Ревматоидный артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение. Артрит тазобедренного сустава у взрослых и детей: симптомы и лечение

(Пока оценок нет)

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов в организме человека, он выполняет важнейшую опорную пункцию и обеспечивает движение в нижних конечностях. Боли в тазу могут надолго выбить человека из колеи, ведь нормальное передвижение с таким симптомом становится невозможным.

Артрит тазобедренного сустава — это заболевание воспалительного характера, которое может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Сопровождается патология выраженными болями и нарушением движения в суставе, а при отсутствии лечения становится причиной разрушения хряща. Поэтому при первых признаках артрита рекомендуется как можно скорее обратиться к ортопеду и начать лечение.

Причины артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может возникнуть по различным причинам, в зависимости от которых заболевания разделяют на несколько видов:

Подагрический артрит возникает при нарушении обмена веществ в организме, когда уровень мочевой кислоты увеличивается и ее кристаллы откладывают в суставе.
Ревматоидный - это аутоиммунное заболевание, при котором организм неадекватно реагирует на возбудители, и вместо бактерии начинает уничтожать клетки хряща.
Реактивный артрит называют еще инфекционно-аллергическим, так как он представляет собой аллергическую реакцию на токсины, которые выделяет возбудитель.
Псориатический артрит является осложнением псориаза.
Ревматический артрит является проявлением ревматизма.
Инфекционный артрит возникает при попадании в полость сустава инфекции через кровоток или напрямую через рану вблизи тазобедренного сустава.
Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, при нем воспаление возникает на фоне повышенных нагрузок на сустав.

Кроме того, спровоцировать воспаление тазобедренного сустава могут следующие негативные факторы:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
плохое питание, гиповитаминоз;
ожирение;
работа, связанная с ношением тяжести;
различные травмы таза: переломы костей и сустава, вывихи, растяжения, ушибы;
дисплазия тазобедренного сустава;
переохлаждение;
наследственная предрасположенность;
слабый иммунитет;
некорректно вылеченное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, кишечника, мочеполовой системы.

Чем отличается артроз от артрита тазобедренного сустава

Многих пациентов интересует, в чем отличие артрита от артроза тазобедренного сустава, ведь на первый взгляд заболевания очень похожи. Они сопровождаются болью в суставах, ухудшают качество жизни человека. Но на самом деле эти патологии сильно различаются, в первою очередь по причине из возникновения.

Артрит - это воспалительное заболевание, а артроз - дегенеративное. Если артрит тазобедренного сустава может возникать у людей всех возрастов, то артроз является преимущественно болезнью пожилых людей. С возрастом питание в тазу нарушается, суставы изнашиваются и начинают болеть.

Различаются и симптомы этих патологий, при артрите боли появляются при физических нагрузках. При артрозе, наоборот, боль появляется утром, когда суставы застоялись во время ночного сна, а после небольшой разминки состояние пациента улучшается. Но стоит отметить, что при обоих патологиях боли могут стать постоянными, если не начать лечиться.

Артрит - это излечимое заболевание, которое можно устранить без последствий для дальнейшей жизни, если провести терапию своевременно и адекватно. Артроз - заболевание хроническое, полностью восстановить сустав невозможно. Поэтому лечение направлено на сохранение функции сочленения на максимально долгое время. Чем раньше начнется терапия, тем дольше суставы прослужат пациенту.

Артрит тазобедренного сустава у ребенка

Многие люди уверены, что болезни суставов - это исключительно взрослая проблема, но это не совсем так. Воспаление тазобедренного сустава может возникнуть и у совсем еще маленького ребенка, а причиной патологии чаще всего становятся инфекции или ревматизм, другие причины артрита у детей встречаются довольно редко.

Обычно малыш заболевает ангиной или фарингитом, а через неделю после простуды возникают суставные признаки. Ребенок плачет, жалуется на боль в суставах и прихрамывает при движении. Может повышаться общая температура тела, малыш становится капризным и слабым, внешне в области пораженного сочленения кожа краснеет и припухает.

Если родители заметили у своего ребенка один и несколько симптомов, нужно как можно скорее показать его ортопеду. Не стоит затягивать с походом к врачу, при отсутствии своевременного лечения есть риск, что ребенок останется инвалидом в будущем.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Симптомы артрита тазобедренного сустава могут различаться, в зависимости от типа патологии, но существует ряд общих признаков, при появлении которых нужно заподозрить артрит и обратиться к врачу:

боль в тазобедренном суставе различной степени выраженности, она может быть ноющей или невыносимо интенсивной;
нарушение функции сустава;
покраснение кожи в пораженной области;
хромота при движении;
отек в области тазобедренного сустава.

Артрит может быть острым и хроническим. При остром артрите тазобедренного сустава симптомы выражены сильно, а при хронической форме они смазаны, усиливаются во время обострения. Также стоит отметить, что артрит прогрессирует постепенно, поэтому выделяют несколько стадий заболевания.

На первой стадии артрита тазобедренного сустава симптомы выражены слабо, но с развитием патологии боли усиливаются. И уже на второй стадии неприятные ощущения обычно заставляют обращаться к специалисту. Третья стадия артрита является достаточно тяжелым случаем и требует длительного лечения, риск дегенеративных осложнений в этом случае возрастает.

Лечение артрита тазобедренного сустава комплексное, так как необходимо не только устранить симптомы патологии, но и вылечить причину ее возникновения. Врач назначает иммобилизацию тазобедренного сустава при помощи ортеза, чтобы предотвратить разрушение хрящей.

Также показано медикаментозное лечение, физиотерапия и хирургическое вмешательство при необходимости. После снятия обострения пациента направляют на лечебную физкультуру и массаж.

Медикаментозное лечение артрита тазобедренного сустава

Важнейшей частью терапии артрита тазобедренного сустава является прием медикаментов. При воспалении сочленение показан прием следующих групп препаратов:

Нестероидное противовоспалительное средство помогает снять боль и воспаление, к таким препаратам можно отнести , Нурофен.
Стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон, назначают при сильных болях и выраженном воспалении.
При подагре врачи подбирают препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.
При ревматоидном артрите показан прием базисных препаратов, например, цитостатиков. Они подавляют иммунитет пациента, чтобы остановить разрушение сустава.
Антибиотики показаны при бактериальной инфекции.
Иммуномодуляторы и витамины назначают для укрепления иммунной системы.

Все препараты должен назначать врач индивидуально каждому пациенту, очень важно правильно подобрать курс лечения, иначе терапия будет не эффективной.

Чтобы улучшить эффект от медикаментозного лечения, врач назначает физиотерапию, например, магнит, лазер, электрофорез. Процедуру врач подбирает индивидуально, с учетом поставленного диагноза. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль, нормализовать питание хряща.

Антибиотики при артрите тазобедренного сустава

Антибиотики при артрите назначают в том случае, если причиной заболевания стала инфекция, в остальных случаях антибактериальные препараты принимать бессмысленно и даже опасно. Поэтому назначать их должен только врач, после сдачи анализов и постановки точного диагноза.

Обычно антибиотики принимают в виде таблеток, но при гнойной форме артрита показана пункция сустава для удаления экссудата. Врач при помощи длинной иглы очищает сустав от гноя, затем промывает антисептическим раствором и антибиотиком. Такое лечение позволяет облегчить состояние пациента и быстро избавиться от инфекции.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава

После снятия боли и воспаления пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы разработать тазобедренный сустав, укрепить мышцы вокруг него. После артрита мышцы становятся слабыми, а нагрузка на суставы при движении увеличивается, они могут в скором времени начать разрушаться, если не принять никаких мер.

Перед началом выполнения упражнений нужно обязательно проконсультироваться с врачом, заниматься можно начать только тогда, когда специалист разрешит. Дело в том, что в стадии активного воспаления любые физические нагрузки могут сильно навредить хрящу.

Если боли прошли, то начинать тренироваться нужно постепенно с небольших нагрузок, увеличивая их с течением времени. Даже если пациент является профессиональным спортсменом, ему запрещено сразу же после курса медикаментозной терапии возвращаться к активным тренировкам. Первые несколько недель будет рекомендована щадящая лечебная гимнастика.

Приведем несколько примеров упражнений из ЛФК для тазобедренных суставов:

Необходимо лечь на спину на гимнастический коврик, ноги согнуть в коленях и максимально приблизить к ягодицам, стопы прижать к полу. Медленно разводить и сводить колени, увеличивая угол с каждым повтором.
Необходимо лечь на спину, ноги выпрямить, прямые руки уложить вдоль туловища. Медленно выполнять махи вверх, сначала одной ногой, затем другой, по 10-15 повторов на каждую ногу.
Для следующего упражнения понадобится стул. Необходимо сесть с прямой спиной, ноги согнуть в коленях и прижать к полу. Медленно выполнять наклоны и тянуться ладонями к пальцам ног.

Упражнения нужно выполнять медленно, но старательно, чтобы мышцы работали. Боли в суставе во время тренировки быть не должно. Также рекомендуется правильно и размеренно дышать: на усилии делает вдох, на расслаблении выдох. Правильное дыхание помогает сделать тренировку более продуктивный.

Народные средства при артрите тазобедренного сустава

В комплексном лечении артрита тазобедренного сустава можно использовать и рецепты народной медицины. Народные средства помогают снять воспаление и боль, ускорить выздоровления. Но перед применением любого средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

При артрите тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

Народные целители рекомендуют при артрите тазобедренного сустава масло из чистотела. Для его приготовления понадобятся листья чистотела и литр натурального оливкового масло. Чистотел нужно измельчить и 8 столовых ложек выложить в стеклянную банку, залить маслом и закрыть крышкой. Средство настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Готовое средство нужно втирать при обострении артрита каждый день в больной сустав.
Для употребления внутрь рекомендуется настойка из сирени. Весной необходимо собрать молодые листья растения, вымыть их и смешать с водкой. На 500 мл водки берут 55 грамм листьев. Средства нужно настаивать не менее 20 недель, после чего процедить и пить по 50 капель каждый день до еды.
Очень эффективны при артритах солевые ванны и компрессы. Для приготовления компресса нужно растворить соль в горячей воде, затем пропить им чистую ткань и приложить к больному суставу и лечь отдыхать.

Перед применением средства нужно убедиться, что аллергии на него нет. Без консультации с врачом лечить детей народными средствами категорически не рекомендуется, это может быть очень опасно.

Профилактика артрита тазобедренного сустава

Предупредить артрит тазобедренного сустава может каждый пациент, если будет соблюдать следующие рекомендации:

необходимо правильно питаться;
очень важно каждый день делать зарядку;
нельзя переохлаждать суставы;
необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания;
при травмах суставов нужно обязательно обращаться к врачу.

Артрит тазобедренного сустава в отличие от проявлений артроза имеет чисто воспалительную симптоматику. Воспалительный процесс, ограниченный пределами тазобедренного сустава, может затрагивать различные внутренние его элементы, но, к счастью, артрит поражает тазобедренный сустав в самых последних случаях, но, тем не менее, носит «молодой» характер. Артритом болеют, преимущественно, люди в возрасте от 15 до 40 лет.

Первые признаки артрит тазобедренного сустава могут появиться еще в школьные годы

Воспаление в области тазобедренного сустава иначе называют — коксит, и описывается в медицинских источниках как идентичное заболевание.

Периартрит тазобедренного сустава – представляет собой дистрофическо-воспалительное заболевание, которое поражает прилегающие к суставу ткани: инсерции сухожилий (места прикреплений сухожилий к костям) и серозных сумок, окружающих суставы.

Предпосылки к заболеванию

Причины артрита у любой категории населения схожи и возникают (в основном) из-за:

нарушения обмена веществ. Это может быть, к примеру, подагра, которая провоцирует отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты;
аутоиммунных заболеваний организма, когда собственный иммунитет проявляет агрессию к своему «хозяину»;
чрезмерных нагрузок на сустав, его переутомления и наличия сопутствующих поражений – плоскостопия или коксартроза;
осложнений заболеваний инфекционной и вирусной природы (реактивный артрит). Встречается редко, но, тем не менее, может стать причиной воспаления тазобедренного сустава.

Иногда реактивный артрит возникает при неспицифическом язвенном колите, болезни Крона и болезни Уиппла.

Причиной периартрита, чаще всего, становятся повторяющиеся микротравмы сухожилий. Это связано с особенностями личной жизни каждого человека, с профессией или спортивными нагрузками. Развитию процесса могут способствовать эндокринные, нейрорефлекторные или сосудистые нарушения.

Формы недуга

Артрит тазобедренного сустава имеет несколько форм, которые отличаются по симтоматическим проявлениям:

Виды заболевания по этиологии

В связи с причиной возникновения, артрит может быть следующих видов:

травматический артрит, появляется от ушибов, повреждений тазобедренного сустава и при легких, периодически повторяющихся травмах;
дистрофический артрит, возникает вследствие физического перенапряжения, при недостатке витаминов и при переохлаждениях;
инфекционный (реактивный) артрит, проявляется при проникновении в организм грибковой, вирусной и бактериальной инфекции;
ревматоидный артрит. Его причина возникновения до сих пор остается загадкой, по одной из теорий предполагается генетический дефект иммунной системы. Подобная форма считается самой сложной при поражении тазобедренного сустава, а лечить ее трудно;
туберкулезный артрит (коксит), присущ, в большинстве своем, для детей. Тазобедренный сустав поражается вторично, при возникновении туберкулеза основного органа (легких и почек). Симптомы развиваются очень медленно, у ребенка наблюдается хромота и боль;
транзиторный коксит (артрит) наблюдается у детей 4-8 лет, но точные причины возникновения заболевания до сих пор не установлены. Симптомы характеризуются острой болью в области паха, хромотой и болезненными ощущениями при движении.

Кроме того, необходимо отличать собственно деформирующий (генуинный) артрит в области тазобедренного сустава и артрит вторичного происхождения (эндокринопатический, гонорройный, туберкулезный, сифилитический, гемартроз, инфекционный неспецифический). Артрит тазобедренного сустава в этой форме (его патогенез) возникает из-за нарушения обмена веществ, объединяемый понятием «артритизм». Деформирующий артрит возникает при преждевременном изнашивании тазобедренных суставов в связи с их длительными и интенсивными перенапряжениями, а также при нарушении кровоснабжения в этой области.

Особенности симптоматики

Симптомы артрита в области тазобедренных суставов проявляются ярко выраженной локализованной болью, а все последующие симптомы имеют свои характерные особенности:

интенсивность боли уменьшается во время движения, этот факт является одним из основных отличий от артроза, при котором болевые ощущения лишь усиливаются. Поэтому, при нормальной дневной активности, боль при артрите к вечеру может стихнуть;
скованность в тазобедренном суставе проявляется, как правило, в утренние часы;
припухлость, покраснение и повышенная температура в месте локализации болезни.

Основное коварство болезни – периодически стихающая боль, именно это заставляет пациента игнорировать артрит в области тазобедренных суставов. Само воспаление, возникающее в суставе, возникает при нарушении кровотока, вследствие чего происходит недостаточное образование синовиальной жидкости, которое «смазывает» поверхность хряща и предотвращает появление боли.

Проявления болезни в детском возрасте

У детей коксит может возникнуть по следующим причинам:

неспецифические (бакинфекция);
специфические (туберкулез);
реактивные (инфекционно-аллергические). Корь, ангина, дизентерия могут осложниться артритом;
ревматоидный артрит, как проявление ювенильной (детской) формы;
ревматический артрит, или суставное проявление ревматизма.

Две последние формы детского артрита несколько схожи, но различия в них есть: «ревматизм лижет суставы, кусает сердце, ревматоидный артрит – лижет сердце, кусает суставы». Иначе говоря — при ревматизме, несмотря на богатую симптоматику именно со стороны суставов, необратимых изменений в них не возникает, но больше страдает сердце, формируются приобретенные пороки. Ревматоидный артрит же приводит к стойкой деформации и нарушению функций суставов.

Основные этапы терапии

При лечении артрита в области тазобедренного сустава врач прописывает комплекс мероприятий, включающих в себя ортопедические, хирургические методики, лекарственные средства и санаторно-курортное лечение.

Лечить сустав начинают с устранения болевого синдрома, в дальнейшем необходимо будет восстановить функционирование пораженного сустава, а затем начинают лечить болезнь, которая стала первопричиной проявления воспаления в тазобедренном суставе.

Как правило, лечение артрита осуществляется при помощи:

медикаментов;
вспомогательных методов, которые включают в себя массаж, лечебную физкультуру, БАДы;
применения народных средств;
хирургического вмешательства.

Основой лечения с помощью медикаментозных средств становится применение НПВП с одновременным назначением внутрисуставных инъекций глюкокортикоидов. Однако эти препараты следует вводить лишь при острых болях в области пораженного сустава и только под контролем рентгеновского аппарата.

Внутрисуставные инъекции — одни из наиболее высокоэффективных методов лечения артроза коленного сустава

Хирургический метод терапии — это протезирование тазобедренного сустава и является крайней мерой на самых тяжелых стадиях заболевания, когда консервативные методы лечения уже не помогают. Чаще всего лечение начинают с обеспечения неподвижности (лонгеты, гипс) и назначения лекарственных препаратов. После стихания острого периода заболевания применяют массаж и ЛФК.

Комплекс ЛФК при воспалении тазобедренного сустава проводят в положении сидя или лежа, так как подобные нагрузки на него при артрите в этих позах минимальны. Нельзя использовать упражнения, которые включают в себя приседания. Очень хорошее воздействие при артрите оказывает на тазобедренный сустав плавание.

Среди дополнительных причин, вызывающих артрит могут быть плохие экологические условия, малоподвижный образ жизни, стрессы и психические травмы. Поэтому при назначении лечения важно учесть все, даже незначительные мелочи. Нужно пересмотреть меню, пища должна быть богата витаминами (вит. В, Е, С), антиоксидантами (овощи и фрукты) и содержать жирные сорта рыбы, отруби. Желательно ограничить потребление соли и следить за достаточным количеством поступления жидкости в организм.

Любое заболевание легче предупредить, чем потом долго, и не всегда успешно лечить. В целях профилактики артрита необходимо:

вести активный образ жизни и закаляться;
лечить инфекционные и вирусные заболевания вовремя и не переносить их «на ногах»;
следить за весом, бросить курить и потреблять алкоголь.

Прогноз заболевания зависит от вида коксита и своевременно начатого лечения. Во многих случаях полноценно проведенная терапия способствует полному сохранению функций тазобедренного сустава.

Артропатия тазобедренного сустава является вторичным поражением. Она возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, реже травм и аллергических реакций. Течение болезни и симптоматика отличаются в зависимости от вида артропатии и вызвавших ее причин. Тактика лечения детей усложняется, так как многие специфические препараты имеют ограничения по возрасту.

Что такое артропатия тазобедренного сустава

Артропатия (или реактивный артрит) – это воспалительный процесс, который возникает как следствие перенесенных заболеваний. Спровоцировать его могут аллергические реакции или инфекции различного вида.

Выделяют 4 стадии артрита:

Начало истончения хряща из-за воспаления.
Продолжается истончение костной ткани и развитие эрозий. Определяется скопление синовиальной жидкости и как следствие образование отека.
Деформация сустава, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
Образование многочисленных кист, эрозий. Полное обездвиживание сустава, необратимые суставные сращивания.

По статистическим данным заболеванием страдает каждый тысячный ребенок, и чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и .

Код по МКБ-10

Артропатии составляют большую группу поражений суставов, имеющую множество диагнозов и обозначение от М00 до М25. Реактивное воспаление имеет номер М02 и следующие разновидности:

М02.0 – артропатия, сопровождающая кишечный шунт;
М02.1 – результат дизентерийной инфекции;
М02.2 – постимммунизационная;
М02.3 – болезнь Рейтера;
М02.8 – другие артропатии;
М02.9 – неуточненная.

В системе введена дополнительная классификация, которая определяет локализацию развития воспаления. Поражения тазобедренного сустава нумеруются цифрой 5.

Причины вторичного воспаления тазобедренного сустава у детей

К артропатии могут привести самые безобидные и незначительные патологии. При отсутствии лечения реактивный тип артрита перерастает в хроническую форму и приводит к необратимым последствиям в суставах.

Важно! Развитие артропатии может быть спровоцировано любым хроническим или острым заболеванием и является своеобразным ответом иммунной системы на инфекционного возбудителя.

Воспаление суставов может быть вызвано активацией вирусов, бактерий, грибков:

Кишечные инфекции – дети чаще подвержены попаданию их в организм (кампилобактерии, сальмонеллы, йерсинии, шигеллы).
Мочеполовые – возникают из-за воздействия хламидий, уреаплазм, микоплазм.
Дыхательных органов – пневмококки, стрептококки, грипп, стафилококки.
Вирусы герпеса, гепатита, паротита и кори.

Также артропатия развивается из-за некоторых генетических сбоев. В таком случае в крови будет обнаружен HLA B27. Долгое время заболевание может находиться в скрытой форме и активироваться только при создании благоприятных условий, например, резком снижении иммунитета.

Тяжесть течения болезни и скорость излечения во многом зависит от способности детского организма сопротивляться возбудителям.

Симптомы артропатии у ребенка в зависимости от этиологии

Долгое время вторичное воспаление суставов может протекать в бессимптомной форме. При этом будут диагностированы урогенитальные инфекции, непроходящие конъюнктивиты или признаки кишечного отравления.

Общие суставные симптомы:

болевые ощущения – возникают при попытке резко передвинуть ногу, иррадиируют в паховую или ягодичную области;
скованность действий в утреннее время;
припухлость в области поражения;
асимметричный характер воспаления.

Важно! Часто реактивный артрит развивается у ребенка в течение первого месяца после излечения от инфекционного заболевания.

Аллергическая

Возникает вследствие попадания в детский организм аллергена. Может не проявляться несколько суток, после чего диагностируют:

кожную сыпь;
лихорадочное состояние;
бронхообструктивный синдром;
увеличение лимфатических узлов.

Ярким примером является непереносимость лекарственных препаратов. В редких случаях возникает в ответ на проведенную вакцинацию.

При кишечных инфекциях

Характерные признаки:

диарея, длящаяся более 5 дней;
частые приступы рвоты;
тошнота;
потеря аппетита;
болезненные ощущения в области живота;
повышенное газообразование.

Не всегда симптомы проявляются комплексно.

При синдроме Рейтера

Характерно тройное поражение: зрение, мочеполовая система, суставы. имеет закономерное течение:

развитие мочеполовой инфекции, например, поражение хламидиями;
поражение слизистой глаз: конъюнктивит, ирит, кератит и другие;
вторичное поражение суставов, которое появляется месяц-два спустя.

Сложность диагностирования заключается в размытой симптоматике первых двух фаз развития синдрома Рейтера.

При васкулитах

Проявляется припухлостью в области поражения, ограничением движений, наблюдается сильная боль, которая то стихает, то усиливается. Причиной является узелковый периартрит, синдром Такаясу.

Вирусной этиологии

При поражении детского организма вирусами симптоматика может быть довольно широкой, а в большинстве случаев она стертая, незаметная. Суставы могут болеть несильно, внешних изменений кожного покрова не наблюдается, а утомляемость нередко списывается на нехватку витаминов или напряженную работу.

Вирусная артропатия у детей возникает после заражения ветряной оспой, мононуклеозом, краснухой.

Для заболевания характерны:

воспаление перикарда;
непостоянство боли;
мигрирующие очаги воспаления.

Симптомы начинают проявляться примерно через неделю после развития основной инфекции.

При эндокринных заболеваниях

Здесь причиной заболевания становится нарушение гормонального фона. Основные признаки:

хруст суставов;
болевые ощущения;
скованность движений.

Спровоцировать развитие могут гипотиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет и другие.

Синдром Рейтера у детей с ВИЧ-инфекцией

Данное явление наблюдается не более чем в 3% всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией (включая взрослых). При этом признаки артропатии могут проявляться задолго до обнаружения основной инфекции, но в большинстве случаев активируются в период тяжелого иммунодефицита.

Симптомы

Характерные симптомы:

появление уретрита и олигоартрита;
развитие энтезопатии;
патологические изменения костей и кожи.

В более редких случаях возможно развитие стоматита. Артропатия приобретает хроническую форму с частыми рецидивами.

Лечение

Терапия артропатии при ВИЧ-инфекции эффективна при комплексном подходе, обязательными компонентами которого выступают применение противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика. В качестве лекарственных препаратов назначают Кортизон, Фенилбутазон, Сульфасалазин.

Важно! Иммуносупрессивные средства, например, Метотрексат, могут привести к резкому усугублению течения ВИЧ-инфекции, поэтому назначаются с особой осторожностью.

Диагностика

Диагностика артропатии начинается с общего опроса и осмотра пациента. При этом особое внимание уделяется характеру поражения суставов, состоянию слизистых оболочек, перенесенным недавно инфекционным заболеваниям.

Одними из самых информативных являются показания лабораторных исследований:

крови – основные показатели количество лейкоцитов, СОЭ, уровень гемоглобина, наличие С-реактивного белка;
мочи – повышение уровня белка и количества лейкоцитов;
кала – способны выявить наличие кишечной инфекции, которая является одной из самых распространенных причин развития вторичного воспаления суставов;
определение антигена HLA-B27.

Особую роль играют результаты серологических исследований, которые помогают определить специфические антитела к конкретным возбудителям. Исследования синовиальной жидкости позволяет уточнить характер поражения и в некоторых случаях также определяет вид инфекции, вызвавшей артропатию.

Наиболее точную информацию о степени поражения и активности могут дать ренгтенография, УЗИ суставов, артроскопия. Лабораторные и инструментальные методы в комплексе позволяют определить артропатию, локализованную в тазобедренном суставе, на стадии бессимптомного течения.

Лечение реактивного артрита тазобедренного сустава

Терапия артропатии начинается с определения источника поражения путем проведения различных видов исследований. Далее предстоит длительный курс приема медикаментов вместе с посещением занятий лечебной физкультурой и физиокабинета.

Антибиотики

Для устранения заболевания применяют антибиотики следующих групп:

макролиды;
тетрациклины;
фторхинолоны.

Самыми популярными препаратами являются Спирамицин, Кларитромицин, Доксициклин. Они могут быть заменены на Офлоксацин или Ципрофлоксацин.

НПВС

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов применяется для снижения скорости развития заболевания – эти средства внимают воспаление и купируют болевой синдром. Во время применения НПВС важно организовать защиту слизистой оболочки желудка, например, с помощью Омепразола. Также возможно использование мазей и гелей с НПВС (Диклофенак, Индометацин).

Глюкокортикоиды

Данная группа препаратов назначается только при резком ухудшении состояния здоровья пациента. Медикаменты вводятся внутрь суставов. Если воспаление продолжает активно развиваться, назначают иммуносупрессоры.

Методы физиотерапии

Физиотерапия и лечебная физкультура назначается только после преодоления острой фазы . Назначают сеансы магнитотерапии, УФО, электрофореза.

Конкретный блок упражнений и разработка курса физиопроцедур осуществляется индивидуально для каждого ребенка.

Прогноз и осложнения

Наибольшую опасность заболевание представляет на фоне ВИЧ-инфекции. В остальных случаях при длительном и корректном лечении возможно выздоровление. На полное избавление от недуга может потребоваться от 6 до 12 месяцев.

Важно! Тяжелые поражения суставов при артропатии возникают в редких случаях и спровоцированы отсутствием лечения.

Артропатии свойственны частые рецидивы и практически в 50% случаев она переходит в хроническую форму. При отсутствии лечения или неправильно выбранной тактике возможен переход реактивного артрита в анкилозирующий спондилит.

Профилактика

Избежать заболевания в детском возрасте можно путем соблюдения личной гигиены, так как большинство инфекций попадает в организм именно через грязные руки. Также следует серьезно относиться к заболеваниям инфекционного характера. Своевременно их диагностировать и проходить курс лечения.

Полезное видео

О боли в тазобедренном суставе в программе «Жить здорово!».

Таким образом, артропатия может представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни ребенка. Смазанная симптоматика – главная проблема при ранней диагностике. Но при этом своевременное обнаружение заболевания и прохождение лечения в большинстве случаев дает положительный результат и малыш полностью восстанавливается.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение - этот вопрос озадачивает медиков во многих странах, т.к. отличается широкой распространенностью болезни и серьезностью ее последствий. Патология опасна тем, что способна развиваться в любом возрасте, даже у маленьких детей. Только своевременное выявление и лечение на ранней стадии способно сохранить полноценную подвижность сустава.

Фото 1. Сравнение здорового и пораженного артритом сустава

Сущность патологии

Артрит представляет собой поражение сустава воспалительного характера, вызванное инфекционно-аллергическим поражением и сбоями типа. Эту патологию не следует путать с другим суставным заболеванием - артрозом. Он, хоть и проявляется во многом аналогичными симптомами, но имеет дегенеративно — дистрофическую природу.

Артрит, поражающий тазобедренный сустав (), - это достаточно распространенная форма болезни, развивающаяся в месте сочленения ветлужной впадины тазовой и головки бедренной кости. Фото иллюстрирует такое поражение сустава. (Фото 1. Сравнение здорового и пораженного сустава).

Развитие артрита начинается с повреждения синовиальной суставной оболочки (чаще инфекционного характера), что приводит к запуску иммунной реакции на выработку антител. Они же в результате сбоев в работе системы образуют иммунные комплексы, приводящие к ряду цитотоксических процессов и к воспалительной реакции. Она постепенно распространяется на хрящевую и околосуставную ткани.

Таким образом, артрит на начальной стадии проявляется в форме острого синусовита с преобладанием экссудативных изменений. Далее развиваются фиброзно — склеротические нарушения в хрящевой прокладке и окружающих тканях. Разрастающаяся соединительная ткань постепенно разрушает хрящ и костные эпифизы с формированием эрозий, щелей и трещин. Синовиальная жидкость меняет свой состав и становится мутной. В запущенной стадии хрящ полностью разрушается, что ведет к деформации и обездвиживанию сустава.

В отличие от артроза, характерного для пожилого возраста, артрит может возникать у молодых людей и даже у маленьких детей.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма и характера течения болезни выделяются следующие основные разновидности тазобедренного артрита:

Этиологическия явления

Этиологический механизм артрита до настоящего времени до конца не выяснен, но определенные закономерности зарождения болезни изучены детально. В целом выделяются два направления причин, ведущих к данной патологии:

инфекционное поражение;
эндогенный фактор аутоиммунного или аллергического характера.

Инфекционное поражение вызывается действием на организм следующих патогенных микроорганизмов:

кишечная инфекция (сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз);
инфекция урогенитального тракта (хламидии, микоплазма, уреаплазма);
стрептококки групп А и В (порождают ревматоидный артрит).

При этом инфекция крайне редко проникает в сам сустав, но достаточно поражения организма, а далее включается аутоиммунный механизм. Достаточно часто причиной становятся такие болезни, как менингит, болезнь Лайма, туберкулез, бруцеллез, краснуха, гонорея.

Воспаление в суставе может возникнуть и без инфекционного заражения. В этом направлении выделяются аллергические реакции, нарушение обменных процессов, наследственные болезни с поражением иммунной системы, болезни Бехтерева и Крона, злокачественные образования. Провокаторами включения этиологического механизма становятся такие факторы:

наследственная предрасположенность;
частые и продолжительные физические перегрузки сустава;
травмы в тазобедренной области;
переохлаждение;
заболевания опорно-двигательной системы;
гормональные нарушения;
прием некоторых медикаментозных препаратов.

Симптоматические проявления

Симптомы артрита тазобедренного сустава зависят от типа патологии, но в целом имеют общие особенности. Выделяется несколько категорий симптомов:

проявление воспалительной реакции: болевой синдром, отечность, краснота, повышение температуры в зоне пораженного сустава;
признаки структурных нарушений: ограничение подвижности, вплоть до полного обездвиживания; скованность; деформация сустава; хромота;
признаки общей интоксикации организма: лихорадочное состояние, общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, потеря аппетита.

Коксит может развиваться в острой, подострой и хронической форме. В зависимости от этого меняется и интенсивность проявления симптомов. Острая и подострая стадии болезни отличаются резким, неожиданным проявлением болей, отеков, блокированием движения. Общее состояние больного человека существенно ухудшается. Невылеченная острая форма переходит в хроническое течение. Такое развитие патологии характеризуется чередованием фаз обострения и полной ремиссии. Идет медленное разрушение суставных тканей, которое может привести к потере подвижности сустава.

Наиболее характерный признак артрита тазобедренного сустава - болевой синдром. Как правило, болевые ощущения концентрируются в области паха, ягодиц, вертельной зоне бедра, а также по передней бедренной поверхности с распространением по нижней конечности до колена. Интенсивность боли зависит от типа поражения и его тяжести. По мере прогрессирования болевого синдрома он становится основным фактором ограничения подвижности. На начальной стадии ограничение движений связано с болями из-за повышения мышечного тонуса, а затем - с нарушениями в суставной капсуле.

Болевой синдром напрямую связан с механическими нагрузками. Наиболее сильные боли появляются утром, сразу после подъема, а также после длительного нахождения в сидячем положении. После непродолжительной ходьбы они затихают. В целом проявление болевого синдрома усиливается с прогрессированием болезни. Если на начальной стадии он имеет вид указанной «стартовой боли» или появляется только при физических нагрузках и исчезает после отдыха, то в запущенной стадии боли фиксируются и в состоянии покоя могут продолжаться в интенсивном режиме до 2 — 3 суток.

Именно боль постепенно ведет к изменению походки. Больной человек инстинктивно ищет опору так, чтобы дискомфорт был минимальным, что постепенно входит в привычку. Достаточно типична для патологии так называемая походка Тренделенбурга, когда таз при движении больше опускается в сторону ноги, противоположной очагу поражения. На последних стадиях коксита появляются выраженные признаки деформации сустава. Формируются устойчивые контрактуры, наблюдается укорочение нижней конечности.

Принципы лечения болезни

Лечение артрита тазобедренного сустава чаще всего имеет консервативный характер, но при наличии острого гнойного процесса в запущенной стадии осуществляется хирургическое вмешательство. Основу лечения составляют:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
лечебная физкультура;
массаж;
специальные ортопедические методики.

Когда проявляется артрит тазобедренного сустава, лечение с помощью препаратов решает такие задачи:

уничтожение инфекции (при инфекционной этиологии);
устранение воспалительного процесса;
симптоматическая терапия (обезболивание);
нормализация работы иммунной системы;
общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить артрит при интенсивном болевом синдроме и выраженных признаках воспалительной реакции, назначаются противовоспалительные средства нестероидного типа: Ортофен, Нурофен, Найз, . В детском возрасте наиболее распространено применение Ибупрофена и Немесулида. При тяжелом течении болезни обеспечивается прием глюкокортикоидов: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Эффективным способом считается введение таких препаратов непосредственно в пораженный сустав.

В специализированных медицинских центрах широко применяется комплексное лечение болезни с применением таких технологий:

Использование аппарата DRX, обеспечивающего вытяжку пораженного сустава.
Чрескожная нейронная стимуляция с помощью импульсов тока низкой частоты, что позволяет купировать боли, улучшать кровоснабжение, устранять отеки и мышечные спазмы.
Лазерная обработка, обладающая противовоспалительной и стимулирующей способностью.
Введение специального вещества Аллопланта, которое постепенно рассасывается и стимулирует нормальную работу иммунной системы.
Рефлексотерапия на основе иглоукалывания.
Электрофорез с введением лекарственных препаратов.
Применение аппарата Амплипульс для низкочастотного воздействия на очаг поражения.
Высокочастотное импульсное воздействие с помощью аппарата Дарсонваль.
Ультразвуковая терапия.
Лечебный точечный массаж.
Магнитотерапия. Воздействие на пораженный сустав магнитного поля улучшает обменные процессы, снимает боль и отеки.

Артрит тазобедренного сустава является болезненной и опасной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и лечить на самых ранних стадиях. Запущенная болезнь может привести к полному обездвиживанию сустава. Особое внимание необходимо уделить развитию , т.к. его гнойная форма может привести к трагическим последствиям.

Артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс с многообразием форм и симптомов. Суставная патология, в отличие от артроза, чаще проявляется у пациентов 15–40 лет.

Внешние и внутренние факторы провоцируют истирание, воспаление хрящевой ткани, пациент страдает, периодически испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. При тяжёлой стадии дефекты затрагивают область таза, позвоночник, нижние конечности. Важно знать, что такое артрит тазобедренного сустава, как лечить заболевание.

Причины развития воспалительного процесса

Воспалительный процесс развивается в следующих случаях:

аутоиммунные патологии. Причина – опасные заболевания (красная волчанка). Иммунная система борется с клетками и тканями организма, принимая их за «чужаков». Требуется поддерживающая терапия на протяжении жизни;
сбои в обменных процессах. Среди патологий – сахарный диабет, подагра;
следствие болезней вирусного и инфекционного характера (реактивная форма артрита). В редких случаях суставная патология возникает при язвенном колите, болезни Уиппла и Крона;
излишние нагрузки на область тазобедренного сустава;
развитие сопутствующих заболеваний, различных патологий: коксартроза, плоскостопия.

В проблемной области нарушается кровообращение, снижается выработка синовиальной жидкости, усиливается трение. Постепенно хрящевая ткань воспаляется, негативный процесс затрагивает многие отделы сустава.

Виды

Классификация артрита суставов проведена по причинам возникновения воспалительного процесса:

ревматоидный артрит. Сложная форма с неясной этиологией. Учёные предполагают, что этот вид суставной патологии развивается при генетических дефектах в иммунной системе;
коксит или туберкулёзный артрит. Основная категория пациентов – дети. Вначале возбудитель размножается в лёгких, затем – в почках, суставная ткань поражается позже. На первых порах – неяркий характер симптоматики, постепенное усиление признаков;
травматический. Причины – лёгкие травмы, повторяющиеся с определённой периодичностью, ушибы, тяжёлые повреждения сустава;
инфекционный или реактивный артрит. Причина отражена в названии – воспалительный процесс сопровождает бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию;
дистрофический. Причины: дефицит витаминов, минералов, переохлаждение, избыточные физические нагрузки;
транзиторный коксит. Разновидность возникает у детей с 4 до 7–8 лет. Точные причины патологии учёные пока назвать не могут. Ребёнок испытывает дискомфорт, появляется хромота, в области паха временами возникает сильная боль.

Формы

Классификация артрита проводится с учётом характерной симптоматики:

подагрический артрит. Воспалительный процесс, краснота поражённой области, отёчность тканей, снижение подвижности больного сустава. Периодически появляются сильные боли, досаждающие пациенту несколько часов подряд;
ревматическая форма. Распространённая форма патологии опорно-двигательного аппарата. Отмечена припухлость проблемного участка, пациенту сложно передвигаться, по утрам ощущается скованность;
псориатический артрит. Патологические изменения – осложнение при псориазе. Над воспалённым суставом кожа приобретает синюшный оттенок, болезненные ощущения проявляются в позвоночнике;
гнойная форма. Основная категория пациентов страдает от инфекционных заболеваний, имеет ослабленный иммунитет. Опасность этой формы патологии – обилие гнойных масс в воспалённом суставе, общая интоксикация организма. Сустав и ткани вокруг припухшие, кожные покровы над проблемной зоной горячие на ощупь, часто повышается не только местная температура.

Симптомы и признаки

Опасность артрита в области тазобедренного сустава – периодичность болей. Дискомфорт не мучает пациента постоянно, временами болей практически нет, человек успокаивается, но внутри сустава развивается воспалительный процесс. Зачастую пациенты обращаются к ортопеду, травматологу или артрологу поздно, когда патология перешла в среднюю или среднетяжёлую форму.

Основные признаки:

скованность в области проблемного сустава после пробуждения;
покраснение, припухлость тканей разной степени, местное повышение температуры;
периодически возникающие и стихающие боли.

Многие спрашивают: «Артрит и артроз: в чем разница? Если ли явные отличия в симптоматике?». Врачи советуют обратить внимание на один нюанс: при артрозе движения усиливают боль, при артрите – наоборот, дискомфорт уменьшается. Выражение «за день человек расходился» – о проявлениях артрита. При достаточной двигательной активности днём, болезненные ощущения к вечеру уменьшаются.

Диагностика

При периодических болях в суставах обратитесь к хирургу-ортопеду, травматологу, ревматологу или артрологу. Доктор уточнит симптоматику, давность возникновения негативных проявлений, даст направление на анализы и углублённое обследование.

Выявить суставную патологию поможет:

рентгенография;
УЗИ проблемной области;
клинический анализ мочи и крови;
КТ и МРТ (чаще, в среднетяжёлых/тяжёлых случаях).

Общие правила и методы лечения

Как лечить артрит тазобедренного сустава? Как и при других патологиях опорно-двигательного аппарата, при лечении артрита в тазобедренной зоне важна системность, комплексный подход. Схема терапии зависит от характера негативных изменений, состояния суставов, возраста пациента, наличия/отсутствия фоновых патологий.

Первая помощь при неожиданном приступе боли

приложите к проблемной области перцовый пластырь. Для усиления эффекта сверху укутайте тело шарфом или тёплой тканью;
растирание болезненного участка эфирными маслами. Уменьшают боль эфиры лаванды, перечной мяты, розмарина. Уточните у доктора, какой вид эфирного масла вам подходит, учтите противопоказания;
нанесите на болезненный участок сок алоэ или приложите капустный лист. Постепенно болевые ощущения стихнут;
выпейте любой анальгетик. Помните: обезболивающие таблетки маскируют симптоматику, но не устраняют причину дискомфорта. Развитие воспалительного процесса приведёт к новому приступу боли.

Медикаментозная терапия

НПВС. Нестероидные препараты замедляют воспалительный процесс, купируют боль. Лекарства, кроме положительного воздействия на суставы, оказывают негативное влияние на многие органы. Бесконтрольный приём НПВС запрещён. Эффективные препараты: Пироксикам, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напрофен;
антибиотики, противовирусные и антимикотические составы. Доктор подберёт нужный препарат после установления причины и вида возбудителя: обязателен бакпосев из проблемной зоны. Приём таблеток по своей инициативе для борьбы с инфекцией ухудшает качество лечения: без точного определения, какой микроб или вирус размножается в суставе, невозможно подобрать препарат;
хондропротекторы. Составы восстанавливают хрящевую ткань, улучшают эластичность, подвижность суставного аппарата. БАДы и препараты назначит врач. Популярные наименования хондропротекторов: Хондроитин сульфат, АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
средства для укрепления иммунитета, витаминно-минеральные комплексы. При воспалении суставов важно поддержать организм, усилить борьбу с инфекцией. Выбирайте составы с комплексным воздействием на организм, максимальным набором биологически активных веществ, минералов. Особо ценны для хрящевой ткани витамины группы В и токоферол. Популярные поливитамины: Витрум, Центрум, АлфаВит, МультиТабс Иммуно, АЕВИТ, Геримакс (с 15 лет), Ундевит.

Физиотерапия

Эффективные методы:

ультразвук;
электрофорез с лекарственными препаратами;
мануальная терапия;
лазерное лечение;
массаж;
магнитотерапия;
иглоукалывание.

Обратите внимание! Хороший эффект дают специальные упражнения. ЛФК при артрите исключает приседания, занятия проходят в положении лёжа или сидя. Многие специалисты рекомендуют плавание для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Среди пациентов, страдающих от проблем с суставами тазобедренной области, немало кандидатов для проведения операции. При запущенных патологиях хирургическое лечение устраняет предпосылки для болей и дискомфорта, возвращает радость движения.

Оперативное вмешательство имеет противопоказания. После грамотного проведения операции пациент может спокойно заниматься повседневными делами или выполнять определённые работы с минимальным перечнем ограничений.

Перейдите по адресу и узнайте о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени без оперативного вмешательства.

Основные виды хирургического лечения:

остеотомия проводится при средней степени поражения хрящевой ткани. Хирург перемещает поражённую поверхность сустава, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровый участок. После операции пациенту желательно сбросить лишние килограммы для минимизации нагрузки;
тотальное эндопротезирование рекомендовано пациентам при запущенных патологиях, большой площади повреждения тканей. Разрушенный участок хирург заменяет синтетическим суставом. После реабилитации пациент частично или полностью восстанавливает подвижность, избавляется от болей. Для эндопротезирования есть ограничения по возрасту, медицинским показаниям.

Ищите хорошего хирурга-ортопеда или артролога, внимательно изучайте отзывы о конкретном специалисте, интересуйтесь лицензией, опытом работы.

Меры профилактики

Понимание природы патологии поможет в несколько раз снизить риск развития артрита. Проанализируйте провоцирующие факторы, подумайте, как скорректировать образ жизни. Ориентируйте на рекомендации врачей.

Предупредят воспалительные процессы в зоне тазобедренного сустава следующие меры:

корректировка нагрузок во время профессиональной деятельности;
поднятие тяжестей согласно нормам для вашего пола и возраста;
правильное питание, разнообразный рацион, отказ от злоупотребления солью;
употребление полезных натуральных продуктов (рыбьего жира, отрубей), БАДов, витаминно-минеральных препаратов для здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма;
своевременное лечение инфекционных болезней различной этиологии, предупреждение интоксикации организма;
двигательная активность, предупреждение длительных статических нагрузок на ноги;
достаточное потребление жидкости на протяжении дня;
укрепление иммунной системы;
обследование у специалистов при прохождении профосмотра.

При подозрении на артроз области тазобедренного сустава не откладывайте визит к врачу. Помните: тяжёлая степень заболевания нередко приводит к сложной операции.

Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё несколько народных рецептов для лечения артрита суставов в домашних условиях:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!