Кровоточивость десен при беременности: лечение. Лечение воспаления десен при беременности

Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.

Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают

Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите - заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

Заболевания десен при беременности

Десна при беременности — гингивит

Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.

Тип течения:

Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.

Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных.
Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.

Степень тяжести:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Область поражения:

Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

Основные симптомы гингивита:

Изменение объема десен.
Кровоточивость десен.
Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
Галитоз.
Возможно появление язв, гнойников.
Возможно повышение температуры тела.

Причины возникновения гингивита:

Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
Травматизация десен.
Сахарный диабет.
Снижение иммунитета.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Болезни крови.
Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
Ранний токсикоз беременных.
Недоедание.
Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
Затрудненное носовое дыхание.

Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.

Десна при беременности — пародонтит

Пародонтит - заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.

У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом - его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз - крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.

Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.

Тип течения:

Острый.
Хронический.

Степень тяжести:

Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.

Область поражения:

Локализованный.
Генерализованный.

Симптомы пародонтита:

Кровоточивость десен.
Синюшность или покраснение десен.
Повышение вязкости слюны.
Шаткость зубов.
Появление десневых карманов.
Гнойное отделяемое из десневых карманов.
Абсцессы, свищи на десне.
Галитоз.
Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
Микробная аллергия.

Причины возникновения пародонтита:

Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Запущенный гингивит.
Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
Вредные привычки.

Профилактика болезней десен во время беременности

Здоровый образ жизни.
Полноценное питание.
Хорошая гигиена ротовой полости.
Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Лечение десен во время беременности

Второй триместр беременности - оптимальное время для проведения стоматологического лечения.

Установление точного диагноза заболевания десен при беременности

В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:

развернутый анализ крови;
анализ крови на сахар;
кровь на ВИЧ;
реакцию Вассермана;
УЗИ брюшной полости;
консультацию у отоларинголога и т.д.

При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.

Санация полости рта при заболевании десен при беременности

Пломбирование.

Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.

Профессиональная чистка зубов.

Удаление зубных отложений - обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.

Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.

Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.

Кюретаж десен.

Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.

Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.

Тщательная гигиена ротовой полости:

Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
Зубы необходимо очищать со всех сторон.
По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.

Полоскание десен при беременности

Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.

Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.

Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула - все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.

Гель для десен при беременности

Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.

При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал - средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.

Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина - хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.

Мазь для десен при беременности

Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Антибиотики для лечения десен при беременности

При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Вывод

Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит - заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.

Ни для кого не секрет, что беременность является одним из самых важных и тяжелых испытаний женского здоровья. Изменения гормонального фона, внешности, перепады настроения – все это неизменные спутники беременности. У женщины появляется много забот, переключившись на которые, нетрудно забыть о полноценном уходе за полостью рта. Это может привести к заболеваниям зубов и десен, которые становятся источником дискомфорта женщины. Каковы причины и что делать в случае воспаления?

Почему у беременных часто болят десны?

Причин болезненности десен у беременных несколько:

Начальные симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Чаще всего начальные симптомы начинают проявляться ближе к пятому месяцу беременности. Это происходит в связи с тем, что скорость роста плода увеличивается, и ему для этого требуется масса витаминов и микроэлементов.

К этим микроэлементам относятся кальций, железо, магний, а это значит, что все поступившие в организм с пищей полезные вещества пойдут на формирование органов и тканей ребенка, в обход потребностей беременной женщины.

К начальным симптомам относятся появление кровоточивости десен при ежедневной чистке зубов, десны болят, появляется отек, покраснение слизистой и, возможно, образование на ней налета (рекомендуем прочитать: ). Именно из-за налета и происходит последующее инфицирование эрозии слизистой оболочки и развитие воспалительных процессов.
Очень часто женщина не придает большого значения этим симптомам и они начинают прогрессировать. Появляются неприятный запах изо рта, сукровичные и гноевидные выделения, может даже подняться температура, увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, что является признаками серьезного воспаления.
С течением болезни гингивит может приобрести гипертрофическую форму. Она заключается в разрастании десневых сосочков. Особенно заметна гипертрофическая форма гингивита в области передних зубов и в местах, где нависают края пломб и коронок, которые травмируют десну. Гипертрофический гингивит имеет две формы: отечную и фиброзную:
- при отечной форме десневые сосочки полипозно разрастаются, становятся мягкими и приобретают рыхлую структуру;
- при фиброзной форме также происходит увеличение сосочков, но при этом они становятся плотными на ощупь.

Кровоточивость в процессе чистки зубов

Боль во время еды, особенно твердой пищи

Боль при употреблении в пищу твердых продуктов, как и при чистке зубов, связана с механическим повреждением десны. Твердые частички пищи царапают слизистую, вызывая болевые ощущения и дискомфорт. Слишком плотная и твердая пища может повредить даже здоровые десны, что уж говорить о слизистой оболочке беременной женщины, подверженной влиянию гормонов.

Описанные повреждения может вызвать не только слишком твердая пища, но и слишком горячая. Она провоцирует термический ожог десен и языка, вызывает сильную боль, поэтому стоит аккуратней относиться к употреблению горячих напитков и блюд.

Другие признаки заболеваний десен

Одним из признаков так называемого «гингивита беременных» является изменение цвета десны, ее покраснение и отечность. Заболевание проявляется примерно у 40% беременных и вызывается токсинами бактерий, населяющих полость рта. Десны сперва становятся ярко-красными и увеличиваются в размерах, а затем, при несоблюдении рекомендаций врача, уменьшаются и частично фиброзируются. Нелеченый гингивит может привести даже к попаданию токсинов в кровь и их негативному влиянию на плод.

Лечение десен при беременности

Лечение возникших во время беременности заболеваний десен необходимо начать с посещения врача, который сможет достоверно установить причину заболевания и назначить подходящую в данном случае терапию (рекомендуем прочитать: ). Если причиной болезненности и кровоточивости десен являются заболевания зубов, то, возможно, придется посетить стоматолога, который вылечит кариес, пародонтоз или удалит зубной камень. Если же проблема кроется не в зубах, то придется лечить воспаление десен медикаментозными методам (рекомендуем прочитать: ).

Медикаментозная терапия

Медикаментозные мероприятия при кровоточивости десен у беременности сводятся к следующим пунктам:

Народные средства

Для лечения воспаленных десен можно пользоваться также и проверенными народными средствами. К примеру, растворы на основе прополиса. Прополис обладает хорошими антибактериальными свойствами. Необходимо растворить несколько капель настойки прополиса в подогретой воде и полоскать полость рта 3-4 раза в день.

Настойки трав тоже часто используются для лечения данного заболевания. Хорошо подходят ромашка, чабрец и шалфей. Они обладают не только антисептическим действием, но и стимулируют иммунитет беременной. Положительное воздействие оказывают зверобой и череда.

Измельченные лекарственные травы смешивают с 400 мл кипятка и дают им настояться. Полученным раствором поласкают полость рта несколько раз в день после гигиенической чистки с помощью зубной щетки.

Особенности лечения десен после родов

Воспаление десен при беременности требует комплексного лечения, продолжаться оно будет и в послеродовом периоде. В первую очередь, необходимо избавиться от проблем с зубами, если они стали причиной болезненности и кровоточивости десны. Поход к стоматологу может решить эти проблемы и тогда лечение десен примет характер симптоматической терапии.

Если первичным является поражение самой десны из-за инфицирования микроорганизмами, то нужно воспользоваться арсеналом противовоспалительных и антисептических средств. Все эти средства широко представлены в аптеках, но перед покупкой стоит посетить врача для подбора лекарств, исходя из физиологических особенностей.

Девочки, столкнулась с этой ужасной проблемой. С зубами у меня все хорошо, стоматологи всегда хвалят:) Но с беременностью я стала часто жевать орехи, особенно ночью, когда просыпаюсь. И со временем стала замечать боль в десне на одной стороне. Перешла на другую. Теперь на другой еще хуже.

Есть почти не могу, зубы ноют, десны воспалены, причем обширно. Стала интересоваться этой проблемой. Оказалось, она очень распространена среди беременных и я не одна такая! (за зубами всегда слежу, чищу 2 раза в день, проблем с деснами раньше не было). Кто так же столкнулся с такой проблемой - почитайте. нашла очень полезную статью! Не болейте:) Скоро родим!!!:))

П.С. Кто тоже мучается деснами - пишите, как справляетесь!:)

Гингивит беременных

На сегодняшний день считается одним из самых часто встречающихся заболеваний десен и представляет собой хронический воспалительный процесс тканей десны без нарушения соединения зуба с тканями десны и альвеолы.

Гингивит беременных является одной из наиболее распространенных разновидностей гингивита, характеризуясь чрезмерным увеличением объема тканей десны, вследствие чего получил также обозначение как гипертрофический гингивит.

Причины заболевания

Гингивит беременных связан с гормональными изменениями в организме женщины, вызванными состоянием беременности.

Гормональные изменения в организме женщины в период беременности весьма существенны. Они вызываются воздействием таких гормонов, как прогестерон, соматомаммотропин, гонадотропин и др., вырабатываемых плацентой и плодом. Выработка данных гормонов происходит на протяжении почти всего срока беременности, снижаясь лишь перед родами.

В случае, если беременность протекает без осложнений, гормональные сдвиги не вызывают негативных изменений в организме будущей матери. Однако даже при неосложненной беременности гингивит наблюдается более, чем у 20% женщин. В случае осложненной беременности данная цифра заметно выше.

При этом чаще всего гингивит беременных вызывается теми же самыми общими причинами, что и обычный гингивит. Просто в состоянии беременности женский организм более открыт для возникновения и развития воспалительных процессов. Лишь около 2% заболеваний гингивитом вызваны собственно состоянием беременности.

В качестве причин, вызывающих гингивит беременных, стоматологи называют также гиповитаминоз (недостаток витаминов), нарушение обменных процессов и токсикоз, вызванные течением беременности.

Гингивит беременных может развиться уже на первом или втором месяце беременности и прогрессировать вплоть до родов. При этом во втором и третьем триместрах беременности гингивит может перейти в состояние хронического заболевания.

Симптомы

Основные симптомы гингивита беременных:

Чрезмерное увеличение (разрастание) десен и десневых сосочков, частично закрывающих поверхность коронок зубов
Отек и покраснение десен
Болевые ощущения в области десен, усиливающиеся при пальпации
Кровотечение из десен (особенно во время чистки зубов)
Обильное отложение зубного налета
Неприятный запах изо рта
Затруднения при приеме пищи (особенно твердой)

Гингивит при беременности, также, как и обычный гипертрофированный гингивит, может быть трех степеней:

Легкая степень, при которой десна покрывает примерно треть коронки зуба
Средняя степень, при которой десна покрывает до 50% коронки зуба
Тяжелая степень, при которой десной покрыто более половины коронки зуба.

Лечение гингивита беременных

Лечение гингивита беременных представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение, как последствий заболеваний, так и вызвавших его причин.

Следует учитывать, что проводить лечение гингивита у беременных женщин лучше всего на ранних сроках беременности, чтобы свести к минимуму негативное воздействие на будущую мать и ее плод.

Более того – еще до наступления беременности желательно провести ряд лечебных мероприятий (лечение зубов и десен), чтобы снизить будущее развитие гингивита.

Вне зависимости от конкретной причины, вызвавшей гингивит беременных, лечение заболевания обязательно начинается с профессиональной чистки зубов, устраняющей зубные отложения (налет и камень).

В дальнейшем обязательно проводится противовоспалительная терапия с помощью специальных препаратов и средств, нормализующих сосудисто-тканевую проницаемость (гепариновая мазь, 3% мазь ацетилсалициловой кислоты и др.).

Для восстановления нормального размера десны применяются такие препараты, как лидазу, глюкоза, новэмбихин.

Кроме того в процессе лечения гингивита беременных проводятся процедуры массажа, дарсонвализации, а также лекарственный электрофорез.

В крайнем случае при гингивите беременных под местной анестезией может быть проведена хирургическая операция по удалению гипертрофированных тканей десны (гингивэктомия).

Не последнюю роль при лечении гингивита играет и лечение общих заболеваний, способствующих развитию гингивита.

Профилактика

Помня о возможности возникновения гингивита, уже на ранней стадии беременности следует соблюдать ряд профилактических мер:

Увеличьте наличие витаминизированной пищи в рационе питания (овощи, фрукты и т.д.)
Тщательно соблюдайте гигиену полости рта (чистку зубов (лучше всего мягкой зубной щеткой), полоскание ротовой полости и т.д.)
Активно используйте зубную нить для очистки промежутков зубов от остатков пищи
Сведите к минимуму прием сладкой, липкой и клейкой пищи.
Регулярно навещайте стоматолога для осмотра полости рта

Ссылка:

Из этой статьи Вы узнаете:

почему кровоточат десны при беременности,
почему возникает гингивит при беременности,
как проводят лечение гингивита при беременности.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности наблюдается у 75% женщин на сроке от 2-го до 8-го месяца. Наиболее частой формой воспаления десен у беременных женщин является гингивит, который прежде всего проявляется повышенной кровоточивостью. Гингивит беременных чаще всего возникает в области передних зубов, и поражает преимущественно только десневые сосочки и краевую десну, непосредственно прилежащую к зубам.

Причины и симптомы гингивита беременных –

Развитие заболевания обычно связывают с перестройкой гормонального баланса во время беременности:

высокой концентрацией эстрогенов, прогестерона, простагландинов,
с явлениями токсикоза беременных.

Однако, изменение гормонального фона является в большинстве случаев лишь предрасполагающим моментом, а истинными причинами гингивита являются:

накопление мягкого зубного налета из-за ухудшения гигиены,
обострение на фоне беременности вялотекущего хронического гингивита, который присутствовал и до беременности.

1. Симптомы, характерные для 1-ой половины беременности –

Первые симптомы появляются обычно на 3-4 месяце беременности, т.е. как раз тогда, когда происходят самые интенсивные гормональные сдвиги в организме. Симптомы этого периода больше характерны для гингивита, который принято называть Катаральным гингивитом –

кровоточивость десен (рис.1),
отек десневых сосочков и краевой части десны (рис.2,3),
болезненность при чистке зубов,
изменение цвета десны с бледно-розового на красный (рис.3), а потом и на синюшный (рис.2).

При этом жалобы женщин на то, что у них болят десны при беременности – могут быть связаны не только с болезненностью во время чистки зубов, т.е. когда происходит механическое раздражение десен. В случае развития выраженного воспаления боли могут наблюдаться даже в покое.

Причем при появлении болезненности и кровоточивости десен многие женщины начинают «щадить» десны и поэтому чистят зубы реже и(или) менее интенсивно. В результате происходит еще большее накопление мягкого микробного зубного налета, что только увеличивает кровоточивость десен, а также другие явления воспаления.

2. Симптомы, характерные для 2-ой половины беременности –

Легкое воспаление, которое проявляется отеком и кровоточивостью десен – во второй половине беременности усугубляется. У многих женщин в это время начинается разрастание краевой десны, полипозное разрастание десневых сосочков. Такой гингивит называется Гипертрофическим. Особенно выраженным такой гингивит бывает в области передних зубов, а также там, где есть нависающие края пломб, коронок, которые травмируют десну.

Выделяют две формы гипертрофического гингивита –

Отечную форму (рис.4,5) –
при которой десневые сосочки увеличены, синюшны, мягкие на ощупь, имеют рыхлую консистенцию или полипозные разрастания.
Фиброзную форму (рис.6) –
когда десневые сосочки по-прежнему увеличены, но становятся плотными на ощупь.

Влияние гингивита у беременных на плод –

Как было отмечено выше, гормональная перестройка и явления токсикоза способствуют нарушению кровоснабжения в деснах и развитию кровоточивости, а также гипертрофическому увеличению десневых сосочков. Но собственно же явления воспаления в деснах развиваются за счет накопления мягкого зубного налета вследствие ухудшения гигиены, твердых над- и под-десневых зубных отложений.

Микробная флора, входящая в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, выделяет так называемые токсины и медиаторы воспаления, например такие, как интерлейкин-1, интерлейкин-6 и TNF – альфа. Они всасываются в кровь и негативно влияют на плаценту и плод. Кроме того указанные медиаторы воспаления стимулируют синтез простагландина Е2, который увеличивает сократительную способность матки и повышает риск преждевременных родов.

Клинические исследования показали, что наличие выраженного воспаления в деснах – увеличивает риск преждевременных родов в 6-7 раз. Установлено, что степень риска при этом пропорциональна тяжести воспаления.

Воспаление десен при беременности: лечение

Местное лечение гингивита проводят практически точно также как и у небеременного населения. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой возникает разрастание десневого края (в этом случае кроме консервативного лечения может понадобиться и хирургическая коррекция десневого края).

Также на лечение оказывает влияние и срок беременности, т.к. в зависимости от текущего триместра беременности лечебные мероприятия могут быть противопоказаны. Читайте об этом ниже.

1. Лечение катаральной формы гингивита у беременных –

Катаральная форма гингивита развивается у беременных на фоне недостаточной гигиены и увеличения микробного зубного налета. Изменение гормонального фона является тут больше провоцирующим фактором, чем первопричиной развития гингивита. Напомним, что эта форма прежде всего характеризуется кровоточивостью и отеком десен, и их болезненностью при чистке зубов.

Лечение будет включать в себя проведение следующих мероприятий:

–
так как ультразвуковая чистка зубов беременным противопоказана, то зубные отложения снимаются ручными инструментами, после чего зубки полируются при помощи полировочных щеток и пасты.
Противовоспалительная терапия –
обычно назначается 10 дневный курс, состоящий из антисептических полосканий, а также аппликаций специальными противовоспалительными гелями. Ниже мы перечислим несколько средств на выбор.
Антисептические полоскания :
1) Хлоргексидин 0,05% водный раствор ()
курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Рот полоскать каждый раз по целой минуте.
2) Полоскания неспиртовыми настоями трав: ромашка, шалфей, эвкалипт.
3) Фтористые полоскания: фтор не только укрепляет зубы, но и оказывает кариес-статический эффект на зубной налет и следовательно уменьшает воспаление в деснах. Выбирая полоскания, обращайте внимание на то, чтобы они не содержали антибиотиков (например, Триклозана).

Аппликации противовоспалительных препаратов :
1) гель МетрогилДента ()
содержит метронидазол 10 мг и хлоргексидин 0,5 мг. Этот препарат не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3-м триместрах – можно). В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания на время применения препарата.
2) ХолисалГель ()
содержит холина салицилат и цеталкония хлорид. Применение у беременных возможно, но с осторожностью (по предписанию стоматолога).

Подобные противовоспалительные гели наносятся на краевую часть десны, межзубные сосочки – прежде всего со стороны передней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером после, например, полоскания хлоргексидином 0,05%. Курс не более 10 дней.

Фото До и После лечения гингивита –

Соблюдение режима питания –жизненно важно избегать частых перекусываний, потребления сладких напитков.
Съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта.

2. Лечение гипертрофической формы гингивита у беременных –

Эта форма гингивита характеризуется разрастанием краевой десны и десневых сосочков, высокой кровоточивостью. Легкие формы гипертрофического гингивита, как правило, излечиваются самостоятельно у большинства беременных сразу после родов. Если причиной разрастания десны стали нависающие края пломб, коронок, то нужно произвести их коррекцию. Местное лечение на протяжении беременности должно заключаться в поддержании хорошей гигиены, снятии зубных отложений, по необходимости – в проведении противовоспалительной терапии.

Зависимость методов лечения от сроков беременности

Гингивит беременных: лечение этой патологии имеет некоторые особенности на протяжении всего периода беременности.

Первый триместр –
наибольший риск для плода имеется именно с момента оплодотворения и до 55 дня. Кроме того в этот период наблюдаются повышенные явления токсикоза – тошнота, рвотный рефлекс, обмороки, а также существует высокая вероятность спонтанного аборта. В этот период можно проводить только самые неотложные стоматологические вмешательства: лечение и удаление зубов проводится только, если есть острые боли или припухлость десны.
Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта, т.е. снятие зубных отложений и полировка зубов — возможно. Однако, если есть такая возможность, то и эти мероприятия желательно перенести на второй триместр беременности. Если же проведение процедур действительно необходимо, то желательно, чтобы прием у стоматолога был, чем короче, тем лучше.

Не рекомендуется снимать зубные отложения ультразвуком или при помощи лазера. Желательно использовать ручные инструменты для снятия зубных отложений, а также полировочную щетку и пасты для снятия пигментного налета и полировки зубов. Несмотря на то, что качество снятия зубных отложений ручными инструментами ниже и немного более травматично, по мнению исследователей, применение ультразвука в данном периоде может способствовать риску возникновения спонтанного аборта.
Второй триместр –
начинается после 55 суток с момента зачатия и до окончания 6-го месяца беременности. Этот период является наиболее благоприятным для стоматологических мероприятий, в том числе и для лечения гингивита беременных. Возможно даже лечение зубов, однако только тех, которые имеют высокий риск обострения в третьем триместре.
Также как и в первом триместре желательно использовать для снятия зубных отложений только ручные инструменты и полировочные щетки и пасты. После снятия зубных отложений возможно проведение курса противовоспалительной терапии – промывание межзубных промежутков из шприца антисептическими растворами, и нанесении на десны противовоспалительных средств (разрешенных для беременных) .
Третий триместр –
в этот период также можно проводить профилактические мероприятия, однако использование ультразвука при снятии зубных отложений по-прежнему недопустимо. Это связано с тем, что в третьем триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям, что может привести к родам прямо в кресле стоматолога.
Посещение стоматолога должны быть максимально короткими. Это связано с тем, что при увеличении плода, если женщина находится в лежачем положении (на спине) происходит сдавление аорты и нижней полой вены, а это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как следствие – может возникнуть головокружение, резкое снижение артериального давления, потеря сознания. Для того, что бы предупредить все это – желательно, чтобы пациентка находилась в стоматологическом кресле на левом боку.

Профилактика гингивита у беременных –

Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, адекватная самостоятельная гигиена значительно снижает этот риск. Необходимо правильно подобрать зубную щетку и обучить правильному ее применению. При этом – при возникновении кровоточивости лучше использовать мягкие зубные щетки, которые позволяют снизить болезненность при чистке зубов.

Неоценимую помощь в поддержании гигиены может оказать , пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта.

Гингивит – воспалительное заболевание десен, при котором наблюдается кровоточивость десен, неприятный запахом изо рта и разрастание десен. Проявление гингивита у беременных наблюдается в начале срока и может тянуться до самых родов, после чего практически сразу исчезает.

Гингивит беременных: причины заболевания

Довольно часто нормальное течение беременности омрачается неприятными моментами – на первых сроках женщина сталкивается с тошнотой, потом ее может мучать изжога, бессонница, отечность ног. Нередко у женщины в положении наблюдается воспаление десен, которое называется гингивит.

В период беременности меняется гормональный фон женщины, что приводит к выработке большого количества различных гормонов. Именно эти гормоны могут дать сбои в организме, что отражается на работе тех или иных органов.

При нормальном течении беременности риск заболеть гингивитом составляет около 20%, в то время как осложненная беременности повышает этот риск до 70%.

После родов гормональный фон приходит в норму, и все симптомы гингивита проходят само собой.

Причины воспаления десен:

Недостаток необходимых витаминов и минералов;
Вредная микрофлора и налет на зубах из-за несоблюдения гигиены рта;
Нарушенный обмен веществ, вызванный токсикозом.

Довольно часто авитаминоз наблюдается в первом триместре беременности, когда женщина из-за раннего токсикоза недополучает необходимые вещества с пищей. Если вовремя не обратить внимание на проблему, она может перерасти в серьезную хроническую форму.

Как проявляется воспаление десен во время беременности

Не заметить гингивит сложно. Любой человек, столкнувшись с этим заболеванием, сразу почувствует боль и дискомфорт на слизистой оболочке рта. Гингивиту подвергаются все беременные – независимо от возраста, срока и наличия заболеваний зубов или десен.

Воспаление десен в период вынашивания малыша чревато нехорошими последствиями, как для мамы, так и для ребеночка.

При гингивите вирусы и бактерии, которые скапливаются на пораженных деснах, могут попасть в кровь и ослабить иммунную систему организма, сделать его уязвимым для различных заболеваний.

Симптомы гингивита:

При чистке зубов десна начинают кровоточить;
При надавливании на десну она начинает болеть;
На зубах появляется желтый налет, который становиться причиной появления неприятного запаха;
Пережевывание пищи вызывает дискомфорт или боль;
Повышение температуры.

Для лечения гингивита во время беременности применяются в основном домашние средства – отвары и настои трав, лечение антибиотиками в этот период противопоказано. Разрешается использовать лишь те препараты, которые не принесут вреда женщине и ее будущему малышу.

Заразен ли гингивит и как лечить воспаление при беременности

Многих женщин интересует, заразен ли гингивит? Стоматологи дают отрицательный ответ на этот вопрос. Гингивит – неинфекционное заболевание, оно не передается от человека к человеку. Иногда может возникнуть вирусный гингивит, его можно считать заразным.

Что делать, если десна воспалились? Прежде всего, при возникновении подозрений на гингивит, следует обратиться к специалисту. Стоматолог или пародонтолог оценит серьезность заболевания и очаги поражения, пропишет соответствующие препараты для лечения в домашних условиях.

Стоматолог может провести ряд процедур:

Чистка камня – довольно простая и безболезненная процедура, при которой чистится налет и камень с зубной пластины;
Обеззараживание десен чаще всего производят с помощью хлоргексидина 0.05%. Препарат не рекомендуется проглатывать.

Гингивит беременных не получится вылечить полностью, но можно немного облегчить состояние женщины. Стоматолог может назначить специальные мази для снятия воспаления десен.

Хорошо справляются с воспалением ацетилсалициловая кислота 3% и гепариновая мазь. Противовоспалительные мази накладываются на десна, могут закрепляется пленкой на 1-2 часа.

В зависимости от тяжести гингивита может понадобиться хирургическое вмешательство. Если десна сильно разрослась и причиняет неудобство, проводится гингивэктомия – удаление лишней части десны.

Воспаленные десна при беременности: профилактические меры

Лечить зубы нужно еще до планирования ребенка – важно устранить кариес, избавиться от зубного налета, укрепить десны. Все это необходимо, чтобы снизить риск распространения инфекции из-за больных зубов во время беременности.

Профилактика гингивита:

После каждого приема пищи следует полоскать полость рта специальными растворами. Можно заменить их на отвар брусники и коры дуба;
Избегать употребления твердой пищи и горячей воды – это может повредить десна и эмаль;
Кушать кисломолочные продукты, богатые на кальций;
Уменьшить употребление сладостей, которые вредят зубам;
Употреблять фрукты и овощи.

При гингивите чистка зубов может стать настоящей пыткой, поэтому нужно правильно выбирать зубную пасту и щетку. Стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту с экстрактами ромашки, шалфея и календулы – для снятия воспаления десен, и А, Е для их укрепления. Щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать воспаленные ткани.

Как лечить воспаление десен при беременности (видео)

Регулярное посещение стоматолога, отказ от курения и выполнение профилактических мер поможет избежать проблем с зубами и деснами во время беременности. При появлении кровоточивости нужно обратиться к стоматологу, иначе может развиться пародонтоз, который лечится намного тяжелее.