Как определить что у ребенка тепловой удар. Почему дети в группе риска по перегреву? Что такое тепловой удар

Лето – долгожданная пора для каждого ребенка. В это время года, особенно в жаркие дни, дети много времени проводят на улице, поэтому родители должны помнить, что длительное пребывание на солнце может привести к тепловому удару. Очень важно знать, как предотвратить тепловой удар и что делать, если с ребенком все же произошла эта неприятность.

Многие родители недооценивают опасности теплового удара, а зря - длительность пребывания ребенка на открытом солнце в летний сезон необходимо строго контролировать

Что такое тепловой удар?

Тепловым ударом называется патологическое состояние человека, возникающее под действием высоких температур, при котором нарушается процесс терморегуляции. Организм получает большое количество тепла извне, помимо вырабатываемого в результате жизнедеятельности, что приводит к перегреванию.

К тепловому удару приводит долгое пребывание:

на улице в летнюю жару;
в помещении с высокой температурой воздуха;
в слишком теплой одежде не по сезону.

Причины теплового удара

Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Главной причиной является сильный перегрев организма. При длительном пребывании в жарком помещении или на улице в летний зной происходит сбой в части мозга, отвечающей за терморегуляцию. Тепло, вырабатываемое человеком, накапливается в организме и не может высвободиться.
Процесс теплоотдачи у человека происходит при вырабатывании пота, который испаряется, охлаждая организм. Тепло также отдается при вдыхании холодного воздуха и расширении капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. Летом температура воздуха высокая, а значит, на его согревание тепло телом не выделяется. Остальные виды терморегуляции хорошо справляются со своей задачей, если не создавать им препятствий.

Для того чтобы уберечь ребенка от перегрева, необходимо позаботиться о том, чтобы ему было чем утолить жажду, а одежда не препятствовала испарению пота. Жидкость с поверхности тела испаряется только при условии, что воздух окружающей среды суше воздуха под одеждой. При повышенной влажности пот не испаряется, а стекает ручьем, при этом поверхность кожи не охлаждается. Одежда не должна слишком прилегать к телу, чтобы не мешать отведению тепла.
Основными факторами, препятствующими теплоотдаче, являются:
температура воздуха, превышающая температуру тела, при которой тепло из организма не отводится;
высокие значения влажности воздуха;
синтетическая или слишком теплая одежда;
длительное воздействие на организм прямых солнечных лучей;
физические нагрузки в летнюю жару;
лишний вес;
светлокожие дети более склонны к перегреванию;
патологии ЦНС;
нестабильная система терморегуляции.

Симптомы у детей в разном возрасте
Признаки гипертермии у детей более выражены, чем у взрослых, а клиническое состояние может очень быстро ухудшаться.
При перегревании происходит обезвоживание и интоксикация организма, которые приводят к серьезным осложнениям и создают угрозу для здоровья и жизни ребенка. При возникновении характерных признаков необходимо обратиться к врачу.
Симптоматика при тепловом ударе у грудничков бывает различной. Для того чтобы вовремя оказать помощь ребенку и избежать перехода болезни в более тяжелую форму, необходимо знать как проявляется и сколько длится перегревание у детей.
Признаки у грудничка
Малыши до года часто переохлаждаются и легко перегреваются, поэтому кутать их в хорошо прогреваемом помещении не нужно. Определить тепловой удар можно по следующим признакам:
малыш громко плачет;
лицо краснеет, поднимается температура;
на животике и спине выступает липкий пот;
появляются признаки обезвоживания (покрасневшие глаза, сухие подмышки и губы);
плохой аппетит;
общая слабость, апатия.

У грудных детей процесс обезвоживания организма происходит очень быстро, поэтому при первых симптомах теплового удара необходимо обратиться за медицинской помощью
При появлении у ребенка характерных симптомов ему необходимо оказать первую помощь и обратиться в лечебное учреждение. Если вовремя не распознать тепловой удар у младенца, у него может произойти сильное обезвоживание, потеря сознания.
Симптомы у детей старше года
Слишком теплая одежда провоцирует перегрев и у детей старше года. Также этому способствует повышенная активность малышей, при которой у них поднимается температура тела, а одежда не дает теплу выйти наружу. В непроветриваемых теплых помещениях вероятность перегрева увеличивается.
У детей старше 1-2 лет распознать тепловой удар намного проще, так как симптомы более выражены:
при легкой степени перегрева малышам свойственна повышенная физическая активность, приводящая к ухудшению состояния;
головокружение;
боль в голове;
сильное чувство жажды;
повышение температуры тела;
покраснение кожи;
сухость губ;
внезапные приступы рвоты;
тошнота;
общая слабость.

При легком тепловом ударе малыш испытывает слабость и постоянное чувство жажды, возможны тошнота и рвота
Первая помощь при появлении симптомов
При первых симптомах теплового удара у ребенка нужно вызвать медиков. Перед их приездом родителям необходимо выполнить следующие действия:
Перенести ребенка в хорошо проветриваемое прохладное помещение.
Уложить малыша на горизонтальную поверхность.
Если ребенок находится в обморочном состоянии, необходимо приподнять ему ноги, предварительно положив под них полотенце или что-нибудь из одежды. В таком положении улучшается приток крови к голове.
При сильной рвоте нужно повернуть голову малыша набок, чтобы обеспечить поток воздуха к легким.
Если одежда выполнена из синтетически материалов или стесняет движения, ее необходимо полностью снять.
Для избежания обезвоживания ребенка необходимо напоить водой. Ее нужно давать часто мелкими глотками. Для восстановления солевого баланса лучше давать минеральную воду или солевые растворы, такие как Регидрон, Тригидрон, Реосалан - это поможет предотвратить судороги.
К затылку и шее нужно приложить любую ткань, смоченную водой. Также ей можно обтереть тело ребенка или постепенно облить водой комнатной температуры. Заносить разгоряченного малыша в холодный водоем нельзя.

При тепловом ударе необходимо приложить на лоб ребенка холодный компресс
Ко лбу нужно приложить что-нибудь холодное, например бутылку или пакет. Новорожденного можно полностью обернуть в мокрое полотенце или простынь.
Для полноценного дыхания необходимо обеспечить приток воздуха при помощи веера или газеты.
При обморочном состоянии малышу можно дать понюхать ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, которую можно найти в любой автомобильной аптечке.
При внезапной остановке дыхания у ребенка, если бригада медиков еще не подъехала, необходимо сделать ему искусственное дыхание. Для этого голову малыша слегка запрокидывают, одной рукой закрывают носик малыша, а второй держат подбородок. После глубокого вдоха выпускают воздух в рот в течение нескольких секунд. При попадании воздуха в легкие грудная клетка должна приподниматься.

Лечение теплового удара
Лечение гипертермии начинается с оказания ребенку первой помощи. После приезда врачей больного госпитализируют и продолжают лечебные мероприятия в условиях стационара. Ребенка, перенесшего тепловой удар, обязательно нужно лечить. В противном случае очень сложно избежать серьезных последствий для здоровья малыша.
Как помочь грудничку?
Первой задачей родителей при тепловом ударе у грудничка является понижение температуры тела. Для этого его необходимо полностью раздеть или распеленать.
Затем переходят к другим способам охлаждения:
обтереть тела малыша водой, температура которой должна быть не ниже 20°С, слишком холодная вода может спровоцировать ухудшение состояния;
завернуть новорожденного в холодную пеленку, которую нужно менять через каждые 8-10 минут;
посадить ребенка в ванну с водой комнатной температуры на 5-7 минут.

Если процедуры проводятся в домашних условиях, то необходимо, чтобы в помещении работал кондиционер или вентилятор. Если первая помощь оказывается на улице, то больного переносят в тень.
После перегрева новорожденному обеспечивают постоянное поступление жидкости в организм. Через каждые 30 минут малышу необходимо выпивать не менее 50 мл воды или грудного молока. При гипертермии, сопровождающейся рвотой, дозу жидкости увеличивают.
Если тепловой удар сопровождается остановкой сердца, грудничку делают искусственное дыхание, чередуя его с массажем сердца. За каждым вдохом должно следовать 5 нажатий на нижнюю часть грудины.
Лечение малышей 2-3 лет
При гипертермии у ребенка 2-3 лет лечение осуществляется аналогичным образом. Врачи скорой помощи оценивают общее состояние больного и при необходимости госпитализируют его в стационар.

Лечение теплового удара зависит от степени его тяжести, иногда врачи настаивают на госпитализации ребенка
Схема медикаментозной терапии для детей младше 4 лет следующая:
прием противошоковых и жаропонижающих препаратов с дозировкой, соответствующей возрасту ребенка;
внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса в детском организме;
прием гормональных препаратов для улучшения гемодинамики;
противосудорожные препараты назначают по необходимости;
в критических ситуациях производят интубацию трахеи.

Терапия для детей старше 3 лет
Дети дошкольного и школьного возраста обладают более стабильной терморегуляцией, но, не смотря на это, также могут получить тепловой удар при долгом пребывании на солнце или в сильно прогретом помещении. В условиях стационара терапия производится с применением следующих медикаментов:
препараты Дроперидол и Аминазин вводят внутривенно согласно инструкции;
солевые растворы вливают с помощью капельницы для предупреждения обезвоживания и нормализации уровня электролитов;
кардиотоники нормализуют работу сердечнососудистой системы;
гормональные средства;
противосудорожные препараты Диазепам и Седуксен применяются для лечения только по необходимости.

Последствия гипертермии
При гипертермии помощь должна быть оказана незамедлительно. Если в первые часы после обнаружения патологии не будут проведены лечебные процедуры, у ребенка возникнут тяжелые осложнения:
Сгущение крови. Происходит из-за недостатка жидкости, приводит к сердечной недостаточности, тромбозам, инфаркту.
Тяжелая форма почечной недостаточности. В большинстве случаев появляется под влиянием продуктов метаболизма, образовывающихся в организме при высоких температурах.
Дыхательная недостаточность. Связана с изменениями в отделе головного мозга, отвечающем за дыхательную функцию. При гипертермии проявляется в острой форме.
Поражение ЦНС, основными симптомами которого являются: сильная рвота, обморок, расстройство слуха, речи и зрения.
Шок – одно из самых опасных состояний, возникающее из-за обезвоживания. При дисбалансе электролитов в организме нарушается кровоснабжение большинства внутренних органов.

Лето, солнце, речка. Так хорошо поваляться на травке, полистать книжку, отдохнуть. Кто не мечтал об этом всю долгую зиму? Или может вы выехали на курорт в дни школьных каникул – тогда и вам и вашему малышу требуется изрядная доля витамина D и теплого солнышка.

Но вот наконец-то мы собрали вещи, взяли детей и отправились на природу. И, как часто это бывает, забыли, что все хорошо в меру. А организм ребенка между тем реагирует на нашу оплошность быстро: мы и заметить не успели, как малыш обгорел или у него появились первые симптомы теплового удара. Что маме предпринять в этом случае, как оказать первую помощь ребенку ?

Что такое тепловой удар?

Вначале давайте разберемся, что же из себя представляет тепловой удар . И постараемся понять всю серьезность положения для организма маленького ребенка – тепловой удар в любом возрасте наносит серьезный вред как в 2, так в 3 и 4 года.

И самое главное, что при длительном воздействии высоких температур нарушается теплообмен всего организма, а вот настроить его обратно на правильную работу – сложно. Если говорить проще, то теплоотдача перестает работать, а нагрев самого организма – максимален.

В составляющие входит солнечная радиация и тепло. С телом происходит следующее: нарушаются сосудистый тонус и процесс терморегуляции. Кровь приливает к коже, ее может там оказаться до 2 литров (а всего в человеке – 5 литров). Иногда в таком состоянии дети падают в обморок.

ВАЖНО! В случае обморока положите ребенка горизонтально, поднимите ноги вверх, а ко лбу приложите что-нибудь холодное. Если улучшения состояния не наблюдается, немедленно ищите врача.

Основные признаки теплового удара у ребенка

В медицине принято разделять солнечный удар на три степени тяжести. В самом простом варианте организм выдает температуру, обильное потоотделение, учащенный пульс, головную боль и тошноту. Но как понять, что у крохи, которому еще и года нет – тепловой удар ? Ведь, если у него только поднялась температура – это совсем не означает, что он перегрелся. Возможно у него ротовирусная кишечная инфекция.

ВАЖНО! Тепловой удар может случиться в любое время года – в случае, если маленький ребенок слишком сильно укутан, и он находится в жарком помещении. Его привычный теплообмен будет нарушен, что приведет к тепловому удару.

Тепловой удар у грудного ребенка

Давайте выясним, каковы основные признаки перегрева для ребенка грудного возраста . Он ведь сам сказать ничего еще не может.

Если маленький ребеночек долго пробыл на солнце, он начинает вянуть, киснуть, голова у него падает, он капризничает. Это и есть первые признаки теплового удара и первой помощью для детей будет:

Уйти с солнцепека в тенечек;
Достать малыша из коляски (там может быть и 50 градусов);
Снять с него всю одежду, в том числе и подгузник;
Напоить водой. Можно компотом, но лучше водой;
Можно водой сбрызнуть или облить малыша. Это требуется для охлаждения организма в целом.

ВАЖНО! Есть одно правило: чем меньше ребенок, тем мягче с ним нужно поступать.

Тепловой удар у ребенка в 4 года

В этом возрасте нужно обязательно прислушиваться к малышу, он хоть еще и маленький, но вполне может осознанно сказать, что ему жарко или холодно. Или что он очень сильно хочет пить. Обязательно прислушивайтесь к нему и не отмахивайтесь даже если считаете, что всё у него нормально, а он просто капризничает.

ВАЖНО! Капризность малыша может стать первым признаком теплового удара!

Пока вашему ребенку не исполнится лет пять, в жаркое время всюду ходите с бутылкой воды. А еще лучше с ребенком на солнце вообще не выходить, а быть в тени, под деревом. Там и травка, и солнечные зайчики, и ветерок небольшой. Не обязательно попадать при отдыхе на прямые солнечные лучи, витамин D и в тени прекрасно активируется.

Что делать, если у ребенка тепловой удар и поднялась температура

Если все же вы оказались на солнце и от перегрева повысилась температура , дайте малышу жаропонижающие: аспирин, парацетамол, нурофен.

ВАЖНО! Основная проблема теплового удара – его можно спутать с началом простуды или обычной усталости.

У него могут возникнуть вялость, сонливость, рвота. В этом случае прогулки ограничить, как зимой, до полного восстановления организма малыша.

При лечение теплового удара в домашних условиях понаблюдайте за ребенком час и если ситуация ухудшается немедленно вызывайте скорую. При этом отпаивайте и обтирайте его водой до приезда скорой помощи.

ВАЖНО! Перегрев, особенно на юге, сильно снижает иммунитет ребенка – он легко может заболеть.

Идем на пляж

Идете с ребенком 2 или 3 лет на пляж, чтобы поваляться на песке? Что предпринять, чтобы он не сгорел и не получил тепловой удар ? Выбирайте тот пляж, где можно укрыться от солнца. А если такового нет, то лучше всего: пришел, окунулся и ушел. Сядьте в тенечек и сразу разденьте ребенка, пока он не перегрелся. Обязательно берите с собой воду и компот. Если малышу уже 3 года – можете предложить ему мороженое, только будьте предельно аккуратны с ним. Разрешите есть его маленькими порциями или облизывать.

Что делать, если ребенок обгорел на солнце

Но, предположим, ребёнок все же сгорел, да еще и получил тепловой удар . Меньше травмируйте кожу всякими одеколонами, она и так пересушена. Лучше смазывать ее периодически чем-то молочнокислым: сметаной, кефиром. Мажьте хоть каждый час, пока малышу не станет полегче. Молочные продукты не только кожу питают, но и содержат витамин А. И обязательно пару дней посидите с малышом дома. Не в тенечке на пляже, а именно дома. Относительно теплового удара у ребенка – проводите те же действия, что и обычно: обтирание водой, при необходимости дайте жаропонижающее и обильное питье.

Если ребенок совсем мал, сделайте ему успокаивающую ванну из И следите, чтобы все было чисто, так как через поврежденную кожу легко проникает разнообразная инфекция. Только не старайтесь сделать ванну горячую, поймите, что у малыша и так горит кожа, ему подойдет даже слегка прохладная ванна.

Что делать, чтобы дети не перегревались

Выходя из дома, наденьте ребенку головной убор;
Имейте с собой емкость с водой, даже если вы вышли на полчасика в магазин;
Одевайте ребенка по погоде;
Всегда контролируйте время пребывания вашего малыша на солнце;
В тени ребенка следует сразу же раздеть.

Дарья, дочь Екатерина (9 лет), сыновья Кирилл (5 лет) и Алексей (2 года)

С учетом троих детей и их бесконечных пожеланий и капризов – сложно понять когда ребенок действительно хочет пить и устал, а когда просто хочет на ручки к маме. У нас был однажды ожог солнечный у Кирилла, когда ему было 8 месяцев. Мы все отдыхали в тени, но вот Кирилл обгорел. Да так сильно... Помог тогда крем Пантенол очень хорошо. Мы, пока папа нам в аптеку бегал, мазали кефирчиком, но эффект несравнимый.

Алина, дочь Надежда (4 года)

Мы с моей дочуркой очень чувствительны на подъем температуры воздуха, поэтому всегда стараюсь не выходить из дома в сильную жару или уезжаем на дачу на лето. Когда приходится выезжать в город берем много воды и уже лакомимся мороженым. Нас спасает в городе сплит-система и моя возможность не водить ребенка летом в детский сад. Иначе я думаю мы бы постоянно перегревались.

Полезное видео

Доктор Комаровский в этой программе поговорит о тепловом ударе:

Итоги

Фото и видео: свободные источники Интернет

Время чтения: 8 минут

Перегрев организма, особенно детского – это очень опасная проблема, которая может привести к серьезным последствиям. Тепловой удар у ребенка – симптомы и лечение патологии, ее признаки, первая помощь для грудничков и детей старше года подробно описаны ниже. Чтобы предотвратить ухудшение состояния малыша при перегреве и избавиться от характерной для него симптоматики, родители должны узнать об особенностях проявления солнечного удара заранее.

Что такое тепловой удар у ребенка

Патологическое состояние человека, вызванное перегревом – это тепловой удар. Он может произойти у взрослого и ребенка, но больше удару подвержены малыши (в особенности груднички). Этот факт объясняется тем, что у детей не до конца сформирована система терморегуляции, а сбои в ее работе могут вызвать серьезные последствия. Чтобы избежать теплового истощения или облегчить состояние пострадавшего, родителям лучше преждевременно узнать обо всех нюансах данной проблемы.

Перегрев тепловой (гипертермия) отличается от солнечного тем, что может возникнуть не только под длительным воздействием солнечных прямых лучей. Состояние развивается в душном, жарком помещении или на открытом пространстве, при любых погодных условиях. Тепловой удар у детей классифицируется на несколько форм в зависимости от преобладающих признаков:

Гипертермия (симптомы развиваются в виде лихорадки, температура тела может подниматься до 41°С).
Асфиксическая форма характеризуется угнетением дыхательной функции, появлением сильной одышки, торможением функций центральной нервной системы (клетки мозга очень чувствительны к температурному режиму организма).
Гастроэнтеритический перегрев – диспепсические признаки (приступы тошноты и рвоты, диарея).
Церебральная форма сопровождается нейропсихическими расстройствами (судороги, головокружение, обмороки и спутанность сознания).

Симптомы

Понять, что произошел перегрев по каким-либо причинам нетрудно, нужно внимательно следить за состоянием человека. Основные симптомы теплового удара у детей выглядят следующим образом:

Кожный покров очень горячий на ощупь.
Повышается температура тела, но отсутствует потоотделение.
Поступают жалобы на головную боль, головокружение.
В большинстве случаев кожа становится красной, а при тяжелой форме патологии – очень бледной.
Возникает тошнота, рвота.
Перегрев ребенка приводит к заторможенности, рассеяности, слабости.
Симптомы обезвоживания организма – учащенное дыхание и пульс.
Маленький пострадавший капризничает, проявляет агрессию, раздраженность.
Потеря сознания тоже один из явных проявлений перегрева.

Симптомы перегрева новорожденного ребенка

Для новорожденного перегрев является особо серьезной проблемой. Повышение температуры, потеря жидкости и полезных веществ представляют серьезную опасность для здоровья и жизни малыша. Распознать симптомы нарушения теплообмена у грудничка нетрудно, в возрасте до года не наблюдается сильно выраженной клинической картины. Основными признаками перегрева у новорожденных считаются такие факторы:

сильное покраснение кожи на лице, которое может смениться бледностью;
значительное повышение температуры до 38-40 градусов;
перегрев у грудничка вызывает капризность, вялость, беспокойство;
появляется холодный пот, отрыжка и частое зевание;
стул становится жидким;
иногда наблюдаются мышечные судороги в конечностях и на лице.

Признаки

Тепловой удар у ребенка – характерные симптомы и лечение патологии требуют серьезного отношения к проблеме. Чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия маленького пострадавшего, надо заранее ознакомиться с признаками перегрева организма. Они делятся на три группы. Ранние признаки нарушения нормальной терморегуляции:

сухость в ротовой полости;
ощущение жажды;
липкая слюна;
ослабленное мочеиспускание, выделения желтоватого цвета из мочеиспускательного канала.

Гипертермия средней степени имеет такие признаки:

жажда и сухость во рту;
раздражительность, беспокойство;
учащенное сердцебиение;
судороги мышечные;
слезоточивость;
головная боль, головокружение;
«холод» в ногах, руках;
появление мочи коричневого цвета.

Последняя стадия патологии характеризуется следующими признаками:

сонливость;
горячая, сухая кожа;
учащенное дыхание;
сильная слабость, нет возможности самостоятельно передвигаться;
мочеиспускание отсутствует;
возникают приступы гнева, раздражения;
слабый пульс;
потеря сознания.

Особенности гипертермии у детей

Гипертермия в детском возрасте имеет некоторые особенности. Вот некоторые из них:

В большинстве случаев у маленького пострадавшего развивается лихорадка, правда температура при таком состоянии может быть разной. Например, тепловой удар + бактериальная инфекция в детском организме провоцирует повышение температуры тела до 41 градуса и более.
Наличие лихорадки считается благоприятным явлением, а развитие гипертермического синдрома – отрицательным (синдром вызывает жар более 41,7 градусов). Такая температура приводит к обезвоживанию и другим серьезным нарушениям в работе организма.
У детей от полугода и до 6 лет при гипертермии редко поднимается температура выше 35,5 градусов, но если в организме «просыпаются» бактерии, то она может вырасти до 40 градусов.
У маленьких пациентов с патологиями ЦНС, с тяжелой формой перегрева и респираторными болезнями появляется симптоматика, связанная с недостаточной эффективностью жаропонижающих лекарств.

Медики выделяют несколько закономерностей лихорадки в случае теплового удара:

риск появления спазмов мышц увеличивается по ходу подъема температуры;
4% детей с перегревом страдают от мускульных судорог;
образование паралича зачастую свойственно деткам с врожденными патологиями развития костей и суставов, дефицитом кальция в организме;
на фоне высокой температуры может возникнуть обострение внутренних воспалительных заболеваний (отита, синусита, тонзиллита и т.д.).

Причины теплового удара

Чтобы предотвратить нарушения теплообмена и оградить своего наследника от опасности, необходимо знать, какие факторы способствуют его появлению. Главными причинами перегрева являются:

Продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
Температура воздуха больше 30 градусов.
Недостаточное количество употребляемой жидкости (малыш слишком мало пьет).
Усиленная физическая активность в жаркое время.
Повышенный уровень влажности воздуха.
Ребенок чересчур тепло одет или на нем одежда из синтетических материалов, которые не дают коже дышать.
Тепловой удар чаще наблюдается у детей со светлой кожей и волосами, а также у малышей с лишним весом (переизбыток подкожной жировой клетчатки препятствует высвобождению тепла).
Еще одна причина перегрева – прием антигистаминных медицинских препаратов. Если ими лечить пострадавшего в момент гипертермии, то возникнет торможение нормальной теплоотдачи.
Патологии ЦНС и физиологическая недоразвитость системы терморегуляции у новорожденных.

Последствия

После того, как диагностирован тепловой удар, нужно незамедлительно оказать первую помощь до приезда медиков. В такой ситуации важна каждая минута, иначе перегрев может привести к очень неприятным и опасным для жизни последствиям. Осложнения после нарушения терморегуляции:

острая дыхательная недостаточность;
сгущение крови;
поражение ЦНС;
почечная недостаточность;

Что делать при тепловом ударе у детей

Когда ребенок перегревается, то очень важно незамедлительно оказать первую помощь. Если у пострадавшего несильный перегрев организма, то своевременные меры помогут быстрее вернуться к нормальному состоянию. Лучше вызвать скорую, работники которой смогут оказать малышу квалифицированную медпомощь. До приезда бригады специалистов пострадавшему нужно помочь самостоятельно (как, описано ниже).

Если нужно, медики будут лечить пациента по имеющимся симптомам. Когда у пострадавшего начались мышечные судороги, то выполняются специальные противосудорожные мероприятия. При падении артериального давления, принимают меры по его восстановлению и стабилизации. Для восстановления нормальной сердечной деятельности внутривенно вливают водно-солевой раствор, делают инъекции кордиамина. При тяжелой форме теплового удара принято лечить пациента в стационаре. Предполагается экстренная госпитализация, реанимационные мероприятия.

Первая помощь

Пока не приехала скорая помощь, ребенку необходимо срочно оказать первую помощь. Требуется провести восстановительные процедуры, которые помогут охладить организм:

Надо убрать пострадавшего от воздействия теплового источника и прямых солнечных лучей. Малыша стоит расположить в прохладном, хорошо проветриваемом помещении или хотя бы в тени.
Требуется полностью раздеть и уложить пострадавшего, немного приподняв ему голову.
При тепловом ударе ребенка стоит накрыть прохладной влажной простыней или тонким полотенцем. Еще можно обтереть тело мокрой тканью.
Нужно поить малыша прохладной водой. Желательно смешать жидкость с содой и солью (0,5 воды + ½ чайная ложка соли и соды). Некоторые родители дают уже готовые солевые растворы, которые продаются в аптеке. Давать жидкость лучше часто, но маленькими порциями, иначе можно вызвать рвоту.
Под затылочную часть головы и на лоб необходимо положить холодный компресс.
Если есть возможность, то пострадавшего помещают в ванную, наполненную водой температуры +18-20 градусов.
Если произошла потеря сознания, то дают понюхать нашатырный спирт.

Жаропонижающие препараты

Внутреннюю температуру при тепловом ударе нужно постараться сбить до приезда бригады скорой помощи. Когда показатели превышают 38,5 градусов (у ребенка до 12 месяцев – более 38 градусов), рекомендуется лечение жаропонижающими средствами:

Парацетамол (аналоги – Калпол, Панадол, Тайленол, Эффералган, Дофалган, Доломол). Разовый прием одной дозы медикамента, как правило, позволяет снизить температуру тела на 1-1,5 градуса. Действие препарата зачастую длится максимум 4 часа, если лихорадка очень сильная, то не больше 2 часов.
Вибуркол – гомеопатическое лекарство, в его составе исключительно натуральные компоненты. Продается медикамент в виде ректальных суппозиториев, что удобно для использования у маленьких детей. Дозировку назначает врач.
Таблетки Ибупрофен (аналоги – Нурофен, Ибуфен).
Запрещено давать детям Аспирин (ацетилсалициловую кислоту), Антипирин, Анальгин, Амидопирин и лекарства на их основе для устранения жара.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать тепловой удар, необходимо придерживаться определенных правил. Вот несколько советов, которые помогут уберечь ребенка от серьезного перегрева:

Детям лучше находится в просторных, прохладных помещениях (комнатная температура не более 21-24 градуса). Чтобы получить такую благоприятную атмосферу, можно просто открыть окна или включить вентилятор, кондиционер.
Если на улице жаркая погода, то нужно одевать малыша так, чтобы он не перегревался. Желательно покупать легкую одежду, вещи из натуральных светлых тканей, которые отлично пропускают воздух.
Врачи советуют не перекармливать детей в жару, не давать жирную, слишком калорийную еду. Кормить лучше небольшими порциями, но часто.
Дети должны получать достаточный объем жидкости. Прохладное питье дает шанс сохранить нормальный водно-солевой баланс в организме. Можно пить чай, минеральную воду без газа, компот, натуральный хлебный квас.
Родители должны следить за малышом. Стоит ограничить прогулки и физическую активность в жару. Если выйти на улицу необходимо, то на ребенка надо обязательно надевать головной убор и стараться перемещаться по участкам с тенью.
Правила поведения на пляже: нельзя посещать места для купания с 11 до 16 часов дня (наибольшая солнечная активность), запрещено засыпать под солнцем, почаще чередовать купание и отдых на песке.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Любимые всеми без исключения летние месяцы, пора долгожданного отдыха и возможности получить запас такого дефицитного в нашей северной стране витамина «D», таит в себе не только блага, но и определенную долю опасности. Промерзшие и соскучившиеся по солнышку люди, с жадностью стараются вобрать как можно больше естественного тепла, что нередко заканчивается солнечным или тепловым ударом. Особенно опасно бесконтрольное пребывание в жаркую погоду под открытым солнцем детям первых лет жизни и подросткам в период полового созревания. Перегрев относится к тем состояниям, которые могут стать катастрофическими для жизни ребенка, если помощь опоздает. Немного найдется взрослых людей, знающих симптомы теплового удара у детей, владеющих навыками первой помощи, и способных грамотно ее оказать. Информация о том, как быстро распознать симптомы патологии и предотвратить беду поможет многим родителям.

В клинической практике тепловым ударом называют нарушение баланса между такими процессами в организме, как теплопродукция и теплоотдача. Наиболее чувствительны к перегреву представители детской возрастной категории. Из них группы повышенного риска составляют детки первого года жизни и подростки.

Это объясняется физиологическими особенностями организма в данные периоды жизни. Малыши появляются на свет с не полностью сформированными потовыми железами и выводными протоками. Потоотделение у младенца достаточно скудное, что становится дополнительной причиной удержания организмом тепла.

Подростковый возраст отличается значительными гормональными перестройками. Постоянные сбои гормонального баланса, отражающиеся на состоянии кожных покровов и работе сальных и потовых желез, создают серьезные препятствия для нормального потоотделения. А повальное увлечение в этом возрасте диетами, попытки познакомиться с действием алкоголя, а так же повышенная эмоциональная чувствительность, становятся дополнительными провоцирующими факторами к получению теплового удара подростком.

Выделяют два основных вида перегрева, это:

Тепловой удар – патологическое состояние, развивающееся на фоне высокой температуры окружающей среды при повышенной влажности. Симптомы теплового удара у ребенка могут появиться при посещении бани, долгого пребывания в горячей ванне или сильно натопленной комнате, а так же в переполненном транспорте или ношении слишком теплой одежды, не позволяющей коже «дышать».
Многие мамы и особенно бабушки стараются как можно теплее одеть ребенка, боясь, что он простудится. На самом деле благие намерения превращаются тяжкий вред, так как перегрев на много опаснее, чем любая простуда.
Солнечный удар – фактически является разновидностью тепловой патологии, но специалисты выделяют его в отдельное состояние, так как неприятные симптомы развиваются под действием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи, особенно голову. Незащищенные ткани головы начинают быстро перегреваться, идет естественное расширение сосудов. Как следствие к головному мозгу поступает избыточное количество крови, что негативно отражается, прежде всего, на состоянии нервной системы, и может привести к отеку головного мозга.

Несмотря на то, что восстановление организма после солнечного удара происходит медленнее, практикующие врачи считают более коварной патологией перегрев ребенка. В большинстве случаев родители ни как не связывают причину и состояние, а симптоматика при этом похожа на отравление. Малыш может жаловаться одновременно и на боли в животе и на головные боли, может появиться и тошнота, и помутнение сознания.
Зачастую ошибаются даже врачи. Опираясь на признаки и опрос родителей, пытаются искать патологии пищеварительной или сердечно сосудистой системы, не подозревая о нарушении терморегуляции.

Механизм поражения

Система терморегуляции нашего организма постоянно находится в работе, она обеспечивает внутренним органам и тканям комфортные условия для нормального функционирования. Противостоять перегреву помогают такие защитные механизмы как:

Расширение сосудов подкожного слоя;
Усиленное потоотделение;
Изменения частоты дыхания.

Все это дает возможность нам выдерживать достаточно высокие температуры, оберегая внутриклеточные белки от свертывания, то есть позволяет им сохранять свою структуру и функциональные возможности. Но длительное воздействие жары может спровоцировать сбой в нормальной работе системы теплообмена, и тогда вступают в действие патологические реакции. Механизм поражения при тепловом ударе развивается по таким этапам как:

Стадия компенсации. Это достаточно короткий период, когда защитные механизмы из последних сил удерживают ситуацию под контролем;
Дальнейшее нагревание приводит к срыву работы терморегуляции, и начинает нарастать внутренняя температура. Стараясь уравновесить внутреннюю и внешнюю температуру, организм пытается сохранить баланс. Но постепенно силы адаптационной системы истощаются, и наступает следующая стадия патологии.
Стадия декомпенсации. У больного появляются симптомы общей интоксикации, изменяется уровень рН (ацидоз), повышается густота крови в сосудах (ДВС – синдром), развиваются признаки сердечной и почечной недостаточности. Происходит нарушение водно-солевого и белкового обменов. В тяжелых случаях может прерваться питание клеток мозга, что приведет к отеку мозга или кровоизлиянию.

Симптомы и признаки

Симптоматика теплового удара не многим отличается от симптомов солнечного удара у ребенка. Отличительные признаки больше изменяются в зависимости от возрастной категории. К примеру, малыши до 3-х месячного возраста практически не потеют, а на перегрев отвечают равномерным повышением температуры по всей поверхности кожи. При этом у грудничка отсутствует гиперемия (переполнение кровью области тела), кожа становится наоборот бледной, пульс учащается и практически не прощупывается.

N.B! Важно знать, что и при солнечном и при тепловом ударе у детей до года температура тела может оставаться нормальной. Но, за счет отсутствия выделения секрета из потовых желез состояние грудничка может резко ухудшаться.

Симптомы и признаки теплового удара у детей постарше имеют более разнообразную картину проявлений. Так, симптомы, то есть личные жалобы ребенка будут примерно такими:

сильная слабость, головокружение;
звон в ушах и потемнение в глазах;
боли в животе;
головная боль и тошнота.

При этом родители могут объективно заметить такие признаки теплового удара у ребенка как:

сильное покраснение кожи, и значительное понижение ее температуры;
капельки холодного пота на висках, над верхней губой и по спине;
значительное расширение зрачков;
частый, но слабый пульс;
высокие показатели общей температуры тела;
неуверенная, шатающаяся походка и попытки найти дополнительную опору;
в запущенном случае можно наблюдать носовое кровотечение, судороги или потерю сознания.

При солнечном ударе у ребенка гиперемия появляется только на открытых участках кожи. В отличие от теплового удара, кожа будет горячая с выраженным болевым синдромом. Следует помнить, что малышу может понадобиться всего 15 минут на открытом солнце без панамки, что бы получить солнечный удар.
По преобладанию характерных признаков тепловой удар у детей подразделяется на такие формы как:

Гипертермическая – наличие лихорадки с критическими показателями достигающими 41*С.
Гастроэнтеритическая – наличие диспепсический проявлений, таких как тошнота, рвота, понос ().
Церебральная – на первое место выступают расстройства нейропсихического характера, что выражается в судорогах, головокружении, спутанном сознании.
Асфиксическая – при этом затормаживаются функциональные действия ЦНС, угнетается дыхание, заметна сильная одышка.

Правила первой помощи

Исключить тяжелые последствия теплового удара у ребенка можно только при своевременном оказании грамотной помощи. Все действия родителей должны выполняться быстро, но не суетливо, быть слаженными и оперативными. Если мама или бабушка подвержены приступам паники, то их лучше изолировать, а ребенком заняться более спокойному члену семьи.
Алгоритм оказания первой помощи при тепловом ударе такой:

Исключить раздражающий фактор
Если причина в тепловом ударе, ребенка необходимо вынести из жаркого помещения, раздеть и дать доступ свежему, прохладному воздуху. При солнечном ударе пострадавшего переносят в тень или накрывают тканью.
Вызов скорой помощи
Самостоятельно оценить тяжесть состояния ребенка очень сложно. Даже если вам кажется, что причин для серьезного беспокойства нет, необходим осмотр специалиста. Внутренние нарушения, ни как не проявляющие себя в данный момент могут сказаться тяжелыми последствиями в будущем.
Охлаждающие мероприятия
После освобождения малыша от плотной одежды, усиливающей нагрев, его нужно положить так, чтобы голова находилась на возвышенности и была повернута на бок. Обтереть холодной водой и одновременно обмахивать любым подручным предметом, способным заменить опахало. Обязательно давать пить прохладную воду. Идеальным вариантом будет опустить ребенка в ванну с температурой воды примерно 25*С. Но все это выполняется при условии, что кроха находится в сознании.

Если ребенок без сознания, ни вливать воду в рот, ни опускать в ванную нельзя. Нужно осторожно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, и обильно смачивать тельце прохладной водой или завернуть кроху полностью в мокрое полотенце.
Общепринятые приемы снижения температуры с помощью пузыря со льдом, прикладываемые ко лбу или затылку в случае, когда ребенок получил тепловой удар, не подходят. Кости черепа имеют низкую теплопроводность, и в данный момент вы потратите напрасно драгоценные минуты.

N.B! Охлаждение ребенка должно проводиться разумными темпами. Чрезмерное усердие может привести к тому, что в кровеносных сосудах в ответ на резкое похолодание появится защитная реакция, то есть спазм гладкой мускулатуры. В этом случае появляется выраженная бледность кожи, но накопленное тепло не выходит наружу, и внутренние органы и ткани продолжают страдать от жары.

Профилактика

Не допустить тепловой удар у ребенка вполне по силам любого родителя. Достаточно одевать малыша соответственно погоде, в жару следить за тем, чтобы малыш пил как можно больше простой воды. Во время прогулок был всегда в панамке или платочке, и не усердствовал с активными играми.
Постоянно проветривать комнату, где находится малыш, и своевременно вылечивать любые внутренние заболевания. И по возможности усмирять благие порывы сердобольных бабушек, считающих, что чем больше на ребенке накутано, тем ему лучше.

Система внутренней терморегуляции у ребенка не такая, как у взрослого. Если внешняя среда не позволяет быстро охладиться (пребывание в перегретом помещении, машине, слишком теплая одежда, жаркая погода), малыш может пострадать. Особенно если не сразу распознать у него тепловой удар – симптомы у детей зачастую похожи на обычную простуду или грипп.

Какие симптомы при тепловом ударе возникают у младенцев?

Определить рассматриваемую проблему у грудничков сложно, потому что они еще не могут пожаловаться или рассказать о плохом самочувствии. Поэтому мамам нужно быть очень внимательными к поведению крохи и его внешнему виду.

Симптомы:

румянец, гиперемия тела;
сухая спинка и подмышки;
нет пота даже если слишком жарко;
пересохшая кожа на губах;
капризность, частые приступы плача.

Если ранние проявления остались незамеченными, наступает сильное обезвоживание:

малая подвижность;
вялость;
сонливость;
некоторая заторможенность (отсутствует реакция на внешние раздражители, например, щекотку);
апатия.

Признаки теплового удара у годовалого ребенка и старше

Клинические проявления в этом возрасте немного проще увидеть – помимо вышеперечисленной симптоматики, малыш часто просит пить, пытается прилечь, иногда держится за голову, может уснуть в вертикальном положении. Детки старше 1 года жалуются на тошноту.

Признаки обезвоживания:

повышение температуры тела;
головокружение и головная боль;
жажда;
учащенное поверхностное дыхание и пульс;
раздражительность, капризность;
отсутствие пота на коже;
гиперемия;
липкая, густая слюна;
слабое мочеиспускание, при этом моча имеет темный цвет;
холодные конечности;
точечные судороги.

Симптомы теплового удара у подростка

В зависимости от тяжести заболевания клиника удара у подростков разнится. Так, легкая степень характеризуется лишь мышечной слабостью, тошнотой и головной болью. Дальнейший перегрев организма характеризуется такими симптомами:

липкая, влажная кожа;
ухудшение двигательных функций;
потери сознания;
потеря ориентации во времени, пространстве.

Последствия теплового удара у ребенка

Описанная патология считается одним из самых опасных состояний, так как вызывает расстройство центральной нервной системы. Тепловой удар может вызвать следующие осложнения:

глубокая кома;
мозжечковая дисфункция;
гемиплегия;
эмоциональная неустойчивость;
афазия;
мозжечковая атаксия;
гипотония;
острая почечная недостаточность;
внутренние кровоизлияния;
внутрисосудистая коагуляция;

Важно вовремя помочь пострадавшему ребенку, иначе подобный перегрев и обезвоживание приведет к летальному исходу (около 27% случаев).

Первая помощь детям при симптомах теплового удара

Заподозрив у малыша рассмотренную болезнь, следует вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Во время ожидания специалистов нужно выполнить определенные действия:

Переместить ребенка в прохладное место.
Снять с него одежду.
Расположить ребенка горизонтально, на боку.
Дать попить. Младенцам следует предложить грудь. Малышам постарше или подросткам – воду, компот, чай. Важно, чтобы жидкость была не ниже комнатной температуры или чуть выше. Поить надо понемногу, но часто.
По возможности обтереть тело ребенка влажной тканью, опять же – не холодной.

Профилактика теплового удара у детей

Предупредить гипертермию можно, соблюдая несколько правил: