополнение к противовирусному препарату назначают иммуномодуляторы, интерфероны и стероидные гормоны из подгруппы кортикостероидов. Курс лечения назначается врачом и может составлять 6-8 дней. Если все пойдет нормально, то в скором времени человек вернется домой.

В качестве профилактики рекомендуется проводить комплекс мероприятий аналогичный мера при борьбе с ОРЗ. Проветривать помещения, тщательно мыть руки после улицы и перед едой, соблюдать элементарные правила личной гигиены. Во время эпидемии следует избегать места большого скопления людей. Особое внимание следует уделять профилактики новорожденных. Также следует не забывать о вирусе возбудителе и своевременно лечить простуду на губах и генитальный герпес.

Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?

  • Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
  • Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
  • И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
  • А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!

Эффективное средство от герпеса существует. Нажмите на кнопку и узнайте как Елена Маркович вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Герпес в мозгу: как распознать? Симптомы и признаки

Герпес головного мозга - болезнь вирусного характера. Провоцируют его появление вирусы 1-го и 2-го типов, которые, попадая в человеческий организм, вызывают в нем воспалительные процессы. Подобного рода воспаление называют энцефалитом. Данное заболевание свойственно новорожденным, инфицированным вирусом от матери, либо детям младшего возраста. Оно может развиваться как результат первичного инфицирования организма, так и проявиться как результат обострения на фоне сниженного иммунитета в организме вирусоносителя. Вирус вначале попадает в верхние дыхательные пути, после - на ветви нервов, по которым и "пробирается" в голову. Так и возникает герпес в мозгу.

У взрослых людей первичность данного диагноза сомнительна. Чаще всего вирус развивается на фоне ослабленного иммунитета уже после того, как попал в организм.

Причины появления и точные пути проникновения вируса в мозг (точнее в височную и нижнюю часть лобной доли) не установлены.

Герпес головного мозга: симптомы

К признакам исследуемого заболевания относятся следующие симптомы:

  • острая лихорадка
  • судороги
  • нарушение сознания
  • парезы глазодвигательных нервов
  • гемипарезы
  • расстройоство речи

В общем анализе крови значительно возрастает число лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, а количество лимфоцитов, напротив, падает. Как и при любом другом воспалительном процессе повышается СОЭ.

Герпес головного мозга - очень опасное заболевание. Если вовремя не начать лечение, возможен быстрый летальный исход. Но даже при правильном и своевременном лечении 20-25% пациентов с данным диагнозом умирает. После выздоровления остается затруднение мыслительной деятельности и судороги.

Диагностировать герпетический энцефалит достаточно трудно, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов. В современной медицине его выявляют с помощью определения ПЦР в биоптате головного мозга (либо спинномозговой жидкости). Поскольку существует высокая вероятность развития дыхательных расстройств при данном заболевании, его лечат только в реанимативных условиях. Внутривенно вводится препарат Ацикловир, применяют средства группы интерферонов и иные иммуномодуляторы, которые стимулируют "ответную" защитную реакцию организма на вирус. Для борьбы с воспалительными процессами применимы глюкокортикоиды - Дексаметазон, Кортизон и им подобные препараты.

Итак, герпес головного мозга - заболевание опасное и непредсказуемое. Вирусоносителям следует быть бдительными и вовремя обратиться к врачу в случае выявления первичной симптоматики заболевания.

Герпетическое поражение головного мозга

Герпес головного мозга (герпетический энцефалит) – это тяжелое и опасное заболевание, проявляющееся в виде воспаления со стремительным течением, которое приводит к изменениям в головном мозге. Вызвать данный недуг способны определенные штаммы простого герпеса – а именно ВПГ-1 и ВПГ-2.

Вирус герпеса содержит цепи ДНК, имеет величину 150 нанометров и покрывную оболочку, состоящую из липидов. При заражении человеческого организма, он проникает внутрь клеток, где и происходит его деление, но никакого вреда не причиняет – стадия латентного течения (не активная). Как только организм поддается влияния определенных факторов, возбудитель переходит в стадию реактивности. В большинстве случаев патология возникает у людей 5-30 лет, после 50, она чаще всего выступает осложнением.

Герпетический вид, является самой распространенной формой среди всех известных энцефалитов. У многих больных, которые переносят в своем организме возбудителя вируса герпеса, данная инфекция засела в головном мозге и активируется в случае любой травмы органа. Такое может случаться на фоне приема некоторых препаратов, длительного пребывания в условиях низкой или высокой температуры. У остальных, заражение происходит от экзогенных причин. Исследования выявили, что пик возрастания случаев инфицирования припадает на весенний период.

Этиология

Возбудитель болезни является представителем семейства герпесов (Herpes viridae), сюда же можно отнести вирус ветрянки, герпес зостер, цитомегаловирус и т.д. Он имеет ДНК, активно размножается внутри клеток организма, образуя внутриядерные включения. Когда поражаются определенные виды клеток (к примеру, нейроны) процесс репликации возбудителя и гибели клетки отсутствует. Вместо этого, клетка совершает специфическое угнетающее воздействие на вирус, провоцируя его перейти в стадию латентности. Порой, можно выявить процесс реактивации, который выводит вирус со спящего состояния в манифестный.

По выделенной структуре антигенов к герпесу, ВПГ разделяется на 2 вида. Геномы у 1 и 2 штаммов гомологичные на 50%. ВПГ-1 зачастую поражает органы дыхательной системы. ВПГ-2 это типичный возбудитель таких патологий как – половой герпес и генерализированный герпес у новорожденных.

Инфекция способна передаваться контактным или капельным путем.

Процесс развития недуга

В юном организме, принять вид энцефалитного герпеса способен первичный герпес вирус. В данной ситуации, возбудители попадают в отделы ЦНС человека со слизистой оболочки полости носа, двигаясь по неравным волокнам, которые отвечают за обоняние. Но, многие взрослые люди, страдающие на энцефалитный герпес, уже имеют эпизоды болезни в прошлом, либо они активные вирусоносители ВПГ-1.

Каждый 4 пациент с герпесом мозга показывает наличие различных разновидностей вируса во время лабораторного анализа материалов из слизистой оболочки ротоглотки. В подобных случаях, воспаление мозга можно объяснить повторным инфицированием ВПГ-1 с последующим внедрением его в ЦНС.

Для того, чтобы детально описать причины развития воспалительного процесса ГМ, а именно тех случаев, когда на слизистой оболочке ротоглотки и в тканях ГМ найдены штаммы одного и того же вида, было вынесено 2 гипотезы:

  1. Первая гласит – рецидивирующее проявление вируса герпетического энцефалита в тройничных или вегетативных ганглиях, с распространением в отделы ЦНС по нервным волокнам.
  2. Вторая гипотеза – герпес очень долго пребывает в скрытом состоянии сразу же в ЦНС, где и происходит его повторная активация.

Симптомы

Энцефалитный герпес любит поражать височную и лобную доли ГМ, в которых чаще всего происходит некротизация и геморрагического поражения.

Основные симптомы могут проявляться себя по-разному, в зависимости от тяжести и локализации пораженного участка головного мозга. Специалисты выделили специфическую триаду симптомов, которая характерна именно для герпетического воспаления:

  1. Острая лихорадка – резкая гипертермия тела (до 39 градусов). Такую температуру сложно сбить, даже приняв жаропонижающие препараты.
  2. Судороги по Джексоновскому типу – они способны охватить все тело или определенные его участки.
  3. Расстройство сознания – начиная от кратковременного забытия до глубокой комы (данное расстройство практически всегда неутешительно, так как в 90% случаев, люди, погруженные в кому не выживают).

Данные признаки обязательно проявят себя у всех инфицированных, но есть среди них и такие, которые являются сугубо индивидуальными для каждого конкретного случая. К таковым относят:

  • Дисфункция глазодвигательного нерва – у больных может наблюдаться косоглазие и чувство двоения.
  • Галлюцинации с быстрым течением (частое явление, которое сопровождает другие патологии ЦНС, и требует немедленного лечения).
  • Повышение потливости.
  • Кратковременная потеря памяти.
  • Шаткость при ходьбе.
  • Монопарезы или расстройство двигательной функциональности с одной стороны тела (результат поражения височной доли мозга).
  • Возбужденное состояние.
  • Расстройство речи.

Помимо этого, поражение ГМ герпетического характера можно предположить по таким признакам, как повышение содержания белка в ликворе, высокий уровень СОЭ и лимфопения. У грудничков может развиваться декортикация ГМ или водянка (гидроцефалия).

Диагностика и лечение

Диагностировать энцефалит вызванный герпесом, отличив его от иных видов воспаления и очагов поражения ЦНС различного характера сложно. Самым информативным способ ранней диагностики, который не требует инвазивных вмешательств в ГМ и обладает высокой точностью – это выявление ДНК вируса простого герпеса в ликворе спинного мозга, методом ПЦР.

Количество антител к ВПГ, которое было получено из исследуемых жидкостей организма (ликвор или сыворотка) при герпетическом энцефалите зачастую увеличивается, и это случается на протяжение первых 10 суток заболевания.

Учитывая данные нюансы, серологические методы исследования годятся только для ретроспективного диагностирования. Проведение биопсии дает отличную возможность, обнаружить следи антигенов и ДНК вируса герпеса, который локализирован в мозговых тканях, и провести последующее выделение вида вируса в культуре клеток. Метод, обладающий очень высокой чувствительностью, которая к тому же, имеет низкую частоту возникновения осложнений. Помимо этого, биопсия позволяет диагностировать и другие виды возможно присутствующих воспалений головного мозга.

Больного человека изолируют и помещают в отделение интенсивной терапии ли реанимации. Основным препаратом, который оказывает подавляющее воздействие на вирус и способен избавить от всех симптомов, это Ацикловир. Большинству людей он известен благодаря средствам на его основе, которые предназначены для наружного применения, но для лечения поражения мозга нужно применять инъекционные и пероральные формы.

Первые дни лечебного курса начинаются с высоких доз препаратов, для введения его в организм. Данная схема лечения позволяет сократить уровень смертности с 70% до 5% и к тому же, значительно снизит риски появления осложнений в виде инвалидности.

Многие врачи считают за необходимость назначение интерферонов во время лечения (Циклоферон, Виферон и т.д.), но специалисты с западных клиник, которые проводили испытания, не подтвердили их высокой эффективности в борьбе с вирусом простого герпеса.

В условиях стационара, больному назначается обязательная детоксикация организма и дегидратация (восстановление водно-солевого баланса). Чтобы снять отек с головного мозга, применяются глюкокортикостероиды, интубация трахеи, вентиляция легких.

  • Проветривание помещений.
  • Внимательное мытье рук с мылом после посещения улицы и перед употреблением пищи.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены.
  • При вспышках инфекции рекомендовано избегать мест сильного столпотворения людей.
  • Огромное внимание нужно уделить профилактике новорожденных.
  • Важно начинать своевременное лечение обострения герпеса на губах и гениталиях.

Герпетическая инфекция головного мозга

Герпес головного мозга Герпес головного мозга - это воспалительное заболевание, приводящее к изменениям головного мозга, оно протекает стремительно. К герпетическому энцефалиту приводит вирус простого герпеса первого вида (ВПГ-1), пореже второго (ВПГ-2). К данному семейству вирусов относится возбудитель опоясывающего лишая, ветрянки, мононуклеоза, цитомегаловируса.

Данное заболевание самое распространенное среди энцефалитов. У большинства людей, являющихся носителями вируса, эта инфекция как бы дремлет в головном мозге и просыпается при различных травмах мозга, от лекарственных препаратов, переохлаждения или перегревания. У оставшейся части больных заражение происходит от внешних причин. Исследования показали, что инфицирование герпесом головного мозга происходит весной.

Патогенез и пути передачи

Механизм размножения вируса герпеса Герпетическая инфекция в форме энцефалита наблюдается в детском и молодом возрасте. Вирус проникает в ЦНС мозга сквозь слизистую оболочку носовых ходов, перемещается по аксонам обонятельных нейронов в обонятельную луковицу и распространяется в центральную нервную систему по нервам. Взрослые люди, заболевшие герпетической инфекцией, чаще всего уже являются носителями или восприимчивы к вирусу первого вида. ВПГ очень контагиозный, это значит что им легко заразиться. Им могут болеть даже животные, но если у человека крепкий иммунитет, то заболевание можно избежать.

Пути передачи: воздушно-капельный, половой, контактный, от матери к ребенку при родах и во время кормления грудью. Когда снижается иммунитет может быть сыпь на теле. Сам вирус в окружающей среде устойчив и может долгое время существовать вне организма. Погибает он при температуре больше 50 градусов в течение получаса и ниже 70 градусов уничтожается за 5 дней. Хорошо выживает во влажной среде.

Клинические проявления

Герпес головного мозга Скрытый период длится от 2 до 20 дней, чаще всего это неделя. Симптомы заболевания начинаются с покалывания и появляется боль в тех местах, где будет сыпь. Весь этот процесс длится сутки, после чего все симптомы и боль начинают проявляться интенсивнее. ВПГ обычно локализуется в сером веществе головного мозга лобной и височной долей, реже поражается ствол там, где центр дыхания и сердцебиения. От его места нахождения зависят симптомы.

Повышается температура до критической отметки (39-40 градусов), она не снижается от лекарственных препаратов. Появляется слабость, затем судорожный синдром, происходит сокращение мышц как всего организма, так и отдельных групп. Судорожные припадки повторяются часто и плохо поддаются лечению. Сознание становится спутанным, больной оглушен, развивается кома с утратой сознания. Может быть раздвоение в глазах, боль при движении глазными яблоками или пациент не может посмотреть в сторону. Появление косоглазия, ограничения в движениях руками или ногами и слабость в них. Может быть парез половины тела, неустойчивость в позе ромберга, шаткость походки. Речь невнятная, возбуждение, галлюцинации, провалы в памяти, головная боль, меняются показатели пульса и давления.

Диагностика и лечение

Отличить герпес головного мозга от других изменений связанных с поражением головного мозга и ЦНС трудно. Чтобы определить герпетическую инфекцию нужно провести ПЦР, чтобы определить его ДНК. Еще один из основных методов – это биопсия головного мозга.

Если у человека сыпь, слабость, боль и другие симптомы герпетического энцефалита, то его нужно срочно госпитализировать. От своевременного выявления формы вируса зависит исход лечения и реабилитационный период.

Для обеспечения покоя при инфекции герпеса головного мозга нужно устранить все раздражающие факторы, снизить активность, обеспечить больному постельный режим и обильное теплое питье. Чтобы заглушить симптомы герпеса назначаются противовирусные медикаменты. Их подбирают для определенного вируса, который вызвал заболевание.

Если есть головная боль, то обезболивающие, чтобы устранить слабость, и повысить иммунитет назначают иммуностимулирующие средства. При температуре – жаропонижающие, еще необходимы противовоспалительные препараты, витамины группы В также устраняют слабость, для улучшения памяти – ноотропы и симптоматическая терапия. При обезвоживании организма и для выведения токсинов применяются капельные вливания растворов. При тяжелом течении больного переводят на ИВЛ, дают кислород, вводят противосудорожные, для устранения отека – мочегонные.

Осложнения и реабилитация

К последствиям герпетического энцефалита относятся: менингит, мигрень или просто головная боль, головокружения, нарушается зрение, слух, речь, может быть постоянная слабость, частичная потеря памяти, мышечная слабость, парезы, снижение умственной активности, различные нарушения психики. Но осложнения возникают редко и практически у всех со временем проходят.

Не проходят они у людей с постоянным психическим переутомлением, при неадекватном лечении, беременности, постоянном употреблении алкоголя. При наличии осложнений необходимы реабилитационные мероприятия.

В специальных центрах есть индивидуальная программа для восстановления здоровья, медицинские работники ищут индивидуальный подход к каждому больному. Там применяют лечебную гимнастику, физиотерапию, различные методы двигательной терапии, такие методы восстанавливают все функции суставов, устраняют мышечную слабость, боль. Эрготерапия –это постепенное возвращение больного к жизни. Различные специалисты позволяют восстановиться после герпеса головного мозга.

Герпетическая инфекция у новорожденных

От 1:3000 до 1:20000 –это число детей, которые родились с ВПГ. Они рождаются недоношенными, пороки бывают редко, вес у новорожденных меньше обычного, у них мышечная слабость, тонус снижен. Клиника проходит в трех формах.

  • Локальная, данная стадия самая простая, в ней происходит повреждение слизистых оболочек и кожных покровов. Но если ее не лечить, то она перейдет в другую с поражением ЦНС.
  • Локальная форма –герпетический энцефалит, менингиты. Появляются кисты, некроз в височной и лобной долях.
  • Диссеминированная стадия самая тяжелая. Поражается печень, ЦНС, надпочечники, легкие и развивается ДВС – синдром.

Признаки герпеса головного мозга

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов способен вызвать герпес головного мозга. Для острого воспалительного заболевания белого и серого вещества характерно стремительное течение. В большинстве случаев причиной заражения считается переохлаждение, травмы мозга, прием специфических лекарственных препаратов. Возбудитель цитомегаловируса, ветрянки, опоясывающего лишая или мононуклеоза может стать причиной развития герпеса головного мозга и под влиянием внешних факторов.

Описание патологии

Чаще всего герпес в головном мозге регистрируется у детей и подростков. Путем проникновения вируса в ЦНС является слизистая оболочка носовых ходов. Патология относится к высококонтагиозным. Заражения удается избежать только людям с сильным иммунитетом. Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма. Его жизнеспособность значительно увеличивается во влажной среде.

В головной мозг вирус герпеса попадает через носовые ходы.

Риск заражения связан со снижением иммунитета в осенний и весенний периоды, что определяет сезонность заболеваемости. Герпетический энцефалит может развиваться по одному из следующих сценариев:

  • Первичное заражение. Со слизистой носа или рта возбудитель проникает к аксонам нюхательных нервов, что открывает перед ним доступ к центральной нервной системе.
  • Активация вируса у носителя. Резкое снижение иммунитета, связанное с травмой головы, отсутствием правильного питания, частыми стрессами, развитием туберкулеза, СПИДа, злокачественных новообразований, ревматизма, активирует возбудителя. Патология поражает височную и лобную доли мозга. В пораженной зоне начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и отмиранием клеток.

Заболевание протекает тяжело и трудно поддается лечению.

Признаки патологии

Заболевание развивается с острым повышением температуры тела до 39⁰С, которую сложно сбить. Накануне у пациента появляются симптомы ОРЗ и герпетические высыпания. Больной жалуется на судороги. Признаками поражения ЦНС выступают нарушения сознания. В одних случаях все ограничивается заторможенностью реакций, в других - больной впадает в кому. Индивидуальная реакция организма на деятельность возбудителя накладывает на основные симптомы дополнительные в виде:

  • спутанности сознания;
  • головной боли;
  • эпилептического припадка;
  • появления галлюцинаций;
  • парезов;
  • нарушений речи.

Скрытый период заболевания имеет продолжительность до 20 дней. На практике этот период сводится к 7 дням. Первые симптомы проявляются в возникновении болезненного покалывания на коже и появлении сыпи на этих участках через сутки. Локализация герпеса головного мозга в стволе органа способствует нарушению вегетативных функций организма, что в тяжелых случаях оборачивается остановкой сердца или дыхания.

Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма.

Черезнаблюдается повышение температуры тела до критической отметки. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не обеспечивает ожидаемого результата. Больному требуется немедленная госпитализация. Если пациент сомневается в необходимости обращения за медицинской помощью, то симптомы, связанные с дальнейшим прогрессированием патологии, должны подтолкнуть к набору номера скорой. Признаки герпеса головного мозга проявляются в следующем порядке:

  • Возникновение слабости во всем организме.
  • Судорожные припадки. Сокращаются либо все мышцы организма, либо только их отдельные группы. Введение лекарственных средств не помогает избавиться от часто повторяющихся неприятных симптомов.
  • Нарушение сознания. Пациент оглушен, может страдать галлюцинациями, терять сознание.
  • Трудности с фокусировкой зрения. Больные жалуются на двоение в глазах, ограниченную способность взгляда в одну из сторон, болезненность при попытке движения глазными яблоками, косоглазие.

После развивается нарушение координации, что ограничивает способность человека контролировать конечности. У него наблюдается шаткость походки, парез половины тела. Если человек находится в сознании, то у него могут быть обнаружены провалы в памяти, головные боли, повышенная возбудимость, утрата четкости речи.

Принципы лечения

Для борьбы с возбудителем пациента помещают в палату интенсивной терапии в стационаре. Основой лечебного курса при герпесе головного мозга выступает Герпевир или Ацикловир. Определить эффективную дозировку и частоту введения препарата может только врач, учитывающий риск развития побочных эффектов и тяжесть симптомов.

Герпес головного мозга можно выявить путем анализа спинномозговой жидкости. Для этого делают пункцию спинного мозга.

Успех лечения во многом зависит от скорости восстановления естественных защитных сил организма. Для этого назначают интерфероны и иммуномодуляторы. Препараты этих групп позволяют значительно повысить эффективность противовирусных средств.

Чтобы подавить сопутствующие симптомы, дополнительно пациенту прописываются препараты:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные и витамины группы В - для устранения слабости;
  • ноотропы - для восстановления памяти;
  • капельные растворы - при наличии обезвоживания организма;
  • мочегонные - для избавления от отека;
  • противосудорожные.

Эффективность лечения зависит от точности подбора средств и создания комфортных условий больному. При герпесе головного мозга по возможности исключаются все раздражающие факторы и максимально снижается активность пациента.

Осложнения и последствия заболевания

Последствиями герпетической инфекции мозга являются: головная боль, головокружения, нарушения слуха и речи, мигрени, проблемы с памятью или психикой, пониженная умственная активность и постоянная слабость. После реабилитационных мероприятий все эти признаки проходят.

Восстановление здоровья после перенесенного герпеса головного мозга проводится в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько врачей. Обычно реабилитационная программа составляется индивидуально. Ее основой является сочетание лечебной гимнастики, двигательной терапии и курса физиотерапии. Со временем удается восстановить работу суставов, избавиться от мышечной слабости и боли.

Реабилитация после герпеса мозга обязательно включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК).

Изменения, трудно поддающиеся лечению, возникают редко и наблюдаются у пациентов, пренебрегающих рекомендациями врача во время лечения, злоупотребляющих алкоголем, страдающих от постоянных психических перегрузок.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью есть риск развития осложнений патологии в виде:

  • эпилепсии;
  • личностных нарушений;
  • снижения умственных способностей;
  • паралича.

Эти изменения вызываются структурными перестройками в мозге, что обеспечивает их устойчивость к лечению. Отсутствие адекватной терапии герпеса головного мозга в 80% случаев вызывает летальный исход.

Герпетический энцефалит: причины и лечение

Вирус герпеса – довольно распространенное явление. Им заражено около 85% людей, живущих на планете. Правда, в большинстве случаев, находится вирус в человеческом организме в неактивном состоянии. Только при появлении некоторых факторов, способных повлиять на снижение иммунной системы защиты, герпес становится опасным.

Причины проявления и симптомы

В основном, вирус герпеса проявляется в виде ранок на губах, слизистых оболочках глаз, носа, иногда ротовой полости, а также на кожных покровах и в области половых органов. Его лечение не вызывает особых трудностей, поскольку не занимает много времени и сил. Достаточно на протяжении 2-3 недель наносить на пораженный участок специальную мазь или гель, и вскоре не останется и следа от неприятного заболевания.

Иногда для достижения должного эффекта необходимо некоторое время принимать внутрь противовирусные препараты. Но герпес невозможно полностью вылечить.

Он остается в организме человека навсегда, время от времени (при наличии благоприятных обстоятельств) проявляя себя.

Самым опасным его проявлением считается герпетический энцефалит головного мозга. Это инфекционное заболевание вызывает простой вирус герпеса (1 или 2 типа), который провоцирует воспалительный процесс. Чаще всего герпес головного мозга возникает у людей со слабым иммунитетом. В группе риска чаще всего дети (до 6 лет), и люди преклонного возраста (после 55 лет).

Почему возникает заражение головного мозга вирусом герпеса точно не известно. Для его развития необходимо наличие таких факторов:

  1. Проникновение в организм вируса герпеса, который бывает 2 видов: врожденный (когда плод заражается еще в утробе матери) и приобретенный (попадает в организм из внешней среды воздушно-капельным, половым и другими путями).
  2. Ослабление иммунитета вследствие тех или иных причин (в силу возраста, из-за перенесенного ранее заболевания).

Вирус герпеса, попадая в клетки (в том числе нейроны), существует в них в угнетенном латентном состоянии. Когда иммунная система ослаблена, он начинает активно размножаться и по волокнам нервов проникает в головной мозг, провоцируя в нем воспалительный процесс – энцефалит.

Часто герпетический энцефалит локализуется в височной и лобной части головного мозга. Именно здесь наблюдается отмирание мозговых клеток и воспалительный процесс.

Наиболее характерными симптомами для данного заболевания являются:

  • резкое и стойкое повышение температуры тела, которую невозможно сбить даже с помощью жаропонижающих препаратов;
  • возникновение судорог всего тела или отдельной его части;
  • потеря сознания;
  • галлюцинации;
  • ухудшение процессов запоминания и восприятия;
  • ухудшение речи;
  • всевозможные проблемы со зрением;
  • высокая потливость;
  • нарушенная координация движений (иногда наблюдается ухудшение движений одной из половин тела);
  • общая возбудимость.

Возникновение таких симптомов могут также свидетельствовать о наличии других болезней центральной нервной системы. В любом случае, необходимо проконсультироваться с опытным врачом.

Как происходит лечение?

Для проведения адекватного лечения необходимо поставить правильный диагноз. Для этого пациент должен пройти ряд обследований:

  • анализ крови, при котором определяется скорость оседания эритроцитов;
  • анализ спинномозговой жидкости на содержание в ней ДНК вируса и белка;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления пораженных участков;
  • биопсия (взятие на исследование частички мозга).

Если диагноз подтвердился необходимо незамедлительно начать терапию, поскольку это заболевание является очень опасным для жизни человека.

Проводится лечение исключительно в условиях стационара. Существует риск внезапной остановки дыхания, а также высокая вероятность того, что пациент может впасть в коматозное состояние. В таких случаях проводится реанимация.

Лечение герпеса головного мозга заключается в применении медикаментозных средств, которые направлены на устранение инфекционного процесса и сопутствующих симптомов. В первую очередь, назначают:

  1. Противовирусные средства, которые разрушительно действуют именно на вирус герпеса. Это препараты Ацикловир, Зовиракс, Виролекс. Они применяется внутривенно в очень больших дозах.
  2. Антибиотики местного действия, снимающие воспаление, кортикостероиды (Дексазон).
  3. Иммуномодулирующие препараты, которые способны влиять на иммунитет (например, Интерферон) и стимулировать его защитные механизмы, направленные на борьбу с вирусом герпеса.
  4. Препараты, снимающие симптомы. Это жаропонижающие и противосудорожные лекарства (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен и другие). Также применяются диуретики для снятия отеков мозга.
  5. Лекарственные средства, которые защищают клетки мозга от негативного воздействия самого вируса и препаратов, активно его разрушающих.
  6. Препараты для улучшения работы мозга, а также витамины группы В.

Дополнительно пациенту с подобным диагнозом показан строгий постельный режим, правильное питание, обильное питье. Если он не может самостоятельно употреблять пищу и воду, ему назначают внутреннее введение препаратов, способных избавить от истощения и обезвоживания.

Курс лечения длится от 5 дней до 2 недель в зависимости от сложности заболевания и общего состояния пациента. Коматозное состояние значительно уменьшает шансы на выздоровление. Только 20-30% людей выходят из комы, возможен летальный исход. Поэтому очень важно вовремя диагностировать болезнь.

Опасность заболевания и возможные осложнения

Герпетический энцефалит головного мозга – очень серьезное и опасное заболевание. Полное выздоровление после него наступает достаточно редко – только около 25% людей с таким диагнозом после прохождения курса терапии имеют возможность вести полноценный образ жизни.

Большинство пациентов умирает, даже не успев начать лечение, поскольку болезнь наступает неожиданно и развивается стремительно. Но это не значит, что при таком заболевании обязательным итогом является смерть. Раннее его выявление и правильное специализированное лечение может сохранить больному и жизнь, и здоровье.

Поражение головного мозга очень редко проходит без осложнений. Любое нарушение его работы и функциональности приводит к необратимым последствиям.

Герпетическая инфекция вызывает воспалительный процесс, который может привести к патологическим состояниям человека:

  1. Коматозное состояние. Оно значительно осложняет процесс лечения. Часто больные так и не выходят из комы.
  2. Остановка дыхания. Если больного срочно не реанимировать, он может умереть.
  3. Умственное отклонение. Повреждение головного мозга сопровождаются разрушением его клеток, что приводит к ухудшению его работы.
  4. Психические расстройства. Это могут быть нервозное состояние, нарушение сна, длительные галлюцинации, провалы в памяти.
  5. Постоянная головная боль, которую тяжело снять.
  6. Общее ухудшение самочувствия, слабость, апатия, потеря работоспособности.
  7. Полная или частичная потеря слуха и зрения.
  8. Нарушение функций речи.
  9. Менингит.
  10. Ухудшение или потеря двигательной активности, паралич всего тела или отдельных конечностей.

Выздоровление человека, больного герпетическим энцефалитом головного мозга, наступает в зависимости от степени тяжести заболевания.

При легких его формах прогноз часто благоприятен, а курс терапии длиться не больше месяца. Лечение запущенной стадии и тяжелых форм тянется годами.

Существуют факторы, которые могут повлиять на течение болезни, а также спровоцировать рецидивы:

  • неправильное или несвоевременное лечение;
  • беременность;
  • стрессы, психическое истощение;
  • стойкое переутомление организма из-за физических нагрузок;
  • употребление алкогольных напитков, вредной пищи.

В любом случае, герпетический энцефалит мозга – это не смертельный приговор. Своевременная диагностика и правильное лечение под наблюдением опытного специалиста дают положительные результаты. Главное – не паниковать и не заниматься самолечением.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Герпес: мозг под угрозой

Герпетическое поражение головного мозга является некротическим процессом, поэтому после перенесенного заболевания высока вероятность развития неврологических осложнений как временного, так и постоянного характера.

Герпетическое поражение головного мозга является некротическим процессом, поэтому после перенесенного заболевания высока вероятность развития неврологических последствий – как временного, так и постоянного характера.

При герпетической инфекции поражение центральной нервной системынаиболее часто протекает в виде энцефалита (воспаления головного мозга) или менингоэнцефалита (воспаления головного мозгаи его оболочек). Форма заболевания может быть локализованной, а может сочетаться с поражением кожи, слизистых и внутренних органов, т. е. быть одним из синдромов генерализованного процесса. Самая уязвимая категория пациентов – новорожденные и дети раннего возраста.

Герпетический энцефалит

Герпетический энцефалит является одним из наиболее часто встречающихся энцефалитов. Примерно у 2/3 больных толчком к развитию заболевания может послужить дремлющая до этого и внезапно «проснувшаяся» уже существующая в головном мозге инфекция. Это происходит под влиянием травм, действия лекарственных средств (например, глюкокортикостероидов), переохлаждения или перегревания и т.д. У оставшейся трети пациентов и с экзогенным, т. е. происходящим от внешних причин, инфицированием.

Вирус герпеса проникает в ЦНС через кровь, но основной путь распространения – вдоль нервных стволов (главным образом, по ветвям тройничного нерва и обонятельного тракта). Далее вирус попадает в подкорковые ядра, ядра ствола, достигает коры головного мозга и в большинстве случаев захватывается средний мозг, ствол и полушария головного мозга.

Симптомы

Для герпетического энцефалита характерны те же синдромы, что и для энцефалитов вообще: синдром нарушения сознания, гипертермический, судорожный синдромы и синдром очаговых нарушений.

Герпетический энцефалит начинается остро, обычно после одних-двух суток острой респираторной инфекции. Внезапно повышается температура, как правило, выше 39 0 С, которую трудно сбить. Нарушается сознание: кратковременное (в течение нескольких часов) возбуждение сменяется заторможенностью, сонливостью, вялостью до полной его потери и глубокого угнетения – вплоть до комы разной степени. Сознание возвращается постепенно.

Поскольку при герпетическом энцефалите нередко поражаются лобные доли головного мозга, у ребенка нарушается память, навыки письменной и устной речи, дети разучиваются читать, рисовать и т.д. Может меняться поведение ребёнка, его отношение к окружающим. Все это – проявления синдрома очаговых нарушений.

Стойкий судорожный синдром (эпилептические припадки), также характерный для герпетического энцефалита, носит генерализованный характер, его трудно купировать даже самыми современными средствами.

Лечение и прогноз

Сегодня своевременно начатая противовирусная терапия снизила летальность до 5–6 % (до появления ацикловира она достигала 74 %). При благоприятном течении заболевания с 3–4-й недели начинается стадия обратного развития симптомов, которая продолжается от трех месяцев до полугода и более. В дальнейшем требуется длительная активная восстановительная терапия.

У взрослых герпетический энцефалит может переходить в хроническую форму. В этом случае прогрессируют интеллектуально-мнестические нарушения вплоть до деменции (слабоумия). Возможен «мягкий» вариант хронического герпетического энцефалита в виде синдрома хронической усталости.

Герпетический менингит

При поражении ЦНС вирусом герпеса на фоне энцефалита может развиться менингоэнцефалит, который вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа. Герпетический менингит в структуре серозных менингитов составляет 4–8 %. Как правило, заболевание начинается остро.

Симптомы

Как и при любом менингите, при менингоэнцефалите наблюдается нарастающая упорная головная боль – диффузная или с локализацией в лобно-височной области; не связанная с приемом пищи многократная рвота. Часто первым проявлениям менингита предшествуют признаки ОРВИ, появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Примерно через трое суток появляются симптомы отека головного мозга: нарушение сознания в виде спутанности, отсутствие ориентации во времени и пространстве. Больные нередко становятся агрессивными, у них появляются зрительные, слуховые галлюцинации, локальные или генерализованные судороги.

Лечение и прогноз

Течение менингита острое. При своевременно начатой противовирусной терапии температура тела нормализуется в течение недели, исчезают головные боли и менингеальные симптомы. При крайне тяжелых формах менингоэнцефалита возможен летальный исход.

Менингоэнцефаломиелит

При герпетической инфекции встречается сочетанное поражение головного и спинного мозга – менингоэнцефаломиелит. Наряду с признаками герпетического менингоэнцефалита, проявляются клинические признаки миелита.

Симптомы

Заболевание начинается остро или подостро на фоне общеинфекционных симптомов: повышения температуры до 38–39 °С, озноба, недомогания. Неврологические проявления начинаются с умеренных болей и парестезии в нижних конечностях, спине и груди, носящих корешковый характер. Затем в течение одного-трех дней появляются, нарастают и достигают максимума двигательные, чувствительные и тазовые расстройства: паралич обеих нижних конечностей (параплегия), истинное недержание или задержка мочи и кала и др. При поражении диафрагмального нерва возникают расстройства дыхания. В более редких случаях воспалительный процесс охватывает только половину спинного мозга.

Лечение и прогноз

При данном заболевании назначают антибиотикиширокого спектра действия в максимальных дозах, глюкокортикостероиды, витамины группы В и другие препараты.

Заболевание очень редко проходит бесследно, при грубом повреждении поперечника мозга после перенесенного менингоэнцефаломиелита остается стойкая параплегия. Чаще, если движение и восстанавливается, остается элемент спастичности в походке, парестезии, судороги в ногах.

Герпес головного мозга - болезнь вирусного характера. Провоцируют его появление вирусы 1-го и 2-го типов, которые, попадая в человеческий организм, вызывают в нем воспалительные процессы. Подобного рода воспаление называют энцефалитом. Данное заболевание свойственно новорожденным, инфицированным вирусом от матери, либо детям младшего возраста. Оно может развиваться как результат первичного инфицирования организма, так и проявиться как результат обострения на фоне сниженного иммунитета в организме вирусоносителя. Вирус вначале попадает в верхние дыхательные пути, после - на ветви нервов, по которым и "пробирается" в голову. Так и возникает герпес в мозгу.

У взрослых людей первичность данного диагноза сомнительна. Чаще всего вирус развивается на фоне ослабленного иммунитета уже после того, как попал в организм.

Причины появления и точные пути проникновения вируса в мозг (точнее в височную и нижнюю часть лобной доли) не установлены.

Герпес головного мозга: симптомы

К признакам исследуемого заболевания относятся следующие симптомы:

  • острая лихорадка
  • судороги
  • нарушение сознания
  • парезы глазодвигательных нервов
  • гемипарезы
  • расстройоство речи

В общем анализе крови значительно возрастает число лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, а количество лимфоцитов, напротив, падает. Как и при любом другом воспалительном процессе повышается СОЭ.

Герпес головного мозга - очень опасное заболевание. Если вовремя не начать лечение , возможен быстрый летальный исход. Но даже при правильном и своевременном лечении 20-25% пациентов с данным диагнозом умирает. После выздоровления остается затруднение мыслительной деятельности и судороги.

Диагностировать герпетический энцефалит достаточно трудно, поскольку заболевание не имеет специфических симптомов. В современной медицине его выявляют с помощью определения ПЦР в биоптате головного мозга (либо спинномозговой жидкости). Поскольку существует высокая вероятность развития дыхательных расстройств при данном заболевании, его лечат только в реанимативных условиях. Внутривенно вводится препарат Ацикловир, применяют средства группы интерферонов и иные иммуномодуляторы , которые стимулируют "ответную" защитную реакцию организма на вирус. Для борьбы с воспалительными процессами применимы глюкокортикоиды - Дексаметазон, Кортизон и им подобные препараты.

Итак, герпес головного мозга - заболевание опасное и непредсказуемое. Вирусоносителям следует быть бдительными и вовремя обратиться к врачу в случае выявления первичной симптоматики заболевания.

Способен вызвать герпес головного мозга. Для острого воспалительного заболевания белого и серого вещества характерно стремительное течение. В большинстве случаев причиной заражения считается переохлаждение, травмы мозга, прием специфических лекарственных препаратов. , ветрянки, или мононуклеоза может стать причиной развития герпеса головного мозга и под влиянием внешних факторов.

Чаще всего герпес в головном мозге регистрируется у детей и подростков. Путем проникновения вируса в ЦНС является слизистая оболочка носовых ходов. Патология относится к высококонтагиозным. Заражения удается избежать только людям с сильным иммунитетом. Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма. Его жизнеспособность значительно увеличивается во влажной среде.

В головной мозг вирус герпеса попадает через носовые ходы.

Риск заражения связан со снижением иммунитета в осенний и весенний периоды, что определяет сезонность заболеваемости. Герпетический энцефалит может развиваться по одному из следующих сценариев:

  • Первичное заражение. Со слизистой носа или рта возбудитель проникает к аксонам нюхательных нервов, что открывает перед ним доступ к центральной нервной системе.
  • Активация вируса у носителя. Резкое снижение иммунитета, связанное с травмой головы, отсутствием правильного питания, частыми стрессами, развитием туберкулеза, СПИДа, злокачественных новообразований, ревматизма, активирует возбудителя. Патология поражает височную и лобную доли мозга. В пораженной зоне начинается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и отмиранием клеток.

Заболевание протекает тяжело и трудно поддается лечению.

Признаки патологии

Заболевание развивается с острым повышением температуры тела до 39⁰С, которую сложно сбить. Накануне у пациента появляются симптомы ОРЗ и герпетические высыпания. Больной жалуется на судороги. Признаками поражения ЦНС выступают нарушения сознания. В одних случаях все ограничивается заторможенностью реакций, в других — больной впадает в кому. Индивидуальная реакция организма на деятельность возбудителя накладывает на основные симптомы дополнительные в виде:

  • спутанности сознания;
  • головной боли;
  • эпилептического припадка;
  • появления галлюцинаций;
  • парезов;
  • нарушений речи.

Скрытый период заболевания имеет продолжительность до 20 дней. На практике этот период сводится к 7 дням. Первые симптомы проявляются в возникновении болезненного покалывания на коже и появлении сыпи на этих участках через сутки. Локализация герпеса головного мозга в стволе органа способствует нарушению вегетативных функций организма, что в тяжелых случаях оборачивается остановкой сердца или дыхания.

Развитие заболевания у взрослых связано с восприимчивостью к вирусу 1 типа или носительством. Возбудитель способен длительное время существовать вне организма.

Через 12-24 наблюдается повышение температуры тела до критической отметки. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не обеспечивает ожидаемого результата. Больному требуется немедленная госпитализация. Если пациент сомневается в необходимости обращения за медицинской помощью, то симптомы, связанные с дальнейшим прогрессированием патологии, должны подтолкнуть к набору номера скорой. Признаки герпеса головного мозга проявляются в следующем порядке:

  • Возникновение слабости во всем организме.
  • Судорожные припадки. Сокращаются либо все мышцы организма, либо только их отдельные группы. Введение лекарственных средств не помогает избавиться от часто повторяющихся неприятных симптомов.
  • Нарушение сознания. Пациент оглушен, может страдать галлюцинациями, терять сознание.
  • Трудности с фокусировкой зрения. Больные жалуются на двоение в глазах, ограниченную способность взгляда в одну из сторон, болезненность при попытке движения глазными яблоками, косоглазие.

После развивается нарушение координации, что ограничивает способность человека контролировать конечности. У него наблюдается шаткость походки, парез половины тела. Если человек находится в сознании, то у него могут быть обнаружены провалы в памяти, головные боли, повышенная возбудимость, утрата четкости речи.

Принципы лечения

Для борьбы с возбудителем пациента помещают в палату интенсивной терапии в стационаре. Основой лечебного курса при герпесе головного мозга выступает Герпевир или Ацикловир. Определить эффективную дозировку и частоту введения препарата может только врач, учитывающий риск развития побочных эффектов и тяжесть симптомов.

Герпес головного мозга можно выявить путем анализа спинномозговой жидкости. Для этого делают пункцию спинного мозга.

Успех лечения во многом зависит от скорости восстановления естественных защитных сил организма. Для этого . Препараты этих групп позволяют значительно повысить .

Чтобы подавить сопутствующие симптомы, дополнительно пациенту прописываются препараты:

  • жаропонижающие;
  • противовоспалительные и витамины группы В — для устранения слабости;
  • ноотропы — для восстановления памяти;
  • капельные растворы — при наличии обезвоживания организма;
  • мочегонные — для избавления от отека;
  • противосудорожные.

Эффективность лечения зависит от точности подбора средств и создания комфортных условий больному. При герпесе головного мозга по возможности исключаются все раздражающие факторы и максимально снижается активность пациента.

Осложнения и последствия заболевания

Последствиями герпетической инфекции мозга являются: головная боль, головокружения, нарушения слуха и речи, мигрени, проблемы с памятью или психикой, пониженная умственная активность и постоянная слабость. После реабилитационных мероприятий все эти признаки проходят.

Восстановление здоровья после перенесенного герпеса головного мозга проводится в специальных центрах, где с пациентом работают сразу несколько врачей. Обычно реабилитационная программа составляется индивидуально. Ее основой является сочетание лечебной гимнастики, двигательной терапии и курса физиотерапии. Со временем удается восстановить работу суставов, избавиться от мышечной слабости и боли.

Реабилитация после герпеса мозга обязательно включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК).

Изменения, трудно поддающиеся лечению, возникают редко и наблюдаются у пациентов, пренебрегающих рекомендациями врача во время лечения, злоупотребляющих алкоголем, страдающих от постоянных психических перегрузок.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью есть риск развития осложнений патологии в виде:

  • эпилепсии;
  • личностных нарушений;
  • снижения умственных способностей;
  • паралича.

Эти изменения вызываются структурными перестройками в мозге, что обеспечивает их устойчивость к лечению. Отсутствие адекватной терапии герпеса головного мозга в 80% случаев вызывает летальный исход.

Еще по этой теме:

Герпетический энцефалит – острое воспаление белого и серого вещества головы, вызванное вирусом простого герпеса типа 1, 2. Среди разнообразных форм энцефалитов герпетический является самым частым и тяжелым как в протекании, так и в лечении.

Герпевирус относится к ДНК-вирусам. Около 80% людей инфицированы этим вирусом, который проявляется папулезными высыпаниями на слизистых губ, носа, глаз, половых органов и кожи. Но, в некоторых случаях, чаще у людей со сниженным иммунитетом, герпес поражает мозговую поверхность. Дети, старики, люди с иммунодефицитами находятся в зоне риска.

Заболеваемость также может носить сезонный характер . Исследователи отмечают – весной и осенью заболеваемость герпесом серого вещества повышается, что, связано с общей сопротивляемостью организма, которая в данные периоды снижается.

Механизм развития болезни

Ученые выделяют два пути развития герпетического энцефалита:

  • Первый – первичное заражение. Герпевирус попадает на слизистую носа или рта, и, поскольку он тропен к нервной ткани, проникает в аксоны нюхательных нервов, откуда распространяется по всей нервной системе – в нервные ганглии и головной мозг.
  • Второй – активация вируса. У носителей вследствие снижения иммунитета (стресса, травм, плохого питания, заболеваний, вызывающих иммунодефицит – туберкулеза, ревматизма, онкозаболеваний, СПИДа), вирус активизируется и поражает ткани мозговых извилин, а именно нижнюю часть лобной доли и височную. Поражение клеток сопровождается отеком, воспалением, их отмиранием.

Симптомы

Общими характерными признаками является:

  • перенесенное накануне ОРЗ с герпетическими высыпаниями;
  • острое повышение температуры тела до 39 градусов и выше, что тяжело поддается терапии;
  • нарушения сознания разной тяжести – от общей заторможенности до комы;
  • судороги всего тела или его частей.

Все остальные симптомы сугубо индивидуальны, так как зависят от того, какой участок поражен.

Это могут быть:

  • разнообразные парезы;
  • расстройства речи;
  • слуховые или зрительные галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение вегетативных функций, вплоть до остановки сердца;
  • головные боли.

Диагностика

Диагноз «герпетический энцефалит» могут поставить на основе клинических данных в сочетании с лабораторными и инструментальными исследованиями.

Спинномозговая пункция и анализ спинномозговой жидкости на предмет ДНК вируса – обязательный метод исследования. С помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) определить вирус просто и быстро. Также назначают компьютерную томографию или ядерно-магнитно резонансную томографию, что позволяет выявить очаги некроза тканей в головном мозге. Недостатком этого исследования является то, что на первых этапах болезни структурных изменений органа нет, они появляются на 4-5 день заболевания.

Достаточно информативна биопсия и исследование биоптата на наличие вируса, но ввиду травматичности метода и высокого риска осложнений применяется редко.