Клинические проявления и специфика лечения синдрома алисы в стране чудес. Синдром Алисы в стране чудес: симптомы и лечение

Если ваш знакомый или знакомая жалуются на зрительные галлюцинации. Дальние предметы им кажутся близкими, большие – маленькими, маленькие – большими, вместо трамвая может, привидится гигантский улыбающийся кот или раскуривающая кальян гусеница.

Alice in Wonderland Syndrome – или другими словами Синдром Алисы в Стране Чудес назван в честь одноименной книги британского математика, логика, писателя и поэта Льюиса Кэрролла .

«Алиса в Стране Чудес» выдающаяся сказка сама по себе, раскрывает мир странной девочки, которая живет в своих фантазиях, находит там друзей, сражается со злом, спасает обиженных и униженных. Маленькая англичанка до сих пор является одним из самых любимых персонажей детского фэнтези, хотя со дня первого издания прошло уже больше 150-ти лет.

С людьми, страдающими на AIWS, происходит приблизительно тоже, что и с маленькой Алисой. Они воспринимают свое тело иначе, чем есть на самом деле. В какой-то момент человек с синдромом увидит свое тело уменьшенным, а руки удлиненными , или ноги резко вырастут, а голова станет размером с вишенку.

И это может произойти в любой момент, независимо от времени суток. И может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. Все это время человек не способен совладать со своими конечностями.

Льюису Кэрроллу приписывали употребление кокаина в больших дозах. А как еще можно объяснить написание столь химерной книги? Но когда британский психиатр Джон Тодд в середине прошлого века описал подобное заболевание, а позже с помощью магнитной томографии были найдены очаги активного действия в коре головного мозга у пациентов с подобными симптомами, было доказано, что данное заболевание таки существует.

И возможно сам Кэрролл был ему подвержен. Или он лишь столь красочно описал болезнь своей юной ученицы. Ее письма и рассказы как раз и послужили поводом к созданию столь замечательной сказки.

Синдром Алисы — это неврологическое либо психическое расстройство (медики до сих пор не дошли до общего понимания природы заболевания), которое возникает, в основном, как сопутствующее на фоне таких заболеваний, как: мигрень, эпилепсия, энцефалит, инфекционный мононуклеоз, грампозитивный герпес 4-го типа, опухоль мозга, длительная депрессия, употребление галлюциногенных препаратов.

Это расстройство не имеет ничего общего с психическими заболеваниями , как может показаться на первый взгляд. Человек с AIWS не лишен ума, не страдает распадом личности, не впадает в преждевременную деменцию.

А также не имеет ничего общего с нарушением зрения . Хоть и больной «видит мир наизнанку» со здоровьем глаз, у него обычно все хорошо. Вот только восприятие времени, пространства, ощущение своего тела и его местонахождение нарушены.

Выделяют пять основных симптомов нарушения восприятия видимых предметов:

• Микропсия;
• Макропсия;
• Аутоморфопсия;
• Пелопсия;
• Телеопсия.

При микропсии предметы кажутся более миниатюрными, чем являются на самом деле. Гигантский слон станет размером с мушку.

При макропсии — предметы выглядят более крупными, чем на самом деле.

Аутоморфопсия искажает восприятие своего тела и его положения в пространстве. Человек критически не может совладать со своим телом, оно перестает быть ему знакомым, изменяется рост, размер, длина. Но не забываем – это всего лишь галлюцинация.

Пелопсия делает близлежащие предметы отдаленными в пространстве.

Телеопсия – помогает разглядеть отдаленные предметы в деталях, так как будто они лежат у вас на ладонях.

Один пациент рассказывал, что его даже радует наличие у него телеопсического зрения. Это дало ему возможность получше разглядеть пейзаж за окном и даже увидеть блошек копошащихся в перьях, отдыхающих на ветках ворон.

Были случаи, когда пациенты с Синдромом Алисы в Стране Чудес теряли работоспособность, из-за того что не знали когда может начаться следующий приступ, долго ли он продлится и не навредят ли они себе при этом.

Во время очередного «изменения реальности» больной может прийти в ступор или впасть в панику , ввиду того, что не сможет совладать с тем моментальным преобразованием всего вокруг. Трудно что то делать, когда ты не даешь себе отчет, близко этот предмет находится или далеко, болгарка у тебя в руках или письменная принадлежность, это тигр бежит или ты сейчас попадешь под грузовик.

Один пациент стал боятся выходить на улицу, так как не мог сориентироваться далеко ли машина или близко, большую преграду ему нужно обойти или маленькую. Ему пришлось работать на дому, пока не проходили приступы.

Что радует в этом всем, так то, что на AIWS обычно болеют дети или люди не старше тридцати. Малыши перерастают данное расстройство и воспринимают его как своеобразную игру. А взрослые могут полностью избавиться от симптомов, если вылечат болезни, на фоне которых у них появился синдром Алисы. Неразрешимых ситуаций не бывает!

Синдром Алисы в стране чудес – это группа неврологических отклонений, связанных с искажением или деформированием восприятия окружающего мира. В настоящий момент выделяют 2 формы заболевания – микропсию и макропсию. Синдром Алисы в зазеркалье – название, взятое из известной детской книги, главный персонаж которой попала в место, где размеры окружающих предметов были неестественными. Похожие нарушения возникают у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Предпосылки

Точная причина, по которой развивается синдром Алисы в стране чудес, в медицине неизвестна. Однако существует ряд факторов, по мнению врачей, провоцирующих данное расстройство. В большинстве случаев формирование болезни Алисы в стране чудес связывают с сопутствующими патологиями, при которых у пациентов меняется восприятие окружающего мира.

Возможные причины микропсии и макропсии:

• Мигрени. Систематическое развитие изнуряющих головных болей приводит к искаженному восприятию окружающей действительности. Сначала расстройство проявляется только при припадках мигрени. Если она возникает регулярно, одновременно развиваются и приступы патологии.
• Шизофрения. Данное психическое расстройство сопровождается искажением восприятия. При этом у пациента нередко возникает ощущение, что он не тот, кем является на самом деле. Болезнь считается тяжелой и плохо поддается лечению. Часто терапия сводится исключительно к устранению симптомов.
• Измененное состояние сознания. Приступы синдрома Алисы в Зазеркалье часто развиваются у людей, экспериментирующих с веществами, влияющими на восприятие мира. К таким средствам относятся наркотики, некоторые виды алкоголя. Также искажение мироощущения достигается длительным отказом от сна, употреблением галлюциногенных грибов, растительных смесей для курения, дыхательными практиками.
• Заболевания мозга. Вызвать нарушение могут различные патологии мозговых центров, отвечающих за восприятие и обработку информации, полученной из внешнего мира. К возможным заболеваниям, вызывающим синдром, относятся рак мозга, мононуклеоз, эпилепсия.

В целом макропсия или микропсия у взрослого развивается по причине нарушения работы центров, отвечающих за восприятие окружающего мира.

Клинические проявления

Патология протекает в форме приступов. Частота их возникновения, так же как и длительность, отличается в зависимости от многих факторов. Известны случаи, когда приступ продолжался больше месяца. Однако болезнь может проявляться и несколько минут.

Признаки патологии:

• Изменение размеров окружающих предметов (увеличение при макропсии или уменьшение при микропсии).
• Искажение расстояния между предметами.
• Появление разницы в пропорциях между окружающими объектами.
• Нарушение ориентации в пространстве.
• Искажение восприятия времени.
• Провалы в памяти.
• Чувство тревоги, страх, паника.
• Неспособность скоординировать действия.
• Головная боль.
• Повышенная температура.
• Учащенное сердцебиение.
• Чрезмерное потоотделение.

Одной из особенностей описанного синдрома является то, что искажение восприятия окружающего возникает у больного даже в случае, если он находится в лежачем положении с закрытыми глазами. Таким образом исключается офтальмологическая аномалия.

Синдром Алисы в зазеркалье сопровождается рядом выраженных симптомов, имеющих приступообразный характер.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза достаточно изучить жалобы пациента. Неврологических расстройств с аналогичной клинической картиной не существует, а потому возможность постановки неправильного диагноза крайне низка. Некоторые виды обследования больного используются для определения причин патологии. К ним относятся томография, энцефалография, лабораторный анализ спинномозговой жидкости.

Принципы и методы, с помощью которых лечится микропсия у ребенка и взрослого, практически не отличаются. Необходимо снизить стрессовую нагрузку на психику, исключить максимальное количество возможных раздражителей. Крайне важно соблюдать режим сна, ежедневно спать не менее 8 часов.

Первая помощь

При возникновении приступа для больного существует серьезная опасность, особенно если он находится на улице. Дезориентация в пространстве и искаженное восприятие мира могут стать причиной получения травм или других повреждений. Большую опасность несет приступ у ребенка, так как в детском возрасте подобные патологии способны привести к нарушению формирования психических процессов и функций.

Во время приступа следует принять удобное положение. Рекомендуется делать дыхательные упражнения, так как они способствуют насыщению мозга кислородом. При необходимости принимают препараты от мигрени, повышенного давления. Категорически запрещено садиться за руль. Если пострадавший находится на улице, ему следует позвонить близкому человеку, который отведет домой и поможет успокоиться.

Применение лекарств

В психиатрии специальные препараты для устранения приступов отсутствуют. Пациенту, страдающему синдромом, рекомендуется всегда иметь при себе «Корвалол» или «Валидол», за счет которых восстанавливается нормальная работа сердца при панической атаке.

В терапевтических целях могут применяться группы медикаментов:

• Седативные средства.
• Антидепрессанты.
• Транквилизаторы.
• Сосудорасширяющие препараты.

Фармацевтические составы назначаются лечащим врачом в зависимости от предполагаемой причины и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Синдром Алисы – малоизученная патология, а потому специального комплекса, способного наверняка исключить риск повторного развития приступов не существует. Выполнение рекомендаций врача способствует улучшению мозговой деятельности, общему оздоровлению, что впоследствии положительно отражается на течении болезни.

Профилактические мероприятия:

• Снижение стрессового воздействия.
• Формирование навыков противодействия раздражителям.
• Полноценный сон.
• Регулярные прогулки на воздухе.
• Отказ от вредных привычек.
• Медитация и релаксирующие процедуры.
• Умеренные физические нагрузки.
• Исключение из рациона кофеина.

В случае грамотного подхода к терапии и профилактики частота приступов значительно снижается. Также сокращается их длительность. Предотвращается возможность социальной дезадаптации и других негативных явлений. При этом полное излечение в настоящий момент считается невозможным.

Многие даже и не подозревают о таком редком психологическом заболевании с интересным названием, как синдром Алисы в стране чудес. Практически каждый читал в детстве одноименную фантастическую сказку Льюиса Кэрролла. Неврологическое расстройство назвали именно так, потому что при нем искажается восприятие реальности. Больному человеку весь мир кажется вовсе другим: перед глазами уменьшаются большие предметы, а маленькие, наоборот, резко становятся огромными. Как правило, пациент вовсе не может определить настоящие размеры окружающих его предметов и расстояние к ним. Здесь без врачебной помощи не обойтись. Чем спровоцирован синдром? Насколько он опасен?

Описание заболевания

Довольно часто синдром может частично наблюдаться у деток 5-13 лет, иногда встречается и у взрослых. Как правило, синдром является временным, эпизодическим – он может внезапно появляться и пропадать. Хотя в медицинской практике все-таки встречалось несколько случаев, когда синдром наблюдался годами.

Выделяют несколько основных форм синдрома Алисы:

• Макропсия , при которой все окружающие человека предметы резко увеличиваются в размере, в том числе и собственное тело.
• Микропсия . Больному кажется все игрушечным и слишком мелким.

Нарушение является очень опасным, потому что у человека возникают серьезные проблемы с восприятием действительности. При синдроме больной вовсе не понимает истинные пропорции, габариты предметов, наблюдается временная и пространственная дезориентация. Страдая таким редким заболеванием, человек не может адаптироваться в социуме, у него нет друзей, поддержки. Как правило, больного помещают в психбольницу.

У некоторых людей при синдроме появляются , которые воспринимаются не только зрением, но и всеми основными органами. Именно поэтому больной не может отличить реальное от выдуманного. Человек не может самостоятельно полноценно жить, потому что ему очень тяжело сориентировать в пространстве, для него практически все предметы представляют опасность.

Причины развития синдрома

В медицине обращают внимание на несколько причин развития синдрома:

• Мигрень относится к неврологическому заболеванию, при котором беспокоят сильные и мучительные приступы головной боли. Есть версия, что автор книги «Алиса в стране» болел этим заболеванием.
• Шизофрения является психическим расстройством, которое связано с нарушением мыслительных процессов. Заболевание часто сопровождают галлюцинации, у больного нарушается восприятие действительности.
• относится к острой инфекционной болезни, поражающая лимфатическую систему и отражающаяся на состоянии головного мозга. Основная причина инфекции – вирус Эпштейна-Барра.
• Эпилепсия представляет собой неврологическое расстройство, при котором появляются внезапные судорожные приступы, странные видения, галлюцинации.
• . В случае возникновения новообразования начинают появляться странные видения, потому что опухоль давит на участки головного мозга и нарушает его работу.

Иногда синдром Алисы может быть последствием приема галлюциногенных препаратов, курения марихуаны. Если вы замечаете за собой странные изменения, лучше всего сразу же консультироваться с лечащим врачом.

Реальная история жизни человека с синдромом Алисы

Вы спросите, как же продолжать жить с таким синдромом. А вот Рик Хемсли, которому в 21 год пришлось перенести заболевание, делится своими впечатлениями: «Все случилось после бессонной, тяжелой ночи перед сдачей экзамена. Утром после того, как я встал с кровати, мои ноги начали погружаться в пол, который казался вязким и слишком мягким. Затем появились странные видения. Я не верил всему, что происходило. Перед моими глазами квартира начала резко расширяться, но через несколько минут мне стало легче. С того момента полностью изменилась моя жизнь, нарушилась работоспособность. Когда я перерабатывал, я начинал путаться в реальности. Долгое время я посещал разных психотерапевтов, пока не узнал, что у меня синдром Алисы. К сожалению, заболевание малоисследованное, поэтому приходиться бороться с ним самостоятельно».

Данный случай еще раз доказывает, насколько опасно данное нервное расстройство и к каким проблемам может привести.

Диагностика и методы лечения патологии

На сегодняшний день в США заболевание является крайне редким. Его диагностируют после жалоб больного. В данном случаи все исследования бесполезны, они ничего не покажут. Для того, чтобы отличить заболевание от других, назначается электроэнцефалография, компьютерная томография.

В случае мигренозного синдрома необходимо привести в норму сон, избегайте стрессовых ситуаций и других раздражителей. Обязательно пересмотрите свое питание, уменьшите количество продуктов, которые могут привести к приступу мигрени – сыр, шоколад, цитрусы. Облегчит ваше состояние прием анальгетиков.

Синдром Алисы отразился не только на восприятии предметов, больной полностью дезориентирован. Иногда встречается временный вид микропсии. Больному становится внезапно плохо, симптоматика пропадает без специального курса терапии.

Для предотвращения серьезных осложнений нужно высыпаться, правильно питаться, отказаться от вредных продуктов, острых соусов, придерживаться основного питьевого режима.

Немаловажное значение имеет поддержка близкого. Самостоятельно сложно справиться со своим состоянием дезориентации. Пациенту запрещено водить автомобиль, плавать в воде.

Таким образом, синдром Алисы в стране чудес является опасным редким заболеванием, при котором полностью нарушается полноценный образ жизни. Важно своевременно обратиться к врачу, когда патология только начинает развиваться, потому что в дальнейшем очень сложно будет помочь. Помните о профилактике, берегите свое психическое здоровье, не забывайте за отдых, полноценное питание.

Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия – это редкое нарушение в работе зрительной коры головного мозга, которое вызывает искаженное восприятие предметов окружающего мира. Впервые патология была обнаружена в 1952 году, но точное ее описание появилось лишь три года спустя благодаря работе канадского невролога Джонатана Тодда. Подобное состояние было описано как проявление сильнодействующего психотропного вещества мескалина. Дальнейшее изучение синдрома позволило выявить ряд заболеваний организма, которые провоцируют его появление.

Определение синдрома

Микропсия – это одна из форм редкой неврологической болезни, которая проявляется искажением внешнего мира и отображением его предметов в уменьшенном виде. В международной классификации болезнь обозначается как AIWS (Alice in Wonderland syndrome). Оно не связано с болезнями или патологиями развития зрительного аппарата, а возникает как результат нарушения в головном мозге.

Синдром Алисы в Стране чудес имеет два состояния: микропсия и макропсия. Если при первом человек видит окружающие предметы и вещи в уменьшенном виде, то во втором случае – в увеличенном. При такой форме болезни изменение размера предметов происходит прямо на глазах.

Развитие синдрома носит дезориентирующий характер, нарушает визуальное восприятие окружающего мира, подвергая больного опасности. К нему присоединяются слуховые галлюцинации, ложные тактильные ощущения и запахи. Появление таких симптомов в большинстве случаев сигнализирует о развитии височной эпилепсии или шизофрении.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких дней. В редких случаях проявления микропсии наблюдаются у больного постоянно в течение двух-трех недель. Это редкое явление чаще всего вызвано поражением зрительного отдела мозга в результате употребления сильнодействующих наркотических средств или развития опухоли. При этом в структуре органов зрения не происходит никаких изменений - ни в сетчатке, ни в хрусталике. Нарушение затрагивает только психику больного.

Причины

Точные причины появления синдрома Алисы не установлены. Основной причиной считается наследственная предрасположенность, которая передается от родителей к ребенку. Если один из родителей страдал психическим расстройством, у ребенка могут проявляться схожие симптомы, которые вызывают нарушения в зрительной коре мозга.

Микропсия развивается как самостоятельное неврологическое заболевание под воздействие негативных факторов, таких как:

• Мигрень. При мигрени у больного могут появляться кратковременные приступы микропсии, которые выражаются в галлюцинациях, ложном восприятии формы и размеров объектов, их цвета и скорости движения.
• Эпилептический припадок. Реактивный характер развития эпилепсии, с потерей сознания и мышечными судорогами, характеризуется нарушением электрической активности отдельной группы нейронов головного мозга. Это приводит к появлению микропсии, макро- и метаморфопсии. Чаще всего появление синдрома Алисы приходится только на эпилептический приступ, а после его завершения самостоятельно не появляется. Но в некоторых случаях острый приступ эпилепсии может вызвать необратимое изменение в мозговых нейронах, что приведет к структурному изменению ткани. В таком случае появление синдрома может возникать независимо от приступов и носить хронический характер.
• Мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, вызванное попаданием в организм патогенного вируса Эпштейна - Барра. При развитии инфекции происходит нарушение в работе лимфатической системы и функций высших церебральных отделов головного мозга, что приводит к появлению микропсии.
• Опухоль мозга. Появление злокачественного новообразования в теменной области, месте, где располагается зрительная кора, давит на ткани мозга, вызывая нарушения в восприятии, мышлении и т. д. При увеличении объемов опухоли проявления микропсии носят периодический кратковременный характер, и приступы длятся несколько секунд или пару минут. При метастазировании новообразования ткани мозгового отдела поражаются более глубоко, что приводит к длительным приступам болезни, частичной или полной потере зрения, слуховым, тактильным, обонятельным галлюцинациям. Психоневрологические симптомы сопровождаются сильными головными болями, потерей сознания, высоким внутричерепным давлением.
• Прием наркотических средств. Категория наркотических препаратов, таких как ЛСД, псилоцибин, декстрометорфан, при употреблении вызывает галлюцинации разного рода. Синдром Алисы появляется в период действия наркотика и исчезает после его завершения. При регулярном приеме наркотических веществ происходят патологические структурные изменения в тканях головного мозга, что приводит не только к появлению галлюцинаций, но и к распаду личности. В таком случае вещество накапливается в клетках, и появление синдрома Алисы уже не связано с актом употребления, а носит случайный характер.

Симптомы

Основным симптомом болезни является искаженное восприятие мира, проявляющееся в непропорциональном увеличении или уменьшении предметов. Но ее часто сопровождают следующие дополнительные симптомы:

• дезориентация;
• потеря чувства времени;
• страх;
• неспособность к распознаванию лиц;
• раскоординированность движений;
• сильная головная боль;
• тахикардия;
• резкое повышение давления;
• аритмия;
• чувство сдавленности грудной клетки;
• тремор конечностей;
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Возможны и другие симптомы, характер которых зависит от причин появления синдрома Алисы в Стране чудес.

Лечение

Возможный курс лечения микропсии зависит от причины ее появления. Развитие болезни как результат приема наркотиков требует осмотра больного врачом-наркологом, который определит характер и степень наркотической зависимости. Лечение в таком случае сводится к отказу от употребления наркотиков, приему детоксикационных, нейролептических препаратов для устранения негативных последствий влияния наркотических веществ на нейроны мозга. Если структурные изменения не обратимы, то лечение носит терапевтический характер, устраняя симптомы болезни.

Если причиной микропсии является злокачественная опухоль в головном мозге, то лечение направлено ее удаление как провоцирующего фактора. Удаление опухоли проводится хирургическим путем, а вот устранение психотической симптоматики требует применения нейролептиков (Терален, Пропазин, Тизерцин) и транквилизаторов (Феназепам, Атаракс, Лорафен).

Стратегии лечения микропсии как отдельного заболевания на сегодняшний день не существует. Это обусловлено тем, что синдром проявляется крайне редко, в соотношении 1:100 000 000. Часто оно вызвано приемом наркотиков, опухолью мозга и другими нарушениями в организме, которое приводят к его появлению. Это затрудняет разработку лечения микропсии как психоневрологического расстройства. Применяется лишь симптоматическое лечение, которое сводится к устранению головной боли, панического состояния, судорог и других проявлений синдрома Алисы.

Появление синдрома у ребенка в возрасте от 3 до 10 лет не считается заболеванием. Он появляется преимущественно в темное время суток в помещении с недостаточным освещением и вызван недостатком сигналов о размере предмета. Это связано с незаконченностью процесса формирования мозговых отделов, работа которых еще не налажена должным образом. В таком случае галлюцинация у ребенка проходит, если он закрывает глаза.

Заключение

Синдром Алисы в Стране чудес, или микропсия как одно из его проявлений, – это очень редкое заболевание, причины и механизмы появления которого еще плохо изучены. В связи с этим нет четкого метода лечения заболевания при его самостоятельном развитии. Если же появление микропсии связано с приемом наркотиков, опухолью мозга и другими негативными факторами, то лечение сводится к устранению причины и ее психоневрологических проявлений.

На первый взгляд сказочный термин «синдром Алисы в стране чудес» означает не такое уж безобидное заболевание, которое, к счастью, встречается крайне редко. Болезнь представляет собой неврологическое нарушение, при котором происходит искажение реальности. Мир воспринимается больным, словно в сказке: окружающие предметы принимают неестественно большие или маленькие размеры, искажаются расстояния и границы. Зрительная картинка становится похожей на «кривое зеркало».

Что служит причиной подобного синдрома? Можно ли его вылечить?

Код по МКБ-10

R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению

Эпидемиология

Синдром Алисы в стране чудес диагностируется в основном в детском возрасте – в период 5-13 лет. Однако не исключено развитие болезни и у взрослых пациентов – после 20-25 лет.

Заболевание не признано хроническим. В большинстве случаев синдром является преходящим, проявляясь временно и периодами. Тем не менее, известно несколько случаев, когда признаки болезни не покидали пациентов в течение многих лет.

Синдром Алисы в стране чудес считается очень редким расстройством. Например, согласно американской статистике, в настоящее время им болеют не больше трех сотен американцев.

Причины синдрома Алисы в стране чудес

Ученые выделили ряд причин, которые могут привести к появлению синдрома Алисы в стране чудес:

• частые мигренозные приступы, с продолжительной и изнуряющей болью в голове;
• шизофрения – нарушение психики, сопровождающееся мыслительными расстройствами, галлюцинациями, искажением восприятия окружающего пространства;
• инфекционный мононуклеоз, поражающий различные отделы головного мозга;
• эпилептические припадки, сопровождающиеся галлюциногенными состояниями;
• злокачественные новообразования в головном мозге.

При постановке диагноза синдрома Алисы следует учитывать также такие факторы риска, как употребление психотропных и галлюциногенных средств, токсикомания, наркомания, курение анаши, гашиша, марихуаны, а также частые и глубокие стрессовые ситуации, излишняя мнительность и восприимчивость человека, лабильность нервной системы.

Патогенез

Сущность синдрома Алисы в стране чудес до настоящего момента окончательно не выяснена. Принято считать, что заболеванию предшествуют различные экзогенные факторы, которые можно разделить на две группы:

• органические влияния на работу головного мозга – последствия травм, отравлений, инфекционных болезней, облучения и пр.;
• психоэмоциональные воздействия – конфликты (как с окружающими, так и с самим собой), стрессы, неблагоприятное влияние социума.

Иногда возможно влияние сразу нескольких факторов. При этом главным из них считается тот, который определяет начало заболевания и его динамическое развитие.

В настоящее время механизм развития патологического процесса находится в стадии рассмотрения, так как синдром Алисы в стране чудес считается редкой патологией.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес протекает в форме приступов, которые могут продолжаться, как менее одной минуты, так и несколько суток (по некоторым описаниям – даже около месяца).

Первые признаки приступа синдрома Алисы:

• окружающие предметы неожиданно увеличиваются или значительно уменьшаются в размерах;
• сокращается или увеличивается расстояние между предметами;
• изменяются пропорции предметов.

Практически во всех случаях больной воспринимает видимую картинку реально, то есть, отождествляя её с реальным временем. Одновременно человек может потерять ориентацию в пространстве, сильно испугаться (вплоть до развития фобии).

Внешне приступ сопровождается такими симптомами:

• тахикардия;
• частое взволнованное дыхание;
• признаки нарастающей панической атаки.

У некоторых больных первым признаком приступа синдрома Алисы является боль в голове (мигренеподобная головная боль).

Стадии

Приступ синдрома Алисы в стране чудес может протекать по-разному: имеется в виду и длительность, и клинические проявления приступа. В связи с такими различиями, принято выделять три основополагающих стадии:

• начальная стадия приступа – может начинаться с головной боли или общего беспокойства, с постепенным или быстрым нарастанием симптомов;
• основная стадия приступа – наиболее активная фаза проявления клинической симптоматики;
• финальная стадия – это фаза, когда проявления приступа ослабевают.

Во время финальной стадии пациенты могут отмечать появление внезапной усталости, апатии, безразличия и сонливости.

Формы

Различают два клинических вида синдрома Алисы в стране чудес:

• Макропсия (гигантские галлюцинации) – при таком состоянии у больного создается ощущение, что окружающие предметы внезапно и сильно увеличились в размерах.
• Микропсия (карликовые галлюцинации) – больной воспринимает окружающие предметы противоположно макропсии, то есть, чересчур маленькими.

Осложнения и последствия

Последствия синдрома Алисы в стране чудес могут быть разными, однако все их можно разделить на два вида – это последствия психологического и социального характера.

Психологические последствия заключаются в том, что больной неосознанно ожидает и боится повтора приступа. В связи с этим он замыкается в себе, избегает общения, старается не выходить из дома и не посещать людные места.

Повторяющиеся приступы синдрома Алисы в стране чудес могут привести к развитию длительной депрессии, ослаблению концентрации внимания, и даже к ощущению безысходности. Сложные и продолжительные приступы могут привести к утрате трудоспособности, к проблемам личного и социального характера. Часто больной становится объектом насмешек и непонимания со стороны окружающих, и даже близких людей.

На фоне постоянной вялотекущей депрессии и подавленного состояния могут развиваться и различные соматические заболевания. В большей мере страдает сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная система.

Диагностика синдрома Алисы в стране чудес

Диагноз «синдром Алисы в стране чудес» ставят, основываясь на информации, полученной от самого больного. К примеру, врач обязательно выяснит у пациента следующие вопросы:

• Когда появился первый приступ синдрома?
• Как долго он продолжался?
• Что именно чувствовал больной во время приступа?
• С чем больной связывает начало приступа?
• Повторялись ли подобные приступы? Если да, то насколько часто?

Так как синдром Алисы в стране чудес является достаточно специфическим состоянием, то лабораторная и инструментальная диагностика часто не применяются, в силу своей малой информативности.

Дифференциальная диагностика

Тем не менее, для дифференциальной диагностики возможно применение КТ, электроэнцефалографии, спинномозговой пункции с анализом жидкости.

Дополнительно доктор проводит неврологический осмотр, который особенно информативен в момент приступа синдрома Алисы. Могут быть обнаружены такие симптомы, как тахикардия, повышение кровяного давления, частые дыхательные движения, общее беспокойство. При необходимости назначается консультация психоневропатолога, нарколога, терапевта.

Дифференциальная диагностика может проводиться с такими заболеваниями и состояниями:

• панические атаки;
• наркотическое, алкогольное или другое психотропное опьянение;
• лихорадочное состояние с бредовым синдромом.

Лечение синдрома Алисы в стране чудес

Лечение при синдроме Алисы в стране чудес назначается индивидуально. Если доктор сможет определить причину развития заболевания, то лечебные манипуляции направляют на устранение этой причины, а также на облегчение болезненных симптомов. Так, при эпилепсии назначают противосудорожные препараты и релаксанты, при мигрени – анальгетики и успокаивающие средства и т. п.

Для удлинения периода между приступами больному рекомендуется пройти курс занятий с психотерапевтом или психологом. Такие занятия понижают выраженность страхов, выводят из депрессивных состояний.

Особое место в реабилитации больных синдромом Алисы в стране чудес занимает поддержка семьи и родных людей. Нежелательно оставлять больного человека (тем более ребенка) наедине с самим собой.

Хорошее лечебное действие могут оказать сеансы гипноза и когнитивно-поведенческая терапия.

Лекарства

Лекарства назначают для уменьшения выраженности симптоматики в период приступов при синдроме Алисы в стране чудес. Врач может применить следующие препараты:

• успокаивающие средства – Персен, Тенотен, экстракт валерианы;
• антидепрессанты – Амитриптилин, Прозак;
• бензодиазепины – Клобазам, Хлордиазепоксид;
• ноотропные препараты – Глицин, Пиритинол, Пирацетам.