Анализ на токсоплазмоз расшифровка результатов. Как сдавать анализ на токсоплазмоз и расшифровка результатов Что показывает анализ на токсоплазмоз

Заболевание, не представляющее на первый взгляд угрозы для человека может стать опасным, поражая организм женщины, ожидающей ребенка. Осведомленность о том, как как возникает болезнь, ее протекании и сданный анализ на токсоплазмоз поможет избежать ненужных страхов и волнений и принять меры для защиты.

Токсплазмоз относится к группе инфекций, которые передаются от непосредственно от матери к ребенку. В ином состоянии люди инфекцию не передают. Наличие в организме женщины инфекции может быть причиной невынашивания беременности и тяжелых пороков развития у новорожденного ребенка.

Описание болезни

Обычно инфицирование и заболевание токсоплазмозом протекает без явных симптомов и не вызывает беспокойства больного. После этого у человека возникает иммунитет и повторного заражения не наблюдается.

Но в случае совпадения двух факторов:

• организм встречается с инфекцией впервые;
• женщина ожидает ребенка

токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям. Особенную опасность представляет заражение для внутриутробного развития плода.

Заразиться токсоплазмозом человек может:

• от зараженных домашних кошек;
• при употреблении в пищу мяса инфицированных домашних животных или зелени, не прошедших кулинарную обработку. Токсоплазма погибает при нагревании продуктов до 40 градусов С;
• при пересадке органов или переливании крови от больных доноров;
• от матери к ребенку.

Проявится болезнь или защитных сил организма хватит на уничтожение инфекции зависит от многих факторов. Даже если болезнь и сможет развиться, то ее симптомы человек может не заметить, а узнать об этом только после прохождения обследования.

Симптомы токсоплазмоза сходны с симптомами ОРВИ:

• повышается температура;
• увеличиваются лимфоузлы на шее и затылке;
• наблюдается потливость и общая слабость.

В норме такое состояние длится неделю.

В ослабленном организме токсоплазмы, не встречая сопротивления, разносятся по всему организму током крови и лимфы, инфицируя ЦНС, глаза, сердце. В тяжелых случаях у ослабленных пациентов возникает энцефалит с приступами головной боли, судорогами, обмороками.

После перенесенного заболевания организм формирует иммунитет и повторное заражение не возникает.

Особенности заболеваний у беременных

Заражение ранее не болевшей токсоплазмозом беременной - единственная опасность при инфицировании. Шанс заражения - 1 дама из 100 - в первые три месяца сильная плацентарная защита не даст проникнуть токсоплазме. Инфицирование беременной не означает 100% заражение ребенка.

Зависимость следующая:

• при маленьком сроке небольшая возможность заражения, но тяжелее последствия при сохранении беременности;
• чем больше период беременности - тем больше возможность поражения плода и тем легче последствия болезни.

На малых сроках инфицирование может пройти без последствий для плода или создавшиеся патологии приведут к его гибели.

Вследствие инфицирования после 20 недели беременности могут развиться массовые пороки развития плода. Очень нередко врачи рекомендуют сделать прерывание беременности, если инфицирование появляется до 20 недели беременности.

При появлении новорожденного с врожденным заболеванием будет наблюдаться:

• мелкая сыпь;
• микроцефалия;
• желтуха;
• гидроцефалия.

Если болезнь выявить своевременно и провести лечение, то последствия можно свести к минимуму. Если дама болела токсоплазмозом ранее, ни ей, ни плоду ничего не угрожает. Для оценки риска заболевания беременных женщин проводится исследования на токсоплазмоз.

Показания для проведения исследования

Сдать анализ на токсоплазмоз нужно при:

• планировании беременности;
• плановом обследовании беременности;
• увеличение лимфатических узлов неизвестной этиологии, если ранее анализ не производился;
• обнаружение вируса иммунодефицита человека и другие похожие состояния;
• увеличение печени и селезенки неизвестной природы;
• возможность инфицирования плода.

Для определения заболевания существует только два вида аналитических исследований:

• иммуноферментный метод (ИФА);
• метод полимеразной реакции (ПЦР -диагностика).

В основе первого - анализ крови на токсоплазмоз для определения наличия специфических антител.

Второй метод основан на поиске ДНК возбудителя заболевания в крови у человека.

При проведении иммуноферментного анализа из крови пациента выделяют специфические белки, которые вырабатываются организмом при проникновении инфекции в кровь. Это белки M (IgM) и G (IgG).

Белки первой группы (М) появляются в организме с первых дней до 3 недель с момента заболевания. После этого периода их следы в организме исчезают. Если анализ на эти белки позитивный, и в крови найдены иммуноглобулины группы М, то это можно расшифровывать как подтверждение наличия возбудителя токсоплазмоза и болезни в острой форме.

Белок G (IgG) появляется в крови на третий день после инфицирования, и количество его в крови растет, реагируя на инфекционное вторжение.

Антитела этой группы остаются в крови до конца жизни, создавая щит для вторичного заболевания.

Если обнаружены иммуноглобулины этой группы, то:

• заражение токсоплазмозом было давно;
• возможно заражение организма, не встречавшегося ранее с этой инфекцией и требуются дополнительные анализы.

Возможно проведение ПЦР - диагностики токсоплазмоза. Такой анализ обладает отличной чувствительностью и достоверностью. Теперь все чаще пользуются этим методом для определения инфицирования организма. Сдавать его нужно при первых симптомах заболевания.

Как подготовиться к сдаче анализа

Как сдать анализ, чтобы результат был правильным? При назначении исследования на токсоплазмоз как и к обычному анализу не нужно придерживаться каких-то особых рекомендаций. Поскольку забирается венозная кровь, то будут действенны общие правила для такой процедуры - отказ от антибиотиков за 14 дней перед анализом.

За три дня перед анализом нужно отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя, крепкого чая и кофе. В день анализа нужно исключить сильно пахнущую парфюмерию.

Как читать анализ

Расшифровка анализа на токсоплазмоз возможна только врачом.

Возможная интерпретация анализа ИФА:

• сданный анализ на токсоплазмоз не содержит иммуноглобулины IgG, IgM - возбудителя в крови нет. Но такое сочетание говорит об полном отсутствии иммунной защиты, человек находится в группе риска болезни. При таком сочетании беременные должны делать анализы по в каждом триместре беременности;
• IgG +, IgM – подтверждает стойкий иммунитет у человека к токсоплазме;
• IgG –, IgM + сигнализирует об острой реакции на токсоплазму в организме женщины. Риск поражения плода у беременных женщин очень высокий;
• IgG — , IgM — при такой комбинации глобулинов есть опасность первичного заражения. Для уточняющего анализа обязательно применяют анализ полимеразной цепной реакции.

При проведении анализа ПЦР положительный ответ означает наличие инфекционного агента в организме, отрицательный - отсутствие.

Расшифровка результатов содержит показатели авидности.

Вконтакте

Разберём широко применяемые анализы на токсоплазмоз, когда пациент просто сдал кровь в лаборатории. И первый из них – это ПЦР.

ПЦР

Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, о которых будет сказано ниже, то это свидетельствует о первичном заражении, о свежем процессе. Именно в этом случае, даже если женщина чувствует себя нормально, ее нужно срочно лечить, чтобы предотвратить заражение плода и появления врожденных уродств.

Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.

Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно. Выявление иммуноглобулинов класса М у малыша позволяет не только поставить ранний диагноз, но и начать срочное лечение, даже в случае низкого титра антител.

Антитела класса G к токсоплазме

О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

Показания к исследованию крови

Кроме исследования беременных, а также женщин, желающих забеременеть, обследование на токсоплазмоз требуется следующим категориям населения:

• увеличение печени и селезенки неясной природы, или синдром гепатоспленомегалии;
• длительная и неясная лихорадка;
• приобретенный иммунодефицит, а также ВИЧ-инфекция;
• хроническое поражение мышечной ткани, или миозиты, (ведь токсоплазмоз способен поражать мышцы);
• Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), в том числе генерализованная, при отсутствии других причин;
• привычное невынашивание беременности (это отдельный случай);
• тяжелые неврологические заболевания, такие как энцефалиты, при отсутствии других причин.

Наконец, анализ крови на токсоплазмоз необходимо брать у тех членов семьи, у которых встречаются все вышеописанные состояния, или просто хронические инфекции, лихорадка и недомогание при наличии в доме кошек.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз?

Для того чтобы сдать кровь на токсоплазмоз, не нужно никаких особенных приготовлений. Сдаётся обычная венозная кровь, которая берется из локтевой вены. Анализ необходимо проводить с утра натощак, и накануне анализа желательно ограничить физические нагрузки, не употреблять алкогольные напитки, а как минимум за час до забора крови желательно не курить. Никаких других особых приготовлений не требуется.

Результаты анализов

Как же можно интерпретировать результаты всех анализов, о которых было сказано выше?

ПЦР

В том случае, если речь идёт об антителах, или иммуноглобулинах, то у них существует своя норма в крови, или титр. Если у пациента речь идет об иммуноглобулинах класса М, то пороговым значением считается 1,1 у.е. (условная единица). Сверх этого значения и включительно считается, что выявлены специфические антитела.

Если у пациента титр антител меньше, чем 0,9 условных единиц, то антител нет. Конечно, этот диапазон является слишком узким. Но здесь приходится ориентироваться на дополнительные сведения из анамнеза. В случае положительных значений речь может идти как об острой инфекции, так и о неопределенном ее сроке (до года), а также о врожденном токсоплазмозе, но только в том случае, если исследование сделано в первые недели жизни малыша. Если иммуноглобулины класса М к токсоплазме не выявлены, то это может говорить не только о том, что человек здоров, но и том, что он болен, только срок заболевания незначительный, например, менее 3 недель, и антитела этого класса просто не успели наработаться.

У иммуноглобулинов класса G несколько другие референсные значения. Если в плазме 1,6 у.е и меньше – то ставится заключение – «отрицательно». Более 3 у. е — «положительно».

Если у пациента в сыворотке крови обнаружено больше 3 у. е, и в том числе при повторных исследованиях, то это говорит об активации инфекции, и ее распространении в организме, а снижение титра антител говорит, например, об успешном лечении.

О чём может сделать вывод врач в случае отрицательных значений? Во-первых, о том, что человек здоров, если при этом у него отрицательно ПЦР, и иммуноглобулины М. Во-вторых, у пациента на фоне токсоплазмозной инфекции может быть просто очень слабый иммунитет, что препятствует наработке нормальных антител. И, как и в прошлом случае, речь может идти об острой инфекции — до двух недель после заражения.

Токсоплазмоз – это серьезная инфекция. Следует помнить, что, наряду с , цитомегаловирусом и краснухой он входит в группу так называемых , который особенно опасно для беременных и для развития ребенка. А это значит, что консультация и лабораторное обследование на эту группу инфекций необходимо сделать еще за 3 месяца до планируемой беременности, поскольку, если что-либо выявится, то можно будет принять меры к диагностике и лечению, не допустить заражения будущего малыша.

Обязательный к сдаче анализ на токсоплазмоз включен в комплекс анализов на так называемые TORCH-инфекции, рекомендуемый каждой беременной женщине. Вообще-то, токсоплазмоз у человека может протекать без проявления какой-либо симптоматики, так, что люди даже не подозревают о его наличии.

Зачем сдавать анализ

Развиваясь в организме беременной женщины, токсоплазма может приводить к тяжелым патологиям эмбриона.

Ооцисты попадают к промежуточным хозяевам в организм. Именно в их роли могут выступать человек, птицы, крупный и мелкий рогатый скот и животные из отряда грызунов. Внедряясь в мышцы и внутренние органы, ооцисты трансформируются в цисты и псевдоцисты. Такому заражению способствуют поедание недостаточно хорошо вымытых овощей и зелени и пренебрежение мытьем рук после контактирования с экскрементами инфицированных кошек (уборка у животного в лотке). При употреблении в пищу недостаточно прожаренных мясных блюд – в организм попадают вышеупомянутые формы микроорганизма.

Обратите внимание! Хотя степень вероятности инфицирования плода у человека не превышает 15% в течение начального триместра беременности, для беременных женщин будет крайне важно своевременно сдать в лаборатории анализ крови на токсоплазмоз.

Если в доме живет кошка, то очень желательно сдать анализ на токсоплазмоз и вашему питомцу. В случае выявления возбудителя рекомендуется временно передать кошку на содержание к родственникам или знакомым до излечения пушистого пациента и/или до наступления родов у его хозяйки.

Диагностика

Диагностика токсоплазмоза проводится в лаборатории при помощи исследования крови.
Кровь на токсоплазмоз рекомендуется сдавать, если:

1. у пациентки планируется беременность или она уже наступила;
2. у беременной выявили лимфоаденопатию неясного генеза, при этом ранее анализ крови на токсоплазмоз она не сдавала;
3. пациент является ВИЧ-инфицированным;
4. при обследовании у пациента выявлены увеличение печени и/или селезенки неясного генеза;
5. имеет место недиагностированное лихорадочное состояние;
6. при обследовании беременной пациентки в анализе были получены результаты сомнительного характера по поводу наличия антител к токсоплазме.

Главными методами диагностирования токсоплазмоза считаются:

1. исследование крови при помощи проведения ИФА (иммуноферментного анализа);
2. иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА);
3. ПЦР-диагностирование (полимеразная цепная реакция).

Первый и второй методы позволяют выявить в крови иммуноглобулины - антитела к токсоплазмозу IgG и IgM.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет наличие в исследуемом материале непосредственно белков возбудителя, вызывающего токсоплазмоз.

Токсоплазмы не отличаются от других микроорганизмов в том, что состоят из антигенов, являющихся сложными органическими веществами. При проникновении антигена в кровь иммунитет человека реагирует выработкой антител-иммуноглобулинов, накапливающихся в определенных количествах, называемых титрами.

1. Выработка IgM начинается с первых дней инфицирования, а максимальные их титры наблюдаются на второй-третьей неделе заболевания. Таким образом, при обнаружении в крови IgM мы говорим об остром процессе.
2. В течение трех, а иногда и менее месяцев – антитела данного класса исчезают, полностью уступая место иммуноглобулинам IgG, начало выработки которых приходится на вторые-третьи сутки после «запуска» выработки IgM. Максимальной концентрации они достигают к концу первого месяца после начала заболевания.

Иммуноглобулины G не пропадают, они остаются в крови на долгое время, нередко, что и пожизненно. По этой причине у переболевшего пациента имеет место специфический тип иммунной реакции, работающий против токсоплазменных клеток так, что при реинфицировании болезнь более не развивается.

Когда у беременных пациенток сданный анализ на антитела к токсоплазмозу показывает наличие в крови только антител IgG, не нужно беспокоиться за здоровье будущего ребенка.

В различных лабораториях методики проведения анализов разнятся, по сему и значения результатов «норма/повышение титра» будут отличаться друг от друга в разных учреждениях. Как правило, в бланках указывается как сам результат, так и нормальная величина.

1. Когда результат оказывается больше нормальной величины, речь идет о положительном результате проведенного анализа.
2. Когда антитела искомого типа при анализе не обнаруживаются, или же их титр находится в пределах нормы/ниже, это говорит об отрицательном его результате.

• Повышенный титр обнаруженных при анализе IgM говорит о том, что заражение произошло не более нескольких мес. тому назад. В том случае, когда при этом IgG не обнаружены, то можно наверняка говорить об активном остром процессе.
• ПЦР-диагностика характеризуется как наиболее чувствительный метод обнаружения возбудителя инфекции. При проведении данного метода ДНК токсоплазмы обнаруживают в образце крови, реже на исследование берут мочу.

Поскольку ПЦР, несомненно, является дорогостоящим методом, он используется, как правило, для подтверждения либо опровержения того результата, который уже был получен при проведении ИФА. Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель в организме все-таки действительно присутствует, и имеет место острый инфекционный процесс; отрицательный – о том, что его уже нет.

Обратите внимание! Грамотную расшифровку результатов исследований на токсоплазмоз может сделать только врач, с учетом не одних лишь показателей анализа, но и данных дополнительных диагностических исследований.

Часто пациенты интересуются, как сдавать анализ на токсоплазмоз правильно, нужно ли соблюдать какие-то ограничения перед сдачей крови? На самом деле, никакой подготовки к сдаче анализа крови на токсоплазмоз не требуется. Рекомендуется лишь накануне сдачи ограничить прием жирной пищи и на следующий день сдать анализы натощак.

Дополнительные диагностические методики

Дополнительную информацию об антителах IgG к токсоплазмозу, которая будет полезна лечащему врачу как в диагностическом, так и в плане дачи прогноза при подозрении на наличие у пациента токсоплазменной инфекции, можно получить, определив у пациента авидность антител. Особенно такие исследования будут актуальны при беременности либо ее планировании пациенткой.

В лабораторных условиях определение авидности IgG играет роль дополнительно подтверждающих диагноз тестовых исследований. Их следует назначить при выявлении у пациента таких результатов:
IgG с превышением пограничного значения, IgM – либо положительный, либо сомнительный;

При формировании у пациента реакции иммунитета в связи с внедрением возбудителя, простимулированный лимфоцитарный клон формирует поначалу специфические белки IgM, а затем - специфические IgG. По характеристике начальные IgG имеют свойства низкой авидности, они слабо могут связывать антиген. По ходу развития иммунной реакции постепенно в организме (за недели и месяцы) наблюдается нарастание синтеза лимфоцитарными клетками IgG, обладающих высокой авидностью, которые связаны с комплементарными им антигенами уже куда более крепко. Для специфических белков IgG высокая их степень авидности говорит о том, что недавнее первоначальное инфицирование исключено в данном случае. Этот факт имеет большое прогностическое значение у беременных пациенток.
Давайте разберемся, почему мы делаем такой вывод.

В ряде случаев следовые количества белков IgM к токсоплазме могут выявляться в течение одного, двух и даже более лет. То есть, можно говорить о том, что если они и были обнаружены в крови, взятой у беременной женщины, то все равно нельзя однозначно быть уверенными в том, что имеет место первичное инфицирование в период протекающей беременности. Возможны также и ложноположительные результаты при очень высокочувствительных системах. И в этих случаях определения в крови белков IgG с высокой авидностью говорит о том, что недавнее первоначальное инфицирование исключено.

IgG низкой авидности, в среднем, обнаруживаются в течение трех-пяти мес. от начала развития инфекции. Иногда они могут вырабатываться и дольше. Обнаружение IgG низкой авидности само по себе не может давать повод безоговорочно утверждать то, что мы имеем дело со свежей инфекцией. Однако, в качестве дополнительного ее подтверждения – вполне подходит. Когда мы наблюдаем реактивацию инфекционного процесса, в крови определяются специфические высокоавидные IgG.

• индекс авидности IgG к токсоплазме < 0,3 = присутствие IgG низкой авидности, то есть здесь мы не можем исключить первичное инфицирование в течение последних 4 мес.;
• индекс авидности IgG к токсоплазме ≥0,35 = присутствие IgG высокой авидности, то есть здесь мы можем исключить первичное токсоплазменное инфицирование в течение последних 4 мес.;
• индекса авидности IgG к токсоплазме равен 0,3-0,35 = это пограничный уровень авидности для IgG в исследуемом материале.

Итоги

Своевременная постановка диагноза и комплекс лечебно-профилактических мероприятий позволяют избежать серьезных осложнений при заболевании токсоплазмозом среди потенциальных групп риска.

После проникновения в тело человека токсоплазмы заселяют его кишечник. С током крови и лимфы они распространяются по организму. Токсоплазмы поражают селезенку, печень, органы зрения, нервную, лимфатическую и сердечно-сосудистую системы. Заболевание опасно для людей с ослабленным иммунитетом. Показания к проведению исследования:

• увеличение печени и селезенки по неясной причине;
• планирование беременности и период вынашивания ребенка;
• озноб и жар неизвестного происхождения;
• увеличенные лимфатические узлы (без выявленной причины);
• сомнения после предыдущего анализа на эту инфекцию;
• состояния иммунодефицита.

Виды анализов на токсоплазмоз

Цель анализа – выявить присутствие в организме токсоплазм. Исследование проводят несколькими методами. Они имеют разную чувствительность, дают качественные или количественные результаты. Виды исследований на токсоплазмоз:

Подготовка

К анализу методом ПЦР не требуется особой подготовки. Пациенту не следует накануне употреблять жареную пищу. С утра перед анализом нельзя есть и пить. Для сдачи мочи в чистый стерильный контейнер собирают ее утреннюю первую порцию. Особенности подготовки к ИФА:

Как сдавать анализ

Для ПЦР-исследования используются биологические жидкости и среды человека. При подозрении на токсоплазмоз могут брать мочу или кровь из вены.

Последнюю сдают натощак, как и при иммуноферментном анализе. Кровь забирают из вены следующим образом:

1. На область выше сгиба локтя накладывают жгут. В течение пары секунд вена наполняется кровью.
2. Тонкой иглой делают прокол вены и набирают кровь.
3. Жгут снимают, а к месту прокола прикладывают стерильную салфетку.

Расшифровка иммуноферментного анализа

После проведения исследования пациенту выдают бланк, где указывается расшифровка анализа на токсоплазмоз. Иногда в нем описывают нормы и отклонения от нее. При проведении ИФА возможно 4 варианта результатов:

Токсоплазмоз - это заболевание, которое редко сопровождается ярко выраженными симптомами. Большинство людей даже не догадываются о том, что в их организме присутствует данная инфекция. Это выясняется только после того, как человек сдал анализ на токсоплазмоз. Диагностике заболевания уделяется очень большое значение. Зафиксированы случаи, когда его прогрессирование приводило к опасным последствиям.

Заболевание поражает нервную, зрительную, сердечно-сосудистую, лимфатическую системы, мышцы, селезёнку и печень. Крайне опасно оно для беременных женщин, т.к. может спровоцировать выкидыш или вызвать развитие различных патологий у ребёнка. Именно поэтому значение анализов на токсоплазмоз очень велико. Своевременная диагностика - залог успешного лечения.

Способы заражения

Инфицирование человека в большинстве случаев происходит после контакта с фекалиями кошек (например, при уборке их туалета). Также заболевание передаётся от матери к ребёнку во время беременности (т.е. внутриутробно).

Факторами, увеличивающими риск заражения, являются:

1. Употребление в пищу яиц и мяса, сырых или которые не подвергались тщательной термической обработке. Особенно это касается свинины, ягнятины и оленины.
2. Нарушение целостности кожных покровов. Возбудитель может проникнуть в организм посредством ран, ссадин, порезов и пр.
3. Контакт с землёй, после которого человек дотрагивается до рта.
4. Трансплантация органов или трансфузия жидкой соединительной ткани или её компонентов (крайне редко).

Токсоплазмоз диагностируется у людей любого пола и возраста, но наиболее часто - у детей.

Формы и симптомы

Различают 2 вида заболевания: приобретённый и врождённый.

Первый, в свою очередь, может быть:

1. Острым. Он характеризуется множеством ярко выраженных симптомов: ухудшением общего самочувствия, болями в мышцах и суставах, повышенной температурой тела, увеличением лимфоузлов, сыпью по всему телу (кроме ступней, ладоней и головы). Кроме того, появляются признаки пневмонии, гепатита, поражений нервной и сердечно-сосудистой систем.
2. Хроническим. Его особенностью является длительное течение, периоды обострения переходят в стадию ремиссии и наоборот. Основными симптомами токсоплазмоза у человека при данной форме являются: мышечные и суставные боли, ухудшение памяти, раздражительность, увеличение лимфоузлов, запор, кишечные колики, при пальпации обнаруживаются уплотнения в мышцах, поражения глаз, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
3. Латентным. Данная форма является наиболее распространённой и протекает, как правило, без каких-либо признаков, указывающих на имеющееся заболевание. Она диагностируется только после того, как человек сдал анализы на токсоплазмоз. Тяжёлое течение встречается у лиц, больных ВИЧ. У них поражаются практически все органы, что может привести к летальному исходу.

Врождённый токсоплазмоз - это форма заболевания, при которой ребёнок внутриутробно инфицируется от матери. Если заражение произошло в первую половину беременности, плод в большинстве случаев погибает, во вторую - младенец рождается с серьёзными патологиями головного мозга. В этом случае у ребёнка наблюдаются: судороги, эпилепсия, тремор, нистагм, увеличенный размер головы, напряжённые роднички, истончённые кости черепа, атрофия зрительных нервов, отставание в умственном развитии, психоэмоциональные расстройства, желтуха. Присоединение вторичной инфекции провоцирует увеличение степени поражения мозга, что может привести к летальному исходу.

Таким образом, симптомы токсоплазмоза у человека могут как отсутствовать, так и иметь ярко выраженный характер. Несколько лет назад дети с врождённой формой погибали, как правило, в первые годы жизни. В настоящее же время своевременная сдача анализа на токсоплазмоз играет решающую роль - при обнаружении инфекции имеется возможность её стабилизировать или вовсе от неё избавиться (но при этом могут наблюдаться некоторые остаточные явления).

Показания

Анализ на токсоплазмоз назначается:

• при обследовании женщин, планирующих беременность, а также тех, у кого она уже наступила;
• если у человека увеличены лимфатические узлы без видимых на то оснований;
• ВИЧ-инфицированным;
• при одновременном увеличении печени и селезёнки по неясной причине;
• при болезненном состоянии неизвестного происхождения, которое сопровождается ознобом и жаром;
• если предыдущий результат анализа на токсоплазмоз оказался сомнительным.

Не всегда можно обнаружить среди направлений то, которое необходимо, но оно есть. Как называется анализ на токсоплазмоз? В бланке должно быть указано: «TORCH-инфекции». Данное исследование подразумевает сдачу крови на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес.

Виды анализов

На сегодняшний день самыми популярными методами выявления заболевания являются:

1. ИФА. Данная аббревиатура расшифровывается как иммуноферментный анализ. С его помощью в крови выявляются иммуноглобулины G и M (IgG и IgM). Это антитела, которые вырабатываются организмом в ответ на проникновение в него антигенов возбудителя. При этом иммуноглобулины накапливаются в крови в определённых концентрациях, называемых титрами. Отличие IgG от IgM состоит в том, что вторые вырабатываются защитной системой в начале заболевания. Их максимальная концентрация достигается за 2-3 недели, затем она идёт на спад и вскоре антитела исчезают. Иммуноглобулины G начинают вырабатываться на несколько суток позже (примерно на 3 дня) и остаются в крови долгое время, у некоторых людей - на всю жизнь. Именно благодаря этому, переболев однажды, человек защищён от токсоплазмоза при повторном проникновении возбудителя в организм.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, данный метод используется, если предыдущий анализ крови на токсоплазмоз дал сомнительный результат. ПЦР является более точным способом, но и стоимость его выше. Его суть заключается в выявлении молекул ДНК и РНК токсоплазм. Для исследования может быть взят образец крови, мочи или слюны. Анализ не является количественным, у него могут быть только 2 результата - положительный или отрицательный.

Другими, менее распространёнными методами определения токсоплазмоза являются:

Диагностика врождённой формы у новорождённых подразумевает сбор анамнеза матери и изучение результатов серологических исследований.

Подготовка

Перед сдачей биоматериала не требуется выполнения каких-либо особых правил. Относительно того, как сдавать анализ на токсоплазмоз, должен информировать врач, выдавший направление.

Как правило, достаточно соблюдать стандартные рекомендации:

• за 12 ч исключить из рациона мясные блюда и жирную пищу;
• за 48 ч воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Это обусловлено тем, что вышеперечисленные продукты влияют на свойства сыворотки крови. За счёт этого результаты могут быть неточными, а их интерпретация будет затруднительной.

Забор биоматериала

В большинстве случаев для осуществления анализа необходима кровь из вены.

Её забор осуществляется согласно стандартному алгоритму:

• медсестра накладывает жгут на область выше сгиба локтя;
• в течение нескольких секунд вены наполняются кровью;
• тонкой иглой делается прокол;
• кровь поступает в пробирку, медсестра снимает жгут;
• место прокола зажимается стерильной салфеткой.

Если по каким-либо причинам забор крови из локтевой вены невозможен, выбирается другой сосуд, расположенный, например, на кисти руки.

Процедура может быть проведена в любое время дня.

Интерпретация результатов

Изучением полученного заключения должен заниматься врач, выдавший направление. Тем не менее расшифровка анализа на токсоплазмоз не составляет сложности и для самого пациента. Как правило, в бланке указаны соответствующие пояснения относительно нормы и отклонений от неё.

Если их нет, для расшифровки анализа крови на токсоплазмоз методом ИФА понадобится следующая информация:

1. IgM и IgG не обнаружены. Данный результат считается хорошим. Он означает, что анализ на токсоплазмоз отрицательный, т.е. человек не заражён в настоящее время и ранее никогда не был инфицирован.
2. IgM отрицательный, IgG положительный. Спорный результат, который может свидетельствовать как о хронической форме, так и о наличии стойкого иммунитета к заболеванию. В данном случае важен показатель авидности.
3. IgM положительный, IgG отрицательный. Данный результат говорит о первичном инфицировании, протекающем в острой форме. Необходимо дополнительно сдать кровь на анализ методом ПЦР и провести ещё одно исследование через 1-2 недели.
4. IgM положительный, IgG положительный. Спорный результат, который может говорить как о первичном инфицировании, так и о том, что организм находится в стадии выздоровления. Нужно сдать кровь на проведение анализа методом ПЦР и изучить показатель авидности.

Последний предоставляет информацию о том, как сильно связаны антитела с возбудителем, в ответ на проникновение которого они образованы.

Авидность может быть:

• < 40 % - первичное инфицирование;
• 41-59 % - необходимо повторно сдать анализ (переходное состояние);
• > 60 % - заболевание перенесено в прошлом, в настоящее время организм имеет стойкий иммунитет.

Что касается титров, их нормальные значения устанавливаются каждой лабораторией. Это обусловлено использованием разных реактивов.

Если результат положительный

Защитная система может самостоятельно побороть болезнь. Если организм не справляется с инфекцией, врач индивидуально составляет схему лечения медикаментами.

Если при беременности анализ на токсоплазмоз оказался положительным, это может стать показанием для её прерывания. Дополнительно назначается исследование околоплодных вод. При выявлении в них ДНК возбудителя решение принимается по результатам УЗИ. Если отклонений в развитии плода не обнаружено, беременность возможно сохранить, но ребёнок после рождения будет проходить лечение для уменьшения количества осложнений.

Где сдать?

Забор биоматериала осуществляется в любой лаборатории на платной основе. По медицинскому полису кровь на анализ могут сдавать беременные в женской консультации. О возможности проведения анализа в поликлинике по месту жительства необходимо уточнять в регистратуре.

Стоимость

Цена анализа на токсоплазмоз составляет в среднем 1200 руб. Она не учитывает стоимость забора крови.

В заключение

Токсоплазмоз - заболевание, которое может иметь несколько форм и протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так и без неё. Недуг особенно опасен для женщин в период беременности, т.к. он увеличивает вероятность выкидыша и риск возникновения серьёзных осложнений у ребёнка. Своевременная сдача анализов поможет снизить их количество или вовсе избежать.