Как снизить повышенный пролактин. Как понизить высокий пролактин: препараты и народные средства

Из книги «Тысячиии... вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое пролактинемия?
Пролактинемия, а точнее гиперпролактинемия, - это повышенный уровень гормона пролактина в сыворотке крови.

Что собой представляет пролактин и какова его роль в организме женщины?
Пролактин - это белок, содержащий 198 аминокислот и вырабатываемый передней долей гипофиза. Основная функция пролактина состоит в стимуляции роста и развития молочных желез в период беременности и выработке молока в послеродовый период (лактация). Вырабатывается этот гормон в пульсирующем режиме: большее количество ночью во время сна, в период стресса, при беременности, а также при заболеваниях или травме грудной клетки и бронхо-легочной системы, поскольку пролактин может связываться с рецепторами легких, лимфатической ткани, печени и надпочечников. Нормальный уровень пролактина натощак составляет до 30 нг/мл, хотя реферрентные значения лабораторий могут колебаться.

Какова частота гиперпролактинемии?
Гиперпролактинемия встречается нечасто - у около 1 % общей популяции женщин и крайне редко у мужчин. В 40 % случаев женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие менструаций (вторичная аменорея).

Что стимулирует выработку пролактина?
Повышенный уровень эстрогена вызывает рост специальных клеток в гипофизе, которые вырабатывают пролактин, наблюдаемый в период беременности и у преклимактерических женщин. Однако комбинация высоких уровней эстрогена и прогестерона подавляет выработку молока. После родов происходит резкое понижение этих гормонов, что вызывает лактацию. Уровень пролактина при этом значительно повышается, что в свою очередь подавляет овуляцию у кормящих женщин. Выработка пролактина стимулируется также тиреотропин-стимулирующим гормоном (ТСГ), уровень которого может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоидизм). Допамин увеличивает выработку пролактина значительно, а также стимуляция сосков приводит к повышению уровня пролактина.

Каковы причины гиперпролактинемии?
Существует физиологическая и патологическая гиперпролактинемия. Высокий уровень пролактина в сыворотке крови встречается в период беременности и, особенно, в послеродовом периоде. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается в следующих случаях:
. Опухоли гипофиза (микроаденомы до 10 мм в диаметре, и макроаденомы - больше 10 мм, пролактиномы) - у 30 % женщин с гиперпролактинемией
. Интенсивные занятия спортом
. Тяжелые физические нагрузки
. Хронический эмоциональный стресс
. Нарушения ритма сна
. Частые половые контакты
. Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки; опухоли грудной клетки
. Туберкулез
. Почечная недостаточность
. Эпилепсия (первые 2 часа после судорог)
. Гипотиреоидизм
. Заболевания печени (алкогольный цирроз)
. Медикаменты (метилдопа, резерпин, тиоксантены, фенотиазиды, изониазид, данозол, трициклические антидепрессанты, верапамил, эстрогены, гипотензивные препараты, циметин, противоязвенные препараты, и др.)

Какими признаками проявляется гиперпролактинемия?
В большинстве случаев женщины жалуются на редкие менструации или их отсутствие, бесплодие, выделения из сосков (галакторея). У некоторых женщин могут быть проблемы со зрением, головная боль, нарушения сексуальной функции.

Какие методы обследования применяют в диагностике гиперпролактинемии?
Уровень пролактина в крови определяется ранним утром натощак при воздержании от полового контакта в течение 24 часов до проведения анализа. Тест на беременность показан женщинам репродуктивного возраста. Дополнительно необходимо провести обследование функции щитовидной железы. У женщин, страдающих заболеваниями почек, необходимо определить уровень креатинина в крови. У женщин, злоупотребляющих алкоголем, можно провести функциональные пробы. МРИ и КТГ головы рекомендованы при высоких уровнях пролактина для исключения аденомы гипофиза. Эти виды обследований могут обнаружить опухоли гипофиза величиной от 3‑5 мм и больше.

Что такое макропролактинемия?
Макропролактенемия - это повышенный уровень пролактина в крови без признаков гиперпролактинемии (выделения из сосков, нарушение менструального цикла, бесплодие). Отсутствие симптомов объясняется тем, что пролактин может связываться с антителами IgG, создавая неактивные формы пролактина, которые не способны взаимодействовать с рецепторами пролактина в молочных железах и других органах. У таких женщин овуляция не нарушена и они могут беременеть, а поэтому большинство таких женщин в лечении не нуждаются.

Какие существуют методы лечения гиперпролактинемии?
У одной трети женщин уровень гормона понизится спонтанно без лечения, если он не превышает 50 нг/мл. Если уровень пролактина не превышает 40 нг/мл, почти у 70 % женщин он возвратится в норму самостоятельно. Выбор лечения пролактинемии зависит от причины, степени выраженности симптомов, желания женщины иметь детей. Если женщина не планирует беременность, наблюдение предпочтительнее медикаментозному лечению. Чаще всего, даже при наличии опухоли гипофиза, проводят медикаментозное лечение. В ряде случаев необходимо провести оперативное удаление опухоли гипофиза или радиоактивное лечение. Для уменьшения опухолей проводят медикаментозное лечение, которое позволяет уменьшить размеры опухоли до 50 % у 90 % женщин в течение года.

Какие существуют медикаментозные методы лечения гиперпролактинемии?
Чаще всего в виде медикаментозного лечения применяют бромкриптин (парлодел) и каберголин (достинекс). Эти препараты подавляют выработку пролактина гипофизом и приводят к нормализации уровня пролактина в 90 % случаев. Бромкриптин может применяться в виде таблеток внутрь (обычно 1‑4 таблетки в день), или же вводиться во влагалище. Каберголин применяется внутрь от 1 до 2 таблеток два раза в неделю. У 85 % женщин, у которых отсутствуют другие причины ановуляции, наблюдается созревание яйцеклетки и возникновение беременности в процессе лечения. С наступлением беременности необходимо прекратить прием препаратов. К сожаленью, у 80 % женщин, проходивших лечение, уровень пролактина повысится снова после прекращения лечения.

Какие существуют побочные эффекты у бромкриптина и каберголина?
Наиболее выраженными побочными эффектами данных препаратов являются слабость, отечность слизистой носа, головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понижение кровяного давления и другие. Для устранения этих эффектов или их понижения прием препаратов необходимо начинать с минимальных доз, медленно повышая дозу со временем, если в этом есть необходимость.

Какой прогноз лечения гиперпролактинемии?
После понижения уровня пролактина до нормального уровня, женщина должна наблюдаться, с определением уровня пролактина в крови каждые 3‑6 месяцев. Если у женщины обнаружена аденома гипофиза, после лечения размеры опухоли стабильны у 90‑95 % женщин в течение 6‑7 лет.

На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

Для начала разберемся, от чего зависит появление молока и выделение его из молочной железы.
«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок.

Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить, немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни «Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание.

Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.

Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое „бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.

4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.

Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.

К сожалению, мало кто из нас знает, что пролактин – это один из гипофизарных гормонов, еще его называют «гормоном лактации». В малых количествах пролактин выделяется внутренним слоем матки (эндометрием). Уровень пролактина должен быть в норме, потому что если он понижен, это влечет за собой плохие последствия, поэтому пролактин необходимо повысить. Как повысить пролактин, уровень пролактина в организма, читайте далее в статье.

Какой бывает пролактин?

Следует отметить, что в человеческом организме существует три вида пролактина:

димерный;

мономерный;

тетрамерный.

Почему важно повысить пролактин?

Если уровень пролактина в организме увеличился, то это может привести к различным изменениям: повлияет на репродуктивную функцию организма, на менструальный цикл и возможно появятся проблемы с зачатием ребенка.

На данный момент времени ни один специалист в этой отрасли не смог полностью определить влияние пролактина на организм. Но известно, что пролактин отвечает в организме за:

• рост и развитие молочных желез;
• образование и выделение молозива;
• увеличение количества молочных протоков и долек;
• превращение молозива в молоко;
• продление фазы желтого тела;
• регулирование водно-солевого обмена.

Как повысить уровень пролактина грудным вскармливанием?

Повысит пролактин у женщины грудное вскармливание. Пролактин также имеет защитную функцию, то есть является контрацептивом, чтобы женщина, во время вскармливания не могла еще раз забеременеть. Пока женщина кормит ребенка, пролактин вырабатывается, как только она прекращает процесс вскармливания, возможно наступление беременности, потому что пролактин перестает вырабатываться.

Данный гормон также играет важную роль в организме мужчин, с помощью его вырабатывается гормон – тестостерон, увеличивается рост сперматозоидов и также водно-солевой обмен находится в норме. Так что если он не в норме, его также необходимо повысить.

Как проверить уровень пролактина?

Чтобы повысить пролактин, анализы на пролактин можно сдавать в любой день, не зависимо от менструального цикла, потому что результаты анализа будут трактовать в зависимости от дня месячного цикла. В начале менструального цикла можно совместить и сдать анализы на другие гормоны (чаще всего это промежутки между вторым и пятым, пятым и восьмым днями цикла). Анализы сдаются утром, на голодный желудок, после сна должно пройти пару часов, так как после того как человек проснулся, гормон начинает понижаться (влияет от времени суток). Если анализы показали что уровень гормона не в норме, то желательно сдать анализы повторно, для того, чтобы была возможность сравнить анализы и прийти к окончательному выводу. Норма пролактина у женщин и мужчин разная, у женской половины населения: 4,5–49 нг/мл, у мужской - 2,5–17 нг/мл.

За 2-3 дня до сдачи анализа не принимайте в пищу сладкое, не занимайтесь сексом, не проходите осмотр молочных желез в эти дни, избегайте стрессов и физических нагрузок, так как эти действия могут повысить пролактин.

Как определить причины низкого пролактина?

Если у вас произошли изменения в уровне гормона (пролактина), то нужно определить по какой причине это произошло.

Причины могут быть физиологическими, то есть наличие физических нагрузок, стресс, переизбыток белковой пищи, беременность и лактация. В таких случаях никакого лечения и принятие мер для изменения гормона не нужно, потому что это считается нормой.

Фармакологическая причина, то есть уровень пролактина изменился из-за приема лекарственных препаратов. Поэтому, если вы принимаете какие-то дополнительные медикаменты, сообщите об этом своему лечащему доктору.

И последняя причина, это патологическая, которую необходимо определить и обязательно использовать лечение. Патологическая причина низкого пролактина может появиться из-за опухоли гипофиза, цирроза печени, почечной недостаточности, заболевания яичников, хронического простатита, изменений эндокринной системы и послеоперационных состояний (если операцию проводили на грудной клетке и на молочных железах).

Чтобы повысить пролактин, необходимо специальное лечение, которое может назначить только специалист, после проведения необходимых обследований и анализов. Чтобы повысить пролактин, не занимайтесь самолечением, берегите ваше здоровье.

Все мы знаем, что пролактин – это такой гормон, который вырабатывается в головном мозге человека. При этом повышение этого гормона влияет на репродуктивную функцию человека. Могут произойти нарушения менструального цикла и спровоцировать бесплодие.

Кроме основных влияний гормона на организм человека, также пролактин является контрацептивом у женщин, то есть гормон отвечает, чтобы не наступила беременность во время кормления грудью. После того, как женщина отлучила ребенка от груди, пролактин перестает выделяться и возможность зачатия увеличивается.

У мужчин этот гормон отвечает за контроль водно-солевого обмена, выработку тестостерона и увеличивает рост сперматозоидов. Если уровень гормона увеличен у женщин, то происходят проблемы с зачатием.

Подготовка к проверке уровня пролактина

Кровь на гормон можно сдавать в любой день менструального цикла. За несколько дней до анализа советуем исключить:

• стрессы;
• физические нагрузки;
• секс;
• осмотр молочных желез;
• употребление сладкого.

Анализ сдается натощак, после пробуждения должно пройти несколько часов. Анализ желательно сдать несколько раз, чтобы убедиться, что скачок гормона не был однократным. Норма пролактина у женщин составляет 4,5–49 нг/мл, на показания влияет день менструального цикла. Норма уровня пролактина у мужчин составляет 2,5–17 нг/мл. На уровень пролактина также влияет время суток, после пробуждения гормон уменьшается.

Как повысить уровень пролактина? Каковы причины его снижения?

Причины, по которым происходят изменения уровня пролактина, делятся на три вида:

A. Физиологическая причина – состояние стресса, физические нагрузки, употребление белковой пищи, период беременности и кормление грудью. Пролактин постоянно повышается в процессе сна и у женщин и у мужчин. Также у женщин повышение этого гормона происходит во время полового акта. Что касается кормления грудью, то гормон приходит в норму, после завершения вскармливания. Все это считается нормальным явлением, не считается патологией и не требует каких-то необходимых действий.

B. Фармакологическая причина – то есть прием лекарственных препаратов, из-за которых повышается уровень пролактина. К этим препаратам относятся:

• антидепрессанты;
• психотропные средства;
• противорвотные средства;
• наркотические средства;
• оральные контрацептивы, которые содержат большое количество эстрогена;
• медикаменты, используемые для лечения язвенной болезни.

Поэтому очень важно говорить о приеме таких препаратов своему лечащему врачу, который назначит терапию для нормализации данного гормона.

C. Патологическая причина – повышение пролактина может спровоцировать наличие опухоли гипофиза. Также причиной повышения гормона может быть цирроз печени, заболевание яичников, почечная недостаточность, изменение функций щитовидной железы, хронический простатит и послеоперационное состояние, в случае если операцию проводили на молочных железах или органах грудной клетки.

Как повысить уровень пролактин - методы

В таком случае, чтобы повысить пролактин, необходимо срочная терапия и нормализация гормона. При любом виде гиперпролактинемии применяется один метод терапии, с помощью медикаментов. Очень редко приходится прибегать к хирургическому вмешательству, это если медикаментозное лечение не приносит нужного результата и если произошли серьезные нарушения зрения. В основном используют препараты группы – агонисты дофамина. Они способствуют нормализации данного гормона (то есть снижения) и устраняют причины клинических проявлений в организме.

Вы сами не сможете разобраться, почему повысился уровень пролактина, поэтому важна консультация врача. Специалист сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение, чтобы повысить уровень пролактина, после проведения анализов крови на гормоны.

Ни для кого не секрет, что нормальный гормональный фон крайне важен для работы организма. И сегодня многие женщины интересуются вопросом о том, что может повысить пролактин.

Основные функции

Прежде чем узнать, воздействие каких факторов может повысить пролактин, стоит изучить больше информации о самом гормоне и его функциях. Пролактин представляет собой биологически активное белковое вещество, которое вырабатывается в задней части гипофиза. Этот гормон отвечает в основном за подготовку грудных желез к лактации и за выработку молока.

В среднем концентрация пролактина в крови составляет около 15 нг/мл. Интересно, что в кровь он выбрасывается импульсно — в сутки у женщины наблюдается примерно 14 таких выбросов.

Последствия повышенного пролактина

В некоторых случаях подобные изменения гормонального фона могут быть вполне нормальными и естественными. Например, повысить пролактин может беременность. Конечно же, уровень гормона наиболее высок во время лактации.

Но если повышение никак не связано с репродукцией, оно может привести к неприятным последствиям. Например, гиперпролактинемия нередко является причиной женского бесплодия, так как влияет на менструальный цикл и может блокировать процесс овуляции. Множество женщин страдают от галактореи — самопроизвольного выделения грудного молока, образование которого не связано с оплодотворением. Иногда подобные гормональные колебания приводят к сухости слизистой оболочки влагалища.

Кстати, уровень этого гормона может повышаться и у мужчин. У представителей сильного пола подобное нарушение нередко является причиной снижения полового влечения и даже импотенции.

Что может повысить пролактин?

Как уже упоминалось, причины увеличения количества этого гормона могут быть физиологическими. С другой стороны, подобная патология нередко связана с весьма опасными заболеваниями.

В первую очередь стоит отметить, что повысить пролактин может опухоль Кроме того, к факторам риска относят травмы и механические повреждения гипоталамо-гипофизарной области, а также саркоидоз, кисту, нейросифилис. В некоторых случаях уровень гормона резко повышается после обширного хирургического вмешательства.

Огромное значение в данном случае имеет работа эндокринной системы. Заболевания желез внутренней секреции (например, гипотиреоз) приводят к фона, что нередко сказывается на секреции пролактина.

Повысить пролактин могут и некоторые лекарственные средства. В частности, к такому результату нередко приводит неправильный прием гормональных препаратов и средств, блокирующих дофаминовые рецепторы (дофамин регулирует секрецию пролактина).

Повышенный пролактин: лечение

Терапия зависит от причины повышения уровня гормона. Поэтому сначала проводят полную диагностику пациента. Если проблема связана с гипотиреозом, то женщине назначают заместительную Уровень пролактина уменьшают с помощью препаратов, содержащих бромкриптин (вещество, блокирующее синтез этого гормона). При наличии опухоли чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Пролактин - тропный гормон передней доли гипофиза. Влияние этого вещества особенно выражено в период беременности и лактации.

Во время беременности и грудного вскармливания высокая концентрация гормона в крови считается нормой.

Высокий уровень пролактина может быть выявлен и в другие периоды жизни. Тогда причиной роста концентрации гормона могут оказаться случайные факторы, небольшие функциональные нарушения или серьезные заболевания.

Как снизить пролактин и есть ли в этом необходимость, подскажет лечащий врач. Обычно коррекцией подобных нарушений занимается эндокринолог или гинеколог.

Когда необходимо лечение высокого пролактина

Терапия гиперпролактинемии проводится в том случае, если обнаружена опухоль гипофиза или есть клинические проявления заболевания (жалобы).

Опухоль гипофиза чаще всего бывает доброкачественной. Но любое новообразование головного мозга представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациента. Особенно опасными считаются крупные аденомы гипофиза. Их размеры - от 1 см. Рост такого новообразования вызывает ухудшение зрения, головную боль, кровоизлияние в ткань мозга.

Клинические проявления высокого уровня пролактина в основном касаются половой сферы и обмена веществ.

У пациентов наблюдается:

• рост грудных желез;
• выделение молока из груди;
• нарушение менструальной функции у женщин;
• импотенция у мужчин;
• бесплодие;
• ожирение;
• переломы костей и множественный кариес.

Все эти проявления повышенного пролактина требуют обязательной коррекции. Лечение проводится под контролем врача.

Когда снижать высокий пролактин не надо

В том случае, если новообразования гипофиза не выявлено и никаких клинических признаков высокого уровня пролактина нет, то чаще всего бывает достаточно регулярного наблюдения. Пациент проходит обследование 1–2 раза в год.

Некоторым пациентам может быть рекомендовано определение фракций пролактина. Известно, что даже крайне высокие уровни гормона в крови у части обследованных не вызывают никаких нарушений в половой системе и обмене веществ. Причиной такого лабораторного феномена может быть макропролактин – неактивная фракция гормона. Никакого лечения в таких случаях не требуется.

Способы лечения высокого пролактина

Повышенный пролактин при заболеваниях гипофиза не поддается лечению народными средствами. Самолечение травами и биологически активными добавками ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

У официальной медицины есть широкий арсенал методов борьбы с высоким уровнем пролактина. На сегодняшний день это состояние удается скорректировать практически в 100% случаев.

Основной способ лечения - консервативная терапия. Медикаменты назначают после тщательного обследования и оценки состояния здоровья. Чаще всего используются препараты алкалоидов спорыньи (каберголин и бромокриптин).

Препараты назначают на длительный срок. Обычно полное время лечения - 2–3 года. Терапия в большинстве случаев переносится хорошо. Побочные явления достаточно слабо выраженны. Некоторые пациенты отмечают низкий уровень артериального давления и головные боли после приема таблеток.

Для контроля эффективности лечения и выбора нужной дозы медикаментов, каждые 30–60 дней повторяют анализ на пролактин. Раз в полгода показана магнитно-резонансная томография области гипофиза с контрастированием.

Если женщина с аденомой гипофиза хочет забеременеть, то через год успешного консервативного лечения можно отменять контрацепцию.

Кроме медикаментозного способа лечения, иногда требуется операция или лучевая терапия. Такие методы могут быть нужны при нетипичных вариантах аденомы гипофиза и других заболеваниях.

Операция проводится нейрохирургами. Хирургический доступ чаще всего трансназальный, то есть без трепанации черепа. Лечение может осложняться кровотечением, непереносимостью наркоза и инсультом.

Лучевая терапия в современных условиях требуется редко. Ее могут рекомендовать при онкологическом процессе. Осложнения этого вида лечения встречаются в 90–100% случаев.

Уменьшение пролактина без лекарств у молодых мам

В течение беременности и после родов уровень пролактина остается стабильно высоким. Это позволяет поддерживать секрецию грудного молока и кормить младенца.

Грудное молоко - лучшее питание для ребенка первых лет жизни. В идеале до 6–12 месяцев именно оно является основой рациона.

Однако есть ситуации, когда женщина вынуждена отказаться от естественного вскармливания малыша. Причиной могут быть заболевания матери или ребенка и другие факторы.

Если грудное вскармливание прекращается полностью, то необходимо снизить уровень пролактина крови. В том случае, если через некоторое время можно будет возобновить кормления, пролактин подавлять не следует.

Снижение пролактина необходимо:

• для предотвращения лактации;
• для остановки лактации.

Предотвратить появление грудного молока после родов можно разными способами. Немедикаментозное воздействие заключается в тугом перетягивании молочных желез, ограничении приема жидкости, коррекции диеты.

Из народных средств используются травяные сборы с мочегонными, успокоительными и противовоспалительными растениями. Традиционно рекомендуется заваривать чай с брусничным листом, полевым хвощем, толокнянкой, шалфеем, мятой, валерианой.

Если женщин уже некоторое время кормит грудью и хочет безболезненно перевести ребенка на молочные смеси и обычную пищу, то ей тоже необходимо постепенно понижать уровень пролактина. Отлучение от груди без этого может привести к лактостазу, маститу, психологическим проблемам.

Естественным способом постепенного снижения уровня пролактина у кормящей матери является отказ от прикладывания к груди в ночные часы (с 9 вечера до 6 утра). Даже одна эта мера помогает существенно сократить объем молока и запустить процессы угасания лактации. Кроме того, желательно кормить ребенка строго по часам и делать перерывы между прикладыванием к груди более 6 часов. Не стоит пренебрегать и народными способами (травяные чаи) снижения пролактина.

Медикаментозное уменьшение пролактина во время лактации

Лекарственные препараты более эффективны для остановки секреции грудного молока, чем народные средства и немедикаментозные способы.

Тем не менее их стоит использовать только в случаях крайней необходимости и только по рекомендации врача. Все лекарства дают те или иные побочные явления. О том, как понизить пролактин после родов с помощью медикаментов необходимо проконсультироваться у лечащего врача (гинеколога).

Основные препараты для снижения пролактина в этом случае - алкалоиды спорыньи (каберголин, бромокриптин), половые гормоны (гестагены, эстрогены, андрогены).

После первого приема препарата необходимо полностью отлучить ребенка от груди. Для прекращения секреции молока требуется 1–3 дня.

Лечение пролактиномы во время беременности и лактации

Если у женщины обнаружена аденома гипофиза секретирующая пролактин, то после соответствующего лечения (минимум 12 месяцев) ей можно планировать зачатие ребенка. Шанс забеременеть в этом случае крайне высокий.

Во время всего срока беременности и после родов пациентке следует регулярно посещать эндокринолога.