Воспаление гланд: причины, симптомы и лечение воспаленных миндалин. Как вылечить воспаленные гланды

Воспаление миндалин – это одно из самых часто встречающихся заболеваний у детей и взрослых. Миндалины воспаляются из-за вирусной и бактериальной инфекции, сильного переохлаждения или сотни других причин, поэтому переживать из-за изредка возникающих ангин не стоит. А вот если воспаление миндалин становится хроническим или развивается чаще 3-4 раз в год, нужно обязательно выяснить, что же стало причиной заболевания и как избавиться от источника проблемы.

Причины воспаления миндалин

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани и лимфоидных узелков, внутри которых образуются лимфоциты – клетки, уничтожающие болезнетворные бактерии и вирусы. Часть из образовавшихся лимфоцитов поступает в кровоток, а часть активно защищает ротовую полость и дыхательные пути, препятствуя дальнейшему продвижению микробов.

Небные миндалины или, как их называют, гланды – это орган иммунной защиты, который должен задерживать все опасные микроорганизмы «на входе» не давая им проникнуть внутрь человеческого тела. Небные миндалины расположены по обе стороны глотки, за языком и хорошо видны, если открыть рот. Именно их всегда смотрит врач, прося сказать «а-а-а». Именно небные миндалины воспаляются чаще всего, заставляя больного страдать от боли в горле и кашля.

Кроме небных, в глотке человека расположено еще 3 вида миндалин:

• трубные – парные миндалины, расположенные глубоко в глотке, не видны при внешнем осмотре, воспаляются редко;
• глоточные миндалины – расположены в области свода глотки у задней стенки. Чаще всего воспаляются у детей дошкольного и школьного возраста. Воспаление глоточной миндалины носит название аденоидит или аденоиды;
• язычная миндалина – маленькая, расположена у корня языка, воспаляется, в основном, у взрослых, встречается это заболевание очень редко.

Ежедневно наш организм встречается в сотнями тысяч болезнетворных микроорганизмов, большинство из них успешно уничтожаются иммунными клетками, но иногда органы иммунной защиты не в силах справиться с заражением и тогда в организме развивается воспаление.

Причины воспаления небных миндалин

• респираторная инфекция – вирусы, стафилококки, стрептококки и пневмококки постоянно атакуют наш организм. Если микроорганизмы попадают в ротовую полость в ограниченном количестве или иммунная система достаточно сильна, то патогенные микробы уничтожаются сразу же, а вот если количество микроорганизмов слишком велико или иммунитет снижен, то бактерии и вирусы попадают в кровь, провоцируя воспаление;
• переохлаждение – замечено, что пик заболевания ангинами приходится на весенне-осенние месяцы. Это связано не только с усиливающейся активностью патогенных микроорганизмов, но и с тем, что в этот период иммунитет сильно слабеет. Промокшие ноги, холодное питье, сквозняк – все эти факторы, сами по себе, не могут стать причиной заболевания. Они являются только провоцирующими факторами, ослабляющими организм человека, из-за чего он не может полноценно бороться с микробами;
• хронические очаги инфекции – часто рецидивирующие ангины возникают из-за постоянно попадания патогенных микроорганизмов из носовых пазух, кариозных зубов и так далее;
• затрудненное носовое дыхание – при затрудненном носом дыхании в холодное время миндалины и слизистая оболочка горла переохлаждаются, из-за чего местный иммунитет снижается и риск возникновения воспаления увеличивается в несколько раз.

Симптомы воспаления миндалин

Говоря про воспаление миндалин, чаще всего подразумевают простой тонзиллит или ангину. Первым признаком заболевания считается ощущение сухости и дискомфорта в горле , горло першит, «дерет», «как будто в него песка насыпали», затем может появиться боль в горле при глотании, миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации.

Если воспаление распространяется, к этим симптомам прибавляется повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, кашель и ломота во всем теле . При осмотре – миндалины увеличены, гиперемированы, отечны. На них может появиться белый или желтый налет. Голос больного становится хриплым, если не начать лечение на этой стадии, болезнь может начать распространяться ниже по дыхательным путям.

Различают несколько разновидностей ангин:

• Катаральная – самый легкий и часто встречающийся вариант, инфекция поражает только слизистую оболочку миндалин. Температура при катаральной ангине субфебрильная – до 37-37,5 С или нормальная. Самочувствие страдает незначительно, боль в горле возникает только при глотании, миндалины увеличены, гиперемированы, но налета на них нет. Катаральная ангина при соответствующем лечении проходит через 3-5 дней.
• Фолликулярная ангина – протекает тяжелее, температура выше – до 38-39 градусов, больного лихорадит, у него болит голова, ломит тело, горло болит не только при глотании, но и во время разговора, боль может отдавать в шею, уши. При осмотре миндалины сильно увеличены в размерах, гиперемированы, на их поверхности отчетливо видны бело-желтые точки – гной, заполнивший фолликулы. Без лечения фолликулярная ангина может протекать достаточно тяжело и вызывать развитие осложнений.
• Лакунарная ангина – более тяжелая форма, чаще всего вызвана попаданием в организм стафилококка, стрептококка или пневмококка. При этом заболевании температура тела повышается до 39-40 градусов, самочувствие резко ухудшается, больной ощущает резкую боль в горле, слабость, часто не может встать с постели, мучается от головной боли, может наблюдаться потеря сознания или бред. При осмотре – горло сильно гиперемировано, миндалины увеличены, на их поверхности видны крупные скопления гноя в лакунах. Если при фолликулярной ангине кажется, что на миндалинах маленькие белые точки, размером с булавочную головку или зернышко, то при лакунарной – скопления гноя могут достигать величины горошины или больше. Лакунарная ангина протекает тяжелее всего, при лечении обязательно используются антибиотики и вспомогательные средства.
• Флегмонозная ангина – возникает у ослабленных больных, при резком снижении иммунитета или заражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов. При этой форме воспаление распространяется на всю миндалину и окружающие ее ткани, возникает абсцесс – полость, заполненная гноем. Характерно увеличение миндалины с одной стороны, резкая болезненность, повышение температуры тела до 41-42 градусов, потеря сознания, слабость и выраженная лихорадка. Для улучшения состояния больного необходимо, чтобы абсцесс прорвался. До применения антибиотикотерапии такая ангина могла стать причиной смерти, особенно в детском возрасте и считалась очень опасным заболеванием, в наше время, при соответствующем лечении, флегмонозная ангина такой опасности уже не представляет.
• Воспаление язычной миндалины – возникает редко, кроме общих для всех ангин признаков – повышения температуры тела, боли в горле и общего недомогания, для этой формы заболевания характерна болезненность при движении языка, затрудненно жевание и произношение звуков.
• Воспаление глоточной миндалины – аденоидит чаще всего развивается как осложнение, после воспаления небных миндалин и его клиническая картина мало отличается от классической. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляется затрудненное дыхание, стекание слизи по задней стенке носоглотки и боли в ухе.

Осложнения после ангины

Ангина – заболевание опасное, особенно в детском возрасте, хронический тонзиллит может стать источником инфекции в организме, ослабить иммунитет и вызывать нарушение носового дыхания.

Но основная причина, из-за которой ангину бояться все педиатры, это риск распространения инфекции по организму. Так, стрептококк может стать причиной развития миокардита или ревматизма – очень тяжелых заболеваний, а другие микроорганизмы могут вызвать воспаление почек, легких и других внутренних органов.

Лечение ангины

При лечении ангины важно начинать симптоматическое лечение при первых признаках заболевания и проводить все процедуры регулярно и как можно чаще.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач, после осмотра и консультации больного.

При первых признаках ангины нужно:

• как можно чаще полоскать горло — это помогает механически удалять микроорганизмы, подавлять их активность, уменьшает воспаление и болевые ощущения. Полоскать горло можно любыми антисептическими растворами – раствор фурацилина, отвары ромашки, шалфея, содо-солевым раствором (0,5 ч л соли и соды на 1 ст воды), раствором йода (1-2 капли на 1 ст воды), 1% раствором перекиси водорода (10-30 капель на 1 ст воды), раствором прополиса (2-5 капель на 1 ст воды) и так далее. Проводить такие полоскания нужно как можно чаще, до 10-12 раз в сутки, но не реже 4-6 раз в сутки;
• пить больше щелочной жидкости – больному нужно выпивать 2-2,5 л жидкости в день. Это может быть теплое молоко, час с лимоном и медом, бульон, минеральная вода, компоты, кисели и так далее;
• делать ингаляции – такие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела. Ингаляции делают с шалфеем, ромашкой, варенной картошкой или специальными препаратами;
• принимать рассасывающие пастилки и таблетки – различные леденцы от кашля помогают смягчить горло и уменьшить воспаление, при ангине их можно использовать как вспомогательное средство. Хорошим эффектом обладают такие препараты, как Аджисепт, Трависил, Фарингосепт, Спрепсилс, Септолете, Ангисепт и другие;
• использовать спреи – для лечения ангины у маленьких детей можно использовать препараты с распылителем, они помогают уменьшить воспаление и уничтожить микроорганизмы. Для лечения ангины используют Ингалипт, Йокс, Биопарокс, Стопангин и другие.

Когда нужно принимать антибиотики

Если у больного ангиной, не смотря на проводимое лечение, температура тела сохраняется более 2 дней, наблюдается ухудшение общего состояния, усиливается кашель или появляется обильное отделение слюны, рвота или потеря сознания, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

При фолликулярной и лакунарной ангине без применения антибиотиков, особенно в детском возрасте, не обойтись . Самыми эффективными препаратами при ангине считаются антибиотики пенициллинового ряда: ампициллин, амоксиклав, амокс, аугументин и другие. При более тяжелом течении болезни назначают цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, внутримышечно или внутривенно или макролиды: вильпрафен, сумамед или азитромицин.

После лечения ангины очень важно в течение 2-3 недель соблюдать щадящий режим, избегать переохлаждения, переутомления, физических и нервно-психических нагрузок, хорошо питаться, больше отдыхать и проводить не менее 1-2 часов в день на свежем воздухе. Такие меры помогут избежать развития осложнений.

Наверняка у каждого человека хоть раз в жизни воспалялись гланды. Как лечить это заболевание, знают немногие. Поэтому в представленной статье мы решили осветить именно эту тему.

Общая информация

Что ощущает человек, у которого воспалились гланды? Как лечить это заболевание медикаментозными средствами и в домашних условиях? На все поставленные вопросы должен отвечать только опытный специалист. Но если у вас нет возможности обратиться к нему в ближайшее время, то мы постараемся помочь вам.

Прежде чем приступить к лечению данного недуга, следует исключить опасные для жизни болезни, которые также выражаются поражениями гланд. Следует отметить, что существует довольно много заболеваний, симптомы которых очень схожи с банальной ангиной. Например, дифтерия. Она характеризируется серым налетом, который образуется на небных и боковых миндалинах, а также сильным отеком горла. Более того, пациент может постоянно жаловаться на то, что у него очень сильно болят гланды. Как лечить данное заболевание, должен сказать только врач. Ведь в домашних условиях дифтерию категорически запрещается подвергать терапии.

Основные симптомы воспаления гланд

Прежде чем рассказать вам о том, как лечить гланды в домашних условиях, следует поведать, каким симптомами сопровождается данная патология.

Вторичные признаки

Что делать, если болят гланды? Как лечить данное заболевание в домашних условиях, мы расскажем далее. Но перед этим хочется напомнить, что помимо основных признаков воспалительного процесса существуют и вторичные симптомы. Среди них можно отметить следующие:

• проявление у пациента общей слабости;
• осиплость или хрипота в голосе;
• головные боли;
• припухлость и покраснение миндалин;
• появление гнойничковых пробок.

Следует отметить, что второстепенные признаки проявляются у людей не всегда. Все зависит от вида той инфекции, которая спровоцировала воспалительный процесс в гландах.

Основные причины

Существует очень много заболеваний, которые сопровождаются воспалением гланд. Помимо этого, причиной такого отклонения может послужить механическое воздействие (например, перенапряжение после громкого и долгого пения или речи и т. д.). Однако чаще всего гланды воспаляются вследствие бактериальных или вирусных инфекций, а иногда и грибковых. В зависимости от того, почему возникла инфекция, и развилось воспаление, вопрос о лечении данного недуга может иметь несколько вариантов решения. Причем они могут радикально отличаться друг от друга.

как лечить медикаментозными средствами?

Нет никакого смысла лечить вирусные воспаления антибиотическими средствами. Ведь избавиться от банальной простуды можно путем использования противовирусных препаратов, а также частого и теплого питья и проветривания помещения.

Если же у пациента развивается то без антибиотиков ему никак не обойтись. Однако назначать такие медикаменты должен только лечащий врач.

Процесс диагностики

Врач должен осмотреть горло больного. Если на миндалинах имеется белый налет и гнойничковые очаги, а у пациента устойчиво держится повышенная температура на протяжении 3-5 дней, то специалист обязан применить антибактериальную терапию.

В большинстве случаев бактерии, которые поражают гланды, - стрептококки. Это заметно затрудняет процесс лечения, так как назначить правильный тип антибиотика против данного недуга очень сложно. Ведь стрептококк имеет довольно высокую степень устойчивости к множеству препаратов.

Чтобы ускорить процесс лечения, врачи рекомендуют сделать бактериальный анализ. Для этого необходимо взять мазок из горла. В результате такого исследования доктор сможет легко назначить антибиотик, который будет высокоэффективен в конкретном случае.

Серьезные заболевания

Так что же делать, если воспалились гланды? Чем лечить данный недуг, сможет посоветовать вам только врач и только после проведенного обследования.

В том случае, если возникшую проблему не смогли решить ни антибиотики, ни то, вероятней всего, у вас грибковые поражения гланд. Их довольно легко спутать с обычным воспалением. Как правило, их отличает белый сыроподобный налет, который может присутствовать во всей ротовой полости. Подобные инфекции определяются только лабораторно.

В настоящее время самым распространенным грибковым заболеванием, которое поражает гланды, является молочница. Лечить ее следует путем внешней обработки ротовой полости и гланд при помощи антигрибкового раствора.

Народные средства

Помимо терапии, которая была назначена врачом, не лишними будут и народные средства. Кстати, именно они могут существенно облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Так какие меры предпринять, чтобы вылечить воспаленные гланды в домашних условиях? Для этого рекомендуется придерживаться следующих правил:

Миндалины – скопление лимфоидной ткани, по форме напоминающее миндальный орех. Их функция – распознать антигены, поступающие из окружающей среды и информировать о них иммунную систему. Миндалины являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера – Пирогова, окружающего вход в глотку которое состоит из:

• двух небных...
• двух трубных...
• глоточной...
• язычной миндалины.

Строение миндалин

Паренхима миндалины состоит из соединительной ткани, между которой содержится большое количество лимфоцитов , присутствуют также плазмоциты и макрофаги. Структурная единица миндалин – фолликул , пузырек, стенки которого выстланы лимфоцитами. Наружная поверхность миндалины покрыта многослойным плоским эпителием, как и остальная часть готовой полости.

Вглубь небных миндалин уходят до 20 углублений (крипт) , которые разветвляются, образуя обширные полости, выстланные эпителием. В криптах содержаться фагоциты, микроорганизмы, клетки слущенного эпителия, иногда частички пищи. В норме очищение лакун от содержимого происходит при акте глотания, но иногда этот процесс дает сбой и в просвете крипт образуются гнойные пробки.

В складках миндалин обеспечивается длительный контакт внешних раздражителей, преимущественно микроорганизмов, с клетками органа. Он необходим для того, чтобы иммунная система успела ознакомиться с возбудителем и начать выделять антитела и ферменты для их уничтожения. Таким образом, миндалины принимают участие в формировании местного и общего иммунитета.

Слизистая оболочка ротовой полости

1. Эпителиальный слой представлен многослойным плоским эпителием. Он состоит из базального, шиповатого, зернистого и рогового слоев. Между клетками эпителия располагаются отдельные лейкоциты . Их функция – защита от чужеродных бактерий и вирусов. Они способны самостоятельно двигаться и мигрировать в участки, где развивается воспаление.

2. Собственная пластинка слизистой оболочки – пласт соединительной ткани, состоящий из коллагеновых и ретикулярных волокон. Среди них располагаются:

• Фибробласты – клетки соединительной ткани, вырабатывающие белки-предшественники коллагеновых волокон.
• Тучные клетки – представители соединительной ткани, отвечающие за химическую стабильность слизистой рта и выработку иммуноглобулинов класса Е для обеспечения местного иммунитета.
• Макрофаги захватывают и переваривают бактерии и мертвые клетки.
• Плазматические клетки относятся к иммунной системе и выделяют 5 видов иммуноглобулинов.
• Сегментоядерные нейтрофилы – разновидность лейкоцитов , отвечающая за защиту от инфекций.

Слизистую оболочку полости рта пронизывают протоки больших и малых слюнных желез . Они вырабатывают богатую ферментами слюну , которая оказывает бактерицидный эффект, задерживает рост и размножение бактерий.

Таким образом, в ротовой полости сосредоточено множество механизмов, защищающих от вирусов и бактерий. Здоровый организм, при попадании микроорганизмов на миндалины, справляется с ними без развития тонзиллита. Однако при снижении общего или местного иммунитета естественная защита нарушается. Бактерии, задержавшиеся в миндалинах, начинают размножаться. Их токсины и продукты белкового распада вызывают аллергизацию организма, что приводит к развитию тонзиллита.

Причины тонзиллита

• Воздушно-капельный. Больной или бессимптомный носитель при кашле и разговоре выделяет возбудителей вместе с капельками слюны, заражая окружающих людей.
• Пищевой . Развивается при употреблении в пищу блюд, в которых размножались патогенные микроорганизмы. В этом плане особую опасность представляют: продукты с белковым кремом, молоко и молокопродукты, блюда содержащие яйца и яичный порошок.
• Контактный . Заразиться тонзиллитом можно при поцелуе и через предметы обихода: зубные щетки, столовые приборы и другую посуду.
• Эндогенный . Бактерии заносятся в миндалины с током крови или лимфы из других очагов инфекции. Наиболее часто тонзиллит возникает на фоне синусита, гайморита, фронтита , отита , пародонтита , кариеса .

• местное и общее переохлаждение;
• острые стрессовые реакции;
• высокая запыленность и загазованность воздуха;
• однообразная пища с дефицитом витаминов С и В;
• травмирование миндалин грубой пищей;
• лимфатический диатез – аномалия, характеризующаяся стойким увеличением лимфатических узлов, миндалин и вилочковой железы;
• нарушения в работе центральной и вегетативной нервной системы;
• хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости;
• сниженная адаптация к изменениям окружающей среды.

1. Инфекция . Болезнь начинается с попадания патогенных микроорганизмов на миндалины. При снижении защитных сил организма бактерии получают благоприятные условия для размножения. Это приводит к воспалению слизистой оболочки миндалин, что выражается в их увеличении, отеке , покраснении.
Часть бактерий попадает в кровяное русло. Обычно такая бактериемия бывает кратковременной. Но у ослабленных больных она может стать причиной развития гнойного воспаления в других органах (абсцесс , отит).

2. Интоксикация . Количество бактерий увеличивается. Клинические проявления на этом этапе связаны с поступлением в кровь бактериальных ферментов, вызывающих интоксикацию организма. Признаками отравления нервной системы становятся повышение температуры, общая слабость, головная боль . Ферменты стрептококка стрептолизин-0 (СЛ-О), стрептокиназа (СК) и гиалуронидаза оказывают токсическое действие на сердце, вызывая спазм его сосудов. Стрептококковый стрептолизин вызывает некроз ткани миндалин. Лимфатические клетки гибнут, а на их месте образуются пустоты, заполненные гноем.

3. Алергизация . Бактериальные продукты способствуют образованию гистамина и развитию аллергической реакции. Это приводит к ускорению всасывания токсинов в миндалинах и увеличению их отека.

4. Нервнорефлекторные поражения внутренних органов . В миндалинах сосредоточено много нервных рецепторов. Они имеют тесную рефлекторную связь с другими органами, особенно с шейными симпатическими и парасимпатическими ганглиями (нервными узлами). При длительном или хроническом тонзиллите в них нарушается кровообращения развивается асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Раздражение этих важных нервных узлов приводит к нарушениям в работе различных внутренних органов, за иннервацию которых они отвечают.

Завершение тонзиллита может иметь два варианта:

1. Уничтожение микроорганизмов, вызвавших тонзиллит, и полное выздоровление.
2. Переход болезни в хроническую форму. Иммунитет не в состоянии полностью подавить инфекцию, и часть бактерий остается в складках или фолликулах. При этом в миндалинах постоянно существует очаг с «дремлющей» инфекцией. Этому способствует тот факт, что после ангин выход из лакун может сужаться рубцовой тканью и ухудшается их самоочищение, что способствует размножению бактерий. Постоянное присутствие патогенных микроорганизмов ослабляет иммунитет и может вызвать аутоиммунные патологии (ревматизм , ревматоидный артрит).

Симптомы тонзиллита

Симптом	Механизм развития	Его проявления
Лихорадка	Реакция нервной системы на присутствие в крови бактериальных токсинов .	Острый тонзиллит – температура поднимается резко до 38-40 градусов. Держится 5-7 дней. Хронический тонзиллит – длительное субфебрильное повышение температуры до 37,5 градусов.
Воспаление лимфатических узлов	Лимфоузлы задерживают попавшие в лимфатическую систему микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.	Воспаляются региональные переднешейные (ближайшие к миндалинам) лимфоузлы. Они увеличены, не спаяны с кожей, могут быть болезненны при прощупывании.
Значительное покраснение небных дужек	Токсины бактерий вызывают расширение мелких сосудов в слизистой оболочке небных дужек.	Покраснение выражено значительно. Отека, как правило, не наблюдается.
Гиперемия и отек миндалин Катаральная ангина	Под влиянием токсинов сосуды расширяются, повышается их проницаемость и ткани пропитываются жидкостью.	Резко выражена отечность и покраснение миндалин. Они могут значительно увеличиться в размере.
Нагноившиеся фолликулы Фолликулярная ангина	В фолликулах миндалин образуется скопление гноя.	Нагноившиеся фолликулы просвечиваются через эпителий. Они имеют вид желтых просяных зерен.
Скопление гноя в лакунах Лакунарная ангина	В лакунах активно происходит фагоцитоз. Из смеси бактерий, иммунных и эпителиальных клеток в полостях образуется гной.	Гнойные пробки неправильной формы напоминают крупицы творога. Они видны в просветах лакун. Часто они источают неприятный запах. Вокруг пробок на поверхности миндалин образуется гнойный налет, который может сливаться и покрывать всю ее площадь.
Боль в горле	Миндалины богаты нервными окончаниями. Их раздражение вызывает боль.	Сухость и першение в горле, которое резко усиливается при глотании. Больные с трудом могут проглотить твердую пищу.
Общее недомогание	Бактериальные ферменты оказывают токсическое воздействие на центральную и периферическую нервную систему.	Боли и ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость, апатия и упадок сил.

Диагностика тонзиллита

Обследование у ЛОР врача

• Покраснение передних и задних небных дужек . Их края гиперемированы и отечны.
• Отечность в области угла , образованного верхними краями передних и задних дужек.
• Покраснение и отечность миндалин.
• Увеличение миндалин . Они могут закрывать 1/3 или 1/2 просвета. Это может свидетельствовать об отеке при ангине, гипертрофическом хроническом тонзиллите или об особенностях анатомии. При отсутствии признаков воспаления размер миндалины значения не имеет. Также необходимо учитывать, что воспаленные миндалины, с заполненными гноем лакунами, могут быть атрофичны (уменьшены) и полностью скрываться за небными дужками.
• Гнойные выделения на миндалинах могут иметь вид:
  • нагноившихся фолликулов;
  • гнойных пробок в просвете лакун или жидкого гноя, выделяющегося из них при надавливании шпателем;
  • гнойного налета на поверхности миндалин, который не распространяется за ее пределы.
• Спаянность миндалин с небной дужкой говорит о хроническом воспалительном процессе. Выявляется при введении зонда между дужкой и миндалиной.
• Уплотненные и увеличенные лимфатические узлы .

Обследование миндалин

Обследование лакун проводят слегка изогнутым пуговчатым зондом. С его помощью можно взять образец содержимого для бактериального исследования. Зонд вводят в просвет канала для определения его глубины и наличия спаек , которое указывает на хронический тонзиллит.

Для выявления сопутствующих заболеваний врач осматривает носовую полость и слуховые ходы.

Биопсия при тонзиллите применяется редко, так как лимфоциты обнаруживаются и в здоровой и воспаленной миндалине. Метод используется при подозрении на развитие злокачественной опухоли .

Лабораторные анализы

Мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки

Стерильным тампоном берут мазки слизи с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Образец отправляют в лабораторию для микроскопии материала, при этом обнаруживаются микроорганизмы, вызвавшие заболевание. В подавляющем большинстве случаев это гемолитический стрептококк и стафилококк. Однако насчитывается более 30 различных комбинаций патогенных, условно патогенных бактерий и вирусов, которые могут стать причиной тонзиллита.

При часто повторяющихся ангинах проводят пробу на чувствительность к антибиотикам , что позволяет подобрать эффективное лечение.

Однако большинство врачей придерживаются мнения, что мазки с поверхности миндалин не являются информативным исследованием, так как у 10% здоровых людей при обследовании выявляют стрептококк, а у 40% стафилококк.
Более информативный метод – подсчет количества микробных клеток в мазке . При остром тонзиллите обнаруживается от 1,1 до 8,2 10 6 клеток. Однако из-за своей трудоемкости это исследование применяется редко.

Клинический анализ крови при тонзиллите:

• повышается уровень СОЭ до 18-20 мм/ч;
• нейтрофильный лейкоцитоз (увеличение числа нейтрофилов в крови) до 7-9х10 9 /л;
• палочкоядерный сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов , появление миелоцитов и метамиелоцитов (юных).

Определение титра антител к стрептококковым продуктам

Повышенная выработка антител к стрептолизину О свыше 200 МЕ/мл указывает на возбудителя болезни. Данное исследование целесообразно проводить только при хроническом тонзиллите, так как антитела к стрептолизину появляются в крови на 7-й день болезни.

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита медикаментами

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

• Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
• Местная УФО-терапия небных миндалин . Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
• УВЧ . Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Питание и образ жизни при тонзиллите

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии больным желательно больше двигаться и бывать на свежем воздухе не менее 2-х часов в день. Гиподинамия ухудшает состояние иммунитета. Доказано, при недостаточной физической активности местные защитные свойства слизистой рта и гланд ухудшаются в 5-8 раз. Поэтому регулярные занятия спортом существенно уменьшают число обострений тонзиллита.

• Избегайте пыльного и задымленного воздуха.
• Откажитесь от курения .
• Увлажняйте воздух в помещении. Влажность должна быть не менее 60%.
• Закаляйтесь. Показаны ежедневно контрастный душ, холодные обтирания, обливания холодной водой.
• Курортотерапия на побережье моря. Плаванье, солнечные ванны и полоскание морской водой повышают общий и местный иммунитет. Длительность лечения 14-24 дня.
• Соблюдайте режим дня и выделяйте достаточно времени на отдых. Не переутомляйтесь и избегайте стрессов.

Больным с острым и обострением хронического тонзиллита рекомендован стол № 13. Эта диета направлена на укрепление защитных сил организма и скорейшее выведение токсинов.

Кулинарная обработка – варка на воде или на пару. Это способствует тому, чтобы блюда были максимально щадящими. Слизистая рта и глотки не должна травмироваться механически, термически или химически, поэтому все блюда должны быть жидкими или полужидкими, температура 15-65 градусов. Исключаются острые, пряные и кислые продукты.

Во время болезни необходимо частое питание небольшими порциями 5 раз в день. Пищу желательно принимать в те часы, когда снижается температура и появляется аппетит.

Необходимо увеличить потребление жидкости до 2,5 литров в сутки. Это уменьшает концентрацию токсинов в организме и способствует их выведению с мочой.

Рекомендованные продукты:

• Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
• Супы мясные или рыбные. Не наваристые, обезжиренные – для этого сливают первую воду при варке мяса. В супы добавляют овощи, макаронные изделия и крупы. Поскольку больным сложно глотать, супы протирают или измельчают блендером.
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару. Также рекомендованы паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
• Кисломолочные продукты, свежий нежирный творог, неострый сыр. Сметану используют только для заправки блюд.
• Полужидкие, вязкие каши из круп.
• Овощные гарниры: пюре, рагу, овощная икра.
• Свежие фрукты и ягоды, не жесткие и не кислые. Варенье, компоты, кисели, соки разведенные водой 1:1.
• Мед, мармелад, варенье.
• Напитки: некрепкий чай и кофе , отвар шиповника.

• Сдоба, ржаной хлеб.
• Жирные сорта рыбы и мяса, бульоны из них.
• Копчености, консервы, соленая рыба.
• Ячневая и перловая крупы, пшено.
• Сливки, цельное молоко, сметана, жирные сыры.
• Продукты, усиливающие газообразование: капуста, бобовые, редька, редис.
• Пряности, острые приправы.
• Крепкий чай, кофе.
• Спиртные напитки.

Когда необходимо гланды (миндалины) удалять?

Профилактика тонзиллита

Что для этого необходимо?

• Вести здоровый образ жизни . В это понятие входит правильное питание, физическая активность и полноценный отдых. Пища должна быть богата легкоусваеваемыми белками, витаминами и микроэлементами . В этом случае она способствует укреплению естественной защиты организма.
• Закалятся . Начинать закаливание необходимо с обливания водой комнатной температуры или плаванья в открытом водоеме 3-5 минут. Постепенно температуру воды снижают и увеличивают время пребывания в водоеме.
• Соблюдать правила гигиены : не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки, тщательно мыть посуду. Выделять больному отдельные приборы.
• Восстановить нарушенное носовое дыхание . Для этого необходимо обратиться к ЛОРу.
• Следить за состоянием ротовой полости и зубов . Минимум 1 раз в год посещать стоматолога.
• Полоскать горло 2 раза в день разведенным соком коланхоэ (1 ч.л. на стакан воды), настоями ромашки или календулы. Эта рекомендация поможет людям, часто испытывающим боль в горле.
• Массаж передней поверхности шеи выполняют поглаживающими движениями от подбородка к мочкам ушей, от верхней челюсти к ключицам. Массаж улучшает кровообращение и ток лимфы, способствует повышению местного иммунитета. Выполнять его советуют перед выходом на улицу или после переохлаждения.

• Контакта с больными ангиной . По возможности изолировать больного от других членов семьи.
• Мест скопления людей , особенно в периоды эпидемий, когда высока вероятность заразиться.
• Перегрева и переохлаждения , так как это влечет за собой снижение иммунитета.
• Курения, потребления крепких спиртных напитков , обжигающих слизистую горла.

Замечания и сноски

Гланды (миндалины) располагаются в месте, где носоглотка переходит в глотку, и представляют собой образования, состоящие из лимфоидной ткани. Их воспаление – довольно часто встречающаяся патология, особенно среди детей. Это малоприятное заболевание, которое не стоит запускать, дабы избежать возможных осложнений.

Основные функции миндалин

Другая функция – участие в процессах кроветворения. Миндалины образуют лимфоциты, которые представляют собой основу гуморального иммунитета.

Причины воспаления миндалин

Основная причина – острые респираторные вирусные заболевания, вызванные стафилококками, стрептококками и пневмококками. Всплеск заболеваемости обычно приходится на осенне-зимний период. Среди детей болеющих гораздо больше из-за того, что их иммунитет еще не до конца сформирован.

Еще одна причина воспаления гланд – наличие в непосредственной близости инфекционно-воспалительных очагов. Это могут быть различные риниты, синуситы, зубной кариес и так далее.

Формы заболевания

Самое распространенное заболевание – это банальная ангина. Она может быть нескольких видов, рассмотрим классификацию подробнее.

Катаральная форма

Это самая легкая форма, при которой поражается лишь слизистая оболочка миндалин. Визуально это проявляется их ярко-красной окраской, набухшей слизистой оболочкой и такими же красными небными дужками. Температура тела, как правило, не повышается выше 38 градусов.

Жалобы будут на чувство разбитости, сухость и першение в горле. Часто могут быть увеличены в размерах регионарные лимфатические узлы.

Фолликулярная ангина

Визуально будет определяться значительный отек неба, дужек, миндалин и их гиперемия (покраснение). Также при этой форме заболевания будут формироваться так называемые «пробки».

Температура будет повышаться уже до более высоких цифр, появятся сильные болевые ощущения в горле.

Лакунарная ангина

Данная форма очень похожа на предыдущую (фолликулярную), но отличается видом налета. Он имеет сливной вид за счет большого количества серозно-слизистого секрета, приобретающего гнойный характер. Его можно легко снять с миндалин при помощи шпателя.

Эта ангина формируется на фоне двух предыдущих видов. Это происходит из-за того, что гнойный фолликул лопается и образуется фибринозная пленка. Она способна полностью покрывать гланды, и даже выходить за их границы.

Флегмонозная ангина

Это редкая форма патологии. Она может развиться из-за формирования абсцесса из фолликулов. Такой процесс чаще всего бывает односторонним и возникает вследствие травмы.

Герпетическая ангина

При такой форме болезни налет имеет вид красноватых пузырьков, имеющих серозное содержимое. В этом случае налет будет наблюдаться как на самих гландах, так и на небе и небных дужках.

Язвенно-некротическая ангина

Эта патология развивается всегда на фоне сниженного иммунитета. Она может возникать из-за некоторых микроорганизмов, которые живут в ротовой полости.

На миндалинах появляется грязно-серый налет и язвы, развивается некроз.

Грибковая ангина

Эта форма ангины возникает из-за избыточного разрастания грибка рода кандида, который всегда присутствует в обычной флоре. Обычно причиной его чрезмерного размножения бывает низкий иммунитет. Налет при такой форме заболевания будет белого цвета. Если его пристально рассматривать, то можно заметить, что он имеет творожистый характер.

Симптомы воспаления миндалин

При визуальном осмотре пациента обращают на себя внимание увеличенные регионарные лимфатические узлы и присутствие налета в горле.

В зависимости от формы заболевания будут отличаться характер и распространенность налета, а также некоторые другие симптомы (температура тела, выраженность болей).

Воспаление миндалин: как проявляется и как лечится ангина (видео)

Диагностика

Информативным исследованием будет взятие мазка из зева для установления разновидности бактерий и их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Лечение гланд

Из местного лечения эффективными будут регулярные полоскания горла с использованием домашних или аптечных средств. Из аптечных можно выделить «Фурацилин» и «Хлорофиллипт».

Также можно использовать различные лекарственные спреи для орошения горла («Ингалипт», «Доктор Мом», «Биопарокс»).

Хорошее лечебное воздействие оказывают таблетки для рассасывания («Граммидин», «Стрепсилс», «Септолете»).

Старый добрый способ – смазывание миндалин раствором Люголя.

Помимо медикаментов, в терапии воспаления гланд успешно используются физиотерапевтические методы. Это ингаляции с солью и лекарственными травами, УВЧ, УФО, аппликации лечебных грязей и озокерита.

Если воспаление гланд приобретает хронический характер, может понадобиться их удаление. Для этого существует несколько способов:

• Лазерное удаление.
• Криодеструкция.
• Хирургическая операция.

Народные способы лечения

• Мед и другие продукты пчеловодства. Мед можно как просто рассасывать во рту, так и добавлять в настои из трав для полоскания горла. Также очень эффективно использование спиртовой настойки прополиса. Ее можно добавлять в травяной настой (в количестве 25 капель на стакан).
• Лимонный сок. Его добавляют в стакан кипяченой воды и используют для полоскания.
• Полоскание содой и солью. На стакан воды по чайной ложке каждого ингредиента.
• Полоскание целебными настоями из трав с противовоспалительным действием. К ним относятся: ромашка, календула, подорожник, эвкалипт, тысячелистник, шалфей, крапива.

Что делать, когда болезнь «берет за горло» (видео)

Причины и лечение одностороннего воспаления гланд

Иными причинами могут быть заболевания зубов, аллергии, неврит лицевого нерва, воспаление лимфатического узла.

Истинный диагноз ставит доктор на основе данных осмотра и результатов лабораторных исследований.

Лечение назначается, основываясь на том, что послужило источником воспаления. Если это зубы – нужно пролечить их у стоматолога. Если причина аллергическая – помогут противоаллергические препараты. В лечении неврита понадобится консультация невропатолога.

Если заболевание возникает из-за инфекции, то лечение аналогичное тому, что требуется для терапии стандартного воспаления миндалин, и зависит от природы возбудителя. Бактериальная инфекция подлежит терапии антибиотиками, вирусная – противовирусными препаратами, грибковая – фунгицидными.