Главная · Бронхит · Триган инструкция по применению. Инструкция по применению Тригана-Д и от чего помогает препарат

Триган инструкция по применению. Инструкция по применению Тригана-Д и от чего помогает препарат

Триган-Д – индийский препарат на основе парацетамола, относящийся к анальгетикам со спазмолитическим и анальгезирующим компонентом. Инструкция по применению Триган-Д указывает на синергетическое действие двух активных веществ. Парацетамол оказывает умеренное ингибирующее действие на простагландины, ответственные за воспалительную реакцию. Дицикловерин обладает расслабляющим действием на гладкую мускулатуру.

Лекарство применяется для устранения болевого синдрома, связанного с воспалительной реакцией или спазмом. В составе лекарственного средства (ЛС) находится 500 миллиграмм парацетамола и 20 миллиграмм дицикловерина.

Препарат обладает мощным обезболивающим действием, помогает снять спазм гладкой мускулатуры органов и кровеносных сосудов.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета. Лекарство выпускается в блистерной упаковке по 10, 20 и 100 штук в брендированной пачке. Производитель – индийская фармацевтическая компания Кадила Фармасьютикалз Лтд.

Инструкция по применению

Препарат можно принимать взрослым пациентам и детям от 7 лет. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством чистой воды (200 мл). Производитель не указывает взаимосвязь между употреблением лекарства и приемом пищи: можно принимать таблетки, независимо от еды.

Показания к приему

Препарат показан при спазмах гладкой мускулатуры органов и кровеносных сосудов:

  • кишечные и почечные колики;
  • мигрень;
  • невралгия;
  • альгодисменорея.

Некоторые врачи назначают препарат для лечения ОРВИ и гриппа в качестве жаропонижающего и противовоспалительного средства.

Противопоказания

  • индивидуальная высокая восприимчивость к активным и вспомогательным компонентам в составе средства;
  • заболевания, связанные с повышенной кислотностью (гастриты, язвенная болезнь);
  • обструктивные патологии пищеварительного тракта;
  • миастения.

Не рекомендуется использовать препарат при беременности и грудного вскармливания, а также детям до 7 лет. Аннотация также рекомендует с осторожностью использовать лекарство при функциональных нарушениях почек. Заболевания печени, такие как гепатит, цирроз, жировое перерождение клеток, гипербилирубинемия, гепатит, а также хронический алкоголизм.

Дозировка

Схема приема – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. За один прием можно пить не более двух таблеток. Допустимая суточная доза лекарства – 4 таблетки (2 г парацетамола и 80 миллиграмм дицикловерина соответственно).

  • дети от 7 до 13 лет: 1/2 таблетки 1-2 раза в день;
  • подростки от 13 до 15: 1 таблетка 1-3 раза в 24 часа.

Срок лечения определяет специалист в зависимости от состояния и реакции пациента. Средняя продолжительность курса – не более 5 дней для обезболивающего эффекта, и 3 дня – для жаропонижающего действия.

Если прием препарата не дает желаемого результата, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Учитывая, что препарат в чувствительных пациентов может снижать скорость реакции, на время лечения лучше воздержаться от управления автомобилем, работы с ответственными механизмами и других действий, требующих концентрации внимания.

Побочные эффекты

Обычно лекарство переносится хорошо. Побочные эффекты, связанные с активными компонентами, входящими в состав препарата, проявляются при длительном приеме в больших дозах.

Для парацетамола

  • пищеварительная система: диспепсические симптомы, неприятные ощущения в эпигастрии;
  • органы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, апластическая анемия, сульфгемоглобинемия;
  • почки и мочевой пузырь: пиурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз;
  • иммунная система: кожные высыпания, зуд, обструктивная болезнь брохнов, анафилактоидные реакции;
  • центральная нервная система: головокружение, потеря ориентации;

Для дицикломина гидрохлорида

  • иммунная система: кожный зуд, крапивница, анафилактическая реакция;
  • пищеварительная система: диспепсические симптомы, усиленное газообрзование, боль в эпигастрии;
  • нервная система: снижение чувствительности конечностей, покалывание, онемение в конечностях, головная боль, слабость, перепады настроения, бессонница;
  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, аритмия;
  • мочеполовая система: недержание или задержка мочи мочи;
  • органы дыхания: одышка, апноэ, асфиксия, заложенность носа, гиперемия слизистой носоглотки.

Парацетамол влияет на эффективность гипертензивных препаратов с диуретическим компонентом, а также усиливает вредное влияние барбитуратов на клетки печени. Последние уменьшают жаропонижающий эффект парацетамола и других НПВП.

Действие препарата усиливается при его при совместном приеме с аскорбиновой кислотой и кофеином.

Длительный совместный прием с ацетилсалициловой кислотой и другими антикоагулянтами может увеличивать риск кровотечений и негативных реакций со стороны мочевыводящих путей.

Цена

Стоимость Триган-Д в сетевых аптеках в зависимости от количества лекарства в упаковке варьируется от 63,23 рубля для 10 штук и до 360 рублей за 100 таблеток. Средняя стоимость лекарства в 20 таблеток – 100 рублей.

Аналоги

Следует различать синонимы и аналоги лекарственных средств. Синонимами называют препараты, полностью идентичные по составу. Аналоги – это лекарства, обладающие сходным действием, но их компонентный состав может быть другим.

Единственным синонимом препарата Триган-Д является Долоспа табс (500 миллиграмм парацетамола и 50 миллиграмм дицикловерина).

Как комбинированный препарат противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего действия, аналогами Триган-Д можно условно назвать другие анилиды в комбинациях на основе парацетамола.

  • Нурофен-Лонг (200 миллиграмм ибупрофена и 500 миллиграмм парацетамола) – противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее средство. Показания: боли в спине, мигрени, зубная боль, мышечные и суставные боли, невралгия, боль в результате травмы. Способ приема: по 1 таблетке 3 раза в день для взрослых и детей от 12 лет.
  • Ибуклин (400 миллиграмм ибупрофена и 325 миллиграмм парацетамола) – жаропонижающее и противовоспалительное средство в таблетках, анальтетик. Применяется при мышечных болях, болях в спине, зубной боли, ушибах, растяжениях, переломах, альгодисменорее. Принимается внутрь, 2-3 часа до или после приема пищи, целиком. Дозировка – 1 таблетка 3 раза в день, курс терапии – не более 5 дней.
  • Золдиар (325 миллиграмм парацетамола и 37,5 миллиграмм трамадола) – болеутоляющее средство для взрослых и детей от 12 лет. Выпускается в таблетках. Показания: любой болевой синдром, в том числе после травм и операций. Дозировка назначается врачом индивидуально. Таблетку нужно пить целиком, не разжевывая. Предельно допустимая суточная доза – 8 таблеток.
  • Пенталгин (325 миллиграмм парацетамола, 100 миллиграмм напроксена, 50 миллиграмм кофеина, 40 миллиграмм дротаверина, 10 миллиграмм фенирамина). Противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее, обезболивающее средство в таблетках. Принимается при болях в мышцах и суставах, спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов мозга, а также при простудных заболеваниях. Дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день, средняя продолжительность курса 3-5 дней.

Более дешевые аналоги Триган-Д – препараты парацетамола:

  • Парацетамол (таблетки от 125 до 500 миллиграмм) - стоимость от 16 до 30 рублей в зависимости от дозировки, количества таблеток и производителя.
  • Эффералган (таблетки, сироп, ректальные суппозитории) – от 17 до 165 рублей за упаковку.
  • Панадол (таблетки в полимерной оболочке, растворимые таблетки) – от 30 до 50 рублей.

Доступными аналогами на основе другого противовоспалительного препарата можно назвать:

  • Аспирин ;
  • Мигренол Экстра ;
  • Кофицил Плюс ;
  • Цитрамон П .

Все препараты на основе парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и другие негормональные противовоспалительные препараты (НПВП) можно использовать для лечения боли воспалительного характера. Болевой синдром спазмолитической природы лечат миотропным ЛС на основе дротаверина, тримебутина, бенциклана и других лекарственных средств.

Передозировка

Токсическая доза парацетамола - 10-15 г. Признаки передозировки:

  • бледность кожных покровов;
  • диспепсические симптомы;
  • потеря аппетита;
  • гепатотоксический эффект (боль, слабость, увеличение печени, желтуха, гепатонекроз, печеночная энцелопатия, агранулоцитоз);
  • аритмия;
  • судороги конечностей;
  • угнетение дыхательной функции;
  • отек мозга, кома.

Иногда нарушение функции печени развивается мгновенно и может привести к почечной недостаточности, сопровождающаяся поясничной болью, выделением крови в мочу (гематурией), протеинурией (повышением уровня белка в моче).

При передозировке дицикловерина гидрохлорида наблюдается:

  • нарушения сердечного ритма - брадикардия, тахикардия, аритмия;
  • сухость во рту, жажда;
  • возбужденность нервной системы или наоборот, сонливость;
  • нарушения зрения, светобоязнь;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышение давления в глазных яблоках;
  • головная боль, головокружение;
  • задержка мочеиспускания;
  • психомоторное возбуждение, судороги, нарушение ориентации.

При передозировке требуется срочная медицинская помощь. Пострадавшего следует немедленно госпитализировать, даже при отсутствии ранних симптомов превышения допустимой дозировки. В больнице проводится промывание желудка, пациенту дают дозу сорбентов, препарат метионина в течение 8-9 часов после приема избыточной дозы и N-ацетилцистеина в течение суток. В случае появления судорог назначают диазепам.

Представляем обезболивающее комбинированное средство, рекомендуемое к применению при спазмах гладкой мускулатуры. Лекарственное средство "Триганде" (таблетки) показано для лечения болей в животе, любых видов коликов, синдрома раздраженного кишечника и дисменореи.

Кроме того, используется при необходимости кратковременного лечения артралгии, невралгии, миалгии, после операций и диагностических вмешательств, а также при ишиасе.

Медикамент состоит из двух активных компонентов, расслабляющих стенки сосудов и ЖКТ, а также снимающих воспаления и ускоряющих обезболивающее действие. Это:

  • дицикломина гидрохлорид;
  • парацетамол.

Препарат "Триганде": инструкция

Подростки старше двенадцати лет и взрослые: от 1 до 2-х таблеток 2-4 раза за сутки. Прием за 15 мин до употребления пищи. Допускается прием не более 2-х таблеток за 1 раз. Максимальная суточная доза - 4 штуки. При острой боли допускается внутримышечное введение препарата: 2 мл 4 раза в сутки. Внимание! Прием лекарственного средства не должен длиться более пяти дней.

Противопоказания:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • обструктивные заболевания мочевыводящей системы, печеночного тракта, ЖКТ;
  • миастения gravis;
  • острые кровотечения;
  • глаукома;
  • коллапс;
  • язвенный колит;
  • заболевания системы крови;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • нарушения почечных и/или печеночных функций;
  • гиперчувствительность к парацетамолу и дицикломина гидрохлориду;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания сердца;
  • возраст детей до 12 лет;
  • кормление и беременность.

Передозировка

Брадикардия, потеря аккомодации, сонливость, аритмия, фотофобия. Лечение: промывание желудка, энтеросорбенты, метионин внутрь и ацетилцистеин внутривенно. В случае выявления передозировки реанимация проводится только в стационаре: срочно вызовите скорую.

Форма выпуска

  • Препарат "Триганде" (таблетки) - белого или кремового цвета, с гладкой поверхностью, круглой формы, с одной стороны борозда посередине. Один блистер содержит двадцать таблеток.
  • Раствор для инъекций "Триганде" - ампулы объемом 2 мл по 20 мг дицикламина. Раствор не содержит парацетамол. Выпускается в картонной коробке в количестве пяти ампул.

С осторожностью назначают препарат в жаркое время года - из-за снижения потоотделения в результате приема средства "Триганде" (таблетки) возможно получить тепловой удар, гипертермию. Также будьте внимательны, если страдаете бронхоспазмами или низким артериальным давлением. Прием строго по рекомендации врача.

Препарат "Триганде" (таблетки): предупреждение!

Не рекомендуется водить транспорт при приеме препарата. Употребление вместе с алкоголем вызывает опьянение, сходное с наркотическим, при котором наблюдаются галлюцинации, эйфория, потеря памяти (кратковременная), кома, неадекватные реакции, белая горячка. Родители, будьте внимательны к тому, что принимает ваш ребенок! При первых же вышеперечисленных симптомах вызывайте неотложную помощь. До того как приедет команда спасателей, попытайтесь вызвать рвотный рефлекс и промойте желудок.

Триган является комбинированным обезболивающим лекарственным средством, которое поможет снять спазм с мышц. В составе препарата содержится гидрохлорид дицикломин, он имеет антиспазматическое, антимускариновое действие, с его помощью можно расслабить гладкие мышцы пищеварительной системы, сосудистых стенок. Особенно эффективно использовать Триган для лечения заболеваний пищеварительной системы, в случае спазма кишечника.

Фармакологическая характеристика Тригана

В лекарственном средстве кроме гидрохлорида дицикломина содержится парацетамол. Он относится к нестероидному противовоспалительному лекарственному препарату. Когда парацетамол действует с гидрохлоридом, снимает сильную боль. После перорального приема Триган быстро всасывается в крови, уже через 1 час заметен эффект. Выводится в течение получаса. Почками удаляется 80% препарата.

Компонент парацетамол всасывается пищеварительной системой уже через полчаса. Боль снимает через 30 минут, а уже спустя 2 часа избавляет от других симптомов.

Показания к использованию Триган

  • Сильная боль в области живота.
  • Колики в кишечнике, почках и печени.
  • Раздраженный кишечник, спастическое сокращение гладких мышц кишечника.

Иногда препарат назначают для облегчения болевых ощущений при миалгии, невралгии, ишиасе, артралгии после операционного вмешательства. Триган используют как жаропонижающее лекарственное средство при простуде.

Дозировка Тригана

Для взрослого и подростка после 12 лет достаточно 2 таблеток трижды в сутки. Употребляется лекарственное средство перед приемом пищи. За раз можно максимально принять 2 таблетки. За сутки не более 4 таблеток. При сильной боли препараты назначают внутримышечно 3 раза в сутки. Курс терапии – 4 дня.

Побочное действие Тригана

Препарат, несмотря на полезные свойства, может серьезно навредить, поэтому важно учитывать такие побочные эффекты:

  • Проблемы с пищеварительным трактом – тяжело глотать, разговаривать. Постоянно беспокоят запоры, пересыхает во рту, снижается тонус и подвижность кишечника, желудка.
  • Сбои в работе сердца, сосудов – аритмия, тахикардия, .
  • Нарушения нервной системы – возникают проблемы с координацией движений, кружится голова, наблюдается постоянная сонливость.
  • Проблемы с глазами – повышается внутриглазное давление, расширяются зрачки, возникает фотофобия.

Также может учащаться мочеиспускание, краснеет кожа, становится заметной сухой. Осторожно необходимо принимать препарат людям, страдающим разными видами аллергических реакций. Часто Триган приводит к крапивнице, отеку Квинке и даже анафилактическому шоку.

Противопоказания Тригана

Запрещено использовать препараты:

Нельзя использовать Триган при коллапсе, раке крови. Препарат запрещен для маленьких детей, во время беременности, в лактационный период. Если препарат крайне необходим в лактационный период, маме на время придется отказаться от кормления грудью.

Взаимодействие Тригана с другими препаратами

Препарат повышает действие антипсихотических препаратов, трициклических антидепрессантов, наркотических анальгетиков, нитритов, кортикостероидов. Обратите внимание, если одновременно принимать антациды и Триган, эффективность препарата значительно снижается.

Триган оказывает токсическое действие, если его принимать вместе с зидовудином, алкогольными напитками, барбитуратами, рифампицинами.

Что делать при передозировке Триганом?

Если не учитывать дозировку, человек может полностью потерять аккомодацию, у него наблюдается фотофобия, брадикардия, аритмия. Больной постоянно хочет спать. В данной ситуации необходимо:

  • Вызвать рвоту.
  • Принять энтеросорбент.

В случае передозировки лучше всего вызвать скорую помощь, которая окажет своевременную помощь.

Также во время отравления необходима инъекция Ацетилцистеин, так можно предотвратить серьезные последствия. Выпускается Триган в виде специального раствора, также в таблетках. Ни в коем случае нельзя пользоваться препаратом после того как истек срок.

Учитывайте, что препарат значительно снижает потоотделение, поэтому, когда на улице жарко, необходимо остерегаться теплового удара. Обратите внимание, если вы сочетаете Триган с антихолинергическими лекарствами, впоследствии может вовсе развиться психоз, эйфория, галлюцинации. Запрещено после приема препарата садиться за руль.

Чем может быть опасен Триган?

Препарат часто используют наркотически зависимые люди. Если не соблюдать дозировку, выпить более 10 таблеток, возникнут галлюцинации. Наркоманы предусмотрительны, чтобы не использовать в препарате парацетамол, потому что он пагубно сказывается на печени, они предварительно измельчают таблетку. После этого порошок растворяется в холодной воде, в парацетамол остается. Триган является опасным препаратом, который может привести к тяжелым последствиям, если злоупотреблять им.

Таким образом, Триган является сильнейшим препаратом, который не рекомендуют самостоятельно использовать только после предварительной консультации лечащего доктора. Иначе, могут возникнуть серьезные осложнения во внутренних системных органах. Обязательно необходимо обращать свое внимание на дозировку, побочное действие и противопоказания. Не ознакомившись с этими пунктами в инструкции, вы рискуете серьезно отравиться препаратом. Злоупотреблять лекарственным средством не стоит, оно вызывает привыкание. Ознакомьтесь внимательно, с какими препаратами можно использовать Триган. Часто несовместимость лекарственных средств приводит к тяжелым последствиям. Не спешите себя пичкать разными лекарствами, все они негативно отражаются на состоянии организма.

Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием. Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц.

Триган-д инструкция по применению

Международное название - Парацетамол+Дицикловерин (Paracetamol+Dicycloverine).
Торговое название - Триган-Д (Trigan-D).
Общеупотребительное название - Триганде.

Формы выпуска и состав

Таблетки Триганде , кремовые или белого цвета, круглой формы, со скошенными краями, гладкой поверхностью и риской с одной стороны. В блистере - 20 таблеток.

Раствор для инъекций Триган-Д , в ампулах по 2 мл, 20 мг дицикламина (не содержит парацетамола). В картонной коробке - 5 ампул.

Фармакологическая группа

Анальгетическое и спазмолитическое средство.

Фармакологическое действие

  • анальгетическое
  • м-холиноблокирующее
  • спазмолитическое

Показания к применению

Симптоматическое лечение при болях в животе:

  • Колики (почечные, печеночные, кишечные),
  • синдром раздраженного кишечника с наличием спастического сокращения гладкомышечной оболочки кишки,
  • дисменорея.

Может назначаться для кратковременного облегчения боли при невралгии, ишиасе, миалгии, артралгии, после оперативных или диагностических вмешательств. Так же может использоваться для жаропонижающего эффекта при простудных заболеваниях.

Противопоказания

  • Обструктивные заболевания мочевыводящей системы, ЖКТ и печеночного тракта;
  • при острых кровотечениях в случае нестабильности состояния сердечно-сосудистой системы;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • миастения gravis;
  • глаукома;
  • тяжелый язвенный колит;
  • выраженные нарушения печеночных и (или) почечных функций;
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • гипервосприимчивость к парацетамолу и любому другому из компонентов Тригана-Д;
  • заболевания системы крови;
  • коллапс;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • возраст до 12 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

Потенцируют действие Тригана-Д антипсихотические средства, амантадин, ингибиторы моноаминоксигеназы, трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, наркотические обезболивающие препараты, холинолитики, симпатомиметики, нитраты и нитриты, кортикостероиды.

Снижает эффективность препарата одновременное назначение антацидов. Триган-Д потенцирует действие дигоксина.

Гепатотоксичность Тригана-Д усиливается при приеме с барбитуратами, рифампицином, алкоголем и зидовудином.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, эпигастральная боль; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сухость во рту, головокружение, парез аккомодации, мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, рвота, снижение потенции, задержка мочи. При длительном применении в больших дозах - гепатотоксическое действие, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения; нефротоксичность (почечная колика, глюкозурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).Передозировка. Симптомы: тахикардия, тахипноэ, лихорадка, возбуждение, судороги, тошнота, эпигастральная боль, снижение аппетита, рвота, анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нефротоксичность (папиллярный некроз), гепатонекроз (выраженность прямо зависит от степени передозировки, у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола, сопровождается повышением активности "печеночных" трансаминаз, увеличением протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней). Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия - промывание желудка.

Передозировка

При передозировке возможны потеря аккомодации, брадикардия, сонливость, фотофобия, аритмия.

Лечение: инициация рвоты, промывание желудка, энтеросорбенты, препараты, увеличивающие реакции конъюгации (метионин внутрь) и средства, вызывающие образование глутатиона (ацетилцистеин внутривенно). При подозрении на передозировку обследование и лечение проводят в условиях стационара.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C, в месте, удаленном от детей и защищенном от доступа света. Рецептурный отпуск. Хранение - по списку Б. не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Наименование:

Триган-Д (Trigan-D)

Фармакологическое
действие:

Входящий в состав препарата парацетамол обладает болеутоляющим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным действием.
Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1 и в меньшей степени циклооксигеназы-2 в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.
Второй компонент дицикловерина гидрохлорид третичный амин, обладающий относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов.
В терапевтических дозах вызывает эффективное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными эффектами, характерными для атропина.
Комбинированное действие двух компонентов Тригана-Д обеспечивает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и ослабление болевых ощущений.

Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 60-90 мин. Vd - 3.65 л/кг.
Парацетамол метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, один из которых N-ацетил-бензохиномин при определенных условиях (передозировка препарата, недостаток глутатиона в печени) может оказать повреждающее действие на печень и почки.
Около 80% препарата выводится с мочой и в небольшом количестве с калом .

Показания к
применению:

Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
- кишечная, печеночная и почечная колика;
- альгодисменорея;
- головная, зубная, мигренозная боль;
- невралгия;
- миалгия;
- инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Способ применения:

Применяется внутрь взрослым и детям старше 15 лет по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Максимальная разовая доза для взрослых составляет 2 таблетки, суточная 4 таблетки. Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Не превышайте суточную дозу; ее увеличение или более продолжительное лечение возможно только под наблюдением врача, т.к. передозировка препарата может вызвать печеночную недостаточность.

Побочные действия:

Со стороны желудочно-кишечного тракта : сухость во рту, потеря вкусовых ощущений, снижение аппетита, боли в эпигастрии, запоры, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект).
Аллергические реакции : кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЦНС (обычно развивается при приеме высоких доз) : сонливость, головокруженние, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации.
Со стороны эндокринной системы : гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения : анемия, метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны мочеполовой системы : пиурия, задержка мочи, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз.
Со стороны органов зрения : мидриаз, нечеткость зрительного восприятия, паралич аккомодации, повышение внетриглазного даления.
- снижение потенции.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к парацетамолу и дицикловерину;
- обструктивные заболевания кишечника;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (фаза обострения);
- рефлюкс-эзофагит;
- гиповолемический шок;
- миастения gravis;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью следует применять у больных при генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевании крови, глаукоме, доброкачественных гипербилирубинемий (в том числе синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, алкоголизме, в пожилом возрасте.

С осторожностью и под контролем врача следует применть препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, одновременно с другими противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также с антикоагулянтами и препаратами, влияющими на ЦНС.
При приеме метоклопрамида, домперидона или колестирамина также необходимо проконсультироваться с врачом.
Парацетамол искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты и глюкозы в плазме.
Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков , а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, тебующих повышенной концентрации и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами и др.)
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.
Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола.
Адреностимуляторы, а также другие препараты с антихолинергическим действием увеличивают риск развития побочных эффектов. Ингибиторы микеросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия .
Снижает эффективность урикозирических препаратов.
Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.