Главная · Кашель · Лактаза Бэби и Лактаза Энзим – описание, плюсы, минусы.

Лактаза Бэби и Лактаза Энзим – описание, плюсы, минусы.

Препараты, содержащие лактазу, призваны помочь организму человека переработать один из важнейших компонентов молока – лактозу.

В каких случаях назначают препараты с ферментом лактаза? Обычно это заболевание, называемое « » или «лактозная недостаточность». Эти эквивалентные диагнозы ставятся врачом по результатам анализов в случае, если у человека выявлена неправильная работа фермента, вырабатываемого организмом.

Диагноз «лактазная неостаточность» ставится детям в течение первых недель после рождения. Больше других от нее страдают недоношенные младенцы по причине того, что их организм еще не успел «сформировать» правильную работу фермента в кишечнике, а малыш уже родился и кормится молочком и его организм должен перерабатывать лактозу, содержащуюся в молоке.

Обычно симптомы этого заболевания проходят сами, когда малышу исполняется годик-полтора. Конечно, в течение первого года жизни ребенок получает лактазу искусственно из лекарственных препаратов, таким образом, его организм «учится» функционировать нормально.

Это заболевание встречается у 30% взрослых людей и каждый 5й младенец рождается с ним.

Лекарства с лактазой в наших аптеках представлены несколькими средствами. У них примерно одинаковые свойства, действие и состав, поэтому мы не будем писать подробно о каждом из них, чтобы избежать повторения информации. Мы составили таблицу, в которой сразу можно видеть, чем эти препараты отличаются и что у них общего.

Рассмотрены следующие препараты с лактазой:

Фермент Лактаза (Лактаза Энзим) ()

Подробнее о Лактаза Беби и Лактаза Энзим .

Лактраза

Показания к применению Лактазная недостаточность
Действие
Состав Тилактаза
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы От 250 до 500 мл внутрь перед едой, либо 2 капсулы на 1 л молока для взрослого человека
Противопоказания
Форма выпуска Капсулы (250мг), в упаковке от 10 до 30 капсул
Условия и сроки хранения 2 года в сухом прохладном месте
Примечание Синоним — Тилактаза

Лактаза Беби

Показания к применению Лактазная недостаточность
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза, триглицериды, мальтодекстрин
С какого возраста принимать От рождения до 7 лет
Способ применения и дозы Развести в 20мл молока необходимое количество фермента, дозировку назначает врач (1-5 капсул). Давать смесь лактазы и молока перед каждым кормлением
Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы (220мг, 700 ед.) в упаковке 90 капсул
Условия и сроки хранения 2 года при t+25С
Примечание Без прерывания грудного вскармливания

Максилак

Показания к применению Лактазная недостаточность, профилактика кишечных расстройств – запор, диарея, тошнота, рвота, вздутие живота
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Лиофилизат пробиотических бактерий, олигофруктоза, крахмал кукурузный желатинизированный, гидроксипропилметилцеллюлоза, геллановая камедь, магния стеарат, шеллак, титана диоксид, кислота аскорбиновая, кислота альгиновая, триэтилцитрат, камедь рожкового дерева, оливковое масло, вода
С какого возраста принимать С рождения, детям до 14 лет только при назначении врача
Способ применения и дозы Детям до 5 лет дозировка назначается педиатром. Капсула высыпается в молоко t 40С, отстоять 5 минут и дать выпить.

Детям старше 3 лет и взрослым три раза в день по капсуле во время еды

Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы темно-кремового цвета, 10 штук в упаковке
Условия и сроки хранения
Примечание Без казеина и консервантов, нормализует пищеварение, выводит токсины и шлаки, улучшает перистальтику

Лактозим

Показания к применению Лактазная недостаточность
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза, вода, глицерин, бета-галактозидаза и ее продуценты
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы 0,2-1 гр (4-6 капель) на 1 л молока, перемешать и оставить в холодильнике на 8-12 часов
Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капли желтого цвета, от светлого оттенка до темного
Условия и сроки хранения При t 0 +4С
Примечание Не содержит ГМО, используется в приготовлении безлактозных продуктов

Лактаза Энзим

Показания к применению
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза (230мг), желатин, стеарат магния, мальтодекстрин
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы Детям до года растворяют в 20-30 мл молока или смеси дозу Энзима, назначенную врачом, обычно 1/5 или 1/6 капсулы.

Взрослым по капсуле во время еды

Противопоказания Индивидуальная непереносимость продукта
Форма выпуска Капсулы (650мг) в упаковке 100 капсул
Условия и сроки хранения 2 года при комнатной t в темном месте
Примечание
Показания к применению Лактазная недостаточность в том числе у детей до года, аллергические реакции на молоко, нарушения стула, кишечные инфекции

Лактазар

Показания к применению Лактазная недостаточность и ее «последствия» — диарея, срыгивание, колики, запор
Действие Расщепление лактозы на галактозу и сахарозу
Состав Фермент лактаза, мальтодекстрин, желатин
С какого возраста принимать С рождения
Способ применения и дозы Детям до года на грудном вскармливании по 1 капсуле растворяют в 30 мл молока перед каждым кормлением, после 5 минут дают малышу выпить смесь.

Детям на смесях растворяют капсулу прямо в бутылочке со смесью.

Детям старше года добавляют содержимое капсулы в пищу при каждом кормлении.

Дети старше 5-7 лет и взрослые могут проглатывать капсулу самостоятельно

Противопоказания Чувствительность к компонентам БАД
Форма выпуска Капсулы (700ед) 150мг – с рождения до 7 лет.

Капсулы (3450ед) 550мг – от 7 лет и для взрослых.

Выпускается в блистерах по 5-10 капсул и банках по 100 капсул

Условия и сроки хранения 2 года при комнатной t в темном месте
Примечание

Итак, как видно, все эти лекарства имеют одинаковый срок годности и сходные условия хранения . Все они разработаны как препараты, перерабатывающие лактозу, но некоторые из них можно принимать не только с целью устранения симптомов лактозной недостаточности (Максилак, Лактозим).

Состав препараты лактазы имеют примерно одинаковый, в них содержится фермент и вспомогательные вещества. Но синбиотик Максилак больше всех отличается от остальных, он содержит также ряд полезных бактерий, поэтому кроме лечения лактазной недостаточности он применяется еще и при кишечных инфекциях и просто для нормализации пищеварения.

Разница между Лактаза Беби и другими препаратами в том, что, кроме самого фермента, Лактаза Беби содержит триглицериды.

Лактозим и Лактраза не содержат мальтодекстрин.

Отличие Лактазара от других лекарств в том, что он является биологически активной добавкой, поэтому его можно принимать не всем и перед применением нужно ознакомиться с противопоказаниями.

Все рассмотренные препараты выпускаются в капсулах, кроме Лактозима – он выпускается в каплях.

Дозировка каждого лекарства строго индивидуально и вообще лучше начинать прием любого препарата с лактазой после консультации с врачом, если речь идет о детях – с педиатром.

Кстати о детях. Только Лактаза Беби разработана специально для детского организма , остальные препараты можно принимать и детям, и взрослым. Но, например, Лактозим довольно долго растворяется в молоке, А Лактазар – это БАД, поэтому прием этих лекарств детям может быть ограничен.

Все эти препараты не имеют противопоказаний и их побочные действия выражаются лишь в индивидуальных аллергических реакциях.

Всё чаще на очередном осмотре у педиатра звучит диагноз «лактазная недостаточность». Дефицит фермента лактазы распространён среди детей первых лет жизни и обретает огромные масштабы. Среди взрослого населения этот недуг встречается крайне редко - зафиксированы лишь единичные случаи.

Значение лактазы для организма ребёнка

Для детей первого года жизни основной пищей является грудное молоко или адаптированная молочная смесь. В них обязательно содержится молочный сахар - лактоза. Она необходима для полноценного развития мозга и почти наполовину удовлетворяет суточную потребность младенца в энергии.

Поступая в кишечник ребёнка, лактоза подвергается расщеплению. Оно возможно только при наличии особого фермента - лактазы. Фермент лактаза расщепляет лактозу до двух составляющих - глюкозы и галактозы. Глюкоза отвечает за поступление энергии, а галактоза важна для полноценного развития нервной системы малыша.

Лактазная недостаточность

Если в кишечнике лактоза не видоизменяется ввиду отсутствия или нехватки фермента лактазы, её накопление происходит с каждым кормлением. Большие объёмы лактозы создают благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Их жизнедеятельность способствует появлению частых поносов, сильного газообразования и болей в кишечнике. Кислая среда жидкого стула негативно влияет на стенки кишечника, вызывая их повреждения.

Причины лактазной недостаточности

Факторы, влияющие на ограничение или отсутствие деятельности фермента лактазы объединены в 2 группы: первичные и вторичные.

Первичная встречается крайне редко, она бывает:

  • врождённой, вызванной генетическим сбоем;
  • у недоношенных детей из-за недостаточной зрелости кишечника к моменту рождения.

Вторичная лактазная недостаточность - распространённый диагноз, она развивается на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В первую очередь лечение направлено на устранение инфекции. Как правило, при выздоровлении нормализуется выработка фермента лактазы.

Симптомы дефицита лактазы у новорожденных

Причиной для обращения к врачу и немедленной сдачи анализа служит появление симптомов:

  • частые поносы у ребёнка либо, наоборот, запоры;
  • во время кормления или сразу после него ребёнок становится капризным;
  • повышенное газообразование, вздутие живота (младенческие колики);
  • срыгивания в большом количестве;
  • недостаточный набор массы тела;
  • в кале присутствуют непереваренные комки пищи и слизь с зеленью.

Методы лечения

При установленном недостатке назначают препараты фермента лактазы. Их необходимо употреблять при каждом приёме пищи, чтобы произошло своевременное расщепление лактозы.

Фермент лактаза для новорожденных и детей старшего возраста реализуется под следующими наименованиями:

  1. "Лактаза".
  2. "Лактаза Бэби".
  3. "Лактазар".

Инструкция по применению этих БАДов схожа: для грудничков 1 капсула на 100 мл молочной смеси или 25 мл грудного молока. Содержимое капсулы растворяют в бутылочке со смесью и сразу предлагают малышу. При грудном вскармливании сначала даётся молоко с ферментом, через несколько минут - грудь.

Эти рекомендации носят общий характер, подбором индивидуальной дозировки занимается педиатр, наблюдающий ребёнка. Точное количество лактазы назначается в зависимости от результатов анализа, дающего информацию о степени нехватки фермента.

Взрослым и пожилым людям также показаны препараты, содержащие фермент лактазу. Как правило, в этом возрасте хуже усваиваются молочные продукты - медикаменты положительно влияют на этот процесс. Кроме того, фермент рекомендуется после перенесённых инфекций кишечника для нормализации его микрофлоры и восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Фермент лактаза жизненно необходим для полноценного развития детского организма, при расщеплении молочного углевода поступает необходимое количество энергии, нормально развивается центральная нервная система. Также лактаза оказывает мощную поддержку для усваивания пищеварительной системой молочных продуктов у людей пожилого возраста.

Для нормальной работы организма деткам с диагнозом «лактазная недостаточность» прописывают препараты, содержащие фермент лактазу. Так как их организм не может перерабатывать лактозу самостоятельно, она поступает в уже переработанном виде с питанием.

Читайте подробнее о лактазной недостаточности .

Итак, в наших аптеках встречаются несколько препаратов с лактазой . Это и Лактраза, и Тилактаза, и Лактейд, и Лактаза Беби, и Максилакт, и Лактозим, и Лактаза Энзим, и Лакт-Ацид, и Лактазар. Наиболее популярны среди них Лактаза Беби и Лактаза Энзим. О них-то мы и поговорим в этой статье.

Лактаза Беби – описание, дозировка, показания к применению

В первую очередь стоит сказать, что Лактаза Беби – препарат профилактический, а не лечебный . Его применяют для устранения симптомов недостаточности лактазы и помощи организму, а не для лечения лактазной недостаточности как таковой.

Как правило, когда малышу исполняется годик и он начинает кушать различные кашки, овощи и другой прикорм, симптомы заболевания исчезают, и препарат можно больше не принимать.

Конечно, бывают тяжелые случаи заболевания, когда недостаточность лактазы сохраняется на всю жизнь. Но в этом случае уже взрослый человек принимает другие препараты или переходит на особую диету.

Кроме вышеупомянутого заболевания этот препарат иногда прописывают при и плохой работе иммунной системы.

Как и любое лекарственное средство, Лактазу Беби нужно принимать строго после рекомендаций врача , в данном случае, педиатра. В аптеках препарат продается без рецепта.

Лактаза Беби выпускается в упаковках, в которых содержится 50-90 капсул. В одной капсуле — 700 единиц фермента. Средство можно хранить при комнатной температуре.

Производитель говорит, что противопоказания у Лактаза Беби отсутствуют , так как в ее состав входят лишь сам фермент лактаза, а также мальтодекстрин и триглицериды. Однако, никто не застрахован и при малейшем подозрении на возникновение аллергической реакции (вялость, плач, кожные высыпания и др.) прием лекарства следует прекратить.

Преимущество Лактаза Беби в том, что мама может не прекращать грудное вскармливание, это очень важно для новорожденного, ведь грудное молоко для него – самый питательный источник энергии, к тому же дарованный самой природой. Кроме того, по отзывам применение препарата позволяет также избавиться от симптомов дисбактериоза.

Препарат не вызывает привыкания, отлично сочетается с другими лекарствами и очень хорошо усваивается.

Некоторые мамы видят плюс Лактазы Беби также в ее дозировке. Самая малая дозировка среди всех препаратов с лактазой позволяет наиболее точно подобрать объем лекарства, необходимый для одного применения.

Срок годности лекарства – 2 года. Условия хранения – не выше 25С.

Как принимать Лактазу Бэби?

Прием Лактазы Беби не отличается приема других препаратов с лактазой.

Мама должна сцедить 15-20 грамм молока и в нем развести нужное количество фермента. Дозировка на одну «порцию» зависит от того, что прописал педиатр. Врач определит дозировку исходя из роста и веса ребенка и остроты заболевания.

Смесь молока и фермента должна постоять при комнатной температуре 5-10 минут. За это время лактаза сделает свою работу – расщепит лактозу в молоке на ферменты.

Смесь дают выпить грудничку, а затем его можно покормить грудью как обычно.

То же самое, если малыш питается смесями – фермент растворяется в готовой смеси и после того как он «подействует», то есть через 5-10 минут бутылочку со смесью можно давать младенцу.

Детям старше пяти лет можно давать фермент прямо в капсулах. Детям младше этого возраста нужно растворять капсулы в еде – они могут подавиться, если дать им капсулу целиком для проглатывания.

Лактаза Энзим – описание, дозировка, показания к применению

Другое название этого препарата – Фермент Лактазы.

Препарат предназначен для восполнения дефицита лактазы в организме и прописывается, когда у ребенка наблюдаются симптомы недостаточности лактазы.

Лекарство выпускается в упаковках по 100 капсул.

Это лекарство в основном прописывается взрослым людям , поэтому у него большая дозировка – в одной капсуле содержится 3450 единиц фермента. Кроме лактазы препарат содержит также мальтодекстрин, желатин и стеарат магния.

Взрослый человек может принимать по одной капсуле три раза в день. На 100 грамм молока обычно растворяют 700 единиц Лактаза Энзим.

Для грудничка доза намного меньше – педиатр обычно прописывает 1/5 или 1/6 часть капсулы Лактаза Энзим.

Срок годности лекарства – 2 года.

Хранить его следует в сухом прохладном месте и беречь от детей.

Как принимать Лактазу Энзим?

Для детей на грудном вскармливании фермент растворяется в 25-30 мл грудного молока. Для детишек-искусственников фермент растворяется в бутылочке со смесью. Дозировку прописывает доктор.

Затем смесь фермента и молока должна отстояться минут 10 в тепле, за это время лактаза расщепляет лактозу.

После можно покормить ребенка. В случае, если речь идет о грудном кормлении, смесь молока и фермента дают выпить ребенку и затем кормят грудью.

Что лучше – Лактаза Беби или Лактаза Энзим?

Итак, какой препарат выбрать для вашего малыша ?

Отметим, что оба они имеют одинаковый срок годности и условия хранения.

Однако, Лактаза Беби имеет «облегченный состав» , кроме самого фермента и мальтодекстрина там присутствуют еще триглицериды. В Лактазе Энзим также есть стеарат магния и желатин.

Препарат Лактаза Беби был специально разработан для профилактики лактозной недостаточности именно у младенцев и детей до 7 лет. Лактаза Энзим – препарат, который разрабатывался для взрослых людей, но разрешен к приему детям.

Представление о лактазной недостаточности неразрывно связано с общими сведениями о лактозе как компоненте грудного молока, превращениях, которые она претерпевает в организме ребенка и ее роли для правильного роста и развития.

Что такое лактоза и ее роль в питании ребенка

Лактоза это углевод, сладкий на вкус, который содержится в молоке. Поэтому его часто называют молочным сахаром. Основная роль лактозы в питании грудного ребенка, как и любого углевода – это обеспечение организма энергией, но в силу своего строения лактоза выполняет не только эту роль. Попадая в тонкий кишечник, часть молекул лактозы под действием фермента лактазы распадается на составляющие части: молекулу глюкозы и молекулу галактозы. Главная функция глюкозы – энергетическая, а галактоза служит строительным материалом для нервной системы ребенка и синтеза мукополисахаридов (гиалуроновой кислоты). Небольшая часть молекул лактозы не подвергается расщеплению в тонком кишечнике, а доходит до толстого, где служит питательной средой для развития бифидо- и лактобактерий, которые образуют полезную микрофлору кишечника. После двух лет активность лактазы начинает естественным образом уменьшаться, однако в странах, где издревле молоко остается в питании человека во взрослом состоянии, полное ее угасание, как правило, не происходит.

Лактазная недостаточность у грудничков и ее виды

Лактазная недостаточность – это состояние, связанное со снижением активности фермента лактазы (расщепляет углевод лактозу) или полным отсутствием его активности. Необходимо обратить внимание, что очень часто происходит путаница в написании – вместо правильного «лактазная» пишут «лактозная», что не отражает смысла этого понятия. Ведь недостаток как раз не в углеводе лактозе, а в ферменте его расщепляющем. Выделяют несколько видов лактазной недостаточности:

  • первичная или врожденная – отсутствие активности фермента лактазы (алактазия);
  • вторичная, развивается в результате заболеваний слизистой тонкого кишечника – частичное снижение фермента лактазы (гиполактазия);
  • транзиторная — встречается у недоношенных детей и связана с незрелостью пищеварительной системы.

Клинические симптомы

Отсутствие или недостаточная активность лактазы приводит к тому, что лактоза, обладая высокой осмотической активностью, способствует выходу воды в просвет кишечника, стимулируя его перистальтику, и далее поступает в толстый кишечник. Здесь лактоза активно потребляется его микрофлорой, в результате чего образуются органические кислоты, водород, метан, вода, углекислый газ, которые вызывают метеоризм, понос. Активное образование органических кислот снижает рН кишечного содержимого. Все эти нарушения химического состава в конечном итоге способствуют развитию Таким образом, лактазная недостаточность имеет следующие признаки:

  • частый (8-10 раз в сутки) жидкий, пенистый стул, образующий на марлевом подгузнике большое водяное пятно с кислым запахом. Следует учитывать, что на одноразовом подгузнике водяное пятно можно не заметить из-за его высокой впитывающей способности;
  • вздутие живота и урчание (метеоризм), колики;
  • обнаружение углеводов в кале (свыше 0,25г%);
  • кислая реакция кала (рН менее 5,5);
  • на фоне частого стула могут развиться симптомы обезвоживания (сухость слизистых оболочек, кожи, снижение количества мочеиспусканий, вялость);
  • в исключительных случаях возможно развитие гипотрофии (белково-энергетическая недостаточность), которая выражается в плохой прибавке в весе.

Интенсивность проявления симптомов будет зависеть от степени снижения активности фермента, количества лактозы, поступающей с пищей, особенностей микрофлоры кишечника и его болевой чувствительности к растяжению под действием газов. Наиболее часто встречается вторичная лактазная недостаточность, симптомы которой особенно сильно начинают проявляться к 3-6 неделе жизни ребенка в результате нарастания количества молока или смеси, которою съедает ребенок. Как правило, лактазная недостаточность встречается чаще у детей, страдавших гипоксией во внутриутробном состоянии, или если ближайшие родственники имеют ее симптомы во взрослом состоянии. Иногда возникает так называемая «запорная» форма лактазной недостаточности, когда при наличии жидких каловых масс отсутствует самостоятельный стул. Чаще всего к моменту введения прикорма (5-6 месяцев) все симптомы вторичной лактазной недостаточности проходят.

Порой симптомы лактазной недостаточности можно встретить у детей «молочных» мам. Большой объем молока приводит к более редкому прикладыванию к груди и получению в основном «переднего» молока особенного богатого лактозой, что ведет к перегрузке ею организма и появлению характерных симптомов без снижения прибавок в весе.

Многие симптомы лактазной недостаточности (колики, метеоризм, частый стул) очень схожи с симптомами других болезней новорожденных (непереносимость белка коровьего молока, целиакия и др.), а в определенных случаях являются вариантом нормы. Поэтому особое внимание следует обратить на наличие других менее распространенных симптомов (не просто частый стул, а его жидкий, пенистый характер, признаки обезвоживания, гипотрофия). Однако даже если все симптомы присутствуют, окончательный диагноз все равно поставить весьма проблематично, так как весь перечень симптомов лактазной недостаточности будет характерен для непереносимости углеводов в целом, а не только лактозы. О неперносимости других углеводов читайте ниже.

Важно! Симптомы лактазной недостаточности одинаковы с симптомами любого другого заболевания, характеризующегося непереносимостью одного или нескольких углеводов.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности видео

Анализы на лактазную недостаточность

  1. Биопсия тонкого кишечника. Это наиболее надежный метод, который по состоянию эпителия кишечника позволяет оценить степень активности лактазы. Понятно, что метод сопряжен с наркозом, проникновением в кишечник и применяется крайне редко.
  2. Построение лактозной кривой. Ребенку натощак дается порция лактозы и в течение часа несколько раз делается анализ крови. Параллельно желательно аналогичный тест делать с глюкозой для сравнения полученных кривых, но на практике просто проводится сравнение со средним показателем по глюкозе. Если лактозная кривая ниже глюкозной, то имеет место быть лактазная недостаточность. Метод скорее применим ко взрослым пациентам, чем к грудным детям, так как ничего кроме принятой порции лактозы в течение некоторого времени есть нельзя, а лактоза вызывает обострение всех симптомов лактазной недостаточности.
  3. Водородный тест. Определение количества водорода во выдыхаемом воздухе после принятия порции лактозы. Метод опять-таки неприменим к грудным детям по тем же причинам, что и метод построения лактозной кривой и из-за отсутствия норм для детей раннего возраста.
  4. Анализ кала на углеводы. Является недостоверным по причине недостаточной разработанности норм углеводов в кале, хотя общепринята норма 0,25%. Метод не позволяет оценить вид углевода в кале и поэтому поставить точный диагноз. Он применим только в совокупности с другими методами и учетом всех клинических симптомов.
  5. Определение рН кала (). Применяется в комплексе с другими методами диагностики (анализ кала на углеводы). Показатель рН кала ниже 5,5 является одним из признаков лактазной недостаточности. Нужно помнить, что для этого анализа подходит только свежий кал, если же он собран несколько часов назад, результаты анализа могут быть искажены из-за развития в нем микрофлоры, снижающей уровень рН. Дополнительно используется показатель наличия жирных кислот – чем их больше, тем выше вероятность лактазной недостаточности.
  6. Генетические тесты. Выявляют врожденную лактазную недостаточность и не применимы при других ее видах.

Ни один из существующих на сегодняшний день методов диагностики не позволяет в случае его единственного использования дать точный диагноз. Только комплексная диагностика в сочетании с наличием полной картины симптомов лактазной недостаточности даст верный диагноз. Также показателем правильности поставленного диагноза служит быстрое улучшение состояния ребенка в течение первых дней лечения.

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем низколактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее и зависит от типа вскармливания ребенка.


Лечение при естественном вскармливании

Собственно говоря, лечение лактазной недостаточности в этом случае может проводиться в два этапа.

  • Естественный. Регулирование поступления количества лактозы грудного молока и аллергенов посредством знания механизмов грудного вскармливания и состава молока.
  • Искусственный. Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Регулирование поступления лактозы естественными методами

Симптомы лактазной недостаточности довольно часто встречаются у здоровых детей и вовсе не связаны с недостаточной активность фермента лактазы, а обусловлены неправильно организованным грудным вскармливанием, когда ребенок высасывает «переднее» молоко, богатое лактозой, а «заднее», богатое жиром остается в груди.

Правильная организация грудного вскармливания у детей до года подразумевает в этом случае:

  • отсутствие сцеживаний после кормления особенно при избытке грудного молока;
  • кормление одной грудью до полного ее опорожнения, возможно с применением метода сжатия груди;
  • частое кормление одной и той же грудью;
  • правильный захват груди ребенком;
  • ночные кормления грудью для большей выработки молока;
  • в первые 3-4 месяца нежелательно отрывать ребенка от груди до окончания ее сосания.

Иногда для устранения лактазной недостаточности помогает исключение на некоторое время из рациона матери молочных продуктов, содержащих белок коровьего молока. Этот белок является сильным аллергеном и в случае значительного его потребления может проникать в грудное молоко, вызывая аллергию, часто сопровождающуюся схожими с лактазной недостаточностью симптомами или провоцируя ее.

Также полезно будет попробовать сцеживаться перед кормлением, чтобы не допустить попадания избытка молока богатого лактозой в организм ребенка. Однако нужно помнить, что такие действия чреваты возникновением гиперлактации.

В случае если симптомы лактазной недостаточности сохраняются, следует обратиться за помощью к врачу.

Применение препаратов лактазы и специализированных смесей.

Уменьшение количества молока крайне нежелательно для ребенка, поэтому первым шагом, который, скорее всего, посоветует врач, будет являться использование фермента лактазы, например «Лактаза Бэби» (США) – 700 ед. в капсуле, которая используется по одной капсуле на кормление. Для этого необходимо сцедить 15-20 мл грудного молока, ввести в него препарат и оставить на 5-10 минут для ферментации. Перед кормлением сначала дать ребенку молоко с ферментом, а затем покормить грудью. Эффективность фермента возрастает при обработке им всего объема молока. В дальнейшем при неэффективности такого лечения дозировку фермента увеличивают до 2-5 капсул за одно кормление. Аналогом «Лактаза Бэби» является препарат . Другим препаратом лактазы является «Лактаза Энзим» (США) – 3450 ед. в капсуле. Начинают с 1/4 капсулы на кормление с возможным увеличением дозировки препарата до 5 капсул в сутки. Лечение ферментами проводят курсами и чаще всего пробуют отменить по достижению ребенком возраста 3-4 месяца, когда собственная лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве. Важно правильно подобрать дозировку фермента, так как слишком низкая будет неэффективна, а слишком высокая будет способствовать формированию пластилинообразного стула с вероятностью возникновения запоров.

Лактаза Бэби Лактаза Энзим
Лактазар

В случае неэффективности применения ферментных препаратов (сохранение выраженных симптомов лактазной недостаточности) начинают использовать безлактозные молочные смеси перед кормлением грудью в количестве от 1/3 до 2/3 от объема молока, который ребенок съедает за один раз. Ведение безлактозной смеси начинают постепенно, в каждое кормление, регулируя ее потребляемый объем в зависимости от степени проявления симптомов лактазной недостаточности. В среднем объем безлактозной смеси составляет 30-60 мл за одно кормление.

Лечение при искусственном вскармливании

В этом случае используют низколактозную смесь, с таким содержанием лактозы, которая будет наиболее легко переноситься ребенком. Низколактозную смесь вводят постепенно в каждое кормление, постепенно заменяя ею прежнюю смесь в полном объеме или частично. Полностью переводить ребенка на искусственном вскармливании на безлактозную смесь не рекомендуется.

В случае ремиссии через 1-3 месяца можно начинать вводить обычные смеси, содержащие лактозу, контролируя симптомы лактазной недостаточности и выведение лактозы с калом. Также рекомендуется параллельно с лечением лактазной недостаточности проводить курс лечения дисбактериоза. С осторожностью надо подходить к медицинским препаратам, содержащим лактозу в качестве вспомогательного вещества (Плантекс, Бифидумбактерин), так как проявления лактазной недостаточности могут усугубиться.

Важно! Следует обращать внимание на наличие лактозы в лекарственных препаратах, так как проявления лактазной недостаточности могут усугубиться.

Лечение при введении прикорма

Блюда прикорма при лактазной недостаточности готовят на тех же смесях (безлактозных или низколактозных), которые ребенок получал и раньше. Прикорм начинают с фруктового пюре промышленного производства в 4-4,5 месяца или печеного яблока. Начиная с 4,5-5 месяцев можно начинать вводить или пюре из овощей с негрубой клетчаткой (кабачок, цветная капуста, морковь, тыква) с добавкой растительного масла. При хорошей переносимости прикорма через две недели вводят мясное пюре. Фруктовые соки в питании детей, страдающих лактазной недостаточностью, вводят во втором полугодии жизни, разбавляя водой в соотношении 1:1. Молочные продукты также начинают вводить во втором полугодии, используя поначалу те, где содержание лактозы невысокое (творог, сливочное масло, твердый сыр).

Непереносимость других углеводов

Как уже отмечалось выше, симптомы лактазной недостаточности характерны и для других видов непереносимости углеводов.

  1. Врожденная недостаточность сахаразы-изомальтазы (у европейцев практически не встречается). Проявляется в первые дни введения прикорма в виде тяжелого поноса с возможным обезвоживанием. Такая реакция может наблюдаться после появления в рационе питания ребенка сахарозы (фруктовые соки, пюре, подслащенный чай), реже крахмала и декстринов (каши, картофельное пюре). По мере взросления ребенка симптомы уменьшаются, что связывают с увеличением площади поверхности всасывания в кишечнике. Снижение активности сахаразы-изомальтазы может произойти при любом повреждении слизистой кишечника (лямблиоз, цлиакия, инфекционный энтерит) и вызвать вторичную недостаточность фермента, которая не столь опасна как первичная (врожденная).
  2. Непереносимость крахмала. Может наблюдаться у недоношенных детей и детей первого полугодия. Поэтому в составе смесей для таких детей следует избегать крахмала.
  3. Врожденная мальбабсорбция глюкозы-галактозы. Проявляется сильным поносом и обезвоживание при первом кормлении новорожденного.
  4. Приобретенная непереносимость моносахаридов. Проявляется хронической диареей с задержкой физического развития. Может сопровождать тяжелые кишечные инфекции, целиакию, непереносимость белков коровьего молока, гипотрофию. Характерны низкий уровень рН в кале и высокая концентрация в нем глюкозы и галактозы. Приобретенная непереносимость моносахаридов носит временный характер.

Вконтакте

Лактазар для взрослых содержит:

  • фермент лактазу (более 3450 МЕ в 1 капсуле);
  • мальтодекстрин ;
  • стеарат Mg .

Лактазар детский содержит фермент лактазу в количестве 700 МЕ и более на 1 капсулу и мальтодекстрин .

Форма выпуска

Биодобавка для взрослых выпускается в капсульном виде по 550 мг. Упаковка – блистер или банка (по 50, 100 шт.). Для применения в педиатрической практике выпускается Лактазар для детей в капсулах по 150 мг. Для детей медикамент упакован в банки по 50, 100 капсул.

Фармакологическое действие

Лактазар рекомендуется к применению в качестве биодобавки к пище – источника специфического фермента л актазы , благодаря которому происходит расщепление и обеспечивается полноценное всасывание лактозы дисахарида , поступающего извне с приёмом пищи (входит в состав молочных продуктов, молока).

Выделяют врожденную форму дефицита лактазы (первичная недостаточность) и приобретённую (вторичная недостаточность). Последняя форма развивается в результате иммунных, инфекционных, атрофических и воспалительных заболеваний в просвете кишечника.

У пациентов, страдающих дефицитом вышеуказанного фермента, при употреблении в пищу продуктов, содержащих лактозу, регистрируются следующие негативные симптомы:
;
;
спазмы кишечника .

Поступление фермента лактазы улучшает течение процессов переваривания грудного молока, не прекращая . Дополнительно в рацион питания ребёнка беспрепятственно могут вводиться молочные продукты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Российским производителем описание раздела не представлено.

Показания к применению

Лактазар для новорождённых применяется в качестве биодобавки, которая содержит дополнительное количество фермента лактазы.

Лактазар для грудничков применяется у детей первого года жизни, страдающих . Биодобавка может применяться во время и после расстройств пищеварения. В случае врождённой лактазной недостаточности лечение начинают с первых дней жизни ребёнка для устранения кишечных колик при грудном вскармливании.

Противопоказания

Биодобавка ограничена к применению у лиц с .

Побочные действия

У предрасположенных пациентов могут регистрироваться .

Лактазар инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Лактазара для новорожденных

Биодобавку рекомендуется давать перед кормлением. Для грудничков в 5 мл сцеженного молока или тёплой воды добавить капсульное содержимое и размешать до полного растворения. Перед кормлением дать ребёнку полученный раствор путём вливаний из бутылочки или с ложечки.

Инструкция на Лактазар для детей 1-5 лет

Капсульное содержимое добавить в пищу или тёплое молоко.
Детям 5-7 лет можно принимать капсулу целиком.

Лактазар для взрослых принимают по 1 капсуле при каждом приёме пищи, содержащей фермент лактозу, или молочные продукты.

Передозировка

Производителем случаи передозировки биодобавкой не описаны.

Взаимодействие

Допускается одновременное применение с иными БАДами и медикаментами.

Условия продажи

Лактазар продаётся в аптечных киосках. Предъявлять врачебный бланк-рецепт не требуется.

Условия хранения

Капсулы должны храниться в оригинальной упаковке от производителя. Температурный режим – комнатная температура.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

При выборе биодобавки, содержащей специфический фермент, пациенты ориентируются в основном на стоимость препарата. У Лактазара для детей есть аналог Лактаза беби , который также выпускается в капсульном виде.

Лактаза беби или Лактазар что лучше?

Основным компонентом в вышеуказанных биодобавках выступает лактаза, но в разных количествах (700 ЕД против 3450 ЕД). Лактаза беби выпускается американским производителем National Enzyme Company , а Лактазар производят в России, поэтому стоимость первого препарата на порядок выше отечественного аналога. Дополнительно Лактаза выпускается и в виде жевательных таблеток, у российского аналога такой формы выпуска нет.

Аналоги Лактазара

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги с абсолютно идентичным количественным составом не разработаны. С более высоким содержанием ферментам выпускается американская линейка «Лактаза».

Детям

Для применения в педиатрической практике разработаны специальные формы выпуска с уменьшенными дозировками активного вещества.

Новорожденным

Биодобавка может применяться у новорожденных.

Отзывы о Лактазаре

Препарат широко известен в кругу молодых мамочек и обширно обсуждается на тематических форумах о лекарствах для детей. Отмечается, что благодаря биодобавке улучшается сон у детей, так как нормализуется пищеварение, купируются спазмы и колики в кишечнике, дети перестают быть беспокойными и капризными, нормализуется стул, происходит своевременное отхождение газов.