Очень часто при обследовании женской половой системы применяется биопсия матки. Процедура бывает нескольких видов и имеет определенные показания к проведению. В некоторых случаях могут возникать и негативные последствия, о которых нужно знать.

Что такое биопсия матки?

Биопсия матки является методом диагностирования, целью которого является изучение ткани на наличие раковых клеток. Данный метод диагностики позволяет стопроцентно установить, присутствует ли в половой системе онкологическое заболевание, и назначить соответствующую терапию. Процедура назначается только по определенным показаниям. Также она позволяет уточнить диагноз при подозрении на дисплазию, выявить наличие воспалений, эрозий и других патологий.

Перед тем как провести данный метод исследования, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, так как это может привести к негативным последствиям. Манипуляция выполняется без использования анестезии, так как на шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Наркоз применяется только при необходимости взятия нескольких образцов из разных участков. Процедура неприятная, но дает хорошие результаты при диагностике.

Какие показания и противопоказания к проведению процедуры?

Биопсия матки назначается в тех случаях, когда нужно поставить точный диагноз. Перед ней делается кольпоскопия и пап тест. Если при проведении таких исследований были обнаружены подозрительные участки, проводится биопсия. К таким моментам могут быть отнесены:

Появление эпителия белого оттенка после воздействия на него уксусной кислоты;

Отсутствие реакции некоторых из участков при проведении йодного теста;

Сомнительные результаты мазка на цитологию;

Выявление патологических зон при проведении кольпоскопии;

Положительные результаты теста на папилломавирусы онкологического характера.

Помимо показаний, есть также и противопоказания, при которых выполнять такой метод исследований нельзя, так как он может привести к различным осложнениям. Основными противопоказаниями к проведению выступают:

Заболевания, имеющие острый воспалительный характер;

Нарушение у женщины свертываемости крови;

Период вынашивания плода;

Менструация.

Биопсия назначается только в случае необходимости по решению врача.

Каких видов бывает процедура?

Биопсия матки бывает нескольких видов, каждый из которых подбирается для диагностики определенных патологий. На сегодняшний день представлены такие виды:

1. Электрохирургическая. Данный метод исследования предусматривает изымание ткани. Он проводится с помощью проволоки в виде петли, которая находится под действием тока. Считается не самым лучшим способом, так как после его проведения могут остаться шрамы и рубцы.

2. Пункционная. Считается самым распространенным методом, который выполняется с применением специальной иглы. С ее помощью для анализа иссекается небольшой кусочек ткани шейки матки, который при проведении кольпоскопии кажется подозрительным. Также подобным образом проводится конхотомная биопсия, только с применением инструмента в виде ножа под названием конхотом.

3. Конизация. При проведении процедуры применяется хирургический скальпель. С его помощью удаляется клиновидный фрагмент шейки матки, при котором затрагиваются и здоровые области ткани. Данный вид процедуры имеет как лечебный, так и диагностический характер. Ее выполняют под наркозом.

4. Радиоволновая. Для проведения исследования используется радиохирургический нож, с помощью которого берутся образцы подозрительных фрагментов. Такой метод чаще всего применяется в тех случаях, когда женщина в будущем планирует родить ребенка.

5. Лазерная. Считается одним из самых безопасных вариантов проведения процедуры, так как он малотравматичен. При его применении предусмотрен наркоз непродолжительного действия.

6. Эндоцервиальный кюретаж. Метод существенно отличается от других. Он предусматривает выскабливание элементов из эндоцерквиального канала с помощью специальной кюретки. Манипуляция выполняется с применением обезболивающих средств.

Какой вариант исследования наиболее оптимален, определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и наличия у нее заболеваний.

Какими могут быть последствия биопсии матки?

Биопсия матки является серьезным методом диагностики, который может привести к определенным негативным последствиям. Чаще всего у женщин появляются следующие симптомы:

Кровотечения насыщенного алого или темного с кровяными сгустками оттенка;

Повышение температуры;

Выделения с неприятным запахом;

Болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут быть умеренными или напоминающими схватки;

Небольшие приступы тошноты.

Такая симптоматика может присутствовать на протяжении недели после проведения процедуры. Чтобы избавится от болезненных ощущений, можно принять обезболивающее средство. В период восстановления могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка, а также небольшие маточные кровотечения. В тех случаях, когда выделения из влагалища желтого цвета и имеют неприятный специфический запах, необходимо сразу обратиться к врачу, так как это может быть признаком развития воспаления.

Также основанием обратиться к гинекологу является появление сильных кровотечений и высокой температуры. После проведения биопсии увеличивается риск развития бесплодия и выкидышей, так как целостность структуры матки нарушена и могут оставаться шрамы. Процедуру назначают только в крайних случаях, когда необходимо поставить точный диагноз или подтвердить установленный.

Каких рекомендаций нужно придерживаться после проведения процедуры?

После проведения биопсии женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в период восстановления. В их перечень входит:

Спустя 6 дней с момента проведения процедуры необходимо повторно посетить гинеколога;

В течение периода восстановления необходимо воздержаться от половой жизни;

Сразу после процедуры могут быть назначены обезболивающие средства;

В течение суток после биопсии противопоказан прием некоторых медицинских препаратов, использование тампонов и вагинальных мазей;

Исключить поднятие тяжестей.

Восстановительный период у каждой женщины длится по-разному. Он во многом зависит от метода проведения биопсии и применения наркоза. При возникновении острых симптомов очень важно вовремя обратиться к врачу, так как могут развиться различные осложнения.

Биопсия матки – достаточно распространенный метод исследования, который позволяет установить наличие онкологических и других заболеваний женской половой системы. Однако без сильной нужды лучше к нему не прибегать, чтобы избежать риска развития бесплодия и других патологий.

Что представляет собой гибридизация атомных орбиталей? В каких случаях она имеет место? Какие типы гибридизации АО вам известны? Есть ли гибридизация АО и какого типа в молекулах: N 2 , BCl 3 , PCl 3 ?

Решение: В результате комбинации различных орбиталей (s,p,d и т.д.) возникают новые атомные орбитали промежуточной формы, которые называются гибридными. А перестройка различных орбиталей, позволяющая ей более полно перекрываться с орбиталью соседнего атома, называется гибридизацией. Гибридизация осуществляется при возбуждении атома, например:

4 Be – 1s 2 2s 2

s p

В возбужденном состоянии:

s p

А результате:

одна s + одна p- орбиталь → две sp- гибридные орбитали.

При гибридизации одной s- и двух p – орбиталей образуется три sp 2 -гибридных орбитали.

В молекуле BCl 3 центральный атом В – 1s 2 2s 2 2p 1 в возбужденном состоянии:

s p

Такой тип гибридизации объясняет расположение всех трех связей в молекуле BCl 3 в одной плоскости.

Если со стороны атома в химических связях участвуют четыре атомные орбитали одного слоя – s-, p x ,p y ,p z , то в результате их гибридизации образуется четыре эквивалентные sp 3 – орбитали.

Изменить свою «форму» атомная орбиталь может лишь комбинируясь с другими атомными орбиталями иной симметрии этого же атома. Гибридизация осуществляется при возбуждении атома, т.е. требует затрат энергии.

В молекуле атома азота:

Атом азота 7 N – 1s 2 2s 2 2p 3

s p

Нет свободных орбиталей и возбуждения атома не происходит, поэтому в участии образовании молекулы азота не участвуют гибридные орбитали, участвуют просто три р- орбитали.

В молекуле PCl 5 центральный атом Р – 1s 2 2s 2 2p 6 3s 2 3p 3 в возбужденном состоянии:

spd

В результате образуется пять sp 3 d – гибридных орбиталей.

В молекуле PCl 3 центральный атом Р находится в невозбужденном состоянии:

spd

В связи участвуют три p-орбитали. Поэтому в молекуле PCl 3 гибридизации АО не происходит.

Организовывать развозку рабочего персонала может потребоваться в нескольких случаях. Например, если их место работы ─ компания, фабрика, завод или мастерская ─ находится слишком далеко от их дома или вообще загородом. В тех случаях, когда к месту их работы или даже к ближайшим районам не ездит общественный транспорт, ответственный работодатель позаботиться о том, чтобы организовать развоз подчиненных к месту работы и обратно до определенной точки в черте города. Но какие варианты существуют, и как лучше всего выполнить организацию развоза рабочего персонала?

Варианты развоза людей

Поскольку вопрос о том, как доставлять рабочих до места их работы стоит не только в какой-либо одной фирме. С этой проблемой сталкиваются множество организаций, у которой в штате довольно большое количество людей. Существует несколько вариантов, которыми можно пользоваться, чтобы осуществлять развозку сотрудников и персонала в СПб . Ниже рассмотрены некоторые их них, а также преимущества и недостатки каждого из рассматриваемых типов.

Организация собственного автопарка

Такое решение могут принять крупные компании, в штате сотрудников у которых находится несколько сотен человек. Поскольку такая компания может быть далеко от города, нужно будет перевезти довольно большое количество людей. Автобусы, которые могут использовать такие фирмы, могут быть для дальних переездов и быть с повышенным комфортом. Зачастую, они имеют большое количество пассажирских мест (от 40 до 55), что позволяет осуществить быструю доставку людей до работы, и обратно.

Из недостатков стоит отметить, что содержание автопарка может быт несколько затратным. Необходимо оборудовать здание, которые будет использоваться как гаражи или боксы для транспорта. Кроме того, необходимо также нанимать на работу водителей и автомехаников, которые следили бы за техническим состоянием автобусов.

Услуги перевозчиков или транспортных компаний

Некоторые фирмы. Которые имеют не слишком большой штат сотрудников, могут пользоваться услугами компаний, которые занимаются предоставлением общественного транспорта для регулярных и нерегулярных перевозок. Фирма может заключить с такой компанией договор на сотрудничество, в котором будет указанно общий график предоставления автобусов, количество человек, которых нужно будет перевозить, время простоя и оплата за услугу.

К недостаткам можно отнести большие затраты на организацию таких перевозок, а также сложность оформления документов. Некоторые автопарки не берутся за такую работу потому, что не желают иметь дело с небольшими компаниями. Оплату топлива, амортизацию и износ техники, а также страховку на время работы автобусов оплачивает компания, которая нанимает их.

Доставка рабочих на транспорте одного из сотрудников

Такой вариант более подходит для небольших компаний, которые имеют на рабочих местах менее 100 человек. Даже если рабочих с вместительным транспортом будет не так уж и много, тогда работодатели могут использовать комбинированный вариант ─ доставка рабочих автобусом из службы перевозки и с помощью личного автомобиля одного из сотрудника.

Используя такой вариант, стоит помнить, что он также связан с некоторыми затратами. Нужно оплачивать топливо, которое автовладелец будет тратить на доставку рабочих до работы, а также оплачивать некоторые виды ремонта, которые могут потребоваться автомобилю. А работник, который согласиться на перевозку людей обязан будет получить премиальные или другую надбавку к зарплате за приложенные усилия в нерабочее время.

Не секрет, что каждый владелец загородного дома или дачи старается облагородить свою территорию. Отличным помощником в этом служит тротуарная плитка. Главное правильно произвести укладку.

Трансформаторное масло используется как теплоотвод и диэлектрик активных узлов силовых трансформаторов, масляных выключателей, реакторов.

Гарантия на обувь предусмотрена законом РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей». В соответствии с законом, в случае обнаружения недостатков приобретенного товара потребитель вправе предъявить соответствующую претензию. Каков гарантийный срок на обувь и как правильно его исчислять, вы узнаете из нашей статьи.

Гарантийный срок на обувь

Законодатель установил правило, согласно которому потребитель может предъявить продавцу претензию относительно недостатков купленного товара в течение всего гарантийного срока.

Существует 2 гарантийных срока на обувь:

• установленный производителем изделия;
• установленный продавцом товара.

Первый срок - обязательный, а второй устанавливается по усмотрению продавца.

Продавец, как правило, устанавливает гарантию на обувь от 14 до 30 дней.

Обязательные гарантийные сроки, устанавливаемые законодателем и соблюдаемые изготовителем, исчисляются в соответствии с конкретным ГОСТом:

• ГОСТ 26167:2009 «Обувь повседневная из синтетических и искусственных кож» - гарантийный срок от 30 до 80 дней;
• ГОСТ2063-92 «Обувь спортивная» - 60дней;
• ГОСТ 19116 «Обувь модельная» - от 60 до 90 дней;
• ГОСТ26165: 2009 «Обувь детская» - 30 дней;
• ГОСТ 1135-88 «Обувь домашняя и дорожная» - 30-35 дней.

В случае если обувь была куплена на сезонной распродаже, на нее также распространяется гарантийный срок. При этом гарантия начинает течь не с момента покупки, а со дня, когда наступает сезон для носки обуви.

Гарантия на обувь начинает исчисляться с наступлением соответствующего сезона. Срок наступления сезона определяется в каждом регионе исходя из особенностей климата.

Если мы рассмотрим, например, климатические условия европейской части России, в частности Москвы и Московской области, то сезоны определяются следующими календарными периодами:

• зима - с 1 ноября по 1 марта;
• весна - с 1 марта по 1 мая;
• лето - с 1 мая по 1 сентября;
• осень - с 1 сентября по 15 ноября.

То есть если, например, вы являетесь жителем Москвы и летом купили зимнюю обувь, вполне логично, что носить вы будете ее не раньше ноября. Поэтому и гарантийный срок начинает течь с ноября. Однако если вы начали носить обувь не в сезон, претензии по качеству приниматься не будут.

Как правило, вместе с обувью вам дается памятка, в которой есть указание на гарантийный срок. В некоторых случаях такую информацию можно увидеть на информационной доске в магазине. В некоторых регионах издаются Правила торговли отдельными видами товаров, в которых и предусмотрены сезоны времен года.

Если вы заказали обувь по интернету или по каталогу, то в этом случае момент заключения договора и внесения денег может не совпадать с моментом передачи обуви потребителю. Так с какого же дня начинает течь гарантийный срок? С момента передачи обуви покупателю.

На что распространяется гарантия на обувь?

Как известно, обувь состоит из основной части и фурнитуры, к которой относятся различные застежки, пряжки, украшения и набойки. Но очень часто продавцы уверяют покупателей, что на фурнитуру гарантия не распространяется. Так ли это? Нет.

Гарантия на обувь распространяется и на комплектующие изделия. По общему правилу, если не установлен отдельный гарантийный срок на фурнитуру, то он приравнивается к сроку гарантии на основное изделие.

Однако есть возможность предъявить претензию и по истечении гарантийного срока, как на обувь, так и на фурнитуру. Законодатель четко определяет, что в этом случае потребитель имеет право предъявить претензию, если недостатки купленного товара были обнаружены в разумный срок, но не позднее 2 лет с момента покупки. То есть, если вы докажете, что недостатки в товаре возникли до момента покупки (например, имел место скрытый заводской брак, который «показал» себя в дождливую погоду), то продавец не вправе отказать вам в удовлетворении претензии.

В большинстве случаев для этого требуется проведение соответствующей экспертизы. Однако мы рекомендуем вам сначала написать претензию продавцу, так как он может удовлетворить ее в добровольном порядке. И только потом, если претензия продавцом удовлетворена не будет, обращаться в суд и отдавать обувь на экспертизу.

Гарантия на зимнюю обувь

Несмотря на то что зимняя обувь является одной из самых простых по своему «содержанию и комплектации», на практике возникает довольно много вопросов, связанных с гарантией на зимнюю обувь.

Довольно распространенной проблемой является то, что очень часто зимняя обувь бывает скользкой, и ходить в ней становится невозможно. Но входит ли этот случай в гарантию на обувь зимой?

Первое, что вам нужно сделать - отправить претензию продавцу (См. Как осуществить возврат товара ненадлежащего качества? ). Если он откажется в добровольном порядке менять обувь, то вы вправе обратиться в суд и провести экспертизу. Но предупреждаем сразу - в данном случае вам потребуется доказать, что обувь изготовлена с нарушением ГОСТа и ТУ, технологии производства и т. д. Кроме того, есть статья 1064 Гражданского кодекса, которая четко говорит о том, что продавец освобождается от возмещения вреда в том случае, если докажет, что вред был причинен не по его вине. То есть рекомендуем вам в качестве 3-го лица привлечь изготовителя обуви.

Кроме того, некоторая обувь носится только при определенной температуре и погодных условиях в силу хрупкости материала. Продавец должен вас об этом уведомить. Это его обязанность, предусмотренная в статье 10 Закона «О защите прав потребителей». Если он этого не сделал, и в результате пострадала ваша обувь, вы можете смело обращаться с претензией.

Не бойтесь защищать свои права. Если продавец отказывается в добровольном порядке удовлетворять вашу претензию, связанную с некачественной обувью, а вы твердо уверены, что гарантия на обувь действует, обращайтесь в суд. По делам о защите прав потребителей госпошлина не платится. Кроме того, если в ходе судебного разбирательства была проведена экспертиза, по результатам которой выявится, что в недостатках товара виноват продавец, оплачивать услуги эксперта будет он, вне зависимости от того, кто был инициатором проведения экспертизы.

Духовное развитие

Что такое разрешительная молитва? В каких случаях она необходима?

Молитва очищения, читаемая священнослужителем над человеком после того, как совершен какой-либо обряд, называется разрешительной. Считается в православной вере, что разрешительная молитва очищает человеческую душу, снимает тяготу собственных грехов, избавляет от «нечистоты». Что значит «нечистота» в церковном понятии, разъясним ниже.

Когда читают разрешительную молитву?

Бог, посредством священника, отпускает человеческие грехи через «формулу» очищения. Этой «формулой» и является разрешительная молитва. Произносить ее следует только в тех случаях, когда верующий христианин действительно осознал свои совершенные грехи, ошибки и возненавидел их. Только в том случае человек не может раскаяться, если молитва эта читается при отпевании. Так когда же читается разрешительная молитва?

В православной церкви есть всего три случая, когда прощение грехов происходит с использованием разрешительной молитвы:

• при отпевании;
• после родов;
• после исповеди.

Разрешительная молитва на отпевании

Каждый, кто считает себя христианином, должен исполнить свой религиозный долг и проводить своих близких и родных в последний путь достойно. О прощении грехов умерших церковь молится не только на заупокойных службах, панихидах. При отправлении человека в вечность священнослужитель совершает обряд отпевания, затем происходит погребение.

В конце отпевания священником прочитывается разрешительная молитва. Текст ее пишется на листе, который обязательно должен включаться в любой погребальный набор. После того как молитва прочтена, ее нужно вложить усопшему в правую руку.

В тексте такой молитвы прошения от всех молящихся и от лица священника о прощении умершему грехов его. Этим выражается надежда на то, что Господь освободит, простит человека от земных грехов и примет умершего в рай. Кроме этого, в молитве просится избавить усопшего от различных проклятий, которые могли быть наложены на него недоброжелателями в жизни.

Таким образом, при обряде отпевания разрешительная молитва является очень важной его составляющей. Священники называют это молитвословие главным для отошедшего в мир иной. В церкви также разрешительная молитва называется «подорожной».

Видео по теме

Беременность и роды

В современном мире, как и прежде, к беременной женщине относятся с трепетом и любовью. Защищают ее, стремятся не вступать в конфликты, уступают во всем. Но вот для храма и религии женщина, ждущая чадо свое, и молодая мамочка - это запрет. Чтобы посетить церковь, обязательно читается очистительная или разрешительная молитва матери после родов, проводится определенный ритуал. Удивлены? Но это так. Даже при крещении своего младенца, прежде чем пойти в храм, женщина проходит подобный обряд. Молодые христианки, которые чтут законы церкви, должны не только воспользоваться разрешительной молитвой, но также совершить обряд, который в современности зачастую содержит различные ошибки. Чтобы их избежать, обратитесь к батюшке, он разъяснит, что нужно сделать женщине после родов и что - перед крещением малыша.

Нечистота женщины

В соответствии с Новым Заветом, человек может оскверниться только душой, он не может иметь физическую нечистоту. Но, к сожалению, это касается мужчин. Женщина в православии подвержена ритуальной физической нечистоте. Благодарить нужно за это прародительницу нашу Еву, которая таки поддалась змею-искусителю, а потом «впарила» запретное яблоко Адаму.

• Нечистота «циклическая». В критические дни женщина не допускается в церковь. В это время ей запрещено прикасаться к святым иконам и причащаться. Как исключение позволяется это тем, кто во время таких дней лежит на смертном одре.
• Родовая нечистота. В течение сорока дней после разрешения от бремени (то есть после родов) женщины считаются нечистыми. От походов в церковь они должны воздерживаться. Как и при первом случае, им также запрещено причащаться и касаться священных предметов.

Откуда в христианстве вообще возникло понятие нечистоты, когда необходима к прочтению разрешительная молитва после родов?

Концепцию этого православие позаимствовало еще из иудаизма. В книге Левит поясняется, что в период менструации женщина нечиста, а также в течение 40 дней после того, как разродится. О предубеждениях к женщине в этом вопросе свидетельствует и то, что после рождения мальчика женщина нечиста 40 дней, а если родилась девочка - все 80. Из-за первородного греха Евы преследует в христианстве женщин такая дискриминация.

Законы посещения храма

Большинство молодых женщин не может смириться и понять, почему же запрещено входить в храм «нечистыми», а также с младенцем после родов. На это существуют свои религиозные законы и причины, которые истинные христианки должны соблюдать. Запреты идут в следующей последовательности:

• Во-первых, женщина после родов с кровянистыми выделениями относится к нечистой. В этот момент организм ее и она сама очищаются от последствия грязи сексуальных контактов, так считает Библия.
• Во-вторых, великий закон - в церкви грех проливать кровь в любом виде. Ранее не имелось современных средств гигиены, и на посещения храма появился запрет.
• В-третьих, на здоровье мамы и ее малыша может негативно сказаться скопление людей в церкви. Особенно это касается эпидемиологических периодов.

Как видно из вышесказанного, не только религиозные причины запрещают посещать церковь в такие дни. Лучше прислушаться к советам, чтобы избежать проблем.

Разрешительная молитва на исповеди

Таинство покаяния - церковный ритуал, при котором перед священником человек признается в своих грехах и просит ему их отпустить. После одностороннего монолога кающегося священник прощает все прегрешения, происходит незримое прощение от Бога. По своей сути исповедование - это тяжелый душевный труд. Человек обнажает душу свою перед священником - «слугой Господа». Как проходит покаяние?

• Священником произносятся определенные молитвы, которые побуждают кающегося чистосердечно признаться в грехах.
• Человек, встав на колени пред аналоем, где лежит Евангелие, озвучивает свои грехи как перед Господом.
• По окончании исповеди голову раскаявшегося священник покрывает епитрахилью (расшитой тканью).
• Читается разрешительная молитва таинства исповеди, благодаря которой священник именем Христовым освобождает раскаявшегося от грехов его.

Раскаяние в грехах способствует тому, что душа человека очищается, за счет этого происходит сближение и примирение с Господом.