Жаропонижающие средства от 3 лет. Жаропонижающие средства при высокой температуре тела у детей

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Жаропонижающие препараты, или антипиретики - это группа лекарственных средств, предназначенных для снижения высокой и чрезмерной гипертермии. Эти лекарства не предназначены для лечения, они всего лишь снимают симптом, воздействуя на точку терморегуляции в гипоталамусе. При лихорадке у детей самыми безопасными средствами считаются парацетамол и ибупрофен.

Обзор препаратов от температуры для детей

Коммерческих названий у жаропонижающих лекарств много. Они отличаются лекарственной формой, стоимостью, привлекательностью упаковки, производителем. Большая часть этих лекарств делится на две группы, где основным действующим веществом может быть парацетамол или ибупрофен.

Таблица - Препараты от температуры для детей

Какие препараты запрещены

• Анальгин . Вызывает много побочных эффектов: анемия, тошнота, рвота, головокружение. Особенно опасным считается: длительный курс анальгина, применение его у маленьких детей, при заболеваниях кроветворения, почек, печени. Реакция на анальгин у малыша может быть разной: от легкого покраснения кожи до анафилактического шока. Поэтому не стоит экспериментировать с этим веществом.
• Аспирин . Детям до 12 лет не разрешается давать лекарства на основе аспирина. Доказано, что при ветрянке и аспирине высока вероятность возникновения смертельно опасной болезни Рея с острой печеночной недостаточностью.

Характеристика жаропонижающих лекарств

Парацетамол

Впервые парацетамол поступил в продажу в 1953 году в США. На смену незаменимому в то время аспирину пришел новый препарат первого выбора, который успешно используется в педиатрической практике по сегодняшний день.

• Когда применяется . Лекарства на основе парацетамола применяются, когда у ребенка лихорадка при ОРВИ, гриппе, кори, краснухе, ветрянке, отите, бронхите, пневмонии, прорезывании зубов, бактериальных инфекциях различной локализации, инфекциях мочевыводящих путей и многих других заболеваниях.
• Безопасность . Жаропонижающие на основе парацетамола для детей до года считаются самым безопасным средством. Большинство из них рекомендованы грудничкам после 1 месяца жизни. Однако детям до 3 месяцев следует давать лекарства от лихорадки под строгим наблюдением врача. На них может возникнуть аллергия, особенно после длительного применения или передозировки. У малыша может появиться зуд, краснота на теле, отечность, тошнота, рвота, понос. После прекращения приема лекарства признаки побочных эффектов исчезают.
• Осторожное применение . Под строгим наблюдением врача парацетамол применяется при нарушении работы печени, почек, вирусном гепатите, сахарном диабете.
• Парацетамол - индикатор тяжести заболевания . Если температура успешно сбивается этим веществом, то, вероятнее всего, у малыша - ОРВИ. Но при некоторых вирусах гриппа, грибковых и бактериальных инфекциях парацетамол может подействовать слабо и ненадолго.
• Расчет дозы . Рекомендовано от 10 до 15 мг парацетамола на 1 кг массы тела. Суточная норма - 60 мг/кг. В случае чрезмерной гипертермии можно превысить дозу до 90 мг/кг суточной нормы. Между приемами лекарства должно пройти не менее 4 часов.

Ибупрофен

Ибупрофен - препарат второго выбора при лихорадке у детей. Это лекарственное средство было зарегистрировано в 1962 году в Великобритании. Изначально ибупрофен применялся как нестероидный противовоспалительный препарат при лечении артрита.

• Когда назначается . Обладает длительным анальгезирующим и жаропонижающим действием. Назначается, если парацетамол не справляется, снижает температуру слабо или вообще не сбивает. Также если у ребенка обнаружена аллергия на парацетамол, целесообразно применять ибупрофен.
• Возможные побочные эффекты . Считается менее безопасным по сравнению с парацетамолом. Чаще вызывает побочные эффекты: рвота, тошнота, понос, запор, крапивница, зуд, перевозбуждение, головокружение, головные боли, тахикардия, понижение артериального давления. Также после ибупрофена хуже выводится моча из организма.
• Расчет дозы . Рекомендовано 10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела. Суточная норма - 30 мг/кг. В случае чрезмерной гипертермии не рекомендуется давать повышенные дозы ибупрофена.
• Чередование с парацетамолом . Поскольку ибупрофен относится к сильным детским жаропонижающим, рекомендуют давать его на ночь (более длительное действие), а днем применять парацетамол. Однако нельзя давать одновременно дозу парацетамола и ибупрофена. Между приемами лекарства должно пройти не менее 6 часов.
• Комбинирование с парацетамолом . Таблетки «Ибуклин Юниор» дают большую эффективность в комбинации ибупрофена и парацетамола. Обычно их назначают, если неизвестна причина лихорадки. Парацетамол хорошо справляется с вирусами, а ибупрофен - с бактериями и микробами.

Свечи «Вибуркол»

Этот препарат хорошо известен мамам грудничков. Обычно ректальные свечи «Вибуркол» назначаются в комплексной терапии при ОРВИ, коликах, прорезывании зубов, беспокойте, перевозбуждении малыша. Средство обладает широким спектром действия - спазмолитическим, жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим. При высокой температуре ректальные свечи «Вибуркол» можно ставить через каждые 20–30 минут в течение 2 часов. Затем суппозитории применяются 2–4 раза в сутки в зависимости от возраста. «Вибуркол» - безопасное жаропонижающее для новорожденных. Однако дозу должен рассчитывать только педиатр. Подробнее о читайте в другой нашей статье.

Спазмолитические препараты

Не обладают жаропонижающим действием, но врач может их назначить в комплексе с лекарствами от температуры. В каких случаях это бывает? При так называемой белой лихорадке, когда сужены сосуды, организм не может избавиться от жара. Белая лихорадка характеризуется такими признаками:

• бледная, мраморная кожа;
• синюшность ногтей и губ;
• ноги и руки холодные;
• стойкая температура выше 39°С;
• плохо сбивается, стремительно растет;
• озноб;
• возможны фебрильные судороги;
• бред.

Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин») снимают спазмы сосудов и способствуют быстрому действию жаропонижающих средств.

Важно учитывать индивидуальные особенности организма ребенка, наличие патологий, хронических заболеваний, возраст. Расчет дозировки жаропонижающего можно сделать самостоятельно, если не удается связаться с врачом. Для этого необходимо внимательно прочитать инструкцию и знать точный вес ребенка. Желательно сделать расчет заранее, потому что когда у малыша зашкаливает температура, у его родителей зашкаливают нервы, теряется способность быстро и адекватно реагировать.

Выбор препарата: 3 лекарственные формы

Какая форма лекарства от температуры детям подходит наиболее всего? От чего зависит выбор лекарственной формы жаропонижающего средства для детей?

1. Суспензия . Лучшее средство для детей до 12 лет. При стремительном повышении температуры желательно давать жаропонижающее в виде сиропа, потому что жидкость быстрее всосется и начнет действовать уже через 20 минут. Минус этого вида лекарств - частая аллергия на фруктовые добавки и красители. Рекомендованы детям любого возраста, в том числе и грудничкам.
2. Ректальные свечи . Удобно использовать для малышей до года. Начинают действовать через 40 минут. Рекомендуют ставить на ночь. Их преимущества - можно поставить во сне, действуют дольше, применяются, если нет возможности дать лекарство орально (при тошноте, рвоте, срыгивании).
3. Жаропонижающие таблетки для детей . Их можно применять лишь тогда, когда ребенок может проглотить таблетку. Лекарство необходимо запивать большим количеством теплой воды. Разрешается растолочь таблетку парацетамола или ибупрофена, развести в воде и дать выпить.

Из чего состоит и когда применяется литическая смесь

Что входит в состав литического укола?

• Анальгетик.
• Спазмолитик.
• Антигистаминный препарат.

Укол от температуры ребенку показан в случае, если:

• жар стремительно растет, долго держится и не сбивается ни парацетамолом, ни ибупрофеном;
• нет возможности дать ребенку лекарство перорально: рвота, бессознательное состояние, отказ от лекарства;
• плохая переносимость высокой температуры, фебрильные судороги.

Опасность и противопоказания:

• нельзя применять литические смеси часто, только в качестве неотложной помощи;
• острая боль в животе с подозрением на аппендицит;
• дети до года, поскольку анальгин и папаверин считаются опасными веществами, которые могут вызывать непредсказуемую реакцию.

Дозировку литического укола для ребенка рассчитывает доктор. Литические средства обычно применяют врачи скорой помощи.

Меры безопасности

• Дозировку и средство от температуры у новорожденных и детей до 3 месяцев назначает только педиатр.
• При повышении температуры у ребенка любого возраста необходимо вызвать врача.
• Жаропонижающие должны храниться в темном, прохладном месте (свечи - только в холодильнике), недоступном для детей.
• Передозировка может возникнуть не только при чрезмерной разовой дозе, но и при сокращении времени между приемами.
• «На всякий случай» жаропонижающие не принимают, их дают при повышении температуры выше 38°С у грудничков и 38,5°С у детей старшего возраста.
• Если у ребенка любого возраста есть склонность к фебрильным судорогам, плохая переносимость гипертермии, давать жаропонижающие нужно до отметки 38°С.
• При сердечных, легочных заболеваниях, нарушениях в обмене веществ жаропонижающие препараты для детей применяются при показаниях 38–38, 5°С.
• Курс лечения - симптоматический. Нельзя применять парацетамол или ибупрофен более 3 дней без консультации с педиатром.
• При длительном курсе парацетамола чаще всего страдает печень, при продолжительном применении ибупрофена побочных эффектов может быть значительно больше.

Жаропонижающее для грудничков и детей старшего возраста нужно применять лишь в крайних случаях: высокая и чрезмерная гипертермия, индивидуальная непереносимость температуры, плохое самочувствие, фебрильные судороги. Эти препараты не сокращают время болезни, только лишь облегчают состояние ребенка.

Распечатать

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Свечи считаются самым популярным средством от температуры для маленьких детей. Но, как у любого лекарства, у них имеется ряд побочных реакций и противопоказаний, в том числе в случае значительной передозировки. Проще говоря – свои плюсы и минусы. Стоит также помнить о мерах безопасного использования. Об этом и пойдет речь в статье. Также здесь представлен развернутый обзор ТОП-5 жаропонижающих свечей для детей.

Когда у малыша жар, это верный сигнал того, что организм начал борьбу с инфекцией и вырабатывает интерферон – белок, который уничтожает вирус. И если слишком рано начинать сбивать, то можно помешать иммунитету самостоятельно бороться с возбудителем. В дальнейшем придется всё время прибегать к жаропонижающим средствам, так как иммунитет «разучится» делать это самостоятельно.

Только очень высокая температура, 39-39,5°C и выше, имеет пагубное влияние на организм, соответственно понижать ее следует, начиная с этой отметки. При этом каждый маленький человек реагирует на жар своеобразно. Одни выглядят достаточно активными, продолжают играть и при 39,5°C, другие – чувствуют крайнюю слабость, теряют сознание уже при 38°C.

Следовательно, ориентироваться только на отметку термометра не стоит, нужно обратить внимание на общее состояние малыша:

• слезливость;
• слабость;
• головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• озноб.

Плюсы и минусы использования суппозиториев

Если у крохи высокая температура, педиатры рекомендуют давать сироп на основе парацетамола или ибупрофена, поскольку в такой форме лекарство действует максимально быстро, уже через четверть часа.

Ректальные суппозитории показывают свою эффективность спустя 35-40 минут. Но бывают случаи, когда их использование для детей считается оптимальным, например – если кроха заснул, или рвотный рефлекс мешает лекарству поступить в организм.

Список эффективных жаропонижающих суппозиториев

Необходимо понимать, что побочные реакции возникают в очень редких случаях. Перед приемом медицинского препарата стоит проконсультироваться с педиатром, который подберет оптимальную дозу и длительность лечения.

Не стоит давать ЭФФЕРАЛГАН вместе с другими средствами, содержащими парацетамол . Максимально допустимая суточная доза для разных весовых категорий у детей следующая:

• менее 37 кг – 80 мг/кг;
• от 38 кг до 50 кг – 3 г/кг;
• более 50 кг – 4 г/кг.

Важно помнить, если гипертермия длится 3 дня лечения и больше, или состояние здоровья ухудшилось, необходимо обратиться к врачу.

Максимальная продолжительность лечения ПАНАДОЛОМ составляет 3 дня. Препарат может влиять на результаты анализов по содержанию в крови мочевой кислоты и глюкозы. Не желательно давать недоношенным малышам до 3 месяцев, доношенным детям до 3 месяцев – не применять более 2 доз.

Кратность применения – 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 часов. Разовая доза для приема внутрь для детей:

• до 3 месяцев – 10 мг/кг;
• от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг/кг;
• 1-5 лет – 120-250 мг/кг;
• 6-12 лет – 250-500 мг/кг.

Средство ЦЕФЕКОН Д часто назначают детям в возрасте 1-3 месяца для понижения высокой температуры тела после вакцинации однократно. Свечки не подлежат распределению для получения необходимой дозировки. Если при проведении расчетов суточной дозы в соответствии с массой тела необходимо разовое дозирование меньше содержимого одного суппозитория, то после консультации с врачом рекомендуется применять другие лекарственные формы парацетамола.

С целью избегания передозировки необходимо учитывать нормы приема:

• 3-12 месяцев (7-10 кг) – 1 суппозиторий по 100 мг;
• 1-3 года (11-16 кг) – 1-2 суппозитория по 100 мг;
• 3-10 лет (17-30 кг) – 1 суппозиторий по 250 мг;
• 10-12 лет (31-35 кг) – 2 суппозитория по 250 мг.

ВИБУРКОЛ – популярные средство от температуры для детей до года, являются комплексным гомеопатическим препаратом, который обладает выраженным седативным, противовоспалительным, анальгезирующим, спазмолитическим и антиконвульсантным действием. Рекомендуемая доза для взрослых и детей от 6 месяцев при острых состояниях – по 1 суппозиторию 3-5 раз в сутки, если состояние улучшилось – 3 раза в сутки.

Приоритетом ВИБУРКОЛА является то, что его можно применять с самого рождения, но лучше перед использованием получить одобрение у педиатра. Продолжительность лечения и частоту применения определяет специалист в зависимости от характера и течения заболевания. Обычно курс лечения составляет 3-14 дней.

• Не следует применять его в комбинации с аспирином (ацетилсалициловой кислотой), поскольку это увеличивает риск возникновения побочных реакций;
• Если у малыша жар – рекомендуется применение в комплексе с парацетомолосодержащим препаратом (например, НУРОФЕН – ректально, ЭФФЕРАЛГАН или ПАНАДОЛ – перорально). Таким образом, быстрее достигается жаропонижающий эффект.

Часто можно услышать от мамочек, что лучшие свечи для детей от температуры – ВИФЕРОН. Такое мнение считается ошибочным, так как действующее вещество лекарства – интерферон.

Соответственно, лекарство предназначено для уничтожения инфекций, но не с жаром, также оно проявляет иммуномодулирующее действие.

С ТОП-10 противовирусных препаратов для детей от 3-х лет можно ознакомиться по .

Меры предосторожности

Меры предосторожности при использовании жаропонижающих свечей достаточно просты, при этом не стоит пренебрегать ими.

1. Изучать инструкцию к лекарству перед его использованием.
2. Хранить суппозитории в холодильнике, так не будет нарушена форма и консистенция.
3. Строго соблюдать дозировку, прописанную врачом.
4. Не принимать более 3-5 дней (в зависимости от рекомендаций специалиста).
5. Средства на основе парацетамола не стоит сочетать с лекарствами с таким же действующим веществом.
6. Жаропонижающие свечи для детей от 3 лет лучше заменить сиропом или таблетками.
7. Вводить свечи от температуры для детей согласно правилам, чтобы не допустить травм.

Правила использования

1. Ставить свечку лучше после совершения процесса дефекации, в противном случае это может спровоцировать позывы к испражнению.
2. Перед началом процедуры необходимо подмыть малыша.
3. Если же малыш говорит, что ему сразу захотелось в туалет – стоит попросить его потерпеть, так как возник ложный позыв.
4. При наличии воспалительного процесса в прямой кишке использование запрещено.
5. Препарат рекомендуется хранить в холодильнике, и вставлять охлажденным. Если долго держать суппозиторий в руке – он деформируется от тепла.
6. Если кроха сопротивляется, крепко сжал мышцы ануса – не спешите, так можно нанести травмы нежной слизистой.

Если малыш все равно сходил в туалет после применения свечи, не спешите ставить новую . Часть лекарства могла успеть всосаться в кровь. Поставьте градусник через полчаса. Если вы видите, что динамика идет на спад, новая доза не потребуется.

Как уговорить малыша, если он сопротивляется

Такой вопрос не возникает, если возраст малыша меньше 1 года. Но как поставить свечи от температуры для детей от 1 года, когда кроха уже все понимает и категорически отказывается от указанного способа внедрения лекарства в организм?

1. Маме и папе необходимо проявить педагогические навыки, иногда можно уговаривать, объяснять важность лечения, подкупать подарками, отвлекать мультиками и прочее. Родители лучше знают характер своих детей и должны подобрать самый действенный метод.
2. Главное – договориться с ребенком, с целью избегания напряжения мышц .
3. Стоит предложить малышу сделать это самостоятельно, так как страх появляется перед невозможностью контролировать процесс.
4. Если все таки уговорить не получается, и малыш практически доведен до истерики – ни в коем случае нельзя ставить насильственно. Стоит использовать препараты другой формы выпуска.

Выводы

Какие свечи от температуры для детей лучше – вопрос индивидуальный, подбирать их следует исходя из рекомендаций педиатра, которому вы доверяете, а также из практики использования. Неоспоримый плюс лечения именно такой формой препарата заключается в том, что его удобно использовать грудничкам, а также на ночь при температуре около 38°C . Именно это подчеркивает доктор Комаровский с своем интервью. Советуем обязательно посмотреть всем родителям, там, кроме прочего, рассказывается, какие должны быть созданы условия в комнате болеющего ребенка (температура, влажность).

Как бы вы ни старались уберечь своего ребенка от простуд и вирусов, коварный враг не дремлет и ждет подходящего момента. Симптом, который вы просто не можете оставить без внимания – это высокая температура.

Но что давать, когда малышу несколько месяцев от роду, а получить консультацию врача нет возможности? Есть жаропонижающие средства для детей, которые разрешено употреблять с грудного возраста, осталось только изучить рекомендации и все противопоказания.

Форма выпуска

Прежде чем перейти к изучению разрешенных препаратов, вам необходимо определиться, какая форма лекарства от температуры для детей вам нужна. Итак, любое средство может быть в таблетированном виде, причем в обычном и капсульном, в форме порошка для приготовления суспензии, сиропа, в виде ректальных свечей, ампул для внутривенного введения.

• Свечи. Идеальный вариант для вашего младенца. Вам даже не надо будить малыша, чтобы поставить свечку, при этом вы будете уверены, что ребенок не срыгнет и не выплюнет лекарство. Единственный недостаток – время действия начинается через 40 минут после введения;
• Сироп. Ваш маленький гурман должен оценить сладкий привкус лечебного сиропа, главное: проконтролировать, чтобы он выпил полную дозу и не разлил содержимое ложки. Лекарство начинает действовать спустя 20 минут;

Важно! Вы должны понаблюдать, не вызывает ли данный препарат аллергическую реакцию у ребенка, о чем незамедлительно расскажут щечки, также необходимо придерживаться возрастных рекомендаций относительно количества сиропа, употребляемого за один раз.

• Таблетки. Заставить маленького ребенка принять таблетку – это дело не простое. Конечно, действует такое лекарство быстро, да и добавок в нем поменьше, чем в сиропе, но вот сможет ли малыш проглотить таблетку? Хороший вариант – жевательные таблетки, но использовать их раньше 2 лет не желательно. Важно также проследить, чтобы ребенок проглотил лекарство, не срыгнул после или не выплюнул;
• Суспензия. Неплохой вариант, если малыш плохо переносит сладкий сироп или не может проглотить таблетку. Вы разводите порошок водою и при помощи шприца для лекарства аккуратно вливаете ребенку в рот лекарственное средство.

Обратите внимание, что на каждом препарате есть ограничения по возрасту, и часто лекарства, помогающие от температуры для детей 3 лет, не разрешены грудничкам.

В списке разрешенных препаратов для детей до трех лет вы увидите 2 действующих вещества: парацетамол и ибупрофен. Разрешены также гомеопатические средства. Но возрастные ограничения скорее касаются формы выпуска:

1. Так, суспензии вы можете давать малышу с одного месяца жизни;
2. сиропы – с 3 месяцев;
3. свечи в зависимости от производителя и дозировки с 1-3 месяцев;
4. Новорожденному, без разрешения специалиста, давать жаропонижающее нельзя.

Обзор лекарств от температуры

Все разрешенные жаропонижающие средства при высокой температуре у детей можно разделить на три категории: препараты на основе парацетамола, ибупрофена и гомеопатические средства. Сказать однозначно, какое лучшее лекарство от температуры для детей нет возможности, так как необходимо учитывать индивидуальную переносимость и характер заболевания.

В зону табу до трех лет попадают все лекарственные препараты, в основе которых есть аспирин и анальгин, они применяются только в экстренных случаях.

Парацетамол и его аналоги

Инструкция к применению:

• Назначается при повышенной температуре от 38 градусов и выраженном болевом синдроме;
• Нельзя употреблять в возрасте до одного месяца, заболеваниях почек и печени, сахарном диабете и при диагнозе врожденное заболевание печени, называющемся синдромом Жильбера. Недопустим при индивидуальной непереносимости, выявленной ранее;
• Вследствие употребления препарата у малыша может появиться сыпь, зуд, покраснения, отек Квинке, анемия и другие нарушения в структуре крови;
• При передозировке у ребенка может появиться тошнота, головокружение, бледность и слабость, а также отсутствие аппетита;
• Аналоги с основным действующим веществом – Панадол Беби, Эфералган, Калпол, Цефекон, Дофалган.

Лекарства от температуры для детей возрастом до года на основе парацетамола назначаются в виде ректальных свечей или сиропа, вам важно точно определиться с дозировкой и следить, нет ли у ребенка после применения препарата побочных явлений.

Ибупрофен и его аналоги

Отличное жаропонижающее средство, которое вы можете смело давать малышу, ознакомившись с противопоказаниями. Ибупрофен и его аналоги назначаются ребенку, который не может принимать парацетамол в силу противопоказания или индивидуальной непереносимости.

Инструкция к применению:

1. Действенное жаропонижающее средство;
2. Поводом для отказа от препаратов на основе ибупрофена должна стать аллергия, которая проявляется как сыпь или в виде кашля, бронхиальная астма, различные заболевания кровеносной системы, проблемы в работе почек или печени;
3. Если вашему ребенку меньше 3 лет, принимать Ибупрофен или Ибуфен нельзя, для малышей подойдет специальный сироп Нурофен на основе ибупрофена;
4. После применения препарата у вашего малыша могут проявиться такие побочные явления, как тошнота и рвота, расстройство желудка и боли в области живота, головные боли или головокружения, анемия, могут появиться кожные сыпи и покраснения, спазм бронхов;
5. Все перечисленные выше побочные явления могут появиться и в случае передозировки, поэтому вы должны тщательно контролировать суточную дозу жаропонижающего средства, которую принимает ваш ребенок;
6. В аптечной сети вам могут предложить такие препараты на основе ибупрофена: таблетированный Ибупрофен, суспензия Ибуфен, Нурофен в виде суспензии, сиропа или свечей;
7. Относительно ценовой политики, чистый Ибупрофен в таблетках - самый бюджетный вариант, вот только принимать его можно детям старше 6 лет.

Свечи и суспензии вы можете давать ребенку, начиная с трехмесячного возраста.

Гомеопатические средства

Гомеопатические препараты – одни из самых безопасных, но, к сожалению, не самые дешевые жаропонижающие средства для детей в возрасте до года. Популярное средство – Вибуркол в свечах.

• Препараты на растительной основе имеют комплексное воздействие, они не только снизят температуру вашему малышу, но и будут действовать как противовоспалительное и обезболивающее средство;
• Состав Вибуркола большой, при этом каждый компонент уникальный. Кальциум карбоникум Ганеманни снимает воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и убирает ломоту в костях при простудах (читайте актуальную статью: Как защитить ребенка от простуды ?>>>);
• Ромашка хорошо помогает от кашля и при ознобах, незаменима при зубных болях, а в случае с малышом – при прорезывании зубок;
• Сон-трава – мощный противовоспалительный компонент, который справится с отитами, конъюнктивитами, насморком и сухим кашлем (читайте статью: Капли от насморка для новорожденного >>>);
• Белладонна поможет при кашле, а также уберёт судороги, вызванные высокой температурой;
• Паслен хорош в борьбе с кашлем и ознобом (читайте статью по теме: Как лечить кашель у грудного ребенка ?>>>);
• Подорожник борется с лихорадкой, зубной и головной болью.
• В графе противопоказания указана только индивидуальная непереносимость ребенком какого-либо из компонентов препарата;
• Можно принимать с рождения, главное придерживаться доз, например, до полугода ребенку можно ставить не более двух свечей в сутки.

Обратите внимание, что лечение Вибурколом продолжается и после того, как температура спала. Для максимального эффекта выздоровления ребенку нужно вводить суппозитории 5-7 дней.

Вспомогательное лечение при высокой температуре у ребенка

При повышении температуры организм вашего малыша может реагировать по-разному. В одних случаях он буквально пышет жаром, кожа розоватого оттенка и влажная, щечки красные, лоб горячий. Не спешите давать жаропонижающее средство, особенно если температура ниже 39 градусов.

Попробуйте увеличить теплоотдачу обильным питьем, проветриванием комнаты и поддержанием комфортной температуры воздуха, можно обтирать малыша полотенцем, смоченным водою.

Другое дело – бледная лихорадка. Если вы заметили, что малыш, при высокой температуре, бледный и слабо дышит, ледяные ручки и ножки, а его самого сильно знобит и трусит, тогда пора действовать. Вы даете ребенку жаропонижающее, противоаллергическое средство и спазмолитическое. Действенный в данной ситуации постельный режим, теплое укутывание и согревание ножек и ручек.

Спазмалитики

Средства спазмолитического действия нужны при бледной лихорадке. Самые популярные – Но-шпа и Папаверин.

1. Лекарства на основе дротаверина помогут расширить сосуды и снизить температуру тела ребенка;
2. Папаверин поможет снять бронхоспазм;
3. Противопоказания – возраст до 6 месяцев для Папаверина, и до одного года для Но-шпы. Нельзя принимать спазмалитики малышам с заболеваниями почек и печени, низким артериальным давлением, индивидуальной непереносимостью компонентов лекарственных препаратов;
4. Тошнота и рвота, головокружение, учащение сердцебиения или наоборот, вялость и сонливость – такими могут быть побочные явления от применения смазмалитиков, особенно при передозировке.

Но-шпа назначается не ранее 1 года, если ребенок категорически отказывается принимать горькую на вкус таблетку, можно ввести препарат внутримышечно, использовав средство в форме ампул для инъекций.

Тройной укол

В экстренных случаях, когда состояние ребенка ухудшается с каждой минутой, а жаропонижающие не могут облегчить состояние, вы можете использовать смесь спазмолитика, анальгетика и антиаллергического препаратов.

• Применяется только в экстренных случаях и не раньше 6 месяцев;
• Нельзя использовать при подозрении на аппендицит;
• В составе смеси для инъекции может быть Анальгин, Супрастин или Димедрол, а также Но-шпа или Папаверин;
• При розовой лихорадке малышам в возрасте 1-3 лет можно заменить инъекцию таблетками: Парацетамол, Супрастин, Анальгин;
• При бледной лихорадке действенен тандем Но-шпы, Анальгина и Парацетамола.

Такое лечение применяется одноразово и в случае, когда другие лекарственные препараты оказываются не действенны.

Дозы и возраст ребенка

В зависимости от возраста малыша и его веса дозировка препарата меняется:

1. Дозировка суспензии ребенку возрастом до 3 месяцев – 2 мл, от 3 до 6 месяцев – 2,5-5 мл, от года – 5 мл;
2. Свечи ребенку до 6 месяцев назначаются не более 2 раз на сутки, после – до 4 раз в день;

Рыжова Анастасия, педиатр. Специально для сайта Уроки для мам

Имеет право назначать только педиатр. Однако в некоторых случаях, когда у ребенка лихорадка, и решение нужно принимать быстро, ждать врача нет времени. Родители нередко берут на себя серьезную ответственность и дают больному малышу лекарство самостоятельно. Для того чтобы не ошибиться, необходимо знать, какие препараты разрешается давать грудничкам, как снизить температуру у ребенка постарше, и какие детские жаропонижающие средства лучшие.

Лекарственные средства, предназначенные для быстрого сбивания температуры, называются антипиретиками. Такие препараты не лечат, а только способствуют снятию симптома с помощью воздействия в гипоталамусе на терморегуляционную точку. Если ребенка лихорадит, то лучшими детскими жаропонижающими средствами станут ибупрофен и парацетамол.

Запрещенные жаропонижающие детям

У жаропонижающих медикаментов много коммерческих названий. Кроме того, они отличаются производителем, лекарственной формой, привлекательностью упаковки и, конечно же, стоимостью. Большая часть таких препаратов делится на 2 группы, в зависимости от активного вещества. Это могут быть лекарства на основе ибупрофена или парацетамола.

Однако есть такие медикаменты, которые принимать детям категорически запрещено:

• Анальгин может спровоцировать такие побочные реакции, как тошнота, рвота, анемия и головокружение. У малышей же лекарство вообще может вызвать анафилактический шок, поэтому проводить такие эксперименты недопустимо.
• Препараты, в основу которых входит аспирин, противопоказаны детям до 12-летнего возраста. Если давать это вещество при ветрянке, то у ребенка может развиться смертельно опасное заболевание Рея, которое характеризуется печеночной недостаточностью в острой форме.

Парацетамол

Это лекарство в продажу впервые поступило еще в 1953 году в Соединенных Штатах Америки. Вместо незаменимого в то время аспирина фармацевтическая промышленность предложила новый препарат, который и по сегодняшний день остается востребованным в педиатрии. Что нужно учитывать, применяя это лекарство?

• Детские жаропонижающие средства, основу которых составляет парацетамол, назначаются при таких состояниях, как лихорадка, грипп, ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, бронхит, отит, пневмония, а также в период прорезывания зубов. Кроме того, показанием к применению является бактериальная инфекция различной локализации, в том числе и мочевыводящих путей.
• Детские жаропонижающие средства с парацетамолом являются наиболее безопасными, а многие из них можно давать даже грудничкам с месячного возраста. Однако до трех месяцев малыша необходимо лечить под строгим контролем педиатра, поскольку многие компоненты препаратов, особенно при длительном применении, способны вызвать симптомы аллергии и передозировки. К таковым относятся следующие проявления: покраснение кожи, зуд, тошнота, отечность, понос и рвота. Как правило, после отмены препарата эти симптомы быстро проходят.

• Парацетамол нужно давать ребенку очень осторожно при нарушении работы почек, печени, а также при сахарном диабете и вирусном гепатите.
• Следует отметить, что парацетамол является неким индикатором тяжести заболевания. Например, если он быстро сбивает у ребенка высокую температуру, значит, у малыша развивается ОРВИ. А вот при гриппе, бактериальных и грибковых инфекциях это вещество может подействовать ненадолго и очень слабо.
• Рассчитывать дозировку препарата нужно очень внимательно. Как правило, на килограмм массы тела ребенка рекомендуется 10-15 мг активного вещества. Суточная норма не должна превышать 60 мг/кг. Если температура очень высокая, можно суточную норму поднять до 90 мг. Однако между приемами препарата должно пройти минимум 4 часа.

Лекарства на основе парацетамола

Список препаратов:

• «Панадол».
• «Эффералган».
• «Цефекон Д».
• «Парацетамол».
• «Калпол».

Такие препараты выпускаются в форме таблеток, суспензий и ректальных суппозиториев.

Ибупрофен

Это второе по популярности детское жаропонижающее средство, которое впервые было зарегистрировано в Великобритании в 1962 году. Изначально его принимали в качестве нестероидного противовоспалительного лекарства от артрита.

Рассмотрим особенности применения данного вещества:

• Ибупрофен оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Его назначают в том случае, когда парацетамол не может справиться со своей задачей (либо слабо снижает температуру, либо вообще никак не воздействует), или если у ребенка наблюдается аллергическая реакция на препараты с парацетамолом.
• К возможным побочным эффектам можно отнести головокружение, перевозбуждение, тошноту, рвоту, зуд, крапивницу, запор, диарею, головную боль, понижение АД и тахикардию. Кроме того, ибупрофен затрудняет процесс мочевыведения.
• Дозировка препарата составляет 10 мг на килограмм массы тела. Норма за сутки - 30 мг. Дозировку не рекомендуется превышать даже при очень высокой температуре.
• Ибупрофен отличается более длительным действием, поэтому его лучше давать на ночь. Днем же можно использовать парацетамол. Ни в коем случае нельзя давать эти два препарата одновременно, их можно чередовать с интервалом в 6 часов минимум. Однако, например, «Ибуклин Юниор» - лекарство, которое сочетает в себе и парацетамол, и ибупрофен. Его обычно назначают, когда причину лихорадки определить не удалось. В таких случаях ибупрофен отлично борется с микробами, а парацетамол - с вирусами.

Препараты с ибупрофеном

Лекарственный ряд с этим веществом:

• «Ибуфен».
• «Нурофен».
• «Ибупрофен».

Такие лекарства выпускаются в форме таблеток, суспензий и свечей. Детские жаропонижающие средства без парацетамола назначают детям с трех лет при аллергии, почечной и печеночной недостаточности, астме, снижении слуха, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови.

«Нимулид»

Детское жаропонижающее средство «Нимулид» в форме суспензии также пользуется популярностью. Главным действующим компонентом этого препарата является нимесулид. Также здесь присутствует камедь, сахароза, рициновое масло, глицерин. Для улучшения вкуса производитель добавляет ваниль, манго и др. Стоит отметить, что это лекарство более эффективное, чем ибупрофен и парацетамол, поскольку действует до 12 часов. Его назначают при остеопорозе, артрите, ревматизме, лор-заболеваниях, после стоматологического лечения и при травмах связок.

Однако такой препарат нельзя давать детям до 6 лет, а также при язве желудка, нарушении работы почек и сердца, склонности к кровотечениям, индивидуальной непереносимости. Кроме того, лекарство имеет такие побочные действия: изжога, тошнота, сонливость, аритмия, спазмы в бронхах, анемия, нарушение кровообращения, изменение АД.

«Вибуркол»

Это комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей. Подходит оно для детей всех возрастов. К противопоказаниям относятся только индивидуальная непереносимость и аллергия. В состав препарата входят такие компоненты: ромашка аптечная, сладко-горький паслен, большой подорожник, беладонна (красавка), углекислый кальций, Медикамент очень востребован, поскольку содержит только натуральные вещества.

К показаниям относятся:

• болезненное прорезывание зубов с повышением температуры;
• ОРВИ (в качестве дополнения к основному лечению);
• симптомы диспепсии;
• дополнение к лечению паротита, ветрянки, кори;
• нервное возбуждение;
• воспаление лор-органов;
• судороги.

Противопоказаний у препарата выявлено не было.

Когда можно сбивать у ребенка температуру

В первую очередь стоит отметить, что высокая температура - это защитная реакция, когда организм пытается самостоятельно справиться с возбудителем заболевания. При температуре до 38°С происходит стремительная выработка веществ, которые вступают в борьбу с вредными микроорганизмами. Почему, например, такие народные способы лечения, как укутывания, горячее питье и ванны для ног помогают быстрее выздороветь? Да потому, что они способствуют нагреванию тела. Поэтому педиатры при температуре до 38°С не рекомендуют давать детские жаропонижающие средства. Для детей будет лучше, если организм самостоятельно справится с таким состоянием.

Температура выше 38°С начинает беспокоить ребенка. У него наблюдается недомогание, начинает болеть голова, становится жарко. Детские жаропонижающие средства до года лучше давать в самых крайних случаях. Сначала можно попробовать сбить температуру народными средствами. Сбросьте с малыша одеяло, снимите все теплые вещи, оставив только легкую пижамку (в некоторых случаях можно снять и ее). При этом в комнате не должно быть сквозняков, иначе ребенок может простудиться.

Горячие ножки и ручки маленького пациента можно обтереть чуть теплой водой, при испарении которой будет происходить охлаждение тела, в результате чего температура спадет. Иногда при высокой температуре конечности могут быть холодными, что говорит о сужении кровеносных сосудов, когда кожа не в состоянии нормально отдавать тепло. В таком случае можно развести спирт с водой в соотношении 1:1 и протереть этим составом ножки, ручки, грудь, пока кожа не покраснеет. Если все эти мероприятия не помогают, тогда можно прибегнуть к жаропонижающим средствам. Однако это все является только первой помощью маленькому пациенту, основное лечение должен назначать только квалифицированный специалист.

Какую форму препарата стоит выбрать

Что лучше дать своему ребенку: суспензию, таблетки, или использовать ректальные свечи? Выбор препарата зависит от многих факторов:

• Суспензия считается лучшим средством для ребенка до двенадцати лет. Жидкость быстрее всасывается в кровь, начиная воздействовать уже спустя 20 минут. Однако минусом такого лекарства является аллергия на красители и фруктовые добавки. Суспензия - это лучшее детское жаропонижающее средство для грудничков.
• Таблетки назначаются более старшим детям, которые могут такую пилюлю проглотить. Лекарство следует запивать водой, хотя таблетки можно растолочь и разбавить жидкостью.
• Ректальные суппозитории назначают в основном для маленьких детей, которые не хотят проглатывать суспензию и постоянно ее срыгивают. Свечи ставят на ночь, можно даже спящему малышу, и действуют они дольше.

Укол от температуры

Литическая инъекция состоит из спазмолитика, анальгетика и антигистаминного средства. Укол от температуры показан ребенку в таких случаях:

• пациент не может принять препарат перорально (бессознательное состояние, рвота);
• стремительное повышение температуры, которую не может сбить ни ибупрофен, ни парацетамол;
• фебрильные судороги.

Противопоказания:

• нельзя использовать часто, только в экстренных случаях;
• острая боль (подозрение на воспаление аппендикса);
• возраст до года (поскольку в составе присутствуют папаверин и анальгин).

Литический укол, как правило, ставят медики скорой помощи.

Заключение

Детские жаропонижающие средства, список которых был представлен выше, нужно использовать осторожно. Стоит учитывать наличие сопутствующих патологий, особенно хронических, возраст и особенности детского организма.