Из-за чего развивается отек при артрите, и как его снять? Реактивный артрит колена.

Реактивный артрит – это болезнь аллергическая. Она развивается на фоне основного заболевания инфекционной природы. Реактивный артрит чаще всего поражает молодых мужчин, кто ведет активную половую жизнь.

По этой причине некоторые медики полагают, что предпосылка патологии – это иммунный ответ организма на венерические заболевания, например, заражение хламидиями или гонококками.

Ввиду того, что распространение названных возбудителей преимущественно половое, избавление от реактивного артрита начинается с обследования организма на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

Причины развития болезни

Медициной было установлено, что возникновение реактивного артрита тесно связано не только с гонореей и хламидиозом, но еще и рядом иных бактерий:

• кишечной;
• шигеллой;
• иерсинией;
• микоплазмозом.

Однако чаще всего диагностируется реактивный артрит именно на фоне хламидиоза, который кроме поражения половых органов (шейки матки у женщин, уретры у мужчин) и суставов (чаще коленных), затрагивает кожный покров, кишечник, органы дыхания, глаза (хламидийный конъюнктивит).

Поражающим фактором при названных инфекциях станет не сам возбудитель и результаты его жизнедеятельности, а циркулирующие в кровотоке иммунные комплексы – особые белковые соединения с бактериальной клеткой.

Иными словами, истинными причинами развития реактивного артрита у человека становятся сбои в иммунной системе.

Симптомы реактивного артрита колена

Реактивный артрит зачастую развивается примерно спустя 30 суток после перенесенной инфекции: дыхательной, кишечной, мочеполовой. В клинической картине патологии основной симптом – это поражение крупных суставов ног.

Воспалительный процесс развивается в одном или сразу нескольких суставах: коленный, голеностоп, плюснефаланговый сустав первого пальца на ноге. Иногда патология возникает в позвоночнике.

Наравне с суставами могут поражаться примыкающие к ним капсулы и сухожилия. В отдельных случаях к процессу подключаются и соседствующие суставы, особенно расположенные близ общих суставных карманов (складок суставной капсулы, где находится синовиальная жидкость).

Признаки заболевания реактивный артрит коленного сустава такие же, как и при других формах артритов:

1. краснота кожи около пораженного сустава;
2. болевой синдром во время движения;
3. отечность;

Воспаление часто заканчивается полным выздоровлением и в хронику переходит крайне редко. Причем каких-либо патологических изменений в суставных структурах не наблюдается.

Реактивный артрит сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек, где возникают аутоиммунные воспаления без яркой симптоматики. Максимально часто страдают глаза, десны, язык, мочеиспускательный канал.

На покровах образовывается кератодермия – местное утолщение рогового слоя. Такое состояние характеризуется безболезненными наростами, внешне похожими на бородавки. Пациент в таких случаях страдает от новообразований на кистях рук и стопах ног. К процессу могут подключаться ногтевые пластины. Они утолщаются, желтеют и становятся слишком ломкими.

Общими симптомами следует назвать характерное увеличение лимфатических узлов, обычно паховых. В особо сложных случаях к воспалению в коленном суставе присоединяется нарушение работы сердца, а именно клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Ему присущи симптомы:

• уретрит;
• увеит;
• конъюнктивит.

Когда к заболеваниям присоединяется кератодермия, то болезнь называют тетрада Рейтера. При этой специфической форме симптомы проявляют спустя 14-30 суток после перенесенной инфекции.

Меры диагностики

Реактивный артрит в коленях диагностируют на основе симптомов:

• начинается процесс через месяц после инфекционного поражения органов пищеварения, дыхательной и мочеполовой системы;
• воспаление сочетается с процессами в слизистых глаз или половых органах (при синдроме Рейтера);
• болезнь протекает в виде полиартрита (когда воспаляются несимметричные суставы).

Для уточнения типа заболевания потребуется проведение дополнительного исследования крови, синовиальной жидкости, мазков с поверхностей слизистых оболочек, рентген скелета.

Максимально информативным станет обнаружение в крови антител к хламидиям, кишечной палочке, шигеллам, гонококкам. Антитела – это особые белки, которые присутствуют в крови, только если в организме пациента есть чужеродный агент.

Лечение реактивного артрита

Избавляются от патологии всегда комплексно. В первую очередь потребуется применение лекарственных препаратов. Поскольку развитие заболевания провоцируется инфекциями, лечение предусматривает абсолютное уничтожение его возбудителя при помощи антибактериальных медикаментов.

Так, пациенту рекомендуют длительное употребление антибиотиков. Против хламидий показано назначение Доксициклина (курс до 3 месяцев). Иногда требуется сокращение курса терапии, но это возможно только на основании дополнительных лабораторных исследований.

Для нормализации реакции иммунной системы организма могут применяться специальные корректоры – иммуномодуляторы, иммуносупрессоры (вещества, угнетающие чрезмерный иммунный ответ).

В тяжелых ситуациях для снижения проявлений воспаления медики выписывают пациенту лечение внутрисуставными уколами глюкокортикостероидных гормонов.

Лечение требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно это могут быть:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Нурофен.

Целью общеоздоровительной терапии станет максимальное усиление защитных сил и стимуляция процессов восстановления.

Лечение реактивного артрита должно проводиться амбулаторно (вне лечебного учреждения). Могут потребоваться повторные курсы. Лишь в самых тяжелых случаях, например, при ярко выраженном или поражении сердечных клапанов, пациенту следует оставаться в стационаре до улучшения состояния.

После выписки ему нужно длительно быть под присмотром ревматолога и время от времени проходить обследование на наличие в организме потенциального возбудителя реактивного артрита коленных суставов.

Что сделать дома?

Чтобы быстрее прошло лечение, не помешает соблюдать диету. В рацион пациента следует включать продукты, богатые омега-3 кислотами (морская рыба и льняное масло). Следует избегать возбуждающей пищи, слишком острых и соленых блюд.

Неоднократно было замечено, что определенные сорта овощей провоцируют обострение недуга, особенно пасленовые сказываются на состоянии здоровья больного артритом.

По этой причине важно отказаться или максимально сократить употребление:

• картошки;
• томатов;
• сладкого перца;
• баклажанов.

Питаться каждый день необходимо сбалансировано, причем придерживаться высококалорийной и низкокалорийной диеты не стоит.

Ввиду того, что реактивный артрит коленных суставов протекает долгое время, особенно при синдроме Рейтера, вполне разумно будет облегчать свое состояние при помощи рецептов нетрадиционной медицины.

Хорошо практиковать суставные мази и растирки на основе целебных растений. Следует дополнять основное лечение средствами из сока редьки, пчелиного яда, натурального меда, окопника, хрена.

Мази готовят из растопленного животного жира или растительного масла. К жирам добавляют травяную основу, предусмотренную рецептурой. Если нет точных пропорций, то необходимо полагаться на собственную чувствительность кожи и организма в целом. Такое лечение поможет унять болевой синдром, не имеет противопоказаний и побочных реакций, кроме индивидуальной непереносимости.

Реактивный артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, который локализуется в суставах человека. Причиной данного заболевания могут быть различные инфекционные болезни, перенесенные больным ранее. Обычно подобный недуг проявляет себя уже по истечении двух недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Известно, что на сегодняшний день диагноз «реактивный артрит» все чаще встречается как у людей в возрасте, так и у молодых парней и девушек. Причиной могут стать разные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Однако, ключевую роль при заражении реактивным артритом играет генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

По статистике женщины болеют реактивным артритом существенно реже мужчин.

Реактивный артрит, или синдром Рейтера, затрагивает такие части тела, как глаза, кожа, уретра, но чаще всего проблемной областью становятся суставы. Причиной заболевания становятся инфекции, делящиеся на три вида:

• урогенитальные (возбудители – хламидии);
• кишечные (возбудители – сальмонеллы, кишечная палочка);
• поражающие дыхательные пути (возбудители – хламидии, микоплазмы).

Причины развития заболевания

Первой и основной причиной появления реактивного артрита можно считать недавно пережитые инфекционные заболевания. В особенности это касается различных половых инфекций и болезней мочеполовой системы. В большинстве случаев такие недуги не тянут за собой последствия в виде артрита, а причиной заболевания выступает генетическая предрасположенность.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении очага заболевания, симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро и бесследно.

Основные симптомы

Симптомы данного заболевания могут быть разнообразными, все зависит от общего состояния больного. Первое, с чего начинается проявление болезни суставов, является повышение температуры тела, без особых на то причин возникает хроническая усталость и сонливость.

Далее могут начаться боли в коленях, суставная боль в голеностопе, в области пяток и фаланг. В области болевых точек появляется отечность, цвет кожи сменяется на багрово-синий оттенок, как при синяке, опухают пальцы.

Реактивный артрит коленного сустава может вызвать осложнения, такие как:

• конъюнктивит;
• воспаление сосудистой оболочки глаз;
• другие офтальмологические заболевания.

К симптомам можно отнести резкое поражение сердечной мышцы и аорты. Ко всему может возникнуть нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, воспалительные процессы.

Факторы риска при артрите

Сам по себе реактивный артрит коленного сустава не страшен, как правило, при своевременном лечении он не влечет никаких последствий, которые могли бы отразиться на качестве жизни больного. Но невнимательное отношение к симптомам заболевания и неправильное лечение могут оставить неприятный отпечаток на здоровье.

Для избежания нежелательных осложнений, особое внимание стоит уделять течению болезни, особенно при частых обострениях, воспалениях, генетической предрасположенности. Стоит обратить внимание на то, как организм реагирует на лечение, быстро ли действуют назначенные препараты, нет ли негативных реакций со стороны суставов.

Если артрит коленного сустава долгое время не лечился и дошел до хронический стадии, лечащий врач должен принять меры предотвращающие последствия, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.

Методы диагностики

Данное заболевание не отличается явными признаками и симптомами, что усложняет ее диагностирование.

Как правило, воспаление суставов, а именно реактивный артрит, специалист диагностирует методом исключения других подобных заболеваний, но это только один из вариантов. Для этого специалист должен взять все необходимые анализы, осмотреть пациента и сделать соответствующие выводы на основании полученных результатов.

Если артрит протекает достаточно давно, то его можно диагностировать при помощи рентгенотерапии. Возможен так же осмотр сустава, так называемая артроскопия. Данное обследование лучше всего подходит при артрите коленного сустава.

В диагностических целях используется так же ректоромано- или фиброколоноскопию для выявления изменений в слизистой оболочке суставов.

Лечение

Главное, на чем настаивают специалисты, это то, чтобы реактивный артрит лечился стационарно. В целях лечения используется традиционная терапия: это различные антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты. На стадии ремиссии пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж.

Фундаментом всего лечения являются антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от типа инфекции – основного возбудителя реактивного артрита. Стоит отметить, что данная терапия может быть мало эффективна при затяжных формах болезни и достаточно опасна для применения по отношению к больным детям.
Во избежание подобных последствий, затяжной артрит начинают лечить иммуномодулирующими средствами, но строго под присмотром лечащего специалиста.

Если болезнь сопровождается болевым синдромом, врач может назначить препараты, снимающие болезненные ощущения.

По окончанию курса лечения необходимо провести повторную сдачу анализов для подтверждения эффективности проведенных лечебных манипуляций.

При остром коленном артрите назначаются антибактериальные медикаментозные препараты, в частности, тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Важно! Фторхинолоны и тетрациклины очень токсичны, к тому же имеют сильно-выраженные побочные свойства, поэтому их нельзя назначать детям.

Стадия ремиссии

Следует обратить внимание на то, что лечение реактивного артрита должно проводится в комплексе с возбудителем, в противном случае болезнь снова вернется. В период ремиссии больным назначается ЛФК, массаж и прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо прямых профилактических средств для предотвращения реактивного артрита, но есть ряд мер, способствующих частично уберечь свои колени от подобного заболевания.

Для начала, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще прогуливайтесь. При первых симптомах обращайтесь к врачу, не затягивайте диагностику и лечение. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Если у вас уже когда-либо было такое заболевание, как артрит коленного сустава, и вы не хотите его повторного возвращения, прислушивайтесь к своему организму, не запускайте имеющиеся заболевания и их лечение, все необходимо делать эффективно и быстро.

Реактивные артриты - группа воспалительных суставных заболеваний, которые возникают в ответ на перенесенную инфекцию. Обычно под «прицелом» недуга оказываются сразу несколько суставных структур, расположенных на одной стороне тела. Но бывает и так, что поражается только один сустав - как правило, коленный. Как развивается болезнь, и какие способы ее лечения предлагает современная медицина?

Специалисты выделяют 2 формы реактивного артрита:

• урогенитальную,
• энтероколитическую.

Первую провоцируют инфекции мочеполовой системы, возбудителями которых являются хламидии. Существенно чаще эта форма недуга диагностируется у молодых мужчин. Микроорганизмы могут передаваться как половым, так и контактно-бытовым путем - через общие полотенца, мочалки.

Энтероколитический артрит обусловлен кишечными расстройствами, причинами которых обычно становятся:

• шигеллы,
• сальмонеллы,
• кампилобактерии,
• иерсинии.

Одинаково часто эта разновидность болезни встречается и у мужчин, и у женщин.

Перечисленные бактерии вызывают сбои в работе иммунной системы, вследствие которых иммунные клетки начинают атаковать суставные ткани. В итоге , становится болезненным и ограничивается в движениях.

Не последнюю роль в возникновении патологии играет наследственный фактор. Установлено, что с высокой долей вероятности нарушения развиваются у людей, имеющих особый ген - HLA-B27.

Клиническая картина

Первые симптомы реактивного артрита появляются спустя 3-60 дней с начала основной инфекции. Клиническая картина зависит от типа возбудителя. Кишечные формы болезни, как правило, начинаются остро. Пациенты жалуются на отечность, болезненность и скованность коленного сустава. Из-за болей они не могут нормально опираться на ногу, поэтому начинают прихрамывать. Помимо этого, отмечаются:

• общее недомогание,
• повышение температуры тела,
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

У части больных уретрит может протекать бессимптомно, проявляясь только наличием гноя в моче.

У 30-60% пациентов одновременно наблюдаются воспалительные поражения глаз. Может снижаться четкость зрения, менять форма зрачка. В тяжелых случаях формируются язвы на роговице.

Хламидийный артрит характеризуется более стертыми симптомами. Суставной синдром развивается спустя 1-4 недели после перенесенной инфекции. Ему также сопутствуют поражения глаз и урогенитального тракта. Однако в данном случае все воспалительные процессы менее выражены.

Нередко у пациентов с хламидийным артритом также наблюдается поражение кожи и слизистых оболочек. На ладонях, подошвах, внутренней поверхности щек появляются заполненные жидкостью пузырьки и язвочки.

Диагностика

Врач может заподозрить недуг на основании клинической картины и информации о предшествующих инфекциях. Чтобы отличить реактивный артрит от других похожих заболеваний, пациенту назначают :

• Анализ крови. Признаками аутоимунного воспалительного процесса служат наличие С-реактивного белка и повышенный уровень СОЭ.
• Бактериологическое исследование мочи. Позволяет обнаружить хламидий в урогенитальном тракте.
• Бактериологическое исследование кала. Определяются патогенные кишечные бактерии.
• При подозрении на хламидиоз у женщин берут соскоб с шейки матки, у мужчин - из уретры. Возбудителя выявляют в процессе микробиологического анализа.

Нередко для постановки точного диагноза требуется дополнительный осмотр у уролога или гинеколога.

Лечение

Терапия реактивного артрита направлена на устранение очага инфекции в урогенитальном или кишечном тракте. С этой целью пациентам назначают антибиотики. Выбор конкретного средства зависит от характера болезни. При хламидийной форме обычно применяется одна из трех групп препаратов:

• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Нолицин),
• тетрациклины (Юнидокс),
• макролиды (Азитромицин, Вильпрофен).

Оптимальный эффект достигается при приеме выбранного антибиотика в течение 3-4 недель.

При кишечном артрите внутримышечно или внутривенно вводят аминогликозиды (Амикацин, Гентамицин). Длительность лечения - 7 суток. Альтернативой инъекциям служат пероральные формы фторхинолонов (Ципрофлоксацин) - продолжительность терапии в этом случае составляет 5-7 дней.

После завершения курса делают повторные анализы на обнаружение возбудителя инфекции. При неэффективности лечения пациенту назначают повторный прием антибиотиков.

Для коррекции иммунных нарушений одновременно рекомендуют иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний). Лечение ими продолжают еще в течение 2-4 недель после завершения антибиотикотерапии.

Для уменьшения болей и скованности в коленном суставе показаны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Внутрь применяют (Вольтарен), мелоксикам (), ибупрофен (Нурофен). Наружно - мази и гели с диклофенаком, кетопрофеном ( , Кеторол). Дополнительно могут быть рекомендованы противовоспалительные компрессы с Димексидом.

Если нестероидные препараты облегчения не приносят, то используют с (). Препарат вводят однократно непосредственно в .

При затяжном или хроническом течении недуга (более 6-12 мес.) возможно применение средств, подавляющих активность иммунитета - . Хороший эффект при реактивном артрите дает . Дозу лекарства рассчитывают исходя из веса и возраста пациента. Терапия проводится на протяжении 3-4 мес.

При соблюдении всех врачебных рекомендации лечение реактивного артрита заканчивается полным выздоровлением. В редких случаях (обычно при наличии генетической предрасположенности) у пациентов могут возникать рецидивы болезни. Мерами профилактики являются своевременное выявление инфекций и их адекватная терапия.

Обязательно посмотрите ролик с Еленой Малышевой о синдроме Рейтера:

Одним из последствий инфекционных болезней является реактивный артрит коленного сустава у детей и у взрослых. Появление такой патологии характеризуется сильной болью в районе колена, отеком и припухлостью кожного покрова в области поражения, нарушением функционирования нижних конечностей. Лечение болезни предусматривает комплексный подход с применением антибактериальных, противовоспалительных препаратов и физиотерапевтических процедур для пораженной конечности.

Причины появления

Возникновение реактивного артрита в коленном суставе всегда связано с наличием бактерий в организме человека. Главной причиной заболевания является ответ иммунной системы на продолжительное пребывание хронической инфекции в нем. Патологический процесс обусловлен не самим возбудителем недуга и продуктами его деятельности, а обращающимися в крови иммунными комплексами - особыми белковыми соединениями с клетками бактерий. По локализации болезнь характеризуется односторонним поражением, повреждая суставы правого или левого колена. Появление реактивного коленного артрита провоцируют:

• иммунные нарушения;
• мочеполовые поражения, спровоцированные уреаплазмами, микоплазмами, хламидиями;
• инфекции ЖКТ, дыхательных путей;
• ВИЧ-инфекция.

Чаще реактивный артрит поражает коленный сустав при развитии хламидиоза. Но причиной образования патологии могут стать и кишечные энтеробактерии или шигеллы.

В чем особенность развития?

Особенностью реактивного коленного артрита является стремительность его появления. Острый характер недуга обусловлен развитием воспаления в суставных тканях колена в форме реакции на другие патологические отклонения в организме. Наличие патогенных бактерий в нем приводит к формированию антител, связывающих антигены инфекции и способствующих их ликвидации. Продолжительное течение болезни вызывает скопление соединений - антиген-антитело, оседающих в тканях суставов и вызывающих их деформацию.

Симптомы недуга и их этапы развития

Симптомы реактивного артрита коленного сустава образуются поэтапно:

• Возникает боль в районе колена. Она бывает острой или ноющей, усиливающейся с течением патологических процессов. Кожа над пораженным суставом краснеет и отекает.
• Через 3-10 дней болевые ощущения появляются и в других соединениях костных структур ноги. Поднимается температура тела, появляется озноб.
• Боль обостряется при движении ног. В суставной полости колена скапливается жидкость, воспаляются сухожилия, прикрепляющиеся к нему.

Особенности у детей

Реактивный артрит колена в детском возрасте является осложнением перенесенной болезни инфекционного характера. Поражение суставов у ребенка происходит асимметрично. Особенность патологии - одновременное поражение не больше 4-х суставов. Причинами появления воспалительного процесса у детей может быть коклюш, корь, ангина, ОРВИ. К предшествующим факторам образования патологии относятся:

• заболевания мочеполовой системы - цистит, уретрит;
• нарушения в работе пищеварительной системы - диарея.

Часто развитие патологических процессов в колене у малышей провоцирует осложнения на органы зрения. Поэтому при появлении любых признаков коленного артрита у ребенка необходим прием антибактериальных и противовоспалительных медикаментов, глазных капель в комплексе с иммуносупрессивной терапией.

Своевременная диагностика - шанс предупредить последствия

Коленный артрит развивается через 30 дней после перенесенной инфекционной болезни. Для определения причин недуга и наличия патологических отклонений в суставах используются следующие методы диагностики:

• Лабораторные исследования крови и мочи. Идентифицируют возбудителя болезни.
• Бактериологические анализы мазка со слизистой. Выявляют наличие бактериальной инфекции, определяют ее чувствительность к антибиотикотерапии.
• Рентген колена. Показывает структурные изменения в суставных тканях.
• УЗИ. Определяет наличие жидкости в суставной полости, выявляет патологические процессы.
• МРТ, КТ. Дают точное представление о патологиях в коленном суставе.

Лечение реактивного артрита коленного сустава

Лечить реактивный артрит нужно комплексно. Главные цели лечебной терапии:

• ликвидация бактериальной инфекции;
• устранение признаков деформации суставов.

Выбор медикаментов в борьбе с недугом зависит от возбудителя недуга и структурных изменений в коленном суставе. В таблице представлены действенные медикаменты и их влияние на организм больного:

После устранения воспалительного процесса в колене назначаются лечебные массажи, физиотерапевтические процедуры, нормализующие подвижность деформированного сустава.

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки . Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

• локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
• пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
• болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. пациент испытывает и при ощупывании колена;
• скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
• воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
• кожные поражения от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются , проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

• анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
• анализ мочи: обычно достаточно общего;
• анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
• анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
• ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
• анализ на иммунные ферменты;
• томография компьютерная либо ;
• электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные . либо делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и разновидности совпадают) . После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

Основы терапии

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в , причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага назначаются противовоспалительные . В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться . В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные , чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• фонофорез;
• терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс .

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

• регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
• соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в с особым рационом;
• следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
• под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.