Воспаление затылочного нерва. Симптомы воспаления затылочного нерва и основные методы лечения

Воспаление нервов – это довольно распространенная неприятность, с которой приходится сталкиваться врачам разной специализации. В организме человека находится огромное количество нервов, и значимая доля из них может подвергаться воспалению и атаке разных агрессивных веществ. Воспалительные процессы такого рода в большей части случаев вызывают неприятные болезненные ощущения, которые часто сложно выдержать. Одним из недугов такого типа является воспаление затылочного нерва, симптомы и лечение которого сейчас мы обсудим чуть более подробно.

Воспаление затылочного нерва также известно как невралгия затылочного нерва. Это очень дискомфортный недуг, вызывающий выраженные болезненные ощущения. Данное заболевание может быть вызвано инфекционным процессом, травмами, опухолями головного мозга, разными системными болезнями и прочими патологическими состояниями.

Симптомы воспаления затылочного нерва

Классическим проявлением воспаления затылочного нерва является головная боль. Чаще всего такой симптом носит довольно специфичный характер. Боли возникают внезапно, их может вызвать поворот шеи либо касание участка затылочных нервов. Неприятная симптоматика возникает в нижней области шеи, а также на затылке и за ушами. Довольно часто боли локализируются в области глаз, в том числе и над ними.
Пациенты с таким нарушением отмечают, что болезненные ощущения появляются большей частью с одной половины головы, а также шеи. Редко поражение нервов происходит с обеих сторон.

Неприятные симптомы носят острый характер, они схожи с прострелом. Боли возникают также неожиданно, как и появляются. Пациенты жалуются на выраженный дискомфорт и болезненные ощущения, появляющиеся при касании к коже головы. Их беспокоит ощутимая чувствительность к световому воздействию. Яркий свет провоцирует боль как бы «внутри глаз».

Если у больного развилось воспаление малого затылочного нерва, болезненные ощущения могут локализироваться за ушами. Поэтому недуг часто принимают за проблемы с ушами.

Многие проявления воспаления затылочного нерва схожи с симптомами мигрени. Для постановки точного диагноза необходимо посетить квалифицированного врача.

Воспаление затылочного нерва – лечение препаратами и оперативно

Существует два различных метода коррекции воспаления затылочного нерва: лекарственное лечение и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия затылочной невралгии направлена на облегчение болезненных ощущений. Пациенту показан пассивный отдых. Доктор может посоветовать ему проводить теплообработку пораженной зоны. На пользу пойдут массажи.

Препаратами выбора могут стать противосудорожные препараты, представленные габапентином, финлепсином (карбамазепином). Их обычно используют для устранения особенно сильных болей. Кроме того консервативное лечение подразумевает потребление мышечных релаксантов, к примеру, . Такие средства нейтрализуют мышечные спазмы.

Из нестероидных противовоспалительных средств предпочтение отдают , Сулиндаку, Напроксену и . В ряде случаев могут применяться и антидепрессанты, представленные и Дулоксетином. Пациентам часто выписывают витамины группы В.

К самым результативным методам терапии невралгии затылочного нерва относят проведение блокады нервов. С этой целью доктора прибегают к использованию противовоспалительных стероидных препаратов, представленных , Кеналогом, и прочими. Такие лекарства вводятся подкожно в область пораженной зоны, они позволяют снять боль очень быстро, неприятная симптоматика пропадает буквально спустя пару минут после введения. А следующие приступы будут менее выраженными.

Стоит отметить, что постоянное применение вышеуказанных стероидных лекарств невозможно, несмотря на их эффективность. Такие средства могут вызывать различные неприятные последствия и провоцировать побочные эффекты.

Консервативное лечение невралгии затылочного нерва может проводиться при помощи воздействия иглорефлексотерапии, путем вытяжения позвоночника и проведения лечебной гимнастики. Неплохой эффект дает ультразвук, лазеротерапия и мануальная терапия.

Если боли при невралгии затылочного нерва носят особенно выраженный либо хронический характер, пациентам показано проведение оперативного вмешательства. Такое лечение может проводиться по двум схемам.

В первом варианте пациенту показана нейростимуляция либо стимуляция затылочного нерва. В этом случае к нервам проводят проводки, сквозь которые пропускают электрические импульсы, способные блокировать болезненные ощущения. В том месте, которое до этого болело, пациенты ощущают либо незначительную вибрацию, либо даже некоторое наслаждение, которое можно сравнить с чувством растекающегося тепла. Основной плюс данного метода вмешательства – практически полное отсутствие побочных эффектов (чаще всего), а также минимальные механические повреждения организма (всего лишь проводятся провода к нервам).

Кроме того оперативное лечение невралгии затылочного нерва может проводиться путем микроваскулярной депрессии. Для этого специалист прибегает к микрохирургической технике. Данный метод вмешательства направлен на деактивацию самого сдавления нервов, благодаря чему боли проходят.

Народное лечение невралгии затылочного нерва в домашних условиях

Специалисты народной медицины утверждают, что для лечения невралгии затылочного нерва можно использовать не только методы лекарственной терапии, но и средства на основе лекарственных трав и подручных средств.

Так неплохой целительный эффект дает прием лекарства из тысячелистника. Чайную ложечку измельченной травы заварите двумястами миллилитрами кипятка. Настаивайте такую смесь под крышкой в течение одного часа. После процедите готовый настой и принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Еще специалисты народной медицины советуют лечить невралгию затылочного нерва с использованием коры ивы. Измельчите ее хорошенько. Чайную ложечку такого сырья проварите в стакане воды в течение двадцати минут. Остудите такое средство под крышкой, после процедите его. Принимайте готовое лекарство трижды на день по столовой ложечке.

Есть данные, что справиться с невралгией затылочного нерва можно при помощи лекарства на основе . Одну часть измельченного корневища и корней данного растения соедините с пятью частями семидесятиградусного спирта. Настаивайте такое лекарство в течение одной недели, после процедите, а растительное сырье отожмите. Принимайте готовую настойку по двадцать капелек трижды на день, растворяя в небольшом количестве воды.

Замечательный целебный эффект при невралгии разного типа дает прием лекарственного пунша. Для его приготовления вам понадобится двести пятьдесят миллилитров красного полусладкого вина. Всыпьте в него измельченный пустырник, корни валерианы, семена тмина и фенхеля. Возьмите по двадцать грамм каждого компонента. Разместите емкость с лекарством на огне минимальной мощности и доведите до кипения. После сразу же процедите пунш сквозь сито. Пейте его горячим по столовой ложечке трижды на день вскоре после трапезы. Последний прием лучше всего осуществлять перед сном. Проводите такое лечение в течение двух недель, после совершите перерыв на две недели и вновь повторите курс терапии.

Пациентам с невралгией затылочного нерва на пользу пойдет и лекарство на основе тополя черного. Три столовых ложечки листовых почек данного растения заварите двумя литрами кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение четырех часов. Применяйте полученный состав процеженным для приготовления примочек.

Еще больным с таким диагнозом советуют заварить чайную ложечку свежих корневищ горца земноводного полутора стаканами кипятка. Проварите такое средство в течение десяти минут, после оставьте под крышкой на два часа. Процедите готовый настой и принимайте его по половинке стакана трижды на день непосредственно перед едой.

Справиться с невралгическими болями можно при помощи отвара на основе перечной мяты. Столовую ложечку такого сырья заварите двумястами миллилитрами кипятка. Проварите такую смесь в течение десяти минут. Процедите готовое лекарство и принимайте его по сто миллилитров с утра и незадолго до ночного отдыха.

Воспаление затылочного нерва – это довольно серьезное состояние, приносящее больному массу неудобств. Терапия данного недуга должна осуществляться исключительно под присмотром врача. Целесообразность применения средств народной медицины также не лишним будет обсудить с доктором.

Статистика гласит, что нет людей, которые не мучаются от головной боли. Современный ритм жизни, стресс, повышенное давление – все влияет и рано или поздно приводит к этим проблемам. Поэтому, важно вовремя обнаружить первые симптомы и как можно скорее начать эффективное лечение.

Невралгия головы, это заболевание нервной системы (черепных и спинномозговых нервов), симптомы, которой выражаются сильной болью и нарушениями работы нервной системы, лечение недуга требует соблюдения определенных рекомендаций специалиста и приема специальных препаратов. Одной из особенностей человеческого тела является сетка нервных волокон. Именно она доставляет в головной мозг информацию о болезни, в результате чего человек чувствует сильную боль.

Сам нерв, при этом, не имеет никаких изменений, поэтому поиск причины развития недуга значительно усложняется.

Болевые ощущения могут быть разными, иногда они становятся очень острыми, в других случаях, наоборот, отмечается тупая боль, ну и, конечно, бывает ноющая или покалывающая. Их появление иногда внезапно - вместе с конвульсиями или тиком. У детей и пациентов старшего возраста проявление болезни может быть как последствие различных травм или перенесенных инфекций, тяжелых форм простудных заболеваний или переохлаждения. Нужно различать невралгии, ведь каждая из них имеет свои признаки, формы и методы диагностики, а также требует специального лечения.

Важно помнить, что категорически запрещается самостоятельно ставить себе диагноз. И тем более, начинать какое-либо лечение.

Виды заболевания, их короткая характеристика

Различают много видов этой болезни. Сейчас будут рассмотрены самые распространенные из них. Межреберная (грудная) невралгия. Дети не болеют этим недугом. Подвергаются ему в основном люди среднего и пожилого возраста. Побочная реакция проявляется в таком виде:

• болевые ощущения во всей грудной клетке, или одной какой-то её части;
• сильная боль в груди или одной части грудной клетки;
• наличие боли при перемещениях или глубокой инспирации, кашле;
• сильное выделение пота;
• красные пятна на коже;
• содрогание тела;
• оцепенение пораженного участка;
• изменение чувствительности;
• покалывание или жжение.

Проявление очень схоже с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии, плеврита. Этот недуг путают с сердечными болями, из-за чего многие пациенты поддаются панике. Что касается лечения, то оно проходит в два этапа:

• первый – избавление от болевых ощущений;
• второй – лечение самого заболевания.

Невралгия тройничного нерва, является самой мучительной. Также отрицательная сторона заключается и в том, что многие пациенты внезапно узнают о начале этой болезни. Обычно от неё страдают люди в возрасте пятидесяти лет. Выражается недуг наличием стреляющей или длительной боли лица и челюсти, носа и области глаз.

Еще один тип болезни, это - невралгия языкоглоточного нерва. Развитие недуга может начаться вследствие таких действий:

• кашель;
• зевание;
• употребление холодной и горячей пищи;
• воспаление носовых пазух;
• или нездоровые зубы.

Симптомы проявляются в виде болевых ощущений в глотке, корне языка и миндалин. Также может болеть угол нижней челюсти, шея или глаз. Характер болевого ощущения – острый, пронизывающий. Как и для остальных невралгий, характерным может быть обострение проявлений и, наоборот, их внезапное затихание. Длительность приступа не велика: две или три минуты. Основные признаки: суховатость полости рта;

• сокращение глоточного рефлекса;
• горечь при употреблении пищи;
• надавливая на нижний угол челюсти и нос ощущается сильный дискомфорт и резкая боль.

Как еще проявляется болезнь

Следующий тип менее распространен, это - ИШИАС. Он характеризуется проблемами, связанными с функциями седалищного нерва. Это очень длинный и толстый нерв в теле человека, которому по длине не уступает даже блуждающий нерв. Ишиас почти не встречается в чистом виде. Основная характеристика болезни - нарушение корешков пояснично-крестцового сплетения, что и приводит к очень сильной боли. Эти ощущения также называют люмбаго.

Еще один тип проблемы связан с нарушением функций кожного нерва бедра. Об этой болезни впервые упоминалось еще в прошлом веке, в то время её назвали мералгией (походит от греческого слова «meros» - бедро), а вот известное нам сегодня название - невралгия, дал М. Бернгардт. Еще есть другие термины этой болезни - Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота.

Недуг наблюдается преимущественно у:

• особей мужского пола в возрасте от пятидесяти лет (их процент составляет около семидесяти пяти процентов);
• у беременных женщин, возникает в бедре (а именно его наружной части), с затеканием и жжением кожи.

Нельзя забывать и о таком недуге, как ганглионит. Он связан с ухудшением состояния крылонебного узла, исследован известным американским специалистом. Впервые его описание было осуществлено в начале прошлого века. Как раз в это время начинали активно развиваться науки, исследующие человека и особенности его организма. Заболевание относится к тем типам болезней при лечении, которого сначала необходимо навестить стоматолога, невролога, а уже потом приступать к непосредственной терапии.

Как результат проявления ганглионита объединяют «нейростоматологический» синдром. Прогрессирует в пассивный период суток – ночью. Признаки:

• боль в нёбе;
• неприятных ощущения в глазах;
• болевые симптомы в висках и шее.

Длительность приступов варьируется до двух недель.

Довольно сильная патология головного мозга, это - невралгия затылочного нерва. Болезнь может проявляться различными симптомами и требует специальной терапии. При таком диагнозе, отростки защемляются тканями, что находятся вокруг, вследствие чего появляются сильные болевые ощущения. Также возможны проявления в виде потери сознания, ощущения тошноты или даже рвотных масс.

Причины болезни

До сих пор ученым не известны причины, при которых может возникнуть эта болезнь. Другими словами, она появляется спонтанно. Также это может быть результатом других недугов. Может сопровождаться остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, протрузией или грыжей межпозвоночных дисков. Также сюда относят травмы шеи, позвоночника; опухоли шейного отдела, спинного хребта, затылочной области.

Нельзя забывать и о том, что последствия после длительной нагрузки мускулов или шеи, также может привести к развитию данного заболевания.

Еще может возникнуть вследствие судорог, или после переохлаждения головы, ну и конечно, после инфекционного заболевания. Исчезновение симптоматической невралгии невозможно без излечения основного заболевания. Очень часто болезнь проявляется, как признак другого заболевания. Чтобы не упустить процесс, нужно выяснить истинную причину невралгии. Таким образом исключается возможность развития других тяжелых болезней, как например опухоль головного мозга.

Диагностика невралгии

Даже при наличии всего необходимого оборудования проблематично определить это заболевание. Допустим, всем известно, что боль в голове может возникнуть по любой причине. Поэтому, первым делом, врач проводить полный осмотр пациента, анализирует его жалобы и уже после этого может назначить дополнительный анализ.
Среди основных типов диагностики, известны:

• компьютерная томография;
• обследование с помощью рентгена;
• использование оборудования для проведения магнитно-резонансной томографии.

Но опять таки, начинать проводить данные исследования, нужно строго после посещения лечащего врача и только в случае назначения.

Как проявляется и лечится поражение головы

Выше уже упоминалось, как именно выражается симптоматика этой болезни. Ее характер весьма своеобразный. Но основным признаком считается болевые ощущения в области головы.

Многие пациенты вспоминают об ощущении прохождения небольшого заряда тока. Боли острые, очень сильные, мучительные. Провоцируют их повороты головы, чихание, кашель. Также они могут возникать совсем неожиданно. Чтобы этого не происходило, нужно слегка наклонять голову назад и вбок. Количество приступов за день может быть разным. И это, конечно, очень мешает, не дает возможности вести спокойный привычный образ жизни, забирая все силы и энергию. Многие чувствуют в периодах между приступами ноющие боли затылка. Важно отметить, что любое касание тела в этой области, вызывает очень сильные неприятные ощущения. Особенно, если это кончик носа, или верхняя губа, то же самое касается и десны.
Первые ощущения, которые возникают у человека, начинаются с сильного зуда. Еще возможно чувство, как будто по коже ползает мурашка. В результате чего, у больного может начаться ступор, он немного приоткрывает рот, ему сложно отвечать на поставленные вопросы. Также это все сопровождается непроизвольным чавканьем.

Еще одним ярко выраженным симптом проблемы с нервом на затылке, может быть уменьшение чувствительности. Вовремя прикосновения, может быть ощущение укола. Или наоборот, легкое касание вообще не воспринимается. Кожа изменяет цвет, а именно становиться очень бледной, либо красной.

При лечении очень важно снять болезненные ощущения. В этом случае часто применяются наркотические вещества. По мнению специалистов, это эффективно убирает сильное раздражение курковых зон во время приступа. Существует много способов лечения этой болезни. Допустим:

• иглоукалывания;
• терапия с помощью тока;
• излучения ультрафиолета и многое другое.

Врачи не исключают, что самые банальные лекарства от простуды тоже могут дать нужный эффект. К примеру, при блокаде затылочного нерва могут помочь препараты с противовоспалительным эффектом.

В целом, советов достаточно много, но применять их нужно только после предварительной консультации со своим врачом. Лечить самостоятельно данную болезнь категорически запрещено.

Стоит отметить, что лечении данного заболевания можно проводить и с помощью методов народной медицины. Дальше наведены основные рецепты мазей, настоев лекарств, что помогут при лечении этой болезни. А именно:

• Кора ивы - чудесный способ для лечения данных болезней. Необходимо взять около десяти грамм заранее перетертой в порошок коры ивы, затем добавить воду (предварительно доведенную до кипения). Она должна прокипеть почти треть часа, при этом крышку не нужно закрывать.
• Два или три листочка журавци комнатной выложить на льняную салфетку и приложить к пораженному болью месту. Дальше нужно перебинтовать и сверху обмотать теплым шарфом из шерсти. Спустя час боль пройдет. Эту процедуру можно делать до трех раз в день.
• Ложку масла чеснока растворить в пол литре коньяка или водки. Смазывать настойкой виски и лоб. Хранить в плотно закрытой посуде, в прохладе.
• Этот рецепт хорошо помогает при бессоннице, гемикрание, невралгиях разного вида, неврастении, спазмах вида, неврастении, спазмах. Положить одну столовую ложку сну широколистого, налить два стакана теплой, кипячённой воды, накрыть крышкой и дать постоять до десяти часов. Выпивать в течение дня.
• Покрыть водой (двумя стаканами) ложку перечной мяты, проварить десять минут и хорошенько пропустить через сито. Полученный отвар принимать по сто миллилитров утром, натощак, и перед сном.
• Приложить разрезанные вдоль листья агавы американской. Сок листья сначала вызовет чувство жжения, но аллергии али других побочных действий это растения не имеет. Если возникнет кожное раздражения, то его можно снять с помощью компрессов из творога.

Большинство из указанных выше рецептов, эффективны не только при данном диагнозе, а также могут помочь при ряде других заболеваний, которые также связаны с нарушениями функциональности нервных окончаний.

Неврит, или невралгия затылочного нерва – частая причина головной боли. Появляется вследствие воспаления или защемления затылочного нерва. В этой статье будут рассмотрены ее причины, симптомы, способы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития невралгии

Неврит затылочного нерва, в зависимости от причины появления, делится на такие виды:

1. Первичный, или Арнольда. Эта невралгия затылочного нерва развивается без причины. Точнее, врачи еще не знают, что ее провоцирует.
2. Вторичный. Обычно, такой неврит затылочного нерва появляется вследствие какой-то определенной причины. К основным причинам его возникновения относятся:

• травмы шейных позвонков;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, которые растут в шейном отделе позвоночника, на голове;
• герпес Зостер;
• сахарный диабет первого и второго типов;
• остеохондроз;
• защемление тройничного нерва;
• поражение шейных позвонков туберкулезом;
• подагра;
• ревматический артрит;
• системная красная волчанка;
• переохлаждение;
• пропадание межпозвоночных дисков в шейном отделе;
• остеоартроз.

У каждого человека есть 4 затылочных нерва. Два из них отходят от спинного мозга на уровне 2го корешка, а 2 – от нервно-шейного сплетения. Эти нервные волокна отвечают за иннервацию кожи на задней поверхности головы. И любое их сдавливание, воспаление или поражение приводят к сильной головной боли.

Клиническая картина при невралгии затылочного нерва

Головная боль при невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва проявляется сильной головной болью. Эта боль является главным симптомом воспалительного процесса в этом нерве. При неврите затылочного нерва головная боль имеет такие характеристики:

1. Появляется внезапно с острой простреливающей головной боли.
2. Может локализоваться на задней поверхности головы, в области глаз, шее.
3. Как правило, головная боль односторонняя. Но бывают случаи одновременного поражения симметричных парных затылочных нервов.
4. Боль так же внезапно заканчивается, как и начиналась.
5. Болевые ощущения могут усиливаться при прикасании к коже головы или волосам, а так же при ярком свете и громких звуках.

Невралгия затылочного нерва не является опасной для человеческой жизни. Но болевые ощущения, которые пациент при ней ощущает, могут сильно снижать его работоспособность и качество жизни. Они приносят много дискомфорта. Симптомы неврита затылочного нерва очень часто путают с мигренью.

Приступ головной боли может длиться всего несколько секунд, а может затянуться на несколько часов. При остром воспалении, такие приступы могут повторяться один за другим. Иногда, между приступами, боль не проходит на совсем, а лишь становится ноющего характера.

Основные способы диагностики и критерии постановки диагноза

Неврит затылочного нерва может развиваться по множеству причин. Одни из них, как, например, переохлаждение, не являются опасными. Но такие причины, как злокачественные опухоли или травмы шейного отдела позвоночника, требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Для определения источника и причины невралгии затылочного нерва проводят ряд обследований, основные из которых представлены в таблице:

Кроме вышеперечисленных методов диагностики могут быть назначены и другие. Например, при обнаружении опухоли, проводится ее биопсия и гистологическое исследование.

Основные способы лечения

Лечение невралгии затылочного нерва состоит из этиологической и симптоматической терапии. Этиологическое лечение направлено на устранение самой причины заболевания.

Если причина боли установлена точно, назначается соответствующая терапия. Например, если причиной боли является вирус герпеса, используются препараты с Ацикловиром.

Ниже, в таблице, рассмотрены принципы симптоматического лечения. Они являются одинаковыми, не зависимо от причины и этиологии развития заболевания.

Методы народного лечения

Отвар из коры ивы помогает при невралгии

Неврит затылочного нерва стоит лечить только под руководством врача специалиста. Народные средства можно использовать при лечении. Они не могут заменить плана лечения, который был составлен для вас врачом, но с их помощью можно ускорить процесс выздоровления.

Самостоятельно принимать народные средства можно только тогда, когда вы точно знаете, что неврит затылочного нерва у вас развился вследствие простуды, и что никакая страшная и опасная болезнь не кроется за болью в голове.

Основные народные средства, которые можно использовать:

• Сок черной редьки. Свежевыжатый сок, без каких-либо добавок следует втирать в место на голове, или шее, которое болит.
• Отвар из коры ивы. Для этого залейте столовую ложку сухой коры двумя стаканами воды, и 20 минут кипятите на медленном огне. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке 3-4 раза на сутки.
• Чай с мятой. Чайную ложку сухой мяты залейте стаканом кипятка, и накройте крышкой. После того, как чай остыл, можете его пить по 100 мл утром и перед сном.

Неврит затылочного нерва – это очень неприятное заболевание. Оно существенно снижает работоспособность и качество жизни человека. Не стоит заниматься дома самолечением. За такой головной болью может маскироваться серьезное состояние, которое может быть опасным для жизни. Необходимо пройти полное обследование, и установить точную причину боли. Неврит затылочного нерва исчезает бесследно после устранения его причины. Так что основная терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания. Для устранения болевого синдрома, применяют медикаментозные и народные средства.

Согласно статистическим данным, каждый человек на протяжении своей жизни как минимум один раз в месяц страдает от головной боли. Она может быть вызвана самыми разными причинами – стрессами или повышенным внутричерепным давлением. Если же болевые ощущения локализуются в районе затылка, то речь идет о невралгии затылочного нерва. Чаще всего эта проблема связана с травматическими повреждениями, переохлаждением или патологическими нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Описание болезни

Это заболевание вызвано раздражением корешков затылочного нерва. Патологический процесс может поразить большой и малый спинно-мозговой нерв. Они проходят в районе второго и третьего позвонка шеи.

Если происходит раздражение или компрессия корешков данных нервов, возникают болевые ощущения, которые негативным образом влияют на качество жизни людей с подобным диагнозом.

Если наблюдается невралгия большого затылочного нерва , то дискомфортные ощущения локализуются в районе затылочного бугра и сосцевидных отростков.

Если же возникает невралгия малого нерва , то болевой синдром наблюдается позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в районе ее верхней трети – это место называют точкой Керера.

Причины заболевания

Эта патология может иметь первичный характер, то есть появляться без каких-либо предпосылок, или быть вторичной – в этом случае болевые ощущения связаны с патологическими процессами в районе шеи.

К появлению вторичной формы заболевания приводят различные факторы :

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данная патология является причиной дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. В результате поражаются корешки, образующие затылочные нервы.
• Продолжительное статическое напряжение мышц, возникающее в результате неправильного положения тела. Это может быть результатом длительного сидения за компьютером или за рулем автомобиля. Также к статическому напряжению могут приводить тяжелые физические нагрузки или стрессовые ситуации.
• Травматические повреждения шеи, которые вызывают сдавливание нервных корешков.
• Переохлаждение.
• Артрит суставов шейного отдела позвоночника.
• Поражение суставов в результате подагры.
• Тяжелые формы вирусных заболеваний.
• Инфекционные заболевания, которые вызывают поражение нервной ткани, – это может быть энцефалит или менингит.
• Онкологические болезни шейного отдела спинного мозга или головного мозга.
• Эндокринные заболевания – в частности, сахарный диабет.
• Воспаления кровеносных сосудов.
• Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунная система уничтожает нервные клетки, – к ним относится ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
• Туберкулезный спондилит.

Симптомы заболевания

Главным признаком данного заболевания считается .

Чаще всего этот симптом имеет достаточно специфический характер, что свидетельствует о наличии невралгии затылочного нерва:

• Болевые ощущения возникают внезапно, при прикосновении к области затылочных нервов или поворотах шеи.
• Как правило, боль появляется с одной стороны шеи и головы. Хотя в некоторых случаях встречается двустороннее поражение нервов.
• Болевой синдром локализуется на затылке, в нижней части шеи или за ушами. Также боль может появиться в районе глаз и над ними.
• Дискомфортные ощущения появляются в случае прикосновения к коже головы.
• Болевые ощущения похожи на так называемый прострел, причем заканчиваются они тоже неожиданно.
• Больной ощущает повышенную чувствительность к яркому свету.

В случае невралгии малого затылочного нерва болевые ощущения чаще всего располагаются за ушами, поэтому заболевание нередко принимают за патологию уха. При невралгии большого затылочного нерва наблюдаются характерные ощущения в районе затылка. Кроме того, в данной ситуации боли нередко появляются и в области глаз.

Методы диагностики

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Это осуществляется на основе осмотра и жалоб пациента.

Для максимально эффективного лечения, необходимо установить причину развития невралгии затылочного нерва, а для этого требуется комплексное обследование.

В его состав входит:

• Компьютерная томография – с помощью этого исследования удается получить послойное изображение тканей шейного отдела позвоночника, что дает возможность судить о наличии патологических изменений.
• – при помощи этой процедуры удается изучить состояние мягких тканей и костей в месте поражения.
• Рентгенография затылочного отдела головы и шейных позвонков – это исследование дает возможность оценить состояние костных структур в этой области.

Кроме того, пациент нуждается в консультации ортопеда и невролога. Если возникает необходимость, его направляют на дополнительные обследования.

На фото видно, какая часть головы вовлечена при невралгии затылочного нерва:

Лечение

Как лечить невралгию затылочного нерва, может решить только врач. Самолечением заниматься не стоит.

Традиционные методы

Для того чтобы справиться с данным заболеванием, может применяться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Целью консервативной терапии считается облегчение болевых ощущений.

Для этого назначают следующие процедуры:

• Обработка пораженного участка теплом.
• Пассивный отдых.
• Массаж.
• Применение мышечных релаксантов.
• Прием противосудорожных препаратов – финлепсин, габапентин.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, сулиндак, напроксен, кетаролак.
• Прием миорелаксантов для устранения мышечных спазмов – сирдалуд, мидокалм.
• Прием противоэпилептических препаратов для устранения очень интенсивных болей – габапентин, карбамазепин, клоназепам.
• Прием антидепрессантов – амитриптиллин, дулоксетин.

Одним из наиболее действенных способов борьбы с данным недугом считается метод блокады нервов.

С этой целью применяют противовоспалительные стероидные средства, в частности:

• кеналог;
• гидрокотризон;
• метипред;
• декстаметазон.

Такое лечение обладает высокой эффективностью. Буквально через несколько минут после введения этих препаратов невралгия исчезнет, а все последующие приступы будут намного слабее. Но постоянно принимать эти лекарственные препараты нельзя, ведь они могут стать причиной весьма неприятных последствий для здоровья.

Как производится процедура блокады нерва:

Также ощутимые результаты приносят и физиотерапевтические процедуры. К ним относят иглорефлексотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, специальный массаж.

Кроме того, можно использовать методы, которые обладают согревающим эффектом – ультразвук и лазеротерапию. Не менее важна и мануальная терапия, в ходе этой техники специалисту удается восстановить нормальное положение суставов, что существенно повышает эффективность лечения.

Однако все перечисленные методы считаются временными, поскольку они не борются с основной причиной болезни. Чтобы добиться по-настоящему устойчивого результата, следует вылечить основную патологию, которая привела к развитию невралгии.

Если болезнь носит хронический характер и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, может быть назначено хирургическое вмешательство. Его делят на два типа:

• Нейростимуляция – в данном случае к нервам подводят проводки, через которые пропускают электрические импульсы. Эта процедура позволяет блокировать болевые ощущения. Данный метод не имеет побочных эффектов и связан с минимальным повреждением организма.
• Декомпрессия микроваскулярная – эту операцию проводят при помощи микрохирургического оборудования. В ходе процедуры деактивируется сдавление нервов, что и позволяет устранить болевые ощущения.

Массаж

Чтобы лечение было более эффективным, могут использоваться растирания. Массаж делают в местах выхода нервов, которые можно определить по болевым точкам.

Если наблюдается невралгия малого затылочного нерва , массировать нужно участок позади сосцевидного отростка.

Если же поражен большой затылочный нерв , растирать нужно место, расположенное посредине между сосцевидным отростком и верхним шейным позвонком.

При этом массаж затылочной части головы предполагает следующую последовательность действий:

• Граблеобразное поглаживание.
• Клювовидное выжимание.
• Растирание:
• — прямолинейное;
• — зигзагообразное;
• — кругообразные движения, которые выполняют подушечками четырех пальцев;
• — кругообразные движения, которые делают фалангами согнутых пальцев;
• — кругообразные клювовидные движения;
• — кругообразные движения, выполняемые бугром большого пальца.

После того как выполнены 3-5 сеансов, можно провести массаж с добавлением других приемов. В частности, нужно провести растирание вдоль шейного отдела позвоночника. Выполняют:

• прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев;
• кругообразное растирание подушечками четырех пальцев;
• кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев каждой руки поочередно.

Также необходимо выполнить растирание и вибрацию. Помимо этого, нужно сделать массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.

После выполнения массажа нужно выполнять упражнения для рук и головы. Каждый сеанс должен длиться около 15 минут. Общее количество сеансов составляет 12-14.

Народные средства

Перед применением каких-либо отваров, примочек или других методов народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Эти средства могут служить лишь дополнением к основной терапии.

Выделяют ряд действенных способов, которые помогут снизить или даже полностью устранить дискомфортные ощущения при невралгии затылочного нерва:

• Травяные ванны. Для начала следует приготовить настой на основе перечной мяты, чабреца, душицы. Для этого необходимо взять по столовой ложке каждой травы и залить смесь стаканом кипятка. Затем процедить состав и добавить его в ванну. Водные процедуры должны длиться около 10 минут. Курс такого лечения в среднем составляет месяц.
• Настой прострела раскрытого. Нужно взять 2 чайные ложки сухой травы и добавить к ним стакан кипятка. На протяжении дня нужно принимать внутрь по 50 мл настоя.
• Компрессы. Необходимо измельчить овощи – луковицу, картофель, соленый огурец, залить их разбавленным винным уксусом и настаивать на протяжении двух часов. Такие компрессы нужно прикладывать ко лбу и затылку. Делать это необходимо дважды в день, держать в течение часа.

Последствия

Если вовремя не обратиться к специалисту, болевые ощущения будут прогрессировать, а затылочные нервы могут и вовсе разрушиться. Кроме интенсивных болей, можно получить и более серьезные последствия – к примеру, потерю зрения.

Постоянный болевой синдром возникает как следствие превращения невралгии в невропатию. В этом состоянии мягкие ткани, которые окружают нерв, становятся очень восприимчивыми и чувствительными. Как результат шея искривляется.

Устранение последствий такого состояния достаточно трудоемко. Более того, исправить кривизну удается далеко не всегда, что приводит к инвалидности.

Профилактика

Чтобы не заболеть такой невралгией, нужно придерживаться здорового образа жизни и правильно распределять физические нагрузки. Желательно беречь себя от травм и переохлаждений. Если работа имеет монотонный характер, нужно грамотно организовать рабочий процесс, чтобы находить время для разминки.

Нередко невралгия является осложнением гриппа, а потому необходимо очень серьезно относиться к этому заболеванию и вовремя его лечить. Также немаловажное значение имеет правильное питание, причем особенное внимание нужно уделить приему витаминов группы В.

Невралгия затылочного нерва – это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к достаточно опасным последствиям для здоровья. Чтобы не допустить появления осложнений, очень важно при возникновении первых же признаков болезни обратиться за помощью к специалисту.

В своей практике каждый невролог не раз встречался с такой патологией, как невралгия затылочного нерва. По сути эта патология не представляет из себя какой-либо «сверх-трудной» научной медицинской проблемы. Вроде бы всё ясно! Имеется невралгия – паттерн заучивается каждым неврологом как теорема и известна каждому (неврологу). Очевидна и зона «патологического очага» - затылочная область (как правило, совместно с теменной областью). Связующей составляющей между «невралгией» и «затылочной областью» является «затылочный нерв». Или «нервы»! Давайте разберемся с этой проблемы с позиции первоклассника, принявшегося изучать родной, допустим, русский язык по букварю. И, так, азы «невралгии затылочного нерва/нервов (NB! – принципиальные диагностико-терапевтические моменты окципитальной невралгии далее изложены с учётом рекомендаций «Международной классификации головной боли 2-е изд., 2003).

1 . Нерв или нервы !? Окципитальная невралгия (или невралгия затылочного нерва) - это пароксизмальная колющая боль, повреждение в зоне иннервации большого или малого затылочных нервов или третьего затылочного нерва, иногда сопровождающееся снижением чувствительности или дизестезией в пораженной зоне; нередко сочетается с болезненностью при пальпации области над пораженным нервом. Прежде чем приступать к обсуждению иннервации затылочной области - необходимо сразу же указать на то, что первый шейный (спинно-мозговой) нерв (С1) в чувствительной иннервации головы не участвует – он имеет лишь только моторную (двигательную) функцию (к тому же одна из его ветвей после соединения с одной из задних ветвей второго шейного нерва C2 иннервирует суставную капсулу атланто-затылочного сустава, не выполняя при этом эпикритической сенсорной роли).

большой затылочный нерв (n. occipitalis major, нерв Арнольда) является задней (дорсальной) чувствительной ветвью второго шейного нерва (С2); чувствительную иннервации затылочной области большим затылочным нервом - см. схему; указанный нерв выходит из-под нижнего края нижней косой мышцы головы и дугообразно направляется вверх; вместе с затылочной артерией этот нерв прободает сухожилие трапециевидной мышцы вблизи наружного затылочного выступа, проникает под кожу и иннервирует кожу затылочной и теменной областей; при патологии большого затылочного нерва болевая точка локализуется на внутренней линии, соединяющей сосцевидный отросток и наружный затылочный выступ (место выхода этого нерва); иногда имеется гипо- или гиперестезия в области затылка и выпадение волос;

малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) не является продолжение отдельного шейного нерва, а отходит от шейного сплетения и состоит из волокон шейных нервов С1 – С3; он проходит через фасциальное влагалище верхней косой мышцы головы и разветвляется в коже наружной части затылочной области

третий затылочный нерв (n. occipitalis tertius) или задняя ветвь третьего шейного нерва (С3) - непостоянная, в толще кожи располагается медиально от большого затылочного нерва и часто соединяется с ним; разветвляется в коже затылочной области.

2 . Диагностические критерии невралгии затылочного нерва :

А . Пароксизмальная колющая боль, сопровождающаяся или не сопровождающаяся в межприступном периоде постоянной ноющей болью, в зоне иннервации большого, малого и/или третьего затылочных нервов.
В . Болезненность над поврежденным нервом.
С . Боль временно прекращается после местной анестезирующей блокады поврежденного нерва.

3 . Лечение . При отсутствии неврологического дефицита заболевание обычно проходит самостоятельно. Обычно помогают блокады нерва местным анестетиком со стероидами, которые могут дать длительное облегчение. Кроме того, для продолжительного лечения могут быть эффективными физиотерапия с ежедневными упражнениями на растяжение и чрескожной электростимуляцией нерва. Если эти меры не дают стойкого облегчения боли в случаях, приводящих к нарушениям трудоспособности, может быть показано хирургическое лечение. Однако, многие авторы советуют прибегать к нему с осторожностью в связи с плохими результатами. Можно попробовать осуществить алкоголизацию нерва. Ношение воротника не показано, т.к. он может вызывать дополнительное раздражение.

Блокада затылочного нерва. Инъекции проводятся в триггерную/ые точку/и, если ее/их удается определить (обычно триггерная точка находится у верхней выйной линии). Также блокаду нерва можно осуществить в месте его выхода между задних шейных мышц. Если патология расположена более проксимально (напр., в С2 спинальном ганглии), может потребоваться блокада ганглия. Методика (проводится под флуороскопией): сбривают волосы за сосцевидным отростком, обрабатывают кожу йдом, инфильтрируют местным анестетиком, вводят иглу для ЛП #20 по середине расстояния между С1 и С2 на середине расстояния между средней линией и латеральным краем задних мышц шеи. Направление иглы ростральное, конечной целью является середина С1-2 сустава в передне-задней проекции на флуорограмме и только чуть-чуть не доходя до нижнего суставного отростка С1. Вводят 1-3 мл местного анестетика и проверяют наступление анестезии в зоне С2.

Неврэктомия затылочного нерва. Затылочный нерв обычно прободает шейные мышцы на ≈2,5 см латеральнее средней линии, сразу ниже иниона (инион - краниометрическая точка, соответствующая наиболее выступающей части наружного затылочного выступа – лат. protuberantia occipitalis externa). Иногда помочь в определении расположения нерва может пальпация или допплерография сопровождающей нерв большой затылочной артерии.

© Laesus De Liro