Чем убить постельных или чесоточных клещей. Чесотка

Чесотка - это кожное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Болезнь сопровождается сильным зудом, из-за чего человек постоянно чешет кожу. Именно поэтому болезнь получила такое название. Считается, что чесотка - это верный спутник войн, голода и прочих социальных неблагополучностей. Тем не менее, болезнь достаточно широко распространено даже в нынешнее время. Так, на конец ХХ века около 5% населения земного шара болело чесоткой.

Причины

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).

Виды чесотки

1. Типичная чесотка;
2. Атипичные варианты:
   • Чесотка «чистоплотных»;
   • Норвежская;
   • Зерновая;
   • Постскабиозная лимфоплазия;
   • Осложненная чесотка.
3. Псевдочесотка.

Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:

1. Наличие чесоточных ходов;
2. Кожные высыпания.

Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.

Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.

Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Папулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.

Симптомы чесотки «чистоплотных»

Также именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.

Симптомы норвежской чесотки

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

• Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
• Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
• Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз. Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда .

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться , а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см 2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Этот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты. Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы скабиозной лимфоплазии

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков. Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают . Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.

Это зудящий , вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

У детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей. При этом поражается лицо и волосистая часть головы, чего никогда не бывает у взрослых. Кроме того, может отмечаться поражение ногтевых пластин, в результате чего они становятся рыхлыми.

У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, . Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

• Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
• Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
• Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
• Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
• Метод щелочного препарирования.

Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.

Лечение больных направлено на борьбу с клещом. Это под силу акарицидным средствам. Идеальное средство должно соответствовать следующим характеристикам:

1. Оказывать эффективное воздействие, как на клещей, так и на личинок;
2. Оказывать минимальное побочное воздействие;
3. Минимальная токсичность;
4. Быть простым в применении;
5. Быть приемлемым в использовании: не пачкать одежду и не обладать резким запахом.

Самопроизвольно чесотка не проходит. Для уничтожения клещей и личинок достаточно наружного обрабатывания кожи с помощью серной мази, мази Вилькинсона, раствора лизола, чистого дегтя, этиленгликоля, бензилбензоата, кротамитона, спрегаля, перметрина, ивермектина. Вне зависимости от того, какое средство выбрано, следует придерживаться общих принципов:

• Строго придерживаться схем обработки согласно назначению врача.
• Обрабатывать необходимо всю поверхность тела, кроме головы (эти участки тела следует обрабатывать у маленьких детей). Особое внимание стоит уделить межпальцевым промежуткам, рукам, ногам, подмышкам, промежности.
• Средство наносится тонким слоем руками.
• Проводить лечение в вечернее время.
• Не допускать попадания противочесоточного препарата в глаза.
• Для устранения вторичной инфекции используют антисептики.
• При норвежской чесотке с помощью кератолитиков следует очистить участки кожи, покрытые коркой. Необходимо изолировать больного.

На территории постсоветских стран активно используют бензилбензоат в виде мазей и эмульсий в 20% концентрации для лечения взрослых и 10% концентрации для детей. Это средство имеет неоспоримые преимущества: хорошо впитывается, не оставляет следов на теле, имеет маленькую стоимость. Среди недостатков следует отметить ощущение жжения кожи.

Схема лечения 20% эмульсией с бензилбензоатом:

• Первый день лечения - больной вечером вымывается с мылом, затем насухо вытирается. 200 мл бензилбензоата втереть в кожу, подождать пока препарат высохнет. Затем следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье.
• Второй-третий день - нельзя принимать душ, наносить препарат, менять постельное белье.
• Четвертый день - вымыться с мылом, нанести средство. Надеть чистую одежду и заменить постельное белье;
• Пятый день - смыть в душе остатки противочесоточного препарата, сменить нательное и постельное белье. После каждого ополаскивания рук нужно втирать в кожу кистей средство.

Серную мазь почти не используют в развитых странах из-за своеобразного запаха и окрашивания одежды. Однако средство все еще применяют в постсоветских странах. Лечение чесотки в домашних условиях при помощи 33% серной мази проводят по следующей схеме:

• Первый день - после мытья с мылом следует насухо вытереться. Затем нужно втереть мазь в кожу тела. Руки не мыть в течение трех часов. Поменять одежду и постельное белье.
• Второй-пятый день - следует ежедневно втирать мазь в кожу рук, ног, туловища (один раз в сутки).
• Шестой день - смыть остатки мази в душе, сменить белье.

В большинстве стран для лечения чесотки рекомендован перметрин. Лечение перметрином начинается с приготовления водной эмульсии. Для этого третью часть флакона (8 мл 5% раствора) необходимо смешать со 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует наносить на вымытую кожу. Руки после обработки перметрином нельзя мыть в течение трех часов. Затем следует втирать эмульсию в кожу кистей после каждого ополаскивания рук. Заменить одежду и постельное белье. Такое лечение необходимо проделывать в течение трех дней. На четвертый день нужно смыть остатки препарата с тела, сменить белье.

Высокоэффективным и безопасным является препарат Спрегаль, действующее вещество которого - эсдепалетрин. Лечение этим средством, как правило, осуществляют однократно. После мытья необходимо нанести на тело аэрозоль с расстояния тридцати сантиметров, по направлению сверху вниз. После чего следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье. В течение дня нельзя мыться, это можно сделать вечером на следующий день. После чего необходимо сменить белье. Допускается применение Спрегаля для лечения детей.

Контроль излечения следует проводить на третий и десятый день после окончания лечения. Исчезновение (уменьшение) зуда, высыпаний, нормализация сна являются критериями выздоровления.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Множество заболеваний подстерегают человека в самых неожиданных местах. Сейчас хотелось бы поговорить про одно из таких заболеваний, которое вот уже на протяжении нескольких тысяч лет мучает человека. Заболевание это – чесотка.

Чесотка и чесоточный клещ

Чесотка – заразное кожное заболевание, которое возникает вследствие попадания в организм человека или животного микроскопического организма – чесоточного клеща.

Данному заболеванию:

1. типична сезонность: максимальная опасность подстерегает человека в зимний и весенний период;
2. наиболее подвержены дети, так как их иммунная система еще не сформирована, и они не способны противостоять подобным заболеваниям;
3. может быть подвержен каждый человек, вне зависимости от его возраста, иммунитета и чистоплотности.

Как выглядит чесоточный клещ?

Чесоточный клещ (чесоточный зудень) белого или желтоватого цвета. Его размер достаточно мал, средняя длинна самца 0.23 мм, а ширина 0.2 мм. Самки немного крупнее, их длина может доходить до 0.45 мм, а ширина 0. 35 мм. Диаметр яйца чесоточного клеща равен 0.1 – 0.14 мм.

Живет он в верхних слоях кожи (эпидермисе), поэтому иногда его можно увидеть даже невооруженным глазом под кожей. В таком случае он выглядит, как маленькое круглое пятнышко белого или желтоватого цвета. Но далеко не всегда его легко заметить.

Вылупляются отложенные яйца на второй или третий день, в зависимости от окружающей среды. Через 10-12 дней они становятся полноценными взрослыми особями.

Несмотря на то что самка в среднем откладывает по 1-3 яйца за ночь, размножаются клещи очень быстро. Был проведен эксперимент в специальных условиях, в ходе которого было доказано, что в течение трех месяцев колония может размножиться до 100 тысяч особей.

Именно поэтому лечение данного заболевания необходимо начинать при проявлении первых симптомов.

Характерные особенности

Давайте рассмотрим характерные особенности данного заболевания:

Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.

Симптомы

Симптомов достаточно много и проявляться они могут по-разному.

Давайте детально их рассмотрим:

• Сильный зуд особенно в вечернее и ночное время.
• Покраснения и сыпь.
• В местах зуда и высыпания часто можно заметить тоненькие дорожки под кожей. Особенно они хорошо видны, если на кожу нанести краску или йод.

Помимо этих основных симптомов, изредка может появляться опухлость и появление маленьких синяков в местах укуса.

Чесотка у ребенка

Как уже говорилось, дети максимально подвержены данному заболеванию.

У малышей:

• до 6 месяцев чесотка проявляется точно так же, как крапивница;
• распространяется по всему телу. Даже лицо и кожа под волосяным покровом на голове может быть подвержена заболеванию, в то время как у взрослых подобного не бывает;
• для лечения используют лекарства меньшей концентрации, дабы не навредить молодому организму.

Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!

Чесотка при беременности

В большинстве случаев чесотка у беременных проходит без особо вреда. Данное заболевание не способно навредить будущему ребенку, если заболевание не было слишком запущено. В последнем случае возможны гнойные образования, которые могут плохо сказаться на плоде.

По факту, самым серьезным отрицательным влиянием является состояние матери.

При заболевании:

• ухудшается иммунитет;
• чувствуется постоянная слабость;
• иногда повышение температуры.

Таким образом, беременная женщина ослабевает. Это значит, что повышается возможность заболеть другими вирусными инфекциями.

В основе средства - пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно."

Виды чесотки

Всего существует 6 видов чесотки:

1. Типичная.
2. Осложненная пиодермией (гнойничками).
3. Чесотка чистоплотных (проходит в более легкой форме, так как многие клещи попросту смываются с тела).
4. Узелковая чесотка.
5. Норвежская чесотка.
6. Псевдочесотка.

Нет необходимости разбирать каждый вид по отдельности, так как все они являться попросту осложненной или облегченной формой типичной чесотки. Для неё характерен зуд, высыпания, слабость, иногда повышение температуры тела.

Диагностирование заболевания

Всего существует три варианта установки диагноза:

1. Во многих случаях под кожей видны ходы или сами клещи.
2. При помощи молочной кислоты. В данном случае, если явных «дорожек» не видно, при помощи молочной кислоты разрыхляют верхний слой кожи, а татем делают соскоб.
3. Также старым проверенным методом является доставание клеща при помощи иглы. Так часто делают, это самый быстрый и точный способ. Клеща достают и помещают под микроскоп, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Лечение

В настоящее время чесотка не является очень серьезным заболеванием. Таковым она становится, только когда сильно запущена. Тем не менее давайте рассмотрим способы и варианты лечения.

Основные принципы лечения

Основная задача лечения – уничтожение всех клещей.

Протевочесоточные препараты могут быть трех типов:

1. Мази (самые распространенные и действенные).
2. Препараты в виде эмульсии.
3. Спрей.

Стоит также сказать, что многие производители утверждают, что лекарственные средства способны уничтожать не только молодых и взрослых особей, но также и их яйца. Тем не менее медики настоятельно рекомендуют повторять процедуру лечения через 4 дня.

Мази

Рассмотрим несколько наиболее популярных мазей, которые отлично помогают при появлении чесотки:

Методы народной медицины

Народные рецепты против клеща:

• Сало и хозяйственное мыло. Необходимо взять столовую ложку топленого сала, четверть растопленного хозяйственного мыла, чайная ложка и две ложки серы. Все это нагреть и перемешать. Когда получится однородная масса, её необходимо намазать все тело.
• Хозяйственное мыло. Еще один рецепт с хозяйственным мылом. Необходимо натереть его на мелкой терке, залить водой и нагревать до получения состояния тягучей массы (наподобие клея), добавить мелко нарезанный лук и пару зубков чеснока. Хорошо перемешать получившуюся субстанцию и сделать из неё кусок мыла. Получившимся мылом мыться по несколько раз в день.
• Масло лаванды. Наверное, самое простое и доступное средство. Необходимо нанести на тело масло лаванды и подождать 15 минут, после его смыть. Процедуру повторять по несколько раз в день до полного выздоровления.

Побочные эффекты заболевания

Побочные эффекты, которые могут возникнуть:

• аллергическая реакция. Каждый человек по-разному переносит заболевания и лечение;
• повышенная чувствительность при данном заболевании. Зуд может быть невыносимым, а сыпь яркая и по всему телу;
• аллергическая реакция на некоторые составляющие препарата. Для того чтобы этого избежать необходимо тщательно читать инструкцию и смотреть противопоказания.

В случае возникновения побочных эффектов настоятельно рекомендуется обращаться в медицинское учреждение.

Профилактика чесотки

Рассмотрим, как же предотвратить данное заболевание и снизить риск его заражения к минимуму:

Поговорим о чесотке, и о том, как избавиться от чесоточного клеща, который её вызывают. Мы решили рассказать о ней, потому что некоторые ошибочно считают этот недуг болезнью «неблагополучных семей».

К сожалению, на сегодняшний день чесотка встречается так часто, что заразиться ею может любой человек, независимо от возраста, социального положения и образа жизни.

В мире ежегодно регистрируется 300 миллионов случаев чесотки и ещё столько же прячется под маской других заболеваний, так как причина болезни - чесоточный клещ - мастер камуфляжа. Он поражает людей, маскируясь под экзему, аллергию или дерматит, вызывая сходные с ними высыпания на коже. Иногда чесотка может протекать и без кожных проявлений. Если человек часто моется, он удаляет с тела большую часть чесоточного «населения» и болезнь проявляется несильным ночным зудом, который списывают на разгулявшиеся нервы или аллергию.

У тех, кто с мылом и водой не дружит, первопричину болезни прячут за собой её осложнения. Расчёсы на грязной коже быстро «обживаются» бактериями, и на их месте возникает россыпь гнойничков, кровянистых корочек и долго незаживающих язвочек.

Как происходит заражение?

Болезнь вызывает самка клеща, похожая на крошечную зубастую черепаху. Попадая на кожу, она прогрызает эпидермис и прячется под ним. Днём самка отдыхает, а всю ночь роет ходы, вгрызаясь в кожу и оставляя за собой просторный туннель с несколькими отводами, в каждом из которых откладывает яйца. В перерывах между работой и кладками самка активно питается, съедая то, что нарыла, и двигаясь отнюдь не с черепашьей скоростью. Перемещение клеща раздражает нервные окончания, расположенные в коже, и вызывает сильный зуд.

Какие участки кожи на теле человека наиболее уязвимы?

Излюбленные места «проживания» клещей там, где кожа наиболее нежная: на кистях рук, возле подмышек и паховых областей. На этих участках можно разглядеть чесоточные ходы. Они выглядят как прямая или изогнутая линия до сантиметра длиной грязно-серого цвета, чуть приподнятая над уровнем кожи. На одном её конце может быть видна самка - чёрная точка, просвечивающая сквозь эпидермис. Чесоточные туннели могут быть ещё более заметны, если помазать места обитания клещей йодом или зелёнкой и удалить их излишек спиртом. Подкожные лабиринты при этом окрашиваются и выглядят как штрихи. Помимо чесоточных ходов для болезни характерно появление многочисленных высыпаний в виде узелков или пузырьков, в которых развиваются личинки.

При этом на коже всегда присутствуют следы расчёсов. Нередко они инфицируются и становятся причиной возникновения гнойничков, фурункулёза, стрептодермии.

Можно заразиться чесоткой от домашних питомцев?

Кошки и собаки «человечьей» чесоткой не болеют, но могут стать поставщиком чесоточных клещей. Возбудитель легко прилипает к их шерсти и переносится, например, с пола на постельное бельё, где до человека уже рукой подать.

Как распознать заболевание?

Забор материала производят и из высыпаний на коже больного, внутри которых нередко обнаруживаются личинки клещей. Можно исследовать под микроскопом подногтевое содержимое пациента, там тоже могут находиться клещи, которых человек «соскоблил» со своей кожи.

Какими препаратами лечится чесотка?

Для того, чтобы избежать повторного заражения, лечить нужно одномоментно всех членов семьи или другого коллектива. Любой противочесоточный препарат наносится на всю кожу, кроме шеи, лица и волосистой части головы. Втирание мази или крема проводится только руками, на которых дислоцируются основные силы «чесоточной армии». Мазаться лучше вечером перед сном, так как в ночное время активность клещей многократно возрастает.

Есть ли особенности при лечении «детской» чесотки?

У детей возможна «оккупация» клещами лица, стоп и ладоней, поэтому мазать надо всё тело, включая лицо и волосистую часть головы, избегая попадания препаратов в глаза и рот. Для этого рекомендовано после втирания лекарства в кожу рук надевать ребёнку рукавички, а при использовании аэрозолей покрывать глаза и рот малыша чистой салфеткой.

Можно ли мыться в процессе лечения?

Мыться нужно обязательно. Горячий душ с мочалкой и мылом удаляет с поверхности тела клещей и сальный секрет, препятствующий проникновению мази вглубь кожи. Кроме того, горячая вода способствует разрыхлению эпидермиса и более глубокому внедрению лекарства, поэтому мазаться лучше после водных процедур. Нанесённый вечером препарат можно смывать каждое утро, но при этом он должен находиться на коже не менее 12 часов подряд.

Сколько времени занимает лечение?

Курс лечения чесотки зависит от лекарственного средства. Бензилбензоат наносится на кожу 3 дня подряд, при лечении спрегалем достаточно однократной обработки. Пациент должен строго соблюдать инструкцию по применению препарата. Параллельно с лечением больного необходимо провести профилактическое лечение чесотки всем здоровым лицам в семье и организованных коллективах, иначе заражение будет бесконечным. Необходима и дезинфекция одежды и вещей. После окончания курса лечения полностью меняется постельное бельё. Оно кипятится в 2 %-м растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут от момента закипания.

Мебель, ковры, матрасы, подушки, обувь, игрушки должны быть обработаны дезинфицирующим средством. Для этих целей имеется специальный препарат аэрозоль «А-пар». Верхняя одежда больного проглаживается с двух сторон утюгом, лучше с отпариванием. Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух не менее чем на 5 дней в тёплое время года или на день на морозе. В помещении проводится влажная уборка с содовым раствором, им же протираются дверные ручки, поверхности столов и стульев.

Можно ли лечить чесотку народными средствами?

Он снимает зуд, улучшает питание кожи, быстро очищает язвы и закрывает их здоровой кожей. Неплохо помогает справиться с зудом горячий, густо посоленный хлебный квас, в котором держатся кисти рук, пока раствор не остынет. Противозудным свойством обладает и народная противоклещевая мазь. Она готовится из берёзового дёгтя, смешанного с топлёным свиным салом и натёртым хозяйственным мылом. Все составляющие берутся по столовой ложке, взбиваются в однородную массу и наносятся на поражённые места дважды в сутки.

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

1. Метод окрашивания . С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
2. Извлечение клеща . Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
3. Метод соскобов . Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
4. Дерматоскопия . С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

• при заболевании норвежской чесоткой;
• если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
• если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
• когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Общие правила терапии

1. Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

• проживающих на одной территории с больным;
• вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
• половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

• быть малотоксичными;
• быть противоаллергенными;
• не вызывать местного раздражения кожного покрова;
• оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

• средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
• лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
• серная мазь.

Бензилбензоат

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

• вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
• эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
• надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

• вечером помыться и обсушиться;
• обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
• надеть свежую одежду, поменять постель.

• помыться, не растирая кожу;
• сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

Алгоритм действия

• смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
• вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
• хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
• сменить белье и постель.

• помыться, не растираясь;
• надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона .

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

• при контактах с не прошедшими терапию больными;
• если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

1. Старое народное средство – мазь из древесной золы . Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут . Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца . 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами . Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.

Видео — Как лечить чесотку быстро и эффективно

Чесотка известна с древних времен. Чесоточный клещ поселяется в роговом слое кожи, вызывая зуд и покраснения . Это заразное заболевание стало возможным для изучения только с появлением микроскопа.

У каждого человека заболевание может проявляться по-разному. Это зависит от состояния его иммунной системы. У детей поставить диагноз сложнее. После расчесов внешние признаки похожи на дерматит. Но общие проявления выделить можно.

Когда появляется чесоточный клещ, симптомы наблюдаются следующие:

1. Сильное раздражение кожи, преимущественно в вечернее и ночное время.
2. Расчесы на коже в виде точек или кривых линий белого либо серого цвета.
3. Образование гнойной корки.
4. Папулезно-везикулярные высыпания (сыпь, возвышающаяся над уровнем кожи).

Чесоточный зудень кусает там, где кожа тоньше. Обычно расчесы появляются между пальцами рук. Позже высыпания образуются под мышками, в локтевых и коленных сгибах, в паховых областях, на животе, на половых органах, сосках и ягодицах. Самки клеща в дневное время отдыхают, а свою активность они начинают проявлять вечером и ночью. По этой причине кожа больного особенно чешется в это время.

Если в самом начале не принять меры, запустить болезнь, то чесотка может проявиться даже на лице и голове. Особенно у маленьких детей, так как их кожа более нежная и тонкая.

Внешний вид кожи может помочь дерматологу сразу установить диагноз. На пораженный участок наносятся красители, после чего ходы клещей в виде тонких линий становятся заметными. В затруднительных случаях проводятся лабораторные исследования. Берется частичка кожи на анализ. Выявляется наличие яиц, личинок и взрослых паукообразных. Есть еще 1 вариант. Чесоточный зудень извлекается иглой из папулы. Его опускают в щелочной раствор и рассматривают под микроскопом. Процедура почти безболезненна.

Строение организма и жизнедеятельность чесоточного зудня

Как выглядит тело этого паукообразного, можно увидеть только под микроскопом. Он имеет овальную форму, похож на маленькую черепашку. У клеща есть клешни и присоски. Задние конечности покрыты щетинками, что способствует быстрому перемещению под кожей хозяина. Самки до 0,5 мм в длину, самцы еще меньше. Основная задача мужской особи - оплодотворение, после которого самец умирает.

Самки очень плодовиты. Они откладывают до 2-4 яиц в сутки под роговым слоем кожи. Яйца чесоточного клеща покрыты прозрачной оболочкой, имеют овальную форму с продольной трещиной с краю. Из них появляются микроскопические личинки.

Сколько живет самка? Ее жизненный цикл составляет в среднем больше месяца. За это время она может отложить до 50 яиц. Примерно через неделю из яйца выходит личинка. Она развивается на коже человека. За 3 месяца самка клеща может дать жизнь шести поколениям! Вне организма человека чесоточный зудень может прожить примерно 10 дней.

Всплеск заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Жизнь заболевшего человека значительно осложняется. Постоянный кожный зуд не дает покоя. Заразиться можно контактным путем от человека, который болен чесоткой. Это основной путь передачи инфекции. 90% людей заражаются именно таким образом. Сюда же относятся половые контакты.

Источником заражения могут стать предметы быта и одежда. Инфицирование клещом может произойти где угодно: бани, гостиницы, школы, трудовые коллективы. Большая возможность заражения через дверные ручки, телефонные трубки, перила лестниц. Важно сразу же изолировать больного от окружающих.

В случае попадания на кожу взрослой самки клеща признаки заболевания проявятся быстро. Если на коже окажется личинка, инкубационный период может затянуться на месяц и больше. Вне тела человека чесоточный зудень может прожить от 3 до 14 дней. Он погибает от высоких и низких температур, сухости.

Вещи, которыми пользовался больной, нужно обязательно обработать. Их стирают в горячей воде или кипятят. Хорошо замочить белье в растворе хлорной извести. Личные вещи также обрабатывают: гладят, несколько дней проветривают на улице. В квартире необходимо регулярно проводить дезинфекцию. После выздоровления понадобится еще 1 обработка.

Беременным женщинам при заражении следует сразу же обратиться к врачу. Многие лекарственные препараты в таком положении противопоказаны, поэтому назначения будет делать дерматолог.

Обычно чесотка проявляется одинаково у большинства людей. Но бывают отдельные особенности.

На разных участках тела может образоваться пиодермия, то есть гнойное поражение кожи.

Если лечение закончено, а зуд еще долгое время проявляется, то это аллергия на лекарства. Врач обычно советует, как облегчить данный симптом. Дополнительного лечения не требуется.

После курса лечения может проявиться скабиозная лимфоплазия кожи. Образуется большой плотный узелок. Это ответная реакция кожи на вторжение зудней. Такие образования могут сохраняться длительное время после выздоровления.

Чтобы не было осложнений, болезнь нужно лечить своевременно и правильно.

Как избавиться от чесоточного клеща? После определения диагноза необходимо начать выполнение назначений дерматолога. Врач выпишет необходимые препараты для втирания в кожу. Кроме мазей, понадобятся антигистаминные лекарства, они способствуют уменьшению зуда. Больному может быть назначено лечение серосодержащими мазями. Они имеют неприятный запах, но достаточно эффективны. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с чесоткой мази, содержащие перметрин, кротомитон, линдан.

Доктор может выписать эмульсию бензилбензоата. Это очень эффективное средство. Препарат слаботоксичен. Перед нанесением мази рекомендуется принять горячий душ. Кожа станет мягче, что усилит лечебное воздействие. Важно помнить, что подобная процедура проводится только при отсутствии гнойников. Мазь нужно втирать во все участки тела, кроме лица и головы. Придется потерпеть, так как зуд будет еще сильнее. Клещ погибает и усиливает перед этим свою активность.

Лечение в основном проводится в домашних условиях. Если заразились сразу все члены семьи, то им требуется совместный курс терапии. Маленьких детей могут госпитализировать.Чесоточный клещ у человека при интенсивном лечении живет в среднем 1-2 недели.

Для лечения чесотки в домашних условиях люди используют разные средства, травы и сборы:

Меры профилактики по борьбе с неприятным заболеванием должны быть комплексными и постоянными. Чесоточный зудень боится чистоты.

Основные правила:

В случае заражения важна ранняя диагностика и принятие мер, способствующих нераспространению заболевания.