Промывание желудка при отравлении. Что необходимо для промывания? Очищение по методу Надежды Семёновой - видео

Необходимость промыть желудок в домашних условиях возникает при интоксикации. Причины проявления различные: острое пищевое отравление, заболевания. Важная процедура улучшает общее самочувствие пострадавшего, нередко спасает от гибели.

Для чего необходимо промывать желудок

Манипуляцию очистки проводят при отравлении – попадании ядов в организм через рот. Промывание – первая помощь при интоксикации.

Показания для процедуры:

отравление некачественными продуктами питания, грибами;
передозировка алкоголем;
интоксикация ядохимикатами или медикаментами;
переедание;
рвота;
дискинезия желчевыводящих путей;
приступы гастрита при повышенной кислотности;
болезни жкт;
непроходимость кишечника.

Очищение желудка предотвращает попадание токсинов в кровяное русло, выводит патогенные вещества наружу.

Цели промывания:

лечебная – проводиться при интоксикации организма вредными токсинами (после алкоголя, испорченной пищи, отравления химикатами и медикаментами);
диагностическая – делают в медицинском учреждении перед диагностикой органов ЖКТ.

Меры предосторожности при очищении желудка:

принимать лекарственные препараты по назначению врача;
при хронических тонзиллитах, воспаленных миндалинах инвазивную очистку брюшной полости проводит клинический специалист;
стимуляция рефлекторной деятельности у беременных провоцирует угрозу прерывания – женщинам в особом положении подобную операцию делают в крайних ситуациях, не вызывающих угрозу выкидыша.

Когда нельзя промывать желудок самостоятельно

В ряде случаев почистить пищевой тракт без медицинского вмешательства невозможно. При отравлении щелочами, продуктами нефти, кислотами желудок промывают, используя зонд. Самостоятельная попытка очистить дома спровоцирует вторичный ожог внутренней оболочки пищевода.

В случаях химического отравления промывают желудок в больнице. Качественный зондовый метод, проведенный медицинскими работниками, позволит избежать тяжелого осложнения – внутреннего кровотечения.

Противопоказания для самостоятельного промывания желудка:

рвотные массы черного цвета;
примеси крови в отделяемой слизи;
нарушение сознание, сильное алкогольное, наркотическое опьянение;
стеноз пищевода;
инфаркт миокарда, тяжелая аритмия;
обморочные состояния, эпилепсия;
судороги;
детский возраст до 3 лет – у малышей не сформирован защитный рефлексный механизм. Новорожденные могут задохнуться рвотными массами.

При наличии симптомов внутреннего кровотечения, спровоцированного отравлением химикатами, алкоголем, запрещено промывать желудок без врачебного контроля, вызывать рвоту.

Методы промывания

Основные способы очищения желудка:

беззондовый способ – можно проводить самостоятельно. Желательна помощь близких;
промывание с использованием зонда – делают в медицинских клиниках или вызвав врачей на дом.

Цель терапевтического беззондового способа – удаление токсинов из отравленного органа. Для этого используют воду, слабый раствор соды, марганцовки. Самостоятельная процедура в тяжелых случаях вызывает различные осложнения – аспирацию, повреждение слизистых оболочек.

Способ очищения с помощью специального зонда – толстого, тонкого – используется в стационаре.

Проводят безопасную манипуляцию только квалифицированные специалисты. Для очистки от отравляющих веществ в домашних условиях требуется желудочный зонд – резиновая трубка диаметром 1 см с двумя отверстиями на закругленном конце.

Механический способ очищения применяют в экстренных обстоятельствах. Взрослым промывание делают через пищевод, малышам до 3 лет растворы вводят в прямую кишку. Отравившихся пациентов в бессознательном состоянии доставляют в отделение реанимации.

Полный инструктаж: как очистить желудок в домашних условиях

При появлении первых признаков отравления некачественной едой, грибами, медикаментами следует выпить 1 – 2 литра жидкости:

простой воды;
слабого раствора марганца.

Затем вызвать рвоту, раздражая пальцами руки корневую зону языка. Эта процедура проводится для того, чтобы удалить из желудка патогенные вещества.

Алгоритм самостоятельного очищения:

приготовить раствор для промывания – столовая ложка соды на литр воды. Тщательно перемешать до образования пузырьков на поверхности. Потребуется 3 – 4 л.;
посадить пострадавшего на жесткий стул со спинкой;
дать выпить приготовленную содовую воду;
максимально заполнить желудок жидкостью – взрослый способен употребить внутрь единоразово до 500 мл. Внутренние стенки органа начнут растягиваться. Сода нейтрализует остатки токсинов;
спровоцировать рвотный рефлекс.

Манипуляции повторять. В результате должна выходить только чистая вода. При неприятных ощущениях после промывания следует сделать очистку кишечника клизмой.

По окончании процедуры пациент должен находится в спокойном состоянии: лежа на боку с теплой грелкой, прижатой к животу. Рекомендуется выпить 2 – 3 таблетки активированного угля.

Вместо соды для промывания используют:

поваренную соль;
сорбенты;
лимонную кислоту – при отравлениях щелочью.

Раствором из хлорида натрия очищают желудок маленьких детей, которые без контроля могут отравиться в любое время.

При тяжелой интоксикации для облегчения состояния больного требуется не только промывание ЖКТ.

Основные составляющие экстренной помощи пострадавшему до приезда медиков:

очистительная клизма – снижает отравляющий синдром;
сорбенты – лекарственные препараты для нейтрализации, выведения из организма патогенных микробов, вредных веществ;
обильное питье – восстановление водного баланса после рвоты, диареи.

Как происходит очистка желудка в медицинских учреждениях

Промывание состоит из нескольких этапов:

предварительный;
работа с пациентом;
основной;
заключительный.

Перед манипуляцией медсестра надевает специальную униформу: колпак, защитные очки. В листе назначений выясняет данные пациента: фамилию, имя, возраст, показания к проведению. Обрабатывает руки гигиеническим способом

Для промывания готовят необходимый инструментарий:

желудочный зонд;
шприц Жане;
не стерильные перчатки;
смазывающее вещество;
стерильную емкость для первых промывных вод;
ведро объемом 10 л;
два фартука;
одноразовое полотенце;
контейнеры для отходов;
емкость для дезинфекции перчаток;
пинцет для утилизации.

Медицинский работник представляется пациенту, интересуется его личными данными, самочувствием. Далее следует основной этап.

Техника выполнения промывания зондом:

пациента располагают в положении сидя, при невозможности – лежа на правом боку. Для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей делают предварительную интубацию трахеи;
через рот по пищеводу вставляют зонд, пока не появится жидкость, достигнув желудка. Предварительно его обильно смазывают глицерином, вазелином;
используют 700 мл воды для одного промывания;
противоположный конец зонда с воронкой опускают вниз. Первую порцию содержимого отправляют на лабораторное исследование;
при вливании воды воронка располагается ниже желудка, затем ее поднимают;
по завершении сливают промывные жидкости, вновь заполняют желудочно-кишечный тракт;
повторение процедуры до появления воды без остатков пищи;
по завершению действий вводят энтеросорбент;
удаляют зонд.

При неадекватном поведении, сильном сопротивлении больного, операцию очистки осуществляют с ассистентом.

Приступы кашля, трудности дыхания, синюшность лица – признаки попадания резиновой трубки в дыхательное горло. Зонд немедленно извлекают.

Особенности промывания детям

Техника очистки желудка малышам подобна проведению процедуры взрослым.

Существуют отличительные черты:

для надежного фиксирования манипуляцию совершают с помощником;
размер желудочного зонда соответствует возрасту;
одноразовый объем жидкости для новорожденного – 1/5 граненого стакана, для детей от года рассчитывают по формуле 200+100 мл х (n-1), где буквенный показатель – количество лет;
непременный учет жидкости. Повышенное поступление вызывает в кишечнике отравление водой.

Каждый раз после рвоты ребенку нужно сполоснуть рот.

По завершении процесса очистки малыша усаживают на горшок для опорожнения кишечника. Правильно выполненное промывание желудка у детей нейтрализует источник отравления, предотвращает интоксикацию детского организма.

Что следует делать после очищения желудка

Выведение токсинов, шлаков, обезвоживание приводит к ослаблению жизненных сил. Наблюдается резкое похудение. Основное условие после операции по очистке желудка – оздоровление пострадавшего.

По завершении процедуры обязательно соблюдение постельного режима с теплым компрессом. Это снимет спазмы, устранит нежелательные симптомы, предотвратит повышение температуры тела.

Для предупреждения приступов рвоты следует 40 минут лежать на боку.

Дают препараты, очищающие органы пищеварительной системы от остатков токсинов: Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб. Лекарственные средства восстанавливают слизистую оболочку желудка, кишечника. Через полчаса для стимуляции нервной системы рекомендуют выпить чашку крепкого кофе, чая без сахара. Можно положить дольку лимона.

Продолжительность восстановительного периода 4 – 7 дней. Зависит от степени тяжести отравления, возраста больного, индивидуальных органических особенностей. В это время соблюдают диету.

В рационе присутствуют:

жидкие каши;
овощные супы;
нежирное мясо;
кисель;
натуральный йогурт без добавок;
0% кефир.

Запрещено употребление острой, жареной еды, специй. Это вызывает раздражение поврежденной слизистой оболочки гортани, пищевода. На третьи сутки принимают пробиотики – Хилак Форте, Линекс согласно приложенной инструкции. Эффективный прием в терапии критических отравлений – энтеральное питание, необходимое для стабилизации метаболизма.

Боли, продолжающиеся после восстановительного периода, требуют проведения дополнительного обследования брюшной полости. Информативный метод – ФГС желудка – диагностирует заболевание на ранней стадии.

Правильно выполненное промывание в домашних условиях не вызывает дальнейших осложнений. После краткосрочного восстановительного периода пострадавший возвращается к обычному ритму жизни.

Наряду с информацией и обучением техникам выполнения искусственного дыхания, непрямого массажа сердца и остановки кровотечения, знание о том, как делать промывание желудка в домашних условиях взрослым и детям, входит в систему оказания первой помощи, которую должен уметь оказывать каждый человек.

Подавляющее большинство людей уверено могут сказать, что они знают всё о том, как промыть желудок в домашних условиях, а также безоговорочно убеждены, что промывать желудок при отравлении показано при всех пищевых или других интоксикациях ни взирая ни на что. Но это заблуждение. Для проведения такой манипуляции существуют не только показания, но и противопоказания.

Показания к промыванию желудка

Вот в каких случаях промывание желудка необходимо:

сильная рвота, без большого количества крови в ротных массах;
острые пищевые отравления;
тяжелые первичные признаки аллергической непереносимости;
отравления растительными или химическими токсинами;
алкогольная интоксикация или передозировка другими наркотическими веществами;
несчастные случаи отравления угарным газом;
случайное или умышленное проглатывание ядов, применяющихся в быту;
медикаментозные отравления;
банальное переедание и/или симптомы непроходимости кишечника:
- постоянные или периодические (10-15 минут) тупые боли в животе;
- вздутие живота;
- запор, которому иногда предшествует понос с кровистыми выделениями;
- тошнота и часто повторяющаяся рвота;
у больных с дискинезией желчевыводящих путей, хроническими почечными или печёночными патологиями – после рвоты, вызванной принятием доброкачественной пищи, или при возникновении сильной изжоги и дурного запаха изо рта;
у больных с гастритами – в случае образования большого количества слизи;
у детей – «знакомство» с ягодами белладонны или другими ядовитыми растениями.

Это важно! Если возникают сомнения в правильности принятия решения о промывании желудка, то лучше дождаться приезда бригады скорой помощи или отвезти пострадавшего в больницу самостоятельно.

Противопоказания для процедуры

Относительным противопоказанием к самостоятельному промыванию желудка в домашних условиях является беременность, поскольку она может стать причиной выкидыша.

А вот случаи, когда промывание желудка категорически запрещено:

Отравления, вызванное принятием керосина.
Судороги и судорожные конвульсии, или если человек страдает эпилепсией.
Острые желудочные кровотечения.
Язвенная болезнь желудка.
Ожоговые поражения слизистой горла, гортани, желудка.
Предынсультные состояния и инсульт.
Инфаркт сердечной мышцы, аневризма аорты, аритмия, приступ стенокардии.
В случаях органического сужения пищевода при раковых опухолях желудка.
Нарушение или угнетение дыхания любой этиологии.
Обморок и потеря сознания.

На заметку. Не следует удивляться тому, что, если промывание желудка в домашних условиях будет проводить человек с медицинским образованием, а сам пострадавший будет находиться без сознания, для манипуляции потребуется не только подобие воронки и желудочного зонда, но и предварительное проведение интубации трахеи.

Средства, доступные для промывания желудка в домашних условиях

Состояние, когда требуется промывание желудка всегда дискомфортно, и не только для того, кто нуждается в такой манипуляции, но и для человека, который будет оказывать помощь в её проведении. В таких экстремальных условиях важно не растеряться, проявить максимум собранности, и использовать из имеющихся под рукой средств те, которые пригодны для процедуры.

Так чем промыть желудок? Какие растворы приготовить, в каких случаях их следует применять или наоборот, когда стоит воздержаться от их приёма?

Кипячёная вода

Это единственная универсальная жидкость, которая приемлема в любых условиях. В случае использования кипячёной воды, следует придерживаться только одного правила – её температура должна быть от 18 до 37 °С.

Если условия не позволяют вскипятить или быстро охладить воду, то можно применить и обычную водопроводную воду, но в этом случае её лучше «обезвредить». Больше всех для этой цели подходит марганец.

Раствор перманганата калия

Промывание желудка марганцовкой показано во всех случаях пищевых отравлений или интоксикаций, которые ещё не сопровождаются диарей.

Температура марганцовокислого раствора должна быть комнатной. Возможно применение кипячёной или «сырой» воды. Перед промыванием необходимо приготовить 3-5 литров раствора из расчёта 1-2 кристаллика перманганата калия на 1 литр воды для ребёнка, и 3-4 кристаллика на 1 л воды для взрослого.

Внимание! Сделанный раствор марганцовки нужно предварительно профильтровать, поскольку нерастворённые кристаллы марганца обязательно обожгут слизистую привратника или желудка. При наличии любых заболеваний желудка или 12-перстной кишки промывание даже слабо концентрированным марганцовокислым раствором категорически запрещено!

Солёная вода

Промывание желудка при отравлении возможно с помощью раствора соли в пропорции:

для взрослых: на 5 л воды – 2,5 ст.л. соли.;
для детей: на 5 л воды – 1,5 ст.л. соли.
для детей в возрасте младше 3-х лет лучше воспользоваться готовым, продающимся в аптеке, раствором натрий хлорида – физраствором.

Промывание солёной водой особенно эффективно при острых пищевых отравлениях.

Содовая вода

Раствор соды особо хорош, когда отравляющий фактор – это алкоголь или кислотные растворы слабой или средней концентрации. Готовиться содовый раствор для промывания желудка из расчёта 1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр горячей кипячёной воды, после чего он остужается до комнатной температуры любыми доступными способами.

Это важно! При отравлении уксусом или другой кислотой, следует немедленно дать выпить 95 мл еле тёплой воды в которой нужно быстро, но тщательно перемешать 1 чайную ложку (5г) питьевой соды. После чего, как можно быстрее приготовить 2% содовый раствор для промывания желудка:

Вскипятить 95 мл воды, снять с огня и растворить в ней 1 (с горкой!) чайную ложку соды.
После чего вылить полученный раствор в 3-х литровую банку и долить её обычной водопроводной водой комнатной температуры.
Сразу же приступать к промыванию желудка.

Сорбирующие растворы

А вот как сделать промывание желудка, вернее, как приготовить растворы для его промывания с использованием основных сорбентов:

активированный уголь – 5 Столовых ложек толчёных таблеток на 5 л воды;
белый уголь – 5 Чайных ложек толчёных таблеток на 5 л воды;

полисорб, энтеросгель или другие – 20 столовых ложек на 5 л воды.

Поскольку промывание популярными сорбентами оказывается довольно дорогим мероприятием, то в настоящее время широкое распространение получила методика двойного промывания с применением сорбента между промываниями:

Промыть желудок раствором, который более подходит для конкретного типа отравления.
Следующий шаг – приём 100 мл воды с раствора с:
- 5-10 толчёными таблетками чёрного угля;
- 3-6 толчёными таблетками белого угля;
- 1 чайная ложка полисорба или энтеросгеля.
Подождать 10 минут, а за это время приготовить 3 л солевого раствора.
Промыть желудок повторно солёной водой.

Раствор лимонной кислоты

Довольно специфический раствор, применяемый только в случае отравления концентрированной щёлочью. Готовится из расчёта 1 чайная ложка лимонной кислоты на 5 литров воды.

Домашнее промывание желудка – алгоритм действий

Основная, классическая техника промывания желудка в домашних условиях направлена на стимуляцию рвотного рефлекса, полное опорожнение желудка и промывание его «до чистой воды». Следует заранее побеспокоится не только о приготовлении раствора, но и рассчитать его количество, которое можно дать отравившемуся за один раз – 6-7 мл раствора на 1 кг веса тела.

А что делать если пострадавший наотрез отказывается от методики вызова рвоты «раздражением корня языка»? В таком случае надо приготовить концентрированный раствор поваренной соли или горчичного порошка – 1 столовая ложка на 200 мл воды.

Как правильно промыть желудок? После всех приготовлений нужно следовать главному принципу – манипуляцию приёма раствора следует чередовать с провоцированием рвоты от 7 до 8 раз.

После промывания желудка рекомендован покой в хорошо проветриваемом помещении, обильное тёплое питье, в большинстве случаев можно и нужно дать мочегонное средство, а спустя 10 минут одну дозу сорбента. Приём любого слабительного, кроме глауберовой соли категорически запрещён. Если отравившийся теряет сознание – дать понюхать нашатырный спирт, проводить массажные движения, быт с ним в постоянном словесном контакте.

В тяжелых случаях отравления или интоксикации, любое оказание первой помощи, в том числе и промывание желудка, следует начинать с основного правила – вызова бригады скорой помощи.

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через 5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

Как правильно промывать желудок

Промыть желудок в домашних условиях при отравлении – это чисто механически удалить с помощью жидкости все его содержимое. Самый простой способ сделать это дома – дать выпить воды и вызвать рвоту, причем сделать это нужно несколько раз. Называется это беззондовое промывание. Процедура не очень приятная, но простая и действенная.

Перед промыванием желудка можно принять сорбент для уменьшения всасывания токсинов. Это может быть активированный уголь (10 таблеток растолочь в порошок и размешать в стакане воды), энтеросгель или полисорб (1-2 столовые ложки).

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

Как проводится процедура

Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет. В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
При приступе бронхиальной астмы.
При судорожном синдроме.
Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней 5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Как промывают желудок в больнице

В стационаре желудок промоют уже профессионально. Делают это с помощью толстого или тонкого (назогастрального) зонда. Суть метода такова: толстый желудочный зонд заводится за корень языка, пациент делает глотательные движения и зонд продвигается в желудок.

Тонкий зонд вводится через нос, в основном применяется у маленьких детей и пациентов в бессознательном состоянии.

К концу зонда присоединяется воронка, через которую наливается вода или те же растворы для промывания. По мере наполнения желудка воронка опускается вниз и промывные воды поступают в нее. Воронка освобождается и наполняется новой порцией промывного раствора. Так делается много раз, общий объем жидкости при зондовом методе промывания может доходить до 10 литров.

Абсолютно показано только зондовое промывание в условиях стационара при отравлениях едкими веществами.

В стационаре могут также очистить и кишечник с помощью клизмы.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

От некачественных продуктов питания ежегодно страдает более 600 млн. людей на планете. Диарея, рвота, неврологические и вегето-сосудистые расстройства, почечная и печеночная недостаточность являются лишь немногими последствиями пищевого отравления.

Чтобы оказать первую помощь человеку до приезда медицинского персонала, необходимо освоить методы, как промыть желудок, и какой раствор для этого приготовить.

Показания и противопоказания к промыванию желудка

Отсутствие элементарных навыков самостоятельного очищения организма от токсинов и знаний по медицине только ухудшат состояние больного.

Рассмотрим для начала случаи, когда можно промывать желудок:

интоксикация легкой и средней степени;
повышенная кислотность желудочного сока;
непроходимость кишечника;
гастрит;
выделение слизи вместе со рвотными массами;
дискинезия желчного пузыря.

И, конечно же, проводить очищение организма от токсинов в домашних условиях разрешается, если точно известно, какой отравляющий источник спровоцировал пищевую интоксикацию.

Существуют и противопоказания для принудительного промывания желудка:

кровотечения ЖКТ;
сердечно-сосудистые нарушения;
судороги и паралич;
бессознательное или ярко выраженное состояние комы;
ожоги пищевода и гортани.

Бесполезным будет промывание желудка, если прошло более 5-6 часов с момента пищевого отравления. В этом случае, любое вмешательство опасно для жизни пострадавшего.

Необходима квалифицированная медицинская помощь и последующее интенсивное лечение в условиях стационара.

Чем промыть желудок при отравлении в домашних условиях

Специальных лекарственных средств и дорогостоящих препаратов для очищения организма не понадобится. Все, что нужно, есть в домашней аптечке, на кухне или в холодильнике. Чем же осуществляется промывание желудка.

При остром пищевом отравлении достаточно выпить 5-6 стаканов теплой воды. Подойдет солевой или содовый раствор. Он готовится из 2 литров теплой кипяченой воды, в которую добавляют или 10 грамм соли, или 4 грамма 1-2% пищевой соды.

При отравлении лекарственными препаратами лучше сделать 0,02-0,1% раствор марганцовки, чтобы промыть желудок. Избегайте нерастворимых кристалликов или появления слишком фиолетовой воды. Для тех, кто не знает, как разводить марганцовку, следует запомнить, что хватает всего 2-3 крупинок на 2 литра жидкости. Конечный цвет — бледно-розовый.

С особой осторожностью необходимо делать промывание желудка при отравлении кислотами. В этом случае, до прибытия скорой помощи рекомендуется только обильное питье и полоскание пораженных слизистых оболочек.

Допускается прием внутрь 1% раствора магния сульфата, разбавленного в 200 мл жидкости. После отравления 80% уксусом желудок промывают цельным молоком или литром холодной воды с добавлением 12 яичных сырых белков.

После глубокого отравления едкими щелочами, чтобы промыть желудок, используется жидкость. Подойдет вода из-под крана и молоко. Нейтрализует щелочь раствор 2% уксусной кислоты, столовую ложку которой разбавляют в стакане воды. Чтобы приготовить средство из лимонной кислоты, достаточно чайной ложки порошка.

Промывание желудка после отравления техническими жидкостями дома также проводится молоком, активированным углем, слабительной солью или водой со взбитым белком. При отравлении этиленгликолем и метанолом антидотом является прием 30% раствора этилового спирта или 30-50 грамм водки.

Вывести токсины самостоятельно невозможно, поэтому без врачей скорой помощи не обойтись. В противном случае, наступает летальный исход.

Для снятия алкогольной интоксикации поможет интенсивное промывание содовым раствором. На литр воды хватит чайной ложки пищевой соды. Эффективное средство для лечения отравления и промывания желудка — порошок «Регидрон». Содержимое пакета разводится в литре теплой воды и провоцирует рвоту, очищает желудочно-кишечный тракт от пищевых сильнодействующих ядов.

Ребенку для безопасного промывания желудка лучше использовать водно-солевой раствор. При отравлении марганцовку категорически запрещено давать детям до 3 лет. Новорожденным — 20 мл, малышам до 2 месяцев рекомендуемая доза жидкости составляет 80 мл, до 6 месяцев — 100 мл, до 9 месяцев — 150 мл, до года — 200-250 мл. Детям от 2 и до 6 лет соответственно до 400 мл.

Пищевая интоксикация опасна возможным последующим обезвоживанием и нарушением работы мозга. Не стоит рисковать здоровьем малыша и заниматься самолечением. Только в условиях медицинского учреждения врачи способны провести безопасную процедуру.

Техника промывания желудка

Иногда под действием отравляющих веществ защитные силы организма ослабевают, снижается способность выводить токсины, отсутствует рвотный рефлекс. У пострадавшего появляются сильные боли и колики в животе, начинается тошнота.

Избавить человека от неприятных ощущений можно, как только сможете правильно промыть желудок дома.

Если больной в состоянии самостоятельно дотянуться двумя-тремя пальцами до корня языка и выполнять надавливающие движения, это хорошо. В случае, когда общее самочувствие ухудшается, пострадавшего рекомендуют положить на бок или посадить на стул, удерживать голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В полость рта помещается черенок ложки. Заранее подготовьте емкость для выделений.

Немного иначе делается промывание желудка, если у ребенка наступило пищевое отравление дома. С первого месяца жизни введение жидкости происходит с помощью шприца в положении лежа на боку. Старших детей усаживают на колени взрослому человеку и фиксируют в неподвижном положении. Чтобы вызвать рвоту, используется ложка.

Что делать после промывания желудка

Своевременное выведение токсинов до появления прозрачных масс и отсутствия тошноты у больного свидетельствует о том, что промывание сделано правильно. Следующим шагом будет восстановление пищеварительной системы и пораженной слизистой.

Чем надо лечить желудок после пищевого отравления.

«Фестал» . Усиливает работу поджелудочной железы и кишечника, нормализует процессы пищеварения, улучшает всасывание витаминов. Избавляет от диареи, метеоризма и чувства тяжести в животе. Принимать в сутки по 1-2 капсулы 3 раза. Обязательно во время или после приема пищи.

«Бифидумбактерин» помогает восстановить микрофлору кишечника, повысить скорость пищеварения и улучшить обменные процессы. В составе препарата находятся бифидобактерии, которые противостоят большому количеству патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Ребенку до 6 месяцев после промывания желудка рекомендуется давать по 1 пакету, после полугода — 1 пакет 2 раза в сутки, детям после 3 лет и взрослым — 2 пакета дважды в день.

Растительное лекарственное средство «Фильтрум-СТИ» способствует очищению желудка и кишечника от токсинов, микроорганизмов, аллергенов и тяжелых металлов. Препятствует развитию диареи, обладает сорбирующим и дезинтоксикационным воздействием, восстанавливает микрофлору ЖКТ. Суточная дозировка для взрослых составляет 12-16 таблеток, детям — 4 грамма.

Промывание желудка – метод очищения организма от токсинов и ядов, попавших в желудок, чаще применяется при острых отравлениях. Процедура улучшает состояние больного, способствует скорейшему выздоровлению, спасает жизнь.

При первых симптомах отравления, согласно стандартам лечения по инфекционным болезням, рекомендуется прием бактерицидного энтеросорбента ПЕПИДОЛ (по 2 столовые ложки каждые 3 часа до полной нормализации состояния).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
Сужение выходного отдела желудка
Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
Непроходимость кишечника
При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например: выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

Органические сужения пищевода
Острые кровотечения из пищевода или желудка
Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
Нарушения мозгового кровообращения
Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжелые нарушения сердечного ритма
Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
Судороги, судорожное состояние

Способы промывания желудка

Промывание без использования зонда
Промывание с использованием толстого зонда
Промывание с использованием тонкого зонда

Промывание желудка без использования зонда («ресторанный метод»)

Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно выпить воду, а затем вызывать рвоту, таким образом, очищая желудок.
Пить следует порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного промывания желудка требуется около 5-10 литров воды.

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Промывание желудка с использованием толстого зонда

Что необходимо для промывания?

Зонд для промывания желудка;
Сам зонд представляет собой трубку, изготовленную из резиновой смеси длинной 80-120 см, толстый зонд диаметром 10-13 мм, тонкий 5-9мм. Один конец срезан, а другой закруглен и имеет боковые отверстия.
Раствор для промывания (5-10 литров)

Чистая кипяченая вода (20-24°С ). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодно, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
Важно! Правильно рассчитать однократную дозу вливаний (5-7 мл на 1 кг массы тела пациента). Одномоментное введение большого объема жидкости в желудок способствует её поступлению в кишечник.

Воронка емкостью 500мл-1 л, кружка
Полотенце, салфетки
Емкость для промывных вод
Перчатки, непромокаемый фартук
Вазелиновое масло либо глицерин

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что больной в сознании и адекватно понимает происходящее.
Придать правильное положение больному , сидя на стуле (ближе к спинке) или лежа на боку (без подушки под головой).
Прикрыть грудь больного фартуком или пеленкой
Определить необходимую длину зонда, для проведения процедуры . Для этого с помощью зонда измеряется расстояние, от губ до мочки уха, затем вниз по передней брюшной стенки, до нижнего края мечевидного отростка. Найденную точку следует отметить на зонде, что будет хорошим ориентиром при введении зонда и позволит довести его до нужного места.
Объяснить больному, что при введении зонда он может чувствовать тошноту и позывы на рвоту , но если глубоко дышать через нос данные моменты можно подавить. Кроме того зонд нельзя сдавливать зубами и выдергивать.
Вымыть руки, надеть перчатки
Обильно полить закругленный конец зонда глицерином или вазелиновым маслом
Встать справа от больного (если вы правша). Попросить пациента открыть рот и положить закругленный конец зонда на корень языка.

При неадекватном поведении больного лучше проводить процедуру с помощником, который бы удерживал больного и фиксировал голову в правильном положении.

Попросить больного сделать несколько глотательных движений (если есть такая возможность), во время которых следует медленно и равномерно продвигать зонд в пищевод. Продвигать зонд до необходимой отметки, в том случае если сопротивление небольшое.

Убедиться, что зонд попал в желудок

Варианты:

Начало выделения желудочного содержимого при опускании зонда ниже уровня желудка
Используя шприц Жане ввести в желудок 20 мл воздуха, при этом выслушивая с помощью фонендоскопа или непосредственно прислонив ухо к брюшной стенки в области желудка характерные звуки.
Набрать содержимое из желудка в шприц

Когда наливаете воду в воронку, следите, чтоб она полностью не опустошалась, иначе в желудок будет попадать воздух, который затруднит промывание.

Повторять процедуру до чистых промывных вод (использовать приготовленные 5-10 литров воды).
После окончания процедуры, отсоединить воронку и медленно извлечь зонд , обернув его в салфетку или полотенце.

Примечание:

Правильно рассчитать порцию однократного введения жидкости (5-7 мл на 1 кг массы тела больного). Слишком большой объем воды введенный однократно способствует раскрытию выходного отверстия желудка и попаданию токсинов и ядов в кишечник.
Следить за количеством веденной и выведенной жидкости (разница не должна превышать 1% от массы больного). Всасывание большого количества жидкости в организм может привести к тяжелым последствиям («отравление водой»).

Видео:

Промывание желудка с помощью тонкого желудочного зонда

Что необходимо для промывания?

Чистая кипяченая вода (20-24°С ).
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды).
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия)
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Стаканчик с водой (50мл) и трубочкой для питья
Шприц Жане
Лейкопластырь
Полотенце, салфетки
Перчатки
Емкость для промывных вод (таз, ведро и т.п.)
5-10 литров раствора для промывания

Как это сделать?

Пошаговое руководство:

Убедиться, что пациент понимает ход и цели предстоящей процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Ввести тонкий зонд через ротовое отверстие (см. промывание желудка с помощью толстого зонда) или через нос.

Введение тонкого желудочного зонда через нос

Техника введения тонкого зонда в желудок

Промывание желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ничем не отличается от промывания желудка у взрослых. Однако есть некоторые особенности:

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица).

Частые ошибки при промывании желудка

Введение больших объемов жидкости однократно, способствует открытию выходного сфинктера желудка и попаданию ядов и токсинов в кишечник. Расчет по формуле 5-7 мл на 1 кг массы тела пациента.
Нет контроля количества введенной и выведенной жидкости. Чрезмерное всасывание воды в организм, может привести тяжелым нарушениям («отравление водой»). Разница введенной и выведенной воды не должна превышать 1 % от массы тела пациента.
Использование концентрированных растворов марганцовки (перманганата калия), что вызывает химические ожоги желудка и пищевода.