Главная · Простудные заболевания · Лекарственный препарат силуэт инструкция. Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

Лекарственный препарат силуэт инструкция. Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

Фармакологическое действие

Силует ® - пероральный комбинированный препарат с антиандрогенным эффектом, содержит этинилэстрадиол в качестве эстрогена и диеногест в качестве прогестагена. Контрацептивный эффект препарата Силует ® обусловлен различными факторами, наиболее важными среди них являются - ингибирование овуляции, повышение вязкости цервикальной слизи, изменение перистальтики маточных труб и структуры эндометрия. Антиандрогенный эффект комбинации этинилэстрадиола и диеногеста основывается на снижении концентрации андрогенов в плазме.

В многочисленных исследованиях было показано, что прием комбинации этинилэстрадиола и диеногеста приводил к нивелированию симптомов акне легкой и средней тяжести и имел положительный результат у пациенток с себореей.

Диеногест является производным норэтистерона, который имеет в 10-30 раз более низкое сродство к прогестероновым рецепторам in vitro в сравнении с другими синтетическими прогестеронами. Диеногест не имеет существенных андрогенных, минералокортикоидных или глюкокортикоидных эффектов in vivo.

При изолированном назначении в дозе 1 мг/сут диеногест ингибирует овуляцию.

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Всасывание

Этинилэстрадиол после приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. C max в плазме (67 пг/мл) достигается через 1.5-4 ч. При первичном прохождении через печень значительная часть этинилэстрадиола метаболизируется. Абсолютная биодоступность составляет примерно 44%.

Распределение

Этинилэстрадиол практически полностью (около 98%), хотя неспецифично, связывается с альбуминами. Этинилэстрадиол повышает концентрацию в плазме глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Кажущийся V d составляет 2.8-8.6 л/кг.

C ss достигается на протяжении второй половины лечебного цикла, и концентрация этинилэстрадиола в сыворотке увеличивается в 2 раза.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается конъюгации в слизистой оболочке кишечника и в печени. Основной путь метаболизма этинилэстрадиола - ароматическое гидроксилирование, но его метаболизм также приводит к образованию большого числа гидроксилированных и метилированных производных в свободной, глюкуронированной и сульфатированной форме. Клиренс составляет примерно 2.3-7 мл/мин/кг.

Выведение

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме происходит в два этапа: первый этап полувыведения - 1 ч, второй - 10-20 ч. Этинилэстрадиол не выводится в неизмененной форме. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и печенью в соотношении 4:6. T 1/2 метаболитов составляет около 24 ч.

Диеногест

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в кишечнике. C max в плазме (51 пг/мл) достигается через 2.5 ч. Абсолютная биодоступность при одновременном приеме с этинилэстрадиолом составляет 96%.

Распределение

Диеногест связывается с альбуминами плазмы крови и не связывается с ГСПГ и глобулином, связывающим кортикостероидные гормоны. Фракция свободного диеногеста в плазме составляет 10%, в то время как 90% неспецифически связано с альбумином. Кажущийся V d составляет 37-45 л.

Концентрация ГСПГ в плазме не влияет на фармакокинетику диеногеста. Концентрация диеногеста в плазме увеличивается в 1.5 раза, а C ss достигается в течение 4 дней.

Метаболизм

Диеногест в основном метаболизируется путем гидроксилирования, альтернативным путем является глюкуронизация. Его метаболиты неактивны и быстро элиминируются из плазмы, поэтому в значимых количествах обнаружить метаболиты в плазме крови не удается, это не касается неизмененного диеногеста. Общий клиренс после однократного приема составляет 3.6 л/ч.

Выведение

T 1/2 диеногеста составляет около 9 ч. Незначительное количество в неизмененном виде выводится почками. После приема внутрь 0.1 мг/кг выведение кишечником и почками имеет соотношение около 3.2. При приеме внутрь 86% выводится в течение 6 дней, из них 42% выводится в течение первых 24 ч, преимущественно почками.

Показания

— пероральная контрацепция;

— лечение легкой и умеренной угревой сыпи (акне) при неэффективности местного лечения у женщин, нуждающихся в контрацепции.

Режим дозирования

Таблетки необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, в порядке, обозначенном на блистерной упаковке. По одной таблетке внутрь, 1 раз/сут, принимают ежедневно в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки начинают через 7 дней после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, в течение которых обычно возникает кровотечение "отмены". Оно, как правило, начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не заканчиваться к началу приема таблеток из следующей упаковки. В случае если гормональная контрацепция ранее (за месяц) не применялась, прием препарата Силует ® необходимо начать в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструации).

В случае перехода с комбинированного перорального контрацептива

Предпочтительно начать прием препарата Силует ® на следующий день после обычного перерыва в приеме или на следующий день после последнего приема последней таблетки из текущей упаковки перорального контрацептива.

Инъекционная форма, имплантаты

Переход с приема таблеток, содержащих только прогестерон, можно провести в любой день; переход с использования имплантатов проводят в день удаления имплантата; при переходе с инъекционной формы - со дня, когда должна была бы быть сделана следующая инъекция.

После аборта в I триместре беременности

Можно начать прием незамедлительно; в этом случае необходимости использования дополнительных средств контрацепции нет.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28 день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием препарата начат позже, следует предупредить женщину о необходимости использования дополнительных барьерных методов (презерватив) в течение первых 7 дней. Однако если половой контакт уже произошел, до начала приема комбинированных пероральных контрацептивов необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 ч , контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять препарат как можно скорее, прием следующей таблетки - в обычное время.

Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч , контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

— прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;

— требуются 7 дней непрерывного приема таблетки для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.

Соответственно могут быть даны следующие советы, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч:

Первая неделя приема препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если был половой акт в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено, и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблетки, тем выше риск наступления беременности.

Вторая неделя

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. В том случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки, необходимости в дополнительных средствах контрацепции нет. Однако если она пропустила прием более одной таблетки, ей следует использовать дополнительные методы контрацепции (презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя

Риск снижения надежности неизбежен из-за предстоящего 7-дневного перерыва в приеме. Однако при корректировке расписания приема таблеток можно предотвратить ослабление контрацептивной защиты.

При соблюдении одного из двух предложенных способов нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции, в случае, если в течение 7 дней до пропуска женщина корректно принимала таблетки. В ином случае она должна следовать первому из этих двух способов, а также использовать дополнительные методы контрацепции в течение последующих 7 дней.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Прием таблеток из следующей блистерной упаковки должен быть начат сразу после того, как завершен прием предыдущей, т.е. обычного перерыва между приемами быть не должно. Вероятнее всего, что у женщины не будет кровотечения "отмены" до конца второй упаковки, но у нее могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема таблеток.

Кроме этого, возможно прекратить прием таблеток из текущей блистерной упаковки. Затем должен быть 7-дневный перерыв в приеме таблеток, включая дни пропущенных таблеток, а затем необходимо начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблетки, и затем в первый нормальный интервал между приемами препарата у нее нет кровотечения "отмены", необходимо исключить беременность. Если у женщины была рвота в течение 4 ч после приема таблетки, всасывание может быть неполным, и должны быть приняты дополнительные меры контрацепции. В этих случаях следует как можно скорее принять новую (заменяющую) таблетку. Новая таблетка должна быть по возможности принята в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч, следует руководствоваться рекомендациями при пропуске таблеток в разделе Прием пропущенных таблеток. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема таблеток, она должна использовать дополнительную таблетку из другой блистерной упаковки.

Как отсрочить кровотечение "отмены"

Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием препарата Силует ® из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием препарата из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине можно рекомендовать укоротить ближайший перерыв в приеме таблетки на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что не будет кровотечения "отмены" и в дальнейшем, во время приема следующей упаковки, появятся мажущие выделения и прорывные кровотечения (так же, как и в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).

Побочное действие

Применение любых комбинированных пероральных контрацептивов связано с повышенным риском возникновения артериальных и венозных тромбозов и тромбоэмболии (например, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда). Риск повышается при курении, наличии артериальной гипертензии, нарушении свертываемости, ожирении, варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромбозе.

У женщин, применяющих препарат Силует ® , были отмечены следующие серьезные нежелательные явления:

— венозные тромбоэмболические нарушения;

— артериальные тромбоэмболические нарушения;

— артериальная гипертензия;

— опухоли печени;

— появление или усугубление состояний, для которых связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов (КПК) не доказана: болезнь Крона, язвенный колит, порфирия, системная красная волчанка, герпес беременных, хорея Сиденхема, гемолитикоуремический синдром, холестатическая желтуха;

— хлоазма.

Частота возникновения рака молочной железы у женщин, принимающих КПК, повышается очень незначительно. Поскольку рак молочной железы редко возникает у женщин моложе 40 лет, это превышение очень мало по отношению к общему риску развития рака молочной железы.

Рак молочной железы является гормонозависимой опухолью. Известные факторы риска рака молочной железы, такие как раннее менархе, поздняя менопауза (позже 52 лет), отсутствие родов, наличие ановуляторных циклов и т.д., указывают на роль гормонов в развитии этого заболевания. Рецепторы к гормонам играют ключевую роль в клеточной биологии рака молочной железы, эстрогены способны усиливать эффекты факторов роста (например, ФНОα).

Эпидемиологические исследования показали наличие возможной причинной связи между длительным приемом КПК, начатом в молодом возрасте, и развитием рака молочной железы в среднем возрасте. Однако применение КПК является лишь одним из многих факторов риска.

Противопоказания к применению

КПК не следует применять, если какие-либо из состояний/заболеваний, указанных ниже, имеются у женщины в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний во время приема КПК прием препарата должен быть немедленно прекращен:

— артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);

— тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);

— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит, расширенное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией, обширная травма);

— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;

— порфирия;

— желтуха, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);

— серповидно-клеточная анемия;

— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. в анамнезе факторов риска артериального тромбоза: сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатия, ретинопатия); неконтролируемая артериальная гипертензия; тяжелая дислипопротеинемия;

— врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, например, резистентность к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);

— курение в возрасте старше 35 лет;

— тяжелые формы заболевания печени (в т.ч. в анамнезе) до нормализации функциональных проб печени;

— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в т.ч. в анамнезе;

— гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, в т.ч. в анамнезе, или подозрение на них;

— кровотечение из влагалища неясного генеза;

— мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в т.ч. в анамнезе;

— эпилепсия;

— беременность;

— лактация;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью

Присутствие факторов риска (таких как варикозное расширение вен, заболевания сердца, избыточная масса тела, нарушение свертываемости крови) требует более тщательного исследования перед началом приема КПК.

Курение в возрасте до 35 лет: если женщина не может бросить курить, следует использовать другой метод контрацепции, в особенности при наличии других факторов риска.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: дислипопротеинемий, сахарного диабета без сосудистых осложнений, контролируемой артериальной гипертензии, фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, эндометриоза, рассеянного склероза, тяжелой депрессии в анамнезе, нарушении функции почек, при непереносимости контактных линз, болезни Крона, язвенного колита, флебита поверхностных вен, тромбоэмболии, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда в молодом возрасте, хронической сердечной недостаточности, рака молочной железы у родственников 1-й степени родства; нарушении зрения (риск тромбоза сетчатки глаза), тетании, гиперкальциемии, гипокалиемии, бронхиальной астмы, наследственного ангионевротического отека, заболеваний печени, идиопатической желтухи во время предшествующей беременности, герпеса во время беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Силует ® противопоказан при беременности.

Если в период приема препарата Силует ® наступает беременность, то применение препарата должно быть незамедлительно прекращено. Имеющаяся информация относительно применения препарата Силует ® во время беременности слишком ограничена, чтобы делать выводы об отрицательных эффектах препарата Силует ® на беременность, здоровье плода и новорожденного. Проведенные обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, принимавшими половые гормоны с целью контрацепции до беременности или по неосторожности в ранние сроки беременности.

Препарат Силует ® противопоказан к применению у кормящих грудью женщин.

Передозировка

Острая токсичность при пероральном приеме комбинированного препарата этинилэстрадиола и диеногеста при передозировке низкая. В этих случаях возможно возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений/кровотечений из влагалища. Необходимости в специальной терапии нет. Если потребуется, лечение должно быть симптоматическим.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействия, связанные с активацией микросомальных ферментов, между пероральными контрацептивами и другими лекарственными препаратами могут привести к прорывным кровотечениям и/или к снижению эффективности контрацепции. Эти эффекты были показаны для гидантоина, фенобарбитала, примидона, карбамазепина и рифампицина. Такие эффекты возможны также для рифабутина, эфавиренза, невирапина, оксикарбазепина, топирамата, фелбамата, ритонавира, гризеофульвина и растительного лекарственного средства зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Механизм этих взаимодействий основан на способности перечисленных препаратов активировать микросомальные ферменты печени.

По данным клинических наблюдений одновременное назначение с некоторыми антибиотиками (такими как ампициллин и тетрациклин) может привести к снижению эффективности контрацепции, причина этого явления неизвестна.

Женщины, принимающие вышеперечисленные препараты в течение непродолжительного периода времени (до недели), должны в дополнение к КПК временно использовать барьерные методы контрацепции, например, в течение периода приема одного из перечисленных препаратов и 7 дней после.

Женщины, принимающие рифампицин, должны использовать барьерные методы в течение времени приема рифампицина и 28 дней после окончания. Если прием сопутствующего препарата приходится на конец приема таблеток из упаковки, прием следующей упаковки следует начать сразу, без обычного промежутка.

При длительном назначении сопутствующего препарата, обладающего способностью активировать ферменты печени, врач может рассмотреть необходимость повышения доз гормональных контрацептивов. Если этот подход приводит к возникновению нежелательных явлений (например, нерегулярных кровотечений) или снижению эффективности, необходимо использовать другой метод контрацепции.

На основе исследований in vitro было показано, что диеногест при использовании обычных концентраций не ингибирует цитохром Р450, поэтому не ожидается обнаружения взаимодействия такого характера.

Взаимодействие препаратов, усиливающее клиренс половых гормонов, может приводить к прорывному маточному кровотечению и снижению эффективности контрацепции препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью при нарушениях функции почек.

Особые указания

Перед началом или возобновлением приема препарата Силует ® необходимо собрать анамнез (включая семейный анамнез), а также необходимо исключить беременность. Нужно измерить АД и провести общий осмотр с учетом противопоказаний и предостережений. Нужно объяснить женщине необходимость внимательно прочесть инструкцию по применению препарата Силует ® и следовать изложенным в ней рекомендациям. Характер медицинских осмотров, включающих себя общемедицинское и гинекологическое исследование, определяется лечащим врачом-гинекологом в индивидуальном порядке для каждой женщины и проводится с различной частотой, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Следует предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не предохраняют от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИД) или любым другим заболеванием, передаваемым половым путем.

Сниженная эффективность

Снижение эффективности комбинации этинилэстрадиола и диеногеста происходит в случае, например, пропущенного приема, при желудочно-кишечных расстройствах или при приеме сопутствующей терапии.

Изменение характера кровотечений

Применение препарата Силует ® , особенно в первые три цикла, может сопровождаться появлением ациклических кровянистых выделений/кровотечений из влагалища, что может рассматриваться как период адаптации.

Если нерегулярные кровотечения присутствуют постоянно или появляются после предшествующих нормальных регулярных циклов, следует рассматривать негормональные причины этих явлений и исключать злокачественные новообразования и беременность. В этом случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

У некоторых женщин кровотечения "отмены" могут не возникать в перерыве между приемами препарата. Если женщина принимала Силует ® в соответствии с указаниями, наличие беременности маловероятно. Однако если женщиной были допущены нарушения приема препарата до первого пропуска кровотечения "отмены", или если имели место два пропуска, следует исключить беременность перед продолжением приема препарата Силует ® . Медицинские препараты на основе трав, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не должны применяться параллельно с препаратом Силует ® из-за их способности уменьшать уровень препарата в плазме и снижать эффективность комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

Применение КПК ведет к повышению риска возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Риск ВТЭ является самым высоким на первом году применения КПК. Риск ВТЭ, связанный с приемом комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, меньше, чем риск, связанный с беременностью, он составляет 60 случаев на 100 000 беременностей. ВТЭ заканчивается летальным исходом в 1-2% случаев.

Симптомы артериальных или венозных тромботических или тромбоэмболических осложнений могут включать:

— необычная односторонняя боль в ноге и/или отек;

— внезапная сильная боль в груди с возможной иррадиацией в левую руку;

— внезапная одышка;

— внезапный приступ кашля;

— любая необычная сильная длительная головная боль;

— внезапная частичная или полная потеря зрения;

— диплопия;

— невнятная речь или афазия;

— головокружение;

— обморочное состояние, сопровождающееся парциальным эпилептическим припадком или без него;

— внезапная слабость или значительное онемение с одной стороны или в одной части тела;

— двигательные нарушения;

— "острый живот".

Риск венозных тромбоэмболических осложнений повышается:

— с возрастом;

— при наличии семейного анамнеза (венозная тромбоэмболия, когда-либо возникшая у близких родственников и родителей в относительно молодом возрасте); если возможна врожденная предрасположенность, женщину необходимо направить к профильному специалисту для принятия решения о назначении препарата Силует ® ;

— при длительной иммобилизации, после серьезного хирургического вмешательства, любого хирургического вмешательства на нижних конечностях или после серьезной травмы. В этих случаях предпочтительно прекратить прием таблеток (при плановых операциях как минимум за четыре недели) и не возобновлять до истечения двух полных недель после ремобилизации. В случае если препарат не был отменен заблаговременно, следует назначить антитромботическую терапию;

— при ожирении (ИМТ более 30 кг/м 2).

Не существует единого мнения по поводу роли варикозного расширения вен или тромбофлебита поверхностных вен в возникновении и развитии венозного тромбоза.

Риск артериальных тромбоэмболических осложнений или риск инсульта у женщин, применяющих комбинацию этинилэстрадиола и диеногеста, повышается:

— с возрастом;

— при наличии дислипопротеинемии;

— при наличии артериальной гипертензии;

— при заболеваниях клапанов сердца;

— при фибрилляции предсердий;

— при курении: у курящих повышается риск возникновения тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (таких как инфаркт миокарда, инсульт); риск повышается с возрастом и количеством выкуриваемых сигарет.

Наличие одного тяжелого или нескольких факторов риска развития венозных или артериальных заболеваний, соответственно, также может являться противопоказанием. К рассмотрению также надо принять возможность использования антикоагулянтной терапии. Следует обратить внимание женщин, получающих препарат Силует ® , на необходимость связаться с врачом в случае подозрения на наличие симптомов тромбоза. В случае предполагаемого или доказанного тромбоза прием препарата должен быть прекращен. При этом женщинам необходимо воспользоваться другими подходящими методами контрацепции ввиду тератогенного действия антикоагулянтных препаратов (кумаринов).

Необходимо принять во внимание повышенный риск возникновения тромбоэмболии в послеродовой период.

Другие состояния, связанные с неблагоприятными побочными сосудистыми реакциями, включают сахарный диабет, системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром и хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Повышение частоты и тяжести мигрени при приеме комбинации этинилэстрадиола и диеногеста (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) может быть показанием для немедленной отмены приема препарата.

Опухоли

В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинации этинилэстрадиола и диеногеста (более 5 лет). Однако сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти случаи связаны с особенностями полового поведения и другими факторами, например, вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В исследованиях показано некоторое повышение относительного риска (RR = 1.24) развития рака молочной железы у женщин, применявших КПК. Повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после отмены этих препаратов.

В редких случаях на фоне применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени, в еще более редких случаях - злокачественных. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшным кровотечениям. При появлении сильных болей в верхней абдоминальной области, увеличении печени и при признаках внутрибрюшинного кровотечения у женщин, принимающих комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, следует исключать опухоли печени.

Другие состояния

Женщины с гипертриглицеридемией в настоящий момент или в анамнезе имеют повышенный риск развития панкреатита при применении комбинации этинилэстрадиола и диеногеста. Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинации этинилэстрадиола и диеногеста, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема КПК женщинами с артериальной гипертензией отмечается стабильное повышение АД, или резкие подъемы АД не отвечают на гипотензивную терапию, следует отменить прием препарата. По возможности прием может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Острые или хронические заболевания печени могут требовать прекращения приема препарата Силует ® до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые во время беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинации этинилэстрадиола и диеногеста.

Хотя комбинация этинилэстрадиола и диеногеста может оказывать влияние на резистентность тканей к инсулину и толерантность к глюкозе, обычно нет необходимости корректировать схему лечения у больных диабетом. Тем не менее, женщины с диабетом должны находиться под тщательным наблюдением врача во время приема препарата Силует ® .

На фоне применения комбинации этинилэстрадиола и диеногеста возможно усугубление течения болезни Крона и язвенного колита.

Периодически может появляться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема препарата Силует ® .

Лабораторные исследования

Применение контрацептивных стероидов может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, а также на уровень в плазме транспортных белков, например, кортикостероид-связывающего глобулина и фракций липидов/липопротеинов, на параметры углеводного обмена, а также коагуляции и фибринолиза. Изменения обычно остаются в пределах нормальных значений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат Силует ® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и использовать сложную технику. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения нарушения зрения или головокружения.

Эндометриоз – гинекологическая патология, с каждым днем поражающая все больше женщин. Болезнь влечет разрастание эндометрия, покрывающего матку изнутри, в результате чего клетки покидают матку и обосновываются на соседних органах, приводя к их дисфункции.

В качестве лечения могут назначаться лекарственные препараты, а также хирургические методы, если для их проведения есть прямые показания. Несмотря на тактику лечения, даже после операции женщине прописывается курс медикаментов, которые позволяют избежать обострений и осложнений.

Важно знать! Найдено универсальное средство с помощью которого, можно лечить любое гинекологическое заболевание - эрозию шейки матки, миому, опухоль или кисту яичников, дисбактериоз влагалища, устойчивое нарушение менструального цикла. (рекомендуют наши подписчики!)

Как правило, в качестве лечения женщинам назначают комбинированные оральные контрацептивы. Отзывы и инструкция по применению таблеток Силуэт свидетельствует о том, что это наиболее безопасное и эффективное лечение эндометриоза, известное на сегодняшний день. Препарату под силу разрушать очаги эндометриоаза, а также ускорять регенерацию тканей и восстановление женского организма.

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание, при котором эндометрий разрастается за пределами матки. Чаще всего очаги болезни возникают в яичниках, маточных трубах, прямой кишке, органах брюшной полости.

Классификация эндометриоза выделяет 2 разновидности патологии:

  • внутренний эндометриоз (поражение приходится на саму матку);
  • наружный (болезнь поражает органы за пределами матки).

Часто симптоматику эндометриоза связывают с эмоциональными перенапряжениями, физическими нагрузками. Но, поставить такой диагноз может врач только после комплексного обследования. При своевременной диагностике и лечении, терапия позволяет добиться положительного результата, а также позволяет избежать проблем с репродуктивной функцией. К сожалению, полностью вылечиться от заболевания невозможно, но можно минимизировать его проявления, что не будет мешать естественной беременности и родам.

Что представляет собой препарат Силуэт

Силуэт – наиболее эффективный и безопасный препарат, используемый при лечении эндометриоза. Это монофазный низкодозированный контрацептив, производством которого занимается румынская фармацевтическая компания.

Силуэт считается структурным аналогом Жанина, схож по своим лечебным свойствам. Но, Силуэт более доступен, нежели Жанин, благодаря своей бюджетной цене.

Силуэт – это препарат, в котором сочетаются 2 действующие компонента с постоянной концентрацией, независимо от цикличности менструации. При этом количество основного действующего вещества превышает его же количество в аналогичных препаратах.

Для лечения и профилактики разного рода гинекологических заболеваний (киста, эрозия, миома, эндометриоз, эндометрит) наши читатели успешно используют Проверенный метод . Внимательно изучив, предлагаем и Вашему вниманию.

Состав

В составе таблеток Силуэт находится 2 основные составляющие: диеногест и этинилэстрадион. Количество первого 2 мг, второго – 0,3 мг.

Сочетание эти двух компонентов придает препарату антиандрогенный эффект, а также является контрацептивом. Кроме того в составе находится еще ряд составляющих компонентов, которые незаменимы для противозачаточного и терапевтического действия.

Основная составляющая Силуэта – искусственные аналоги прогестерона и эстрогена, которые вырабатываются женским организмом. Концентрация действующих компонентов оказывает воздействие на структуру тканей эндометрия, а также отражается на состоянии груди.

Аналоги Силуэета в лечении эндометриоза

На сегодня Силуэт среди специалистов пользуется популярностью, ведь его эффективность, безопасность и доступность на лицо. Большинство гинекологов именно ему отдают предпочтение, выписывая пациенткам при эндометриозе.

Но, это вовсе не значит, что препараты-аналоги менее эффективны. Например, также пользуются спросом такие препараты:

  • Жанин;
  • Ярина;
  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Даназол.

Более подробная сравнительная таблица аналогов Силуэта приведена ниже.

Несмотря на то, что каждый из приведенных выше аналогов Силуэта имеют разный принцип действия и состав, все они отлично борются с недугом. Продолжительность лечения Силуэтом, как и его аналогами, определяет лечащий врач. Но, в основном, на терапию уходит не менее полугода. Именно столько нужно женскому организму для восстановления и запуска всех процессов.

Цена

Стоимость препарата Силуэт может отличаться, в зависимости от региона, а также сети аптек. Несмотря на это, он абсолютно доступен для приобретения.

Средняя цена 1 блистера с 21 таблеткой – 640 руб. Упаковка препарата, в которой содержится 3 блистера, в среднем стоит около 1450 руб.

Отзывы о препарате

Несмотря на ценовую доступность, препарат Силуэт считается эффективным средством для борьбы с эндометриозом. Также таблетки используются в качестве противозачаточного средства и для лечения прочих гинекологических патологий.

Несмотря на множество положительных отзывов о препарате, не стоит заниматься самолечением. Начинать лечение таблетками Силуэт нужно только после назначений врача.

Пациенток

Девушки, которые прошли курсовую терапию Силуэтом, отзываются очень положительно о препарате. Многие утверждают, что такое лечение позволило им забеременеть и родить здорового малыша.

Пациентки, которые таблетками лечили эндометриоз, замечают положительные изменения. Кроме того, после приема Силуэта месячные становятся менее болезненными, улучшается общее самочувствие и настроение.

Также многие женщины отмечают и тот плюс, что, несмотря на то, что Силуэт – это гормональный препарат, их вес остался на месте, за что многие представительницы прекрасной стати очень опасаются.

Врачей

Отзывы врачей о препарате также положительные. В своей практике многие назначают Силуэт не только для лечения эндометриоза, но и ряда других гинекологических заболеваний, что дает хорошие результаты.

Также отмечают и тот факт, что у таблеток отсутствуют побочные эффекты, а стоимость доступна женщинам разного достатка.

Одновременный прием с другими средствами

Ни для кого не новость, что препараты на основе гормонов нужно комбинировать с другими лекарственными средствами с особой осторожностью. Если женщина постоянно принимает какие-либо медикаменты для поддержания здоровья, об этом нужно обязательно предупредить гинеколога, назначающего Силуэт.

Как гласит инструкция к таблеткам, Силуэт не рекомендуется принимать одновременно с отдельными противогрибковыми и противовирусными препаратами, а также антибиотиками. В противном случае возможны непредвиденные реакции организма.

  • медикаментами, содержащими в составе зверобой;
  • антидепрессантами.

Действие таблеток Силуэт

Так как Силуэт считается комбинированным противозачаточным препаратом, он работает комплексно, активно препятствуя наступлению беременности. В качестве лечения эндометриоза таблетки оказывают положительный лечебный эффект.

Употребление препарата препятствует разрастанию эндометрия, содействует разрушению очагов, независимо от места их расположения. Также таблетки препятствуют выработке эстрогена, подавляют овуляцию.

Не менее важно и то, что Силуэт отлично справляется с ликвидацией воспалительных процессов. Также некоторым женщинам удается избавиться от болезненности во время критических дней, или сделать боли менее выраженными.

Работа действующих компонентов препарата минимизирует вероятность имплантации тканей эндометрия за пределами матки, уже образовавшиеся очаги прекращают свой рост, что позволяет избежать железодефицитной анемии.

Также учеными доказано, что компоненты Силуэта препятствуют озлокачествлению очагов, защищая женский организм от развития рака.

Показания к применению

В качестве лекарственного средства Силуэт назначают в таких случаях:

  • для лечения ранней стадии эндометриоза;
  • при подготовке к оперативному вмешательству для удаления эндометроидных очагов;
  • в качестве профилактики в послеоперационном периоде;
  • для профилактики разрастания тканей эндометрия.

Дозировка и особенности лечения регулируются лечащим врачом. При этом гинеколог должен учитывать, планирует ли девушка в ближайшее время беременность, ведь от этого зависит длительность терапевтического курса.

Как принимать Силуэт

Конкретно особенности приема препарата регулирует лечащий врач. Все зависит от того, планирует ли девушка в скором времени стать мамой, каково общее состояние организма и на какой стадии диагностировано заболевание.

Для женщин, которые не хотят забеременеть, для предупреждения рецидивов, схема лечения подбирается пролонгированная. Подобные схемы приема Силуэта соблюдаются годами, их важно не нарушать и не прерывать во избежание осложнений.

При лечении эндометриоза первую таблетку нужно выпить в 1 день менструации, иногда прием назначают со 2 по 5 день после начала цикла.

Обратите внимание. При лечении Силуэтом на первой неделе приема таблеток нужна барьерная контрацепция.

Схема применения

Дозировка и продолжительность приема Силуэта может отличаться, в зависимости от схемы, применяемой для пациентки, которые бывают такими:

  1. Для лечения эндометриоза пациенткам, планирующим беременность, прописывается стандартная схема: по 1 таблетке в день на протяжении 21 дня. После этого на 7 дней делается перерыв, после чего терапия продолжается. Длительность лечения составляет 3 месяца. По показаниям курс может быть назначен повторно. При таком лечении рекомендуется принимать дополнительные противозачаточные препараты с первого дня месячных.
  2. Пациенткам, не планирующим беременность, рекомендуются такие схемы:
    1. 42/7 – 42 дня принимают Силуэт, 7 дней перерыв;
    2. 63/7 – 63 дня лечения, 7 дней перерыва;
    3. 84/7 – беспрерывный прием 84 дня, 7 дней перерыв.

В зависимости от назначенной тактики приема таблеток Силуэт, женщине следует четко придерживаться дозировки, назначенной врачом. После каждого курса нужно проходить обследование у врача и консультироваться по поводу повторение курса.

Пропуск приема таблетки

Если пациентка пропустила прием таблетки менее чем на 12 часов, противозачаточные свойства препарата не изменяются. Пропущенную дозу нужно принять максимально быстро, как только была обнаружена ошибка в лечении. Следующую таблетку можно принимать в положенное время без каких-либо сдвигов или отсрочек.

Если же пропуск приема составляет более 12 часов, повышается вероятность нежелательной беременности. При этом важно не делать перерыв между курсами более чем на неделю, ведь полноценное притупление системы гипоталамус-гипофиз-яичники наблюдается только при беспрерывном приеме таблеток в течение 7 дней.

Можно ли принимать Силуэт детям

Так как препарат используется не только для лечения гинекологических патологий, но и для нормализации цикличности месячных, а также как противозачаточное средство, учитывая недостаточное количество проверенных данных касательно воздействия средства на детский организм, принимать таблетки детям запрещено. Назначается препарат только после наступления менструального цикла.

Прием при беременности и кормлении грудью

Силуэт противопоказан беременным девушкам.

В случае беременности прием таблеток отменяют, как можно быстрее. Практика показывает, что употребление Силуэта на ранних сроках беременности никак не сказывается на эмбрионе и его последующем развитии, также как и в тех случаях, когда перед беременностью девушка проходила лечение Силуэтом.

Испытания на животных показали, что прием Силуэта во время беременности имеет негативные последствия. Но, нельзя с уверенностью сказать, что риск всевозможных осложнений и патологий, замеченных у животных, возможен и у людей.

Препарат Силуэт и его налоги оказывают воздействие на лактацию, ведь во время приема подобных средств снижается продукция грудного молока и его состав. Хоть и в небольшом количестве, но компоненты таблеток все же проникают в материнское молоко. Даже небольших доз препарата достаточно, чтобы пагубно сказаться на ребенке.

Прием при нарушении функции почек

Так как не проводились необходимые исследования для контроля воздействия препарата Силуэт на пациенток с дисфункцией почек, нет оснований категорически запрещать таблетки при неправильной работе органа. Врачу достаточно сопоставить пользу/вред от лечения Силуэтом и держать на контроле «проблемных» пациенток.

Побочные эффекты

Иногда при лечении эндометриоза современными медикаментами могут развиваться негативные реакции со стороны женского организма. При постоянном приеме повышается уровень коагуляции крови, а также вероятность образования тромбов в сосудах. Особенно ярка выражена такая картина у женщин, злоупотребляющих сигаретами. Поэтому, при назначении продолжительного лечения Силуэтом, рекомендуется как можно быстрее избавиться от пагубной привычки.

Особенно осторожным стоит быть пациенткам с нарушением свертываемости крови, варикозом, ожирением, артериальной гипертензией. Если не будут учтены особенности организма и хронические заболевания, возможны необратимые последствия, такие как тромбоэмболические осложнения.

Оказывая воздействие на ЦНС, Силуэт может спровоцировать такие побочные явления:

  • мигрень;
  • чрезмерная возбужденность;
  • головокружение;
  • искажение слухового восприятия, глухота.

Девушкам, носящим контактные линзы, также нужно принимать таблетки с осторожностью, ведь препарат не переносит подобные материалы. При этом возможно ухудшение зрения, сухость, воспаление.

Со стороны ЖКТ возможны такие побочные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • проблемы со стулом;
  • газообразование;
  • гастрит, холецистит, энтерит.

Так как основное воздействие препарат оказывает на репродуктивную функцию, с ее стороны возможны такие негативные реакции:

  • ациклические кровотечения и влагалищные кровянистые выделения;
  • боли в груди, выделения из сосков, изменение структуры молочных желез.

Передозировка

При несоблюдении дозировки или схемы приема таблеток Силуэт, интоксикация маловероятна. Но, несмотря на безопасность препарата, возможны такие проявления передозировки:

  • тошнота, рвота;
  • в подростковом возрасте влагалищные кровотечения.

В случае возникновения симптомов передозировки не требуется проводить специализированное лечение. В некоторых случаях возможно применение симптоматической терапии.

Условия хранения

Как прописано в инструкции, хранить таблетки Силуэт нужно при температуре не более 25 о С в месте, защищенном от проникновения света и солнечных лучей.

Хранение препарата должно быть в труднодоступном для детей месте.

Условия отпуска в аптеках

Несмотря на широкое применение таблеток для лечения женских гинекологических патологий, а также в качестве противозачаточных средств, таблетки Силуэт отпускаются в аптеках исключительно по рецепту от лечащего врача.

Какой препарат эффективнее

Несмотря на то, что все препараты для лечения эндометриоза воздействуют на уровень гормонов в организме женщины, в качестве терапии чаще всего используются:

  • контрацептивы (Жанин, Ярина);
  • прогестероносодержащие препараты и его аналоги (Дюфастон, Утрожестан);
  • аналоги гонадотропинов (Бусерелин, Золадекс).

Независимо от стоимости и состава, конкретно выделить наиболее эффективный препарат сложно, ведь действие каждого из препаратов на женский организм разное. Это вызвано не только разным действующим веществом, но и индивидуальными особенностями организма.

Чтобы не подбирать наиболее подходящий препарат для лечения, важно своевременно заботиться об организме, предупреждать болезни, регулярно проходить обследования. Это позволит каждой женщине оставаться привлекательной и уверенной в себе, независимо от возраста!

Монастырский сбор помогает при таких заболеваниях и состояниях

  1. Заболевания матки (миома, эрозия, эндометрит, загибы и опущения матки);
  2. кисты яичников, воспаление придатков;
  3. молочница и неприятный запах;
  4. боль при занятии сексом;
  5. бесплодие;
  6. дискомфорт при мочеиспускании.

Ускоряющийся ритм современной жизни, стремление строить карьеру, социальная активность современной женщины не всегда могут сосуществовать с желанием иметь ребенка. Отложенная беременность и другие негативные факторы оборачиваются для женщины расстройствами репродуктивной сферы, когда без лекарственной терапии не обойтись.

Может ли одно и то же лекарственное средство одновременно решать несколько важных задач, обладая приемлемой стоимостью? Современная фармакологическая промышленность предлагает женщинам использовать препарат Силуэт для лечения эндометриоза и одновременно для предохранения от нежелательной беременности.

Такая возможность обусловлена точно подобранной комбинацией гормонов с антиандрогенным эффектом.

Кстати. Правильное название препарата Силует, через букву «Е».

Почему именно Силует?

Венгерская фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» позиционирует таблетки Силует, как комбинированный препарат с контрацептивным и андрогенным эффектом. Содержание основных действующих веществ в одной таблетке:

  • Диеногест – 2 мг;
  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

На фармакологических свойствах этих гормонов базируется пролиферативный эффект, который Силуэт при эндометриозе проявляет с высокой эффективностью. Эндометриоидные очаги любой локализации при регулярном приеме препарата атрофируются и подвергаются регрессу.

Дегенерация очагов происходит за счет снижения активности синтеза эстрогена и подавления овуляции под воздействием Диеногеста. Он воздействует на механизмы функционирования клеток изнутри.

Влияние Диеногеста меняет состав стромы эндометриоидных очагов. Гистологический анализ показывает, что в них происходят изменения, аналогичные изменениям эндометрия во время беременности.

Эпителий эндометрия, как в матке, так и вне ее, на фоне использования препарата уже не увеличивается с прежней интенсивностью, замедляет свой рост, приобретает секреторные черты.

Свойства лекарства Силует, используемые в терапии эндометриоза:

  • Блокирует образование эстрогеноподобных веществ и простагландинов;
  • Купирует местный воспалительный процесс;
  • Снижает активность эпителия эктопий, избавляя женщину от хронической боли;
  • Купирует признаки дисменореи и полименореи, в том числе и сопровождающий их болевой синдром;
  • Ускоряет преобразование эстрадиола в эстрон, нормализуя эстрогеновый фон гормональных процессов;
  • Препятствует росту кровеносных сосудов, питающих гетеротопии;
  • Нормализует обмен ионов железа, предотвращая развитие железодефицитной анемии;
  • Прекращается распространение клеток эндометрия за пределы матки и их метаплазия с клетками брюшины;
  • Снижается риск малигнизации эндометриоидных очагов.

За счет ингибирования овуляции, повышения вязкости секрета цервикального канала и изменения структуры эндометрия обеспечиваются противозачаточные свойства таблеток. По причине снижения концентрации андрогенов в крови у женщины самопроизвольно устраняются симптомы жирной себореи и угревой сыпи.

Как принимать Силует при эндометриозе?


Пациенткам, страдающим от эндометриоза, препарат назначается в следующих случаях:

  • Ранняя стадия заболевания;
  • Подготовка больных к операции по удалению очагов эктопии для уменьшения их активности и объема;
  • Лекарственная терапия после лапаротомии или полостной операции для профилактики появления рецидивов заболевания.

Дозировка средства, назначаемая лечащим врачом, зависит от того, планирует ли женщина беременность в ближайшее время. Беременность при эндометриозе обладает непосредственным лечебным эффектом, способствуя атрофии эндометриоидных очагов. Этот фактор имеет важное значение при определении тактики лечения.

Как принимать Силует – схемы лечения:

На ранней стадии.

Или при желании иметь ребенка – «21+7», то есть, через 3 недели ежедневного приема принято делать перерыв на неделю. Через 3-4 дня после отмены начинается кровотечение, имитирующее менструацию. Курс лечения равен 3-6 месяцам.

При профилактике рецидивов.

Или при нежелании в ближайшее время иметь ребенка – «42+7», «63+7», «84+7», то есть, следует принимать таблетки 6, 9, 12 недель, а затем делать перерыв на неделю, во время которого происходит имитация менструации. Курс лечения по такой схеме может длиться несколько лет.

Существует важное правило, указанное в инструкции по применению – нельзя допускать пропусков и перерывов в приеме таблеток. Это нарушение может вызвать внеплановое кровотечение или снизить эффективность терапии эндометриоза.

Начало употребления препарата в лечебных целях лучше назначить на первый день естественной менструации. При отклонениях от этого срока рекомендуется в течение 2-5 дней использовать механические методы предохранения от беременности.

Противопоказания к применению


Чтобы во время лечения не возникло непредсказуемых последствий, нужно учесть противопоказания к использованию средства. Заболевания, при которых нельзя употреблять Силует:

  • Тромбоз глубоких вен и легочной артерии;
  • Тромбоэмболия;
  • Стенокардия, ишемия;
  • Заболевания печени;
  • Гипертония тяжелого течения;
  • Лактация и беременность;
  • Панкреатит;
  • Эпилепсия;
  • Сахарный диабет.

В течение первых 3-4 месяцев использования таблеток женщина может ощущать напряжение в молочных железах , заметить у себя прорывные кровотечения, снижение настроения. Эти симптомы должны исчезнуть через указанное время.

Вполне возможны следующие побочные действия:

  • Тошнота и рвота;
  • Увеличение массы тела;
  • Судороги в ногах;
  • Боль в спине;
  • Повышенный аппетит.
Изредка могут встречаться нарушения зрения и слуха, головокружение, гастрит и диарея, аллергия и бессонница. При появлении негативных проявлений следует прервать прием средства и обратиться к врачу.

Чтобы нежелательная беременность не наступила неожиданно, необходимо тщательно продумать методы контрацепции. Для этих целей идеально подходят гормональные противозачаточные препараты. У них доказанная эффективность. Кроме основных функций, у этих оральных контрацептивов есть и другие. К примеру, на фоне их приема улучшается состояние кожи, волос, нормализуется вес, а также устраняется гормональный дисбаланс.

В данной статье рассмотрим противозачаточные таблетки «Силуэт». Отзыв пациентов и врачей также будут приведены.

Механизм действия препарата и его состав

Медикамент обладает выраженным антиандрогенным эффектом благодаря действию двух основных и нескольких вспомогательных веществ, которые входят в его состав.

Ниже приведен состав препарата «Силуэт» (отзывы подтверждают его высокую эффективность):

Диеногест;

Этинилэстрадиол;

Кукурузный крахмал;

Моногидрат лактозы;

Стеарат магния.

Этинилэстрадиол является гормональным средством эстрогенового ряда (эстроген), диеногест также относится к гормональным веществам (прогестан).

Данные компоненты оказывают следующее действие:

Замедляют перистальтику в фаллопиевых трубах, то есть мышечные волокна сокращаются не так интенсивно, в результате яйцеклетка не может активно перемещаться по ним;

Снижения полового влечения;

Проблем с засыпанием.

Самым частым неприятным явлением является возникновение тянущей боли внизу живота, а также тошноты и головных болей. Но у большинства женщин они проходили уже через месяц-полтора после приема первой таблетки.

Не исключено негативное влияние курения. Поэтому чтобы не усугублять побочное действие «Силуэта», курить необходимо бросить, лучше - задолго до приема препарата.

К препарату "Силуэт" инструкция (отзывы это подтверждают) указывает, что есть определенные особенности приема комбинированных оральных контрацептивов. Прежде всего, их должен назначать врач. Самостоятельное назначение недопустимо, поскольку бесконтрольный прием гормонов может нанести вред организму.

После того как препарат приобретен, необходимо тщательным образом изучить инструкцию по применению. В ней указано следующее:

Если женщина только планирует начать прием данного медикамента, то делать это нужно в первый день месячных.

Если женщина уже принимала другой гормональный препарат, то «Силуэт» можно пить через сутки после окончания курса предыдущего средства.

Пить таблетку необходимо в одно и то же время, каждый день. Запивать небольшим количеством простой воды. Дозировку в одну таблетку нельзя превышать.

На каждом блистере стрелками указан порядок приема. Его нужно придерживаться и ни в коем случае не нарушать.

Если у женщины был аборт в первом триместре беременности, то контрацептив необходимо принять в тот же день, когда проводится операция.

При аборте или родах в последующих триместрах контрацептив необходимо употреблять через 28 календарных дней после оперативного вмешательства или естественного родоразрешения.

Не нужно делать перерывы в приеме гормональных противозачаточных средств, в этом нет необходимости. Таким образом можно только навредить своему организму, создавая искусственные скачки гормонального фона.

В случае пропуска приема таблетки по забывчивости ее необходимо сразу выпить, как только женщина вспомнила об этом.

Если имела место рвота спустя несколько часов после употребления препарата, нужно заново принять таблетку, поскольку предыдущая не успела усвоиться.

Этим отличаются противозачаточные таблетки "Силуэт". Отзывы о них в большинстве носят положительный характер.

Перед началом приема нужна не только консультация специалиста, но и полное обследование всего организма. Это поможет выявить имеющиеся патологии, которые препятствуют употреблению оральных контрацептивов. Женщина также может оказаться беременной, что нужно выяснить заранее.

Если нарушить порядок приема таблеток «Силуэт», это может привести к серьезному гормональному сбою в организме.

Одновременный прием с другими средствами

Всегда ли разрешено препарата "Силуэт" применение? Отзывы подтверждают, что недопустимо взаимодействие препарата с другими гормональными средствами. Также некоторые лекарства в период лечения рассматриваемым средством нельзя принимать. К ним относят:

- «Фенобарбитал».

- «Тетрациклин».

- «Экстракт зверобоя».

- «Ампициллин».

- «Карбамазепин».

- «Ритонавир».

- «Рибафутин».

Эти средства приводят к кровотечению из половых путей, а эффект от контрацепции может быть снижен.

Некоторые медикаменты, действие которых направлено на снижение клиренса половых гормонов, в том числе нельзя принимать вместе с «Силуэтом».

Особые указания

При возникновении любых побочных явлений на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов нужно незамедлительно показаться гинекологу и сообщить ему об этом. Возможно, он назначит другой препарат, который обеспечит необходимый эффект без негативного влияния на организм.

Почему улучшается состояние кожи и волос во время употребления гормонов? Этот вопрос интересует многих. Дело в том, что снижается выработка кожного сала. Волосы меньше жирнеют в результате, а также на коже не образуются прыщи. Но принимать только для этого препарат не стоит. Всегда нужно помнить о противопоказаниях и побочных действиях.

"Силуэт": отзывы врачей и пациентов

Имеются многочисленные отзывы об этих контрацептивах. Врачи их назначают не только в целях предохранения, но и для лечения различных женских проблем. Таблетки переносятся в основном хорошо, побочные эффекты возникают крайне редко. Отзывы пациентов это подтверждают.

Многим женщинам нравится состояние кожи на фоне приема "Силуэта", а также то, что прекратились боли во время месячных. У некоторых усилилась головная боль, но, в целом, отзывы хорошие.