Есть ли синдром отмены у. Синдром рикошета: один из феноменов отмены зависимости

Если после длительного и регулярного употребления вещества, которое может вызывать зависимость организма, его приём резко прекращается, возникает состояние, называемое синдром отмены. Что такое синдром отмены, знают многие алкоголики, бросавшие пить. Такое состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов разной тяжести. Выделяют несколько стадий этого заболевания. Лечение должно проводиться независимо от состояния больного и стадии заболевания, поскольку в особо запущенных состояниях синдром отмены может приводить к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины появления синдрома отмены

Возникновение синдрома отмены могут спровоцировать несколько веществ, вызывающих зависимость. Среди них можно назвать наркотические вещества, алкоголь, табак, антидепрессанты, гормональные препараты, снотворное и даже неправильно подобранные оральные контрацептивы. Всё дело в том, что находящиеся в составе препарата вещества оказывают определённое воздействие на нервную систему и вызывают характерные психические состояния.

Синдром начинает проявляться, когда после длительного приёма этого вещества происходит его резкая отмена или перерыв в приёме. В этот момент человек отмечает, что психоэмоциональное состояние изменяется. Появляется психологический дискомфорт, депрессия, апатия. Если же после приёма очередной дозы состояние снова улучшается и все неприятные симптомы проходят, это говорит о привыкании к препарату и зависимости от него. Например, это происходит после отмены алкоголя, но новая порция спиртного возвращает больному прежнее нормальное самочувствие.

Однако чем больше продолжается употребление вещества, вызывающего зависимость, тем сильнее проявляется синдром отмены. Помимо психологического дискомфорта присоединяются функциональные нарушения работы всего организма. Это говорит о том, что вещество стало участвовать в обменных процессах организма и без него сильно страдает общее состояние больного.

Особенности синдрома

Синдром отмены, алкоголизм, абстинентный синдром – это состояния, для которых свойственно проявление комплекса симптомов разной тяжести, а также различных сбоев в работе основных систем организма. Эти симптомы возникают только на фоне полной отмены алкоголя или частичного отказа от приёма спиртного при алкоголизме.

Для синдрома отмены характерны две его разновидности:

не психотический синдром абстиненции;
состояние после отмены алкоголя, проявляющееся с делирием («белой горячкой»).

Симптомы отмены возникают через 6-48 ч после приёма спиртного напитка. Их возникновение практически исключено через несколько суток после полного отказа от употребления алкоголя. Абстиненция может продолжаться два или три дня, в особо тяжёлых случаях она может растянуться на 2-3 недели. Как правило, этот синдром может появляться после 5-7 лет длительного и непрерывного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении абстиненция может возникнуть и через два года приёма.

Важно: опасность синдрома отмены состоит в том, что поражаются важные органы больного, а также возникает нарушение работы всех основных систем организма.

Симптоматика

Для синдрома отмены характерны четыре типа симптомов:

Нейровегетативные проявления выражаются в виде расстройств сна, вялости, астении, отёчности всего тела, повышенной потливости, потери аппетита, сухости во рту и жажды. Также могут наблюдаться тремор рук, тахикардия, повышение или понижение АД.
О появлении церебральных симптомов можно говорить, когда после отмены алкоголя появляются тошнота, головная боль, головокружение, резкое вздрагивание, сильная чувствительность к звуковым раздражителям, обмороки и эпилепсия.
Висцеральные симптомы выражаются в виде расстройства желудка, рвоты и тошноты, диареи, вздутия живота, пожелтения склер, сердечной аритмии, стенокардии, затруднённого дыхания.
Также синдром отмены может проявляться в психопатологических симптомах. У больного наблюдаются тревожные состояния, страхи, мысли о самоубийстве, депрессия, подавленное состояние. Также для этого синдрома характерны галлюцинации, нарушение сна с кошмарами, тяжёлая форма бессонницы, агрессивность, потеря в пространстве.

В зависимости от наличия тех или иных признаков и их тяжести для синдрома отмены характерна лёгкая, средняя, тяжёлая и самая тяжёлая форма. Опасней всего, когда синдром отмены, алкоголизм протекает с делирием – белой горячкой. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и медицинской помощи, поскольку есть реальная угроза его жизни.

Если абстинентный синдром не лечить, могут возникнуть серьёзные последствия в виде сердечно-сосудистой недостаточности, галлюцинаций, бреда, бессонницы, психозов. В итоге пациент может погибнуть по причине нарушения работы важных органов и систем, покончить жизнь самоубийством или причинить вред окружающим.

Степень тяжести

Обычно абстиненция развивается на фоне 2-ой стадии алкоголизма. Для неё характерны 3 степени тяжести:

Синдром отмены алкоголя 1-ой степени тяжести проявляется после непродолжительного запоя, который длится 2-3 дня. У больного наблюдается усиление сердцебиения, сухость во рту, наблюдается повышенная потливость. Также выражены симптомы астенического синдрома и повышенной утомляемости. Наблюдается слабость и нарушение сна, а также целый комплекс вегетативных расстройств в виде локального гипергидроза, тахикардии, снижения потенции.
2-ая степень тяжести этого синдрома проявляется после более продолжительного запоя, длящегося на протяжении 5-8 дней. В этом случае при отмене к вегетативным расстройствам присоединяются неврологические симптомы, а также некоторые проблемы с работой внутренних органов. При этом наблюдается отёчность кожных покровов, усиление сердцебиения, покраснение глаз, скачки давления, рвота и тошнота, помутнение сознания и тяжесть в голове, тремор рук и других частей тела, нарушение координации движений.
3-я степень проявляется после продолжительного запоя, который длится более 8 дней. При этом к соматическим и вегетативным нарушениям присоединяются психологические расстройства. Именно они ярче всего проявляются на фоне других симптомов. Пациент страдает от ночных кошмаров и нарушения сна, наблюдается депрессия, апатия, агрессивное или подавленное состояние. Человек может впадать в состояние аффекта, у него бывают галлюцинации.

Важно: в каждой стадии у больного наблюдается сильная тяга к алкоголю, который способен полностью устранить или смягчить симптомы. Однако в следующий раз после отмены клинические проявления абстиненции станут ещё тяжелее, поэтому лечение стоит начать как можно раньше.

Лечение

Вылечить абстиненцию намного сложнее, чем обычное похмелье. Всё дело в том, что больной отказывается понимать всю тяжесть своего состояния, отрицает зависимость и не хочет принимать лекарства. Более того в тяжёлом состоянии пациент может быть опасен не только для себя самого, но и для окружающих, поэтому лечение должно проводиться в клинике под присмотром врача.

Основные мероприятия при лечении абстинентного синдрома:

Дезинтоксикационная терапия.
Поддерживающая витаминотерапия.
Приём седативных препаратов.

Кончено, лёгкие формы абстинентного синдрома можно лечить дома. Но в любом случае это можно делать только после консультации с врачом и комплексной диагностики состояния пациента.

Многие наркологи уверены, что полное обезболивание симптомов алкогольной абстиненции плохо сказывается на дальнейшей тяге пациента к выздоровлению, поскольку в его памяти не сохраняются воспоминания о том, что приём алкоголя приводит к болезненным и мучительным симптомам абстиненции. В итоге оставшиеся после полного обезболивания и лечения приятные вспоминания создают проблемы в дальнейшем лечении и реабилитации.

При тяжёлом течении заболевания в условиях стационара может проводиться очистка крови при помощи специального оборудования. Эта процедура называется плазмаферез. В этом случае плазму крови больного, насыщенную этанолом и ацетальдегидом, утилизируют и замещают препаратами плазмы и растворами. Дополнительно внутривенно вводится глюкоза и физраствор для нормализации водного баланса. Для ускорения выведения из крови продуктов переработки этанола назначаются мочегонные средства.

После проведения неотложных мероприятий и улучшения состояния проводится комплексное лечение пациента медикаментозными средствами. Также оказывается психологическая помощь. Стоит добавить, что любые методы лечения дадут положительный эффект только на фоне полного отказа от приёма спиртных напитков.

Депрессия стала настоящей чумой современности. По статистике, этим заболеванием страдает около 5% всего населения нашей планеты, и число таких людей постоянно растет. Признаками депрессии являются угнетенное настроение, тоска, тревожность. Это состояние может сопровождаться психической и двигательной заторможенностью, а также нарушениями сна, отсутствием сексуального влечения, соматическими нарушениями. Помимо психотерапевтических методов, лечение депрессии иногда требует назначения антидепрессантов.

Антидепрессанты – группа психотропных лекарственных препаратов, которые назначаются врачом, чтобы облегчить некоторые симптомы депрессии. Их применение позволяет снизить тревожность и улучшить настроение, бороться с апатией и вялостью, улучшить аппетит и наладить сон, стимулировать психическую активность.

Такие препараты не вызывают эффекта «эйфории», и потому не вызывают никакого «эмоционального подъема» у людей, не страдающих депрессией. Однако специалисты стараются применять эти препараты с осторожностью, лечение с помощью антидепрессантов редко длится долго. Длительный прием таких препаратов может привести к серьезным опасностям и возникновению побочных эффектов.

Вопрос о целесообразности назначения антидепрессантов, и о том, сколько должно длиться лечение, решает врач. Но согласно проведенным исследованиям, эти препараты дают хороший эффект далеко не каждому пациенту. При тяжелой депрессии, лечение с помощью антидепрессантов обязательно, но при легкой форме заболевания их назначение не имеет существенного значения. Главную роль в лечении легкой и умеренной депрессии все-таки играет психотерапия.

Среди целого ряда побочных эффектов, которые может вызвать прием подобных средств, стоит выделить синдром отмены антидепрессантов. Его симптомы возникают с прекращением приема отдельных видов популярных, часто назначаемых антидепрессантов. Это препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), такие как ципралекс, золофт и другие. Особенно сильно симптомы отмены проявляются при приеме препарата .

Признаки синдрома отмены антидепрессантов

Отмену приема депрессантов могут сопровождать такие неприятные симптомы:

тошнота и рвота;
похожие на грипп симптомы (ломота в теле, общая слабость);
головные боли (иногда – странное ощущение «электрической вспышки в голове»);
затрудненная ориентация в пространстве, дереализация;
перепады давления.

Сколько будет длиться такое состояние, зависит от продолжительности курса приема антидепрессантов (сколько длилось лечение именно этим препаратом) и общего состояния здоровья человека. Но обычно такие симптомы ярко проявляются первые 1-2 недели, и к третьей неделе постепенно уходят.

Пока человек испытывает синдром отмены, ему крайне затруднительно выходить на работу и осуществлять любые свои привычные обязанности, даже по дому. Поэтому лучше отказаться от идеи резкой отмены препарата, и заранее подготовиться к этому.

Как избежать этой проблемы

Полностью избежать синдрома отмены удается не всегда, однако вполне можно существенно снизить неприятные симптомы, которые сопровождают этот процесс. Также важно создать спокойную, гармоничную обстановку, в которой процесс отмены препарата будет протекать для Вас легче и спокойнее. По возможности, соблюдайте такие правила:

Лечение антидепрессантами следует прекращать постепенно, снижая дозу каждые 2 дня на 1-2 мг.
Выберите оптимальное время для отмены препарата. Идеально подойдет период отпуска, или длительных каникул на работе. В любом случае, неприятные симптомы в той или иной мере проявляться будут, и куда легче переносить их, не будучи обремененным в этот момент еще и служебными обязанностями. Кроме того, синдром отмены может негативно сказаться и на качестве Вашей работы.
В первые дня отмены, постарайтесь ограничить потребление твердой пищи, отдайте предпочтение супам и напиткам. Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек.
В первые дни отмены антидепрессантов постарайтесь снизить Вашу привычную физическую нагрузку, от занятий спортом лучше отказаться вовсе, или хотя бы свести тренировки к минимуму.
Если неприятные симптомы продолжают преследовать Вас спустя 5-7 дней и они существенно выражены – еще раз пересмотрите диету и физические нагрузки (см.п. 3 и 4).
Если Вас беспокоит странное ощущение «электрических вспышек» в голове – можно облегчить это состояние приемом определенных витаминов и биологических добавок (например, рыбий жир). О назначении таких добавок лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом заранее, до отмены препарата.
Лечение антидепрессантами может стимулировать набор лишнего веса, поэтому для полного излечения, возможно, потребуются специальные биологические добавки, которые помогут справиться с этой проблемой.

Главное помните, что максимально тяжелое время – первые несколько дней с момента отмены антидепрессантов. Обеспечьте себе покой и щадящий режим питания, наберитесь терпения – и скоро неприятные симптомы отступят полностью.

Синдром отмены Преднизолона – это совокупность симптомов, появляющихся при резкой остановке приема препарата. В этой статье мы подробно разберем тяжелое состояние и выявим меры помощи, чтобы его облегчить.

Знакомимся с Преднизолоном

Глюкокортикостероид (ГКС) – гормональное средство, заменяющее кортизон и гидрокортизон, вырабатываемые надпочечниками. Действие препарата в 4-5 раз мощнее естественных аналогов. Гарантирует следующие эффекты:

Купирует воспаление;
Избавляет от аллергии;
Снимает отеки;
Убирает токсический шок;
Восстанавливает недостаточную выработку гормонов.

Применяется при огромном количестве заболеваний в разных органах и системах. Для примера назовем ряд патологий, которые лечатся препаратом:

Аномалии надпочечников;
Риниты аллергического характера;
Дерматиты;
Анафилактический шок;
Всевозможные артриты;
Микоз;
Псориаз;
Гемолиз;
Тромбоцитопеническая пурпура;
Нефротический синдром;
Гепатит;
Бурсит;
Рассеянный склероз;
Лимфомы;
Рак молочной железы.

Список далеко не полный. Глюкокортикоид противопоказан беременным женщинам, так как приводит к проблемам с развитием плода и формированию аномалий. При необходимости терапии в период кормления грудью, от последнего стоит отказаться, результатом может стать задержка роста ребенка, нарушение функции надпочечников. Перечень противопоказаний и побочных действий внушителен, поэтому при назначении врач должен учесть много моментов.

Внимание! На фоне приема глюкокортикоидов формируется синдром гиперкортицизма или Кушинга. Внешне это выглядит как ожирение определенных участков – щек, шеи, живота.

Дозировка и длительность

Особенность препарата в том, что его применение начинают с максимально большого количества и постепенно уменьшают. Обычно в сутки назначают 1 прием, но может быть и чаще. Детям дозировку рассчитывают исходя из веса. Сколько лечиться, зависит от заболевания, степени тяжести и параметров пациента.

Как проявляется синдром?

При резкой отмене ГКС самыми опасными последствиями могут стать коллапс, кома и летальный итог. Происходит это оттого, что собственный кортизон перестает вырабатываться, его полностью заменяет Преднизолон. В результате радикального прекращения подачи необходимого вещества, возникает тяжелое состояние с риском для жизни. Отменять препарат нужно плавно, чтобы организм начал продуцировать собственные гормоны надпочечников. При отказе возникают следующие симптомы:

Возвращение патологии, от которой лечился пациент;
Похудение или, наоборот, прибавка в весе;
Ухудшение психоэмоционального состояния вплоть до психозов;
Тошнота;
Рвота;
Нарушение пищеварения;
Боли в желудке;
Резкие изменения артериального давления;
Учащение пульса;
Лихорадка – повышенная температура, ломота;
И прочее.

Каждый случай формируется из своих проявлений. Степень тяжести тоже индивидуальна.

Виды состояний при отмене

Синдром при разных причинах имеет 4 сценария формирования симптоматики:

Нарушение функции надпочечников происходит при отсутствии выработки собственных гормонов, купируется приемом ГКС.
Лихорадка, недомогание, артралгии, депрессия, слабость возникают на фоне слишком резкой отмены.
Зависимость от поступающих извне кортикостероидов. Иногда требуется увеличение дозировки.
Проявления заметны только в результатах лабораторных исследований. Выход — заместительная терапия.

Как избежать проблемы?

Единственным способом предотвратить синдром отмены глюкокортикоидов является грамотная дозировка на всем периоде лечения. При достижении терапевтического эффекта количество препарата уменьшают очень плавно, чем дальше, тем мизернее убирается. Под конец разовая доза снижается на 1 мг раз в 14 дней. Схему, по которой следует убавлять количество глюкокортикоида, разрабатывает только врач. И такой медленный способ применим для отказа после длительного лечения.

Если при снижении возникают симптомы синдрома, то возвращают прежнюю дозировку, затем через несколько дней уменьшение продолжают, но более маленькими шагами.

Подобные средства – это мера экстренной помощи, ее используют редко и недолго. В таком случае привыкание будет минимальным и синдром может отсутствовать.

Для восстановления выработки собственных гормонов в период отмены назначают аскорбиновую кислоту и альфа-токоферол. Первый в количестве 1 г, второй – 0,5 г. Один прием в течение 3 суток, затем 4 дня отдыха и снова витамины. Так поступают с су точной дозировки Преднизолона 15 мг до полной отмены.

Если лечение глюкокортикоидом продолжалось менее 2 месяцев, то при достижении количества 1 таблетки в сутки, делают укол гормонального препарата пролонгированного действия. Такой способ неэффективен при лечении свыше 60 дней.

После терапии ГКС в течение нескольких месяцев иногда возникает состояние, когда любая попытка отменить препарат приводит к формированию синдрома. В этом случае максимально низкую дозировку оставляют еще на несколько недель или даже месяцев, затем повторяют попытку.

Внимание! Стресс на фоне отказа от кортикостероидов может привести к дефициту кортизона, что требует сделать шаг назад. Это касается и некоторого времени после отмены, тогда терапию препаратом возвращают.

Способ американских врачей для предотвращения синдрома

Ревматологи из США заканчивают лечение кортикостероидами по следующей схеме:

При курсе терапии большими дозами в несколько недель, убавление происходит раз за 4 суток на 10%.
Если лечение затянулось на месяцы, то уменьшение на аналогичный процент происходит раз в 2-3 недели.
При средней дозировке снижение раз в 14 дней.
Длительный прием Преднизолона в количестве 7,5 мг в сутки, скидывают по 1 мг за месяц.

Побочные действия или синдром отмены

Глюкокортикостероиды опасны не только формирование зависимости, но и негативными эффектами, которые они оказывают на весь организм. Так после нескольких месяцев лечения у пациента могут сформироваться такие последствия:

Зверский аппетит и, как результат, набор веса;
Бессонница;
Эмоциональные нарушения;
Угри;
Гипертензия;
Повышение сахара в крови до критических показателей;
Синдром Кушинга;
Остеонекроз;
Плохое заживление повреждений кожи;
Миопатия;
Атеросклероз;
Остеопороз;
Жировая болезнь печени;
Психоз;
Глаукома;
Панкреатит.

Список еще не полный, но на основании этого перечня понятно, что не всегда неприятные симптомы говорят в пользу синдрома. Это могут быть проявления основной патологии и последствия побочных эффектов.

Мнение врачей о целесообразности лечения кортикостероидами

Преднизолон – один из самых мощных аналогов естественного кортизона. У него много противопоказаний, осложнения после неправильной терапии и отмены тоже пугают. Но иногда только такие препараты способны экстренно помочь человеку. Специалисту, который работает с этим средством, необходимо учитывать множество важных моментов, чтобы лечение было действенным и безопасным.

Jpg" alt="Нарколог" width="559" height="372">

Синдром отмены - наличие физиологических реакций организма после прекращения употребления различных веществ. Лечение абстинентного синдрома осуществляется в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от формы этого недуга и его тяжести. Выделяют синдром отмены нейролептиков, антидепрессантов, кофеина, алкоголя, никотина и гормональных лекарственных препаратов. Терапия осуществляется самостоятельно или под контролем врачей.

Показать всё

Описание заболевания

Синдром отмены - реакции организма, возникающее в ответ на прекращение употребления или снижения дозы вещества, которое способно вызвать привыкание (зависимость). Этот недуг имеет различную степень тяжести, которые зависят от дозировки и длительности приема вещества. Существует большое количество видов синдрома отмены:

алкоголя;
никотина;
гормональных лекарственных средств;
антидепрессантов;
нейролептиков;
кофеина.

Выделяют несколько основных симптомов этого расстройства. У пациентов отмечается вялость и слабость, снижение работоспособности. Наблюдаются жалобы на нарушения в эмоциональной сфере, т. е. человек становится раздражительным и агрессивным, иногда возникает легкая депрессия.

Зависимый больной постоянно думает о том, где найти новую дозу. Такое желание перерастает в необходимые жизненные потребности. Отмечаются сбои в работе внутренних органов.

Наблюдается появление тахикардии (учащенного сердцебиения), тошноты и рвоты. Иногда развивается одышка, повышенная потливость и другие вегетативные проявления. Признаки этого расстройство развиваются постепенно, а выраженность отличается в зависимости от вида синдрома.

Абстинентный синдром

Синдром отмены алкоголя - отрицательная реакция организма, которая возникает у людей, страдающих алкогольной зависимость после отказа от приема спиртных напитков. Это расстройство формируется при употреблении алкоголя на протяжении от 2 до 15 лет. В юношеском возрасте этот срок составляет 1-3 года.

В настоящее время выделяют три степени тяжести абстиненции, которые возникают на второй и третьей стадии алкогольной зависимости. Первая степень абстинентного синдрома возникает после запоев в течение 2-3 суток. Отмечается усиление сердцебиения, появляется сухость во рту и повышенная потливость. Наблюдаются нарушения сна, повышенная утомляемость и слабость, а также ухудшение потенции.

Вторая степень этого расстройства возникает после запоев, которые длятся от трех до десяти дней. Наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, покраснения глаз, резкие перепады артериального давления. Отмечается тошнота, рвота, тремор (дрожание) рук. Возникает помутнение сознания, нарушения походки и учащенное сердцебиение.

Третья степень формируется на фоне запоев более недели. Наблюдаются нарушения сна, появляются кошмары. Отмечается наличие чувства вины, эмоциональный фон снижен. Иногда возникает агрессивность и раздражительность.

При возобновлении употребления спиртных напитков синдром отмены исчезает. Следующий отказ от алкоголя приводит к развитию абстинентного синдрома, т. е. выраженность симптомов становится более яркой. Тяга к спиртному в этом случае возрастает.

При наличии у человека первой степени синдрома отмены это расстройство проходит самостоятельно в течение десяти дней. В более тяжелых случаях необходима госпитализация. Кроме вышеописанных симптомов синдрома отмены алкоголя, возникают и психические расстройства.

Алкогольный делирий (белая горячка) развивается у пациентов через 3-4 дня после прекращения приема спиртных. Возникают галлюцинации, которые могут вызвать агрессивное поведение как по отношению к окружающим, так и к самому пациенту. Прием алкоголя в этот период не смягчает выраженность абстинентного синдрома. Наблюдаются судороги и параличи, нарушение чувствительности кожи.

Синдром отмены никотина

Этот синдром развивается по причине отказа человека от курения сигарет. Процесс очищения организма от токсинов длится три месяца. При этом расстройстве возникает сильное желание выкурить сигарету. Отмечаются нарушения сна, снижение концентрации внимания.

Пациенты жалуются на чувство раздражения и беспричинной агрессии, а также на ощущение нехватки воздуха. Возникают депрессивные и тревожные состояния. Отмечается тошнота, рвота, озноб и головокружения. Наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка и повышенное потоотделение.

Степень выраженности этого синдрома зависит от индивидуально-психологических особенностей пациента, характера и темперамента, а также от длительности наличия вредной привычки. Чтобы избавиться от чувства беспокойства, некоторые больные начинают принимать большое количество пищи, что приводит к увеличению веса. Для того чтобы этого избежать, можно употреблять фрукты и овощи.

Синдром отмены возникает через час после отсутствия поступления никотина в кровь. По этой причине развивается желание выкурить новую сигарету. Поначалу такое желание несильное, но через 8 часов развивается раздражительность, вспыльчивость и агрессивность. Отмечается беспокойство и нарушения концентрации внимания.

Наиболее яркой выраженности синдром отмены никотина возникает через три дня после отказа от курения. В этот период тяга к курению снижается и состояние человека улучшается. Через месяц негативные симптомы практически исчезают, но иногда возникают позывы выкурить сигарету.

Отмена антидепрессантов и нейролептиков

Антидепрессанты - группа лекарственных средств, которые назначаются врачами для лечения депрессии у людей и избавиться от большого количества суицидов (флуоксетин, Феназепам). Нейролептики - антипсихотические средства, используемые в психиатрии при лечении шизофрении и других психических расстройств. Эти препараты помогают избавиться от галлюцинаций, психомоторного возбуждения и бредовых расстройств. Несмотря на то что эти препараты имеют ряд положительных качеств, от них развивается зависимость, и после окончания приема этих медикаментов развивается синдром отмены.

При отмене антидепрессантов развивается тремор рук, нарушение координации движений и походки. Отмечаются нарушения сна, шум в ушах, усиление подавленного состояния. Пациенты предъявляют жалобы на усиление сонливости, слабости в мышцах.

Реакции таких пациентов отличаются заторможенностью. Возникают нарушения речи и снижение либидо. Появляется повышение чувствительности к резким звукам, запахам и другим раздражителям.

Синдром отмены нейролептиков развивается через несколько дней или недель после прекращения терапии или снижения дозировки. Наиболее яркая выраженность симптомов этого расстройства развивается через 1-4 дня. Существует несколько видов синдрома отмены нейролептиков.

При психозе гиперчувствительности («отдачи») отмечается появление прежней или новой симптоматики. Дискинезия отдачи - двигательные расстройства, которые возникают в первые дни после отмены лекарств или снижения дозировки. Этот синдром исчезает через три месяца.

Синдром холинергической «отдачи» характеризуется наличием бессонницы, возбуждения и ощущения внутреннего беспокойства. Отмечается тревога, спутанность сознания и двигательные расстройства. Синдром «ранней активации» вызывает у пациента большое количество энергии, активности, а также наблюдается бессонница.

Абстиненция от приема гормональных лекарств

Употребление гормональных препаратов должен осуществляться под контролем врача. Синдром отмены глюкокортикоидов развивается на фоне самолечения. Тяжесть этого недуга зависит от работоспособности коры надпочечников. К глюкокортикоидам относится преднизолон, дексаметазон, Зутирокс, Метипред и др.

При легкой степени тяжести этого расстройства у пациентов отмечаются жалобы на чувство слабости и недомогание. Наблюдается повышенная утомляемость и отсутствие аппетита. Иногда возникают боли в мышцах и повышение температуры тела. Тяжелое течение характеризуется появление рвоты и судорог, и если пациенту не ввести дозу гормонов, то возможен летальный исход.

Абстиненция от кофеина

Это расстройство возникает по причине отказа от кофе. Пациенты жалуются на головную боль и сонливость в дневное время суток. Отмечается слабость и недомогание.

Больные становятся агрессивными и вспыльчивыми. Наблюдается снижение работоспособности и концентрации внимания. У пациентов возникает непреодолимое желание выпить кофе. Иногда возникает тошнота и рвота.

Лечение

Лечение синдрома отмены алкоголя осуществляется после полного обследования пациента. Если у него обнаруживается тяжелая стадия, при которой отмечается истощение и обезвоживание организма, повышение температуры тела и тремор конечностей, то больного следует госпитализировать, чтобы контролировать дыхание, давление и пульс. Длительность терапии зависит от тяжести недуга. Если состояние больного оценивается как удовлетворительное, то лечение проводится в амбулаторных условиях.

Чтобы избавить пациента от этого состояния, следует пополнять количество жидкости в организме. Назначают правильное питание, которое содержит большое количество полезных веществ, и витаминотерапию. Лечение абстинентного синдрома начинается с дезинтоксикационных мероприятий (очищение организма от токсинов) с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой.

Если у больного наблюдаются судороги, то вводят пациенту противосудорожные лекарственные средства (диазепам). Избавление от галлюцинаций осуществляется с помощью нейролептиков (галоперидол, Аминазин, Азалептин и др). Чтобы привести артериальное давление в норму используют Конкор. Терапия проводится под контролем врача-нарколога.

Лечение никотинового абстинентного осуществляется самостоятельно. Врачи рекомендуют использовать накожные пластыри (Никоретте, Никвитин), таблетки (Табекс) и жевательные резинки (Никотрол). Следует осуществлять ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе и выполнять дыхательную гимнастику.

Чтобы снизить выраженность симптомов синдрома отмены антидепрессантов, нужно находиться в гармоничной и спокойной обстановке. Рекомендуется снижать дозировку приема антидепрессантов каждые два дня на 1-2 мг. В первые дни отмены препаратов лучше ограничить употребление твердой пищи, следует употреблять напитки, супы, овощи и фрукты.

Отмена препаратов должна осуществляться во время отпуска или каникул, чтобы избежать нагрузки на фоне работы или учебы. В первые дни после отмены следует отказаться от занятий спортом. Рекомендуется пить витамины или биологические добавки, но до начала их приема нужно проконсультироваться с врачом. Для предотвращения появления симптомов синдрома отмены кофе рекомендуется ежедневно постепенно снижать количество употребляемого напитка.

Синдром отмены — это реакция организма на отсутствие систематически употребляемого вещества. Проявляется состояние комплексом различных симптомов от физиологических до психических, что объясняется формированием зависимости от недостающего элемента в химическом и эмоциональном плане.

Что такое зависимость?

В аналогии приводят понятие привычки, но это нечто большее. Состояние подразделяют на 2 вида, которые часто сочетаются, но имеют под собой разные основания. Синдром вызывает их совокупность, поэтому и проявления отмены относится к обеим сферам.

Физиологическая

Чтобы наше тело начало зависеть от какого-то элемента извне, необходимы 2 условия:

Способность вещества участвовать в обменных и регуляторных процессах организма. Если проще, то оно должно влиять на сужение и расширение сосудов, частоту дыхания, давление, вестибулярный аппарат, передачу нервных импульсов и прочее. В общем, вести себя как дома.
Систематическое употребление. Замена собственных регуляторов на инородный ингредиент произойдет только при постоянном поступлении извне. Например, если наше тело вырабатывает самостоятельно какой-то гормон, то при дополнительной поставке в виде лекарств аналогичного вещества, может прекратиться производство своего. Зачем организму тратить энергию на создание чего-то, что приходит ежедневно через ЖКТ.

Не все вещества способны встраиваться в регуляторные процессы, а только те, что влияют на центральную нервную систему. Время за которое формируется привыкание разное для каждого химического соединения. Например, героиновая зависимость возникает за 3-4 инъекции, а отмена приводит к ломке.

Физиологическая привычка пропадает после полного выведения из организма инородного вещества и восстановления нормальных процессов без него. Различные соединения способны накапливаться в тканях, поэтому сроки полного очищения от нескольких часов до 1-3 месяцев. Период реабилитации организма индивидуален и зависит от длительности зависимости, вещества, процессов, в которых оно участвовало, и состояния здоровья.

Некоторые симптомы абстинентного синдрома:

Тошнота, понос, рвота;
Боли в голове и в теле;
Нарушение координации;
Тремор конечностей;
Тахикардия;
Скачки давления;
Проблемы с дыханием;
Недомогание, как при простуде;
Неприятности со зрением;
А также многие другие.

Физиологическое привыкание приводит к синдрому даже при недостатке дозы вещества. Так, некоторые соединения со временем оказывают все меньший эффект, поэтому при недостатке возникают схожие симптомы, как и при полной отмене до получения очередной порции. Из-за таких проявлений человек все глубже погружается в зависимость.

Психологическая

Любое инородное соединение употребляется с какой-то целью, которую ставит человек сознательно. Например, эйфория от наркотика, успокоение от сигареты, облегчение от лекарств. Со временем формируется привычка. Психика устроена таким образом, что подсознание оберегает человека от любых стрессов и неприятностей. Страх не получить привычное и желаемое, то, что стало частью жизни, заставляет снова принимать вещество. Человек теряет контроль над своей психикой. Для поднятия настроения, успокоения, принятия решения и прочих задач ему нужен помощник извне. Такая несамостоятельность и является психологической зависимостью.

Отмена вызывает серьезные проблемы, человек испытывает страх, агрессию, раздражительность, подавленность и многие другие негативные эмоции. В некоторых случаях возникает неадекватность поступков. Теряется контроль над сознанием.

Сколько длится период отмены при психологической зависимости сказать нельзя. Все зависит от работы над собой самостоятельно или с помощью специалиста, провоцирующих факторов, стрессов, обстоятельств. Некоторым справляются за месяц, другие годами живут в депрессивном или невротическом состоянии.

Интересный факт! Химические соединения, способные вызвать физиологическое и психическое привыкание и проблемы при отмене — это спирт в алкоголе, наркотики, никотин, активные ингредиенты лекарственных препаратов.

Примеры синдромов

Для наглядности коротко рассмотрим самых распространенные ситуации с зависимостью и состоянием после отказа.

Курение

Вредная привычка №1, которую многие считают безобидной. На деле именно при бросить курить становится очень сложно. Вещество встраивается в процессы организма, вызывая выработку дофаминов, что приносит удовлетворение после сигареты. Также он способствует сокращению сосудов, так что со временем организм теряет способность нормально регулировать этот процесс. Зависимость формируется по-разному исходя из количества, стажа и состояния здоровья. При регулярном употреблении потребуется около месяца.

Синдром начинает беспокоить уже до полной отмены из-за того, что организм требует все больше никотина. Человек курит чаще, а в ситуациях, когда взять сигарету в рот не получается, испытывает эмоциональный и физический дискомфорт.

Попытка бросить привычку приводит к вспышкам агрессии, рассеянности, невозможности сосредоточится. В голове только желание курить. Когда организм начинает очищаться от никотина, возникают и другие проявления:

Головокружение;
Расстройства пищеварительного тракта;
Подавленное состояние;
Кашель;
Бессонница;
Нарушение ритма сердца;
Дрожь в руках;
Зверский аппетит, который становится причиной набора лишних килограммов;
И т.д.

Физическая зависимость заканчивается через 1-2 месяца после полного отказа от курения, психологическая может мучить до конца жизни, но при грамотном подходе прекращается через 1-1,5 года.

Спиртные напитки

Чтобы являться зависимым от алкоголя совсем не обязательно пить водку с утра до вечера. Человек, который не ощущает праздника без рюмки, для нарколога является алкоголиком с психической зависимостью. Химическая привычка подтверждается необходимостью опохмелиться и запоями в несколько дней. Симптомы при зависят от стадии, количества, регулярности и прочих обстоятельств.

В психоэмоциональном плане не возникают просто некие признаки, происходит изменение личности. Все в жизни человека связано со спиртным. Физические проявления знакомы многим:

Трясутся руки;
Боли в животе;
Скачки давления;
И прочее.

Внимание! Близкие зависимых должны понимать, что с состоянием отмены справиться очень тяжело. Сила воли давно подавлена, если человек вообще начал принимать алкоголь или курить.

Лекарственные средства

Привыкание разного рода возникает при использовании психотропных препаратов, транквилизаторов, гормонов:

При возвращаются все симптомы заболевания, от которого лечился пациент. Наука отрицает зависимость от этой группы лекарств, объясняя лишь психологическими факторами и некоторой реакцией организма. Состояние врачи называют рикошетом. Чтобы избежать негативных симптомов, нужно правильно подбирать лечение и уделить должное внимание грамотной отмене препарата. Терапия антидепрессантами, например, Амитриптилином всегда длительная от пары месяцев до года, поэтому резкая отмена в любом случае приводит к сбою в работе ЦНС.
Очень опасное состояние вызывает резкий отказ после длительного лечения некоторыми гормонами. При или итогом может стать кома и даже смерть. Местные формы кортикостероидов применяют для лечения сложных дерматологических заболеваний. И здесь требуется соблюдение точной дозировки и длительности курса. При привыкании к гормональным мазям симптомы отмены — розацеа, расширения капилляров и мокнущие высыпания. Состояние доставляет сильный дискомфорт пациенту.
Транквилизаторы — это психоактивные вещества, которые используют для лечения тревожности, панических атак, неврозов, судорожных приступов. Они успокаивают, расслабляют, убирают мгновенно все проявления болезни. Очень быстро развивается зависимость, поэтому транквилизаторы используют в качестве экстренной помощи в течение первых 2 недель лечения антидепрессантами, например. При отмене , и других средств этой группы возвращается страх, тревога, невротические проявления в большем объеме, чем раньше. Возможны мысли о суициде, истерические и судорожные припадки. Поэтому транквилизаторы ни в коем случае не принимают более месяца.
Ноотропы стимулируют функции центральной нервной системы. Зависимости по типу наркотической они не вызывают. Но очень длительное лечение способно выработать привычку некоторых процессов происходить под действием препарата. Часто возникает психологическая зависимость, когда пациент боится, что прекращение приема вернет его в прежнее состояние. При отмене проявляется в снижении работоспособности, внимания, памяти, головных болей, бессоннице и подавленном состоянии.

Грустные факты! К сожалению иногда можно увидеть отзывы, где пациенты рассказывают о врачебной халатности. Например, недобросовестные доктора назначают транквилизаторы, как витаминки. Поэтому задача каждого — понимать правила использования лекарств, которые ему выписывают.

Как лечить?

Главное, предупредить и избежать появления негативных симптомов при прекращении приема препаратов. Этого добиваются адекватно составленной схемой лечения и отдельного плана для отмены лекарства плавно.

Пациенты, решившие покончить с никотиновой или алкогольной зависимостью, могут обратиться к врачам за помощью. Специальными методиками добиваются менее травмирующего выхода из синдрома, снимают интоксикацию организма.

Важнейшей частью в лечении зависимостей является психотерапия. Без работы над личностью, способом мышления, привычками невозможно избавиться от негативного состояния. Самостоятельно вернуть свою психику в норму способны единицы, другие лишь маскируют проблемы и при малейшем стрессе вновь возвращаются к курению (алкоголю, наркотикам). Период восстановления, реабилитации занимает от полугода и более.

Заключение

Синдром, который возникает при отказе от некоторых веществ — это сложное состояние. Оно распространяется на весь организм из-за воздействия на ЦНС. Поэтому в решении проблемы лучше обратиться к специалистам — эндокринологам, наркологам, психотерапевтам.