Главная · Бронхит · Можно ли лечить от алкоголизма принудительно? Методы принудительного лечения от алкоголизма.

Можно ли лечить от алкоголизма принудительно? Методы принудительного лечения от алкоголизма.

В Госдуму внесен на рассмотрение законопроект о принудительном лечении алкоголизма. В первом чтении он будет рассмотрен депутатами нижней палаты на осенней сессии. По этому проекту лечение будет назначаться в рамках административного или уголовного наказания людям, совершившим уголовные или административные правонарушения в пьяном виде, причем алкогольная зависимость должна быть подтверждена врачами.

Необходимость принятия такого закона назрела уже давно. В феврале этого года руководитель рабочей группы по защите семьи и традиционных семейных ценностей Общественного совета при уполномоченном при президенте РФ по правам ребенка Ольга Леткова предложила вернуть принудительное лечение от алкоголизма и наркомании по решению суда. В 2016 году с таким же предложением выступал бывший детский омбудсмен Павел Астахов, настаивая на необходимости принудительного лечения родителей-алкоголиков. Такие предложения авторы инициатив объясняли социальной опасностью алкоголиков для окружающих, и в особенности для собственных детей.

В настоящее время в России есть значительное число людей, страдающих от алкоголизма и не желающих проходить лечение. При этом такие больные часто совершают различные правонарушения — от административных до уголовных. Ежегодно в стране от пьянства погибает 500 тысяч человек. При этом число преступлений, совершённых в состоянии алкогольного опьянения в 2016 году, составило 440 тысяч. Большинство алкоголиков свою зависимость не признают и лечиться отказываются. По статистике в России 70% убийств и 60% самоубийств происходят в состоянии алкогольного опьянения. «Это так называемые внешние факторы смертности, которые занимают третью строчку (после смертей от заболеваний сердечно-сосудистой системы и от рака) в списке причин смертности россиян, — сообщил Николай Говорин, автор инициативы. — В стране, между тем, фиксируется сверхсмертность — до 40 процентов мужчин не доживают до пенсионного возраста».

На первом этапе предполагается освидетельствовать виновника административного правонарушения, и назначать лечение в рамках административного или уголовного наказания.

Речь не идет о том, чтобы лечить всех, кто совершил правонарушение, будучи пьяным, подчеркнул парламентарий. Зависимость должна быть подтверждена медиками. Законопроект внесет изменения в Уголовный, Административный и Семейный кодексы, сообщил Говорин.

Идею такого проекта горячо одобряют и в Минздраве. Директор Национального научного центра наркологии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени Сербского Минздрава России Татьяна Клименко заявила, что поддерживает такой законопроект, добавив , что практика принудительного лечения широко применяется на Западе, где среди всех пациентов, которые лечатся от алкоголизма, примерно две трети лечатся по решению суда.

Если законопроект о принудительном лечении алкоголиков будет принят, он потенциально поможет огромному числу россиян, отметил президент российской Ассоциации общественного здоровья Андрей Дёмин. «Ведь согласно данным Всемирной организации здравоохранения за 2010 год (более свежих ещё нет), алкогольной зависимостью в России страдают 31 процент мужчин и 6,2 процента женщин», — указал он. Закон, по мнению экспертов, станет профилактикой не только алкогольных расстройств, но и правонарушений.

Напомним, что в июне этого года стало известно об инициативе Минздрава по выявлению страдающих алкоголизмом и наркоманией среди посетителей поликлиник. Об этом рассказал главный внештатный нарколог ведомства Евгений Брюн.

предусмотрено действующим законодательством. Однако стоит помнить, что оно возможно только в случаях, четко оговоренных в специальных нормативных актах. В иных ситуациях на такое лечение требуется согласие больного или его законного представителя. В этой статье мы расскажем, как осуществляется принудительное лечение от алкоголизма в РФ.

Что такое принудительное лечение алкоголизма?

Это помещение больного без его согласия (или без согласия его законного представителя) на лечение в специализированное медицинское учреждение с целью его изоляции от общества, выведения на стадию вынужденной ремиссии и последующего излечения от алкоголизма.

То есть принудительное лечение алкоголизма - это мера государственного принуждения, направленная на излечение больного.

Согласно действующему законодательству лечение больного от алкоголизма производится только с его согласия (или с согласия его законного представителя). Однако встречаются случаи, когда законодатель разрешает осуществлять в отношении граждан-алкоголиков принудительное лечение, но только по решению суда.

Несмотря на свои полномочия, судам нужны достаточно веские доказательства того, что гражданин, страдающий от алкоголизма, нарушает права и законные интересы других граждан. Например, ваш сосед злоупотребляет алкоголем и постоянно устраивает шумные вечеринки по ночам. Вызывайте участкового и фиксируйте данный факт. Если это происходит неоднократно, тем лучше. С доказательствами в руках можете обращаться в суд (эффективнее будет сделать это коллективно), и суд может принять решение о направлении гражданина на принудительное лечение.

Кроме того, весомым доказательством в суде будет заключение судмедэкспертизы о том, что гражданин имеет психическое заболевание и его действия наносят вред окружающим. Проще говоря, если у больного началась «белочка», то обращайтесь в суд и заявляйте ходатайство о проведении экспертизы.

Принудительное лечение от алкоголизма в случае совершения преступления

Принудительное лечение алкоголизма предусмотрено статьями 97-104 Уголовного кодекса РФ как одна из разновидностей психиатрического заболевания. В частности, в качестве мер принудительного характера может быть назначено:

Принудительное лечение алкоголизма может быть назначено только по решению суда в отношении лиц, которые совершили преступление.

Гражданин, в отношении которого применяются меры принудительного характера, один раз в 6 месяцев подлежит медицинскому освидетельствованию на предмет изучения возможности прекращения лечения или его продления. Такое медицинское освидетельствование также может проводиться по заявлению больного, его родственников или законных представителей. Решение об изменении меры принудительного характера или о ее прекращении принимается только судом на основании заключения врачебной комиссии.

Подведем итог:

  • принудительное лечение от алкоголизма назначается только в случае вынесения судом обвинительного приговора, в котором в качестве наказания указывается принудительная мера медицинского характера;
  • к больным алкоголизмом гражданам относят тех, кто систематически потребляет алкогольные напитки и не желает лечиться в добровольном порядке;
  • суд выносит решение о принудительном лечении от алкоголизма только на основании заключения медицинской экспертизы, в котором должно быть указано на необходимость применения такого лечения. Однако суд вправе не согласиться с доводами экспертов.

Что такое недобровольная госпитализация?

На практике встречаются случаи, когда затяжной алкоголизм перерастает в более серьезное заболевание, и гражданин становится опасным для себя и для общества. Что же делать в этом случае?

Законом РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» предусмотрено, что гражданин, страдающий алкоголизмом, может быть госпитализирован в медицинское учреждение для оказания ему специализированной помощи в условиях стационара без его согласия (или без согласия законного представителя) до вынесения решения суда, если лечение его возможно только в стационаре, а процесс протекания болезни - тяжелый и обуславливается:

  • беспомощностью человека, то есть невозможностью самостоятельно удовлетворять основные потребности;
  • опасностью его поведения для окружающих и его самого;
  • нанесением существенного вреда своему здоровью, если он будет оставлен без оказания медицинской помощи.

Это не принудительное лечение алкоголизма . Фактически под недобровольное помещение в стационар подпадают случаи, когда у гражданина на фоне приема алкоголя начинают появляться признаки психического расстройства. Поэтому просто алкоголизм, без «отягчающих» последствий, под такую терминологию не подходит. После того как гражданин пройдет курс лечения, его отпустят домой.

Несмотря на то что асоциальное поведение граждан, страдающих от алкоголизма, наносит вред окружающим, руководство РФ утверждает, что в России принудительного лечения от алкоголизма без согласия больного (или его законного представителя) помимо случаев, предусмотренных законодательством, введено не будет, так как это нарушает права граждан и противоречит принципам международного права.

Многие семьи алкоголиков с нетерпением ждут реформы, которая примирит борцов за права человека с объективной необходимостью в России. И в этой статье речь пойдет о том, как отправить на принудительное лечение от алкоголизма . На законодательном уровне недобровольная госпитализация разрешена уже сейчас – но только для узкого круга зависимых.

Принудительное лечение от алкоголизма по решению суда

Стать инициаторами принудительного лечения могут не только родные алкоголика, но и просто окружающие. При этом важно учитывать, что насильное удержание человека в клинических учреждениях без законных оснований на то и проведение с ним лечебных манипуляций с точки зрения УК РФ – наказуемое деяние.

Тем самым основанием для лечения от алкоголя принудительно может стать:

    опасность человека для самого себя – например, попытки самоубийства, нанесение себе повреждений;

    опасность алкоголика для окружающих (угрозы, нападения, совершение реальных преступлений);

    отсутствие лечения повлечет усугубление его психических проблем;

    неспособность обслуживать себя самостоятельно на уровне, необходимом для выживания.

Решение суда выносится после рассмотрения доказательной базы – видео-, фотоматериалов, справок и выписок из медицинских учреждения, результатов психиатрической экспертизы. Если судом признается, что зависимый нуждается в медицинской помощи, может назначаться амбулаторное и стационарное лечение – как в обычной больнице, так и в частном или государственном наркологическом центре.

Направление в медицинское учреждение из суда в обязательном порядке выдается в случае серьезного правонарушения и последующего выявления у больного тяжелого психического расстройства. Лечение от алкоголизма через суд регулируется Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Однако изоляция человека в психиатрическом стационаре является крайней мерой и присуждается в случаях опасного для жизни и здоровья окружающих расстройства психики – то есть, когда амбулаторное и добровольное лечение невозможно и может повлечь вред обществу. Обычно основанием становится совершение уголовного преступления на фоне злоупотребления спиртными напитками. Реальная угроза его совершения редко приводит к принудительному лечению больного.

Для открытия дела необходимо заявление в полицию от соседей или членов семьи больного, вызов участкового (для получения справки об реальной угрозе, исходящей от алкоголика) и подача иска в суд (исковое заявление может подавать любое заинтересованное лицо, в т.ч. коллега или приятель). В качестве доказательной базы в суде понадобятся любые справки, информационные носители и показания свидетелей, способные подтвердить, что больной нанес или пытался нанести ущерб их жизни, здоровью или имуществу вследствие психического расстройства алкогольной этиологии.

Есть и другой способ поместить зависимого на стационар – экстренная госпитализация по решению бригады скорой психиатрической помощи. Вкупе с коллективным обращением и справкой судмедэксперта об уже диагностированном у алкоголика прежде психическом заболевании, показания врачей «скорой» могут склонить суд в пользу принудительного лечения. Также исковое заявление могут подать медицинские учреждения, по просьбе родственников больного, если его психическое состояние требует госпитализации.

Как лечить от алкоголизма без согласия больного в домашних условиях

Лечение от алкоголизма без согласия самого зависимого нередко пытаются провести вне стен клиники, забывая, что подобная практика является уголовным преступлением. «Народные средства» и заговоры эффекта не имеют – разве что сам алкоголик в них верит и догадывается об их применении. На многочисленных форумах о том, как вылечить от алкоголизма принудительно , активно пропагандируются всевозможные порошки и таблетки. Но нанести вред организму способны даже лекарственные травы, примененные в неправильных дозировках и без учета противопоказаний.

О препаратах дисульфирамового ряда, которые отчаявшиеся жены пытаются подкладывать в еду и питье алкоголика, и говорить не приходится – они оказывают серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм больного в целом. Вследствие такого «лечения» алкоголизма насильно зависимый может попасть в больницу с инфарктом. В наилучшем же варианте он запивает еще горше, пытаясь перебить неприятные ощущения, которые он и не думает ассоциировать с алкоголем.

Наркологи не рекомендуют создавать ситуации, могущие окончательно отдалить алкоголика от близких. Гораздо более эффективны неагрессивные методы без ругани, угроз и игры на чувстве вины. Родным больного рекомендуют подчеркивать видимые ухудшения в его состоянии – раннее старение, изменение внешности. Не стоит обеспечивать алкоголика и окружать его заботой – напротив, заставьте его ощутить, каких усилий это стоит. Вынужденный обеспечивать себя самостоятельно, зависимый острее ощущает последствия пагубной привычки, чувствует себя больным и задумывается о лечении.

Если и этот способ не действует, необходимо дать алкоголику понять, что он рискует потерять семью. Напоминайте о болезненности его состояния после негативных происшествий, вызванных приемом алкоголя и получившим эмоциональный отклик у зависимого. Все разговоры необходимо вести только в перерывах между запоями, когда больной способен принимать решения в трезвом рассудке.

Помощь нарколога в лечение алкоголика без согласия

Лечение упорствующего алкоголика обычно начинается с консультации у нарколога-психиатра или психотерапевта его близких. Постепенное подведение человека к необходимости лечения требует четкого плана действий и стойкости, поэтому нарколог учит родных зависимого не впадать в созависимость от него, отслеживать манипуляции больного и правильно им противодействовать. Если кризисная мотивация от близких не может быть правильно реализована или не принесла результатов, они могут воспользоваться услугой вызова нарколога на дом.

Главная задача этих мер – получение согласия больного, потому как лечить алкоголизм без желания пациента невозможно. Временный эффект от терапии почти всегда кончается новым срывом без собственной мотивации пациента.

Процедура интервенции

Преимущества психотерапевтической интервенции не преувеличены - это, действительно, эффективный, но сложный метод. Убедить алкоголика лечиться могут практически в любой наркологической клинике, но процедура эта не дешевая, хотя однозначно стоит своих денег, ваших нервов и здоровья больного. Процедура проводится с выездом на дом специалистом-психиатром или бригадой реабилитационного центра и может занимать несколько часов. Суть убеждения заключается в том, что больного сталкивают с проблемой лицом к лицу, лишая его главных иллюзий, сопутствующих алкоголизму – что он может бросить, просто не хочет, и что зависимость обойдется для него без последствий. Убеждение может проводиться как в состоянии бодрствования, так и под гипнозом, однако важным условием ее эффективности является трезвость пациента. Алкоголик, находящийся в запое, недоступен для любых видов психологического воздействия и нуждается в детоксикации.

В процедуре интервенции могут задействоваться близкие люди зависимого, ведущие с ним диалог и указывающие на последствия алкоголизма под руководством специалиста или волонтеры из числа бывших наркоманов.

Ведомый врачом психиатром-наркологом, больной осознает, если не всю ситуацию, то хотя бы проблемы, которые создает алкоголь для близких и для него и приходит к необходимости продвижения в сторону лечения, практически во всех случаях алкоголик соглашается хотя бы на госпитализацию для детоксикации. Когда человек оказывается в клинике, убедить его на продолжение лечения уже легче, поэтому сразу после вывода из запоя продолжается коррекция поведения пациента.

Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. Алкоголизм представляет собой прогрессирующее патологическое явление, затрагивающее как взрослых людей, так и детей. В соответствии со сведениями ООН, среди общего числа умерших в России доля смертности, связанная с зависимостью от алкоголя, равна 17 % среди женщин и 30 % среди мужчин.

Из-за этого страна каждый год теряет около пятисот тысяч трудоспособных человек. В России принимали много законов, ограничивающих продажи алкоголя, строго следят за возрастной категорией покупателей спиртных напитков, но порой этого недостаточно, поэтому требуются радикальные меры. Как давно появилось принудительное лечение от алкоголизма?

История в России

В 1974 году указом Президента Верховного Совета РСФСР были утверждены ЛТП, то есть лечебно-трудовые профилактории, а также принудительная терапия наркомании и алкогольной зависимости. Функционировали они около двадцати лет, но в 1994 году были отменены президентом Борисом Ельциным.

В Советском Союзе благодаря лечебно-трудовым профилакториям были получены высокие результаты, они помогали людям избавиться от алкогольной зависимости. Некоторые вообще навсегда отказывались от спиртного. Единственным недостатком такого метода можно отметить то, что человек бросал пить и трудился на благо страны, но ему не предоставляли психологической помощи.

При выходе из профилактория пациент снова возвращался к старой привычке, потому что был окружен прежними людьми и не понимал сути своей проблемы. Имеет ли смысл принудительное лечение алкоголизма?

Стоит ли принудительно лечить?

Нужно ли лечить от алкоголизма принудительно? В настоящее время на фармацевтическом рынке имеется широкий ассортимент средств для кодировки Действие их сходно с подшивкой: пациент принимает таблетку и при употреблении даже небольшого количества спиртного после этого он чувствует тяжелое похмелье, вплоть до летального исхода. Такой метод опасен тем, что человек не знает о том, что до этого выпил таблетку. Спиртное он может выпить в любое время, и родственников рядом может не оказаться. Порой это приводит к плохим последствиям. Проводят принудительное лечение от алкоголизма в СПб (бесплатно в том числе).

Побочные эффекты и противопоказания

Средства для кодирования в виде таблеток отличаются рядом побочных эффектов и противопоказаний. При неверном применении они способны навредить здоровью пациента, а в некоторых случаях приведут к летальному исходу. При добавлении в еду с точностью рассчитать дозировку нельзя. Единственный правильный вариант - уговорить пациента на осознанное лечение. Это очень сложно, однако возможно с помощью ряда психологических приемов. Что подразумевает принудительное лечение алкоголизма?

Принудительное кодирование

Как заставить человека принудительно лечиться от зависимости? Принуждением вряд ли получится чего-то добиться, можно только ухудшить положение и настроить пациента против себя. Человек замкнется в себе и не захочет общаться. Нужно постараться повлиять на него более хитрыми уловками и методами, не вызывать агрессию и показать свою заботу и беспокойство.

Беседы следует проводить исключительно в трезвом состоянии, поскольку пьяный человек просто-напросто ничего не поймет. Портить свои нервы, тратить время, применять силу и ругаться не стоит, потому что таким образом нельзя чего-то добиться. Цель близких - дать понять больному, что требуется срочная терапия.

Нужно чаще говорить зависимому человеку об ухудшении его здоровья. Делать это следует спокойным тоном, не прибегая к уговорам и оскорблениям. Можно сказать больному, что у него ухудшился внешний вид, он постарел, приобрел нездоровый оттенок лица. Каждый день нужно внушать человеку мысли о том, что его здоровье стало хуже и необходимо скорее вылечиться.

Труд во благо

За алкоголика не нужно делать всю работу и постоянно ухаживать за ним. Часто жены больных людей жалеют их и все время заботятся. Подобная тактика поведения не допускается, поскольку человек не сможет осознать собственную беспомощность. Пациенту нужно самому готовить еду, убирать за собой и стирать. Благодаря этому он сможет добиться ответственности и сознательности. Цель таких методов - дать человеку почувствовать себя больным и решиться на лечение.

Нужно подготовить зависимого к будущему принудительному лечению от алкоголизма. Для этого следует собрать всех близких людей, друзей или родственников, устроить интервенцию. Вполне достаточно примерно 5-10 человек. Действия должны происходить под руководством опытного психолога. На листке бумаги каждому нужно написать негативные черты зависимости и все неприятности, в которые он попал по вине пьющего человека, но следует избегать давления и оскорблений. Психолог подготавливает собравшихся к спокойной беседе, чтобы убеждение больного не переросло в обыкновенную ссору.

При получении согласия

При получении согласия пациента на лечение необходимо сразу же отправиться с ним на прием к врачу в клинику. До проведения убеждения следует заранее договориться о своем визите с наркологическим учреждением. Нельзя терять время, поскольку настроение больного способно меняться каждый час, он может в любой момент отказаться от лечения. В таком случае все силы потратятся зря. Если человек добровольно хочет вылечиться, это благоприятно повлияет на процесс лечения и дальнейший результат. При позитивном настрое и желании вылечиться специалисты способны помочь отказаться от спиртного на продолжительный период, а возможно, и на всю жизнь.

Законные основания принудительной терапии зависимости

Есть ли в России принудительная терапия зависимых от алкоголя? Принудительное лечение запрещено законом на территории нашего государства. Существуют некоторые исключения, которые предусматриваются ст. 97 п.1 УК РФ:

  • при совершении больным в невменяемом состоянии опасных для социума действий, которые отдельно оговариваются законом;
  • при совершении человеком, который страдает наркоманией и алкоголизмом, преступления.

Что предусматривает закон о принудительном лечении от алкоголизма? В центрах терапии зависимости без решения или утверждения суда не имеют права оказывать подобные услуги. Но при этом во многих учреждениях проводятся мотивационные беседы с пациентом о прохождении лечебного курса от алкогольной зависимости. Врачи приезжают к больному и беседуют с ним таким образом, что он начинает осознавать собственную проблему и сам желает начать реабилитационный курс.

Принудительная кодировка не может осуществляться без помощи психологов и специалистов. Практически невозможно заставить пациента начать лечение самостоятельно, а в некоторых случаях это даже опасно. Можно вызвать у алкоголика агрессию, спровоцировать драку и ссору, поскольку он редко бывает трезвым и не способен воспринимать критику адекватно. Не поможет и обращение в полицию, поскольку через некоторое время они все равно отпустят больного, и он снова начнет выяснять отношения.

Для отправки пациента в клинику принудительного лечения алкоголизма следует спокойно поговорить с ним и убедить его в том, что ему необходимо поправить здоровье и пройти реабилитацию. Компетентные и опытные психологи способны помочь в правильном построении беседы, а также применении ряда психологических методик для убеждения. Запрещено самостоятельное использование таблеток и препаратов для кодировки, заниматься этим может исключительно специалист. Можно навредить таким образом зависимому человеку и даже случайно стать виновником его смерти.

Сейчас в России разрабатываются новые законопроекты, которые предусматривают трудовое принудительное лечение алкоголизма и наркомании. Но в 2015 году Д. Медведев подчеркнул, что он против утверждения закона о терапии без согласия самого больного. Только статистика покажет, прав ли он, однако сейчас показатели явно оставляют желать лучшего. Данная проблема остается открытой, и ее решение полностью должно лечь на родственников зависимого человека. Как провести принудительное лечение алкоголизма бесплатно?

Терапия в домашних условиях

Часто родственники зависимого видят рекламу разных чудо-средств. В соответствии с информацией, которая в ней содержится, такой препарат нужно всего лишь добавить в еду или напиток, и в скором времени снизится тяга человека к спиртному. Нужно ли в принципе говорить о том, что принятие мер без согласия и ведома пациента и принудительная терапия - это совершенно разные вещи?

Любые лекарственные средства должны назначаться только врачом, и по отношению к алкоголикам это особенно важно из-за их здоровья, которое уже поражено спиртными напитками. Необходимо применять только те способы лечения от зависимости, которые будут одобрены врачом-наркологом. Ведь некомпетентный человек не знает, каким образом скажется применение сомнительных препаратов, ведь они обладают побочными действиями и могут плохо взаимодействовать с алкоголем. Единственным допустимым вариантом становится употребление растительных или иных народных средств, но чаще всего они становятся актуальными только на этапе выхода человека из запоя.

Средства народной медицины при зависимости от спиртного

Главным средством, спасающим от похмелья, давно считается рассол. Самая основная рекомендация при выходе из интоксикации алкоголем - прием большого объема жидкости, и первой порцией при этом лучше выбрать травяной или черный чай с сахаром, и в дальнейшем - рассол (наиболее предпочтителен капустный). Имеется несколько трав, способствующих уменьшению тяги к спиртным напиткам. Принимать их можно самостоятельно в виде отвара либо добавлять в алкоголь.

К таким растениям относятся:

Все эти травы измельчаются (по 10 граммов каждая), смешиваются и завариваются примерно пятнадцать минут на водяной бане. После этого необходимо процедить жидкость и пить в сутки по одному стакану, разделив на равные части.

Монастырский чай

Наиболее распространенным средством в борьбе с считается монастырский чай. Действие его обусловлено рядом эффектов:


Одна чайная ложка чая заваривается и затем настаивается в течение нескольких минут. Такое средство разрешается пить до трех раз в день как обычный чай.

Принудительное лечение от алкоголизма в СПб и Москве

В Санкт-Петербурге работает реабилитационный центр "Развитие". Специалисты данного учреждения всегда готовы прийти на помощь. Они снимут похмелье, выведут из запоя, закодируют. Консультации проводятся бесплатно. В легких случаях помогут организовать терапию без ведома больного, направят его по верному пути.

Также проводится принудительное лечение от алкоголизма в Москве. Здесь много разных клиник, которые осуществляют терапию. Например, в центре "АЛЬЯНС КРК" проводят экстренное вытрезвление, кодируют. Лечение в стационаре стоит от 6000 рублей, процедура кодирования - 5500 рублей. Консультация специалиста - от 700 руб.

По данным официальной статистики, ежегодное потребление спиртного в РФ составляет около 14–15 литров на человека, что почти в 2 раза превышает порог, с которого, согласно документам ООН, начинается деградация нации. Алкоголизм превращается в основной фактор экономического и социального кризиса России, угрозу ее безопасности. Большинство алкоголиков не осознает социального вреда их пагубной страсти, поэтому единственной возможностью разрешения создавшейся проблемы является принудительное лечение от алкоголизма.

Принудительное лечение алкоголизма повсеместно использовалось в последние годы существования СССР. По поручению правительства и ЦК КПСС министерством внутренних дел (МВД) была создана разветвленная сеть лечебно-трудовых профилакториев (ЛТП), охватывающая практически все регионы страны.

В силу ведомственной принадлежности структура и характер этих учреждений являлись копией исправительно-трудовых лагерей (ИТЛ), также находящихся под эгидой МВД. По этой же причине основной лечебной процедурой для контингента, помещенного в ЛТП, был простой физический труд, а само лечение носило чисто вспомогательный характер. Именно на общественно полезный труд, жесткую дисциплину и изоляцию от тлетворного влияния окружающей среды возлагалась задача перевоспитания алкоголика, перестройки его психики и внушения необходимости перехода к трезвому образу жизни.

ЛТП и ИТЛ являлись хозрасчетными организациями, то есть находились на самоокупаемости за счет труда помещенного в них контингента. При этом часть заработка, оставшаяся после вычитания затрат на содержание, питание и спецодежду, перечислялась на сберегательную книжку, которая выдавалась на руки больному по окончанию срока лечения. Основное отличие ЛТП от ИТЛ состояло в том, что период лечения в ЛТП не засчитывался в качестве срока уголовного наказания.

Направление в ЛТП осуществлял суд по результатам рассмотрения заявлений близких родственников или по представлениям милиции, врачей, а также партийных и общественных организаций. В зависимости от степени заболевания суд определял время пребывания в ЛТП, которое обычно составляло 1–3 года. Если лечение в ЛТП не приносило ожидаемых изменений в поведении больного, практиковалось направление его на прохождение повторного срока. Некоторые алкоголики поступали на лечение в ЛТП добровольно.

Развал СССР и присоединение России к международной конвенции о правах человека привели к ликвидации системы ЛТП. Принудительное лечение от алкоголизма, согласно положениям конвенции, нарушало гражданские права больного. Этот шаг правительства РФ нашел горячую поддержку в среде российской «демократической» общественности, а практика использования ЛТП стала подвергаться критике как малоэффективная и даже вредная.

Отзывы об эффективности ЛТП

Несмотря на этот поток отрицательных отзывов, все чаще появляются и ностальгические голоса, отмечающие положительные стороны системы принудительного лечения алкоголизма, существовавшей при СССР. Прежде всего, эффективность лечения зависела от целого ряда факторов: субъективных и объективных. К субъективным можно отнести:

  • профессиональную подготовку административно-воспитательного персонала ЛТП, его отношения к выполнению своих обязанностей (невозможно создать систему и разработать должностные инструкции, регламентирующие эффективное взаимодействие персонала, занятого проведением воспитательного процесса, с объектом воспитания);
  • психотип больного, степень его внушаемости и готовность к излечению.

Объективными факторами, работающими на эффективность лечения, являлись:

  • изоляция больного от привычной окружающей среды с множеством ее соблазнов, связанных с возможностью приобретения алкоголя, контактов с дружками–собутыльниками, готовыми в любой момент прийти на помощь в поисках и употреблении спиртного;
  • трезвый образ жизни и получение возможности восстановления здоровья;
  • наличие времени на переосмысление жизни в отсутствии родных и близких, иногда раздражающих своими разговорами и нравоучениями;
  • необходимость регулярного участия в трудовой общественно-полезной деятельности, что для многих алкоголиков уже стало забытым этапом в связи с переходом их в число хронически безработных.

Кроме того, в отсутствии подобного «кормильца» семья получала возможность отдохнуть от его постоянных пьянок, дебошей и сквернословия, что становилось особенно ценным при наличии маленьких детей. Страна же приобретала армию трудоспособных членов общества, которых в сегодняшней жизни заменяет поток незарегистрированных мигрантов из среднеазиатских республик.

Экстренная госпитализация

В действующем законодательстве мероприятия, связанные с лечением алкоголизма, регламентируются законом РФ от 02.07.1992 №3185–I «О психиатрической помощи населению и правах граждан при ее оказании», претерпевшим некоторые изменения и поправки, касающиеся, в частности, вопросов: как вылечить алкоголика без его желания и как отправить алкоголика на принудительное лечение.

Согласно положениям закона, принудительная госпитализация, то есть направление алкоголика в специализированное медицинское учреждение без согласия больного или его юридического представителя, является мерой государственного принуждения и допускается исключительно в следующих случаях:

  • при возникновении прямой угрозы для жизни больного и окружающих вследствие неадекватности его действий;
  • при совершении больным правонарушений, подпадающих под действие статей уголовного кодекса РФ;
  • при переходе психического состояния больного в стадию алкогольного делирия, грозящего скоротечным летальным исходом.

Эти случаи не подпадают под классическое определение хронического алкоголизма, поскольку соответствуют экстремальным состояниям, когда пагубное пристрастие патологически модифицирует психику больного. Для госпитализации человека, находящегося в таком состоянии, следует обратиться по телефону скорой медицинской помощи. Выяснив ситуацию, оператор перенаправит вызов в отделение психиатрии, после чего на дом прибудет бригада специалистов во главе с врачом–психиатром, который и примет решение о дальнейших действиях.

В случае принудительной госпитализации по такому алгоритму, в соответствии с уже упомянутым законом, медики будут вынуждены после 48 часов первичных реабилитационных мероприятий, приводящих пациента в состояние временной ремиссии, предоставить больному, если он откажется от продолжения лечения на добровольной основе, возможность возвратиться в «родные пенаты».

Экстренная госпитализация может осуществляться только в государственные наркологические клиники.

Таким образом, недолеченный алкоголик возвращается в лоно семьи, которая обречена вновь стойко переносить все неприятности, связанные с «радостным» событием. При этом его квалификация значительно возрастает. Согласно действующим правилам, врачи при выписке из стационара знакомят пациента с текстом злополучного закона. Последнее позволяет ему твердо усвоить, что закон запрещает родственникам больного проводить не только принудительное кодирование от алкоголизма, но даже элементарную процедуру принудительного вывода из запоя.

Плановая госпитализация

Что же предлагает закон родственникам больного хроническим алкоголизмом? Как спасти его от этой страшной болезни? В соответствии с законом возможно только два пути.

Первый - это убедить больного в необходимости проведения лечения. Именно убедить, а не договориться с ним. Можно воспользоваться рекомендациями и помощью опытного психолога.

Следует отметить, что ключевым пунктом при этом должно стать выявление причин, вызывающих тягу к алкоголю. Как показывает опыт, в большинстве случаев такой причиной является одиночество, связанное с непониманием больного окружающими. Его человек испытывает, даже находясь в окружении близких или компании друзей. Возможность выявления этих причин доступна скорее близкому человеку, чем приглашенному психологу.

Второй путь - это суд. В разделе об экстренной госпитализации уже были названы три основных случая, по которым закон рассматривает возможность применения к больному принудительного лечения. Помимо этого, суд может принять во внимание недееспособность больного, то есть состояние, при котором человек не способен самостоятельно обеспечивать удовлетворение своих основных потребностей.

Однако для получения положительного решения суда заявление родственников должно быть мотивированным, то есть следует доказать необходимость принятия принудительных мер. В качестве доказательств могут быть использованы фотографии и видеозаписи, запечатлевшие алкоголика в состоянии буйных проявлений; свидетельские показания (соседей, других родственников); справка участкового полицейского; справка участкового психотерапевта; справка участкового терапевта. Но наиболее веским и неоспоримым доводом для суда окажется справка судебно-медицинской экспертизы о выявлении у алкоголика психических отклонений, позволяющих ожидать возможность проявлений, влекущих тяжелые последствия, как для больного, так и для людей его окружающих.

В соответствии с законом, на слушании дела необходимо присутствие прокурора и больного, которого предлагается отправить на принудительное лечение. Если в этот период больной находится на излечении в клинике, организуется выездное судебное заседание. Таким образом, законом предупреждается возможность злонамеренного помещения алкоголика в наркологическую лечебницу.

Получив постановление суда, необходимо выбрать клинику, в которую планируется поместить больного. При наличии средств рекомендуется выбрать одну из частных клиник, функционирующих практически по всей территории РФ. Однако лечение от алкоголизма в частной клинике - процедура достаточно дорогая. При отсутствии средств можно воспользоваться государственным учреждением, которое по комфортности и вниманию персонала будет значительно уступать частному заведению. В процессе подготовки больного к отправке на лечение следует посетить выбранное медицинское учреждение, договориться о приеме больного и выяснить перечень необходимых вещей и сопроводительных документов.

Как показывает практика, существующая законодательная база совершенно беспомощна в вопросе отправки больного на принудительное лечение от алкоголизма. Законодатель вынужден ожидать момента, когда человек совершит противозаконное деяние, и его можно будет лечить в тюрьме, или когда деградация личности алкоголика приведет его в клинику психотроников. В связи с этим в ГД РФ уже подготовлен черновой проект нового закона об обязательном лечении больных алкоголизмом. Обсуждение его запланировано на весеннюю сессию 2018 года.