Как долго длится боль после удаления почки. Причины назначения и суть процедуры

Человеческие органы – точнейшие системы, которые созданы природой для длительного функционирования. Но, как в любом механизме, в них могут происходить «поломки» по разным причинам: инфекционные заболевания, температурное воздействие, условия окружающей среды, образ жизни и многое другое. Почки – мощные природные фильтры иногда выходят из строя, поэтому операции на них не являются редкостью. Во время реабилитационного периода после таких процедур могут возникать болезненные ощущения. Почему это происходит, можно ли снять болевой синдром?

Причины болей после операции

В норме после операции могут возникать ощущения дискомфорта или боли, потому что любая ткань в теле содержит не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания, которые могут повреждать во время оперативных вмешательств.

Воспаление

Первая причина, из-за которой – это воспаление. Какими правильными и стерильными ни были условия проведения операции, риск возникновения воспалительных процессов присутствует. Если инфекция не была занесена в ткани во время самого процесса, то бактерии или вирусы могли попасть в орган уже после него.

Часто после операции возникает пиелонефрит. Кстати, чаще воспаляется правая почка, но почему? Все дело в ее расположении, ведь она находится немного ниже левой из-за соседства с печенью.

Воспаляться может не только правая или левая почка, но и их протоки, по которым жидкость выходит в мочевой пузырь, но в таком случае болевые ощущения будут возникать немного ниже, ближе к пояснице.

Повреждение тканей

Вторая причина – это повреждение тканей (особенно если во время операции удалялись камни). Из-за микропорезов или трещин, которые затрагивают нервные окончания, могут возникать ноющие или пощипывающие ощущения. Возникать повреждения в почечных тканях могут не только из-за неправильных действий хирурга или плохих инструментов.

У обладателей нежных тканей, которые сильно подвергаются нарушению целостности и медленно заживают, часто наблюдаются микропорезы или трещины уже после операции.

Неправильная диета

Еще одна частая причинная появления послеоперационного болевого синдрома в почках – неправильная диета и питьевой режим. Многие после оперативных вмешательств возвращаются к обычному рациону, чего делать нельзя. Из-за избытка минеральных веществ, глюкозы и белка может нарушаться функционирование органа, а почка начнет болеть.

Психологический фактор

Психологический фактор играет немалую роль в возникновении болевого синдрома, ведь он влияет на нервную систему на подсознательном уровне. Многие люди боятся боли настолько, что начинаю ощущать ее без причин на то. В таком случае необходимо провести психологичную подготовку пациента к тому, что операция безопасна, поэтому никаких проблем возникнуть не должно.

Болезни «соседей»

Не всегда боль в почках после операции возникает из-за проблем с ними. Часто во время вмешательств повреждаются близлежащие органы, поэтому воспаление может происходить в них. Например, если болит правая почка, то необходимо обратить внимание на состояние печение и тонкого кишечника. Если же ощущение дискомфорта локализуется слева, то задумайтесь о селезенке и лимфатических узлах.

Как бороться с болью после операции

Конечно, никто, кроме врача, не сможет дать объективную оценку конкретной ситуации, поэтому лучше всего обратиться к своему хирургу или нефрологу за помощью. Но иногда такая возможность представляется не сразу, поэтому ниже представлены советы, которые помогут уменьшить или убрать дискомфорт.

Воспалительные процессы

Если воспаление возникло из-за попадания в орган инфекционного агента, то без антибиотиков или противовирусных лекарств тут не обойтись. Ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно, ведь это может быть опасно для здоровья!

Немного снизить активность микробов и сами болевые ощущения помогут чаи из противовоспалительных компонентов:

шалфея;
ромашки;
коры дуба;
плодов шиповника;
листьев шелковицы или малины;
хвоща;
крапивы и других.

Чтобы приготовить такой отвар необходимо взять сушеный продукт на выбор (лучше приобрести его в аптеке) и кипяток в пропорции 1:5. Можно комбинировать разные ингредиенты, но при этом соотношение сухих компонентов и воды не должно меняться. Заваривайте чай 20-30 минут, просейте его через сито и пейте теплым. Можно не готовить отвар самостоятельно, а купить уже готовую смесь трав для почек в аптеке и заваривать ее.

Диета и питье

Важную роль в снижении послеоперационного дискомфорта играет правильная диета, ведь ее несоблюдение – одна из причин возникновения болевого синдрома. Почка – это природный фильтр, через который ежедневно проходит 200-300 литров крови, а при активных физических нагрузках – до 500. Она отфильтровывает из крови не только мертвые клетки и ненужные частички, но и излишки соли, белка и глюкозы.

Минеральные вещества из-за осадочного процесса твердеют, появляются «камни», которые постепенно обрастают новыми слоями. Излишки белка начинают распадаться в почках, отравляя орган аммиаком.

Грамотная диета для поддержания здоровья после операции на почках не должна содержать такие продукты:

цитрусовые фрукты и щавель (их кислоты катализируют появление камней);
«тяжелые» крупы – рис, ячмень, овес;
соль в количестве, пресыщающем чайную ложку на день;
соленья (маринованные продукты, консервы, соленая рыба или мясо);
полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
сладости (кроме 1-2 ложек меда);
копчености и колбасы;
жирное мясо, а также продукты, приготовленные на масле.

Также необходимо снизить потребление белка до 0,6 грамма на килограмм веса в день. Этого хватит для нормального функционирования организма и обновления клеток, но не будет недостаточно, для «отравления» почек продуктами распада.

Не забывайте про воду. Она будет очищать «фильтры», поэтому необходимо выпивать по 1,5 литра ежедневно. Также в рационе обязательно должны быть теплые травяные чаи из ромашки, мяты, липового цвета, а вот про кофе, соки и молоко стоит на время забыть, потому что они нарушают работу почек.

Помните, что при возникновении боли в почках их нельзя «прогревать» теплыми компрессами или, наоборот, охлаждать, потому как такие манипуляции только ухудшат состояние. Обратитесь к врачу при возникновении послеоперационного дискомфорта, а до этого выполняйте вышеописанные рекомендации.

Боли в почках после операций требуют внимания, ведь они могут свидетельствовать не только о повреждении тканей или неправильной диете, но и о возникновении инфекции в прооперированных органах или их «соседях», поэтому соблюдайте рекомендации, но постарайтесь скорее обратиться к нефрологу или хирургу.

При наличии тяжелых патологий человеку может понадобиться удаление почки (нефрэктомия). Есть несколько методов проведения процедуры, в каждом случае необходим индивидуальный подход. Основной причиной назначения такого оперативного вмешательства является то, что при серьезной патологии невозможно спасти орган, и если его не удалить, это приведет к летальному исходу. После удаления почки необходимо пройти курс реабилитации, неотъемлемой частью которого является диета.

Нефрэктомия представляет собой операцию, заключающуюся в полном удалении почки. К такому радикальному способу лечения прибегают при наличии серьезных на это показаний. Подобное хирургическое вмешательство является тяжелой процедурой, которая требует длительного периода восстановления. Даже при использовании современной аппаратуры операция имеет высокую вероятность развития осложнений.

Одной из наиболее частых причин назначения нефрэктомии является онкологическое заболевание (по МКБ-10 – С64 и С65). В этом случае удаление органа — неизбежная процедура.

Когда размер опухоли превышает 7 см, возникает потребность в проведении такой операции. К ней прибегают, если используемые ранее консервативные методы лечения оказались неэффективными или начали появляться метастазы в тканях, расположенных рядом. Другими причинами назначение этой процедуры могут быть крупные конкременты, локализованные в органе, тяжелые травмы, развитие , и другие серьезные заболевания.

Виды операций

Существует несколько типов хирургического удаления почек. Может применяться открытая операция, лапароскопическая, а также абляция или паллиативная нефрэктомия. Каждый из методов имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Радикальная (полная) нефрэктомия

Пациента фиксируют специальными эластичными бинтами к операционному столу для исключения непроизвольных движений в процессе хирургического вмешательства. Дальше вводят наркоз и приступают к операции. Врач может использовать несколько типов разрезов для получения доступа к операционному полю: между 10-11 ребром со стороны органа или со стороны брюшной полости несколько ниже ребер. Первый вариант менее травматичен, ведь позволяет хирургу получить непосредственный доступ к почке. Процедура в среднем продолжается 3 часа.

Когда сделан разрез, ставят расширитель, а также фиксируют расположенные рядом органы, чтобы их не повредить. От почки, которая удаляется, отделают все ткани, сосуды перекрывают специальными зажимами, а вены запаиваются. Дальше мочеточник пережимается с нескольких сторон, посередине делается разрез. После этого проводится ушивание органа рассасывающимися нитками.

До извлечения почки проводится ушивание почечной ножки, а также всех сосудов, чтобы исключить кровотечение. В конце сам орган из брюшной полости извлекается и на разрез накладывают швы.

Важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть после проведения подобной операции:

тромбоз сосудов;
развитие кишечной непроходимости;
появление сердечной недостаточности;
кровотечение, появляющееся по причине плохого перекрытия вен либо артерий;
нарушение кровоснабжения мозга;
развитие сердечной либо дыхательной недостаточности.

Абляция

Метод удаления новообразований в почкахза счет высокой температуры. Смысл процедуры заключается в том, чтобы осуществить фрикционный нагрев тканей. Для этого применяют высокочастотные радиоволны. В результате развивается зона некроза тканей, аналогично сильному ожогу. Пораженные клетки нагревают до температуры 110º, в результате чего опухоль погибает.

Врач назначает это оперативное лечение в следующих случаях:

наличие опухоли в одной почке;
размер новообразования не превышает 4 см;
рецидив образования после проведенной ранее резекции;
состояние организма, не дающее возможности провести хирургическую операцию с раковой опухолью.

Радиочастотный метод обладает своими недостатками, которые проявляются в виде осложнений в послеоперационный период:

Вероятность развития абсцесса в том месте, где была опухоль.
Развитие внутреннего кровотечения, а также появление гематом.
Нарушение полостной системы.
Воспалительный процесс в тканях, локализованных рядом с опухолью, а также их инфильтрация.
Повреждение органов, находящихся рядом с местом, где была опухоль.

Лапароскопическая операция

Суть такой операции в проведении хирургического вмешательства с минимальными повреждениями тканей. Для этого больного укладывают на спину, после чего под ноги ему кладется специальный валик, позволяющий перевернуть человека набок. Само тело с помощью эластичных бинтов фиксируется для исключения лишних телодвижений.

Для операции используется троакар, к которому подключается камера, позволяющая врачу видеть на мониторе оперируемое поле.

После введения манипуляторов, проводится прижимание сосудов и мочеточника, идущих к почке, специальными скобами. Самым большим троакаром проводится извлечение пораженного органа, проводится зашивание всех сосудов и мочеточника, после чего инструменты вынимаются из полости. Все раны, а также поврежденные ткани зашиваются рассасывающейся ниткой, а удаленный орган отправляют на гистологическое исследование.

Такой вид оперативного вмешательства считается наиболее щадящим способом хирургического устранения почки. Последствия негативного характера возникают только в 16% случаев. Самые распространенные из них:

гематомы, возникающие в процессе хирургической операции;
развитие непроходимости ЖКТ из-за употребления препаратов, приводящих к расслаблению мышц или повреждения кишечника;
послеоперационная грыжа;
воспаление легких, обусловленное инфекционным заражением в процессе операции;
закупорка легочной артерии. К этому может привести тромб;
развитие паралича плечевого нерва, в случае повреждения его при хирургическом вмешательстве.

В тех случаях, когда невозможно вылечить злокачественное заболевание, необходимо проведение операции для его удаления. Это является показанием для использования паллиативной нефрэктомии. Удаление пораженного органа позволяет замедлить развитие и распространение злокачественного процесса на другие органы.

Интересно знать! Последние клинические исследования установили, что люди, пораженные метастатическим раком, имеют большую продолжительность жизни, если у них удаляется орган с первичным образованием.

Такую процедуру назначают в следующих случаях:

наличие операбельной первичной опухоли;
онкологическое заболевание сопровождается крайне мучительными проявлениями;
метастазы не имеют больших размеров;
общее состояние больного дает ему возможность выжить после операции.

Возможные осложнения

Негативные последствия после удаления почки определяются качеством подготовки к процедуре, корректностью её проведения хирургом, а также общим состоянием здоровья человека и наличием у него других заболеваний. Нефрэктомия может стать причиной появления неспецифических осложнений. Нередко это связано с наркозом, при котором пациент продолжительное время находился без движения.

Возможны такие осложнения:

Застойная пневмония, обусловленная воспалением легких из-за нарушения вентиляции либо же гемодинамических расстройств.
Инфаркт или инсульт.
Тромбофлебит, возникающий из-за воспалительного процесса в стенках вены.

Если после проведенного хирургического вмешательства долго держится повышенная температура, возникло воспаление.

Нередко из-за удаления почки происходит появление почечной недостаточности, что представляет собой следствие пережатия контралатеральной вены или наличие тромба, в составе которого находятся патологические клетки. После удаления остается только одна функционирующая почка, на неё ложится вся нагрузка по фильтровании крови. Поэтому в некоторых случаях может понадобиться регулярное осуществление внепочечной очистки крови.

Реабилитация

Удаление почки – это серьезное хирургическое вмешательство, после которого организму необходимо определенное время для восстановления. Этот период можно условно разделить на два этапа: первые дни после операции (в стационарном режиме) и все последующее время (в домашних условиях).

Ранний послеоперационный период

После операции пациента сразу помещают в реанимацию, где он находится под пристальным наблюдением врачей. В первые несколько дней у больного установлен специальный катетер, посредством которого проводится вывод мочи.

Принимать пищу и пить воду разрешают не сразу, а только спустя определенное время, когда специалист подтвердит возобновление перистальтики кишечника:

пить можно только до 1 л воды в сутки;
употреблять легко усваиваемую пищу в измельченном виде (каши на воде, ржаной хлеб);
исключить любое потребление соли.

Негативными проявлениями в этот период являются болевые ощущения, возникающие при вдохе либо кашле. Боль появляется во время движения. С целью ускорения процесса выздоровления, а также для профилактики воспаления легких необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Под наблюдением врача постепенно нужно восстанавливать двигательную активность. Через 3-4 дня можно поворачиваться набок и вставать с кровати.

Внимание! Нельзя делать никаких резких движений, чтобы предотвратить расхождение швов, а легкая физическая активность предотвратит нарушения процесса циркуляции крови.

В домашних условиях

Главный период восстановления после нефрэктомии происходит дома. Чтобы восстановиться после проведения подобной операции больному потребуется порядка 1,5 лет. В течение этого времени оставшаяся почка должна адаптироваться к повышенным нагрузкам, а также начать функционировать по компенсаторному принципу. Тяжелее всего этот период дается людям старшего возраста.

Стоит знать! В первые 2 месяца после операции человек получает больничный и не должен выполнять никакой работы.

Правила питания

Во время восстановительного периода необходимо пересмотреть свой рацион. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение продуктам средней калорийности с низким содержанием белка.

К таким относятся:

ржаной хлеб;
овощной или фруктовый салат;
каши, а также макароны;
кисломолочные продукты.

Осторожно и небольшими порциями можно есть мясо, нежирные сорта рыбы, куриные яйца. Нельзя пить много молока из-за высокого содержания кальция.

В сутки питание должно разделяться на 6 маленьких приемов пищи. Соли нельзя употреблять больше 5 г в день.

Важно! Разработанное и назначенное меню питания нужно соблюдать с максимальной точностью.

Физическая активность

Легкие нагрузки в первые 3 месяца должны заключаться в получасовых прогулках в утреннее или вечернее время. Постепенно можно увеличивать продолжительность пеших походов до 3 часов в сутки. Поднятие любых тяжестей больше 3 кг запрещено, а спину нужно зафиксировать, используя специальный бандаж.

Раз в неделю нужно устраивать разгрузку для почек: на один день исключают употребление тяжелых продуктов, отдают предпочтение фруктам с мочегонным эффектом и чистой воде, совмещая это с банными процедурами.

Последствия

Удаление почки — серьезная и опасная для организма процедура, но это не является причиной для назначения группы инвалидности. Обычно трудоспособность полностью восстанавливается за 2-3 месяца. После этого назначается специальная комиссия, которая определяет, насколько оставшийся орган способен функционировать. Исходя из результатов, принимают решение о назначении группы инвалидности человеку.

В некоторых ситуациях больным может потребоваться . Происходит это довольно редко, при определенном перечне патологий.

Она выполняется 2 способами и требует индивидуального подхода.

Операция по удалению почки (нефрэктомия) осуществляется при многих заболеваниях органа.

Вмешательство назначается только тогда, когда почку не удается спасти, оставшаяся при этом может обеспечить полноценное осуществление своих функций.

Показания к проведению

Показаний к удалению органа несколько. Наиболее часто операция проводится при онкологических заболеваниях. К сожалению если врачом предписана нефрэктомия почки, то избежать данной процедуры невозможно.

Рак в органе

Последнему способу отдается предпочтение, поскольку он менее травматичный, количество осложнений диагностируется гораздо меньше.

Если у пациента опухоль почки, то требуется открытая операция. В любом случае, тактика определяется индивидуально.

Полостное впешательство

Во время полостной операции пациенту вводится общий наркоз. После этого производится разрез для доступа к почке.

Их существует несколько, хирург выбирает тот, который обеспечивает прямой доступ к органу и является менее травматичным.

Затем врач фиксирует поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку для того, чтобы не нарушить их работу во время вмешательства.

Удаляемая почка отделяется, сосуды и мочеточник пережимаются, орган ушивают и удаляют. Вены и артерии также следует прошить с целью избежать кровотечение.

Полостная операция, кроме кровотечений, может осложняться кишечной непроходимостью, сердечной и дыхательной недостаточностью, тромбозами, нарушением кровоснабжения центральной нервной системы.

Лапароскопический метод

Нефрэктомия лапароскопическим методом также проводится под общим наркозом. Возле пупка производится прокол троакаром, затем вводится камера, которая помогает врачу правильно производить дальнейший ход операции.

Сосуды и мочеточник пережимаются, поврежденная почка отсекается и изымается из тела. Сосуды и мочеточник зашиваются рассасывающимися нитями.

Лапароскопический способ является менее травматичным, осложнений намного меньше, чем при открытой нефрэктомии.

В редких случаях может диагностироваться кишечная непроходимость, послеоперационная грыжа и гематома, пневмония, тромбозы и параличи.

Важно отметить, при любом виде операции удаленная почка в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Осложнения и последствия

При любом хирургическом вмешательстве существует риск развития осложнений. После удаления почки могут диагностироваться следующие:

Если подготовка к операции была тщательной, она прошла благополучно, у пациентов нет сопутствующих серьезных заболеваний, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Как жить с одной почкой

Можно достаточно долго.

Есть люди, которые родились с одним органом, но при этом не испытывают никаких трудностей.

Если пациенты после операции соблюдают все рекомендации врача и берегут себя, продолжительность жизни у них равняется средней.

Можно ли жить без них

Существование без почек возможно благодаря достижениям медицины. Таким пациентам требуется постоянный и пересадка органа. Продолжительность жизни, если не произошло, долгой быть не может.

Послеоперационный период

В течение 2-3 дней после оперативного вмешательства пациентам следует соблюдать постельный режим. Можно делать упражнения дыхательной гимнастики для профилактики застоя в легких.

После истечения данного отрезка времени допустимо аккуратно вставать с кровати, понемногу ходить по палате. Резкие движения запрещены.

В течение первых суток нельзя употреблять пищу. Есть можно после того, как активизируется перистальтика кишечника.

Пища должна быть протертой, в небольшом количестве. Пить также следует понемногу.

Если имеются жалобы на выраженные боли в области послеоперационной раны, пациентам назначаются анальгетические препараты. Обычно симптоматика уходит достаточно быстро и применения лекарственных средств не требуется.

Возвращение домой

Когда пациент выписывается домой, врачи дают ему необходимые рекомендации по изменению питания и образа жизни. От их соблюдения зависит дальнейшее благополучие больного.

Обычно на восстановление уходит до 2 месяцев, в течение которых пациенты находятся на больничном листе.

На полную компенсацию удаленной почки уходит приблизительно 1-1,5 года. Данный процесс не является препятствием для осуществления трудовой деятельности и полноценной жизни.

Правила питания

В рационе пациентов после операции следует ограничить количество потребляемого белка. Предпочтение в еде отдается продуктам, которые легко усваиваются организмом – хлеб из ржаной муки, овощи и фрукты, нежирное мясо и рыба (не более 100 г в день), йогурты, кефир.

Запрещены жареные и консервированные блюда. Приемы пищи должны быть 4-5 раз в день небольшими порциями. Ограничивается количество употребляемой жидкости и поваренной соли (не более 1,5 г в сутки).

Что касается напитков, необходимо исключить газировки и соки. Предпочтение отдается чистой воде и морсам. Количество жидкости устанавливается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Физическая активность

Больным с удаленной почкой запрещено поднимать тяжести, можно носить специальный бандаж для поддержания позвоночника.

После оперативного вмешательства в течение 2 месяцев физическая нагрузка небольшая, в виде пеших прогулок 2 раза в день.

Постепенно длительность и интенсивность увеличиваются до 3 часов в сутки. Предпочтение отдается ходьбе умеренной активности.

Профилактика осложнений и предосторожности в образе жизни

Для предупреждения осложнений после операции пациентам необходимо избегать переохлаждений и попадания инфекционных агентов в организм.

Если начался воспалительный процесс, необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение настолько быстро, насколько это возможно. Больным следует регулярно проходить диспансерное обследование у лечащего врача. Важно избегать физических перегрузок.

Если требуется, сменить работу, следует найти место труда, в котором условия не оказывают негативного влияния на организм. Пациентам требуется внимательно следить за своим состоянием, при возникновении любых признаков патологического процесса в почках, сразу посещать врача.

Восстановление трудоспособности и инвалидность

Удаление почки не является основанием для получения пациентом инвалидности. Данный вопрос рассматривается медико-реабилитационной комиссией. На вердикт влияет то, насколько оставшаяся почка компенсирует функции удаленной, также наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности.

Заключение

Удаление почки – не приговор.

Пациентам требуется немного изменить образ жизни и постоянно находиться под наблюдением врача. В таком случае они не смогут испытывать каких-либо проблем в дальнейшем.

Нефрэктомия – называют операцию по удалению почки. Она показана в случае тяжелого течения заболевания органа, когда спасти его нет возможности. Жизнь после удаления почки изменяется, здоровье в корне зависит от поведения пациента.

Почку удаляют при наличии состояний:

злокачественной опухоли, когда вторая почка не задета;
травмы, приведшие к нарушению работы органа;
камней в почках, из-за которых ткани гноятся и отмирают;
поликистоза от почечной недостаточности, когда лекарства не дают эффекта;
аномального развития почки с детства;
гидронефроза и других проблем с отведением мочи из почек, что провоцирует отмирание тканей.

Подготовка к нефрэктомии

Изучив показания к нефрэктомии, пациент может представить, что его ожидает при таком диагнозе, однако решение принимает врач. Первоначально проводится диагностика – выявляется причина дисфункции органа, исследуется работа органов перед операцией.

В спектр диагностических мероприятий входят:

оценка функции дыхания – ничто не должно нарушать работу легких, общая анестезия угнетает дыхание;
рентген мочеполовых органов на повод выявления патологий;
анализ на креатинин. Если показатель в крови повышен, говорят о почечной недостаточности;
КТ, МРТ почки;
УЗИ и КТ сосудов в брюшной полости на наличие тромбоза в венах.

Для подробной информации сдают на анализы кровь и мочу, проходят флюорографию. До того дня, на который назначена операция по удалению почки, человек три недели проводит в отделении урологии, сдает анализы и наблюдается врачами.

За один день до операции нельзя кушать. Пациенту делают клизму, сбривают волосы в месте хирургической манипуляции. Воды нужно пить много.

Удаление почки (классическая полостная операция)

После предварительной подготовки, в день операции человека отводят в операционную, укладывают на стол и фиксируют бинтами (от спонтанных движений). После наркоза приступают к открытой операции, которая длится около 3 часов. Описать процедуру можно так:

разрез;
установка расширителя;
фиксация 12-перстной кишки и поджелудочной;
запаивание вен, подходящих к почке;
зажимание мочеточника с 2 сторон, на зажатом отрезке выполняют разрез и ушивают орган;
зашивание почечной ножки, чтобы исключить кровотечение;
извлечение удаленной почки.

Классическая полостная операция по удалению почки

Иногда удаление почки приводит к неприятным последствиям. Это следующие состояния:

кровотечение;
непроходимость кишечника;
тромбоз сосудов;
сердечная недостаточность;
нарушение церебрального кровоснабжения;
дыхательная недостаточность.

Лапароскопическая операция

Лапароскопией называют не травматичный и техничный вариант удаления органа по сравнению с классической операцией. Суть сводится к следующему:

пациента кладут на стол лицом вверх, под ноги подкладывают валик, облегчающий поворачивание больного;
лапароскопическая нефрэктомия почки в больнице осуществляется под общей анестезией, поэтому пациента после фиксации бинтами вводят в наркоз;
в области пупка делают прокол в брюшины и вводят троакар с видеокамерой, после чего вводят 2 других троакара с хирургическими инструментами через другие проколы. По окончании подготовки пациента поворачивают на один бок и фиксируют;
хирург пережимает сосуды, вынимает почку, зашивает раны саморассасывающимися нитями.

Лапароскопическая операция

Как в случае классической операцией, лапароскопическая радикальная нефрэктомия может привести к осложнениям, хотя они возникают всего в 16% случаев. Это следующие проблемы:

послеоперационная гематома;
непроходимость ЖКТ;
послеоперационная грыжа;
воспаление легких;
паралич нерва в плече;
закупорка артерии.

Основные осложнения нефрэктомии

При любой разновидности операции вероятен воспалительный процесс. Сигналом ухудшения состояния станет повышенная температура. Наличие других последствий связано с тем, насколько качественно провели подготовку до операции, какова квалификация хирурга, а также от других патологий у пациента.

Тромбофлебит — возможное осложнение после нефрэктомии

Возможны осложнения из-за длительного обездвиженного положения или в виде реакции на наркоз. К таким последствиям относят следующие состояния:

застойную пневмонию, инсульт;
инфаркт;
тромбофлебит.

После нефрэктомии у пациентов развивается почечная недостаточность. Это происходит из-за того, что почке нужно принять всю нагрузку на себя. Спустя время организм приспособится, но некоторым проводят очистку крови.

Послеоперационный период с одной почкой

После операции по удалению почки в мочевой пузырь вставляют катетер, через который мочевой пузырь опорожняется в течение пары суток. Состояние пациента в реанимации постоянно контролируется.

Когда лечащий врач убедится, что кишечник функционирует, пациенту разрешают пить и употреблять пищу. После операции боль возникает от кашля, изменения положения тела.

Реабилитация после выписки должна продолжаться и на дому

Несмотря на дискомфорт, врачи не рекомендуют оставаться в постели, двигаться полезно. На 2-3 день можно поворачиваться, вставать. Чтобы швы не разошлись, врач рекомендует пациенту не делать резких телодвижений. У прошедших операцию реабилитация после удаления почки сводится, в том числе, к двигательной активности. Такие действия необходимы, чтобы наладить работу кишечника, нормализовать ток крови.

После выписки реабилитация продолжается на дому – пациент соблюдает рекомендации, полученные в больнице. Полное восстановление длится около 1,5 лет, к этому времени вторая почка адаптируется к нагрузкам. Сложнее адаптируется организм людей в преклонном возрасте. Если соблюдать все врачебные предписания, процесс пойдет быстрее.

Лечебная диета после нефрэктомии

При лечении любых заболеваний большое внимание уделяется коррекции питания. Людям, оставшимся с одной почкой, нужно помочь организму адаптироваться, не перегружать оставшийся орган.

Главным фактором выбора блюд после удаления почки становится их легкая усвояемость. В рацион включают малокалорийные продукты с низким содержанием белка. Ежедневно в меню включают:

ржаной хлеб;
овощные и фруктовые салаты;
макароны и каши;
кисломолочные продукты.

Каши и овощные салаты должны присутствовать в рационе больного

Со временем в меню добавляют осторожно мясные блюда – не больше 100 г вареной курицы, мяса кролика или теленка. Разрешена рыба, а куриные яйца можно употреблять в виде омлета. Много молока пить нельзя, поскольку содержащийся в нем кальций потенциально способен привести к образованию камней в почке. От бобовых лучше отказаться, поскольку они способствуют метеоризму.

В течение дня нужно кушать понемногу, но часто – около 6 раз. Потребление жидкости оговаривается с врачом отдельно, причем, в учет берется и суп, и соки, и жидкости из фруктов с овощами.

Рекомендованы к употреблению блюда, которые готовятся на пару, запекаются или варятся. Соли нужно употреблять до 5 г в день, хлеба – до 400 г. Диету, прописанную врачом, нужно строго соблюдать – единственную почку необходимо беречь.

Блюда лучше всего готовить на пару

Жизнь без почки

В первое время с момента проведенной операции нужно двигаться осторожнее, чтобы швы не разошлись. Можно увеличить активность, но без фанатизма. В течение 2-3 месяцев от операции организм нельзя сильно перегружать. Оптимальный вариант физической активности – неспешная прогулка дважды в день по 30 минут.

По мере выздоровления и восстановления здоровья длительность прогулок можно довести до 3 часов. Тяжести поднимать нельзя – почка может не выдержать. Зафиксировав спину бандажом, максимальный вес для подъема – 3 кг. После того как организм восстановится. Раз в неделю рекомендуется устраивать банный день, который полезен для разгрузки.

Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно соблюдать меры предосторожности, скорректировав образ жизни по рекомендациям врача:

избегать и вовремя останавливать инфекционные заболевания;
регулярно обследовать почку.

После удаления почки следует быть предельно внимательным к своему здоровью

Когда в организме остается один из парных органов, нужно внимательно относиться к своему самочувствию. Запрещено физически перенапрягаться, переохлаждаться. Если есть подозрения, что развивается болезнь, нужно сразу обращаться к врачу, не запускать процесс – одна почка может не справиться с нагрузками, поэтому ее нужно максимально защитить.

Если до удаления почки профессиональная деятельность человека была связана с токсичными веществами или физическими нагрузками, придется сменить работу.

Восстановление трудоспособности удается не каждому, кто перенес операцию. Тем не менее, если осложнений нет, то орган приспособится к новой нагрузке примерно через 2 месяца. Врачи выдают больничный лист на время восстановления, а вот с инвалидностью возникают вопросы.

Специалисты медико-социальной комиссии выясняют, насколько оставшаяся в организме почка справляется с нагрузкой, удается ли ей компенсировать нехватку парного органа. На принятие решения влияет наличие других заболеваний, возраст, прочие факторы.

С одной почкой не так уж редко проживают долгую жизнь, но придется отказываться от чрезмерных нагрузок, придерживаться диеты, не злоупотреблять спиртным, единственную почку нужно со всей ответственностью беречь.

Почки – парный орган, отвечающий за мочеобразование и поддерживающий постоянство внутренней среды организма. Они являются своеобразным биологическим фильтром, через который из организма выводятся конечные продукты обмена веществ, токсические и чужеродные соединения, избыток органических и неорганических веществ. Иногда болезни почек заходят так далеко, что требуется удаление одной из них. Показаниями к операции по удалению почки становятся злокачественные опухоли в ней (гипернефрома, рак), гидронефротическая трансформация, закрытые травмы почки со значительным ее разрушением. Часто у пациентов наблюдаются сильные боли после удаления почки. Что делать в таком случае, как облегчить свое состояние?

Боли после удаления почки

Чем вызваны боли после удаления почки?

Что делать, если после удаления почки поднялась температура? После удаления почки болевые ощущения могут возникать на фоне повышения температуры. В этом случае врач назначит необходимые анализы, обследования для выявления причин и назначения соответствующего лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, т.к. появившиеся боли могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса или инфекции.

Нужно ли посещать врача после того как была удалена почка? Конечно. Следует помнить, что, как и после любой другой операции, после удаления почки необходимо регулярно посещать уролога или нефролога для проведения контрольных обследований, которые помогут выяснить, как работает оставшаяся почка, а также дадут понять, нет ли рецидива заболевания.

Что можно, а что нельзя после удаления почки? После операции следует особенно внимательно относиться к своему здоровью, избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, не поднимать тяжести свыше 3 кг. Первое время рекомендуется носить бандаж. Необходимо отказаться от приема алкоголя, в течение 1,5-2 месяцев соблюдать специальную диету, не переохлаждаться. Постепенно восстановится обычный режим труда и физической работы, обычно это происходит через 2 месяца после операции по удалению почки.

Жизнь с одной почкой

Как жить с одной почкой после удаления?

Человек, перенесший операцию по удалению почки, должен относиться к своему здоровью с особым вниманием, стараться не допустить возникновения воспалительного процесса или камней в оставшейся почке. Полноценная жизнь с одной почкой возможна: медики считают, что у людей, живущих с одной почкой, практически не наблюдается значительных нарушений обмена веществ, функций органов и тканей организма, всего лишь у 0,3% пациентов, перенесших операцию по удалению почки, в дальнейшем возникли серьезные проблемы с оставшейся почкой и развилась патология, требующая лечения.