Факторы вызывающие панкреатит

В последнее время многие врачи пришли к выводу, что острый и хронический панкреатит являются фазой одного заболевания. Панкреатиты являются достаточно распространенным заболеванием у мелких домашних животных, однако вопросы диагностики и лечения

остаются сложными. Диагностика панкреатитов является одной из труднейших как в гуманной гастроэнтерологии, так и в ветеринарной медицине, что связано с неспецифичностью проявлений клинических симптомов заболевания и лабораторных методов исследования. В ветеринарии заболевания поджелудочной железы подразделяют на невоспалительные (сахарный диабет , ацинарная атрофия, ведущая к экзокринной недостаточности поджелудочной железы), воспалительные (острые отечные панкреатиты, острые геморрагические панкреатиты и т.д.), опухоли поджелудочной железы (инсулиномы, аденокарциномы) и фиброз с атрофией поджелудочной железы.

Фактор, вызывающий повреждение поджелудочной железы и у собак и у кошек, зачастую остается неизвестным. В качестве провоцирующих факторов предполагают обильное кормление жирной пищей, ожирение и гиперлипидемия (у цвергшнауцеров), инфекции (токсоплазмозах и вирус инфекционного перитонита у кошек, парвовироз у собак), обструкцию панкреатического протока, ишемические и травматические поражения поджелудочной железы, вызванные как оперативным вмешательством, так и самой травмой, а также ряд медикаментов, которые могут вызвать функциональные нарушения.

Генетическая предрасположенность. К данному заболеванию предрасположены цвергшнауцеры, йоркширские терьеры , коккер-спаниели, пудели. У немецких овчарок ацинарная атрофия поджелудочной железы является наследственной и передается аутосомно-рецессивным путем.

Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунное разрушение ткани поджелудочной железы и атрофию ацинусов. Пораженные участки железы уменьшаются в размерах и перестают функционировать.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак может развиться в любом возрасте, но чаще у особей моложе 4-х лет. Немецкие овчарки и жесткошерстные колли предрасположены к данному заболеванию. По данным статистики, 70% собак, больных экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, - это немецкие овчарки, и 20% - жесткошерстные колли.

У кошек причиной заболевания обычно является панкреатит , генетического наследования не выявлено.

Породная предрасположенность

• Миниатюрные шнауцеры, миниатюрные пудели, кокер-спаниели
• Сиамские кошки

Средний возраст и возрастной диапазон

• Острый панкреатит наиболее часто встречается у собак среднего и более старшего возраста (более 7 лет) со средним возрастом в 6,5 лет. Средний возраст острого панкреатита у кошек 7,3 года.

Половая предрасположенность

• Суки (собаки)

Факторы риска (способствующие к развитию панкреатита)

• Порода
• Ожирение
• Интеркуррентные болезни у собак такие как сахарный диабет, гиперадренокортицизм, хроническая недостаточность почек, неоплазия
• Недавнее применение лекарств
• См. Также причины

Патофизиология

• У организма есть много защитных механизмов не допускающих самопереваривания железы пищеварительными ферментами, которые она секретирует.
• При некоторых обстоятельствах эти естественные механизмы терпят крах, и проявляются процессы самопереваривания, когда ферменты начинают активироваться внутри ацинарных клеток.
• Местные и системные ткани повреждаются активностью выпущенных ферментов железы и свободных радикалов.

Причины
Начальные причины возникновения панкреатита как у собак так и кошек остаются неизвестными. Необходимо рассматривать следующие этиологические факторы:

• Нутрициональные – гиперлипопротеинемия
• Ишемия и травма ПЖЖ (поджелудочной железы)
• Дуоденальный рефлюкс
• Лекарства и токсины (см. Противопоказания)
• Обструкция протоков поджелудочной железы
• Хроническая болезнь почек
• Гиперкальциемия
• Инфекционные агенты (токсоплазмы и вирус перитонита кошек).

Течение болезни .Панкреатит условно разделяют на острый и хронический. Острый панкреатит – воспаление развивающееся внезапно без проявления каких-либо признаков до этого. Хронический панкреатит – длительно воспалительное заболевание, которое часто сопровождается необратимыми морфологическими изменениями в строении органа. Острый панкреатит может иметь легкую (отечную) форму или тяжелую, часто заканчивающуюся смертельным исходом – в виде геморрагического панкреонекроза. В норме в поджелудочной железе существует ряд защитных механизмов, которые препятствуют активации пищеварительных ферментов в самой железе и ее самоперевариванию. В результате преждевременной активации ферментов (трипсина, и далее химотрипсина, липазы и др.) возникает отек и некроз, повреждение стенок сосудов. Клинические симптомы достаточно многообразны. Обычно у собак отмечают поражение желудочно-кишечного тракта (рвота , диарея), боли в области эпигастрия, слабость, отказ от корма. Заболевание очень часто развивается через некоторое время после кормления. Тяжелые формы заболевания проявляются сильными болями, которые могут быстро привести к развитию коллапса и шока. Для этого состояния очень характерна поза моления (передние лапы вытянуты вперед, грудная клетка лежит на полу, а задняя часть животного приподнята). У кошек симптомы часто не специфичны – это может быть вялость, угнетение и отказ от корма.

Затрагиваемые системы

• Желудочно-кишечная – изменение подвижности (илеус) вследствие регионального химического перитонита, локальный или генерализованный перитонит из-за увеличенной проницаемости; гепатические повреждения из-за шока, поджелудочных ферментов, воспалительных клеточных инфильтратов и холестаза.
• Мочевыделительная – гиповолемия от потери желудочно-кишечных секретов, что может вызвать преренальную азотемию.
• Респираторная – отек легких, плевральный выпот или легочная эмболия у некоторых животных.
• Сердечно-сосудистая – сердечная аритмия из-за высвобождения миокардиального депрессант-фактора у некоторых животных.
• Кровь/лимфатическая/иммунная – дессеминированное внутрисосудистое свертывание у некоторых животных.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни.

Клинические признаки у собак более обусловлены нарушениями со стороны ЖКТ.

• Клинические признаки у кошек более расплывчаты, неспецифические и нелокализованные.

• Летаргия/ депрессия обычна у кошек и собак
• Анорексия (у обоих видов)
• Рвота более характерна для собак из-за острого воспаления, менее часто у кошек
• Собаки могут проявлять боль в животе, показывая ненормальные позы.
• Диарея более часто протекает у собак, чем у кошек

• Обычно дегидратация
• У некоторых животных ощущается жидкость в растянутых петлях кишечника
• Массовые повреждения ощущаются при пальпации
• Лихорадка характерна более для собак, и лихорадка и гипотермия отмечены у кошек.
• Желтуха более характерна для кошек, чем для собак.

Менее частые системные аномалии включают респираторный дистресс, нарушения свертываемости, сердечные аритмии

. Перечислим их по пунктам:

• Аритмия
• Сердечный шум
• Приглушение тонов сердца
• Удлинение времени наполнения капилляров
• Тахикардия
• Слабость пульса
• Аномальное растяжение
• Анорексия
• Асцит
• Кровянистые фекалии
• Снижение количества фекалий
• Диарея
• Кровавая рвота
• Мелена
• Рвота, регургитация
• Атаксия, дискоординация
• Дисметрия, гиперметрия, гипометрия
• Лихорадка, пирексия
• Генерализованная слабость, парез, паралич
• Неспособность стоять
• Гипотермия
• Желтуха
• Абдоминальные массы
• Ожирение
• Бледность слизистых оболочек
• Петехии и экхимозы
• Полидипсия
• Тетрапарез
• Дрожь, тремор, фасцикуляция
• Недостаток веса, упитанности
• Потеря веса
• Кома, ступор
• Тупоумие, депрессия, летаргия
• Наклон головы
• Судороги и обмороки, конвульсии, коллапс
• Анизокория
• Нистагм
• Колики, абдоминальные боли
• Боль от внешнего давления на брюшную полость
• Аномальные легочные и плевральные звуки
• Приглушение легочных и плевральных звуков
• Диспноэ
• Носовое кровотечение
• Тахипноэ
• Холодная кожа, уши, конечности
• Глюкозурия
• Гематурия
• Гемоглобинурия или миоглобинурия
• Кетонурия
• Полиурия
• Протеинурия

Дифференциальный диагноз

• Дифференцируйте острый панкреатит от других абдоминальных болей
• Выполните общий анализ крови, биохимический, и анализ мочи для исключения метаболической болезни.
• Выполните абдоминальную рентгенографию для исключения перфорации органов, обобщенная потеря детальности говорит о плевральном выпоте; проверьте на органомегалию, массы, рентгенконтрастные камни, обструктивные болезни и рентгенконтрастные инородные тела.
• Сделайте абдоминальную ультрасонографию для исключения наличия масс или органомегалии.
• Выполните парацентез и анализ жидкости, если у пациента есть выпот.
• Необходимы специальные исследования включая жкт-контрастную рентгенографию, экскреторную урографию, цитологическое исследование.

Анализы крови и мочи

• Гемоконцентрация, лейкоцитоз со сдвигом влево, токсичные нейтрофилы у многих собак
• У кошек более вариабельно и могут иметь нейтрофилез (30%) и нерегераторную анемию (26%)
• Преренальная азотемия, отражающая дегидратацию.
• Активность ферментов печени (АЛТ, и АСТ), часто высокая, как следствие ишемии печени и воздействия токсинов ПЖЖ.
• Гипербилирубинемия более часто у кошек, вызывается гепатоцеллюлярным повреждением и интра – или экстрагепатической обструкцией.
• Гипергликемия у собак и кошек с некротизирующим панкреатитом вызванная гиперглюкагонемией. Средней степени гипогликемия у некоторых собак. Кошки с гнойным панкреатитом могут быть гипогликемичными.
• Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия часто.
• Активность сывороточной амилазы и липазы высокая у некоторых собак, но неспецифичный признак. Активность сывороточной амилазы и липазы высока у некоторых животных с болезнью печени, почек или неоплазией при отсутствии панкреатита. Введение дексаметазона может увеличить концентрацию липазы в сыворотке крови у собак. Липаза может быть высокой или в норме у кошек. Амилаза обычно нормальная или снижена у кошек. В целом активность липазы более надежный маркер при диагностике панкреатита. Нормальный уровень липазы в сыворотке не исключает болезни.
• Результаты анализа мочи в норме.

Лабораторные тесты Диагноз можно косвенно подтвердить повышением активности панкреатической амилазы и липазы в крови, однако нормальное содержание их не исключает воспаления поджелудочной железы. И наоборот, повышение этих показателей при отсутствии клинических симптомов заболевания не указывает на панкреатит у животного. Часто наблюдается повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), лейкоцитоз, повышение билирубина, глюкозы. За границей у животных измеряют трипсинподобную иммунореактивность в сыворотке крови. При ультразвуковом исследовании даже отечная поджелудочная железа часто не визуализируется. Косвенным признаком является наличие газа (метеоризм) в желудочно-кишечном тракте при рентгенографии и узи органов брюшной полости.

• Тест иммунореактивности трипсина (ТИРТ) является специфичным для поджелудочной железы, и высокие концентрации в сыворотке наблюдаются у некоторых собак и кошек при панкреатите.
• ТИРТ стремиться к повышению быстрее и быстрее приходит в норму, чем показатели амилазы и липазы у собак.
• Сокращение гломерулярной фильтрации может вызвать увеличение ТИРТ в сыворотке.
• Нормальные значения ТИРТ не исключают панкреатита.

ELISA для трипсиноген-активирующего пептида (ТАП)

• Острый панкреатит стимулирует интрапанкреатическую активацию трипсиногена выпуском ТАП в сыворотку крови. ТАП после выводится из организма с мочой.
• Недавняя разработка теста ELISA для определения ТАП сделало возможным данное исследование, но пока коммерчески не является доступным.

Этот анализ предполагается выпускать для специфической и быстрой помощи в диагностике острого панкреатита.

Диагностика

Вопреки устоявшемуся мнению, активность амилазы и липазы в крови не являются решающими факторами для постановки диагноза «панкреатит». Дело в том, что в отличие от человека, при остром панкреатите у собак и кошек уровень этих ферментов может быть нормальным, в то время как при других болезнях ЖКТ, например, инородном теле кишечника или энтерите, их уровень может быть высок.

Чувствительный тест на панкреатит, недавно разработанный в Texas A&M University, называющийся Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), вУкраине пока недоступен.

Учитывая вышеизложенное, для диагностики панкреатита врач должен проанализировать симптомы животного, данные клинического и биохимического анализа крови, результаты УЗИ и/или рентгена брюшной полости. Поскольку неосложненный панкреатит лечится терапевтически, а его симптомы сходны с симптомами непроходимости кишечника, главная диагностическая задача, которую решает врач - это исключение патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.

Так же, для диагностики недостаточности поджелудочной железы врач использует максимум данных о животном, учитывая его породу, возраст, симптомы, данные о наличии болезни у родителей, анализ кала на перевариваримость корма.

Визуальные методы диагностики
Рентгенография брюшной полости

• Увеличение непрозрачности мягких тканей в правом краниальном абдоминальном корпатменте. Потеря висцеральных деталей (матовое стекло) из-за плеврального выпота.
• Наличие статичного газа в проксимальной двенадцатиперстной кишке.
• Расширение угла между привратником и проксимальной частью двенадцатиперстной кишки.
• Задержка транзита контраста из желудка и проксимальной части тонкой кишки.

Рентген грудной полости

• Отек легких
• Плевральный выпот
• Изменения предполагающие эмболию легких

Ультрасонография

• Неоднородные плотные и кистозные массы показывают абсцессы ПЖЖ.
• Утрата нормальной эхогенности ПЖЖ у многих пациентов.

Другие диагностические тесты

• Биопсия под контролем УЗИ может подтвердить диагноз.
• Лапаротомия и биопсия ПЖЖ могут потребоваться для идентификации или подтверждения панкреатита.

Гистопатологические исследования

• Отечный панкреатит – средний отек
• Некротизирующий панкреатит – серовато-желтые области некроза ПЖЖ сопровождаемы различной степени геморрагиями.
• Хронический панкреатит – ПЖЖ небольшая по размеру, плотная, серого цвета, может содержать обширные спайки с окружающими органами.
• Микроскопические изменения включают отек, паренхимальный некроз нейтрофильноклеточный инфильтрат у животных с острыми поражениями. Хронические поражения характеризуются фиброзом ПЖЖ вокруг протоков, гиперплазию эпителия протоков и мононуклеарноклеточный инфильтрат.

Профилактика

• Сокращение веса при ожирении
• Избегание диеты с высоким содержанием жиров
• Избегайте прием препаратов, которые способны вызвать панкреатит.

Возможные осложнения

• Отек легких
• Нарушения сердечного ритма
• Перитонит
• Печеночный липидоз у кошек
• Отсутствие реакции на поддерживающую терапию.
• Сахарный диабет
• Экзокринная недостаточность ПЖЖ

Ожидаемый курс и прогноз

• Хороший прогноз для животных с отечным панкреатитом. Эти пациенты обычно хорошо отвечают на лечение. Рецидив или неудача в лечении чаще всего наблюдаются у животных, которым преждевременно вводили оральное питание.
• Неблагоприятный или осторожный прогноз у животных с некротическим панкреатитом и при угрожающих жизни осложнениях.

Обучение владельцев (ознакомление со сложностью заболевания и прогнозом)

• Обсудите необходимость длительной госпитализации.
• Обсудите возможность осложнений таких как рецидив, сахарный диабет, экзокринная недостаточность.

Хирургические аспекты

• Хирургическое вмешательство может понадобиться для удаления острого абсцесса ПЖЖ или некротизированных тканей у пациентов с некротизирующим панкреатитом.
• Экстрагепатическая обструкция, вызванная панкреатитом, требует хирургической коррекции.

Лекарства и жидкости.

Диета. В легких случаях для снижения панкреатической секреции показана голодная диета как минимум в течение суток и обезболивающие и спазмолитические препараты. В тяжелых случаях необходима госпитализация животного с проведение интенсивной инфузионной терапии для предотвращения развития таких тяжелых состояний как отек легких, перитонит, ДВС-синдром. В терапии используют также анальгетики (буторфанол), парентеральное или энтеральное питание через зонд, плазму, ингибиторы протеаз (контрикал). антациды и противорвотные препараты, антисекреторные препараты (сандостатин), антиоксидантные препараты (мексидол, эссенциале), антибиотикотерапию, литические смеси, допамин.

• Агрессивная внутривенная терапия – залог успешного лечения. Сбалансированные электролитные растворы такие как Рингера лактат – первый выбор в лечении. Объем регидратации,необходимый для начальной корректировки,необходимо точно вычислить и ввести за первые 4-6 часов.
• Коллоиды (декстраны и гетарстач) могут быть необходимыми для поддержания панкреатической микроциркуляции.
• После возмещения дефицита, дополнительные жидкости даются для обеспечения поддержки потребностей пациента и продолжающихся потерь. Калия хлорид необходим из-за обычных потерей калия при рвоте.

• Кортикостероиды показаны только для пациентов в стадии шока.
• Центральные противорвотные для пациентов с неукротимой рвотой – хлорпромазин (каждые 8 часов) и прохлорперазин (каждые 8 ч).
• Антибиотики необходимы если у пациента имеются клинические или лабораторные свидетельства сепсиса – пенициллин G (каждые 6 часов), ампициллин натрий (каждые 8 часов) и,возможно, аминогликозиды.
• Анальгетики могут стать необходимыми для купирования абдоминальной боли: буторфанол (каждые 8 часов п/к) – эффективное средство для собак и кошек.

Противопоказания

• Избегайте использования антихолинергических препаратов таких как атропин. Эти препараты имеют вариабельные эффекты на панкреатическую секрецию и могут вызвать генерализованное подавление подвижности ЖКТ, что приведет к илеусу.
• Избегайте использования азатиоприна, хлоротиазида, эстрогенов, фуросемида, тетрациклина и сульфаметазола.

Предостережение

• Используйте кортикостероиды у пациентов только при адекватной гидратации из-за способствования кортикостероидами вазодилатации. Кортикостероиды могут осложнит панкреатит.
• Используйте фенотиазиновые противорвотные только у пациентов с хорошей гидратацией, так как данные препараты обладают гипотензивным эффектом.
• Используйте декстраны осмотрительно у пациентов с геморрагическим панкреатитом, так как они могут способствовать кровотечению.

Выводы

• Оценка гидратации пациента особенно важна в первые 24часа начала лечения. Оценка результатов, общего анализа крови, общего белка плазмы, остаточного азота мочевины, вес тела, диурез - 2 раза в день.
• Оценка регидратирующей терапии после 24 часов, коррекция интенсивности введения жидкости и ее состава соответственно. Повторение биохимического анализа сыворотки для оценки электролитов и кислотно-щелочного равновесия.
• Повторение анализа на концентрации ферментов в плазме (например, липазы или ТИРТ), после 48 часов для оценки статуса воспалительного процесса.
• Внимательный контроль за системными осложнениями. Выполняйте соответствующие диагностические тесты по мере необходимости (см. осложнения).
• По мере разрешения клинических признаков постепенно вводите оральное питание.

Лікар - СУВОРОВ ВОЛОДИМИР ГЕНАДІЙОВИЧ

Которая находится в брюшной полости, возле желудка и двенадцатиперстной кишки. Железа осуществляет два главных назначения - производство пищеварительных ферментов, попадающих потом в двенадцатиперстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих прямо в кровь.

Причины панкреатита у собак

Обстоятельства, которые могут привести к зарождению заболевания:

• лишний вес и слишком жирная еда;
• внезапное изменение рациона у питомца более зрелых годов;
• состояние, которое сопровождается повышенным количеством жиров в крови (гиперлипидемия, синдром Кушинга, сахарный диабет, идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров, гипертиреоз);
• увеличенное число кальция в крови (интоксикация витамином D, злокачественные опухоли и гиперпаратиреоз).

Прямым фактором панкреатита может являться использование определенных лекарств, таких как:

• "Новокаинамид";
• петлевые и тиазидные диуретики;
• "Метронидазол";
• "Парацетамол";
• эстрогены;
• сульфаниламиды;
• "Ранитидин";
• "Циметидин";
• "Азатиоприн";
• "Тетрациклин";
• L-аспарагиназа.

Другие причины:

• болезни желчевыводящих протоков, тонкого отдела кишечника и печени;
• повреждения поджелудочной железы;
• отравление фосфорорганическими смесями;
• шоковое состояние (существенное и продолжительное понижение артериального давления).

В большинстве случаев остается неизвестной причина такого заболевания, как панкреатит, у собаки.

Симптомы

У животных, заболевших панкреатитом, обнаруживаются такие проявления, как:

• сутулость и горбатость, так как появляются боли в брюшной стенке;
• вздутие кишечника (самого живота);
• рвота после приема пищи;
• громкое урчание кишечного тракта;
• тахикардия;
• острый панкреатит у собак характеризуется кожным зудом, отказом от еды, отсутствием стула и внезапным увеличением температуры тела;
• появление жидкого вспененного и густого кала с кисловатым запахом.

Надо заметить, что начальный период заболевания протекает с нормальной температурой и аппетитом у питомца.

Резкий панкреатит в первую очередь диагностируется капельным вводом таких лекарств, как "Сандостатин" в соединении с раствором Хартмана и "Гордоксом". В результате их использования состояние здоровья животного быстро улучшается. Таким образом можно предотвратить панкреатит у собак.

Симптомы и лечение при хронической болезни питомцев могут быть такими:

• животное питается как обычно, но при этом худеет;
• собака все время линяет, ее шерсть имеет нездоровый вид;
• терапия постоянного панкреатита должна проходить при соблюдении пожизненной диеты питомца.

Тем не менее, такие признаки могут проявляться и при других недомоганиях. Вот поэтому, чтобы определить хронический панкреатит у собак, требуется специальная диагностика: УЗИ поджелудочной железы, анализ крови и мочи, а также рентгеновский снимок.

Лечение

Терапия состоит в правильном рационе животного. Необходимое требование - голодание минимально сутки, затем следует давать питомцу еду в маленьких дозах. Причем кормить следует только диетическими кормами с пониженным содержанием жира. Если правильно давать пищу и лечить собаку, то вторично она заболеть не должна (при условии, что характер болезни не хронический).

Чтобы лечение панкреатита у собак прошло быстро и результативно, очень важно:

• вовремя установить заболевание;
• придерживаться жесткой диеты;
• лечить питомца препаратами.

Медикаментозная терапия

Панкреатит без осложнений обычно лечится консервативно. На сегодняшний день нет лекарств, воздействие которых направлено лишь на устранение воспаления в поджелудочной железе. Такие препараты, как "Апротинин", "Допамин" (в минимальных дозировках) и немало еще других, проявили свою результативность только в лаборатории. При тестировании этих медикаментов на животных они проявили свою неэффективность.

Какие средства давать?

Основная цель медикаментозной терапии состоит в том, чтобы проходил без осложнений панкреатит у собак. Симптомы и лечение должны быть взаимосвязаны, то есть терапия является симптоматической. Как же бороться с заболеванием?

1. Выполняется, чтобы убрать обезвоживание и электролитные расстройства. Для этих задач применяют капельницы с коллоидной и кристаллоидной жидкостью. Если инфузионное лечение ведется неправильно, это может привести к противоположному результату и ухудшению состояния животного. Использование коллоидных смесей (плазмы, растворов полисахаридов и "Декстрана 70") для возобновления объема жидкости является основным моментом в терапии заболевания.
2. Анальгетики. Анестезия нужна для снятия абдоминальных болей. Самым действующим анальгетиком для животных является "Буторфанол", который колют внутримышечно каждые 8 часов.
3. Ингибиторы протонной помпы и H2-гистаминоблокаторы. Лекарства этой серии ("Омепразол" и "Фамотидин") применяют для снижения выработки соляной кислоты в желудке.
4. Спазмолитики. Средства данного типа используют для того, чтобы устранить сокращение мышцы основного панкреатического протока. Это дает возможность снизить давление в каналах поджелудочной железы. Для этого вводят 2% раствор папаверина гидрохлорида, "Но-шпы" и 24% раствор "Эуфиллина".
5. Кортикостероидные препараты. Применяются, если панкреатит у собак сопровождается шоковым состоянием.
6. Противорвотные медикаменты ("Церукал", "Серения" и "Ондансетрон") прописываются для питомцев с безудержной рвотой.
7. Антибиотики. Их назначают, если имеется опасность бактериальной инфекции. Если у животного есть клинические и лабораторные показания сепсиса, тогда используют аминогликозиды, "Ампициллин" каждые 8 часов и "Пенициллин G" каждые 6 часов.

Помимо этого при панкреатите требуется следить за уровнем глюкозы в крови.

Хирургическое лечение

Для того чтобы лечить панкреатит у собак оперативным вмешательством, необходимы следующие показания:

• формирование псевдокист и язв в поджелудочной железе.

Для определения таких аномалий в большинстве случаев делают УЗИ брюшной полости. Помимо этого может выполняться операция, когда проводится усиленная терапия панкреатита, а состояние питомца продолжает осложняться.

Острый панкреатит, как правило, абсолютно обратим, и дальнейшее лечение не требуется.

Чем кормить собаку при панкреатите?

Существуют особые правила питания, которых нужно придерживаться при терапии болезни у питомца:

1. Маленькие порции пищи.
2. Частое кормление (животному нужно давать еду каждые 3-4 часа).
3. Все продукты должны измельчаться, чтобы не допустить самопроизвольной травмы слизистой желудка.
4. Объем углеводсодержащих и жиросодержащих продуктов в рационе следует уменьшить.
5. В меню должна доминировать белковая пища (рыба, творог и мясо).
6. Запрещается кормить больного питомца рыбными и наваристыми мясными бульонами.
7. Вся кислая еда исключается из диеты.
8. Жареная пища также недопустима.
9. Готовые блюда требуется давать не очень горячими либо не сильно холодными.
10. При усиленных болевых ощущениях назначается лечебное голодание (не больше 2 дней).

Главное правило при панкреатите - сокращение жирной продукции в рационе. Это обусловливается тем, что жиры дают немалую нагрузку на работу поджелудочной железы, и в период ее воспаления начинаются боли.

Необходимо учитывать то, что даже после завершения лечения животное может ощущать дискомфорт при приеме жирной еды.

Какие продукты разрешается давать при болезни?

Питание собак при панкреатите может осуществляться специальными кормами, созданными специально для них. В состав кормов включены все нужные элементы, требуемые для нездорового питомца.

Нередко случается так, что животное, привыкшее к вкусным и различным, но одновременно вредным продуктам, не желает есть диетические корма. В такой ситуации необходимо проявить упорство и не подстраиваться под собаку. Голод в любом случае даст о себе знать, и питомец вынужден будет есть то, что дадут.

Помимо кормов животному дозволено давать диетическое мясо (курицу, индюшку или кролика). Его можно отварить, перетереть с помощью блендера либо мясорубки и смешать с рисовой или пшенной кашей. Совсем в маленьких дозах можно кормить собаку измельченными овощами в виде пюре. Разрешается включать в диету обезжиренную кисломолочную продукцию (молоко и творог).

Не нужно забывать о том, что давать питомцу следует маленькие порции, чтобы не производить увеличенную нагрузку на поджелудочную железу, а также не спровоцировать очередной приступ заболевания.

Какие продукты под запретом?

Панкреатит у собак подразумевает отказ от определенной пищи, а именно:

• копчености, острые сыры, колбасы;
• свежий ржаной хлеб;
• жирная рыба и мясо;
• говяжий и бараний жир;
• овощи (кукуруза, редька, шпинат, капуста, щавель, зелень), зерновые и бобовые культуры.

Организм любого питомца индивидуален, развитие панкреатита также может быть разнообразным. В связи с этим следует учитывать, что рациональную диету, ее длительность и состав может назначить лишь ветеринарный врач. Поэтому не нужно заниматься самолечением.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы у собак – это болезнь, которая не проявляет себя в открытую. О ее наличии можно судить скорее по сбоям других органов и систем организма.

В данном случае у питомца Вы можете наблюдать только общую слабость животного, дисбактериоз, частые дефекации и иные признаки расстройства пищеварительной системы. Именно поэтому так важно регулярно обследовать Вашего питомца, чтобы не допустить развитие болезни.

В нашей клинике лучшие ветеринарные врачи , проведя ряд анализов, поставят точный диагноз, после чего смогут приступить к лечению. Еще раз хотим заметить, что чем раньше начать рекомендованное лечение, тем успешнее оно может быть проведено.

Первичные симптомы недостаточности поджелудочной железы у собак

Симптомы недостаточности поджелудочной железы у собак не имеют яркой клинической картины. Они проявляются в общем неважном состоянии, потере веса, проблемах со стулом. Иногда с данным заболеванием идут и другие болезни.

Диагностировать эту вялотекущую болезнь может только врач. Для этого проводится комплексное обследование животного, и берутся анализы, на результатах которых можно судить о наличии или отсутствии заболевания.

Нужно будет сдать кал на анализ, кровь. Так же проводятся специальные тесты.

В нашей клинике имеется собственная отличная ветеринарная лаборатория, в которой Вашему питомцу возьмут необходимые анализы, а Вы сможете подождать результатов, не выходя за пределы клиники.

Лечение недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы

Лечение недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у собак имеет комплексный подход, но всегда начинается с выработки грамотного рациона питания, поэтому первое, что пропишет врач – поддерживающая диета для Вашего питомца.

Если также требуются добавки в виде панкреатических ферментов, то нужно будет принимать и их. Принимать их нужно с осторожностью, так как иногда они вызывают кровотечения в полости рта. Кроме того, понадобится витаминная терапия.

Данную болезнь невозможно полностью вылечить, однако при соблюдении диеты и витаминной терапии Ваш питомец будет жить полноценной жизнью, не испытывая чрезвычайных болей и неприятных ощущений.

В нашей клинике проведут комплексное обследование Вашего питомца и эффективное лечение его болезни. Наши ветеринарные врачи с вниманием относятся к каждому пациенту, что непременно почувствует Ваш четвероногий друг.

> Панкреатин (таблетки)

Информация размещенная на данной странице носит ознакомительный характер и не может использоваться при самолечении!
Перед применением препаратов ОБЯЗАТЕЛЬНО необходима консультация со специалистом!

Панкреатин ветеринары назначают животным, страдающим хроническим панкреатитом, энтероколитом, гастритом, метеоризмом, диареей неинфекционного генеза, обструкцией протоков поджелудочной железы. Он показан млекопитающим с патологией желчевыводящих путей. Это лекарство назначают для коррекции различных форм нарушения переваривания и усвоения пищи, включая погрешности в питании (употребление трудноперевариваемой, непривычной или жирной пищи).

Для кого: для млекопитающих.

Форма отпуска: лекарство выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В каждой таблетке содержится 250 мг панкреатина.

Дозировка: таблетки необходимо давать животным перед, во время и сразу же после приема пищи 3-4 раза в день. Разовая дозировка лекарства в расчете на 1 кг веса животного для коров и лошадей составляет 2-5 мг, для коз, свиней и овец - 5-10 мг, для кроликов, собак - 20-50 мг, для пушных зверей - 10-20 мг. Дозировку и длительность приема этого улучшающего пищеварения средства ветеринар должен подбирать каждому животному индивидуально.

Ограничения: противопоказанием к применению данного лекарства является повышенная чувствительность животного к панкреатину свиного происхождения, острый или хронический в стадии обострения панкреатит. Нельзя его применять при наличии у животного кишечной непроходимости. Иногда прием этого препарата сопровождается появлением у животных таких побочных явлений, как диарея или запор, тошнота, дискомфортные ощущения в эпигастральной области, аллергические реакции. Прием этого ферментного препарата снижает всасывание фолиевой кислоты и железа.

Среди всех органов, которые определяют серьезные болезни собак, поджелудочная железа пребывает, пожалуй, в лидерах. Её патологии возникают по разным причинам и вызывают у наших любимцев сильные страдания.

Почти все недуги, связанные с этой эндокринной железой, способны на тяжелые последствия. Потому очень важно при первых видимых симптомах показать животное ветврачу, дабы определить диагноз и вовремя начать терапию.

Насколько поджелудочная железа собаки может поражаться, откуда берутся такие недомогания и как это опасно для животного?

Виды патологий

Болезни поджелудочной железы у собак отличаются тем, что диагностика их на ранних стадиях практически невозможна. Такое затруднение связано с тем, что функциональный процесс ее связан с эндокринным и экзокринным обеспечением пищеварения.

В первом случае выделяются гормоны, одним из которых является инсулин, во втором – необходимые для переваривания пищи ферменты. Обнаружить сбои в выполнении этих функций обычно удается тогда, когда нарушения коснулись практически всех органов и систем, которые связаны с поджелудочной.

Важно знать! Самому пытаться определить недомогание не следует. Ведь поджелудочные патологии – очень серьезные и требуют своевременной терапии. Иначе любимца можно потерять.

Поскольку деятельность этого органа связана с продуцированием пищеварительных веществ, то отсюда определены и два основных его недуга:

• экзокринная недостаточность – характеризуется дефицитом ферментов, способствующих перевариванию пищи;
• панкреатит (воспаление поджелудочной) – вызывается преждевременным производством ферментов, способствующему разрушению секреторной ткани.

У собак наблюдаются и другие патологии поджелудочной, среди которых надо отметить панкреоцирроз, наследственную атрофию и инсулиному. Но они обычно поражают отельные породы и не возникают часто. Например, инсулиному и атрофию считают болезнями немецких овчарок (иногда такие недомогания наблюдаются у гончих и ризеншнауцеров). А вот среди собак других пород чаще можно встретить панкреоцирроз (хронический склерозирующий панкреатит), который бывает преимущественно следствием диабета.

Поэтому давайте рассмотрим первые два вида недугов, встречающиеся наиболее часто.

Экзокринная недостаточность

Такая недостаточность поджелудочной железы у собак возникает тогда, когда она создает ферментный дефицит. Патология эта, пожалуй, лидирует среди всех заболеваний поджелудочной у наших питомцев. Она относится к приобретенным хворям, однако, имеет некоторую природную предрасположенность.

Считается, что это болезнь немецких овчарок и жесткошерстных колли. Тем не менее это не значит, что другие виды не могут болеть. Такому недомоганию могут быть подвержены собаки любой породы и в любом возрасте, хотя чаще оно проявляется у молодых животных. Впервые болезнь дает о себе знать в собачьем возрасте от года до пяти лет.

Главная симптоматика проявляется в виде нарушений процесса всасывания и переваривания пищи. Кроме того, дают о себе знать сбои в микрофлоре кишечника.

Поджелудочная железа, ее недостаточность собаке не дают спокойно жить, поскольку недомогание отличается прогрессированием. Животное страдает от сильной диареи и стремительно теряет вес.

Потому диагностируют недуг в соответствии с тщательным и подробным сбором анамнеза, его клинических проявлений и методом исключения остальных причин возникновения указанных выше признаков. А вот общепринятые анализы крови обычно изменений не показывают. Да и другие диагностические приемы слабо помогают.

Однако не следует расстраиваться. Хороший специалист всегда установит точный диагноз, после которого будет назначена заместительная ферментная терапия. Фермент животное должно получать при каждом кормлении (даже с лакомствами). Обычно такое вещество производят в виде порошка или гранул.

Важно! Отменять такое дополнение к пище нельзя, так как симптомы недомогания возвратятся вновь. А вот непрерывная ферментная терапия дает благоприятную надежду.

Приступ панкреатита

Нередко бывает и такое заболевание поджелудочной железы у собак, как панкреатит. Этот недуг также диагностируется сложно. Обычно о нем узнают в период обострения, когда животного донимает сильная рвота, а также настолько трудно терпимая боль, что он принимает «позу молящегося» (передние лапы вытянуты, грудь на полу, а зад поднят вверх). Часто в испражнениях может присутствовать кровь.

Пальпация брюшины вызывает сильную болезненность. Анализы крови и мочи, проведенные в начале приступа, могут указать на повышенное количество амилазы. Однако при некротической форме недуга показания этого фермента могут быть нормальными или заниженными.

Острое воспаление поджелудочной железы у собак может продолжаться несколько дней и закончится ее полным выздоровлением, а может перейти в хроническую форму панкреатита.

Раньше определить эту патологию практически невозможно. Поскольку до сегодняшнего дня официальная медицина не располагает чувствительными диагностическими методами поджелудочной железы. Исследовать ее ткань предоставляется возможность лишь при лапароскопической операции или после смерти.

Если животному не оказать своевременную помощь, оно может погибнуть. Вследствие того, что панкреатит обычно стает причиной перитонита, который, в свою очередь, вызывает острую почечную или дыхательную недостаточность. А если простыми словами, то у заболевшего питомца сразу отказываю почки, а потом он перестает дышать. Чтобы такого не случилось, при первых же признаках этого недомогания любимца срочно транспортируйте в ветеринарную клинику.

При малейшем подозрении на острый панкреатит лучше сразу же начать интенсивную терапию. Пусть она окажется напрасной, это особого вреда не принесет. Зато своевременно начатое лечение спасет вашему четверолапому другу жизнь.

Симптомы патологии

Основные патологические симптомы поджелудочной железы у собак похожи. Как правило, они дают о себе знать:

1. учащенной пенистой с резким зловонием диареей, возникающей без какой-либо причины;
2. неумеренным желанием все время есть (животное может поедать даже свои испражнения) на фоне резкого похудения;
3. общей слабостью и постоянными позывами к дефекации;
4. блевотой;
5. метеоризмом по всему ЖКТ и отхождением зловонных газов и т. д.

Как уже отмечалось, поджелудочная железа у собак лечение требует незамедлительное. Большая честь патологий этого важного органа поддается терапевтическому воздействию, если оно своевременно начато и проводится регулярно. Особое место при таких патологиях отводится диетическому кормлению животного.

Болезни поджелудочной полностью излечить нельзя. Однако если придерживаться всех рекомендаций ветврача относительно кормления и методов лечения, то питомец ваш может прожить долгую и счастливую жизнь без болей и неприятных ощущений, вызванных нарушениями в этом важном органе.

Правда, в отдельных случаях может быть применено и оперативное вмешательство. А чтобы этого не потребовалось, любые недомогания поджелудочной нельзя оставлять без внимания. Ведь это может стоить жизни вашему любимцу. Будьте внимательными!

Об авторе

Меня зовут Андрей , я являюсь диабетиком уже более 35 лет. Спасибо, что зашли на мой сайт Диабэй о помощи людям, страдающим диабетом.

Я пишу статьи о различных заболеваниях и лично консультирую людей в Москве, нуждающихся в помощи, так как за десятки лет своей жизни на личном опыте я повидал много вещей, испробовал множество средств и лекарств. В нынешний 2019 год технологии очень развиваются, люди не знают о многих вещей, которые изобрели на данный момент для комфортной жизни диабетиков, поэтому я нашел свою цель и помогаю по мере своих возможностей людям, страдающим сахарным диабетом, легче и счастливее жить.