Клотримазол при молочнице у беременных. Системное действие на организм: существует или нет? В какой форме выпускается

Среди грибковых заболеваний, диагностируемых во время беременности, первое место занимает кандидоз (или ), который характеризуется образованием белого творожистого налёта в области влагалища, реже – ротовой полости.

Вагинальный кандидоз может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, появлением влагалищных выделений кремовой или творожистой консистенции с характерным запахом, а также усиленным зудом и жжением в области половых органов.

Спровоцировать появление или обострение молочницы во время беременности может естественное снижение иммунитета, недостаточная гигиена половых органов, простудные заболевания. В некоторых случаях источником заражения может стать инфицированный партнёр.

Лечение беременных женщин всегда затруднено выбором препаратов, так как практически все сильнодействующие лекарства в указанный период противопоказаны. Поэтому в период беременности от молочницы используется препарат «Клотримазол».

Состав и свойства

«Клотримазол» – препарат, обладающий комбинированным действием в отношении грибковых организмов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий: , трихомонад и т.д.. Средство проявляет высокие антибактериальные свойства, разрушает грибы на клеточном уровне (нарушает целостность клеточной мембраны) и тормозит развитие патогенного процесса.

В качестве активного компонента, блокирующего выработку эргостерола (основной составляющей части мембраны грибковых организмов), используется имидазол. Вещество представляет собой порошок белого цвета с мелкими кристаллами, который не растворяется в воде и других жидкостях (при этом отлично растворяется в спирте).

«Клотримазол» плохо абсорбируется кожными покровами и слизистыми оболочками. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в течение 2-3 дней с каловыми массами.

Форма выпуска: свечи, таблетки, крем

«Клотримазол» выпускается в нескольких лекарственных формах:

• вагинальные свечи;
• вагинальные таблетки;
• крем;
• мазь;
• раствор;
• гель.

В зависимости от формы выпуска, содержание имидазола составляет 100, 200 или 500 мг.

Дозировка 500 мг беременным женщинам практически не назначается (исключение составляют экстренные показания).

Можно ли Клотримазол при беременности: правила приема в разные триместры

«Клотримазол» не является препаратом выбора при лечении молочницы у беременных женщин, так как исследования влияния имидазола на развитие и рост плода не проводились. В некоторых медицинских справочниках можно натолкнуться на информацию о тератогенном и канцерогенном воздействии на будущего малыша. Стоит оговориться, что данная информация не подтверждена клиническими исследованиями, занесёнными в протокол, поэтому принимать её за правду будет неразумно.

Тем не менее, нельзя забывать о том, действующее вещество «Клотримазола» всасывается в системный кровоток и проникает через плаценту. По этой причине использование любой лекарственной формы в первом триместре не допускается.

Начиная со 2 триместра, применение препарата «Клотримазол» возможно при условии, что лечение проводится под наблюдением гинеколога (при необходимости возможна коррекция дозы или изменение схемы приёма).

Когда назначается: лечение молочницы и не только

«Клотримазол» во время беременности используется преимущественно для лечения молочницы, однако, это не единственное показание для назначения в такой деликатный период.

Врач может выписать препарат при следующих заболеваниях:

• дерматиты грибковой природы;
• микроспория;
• грибковая эрозия;
• пиодермия;
• лишай;
• стоматит кандидозный;
• вульвовагинит и вульвит (кандидозный);
• баланит;
• трихомониаз.

Вагинальные таблетки «Клотримазол» также назначаются в 3 триместре на сроке 37-38 недель для санации родовых путей. Это важно, так как во время прохождения через влагалище ребёнок может заразиться от матери, если у неё имеются скрытые инфекции (например, кандидоз).

Как применять?

• Мазь, крем, гель.

Используется для местной обработки поражённых участков кожи и слизистых 2-4 раза в сутки. Перед нанесением рекомендуется провести гигиенические процедуры. Лечение длится не менее 4 недель (до полного исчезновения симптомов). Врач также может назначить использование мази или крема в течение 2 недель после выздоровления для профилактики рецидивов.

• Вагинальные таблетки и свечи.

1 суппозиторий (или 1 таблетку) необходимо ввести максимально глубоко во влагалище, лёжа на спине и широко расставив ноги. Препарат используют перед сном после проведения гигиенического подмывания. Длительность терапии зависит поставленного диагноза и может составлять от 3 до 14 дней.

С целью санации родовых путей используется однократное введение таблетки на сроке 37-38 недель (обычно используется дозировка 200 мг).

• Раствор.

Противогрибковый раствор используется для местной обработки при кандидозном стоматите. Ватную палочку или диск необходимо смочить составом, и нанести средство на очаги поражения. Процедуру проводить 3-4 раза в день до исчезновения признаков заболевания.

Когда нельзя применять?

«Клотримазол» практически не имеет ограничений для использования за исключением:

• повышенной чувствительности к имидазолу;
• 1 триместра беременности;
• периода лактации.

Побочные явления

При применении «Клотримазола» беременную женщину могут беспокоить следующие побочные эффекты:

• сухость и стянутость кожи;
• покраснение слизистых;
• жжение и зуд;
• отёчность мягких тканей в месте использования;
• сыпь;
• образование волдырей;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненность полового члена у партнёра во время интимной близости.

Беременность – не время для экспериментов, поэтому любые побочные реакции на фоне приёма препарата должны стать поводом для посещения наблюдающего врача.

Чем заменить?

Главный аналог «Клотримазола» по противогрибковым свойствам – « ». Именно этот препарат чаще всего назначают своим пациенткам большинство гинекологов и акушеров при диагностировании молочницы. Он считается более безопасным средством, обладает мягким воздействием и достаточно высокой эффективностью.

Среди других медикаментозных препаратов можно выделить:

• «Имидил»;
• «Канизол»;
• «Кандизол»;
• «Кандид».

Не стоит самостоятельно подбирать аналоги – лучше попросить об этом врача, который знает особенности диагностированного заболевания, клиническую картину и степень выраженности симптомов. С учётом этих данных специалист подберёт аналогичный препарат, похожий по составу, эффективности и имеющимся противопоказаниям.

«Клотримазол» – достаточно безопасный и эффективный препарат, который часто используется для лечения молочницы у беременных женщин. Если заболевание не запущено, то средство прекрасно справляется с инфекцией, а риск возникновения осложнений и негативных последствий становится минимальным.

Беременность - период, когда организм женщины подвержен различным заболеваниям, в ходе снижения защитных функций иммунитета. Часто назначают клотримазол при беременности. Обычно, в качестве осложнений, диагностируются грибковые поражения слизистых или кожных покровов. Действующее вещество лекарства эффективно позволяет справиться с патогенными грибами и устранить неприятную симптоматику болезни.

Препараты на основе имидазола являются популярным средством лечения молочницы

Клотримазол следует использовать только по рекомендации врача, особенно в гинекологической практике. Важно учитывать его фармакологическое действие, противопоказания и возможные побочные эффекты.

Фармакологическое действие

Дрожжевая инфекция влагалища и вульвы (кандидозный кольпит, молочница) - распространенный тип микотических . Заболевание носит не только раздражающий фактор, но имеет определенное клиническое значение, поскольку рецидивирующие инфекции часто связаны с наличием в организме других патологий.

Молочница является следствием активного роста дрожжеподобного грибка Candida albicans. Он способен поражать слизистую влагалища, пищеварительного тракта, уретры. Особенно инфекции подвержены женщины в период беременности, что связано с гормональными изменениями в организме и ослаблением иммунной системы. Кроме этого возможно поражение кожи стоп, рук, ногтей и полости рта.

Кандидоз сопровождается неприятными ощущениями, зудом, выраженным дискомфортом, болью во время полового акта. Выделения из влагалища имеют специфическую структуру, цвет и запах.

Терапия предполагает использование противогрибковых препаратов, при беременности предпочтительно в виде местных мазей и вагинальных свечей. Часто с терапевтической целью назначается Клотримазол, препарат выпускается в различных формах и редко вызывает побочную реакцию.

В период беременности при обнаружении у женщины молочницы принято назначать Клотримазол в виде суппозиториев или капсул для вагинального введения. Они обладают выраженным противогрибковым воздействием, имидазол в составе препарата губительно воздействует на клетку грибка.

• Трихомоноз.
• Вульвовагинит грибковой этиологии.
• Грибковые поражения смешанного типа.

В целях обеззараживания перед родами или перед проведением инструментального исследования может назначаться однократное использование медикамента. В период беременности на фоне физиологических изменений может наблюдаться повышенная реакция на действующие компоненты медикаментов, поэтому дозирование лекарства подбирается ведущим врачом-гинекологом.

При назначении Клотримазола не стоит отказываться от его применения. На первый взгляд, безобидная молочница может спровоцировать инфицирование плода и усложнить роды.

Клотримазол вагинальные таблетки, при беременности вводятся перед сном, без использования аппликатора. При необходимости для комфортного введения пилюлю можно смочить небольшим количеством очищенной воды. Суппозитории (свеча) применяются по той же схеме.

Дополнительно назначается крем для местного использования, с целью уменьшения воспалительной реакции и зуда на внешних половых органах.

Читайте также: Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Клотримазол: основные сведения о препарате и механизме действия

Мазь Клотримазол - известный синтетический противогрибковый медикамент из группы производных имидазола местного назначения. Воздействует против:

В минимальных дозах механизм действия - фунгистатический (подавляет рост и размножение возбудителя, после отмены препарата жизнедеятельность патогенного агента возобновляется).

При длительном курсе отмечается фунгицидное действие средства - рост и размножение грибов полностью прекращается.

Крем Клотримазол тормозит процесс объединения грибкового стерола, входящего в состав клеточных мембран. В результате изменяется их строение и функциональные возможности.

Показания к применению

Когда назначается Клотримазол при беременности

В период беременности у женщины чаще всего диагностируется вагинальный кандидоз, для его устранения назначают Пимафуцин, так как он считается наиболее щадящим медикаментом. В случае его не эффективности или рецидивирования болезни прибегают к Сlotrimazole. Перед назначением проводится ряд лабораторных анализов.

Перед началом терапии пациентом детально изучается инструкция - показания, дозирование, противопоказания. Медикамент назначается не только беременным женщинам при кандидозе, но и ее половому партнеру, с целью избежать повторного заражения. Для партнера рекомендуется наружный 1% крем.

Средство применяют для лечения беременных при грибковой инфекции стоп, ногтей, кожного покрова.

Показания к применению в различных триместрах

Первый триместр (ранние сроки беременности)

Первый триместр характеризуется закладкой органов эмбриона, формируются ключевые системы, за счет чего плод уязвим перед любым воздействием. Плацента до конца не сформирована и начнет функционировать только со второго триместра. По этой причине практически все медикаментозные препараты пациентке запрещаются, в том числе Клотримазол таблетки.

Были проведены экспериментальные исследования, которые выявили эмбриотоксическое воздействие препарата на ранних сроках беременности. Возможно использование местной формы препарата, данную необходимость и оценку рисков следует решать с лечащим врачом.

Второй и третий триместр

Медикамент разрешается к использованию, начиная со второго триместра, но не считается приоритетным лекарственным средством. Рекомендуется выбирать более современные и щадящие аналоги.

При использовании на втором-третьем триместре, лекарство не представляет повышенной опасности для плода и матери, так как всасывание в местный кровоток минимальное.

Согласно инструкции к вагинальным таблеткам прилагается специальный аппликатор для точного введения, в период вынашивания ребенка от его использования отказываются.

Перед родами

Основная цель назначения Сlotrimazolum перед родами - обезопасить будущего ребенка от воздействия патогенной микрофлоры, в частности, при наличии у матери грибковой инфекции.

В зависимости от сложности патологического процесса применяются такие схемы терапии:

1. Суппозитории 200 мг на ночь, применять 3-5 дней.

2. Вагинальные таблетки 100 или 200 мг - 1 неделя.

3. Вагинальные таблетки 500 мг, вставлять однократно.

Средство используется непосредственно перед началом родовой деятельности в качестве санации влагалища для очищения родовых путей от болезнетворных микроорганизмов. Санация выполняется путем введения Клотримазола в виде 2% раствора, разведенного физраствором до необходимой концентрации. Процедура проводится один раз. После внешние половые органы обрабатывают кремом для наружного применения (2%).

Во время беременности у женщин часто нарушается нормальная микрофлора половых органов – это приводит к заселению слизистой оболочки патогенными микроорганизмами.

Эти явления чаще наблюдаются в последнем триместре – весь срок вынашивания можно разделить на равные промежутки по три месяца. Они характеризуются определёнными изменениями в организме матери и будущего ребёнка.

Беременность и иммунитет

В третьем триместре могут возникать проблемы с иммунитетом, так как все силы направлены на подготовку к родам. Поэтому часто в этот период возникают воспалительные заболевания наружных половых органов – вульвы и влагалища.

Самое распространённое поражение – генитальный кандидоз, который вызывается специфическими грибками. В норме они обитают на слизистых оболочках всех людей. Но при любом снижении иммунитета они выходят из-под контроля и начинают интенсивно размножаться, образуя белый налёт.

Наличие такого заболевания на момент родов крайне нежелательно, поэтому врачи используют для лечения противогрибковые препараты – крем, вагинальные таблетки или свечи.

Действующее вещество и лечебный эффект

Главным компонентом препарата является клотримазол – противогрибковое средство широкого спектра действия. Его искусственно синтезировали, используя натуральное вещество (имидазол), которое входит в состав некоторых белков организма. Поэтому он оказывает губительное действие на грибки, которые растут за счёт чужих питательных веществ:

• При попадании в грибковую клетку он блокирует производство специальных веществ, которые необходимы для построения клеточной стенки.
• Через образующиеся дефекты происходит потеря питательных веществ и проникновение ферментов клеток иммунитета – лейкоцитов.
• Внутри постепенно повышается концентрация перекиси водорода, которая разрушает органеллы грибка.
• Клетка больше не может делиться и размножаться, поэтому быстро погибает, не оставив потомства.

После применения действие зависит от концентрации лекарства – при небольших дозах им можно лишь остановить рост микроорганизмов. В большой дозировке оно оказывает быстрое губительное действие на грибки, разрушая их клеточную стенку.

Основные преимущества

Отличительной чертой этого лекарственного препарата является наличие только местных форм (вагинальные таблетки, свечи, крем). Он плохо проникает в кровь, поэтому рекомендован только к поверхностному применению – на кожу или слизистые:

• Во влагалище создаются максимальные концентрации – клотримазол накапливается в клетках и дополнительно выделяется со слизистым секретом. Это позволяет уничтожить грибки, которые размножаются в поверхностных слоях половых органов.
• Наиболее активно клотримазол действует на растущие грибки – он прекращает деление и вызывает их гибель.
• Лекарство обладает угнетающим действием на определённые микробы, которые могут вызывать бактериальный вагиноз. Поэтому можно не назначать несколько препаратов, а лишь увеличить концентрацию применяемого клотримазола.
• Он плохо проникает через кожу и слизистые оболочки – в кровь всасывается не более 10% дозы. Это даёт «зелёный свет» к применению его во время беременности, так как воздействие активного вещества на плод минимально (последний триместр).
• Лечебный эффект сохраняется до 3 суток за счёт выделения лекарства со слизистым секретом влагалища.
• Устойчивость грибков к лекарственному препарату встречается редко. Её возникновение возможно только при частом и нерациональном использовании.

Но все эти преимущества реализуются вне сочетания клотримазола с другими антибиотиками. При одновременном приёме происходит взаимное снижение активности лекарств.

Показания к применению

Клотримазол при беременности можно применять для лечения любых грибковых заболеваний. В основном людей поражают воспалительные процессы на голове или пальцах. Причём грибки редко развиваются на самой коже – для них характерно поражение её производных (волос и ногтей). Рост микроорганизмов приводит к их истончению и последующему разрушению.

Во время беременности такие заболевания встречаются редко, так как за женщиной тщательно наблюдают в женской консультации. Но в третьем триместре клотримазол можно использовать в профилактических или лечебных целях. Для этого периода характерно развитие грибковых поражений влагалища на фоне снижения иммунитета:

• Для профилактики препарат используют накануне перед родами. Это позволяет снизить риск послеродовых воспалительных осложнений у матери и ребёнка. Обычно используют свечи или таблетки, эффект которых на слизистой выше по сравнению с кремом.
• В качестве средства для лечения его используют при кандидозном поражении влагалища. Это заболевание вызывается обитателями нормальной микрофлоры половых органов (кандиды). При снижении защитных сил будущей мамы они начинают интенсивно размножаться, образуя белый налёт на слизистой.

Кандидоз развивается постепенно (в течение нескольких недель), начинаясь с интенсивного зуда в области промежности и влагалища. Затем присоединяется чувство жжения при мочеиспускании и выделение белей с неприятным запахом.

Последние всегда имеют «творожистый» характер – мягкие, белые и обильные. Течение заболевания всегда хроническое и зависит от состояния иммунитета – при его ослаблении возникают повторные обострения.

Использование у беременных

Исследования безопасности препарата проводились на животных, и не выявили опасного действия лекарства на будущее потомство. Это связано с особенностью местных форм (таблеток, свечей и крема) – они почти не всасываются в кровь матери.

Следовательно, активный компонент только в минимальных количествах может проникать к растущему ребёнку. Но и этот факт исключается – клотримазол очень быстро разрушается в печени матери, не успевая попасть в общий кровоток:

• В первом триместре препарат не используют, так как не проведены адекватные исследования его безопасности. В это время процессы обмена между матерью и ребёнком ещё несовершенны. У растущего плода происходит закладка основных органов, поэтому любое лекарство может дать побочные эффекты.
• Во втором и третьем триместре можно спокойно использовать таблетки, свечи и мазь клотримазола при отсутствии противопоказаний. К некоторым средствам прилагается вагинальный аппликатор, который позволяет быстро вводить средство. В последнем триместре его использование запрещается, так как можно спровоцировать преждевременные роды.

Во время грудного вскармливания вводить свечи или наносить мазь не рекомендуется, так как лекарство может проникать в грудное молоко. Небольшие концентрации препарата вызывают устойчивость у кандид в полости рта ребёнка.

Противопоказания и побочное действие

Отказаться от использования препарата можно только при непереносимости его компонентов. Причём аллергические реакции со стороны организма могут возникать и на вспомогательные вещества, которые входят в состав свечей или мази. В таком случае клотримазол при беременности запрещено использовать – аллергия может спровоцировать развитие выкидыша.

Поэтому внимательно изучайте состав лекарства в инструкции перед применением.

Побочные эффекты также проявляются в виде непереносимости – в месте нанесения возникают признаки аллергии. На слизистой влагалища появляется мелкая красная сыпь, которая сопровождается жжением и зудом. Возможны неприятные ощущения при мочеиспускании или половом акте. При возникновении таких проявлений необходимо сообщить о них лечащему врачу – он назначит другой препарат.

Инструкция по применению

Необходимо сразу же определиться с формой, которую вы хотите использовать – крем более эффективен при нанесении на кожу, а таблетки и свечи – при введении во влагалище. Врачи часто назначают комплексное лечение – одновременно используют крем и свечи.

Во время беременности такой подход нецелесообразен, так как создаётся слишком большая концентрация лекарства:

• Опасайтесь попадания средства на слизистую глаз или открытые раны – это может вызвать их раздражение. Во избежание таких ситуаций тщательно мойте руки с мылом после каждого нанесения крема или введения свечи.
• Если у вас имеется постоянный половой партнёр – лечение нужно проводить совместно и одновременно. Это позволит устранить носительство кандиды в семье, так как после излечения можно вновь заразиться при половом акте.
• Признаки аллергии при использовании свечей или крема являются поводом для отмены препарата. В таком случае промывают влагалище водой с мылом для удаления остатков средства.

Положительный эффект в большинстве случаев наступает уже на первой неделе лечения. Если он отсутствует более месяца – следует обратиться к врачу для подбора другого лекарства.

Перед каждой процедурой необходимо выполнить гигиенические мероприятия – подмыть половые органы с водой и мылом, а затем высушить полотенцем или салфеткой. Это выполняется для удаления творожистых выделений, из-за которых снижается эффективность свечей и таблеток. Способ применения:

• Небольшое количество крема наносят на кожу вульвы и втирают до полного впитывания. Если нужно наносить крем на слизистую влагалища, то используется аппликатор.
• Свечи и таблетки вводятся глубоко во влагалище с помощью чистой ватной палочки в положении лёжа на спине (с разведёнными ногами). Двумя пальцами правой руки берут свечу, а левой – немного разводят половые губы. Её укладывают на заднюю стенку влагалища и продвигают ватной палочкой вглубь.

Удобство клотримазола заключается в однократном применении в течение суток – вечером перед сном. Поэтому лечение редко представляет неудобство и нарушает нормальный ритм жизни.

Клотримазол в период беременности показан в терапевтических целях при вагинальном кандидозе и инфекциях кожи и слизистых, вызванных грибком. Женщинам, ожидающим ребёнка, рекомендуют комбинировать свечи с кремом. Лечиться Клотримазолом в период ожидания ребёнка можно только по назначению специалиста.

Общая информация о препарате

Клотримазол – противогрибковый медикамент с широким спектром действия. Главный компонент – клотримазол, производное имидазола. Медикамент борется с различного типа грибками, дерматофитами.

Клотримазол также подавляет активность стафилококков, гарднерелл, стрептококков, возбудителей цветного лишая. Если вещество накапливается в высоких концентрациях, препарат борется с влагалищными трихомонадами.

Препарат выпускают в таких формах:

• таблетки влагалищные с разной концентрацией основного компонента (100, 200 и 500 мг);
• суппозитории вагинальные (концентрация – 100 мг);
• крем для внутреннего введения (2%);
• раствор для нанесения на область наружных половых органов (1%);
• гель, крем, мазь для местной обработки (1%).

Суппозитории и таблетки для влагалищного введения не являются аналогичными формами выпуска: первые более удобны, так как по мере их растворения они не вытекают наружу. Таблетки имеют твёрдую консистенцию, сверху покрыты жировой оболочкой. Растворяясь, они быстро всасываются в слизистые оболочки, поэтому выделения отсутствуют.

Суппозитории обычно используют перед сном, поскольку они быстро растворяются и вытекают наружу, если женщина находится в вертикальном положении.

Показания к использованию Клотримазола при беременности

В первые три месяца лекарство в любой дозировке и форме не рекомендуют беременным женщинам. В течение оставшихся двух триместров допустимо использовать этот препарат по рекомендации специалиста.

Женщинам, вынашивающим плод, препарат назначают при:

• кандидозном вульвовагините;
• кожных заболеваниях, вызванных грибками;
• трихомониазе;
• гарднереллезе;
• баланите;
• стоматите , вызванном грибками рода Кандида.

В некоторых случаях это лекарственное средство рекомендуют для дезинфекции родовых путей перед родоразрешением.

Указания по применению средства

Беременным женщинам при наличии показаний рекомендуют одну из лекарственных форм средства Клотримазол:

• Свечки или таблетки рекомендуют вводить максимально глубоко во влагалище. Делать это нужно раз в сутки, после проведения гигиенических процедур. Продолжительность терапии зависит от имеющейся проблемы и степени развития патологии. Лечиться с применением свечей или таблеток можно от 3 до 14 дней.
• Крем для наружного применения назначают при поражении грибковым заболеванием наружных половых органов. Наносить его нужно 2-3 раза в день, на протяжении 7 дней.
• Раствор. Клотримазол в данной лекарственной форме применяется для местной обработки при кандидозном стоматите. Составом смачивают ватную палочку и обрабатывают ею очаги поражения. Повторять манипуляцию нужно 3-4 раза в день, до полного исчезновения симптомов.
• Крем или гель (1%). Средство нужно наносить на слизистые оболочки 2-3 раза в день. Длительность лечения – 1 неделя.
• В целях очищения родовых путей до родоразрешения назначают единоразовое введение вагинальной таблетки в дозировке 200 мг. Делают это на сроке 37-38 недель.

После применения средства любой лекарственной формы необходимо тщательно вымыть руки с мылом во избежание попадания препарата на слизистые оболочки глаз.

Противопоказания

Препарат Клотримазол, вне зависимости от дозировки и формы, нельзя использовать в следующих случаях:

• первый триместр беременности;
• повышенная чувствительность организма к активному компоненту препарата;
• грибковое поражение кожных покровов молочных желез в период естественного вскармливания.

Лактация не является прямым противопоказанием к использованию Клотримазола, однако уведомить лечащего врача о кормлении грудью старшего ребёнка беременная женщина обязана.

Побочные эффекты

Клотримазол переносится хорошо, но иногда может вызывать нежелательные реакции. К ним необходимо отнести следующее:

• жжение;
• сухость, ощущение стянутости кожи;
• небольшая отёчность мягких тканей;
• сыпь;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объёмов выделяемого влагалищного секрета;
• покраснение;
• редко – цистит.

В случае появления каких-либо побочных эффектов от применения Клотримазола в период беременности необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аналоги, которыми допустимо лечиться при беременности

Помимо Клотримазола, будущим мамам разрешено применять препараты с аналогичным составом и принципом действия. Целесообразность замены оригинала заменителем определяется врачом.

Аналогами лекарственного средства, которые могут применять беременные для лечения кандидоза и других заболеваний, вызванных патогенными грибками, являются:

• Кандид. Это средство не применяют в первом триместре. Оно доступно в форме вагинальных суппозиториев и таблеток, крема, раствора, геля. Активное вещество – клотримазол.
• Пимафуцин . Действующее вещество медикамента – натамицин. Противогрибковое средство доступно в виде вагинальных свечей, таблеток для перорального приёма, крема. На ранних сроках беременности средство применяется в форме свечей, но только по рекомендации специалиста.
• Канизон. Препарат производится в виде вагинальных таблеток, крема и раствора. Основной действующий компонент – клотримазол. В первых двух триместрах запрещено использовать Канизон в виде таблеток. По указаниям лечащего врача женщина может использовать крем или раствор для наружного применения.
• Канестен. Медикамент выпускается в форме спрея. Основное действующее вещество – клотримазол. На начальных стадиях беременности и в период лактации может быть назначен только при необходимости, лечение таким способом должно проводиться с особой осторожностью.

Любой медикамент для терапии грибковых заболеваний у беременных женщин должен использоваться только по назначению врача.

Одним из самых эффективных препаратов из числа противогрибковых является Клотримазол. Гинекологи назначают его для борьбы с таким коварным заболеванием, как молочница. Клотримазол относится к разряду препаратов, разрешенных для лечения этой болезни в период вынашивания ребенка.

Можно ли Клотримазол женщинам при беременности?

Заболеваемость молочницей во время вынашивания высока. Это обусловлено изменениями гормонального фона и снижением иммунитета. Кроме того, она может возникнуть после приема антибиотиков, переохлаждения, стресса и т. д. Заболевание характеризуется ростом условно-патогенных микроорганизмов – грибков рода Кандида.

Последние, нужно отметить, всегда присутствуют в организме, но в небольшом количестве. Когда число полезных лактобатерий снижается, грибки начинают бесконтрольно размножаться.

Спровоцировать болезнь может ношение трусиков-стрингов, половая связь с зараженным партнером, облегающее синтетическое белье, сахарный диабет, прием гормональных препаратов, анально-генитальный и орально-генитальный половой акт.

Молочница может быть самостоятельным заболеванием или возникнуть на фоне другой патологии. Сопровождается она жжением, зудом в зоне наружных половых органов, болью при половом акте, творожистыми белыми влагалищными выделениями и нарушением мочеиспускания.

Препарат является синтетическим средством антигрибкового и антибактериального действия. Он высокоэффективен в борьбе с дрожжевыми и плесневыми грибками, трихомонадами, дерматофитами и различными бактериями: гарднереллами, бактероидами, стрептококками и стафилококками.

Существует два способа применения Клотримазола: наружный и местный. Реализуется препарат в нескольких формах: мазь, крем, раствор и вагинальные таблетки.

Принцип действия: введенный в малых доза, он тормозит синтез белков, которые необходимы для прогрессирования молочницы; большие дозы приводят к накоплению перекиси водорода, что ведет к разрушению мембран клеток вредоносного микроба, в результате чего он гибнет.

Препарат способен накапливаться в роговом слое кожи, поэтому при лечении грибковых заболеваний действует наиболее эффективно.

Инструкция по применению свечей Клотримазол и других форм препарата при беременности

Состав

Главное действующее вещество – клотримазол. В качестве дополнительных компонентов в состав свечей входит: эвтанол, спан, полисорбат, цестастериловый и бензиловый спирт, синтетический спермацет, очищенная вода. Вагинальные таблетки включают в свой состав лактозу, кукурузный крахмал, соду, винную кислоту, аэросил, стеариновокислый магний и, конечно же, сам клотримазол. В растворе для наружного применения помимо главного действующего вещества присутствует изопропила миристинат, безводный этанол. В мази вспомогательные компоненты отсутствуют, она полностью состоит из клотримазола.

Врачи назначают своим пациенткам это средство по ряду показаний. К примеру, вагинальные таблетки Клотримазол показаны при наличии генитальных инфекций, спровоцированных бактериями, чувствительными к клотримазолу, и грибками рода Кандида. Средство в виде крема часто назначают в качестве составляющей терапии разноцветного лишая, дерматомикоза, а также кандидозноговульвовагинита. Мазь эффективнее всего себя зарекомендовала в борьбе с микозами кожных складок, отрубевидным лишаем, эритразмой, поверхностными кандидозами, спровоцированными дерматофитами, другими видами дрожжевых и плесневых грибков, осложненными микозами.

Раствор чаще всего назначают при поражении грибком слизистых оболочек и кожных покровов: при микозах кистей/стоп, гладкой кожи туловища, кожных складок, волосистой части головы, кандидозе, эритразме, паронихии, отрубевидном лишае.

Свечи, крем и таблетки Клотримазол: как действуют при беременности

Медики и те, кто лечился этим препаратом, подтверждают его высокую эффективность. Именно это объясняет широкую распространенность этого средства в борьбе с грибковыми заболеваниями даже при беременности.

Результат после применения можно заметить уже ближайшим временем: если грибковое поражение незапущенное, то средство справится с ним за считаные дни. В противном случае, когда болезнь значительно распространилась или протекает тяжело, препарат локального действия применяют в комбинации с другими медикаментами.

Уничтожая болезнетворные микроорганизмы, активное вещество больше нигде себя не проявляет, то есть действует исключительно на вредные бактерии.

Системное действиепрепарата Клотримазол

Активное вещество все-таки попадает в крови, однако в ничтожно малых количествах. Поэтому значительного воздействия он не оказывает. Но все же научно доказано, что определенная доля лекарства все же остается в организме и, кроме того, оно способно беспрепятственно проникать через плацентарную оболочку к плоду.

Существенная опасность для малыша в утробе существует только на начальном этапе – в первом триместре. Это обусловлено тем, что в этот период происходит формирование органов и тканей.

Инструкция гласит, что препарат запрещен в первые три месяца гестации. Так как Клотримазол не входит в список жизненно важных препаратов, то лечение таковым откладывают на более поздний срок, когда опасность для будущего ребенка существенно снизится.

Крем Клотримазол и другие формы: побочные эффекты при беременности

Если врач назначил вагинальные таблетки, то после их применения в кровь женщины попадет примерно 3% от общего количества активного вещества. А если использовать мазь или крем, то это число еще больше снижается. Такие количества активного вещества в крови не могут оказать значительного воздействия на организм, поэтому его использование не должно вызывать опасений.

Единственное, что нужно учитывать – препарат не рекомендуется к применению в первом триместре, в период грудного вскармливания и при наличии нарушений функций печени. Кроме того, в число противопоказаний, конечно же, входит повышенная чувствительность к главному активному веществу и к какому-либо из вспомогательных компонентов.

Терапия может спровоцировать появление побочных эффектов. К примеру, не исключаются аллергические реакции, которые проявляются зудом, жжением, сыпью, шелушением и покраснением кожных покровов. Также во время беременности могут возникнуть боли схваткообразного характера внизу живота. Половой акт во время лечения сопровождается болевыми ощущениями, вызванными раздражением слизистой оболочки влагалища.

Мазь и свечи Клотримазол: дозировка при беременности

1. Вагинальные свечи и таблетки, которые могут содержать по 100 – 200 – 500 мг активного вещества, вводят как можно глубже в полость влагалища. Ставят их вечером, перед самым отходом ко сну. Обычно курс терапии длится 7 дней, однако дозировка, как и длительность применения, может назначаться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Беременные при закладывании свечи или таблетки должны воспользоваться предназначенным для этой цели аппликатором. Делать это нужно вручную, чтобы не повредить нежные слизистые оболочки и шейку матки;
2. Крем, а также мазь применяют наружно. Ими смазывают пораженные участки кожных покровов, а также вульву. Слой средства должен быть тонким, но сплошным. Длительность курса терапии определяется индивидуально, исходя из тяжести заболевания и ряда других параметров;
3. Раствор применяется для втирания в кожные покровы и ногтевые пластины. Как правило, им обрабатывают пораженные участки трижды в сутки на протяжении 1 месяца. Также он может использоваться для лечения молочницы. В данном случае его вводят в мочеиспускательный канал.

Клотримазол при беременности: особенности терапии

В первом триместре это средство крайне не рекомендуется. В это время риск негативного воздействия на плод очень велик. На более поздних сроках, во втором и третьем триместре, его назначают только по показаниям. Использовать это противогрибковое вещество можно лишь по рекомендации ведущего беременность гинеколога.