Колликулит у мужчин – как распознать и лечить. Колликулит симптомы признаки лечение

Колликулитом называют воспалительное поражение семенного холмика (иначе бугорка, фолликула), так называемого колликула, расположенного в задней области уретры возле зоны предстательной железы и имеющего примерные размеры 20мм х 5 мм х 5мм. В области колликула присутствуют рецепторы, которые отвечают за формирование ощущения оргазма, полость (мужская маточка), а также отверстия семявыносящих протоков.

В мировой медицинской практике диагноз «колликулит» не фигурирует (вероятно из-за того, что изолированное воспаление семенного бугорка – исключительно редкое явление), но широко применяется на постсоветском пространстве.

Виды и причины колликулита

Колликулит в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение и развивается на фоне уже имеющегося поражения урогенитального тракта (например, при простатите – воспалительной патологии предстательной железы, уретрите – воспалении оболочки слизистой мочеиспускательного канала и пр.), такой вариант носит название «вторичный колликулит». Если возбудитель инфекции удается дифференцировать, то это указывается при постановке диагноза. Так, хламидийный колликулит часто сопровождает течение хламидийного уретрита, когда затрагиваются и передние, и задние области уретры. Также колликулит может развиваться после перенесенных эпидидимита (воспаления придатка яичка), везикулита (семенных пузырьков воспаления) и иных заболеваний мочеполовой системы. Иногда инфекция заносится в колликул из относительно удаленных органов (почки, миндалины, желчного пузыря, сустава, пораженных кариесом зубов и пр.) с током лимфы или крови. Лечение колликулита осуществляется специфическими препаратами в соответствии с природой возбудителя.

В некоторых случаях заболевание может иметь неинфекционную природу. Так называемый интерстициальный колликулит (гипертрофический, окружающий).

Помимо интерстициального колликулита Васильевым А.И. (1913 г.) были выделены следующие виды заболевания:

• катаральный поверхностный хронический колликулит;
• гранулематозный;
• язвенно-гранулематозный поверхностный;
• атрофический;
• пахидерматический;
• десквамативный;
• смешанный.

Первичный колликулит может возникать при прямом поражении бугорка семенного в результате инфицирования при половом контакте (возбудитель проникает через мочеиспускательный канал). Однако, и в такой ситуации воспаление, как правило, одновременно захватывает и иные расположенные рядом ткани и органы.

Истинный колликулит может быть результатом нарушения кровообращения в колликулярных тканях вследствие застойных явлений в тазовых венах, в простате (например, при малоактивном образе жизни, затяжном половом акте, хронических запорах, длительном половом воздержании, частом практиковании прерывания полового акта и пр.).

По типу развития и протяженности воспалительного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Кроме того, различают формы заболевания:

• атрофическую (с формированием плотных рубцов);
• с инфильтрацией мягкой (объем соединительной ткани невелик);
• с инфильтрацией твердой (с преобладаний элементов соединительнотканных).

Симптомы колликулита

Характерных признаков воспаления колликула не существует. Поскольку патология протекает с одновременным поражением иных органов и тканей, отмечаются соответствующие проявления простатита, уретрита или иного заболевания органов мочеполовой системы, такие как:

• боли в паху, иррадиирущие в мошонку, внутреннюю область бедра, нижние отделы живота;дискомфортные ощущения в прямой кишке, паху, чувство распирания, наличия чужеродного объекта;
• покалывания, боли, жжения при эякуляции (из-за спазма заднего уретрального отдела, приводящего к ущемлению воспаленного колликула);нарушения процесса
• мочеиспускания вследствие перекрытия просвета мочеиспускательного канала отекшими тканями (слабая, прерывистая струя, болезненность);
• появление в моче/сперме следов крови;
• самопроизвольное семяизвержение при дефекации с твердым стулом, запорах;
• неконтролируемая, неадекватная, болезненная эрекция с нарушениями последней, вплоть до полного отсутствия, при половом контакте;
• стертость оргазма и пр.

Способы диагностики и выявления заболевания

В первую очередь при появлении каких-либо неприятных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо обратиться к специалисту – урологу, венерологу и др. Врач проведет клинический осмотр, опросит пациента на предмет имеющихся жалоб, продолжительности и интенсивности проявлений, наличия сопутствующих и хронических патологий и т.д.

Лабораторные методы исследования предполагают проведение:

• анализов крови (общего, биохимического);
• анализа мочи (общего, с культуральным исследованием, «трехстаканной пробы» и пр.);
• уретрального мазка для микроскопического изучения, посева на питательные среды с целью выявления возбудителя;
• ПЦР-диагностики;
• анализа семенной жидкости, секрета предстательной железы.

Основным методом инструментальной диагностики при подозрении на колликулит (также применяемым для дифференциации различных форм патологии) является уретроскопия – осмотр мочеиспускательного канала посредством уретроскопа, прибора, позволяющего визуализировать все отделы уретры. Как правило, эндоскопическая картина заболевания характеризуется изменениями в зоне колликула при заднем уретрите, тогда как локализация воспаления только в семенном бугорке исключительно редко. При этом врач-уретроскопист выявляет значительное увеличение размеров колликула, его отечность и гиперемию, разрыхленность и склонность к кровоточивости слизистой оболочки. Интерстициальный колликулит проявляется более плотной, шероховатой поверхностью семенного бугорка, его более бледной в сравнении с окружающими тканями окраской. Иногда врач может обнаружить на поверхности колликула мелкие пузыревидные образования, полипозные разрастания.

При язвенных поражениях отмечаются эрозии, язвочки с налетом фибрина. При атрофической форме заболевания колликул существенно уменьшен в размерах. Если сопутствующими колликулиту патологиями оказываются везикулит и/или простатит, то при проведении осмотра бывает заметно гнойное отделяемое из протоков простаты, семявыводящих протоков. Наличие рубцовых изменений может свидетельствовать о проводимых ранее неаккуратных уретроскопиях либо неадекватной терапии (прижиганиях).

Лечение колликулита

Лечение колликулита определяется характером основной патологии. При наличии бактериального процесса в области урогенитального тракта назначается курс антибактериальных препаратов (широкого спектра действия или в зависимости от вида возбудителя). Дополнительно назначается прием обезболивающих средств. В некоторых случаях врач может рекомендовать пациенту инстилляции уретры (вливания в мочеиспускательный канал лекарственных средств), микроклизмы, свечи, прием гормональных и/или витаминных препаратов, на стадии выздоровления прохождение физиотерапевтических процедур (например, ионофореза сульфата магния, иодида калия). Во время прохождения терапевтического курса рекомендуется:

• воздержание от половых контактов;
• правильное, сбалансированное питание;
• минимизация стрессовых ситуаций;
• исключение переохлаждения ног и области таза;
• обследование и, при необходимости, лечение полового партнера.

Эффективность широко распространенного в прошлом метода лечения путем прижигания раствором нитрата серебра подвергается сомнению современными специалистами. Подобная процедура не только не улучшает состояние больного, но, приводя в ряде случаев к повреждению и рубцеванию тканей, усугубляет болезненные проявления и уменьшает результативность основной терапии, а также может стать причиной нарушения оргазма, обструкции семявыводящих протоков (следовательно, и бесплодия). Также не рекомендуется лазерное воздействие на колликул. Здесь стоит отметить, что современная медицина идет по пути обобщения практики, тем самым упрощая себе задачу. Подходы такие, что если какой-то метод потенциально может навредить, то этот метод из практики исключается, ведь основной постулат медицины - Не навредить. Таким методом исключений убрали практически все, что может быть и полезным. А вместе с тем, инстилляции раствора нитрата серебра чаще оказывают положительный эффект в лечении, а иметь побочные действия может только в отдельных случаях. Все это еще раз указывает на то, что к лечению нужно подходить индивидуально.

По согласованию с лечащим врачом в дополнение к основному лечению возможно применение средств народной медицины. Например, при атрофическом варианте болезни либо колликулите с твердой инфильтрацией проводят вливания в уретру масляных/жировых препаратов на основе вазелинового масла, масел облепихи, шиповника, рыбьего жира и пр. При отсутствии желаемого результата от консервативной терапии возможно проведение хирургического вмешательства – иссечение гипертрофированных фрагментов колликула с помощью электроножа (трансуретральная электрорезекция).

В любом случае лечение колликулита у мужчин должно осуществляться при регулярном контроле со стороны квалифицированного врача, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, терапией сопутствующих патологий на основе международных медицинских стандартов.

Осложнения

При отсутствии лечения или неадекватной терапии колликулит и сопутствующие ему патологические изменения со стороны урогенитального тракта могут стать причиной:

• нарушений мочеиспускания;
• импотенции;
• бесплодия.

Не следует затягивать с лечением. При первых появлениях симптомов, описанных выше необходимо сразу предпринять действия по выявлению заболевания и приступить к лечению. Как и в случае с любым другим заболеванием, колликулит намного проще вылечить в начальной острой стадии. Длительное воспаление семенного бугорка может привести к значительному ухудшению его функционировании даже после устранения воспаления.

Профилактика

Ничего выдающегося в профилактике колликулита выделить нельзя. Это все те же меры, которые характерны для любого заболевания мочеполовой системы мужчины. Основное правило - защищенный секс с использованием презерватива. Но не лишним будет еще раз их перечислить. Основными мерами предотвращения заболеваний мочеполовой системы, в том числе и колликулита, являются:

• своевременное выявление и адекватное лечение рецидивирующих/хронических заболеваний (простатита, уретрита и др.);
• коррекция хронических патологических состояний (сахарный диабет и т.п.);
• регулярная половая жизнь;
• безопасный секс;
• соблюдение правил здорового образа жизни и личной гигиены;
• закаливание;
• избегание переохлаждений, перегрева, стрессов и пр.

Колликулит – это сугубо мужская патология, представляющая собой воспаление семенного холмика или бугорка, которого у женщин попросту нет. Однако в некоторых случаях лечение колликулита напрямую касается и женщин. Почему?

В тексте вы найдёте ответ на этот вопрос, почерпнёте необходимые знания, которые дадут возможность сориентироваться в понимании места расположения патологии, процессах её возникновения, способах лечения, возможных последствиях и профилактике колликулита, а фото, рисунки и видео в этой статье помогут визуализации информации.

Семенной бугорок – это анатомическое образование, находящееся на задней части мочеиспускательного канала в области его прохождения сквозь толщу предстательной железы. Он состоит из гладкой мышечной ткани с вкраплениями соединительнотканных элементов.

Семенной бугорок выполняет важные функции, которые нужны для выполнения полового акта. Он участвует в эрекции пениса. Нормальные размеры холмика – 2,0 х 0,2 х 0,3 см, но во время возбуждения эти параметры значительно увеличиваются потому, что в нём находится большое количество венозных сплетений, которые наполняются кровью.

Бугорок также напрямую отвечает за эякуляцию и продолжительность полового акта, поскольку выполняет роль семявыбрасывающего клапана, а раздражение многочисленных нервных рецепторов колликула, во время выброса через его устья семенной жидкости, вызывают ощущение оргазма.

Немного анатомии. Мужская или простатическая маточка – это рудиментарный слепой карман на верхушке семенного бугорка, образующийся у мужского плода в результате сращения мюллеровых протоков. У женщин они превращаются в фаллопиевы трубы и матку.

Формы колликулита и причины его возникновения

Первичный (истинный) колликулит является результатом ухудшения иннервации и/или застоя крови и лимфы в теле бугорка, которые в свою очередь возникают из-за:

• венозных застоев в органах малого таза;
• неинфекционных заболеваниях рядом расположенных органов, например, цистите, раковых опухолях в простате, мочевом пузыре или толстой кишке;
• других сосудистых расстройствах в области таза.

По форме изменений происходящей с тканью тела колликула заболевание может принимать эрозивную, гранулематозную или полипозную форму, а в зависимости от степени воспаления и объёма гладкомышечной ткани в соединительную, различают мягко инфильтрационный, твёрдо инфильтрационный и атрофический виды колликулита.

Если патология обусловлена воспалительными процессами в близлежащих органах, колликулит относят к вторичной (поверхностной) форме. Природа вторичного колликулита – это инфицирование мочеполовой системы. Главная причина развития вторичной формы колликулита – это бактериальное или вирусное инфицирование.

При диагностическом обследовании виновниками колликулита чаще всего являются:

На заметку. Выявление только одного возбудителя – крайне редкое явление. Обычно это комбинация из 3-4 представителей условно-патогенной и патогенной флоры. Поэтому не стоит удивляться назначению большого количества антибиотиков разного спектра действия.

Однако чаще всего колликулит развивается из-за очагового уретрита той части стенки мочеиспускательного канала, на которой он расположен. Тем не менее причины могут быть и другими. Среди них воспалительные процессы в тканях простаты, семенных пузырьках или придатках яичек.

Существует также специфический колликулит, этиология которого – это туберкулёзное поражение области семенного бугорка. Терапия этой разновидности заболевания проводится по схеме лечения внелегочного туберкулёза.

К сведению. В настоящее время участились случаи врождённой гипертрофии семенного. Эта аномалия лечится только оперативным путём (полным удалением). Медики склонны считать, что такой дефект является следствием плохого питания и злоупотребления беременной вредными привычками.

Факторы риска

Колликулиту подвержены мужчины:

• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• занимающиеся незащищённым сексом;
• часто болеющие инфекционными болезнями;
• подвергающие себя переохлаждению;
• часто травмирующие мочевыводящий канал;
• не соблюдающие правила личной и интимной гигиены.

Симптомы

Дебютирует колликулит внезапным дискомфортом в паховой области. В дальнейшем происходит постепенное нарастание признаков и проявлений.

Колликулит – симптомы в развитии:

• ощущение присутствия инородного предмета в прямой кишке;
• щекотание и лёгкое жжение в верхнем отделе уретры во время мочеиспускания, которые постепенно сменяются болью, возможной даже при дефекации;
• струя мочи при мочеиспускании тоненькая и прерывистая;
• ноющие и/или колющие боли в промежности;
• резкий прострел при попытке надавить на сменной бугорок через стенку кишечника;
• появление в первой порции мочи и в эякуляте кровистых следов и/или гноя;
• ложные позывы к опорожнению от кала;
• семяизвержение, в момент прохождения твёрдых каловых масс в процессе акта дефекации;
• возникновение эрекции без сексуального возбуждения и механических раздражителей;
• повышение температуры тела до 38 градусов (возможно, но не обязательно).

При колликулите также проявляются нарушения в половой сфере:

• появляются боли во время соития и/или после его окончания;
• уменьшается чувствительная сила оргазма;
• снижается длительность совокупления;
• понижается либидо;
• выброс семени прерывается резкой болью;
• эрекция настолько слаба, что не даёт провести полноценное сношение.

Диагностика

При подозрении на колликулит диагноз уточняется с помощью последовательно выполняемых обследований и анализов:

1. Осмотр и пальпация лимфатических узлов паховой области, мошонки, крайней плоти, мошонки. Определение наличия выделений.
2. Пальпация простаты через задний проход.
3. Бакпосев спермы на флору.
4. Общие анализы крови и мочи.
5. ПЦР на наличие половых инфекций.

Основным методом уточнения диагноза является уретроскопия. Кстати, эта процедура, при необходимости, сразу же позволяет сделать биопсию – отщипнуть небольшой кусочек ткани для гистологического исследования.

Лечение

У большей части пациентов лечение колликулита проходит консервативно, и обязательно включает в себя мероприятия, направленные на ликвидацию болезней находящихся рядом органов, а также ликвидации неуриногенных очагов инфекции.

В список попадают:

• простатит, везикулит, эпидидимит, куперит, ;
• парапроктит, геморрой, свищи толстой кишки;
• пиодермия;
• болезни пазух носа;
• тонзиллиты;
• зубной кариес.

Хирургическое вмешательство (коагуляция или резекция) возможно при выявлении на семенном холмике полипозных образований и грануляций. Частичную или полную трансуретральную резекцию бугорка выполняют если возникли необратимые склеротические изменения, перекрывающие выход спермы, или патология сопровождается гнойно-обструктивным везикулитом.

Терапия вторичного колликулита

Лечение вторичного колликулита у мужчин основано на точном определении инфекционных агентов и их чувствительности к антибиотикам. Только после советующих анализов врач может подобрать антибиотики и дать схему их приёма.

Следует приготовиться к тому, что противомикробные и антисептические лекарства принимаются и внутрь, и местно. Остальные способы лечения проводятся в объёме, который применяется для излечения первичных колликулитов, которые перечислены ниже.

Важно! Врачебная инструкция требует предупредить пациента, чтобы он поставил в известность своих половых партнёрш о возможности их заражения, необходимости сдачи анализов и, возможно, обоюдном лечении антибиотиками. Женщинам необходима дополнительная консультация у гинеколога.

Терапия первичного колликулита

Этиотропная терапия первичного колликулита исключает антиинфекционное лечение, хотя небольшие курсы профилактики возможны. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с застоем в венозных сплетениях семенного холмика, в сосудах и тканях предстательной железы, а также в венах таза.

Расписывать комплекс лечебной физкультуры, который надо делать как при первичном, так и при вторичном колликулите, не будем. Лучше посмотрите видео с упражнениями ЛФК при колликулитах, везикулитах и простатитах. Они помогут мужчинам в лечении этих заболеваний, профилактике их возникновения и рецидивов.

На заметку. При наличии осложнений, схема их лечения подбирается врачом индивидуально. Такая терапия может проводиться с основным лечением колликулита одновременно, параллельно или последовательно (после излечения воспаления).

Последствия

Игнорирование симптомов колликулита у мужчин и его нелечение неминуемо закончится тем, что вялотекущее хроническое воспаление постепенно распространится на всю уретру, перейдёт на стенки мочевого пузыря и ткани предстательной железы. Инфекции настолько коварны, что могут подняться по мочеточникам до почек, постепенно вовлекая в хронический вяло текущий процесс всю мочевыделительную систему.

Хронический колликулит не только мешает вести нормальный образ жизни, но и обязательно скажется на сексуальной жизни:

• снизиться сила ощущений оргазма;
• дискомфорт, в момент выброса спермы или при мочеиспускании, перерастёт в боль;
• длительность полового сношения будет постепенно сокращаться;
• объём насыщения кровью, а значит и упругость пениса во время эрекции, постепенно будут уменьшаться, что в конечном итоге не даст возможности проводить полноценные половые акты, и грозит обернуться полной импотенцией.

Важно. Не стоит забывать и о том, что хронический колликулит, вызванный патогенной флорой у мужчин – постоянный источник инфицирования половых партнёров такого пациента, а заражение бактериями женщин детородного возраста и уже их игнорирование лечения приводит к бесплодию.

Профилактика

Для предотвращения рецидивов патологии, сразу же после окончания курса лечения колликулита, назначается курсовой приём Пермиксона в сочетании с Омником или Кардурой, а спустя 3 месяца – Таденан.

Для профилактики воспалений семенного бугорка необходимо соблюдать несложные правила:

• отказаться от случайных половых «знакомств» и незащищённого секса;
• соблюдать интимную гигиену;
• не вводить в мочеиспускательный канал посторонние предметы;
• при любых, даже незначительных нарушениях в мочеполовой сфере, сразу же обращаться к урологу.

Чем раньше произойдёт уточнение диагноза и начнётся лечение, в том числе и заражённых сексуальных партнёров, тем легче будет победить колликулит и не получить от него «букет» серьёзных осложнений и последствий.

Многие мужчины даже не догадываются о том, что в их организме есть семенной бугорок, который обеспечивает возникновение полноценного оргазма (семенная плазма проходит через семя выбрасывающие протоки, расположенные в толще бугорка, имеющего богатую иннервацию и хорошее кровоснабжение). Семенной холмик (колликул) является возвышением на задней стенке простатического участка уретры. Колликулитом называется воспаление колликула, которое обычно имеет инфекционную этиологию. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поскольку колликулит у мужчин симптомы проявляет неспецифические (характерные и для иных патологий). При подозрении на эту болезнь надо обратиться к врачу, поскольку при колликулите лечение обычно приводит к положительным результатам, возвращая возможность ведения мужчиной полноценной сексуальной жизни.

При колликулите воспаление развивается, если инфекция попадает в колликул.

Инфицирование может быть обусловлено такими сопутствующими заболеваниями:

• уретритом;
• циститом;
• простатитом;
• везикулитом;
• эпидидимитом;
• инфекционными процессами в иных органах.

Инфекционный агент может проникнуть в уретру на участке, прилегающем к простате, при незащищённых половых актах (особенно при анальном или оральном сексе). Инфекционные возбудители попадают в колликул из мочеиспускательного канала, простаты, семенных пузырьков, эпидидимиса.

Воспаление может развиться в семенном бугорке из-за нарушения кровоснабжения тканей этого образования (или иннервации). Недостаточное снабжение кровью или сбои нервной регуляции вызывают застойные процессы в бугорке, которые способствуют инфицированию и последующему воспалению.

В этом случае колликулит может стать следствием:

• незавершённых половых контактов (а также очень долгих половых актов);
• частых запоров;
• гиподинамии;
• продолжительного отсутствия извержения спермы при сильном половом возбуждении.

Сдерживание извержения спермы на протяжении полового сношения вызывает застойные процессы (нарушается кровоснабжение), поэтому разговорное название колликулита – «болезнь сдержанных мужчин». Эта патология встречается только у лиц мужского пола, в организме женщины нет семенного холмика (оргазм у женщин возникает по другому механизму).

Мужчина, больной колликулитом, может передать инфекцию партнёрше при половой близости, но при этом женщина заболеет иными болезнями.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• острую;
• хроническую.

Острая стадия, для которой типична выраженная симптоматика, наблюдается в начале протекания болезни. При хронической стадии внешние симптомы патологии сглажены, но в семенном холмике развиваются необратимые изменения.

Колликулит вызывается различными группами факторов, выделяют такие виды патологии:

1. Истинным колликулитом называют болезнь, обусловленную недостаточным кровоснабжением и застойными явлениями в семенном бугорке. Провоцирующие факторы - хронические запоры, продолжительное сдерживание семяизвержения при сексуальном возбуждении (например, при незавершённых половых актах), гиподинамия.
2. Первичным колликулитом называют болезнь, развивающуюся при попадании в колликул болезнетворных микроорганизмов через предстательную железу. Воспаление сперва возникает в уретре, а потом распространяется на семенной холмик. Возникновению первичного варианта патологии способствует инфицирование при незащищённых половых контактах, анальном, оральном сексе.
3. Вторичным (или реактивным) колликулитом называется болезнь, ставшая следствием передачи инфекции в бугорок через кровь или лимфу. Возможен нисходящий путь проникновения инфекции (при кишечных, почечных патологиях, при холецистите) или восходящий путь (при воспалительных поражениях уретры, простаты, везикулите, эпидидимите).

На основании характера заболевания выделяют такие разновидности патологии:

1. При мягкой инфильтрации воспаление затрагивает небольшой участок, что вызывает ограниченное образование соединительных тканей.
2. При твёрдой инфильтрации семенной бугорок содержит много соединительной ткани.
3. При атрофическом варианте все ткани колликула замещаются соединительной рубцовой тканью. Просвет становится меньше, размеры семенного бугорка уменьшаются.
4. При кистозном варианте в семенном холмике разрастаются образования полипозного и кистозного типа.

Иногда колликулит может иметь неинфекционное происхождение – интерстициальная (гипертрофическая) разновидность патологии. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Внешние проявления болезни определяются стадией колликулита, состоянием органов и тканей, которые окружают семенной холмик, а также режимом сексуальной активности больного и некоторыми иными обстоятельствами. Набор симптомов всегда носит индивидуальный характер.

Признаки заболевания:

1. Нарушения процесса выделения мочи. Струйка урины становится тонкой и прерывистой, поскольку при воспалении происходит увеличение толщины семенного холмика, уретра сдавливается.
2. Эрекция во время сексуального контакта ослабевает, оргазм становится «бледным», возникает боль при эякуляции.
3. Неприятные ощущения в паховой области, чувство наличия инородного предмета в анусе (отверстии толстой кишки, через которое выделяются фекалии).
4. Жгучая боль колющего характера в нижней части живота, области между задним проходом и половым членом, мошонке. В случае сильного воспаления боль может ирригировать в различные места, которые расположены выше колен, но ниже пупка.
5. Иногда половой член самопроизвольно переходит в эрегированное состояние (часто с последующим семяизвержением) в процессе опорожнения кишечника (при дефекации).
6. В моче и эякуляте наблюдаются примеси крови.

При выявлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к урологу, который сможет поставить точный диагноз.

Сначала проводится обследование, которое необходимо из-за того, что колликулит по внешним симптомам сходен с некоторыми иными болезнями. Например, по симптомам может быть похож на диффузный цистит колликулит, поэтому поставить точный диагноз можно только при использовании ряда специальных методов.

Обследование включает следующие процедуры:

1. Беседа доктора с пациентом, которая позволит собрать анамнез. Пациент не должен стесняться, поскольку в его интересах подробно рассказать специалисту о своих ощущениях. Утаивание некоторых деталей может затруднить постановку точного диагноза.
2. Лабораторные анализы крови, урины.
3. Ректальный механический осмотр.
4. Бактериологические исследования спермы для составления спермограммы.
5. Исследования при помощи метода полимеразной цепной реакции позволяют установить конкретный тип патогенного микроорганизма (возбудителя воспаления).
6. Методика уретроскопии, при которой специальная миниатюрная камера вводится через уретру пациента, позволит достоверно выявить патологию.
7. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Если в результате проведённого обследования у пациента выявлен колликулит, то доктор определяет оптимальную тактику медицинских действий и делает соответствующие назначения.

Квалифицированный специалист в области урологии на основе результатов обследований выбирает комплекс медицинских мер, позволяющий пациенту избавиться от инфекции. Медицинская тактика определяется стадией и формой болезни.

Важной особенностью комплексного подхода является половой покой. При колликулите (особенно первичном) необходимо обследовать обоих половых партнёров на наличие половой инфекции.

При медикаментозной терапии пациенту назначается приём следующих лекарств:

1. Антибиотики (например, Сумамед или Тиберал).
2. Антимикробные лекарства (Диюлюкан, Пирогенал). Хорошим лекарством является Фурамаг, который позволяет бороться с различными микроорганизмами, невосприимчивыми к лекарствам первой группы.
3. Лекарства, стимулирующие неспецифическую резистентность организма и иммунитет (иммуностимуляторы). Могут использоваться следующие лекарства: Циклоферон, Полиоксидоний, Иммунорикс, а также витаминные комплексы. Если у пациента выражена андрогенная недостаточность, то назначают гормональные препараты (Метилтестостерон, Гонадотропин).
4. Обезболивающие лекарства (Нурофен, Баралгин и другие) применяются при выраженных болевых ощущениях.

Инструкции по применению и фотографии упаковок перечисленных лекарств легко найти в интернете. На специализированных форумах доступны отзывы пациентов, описывающих личный опыт борьбы с заболеванием. Следует отметить, что принимать лекарства можно только по назначению доктора (самолечение недопустимо).

Кроме приёма лекарств, проводится инстрилляция уретры при помощи антисептических растворов (Мирамистина, Хлоргексидина). При остром течении патологии, которое сопровождается болями, прижигают (тушируют) семенной бугорок нитратом серебра. Нередко с успехом используют ректальные свечи на основе прополиса.

Существенную роль в борьбе с колликулитом выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых можно выделить:

• магнитотерапию, способствующую улучшению микроциркуляции крови и обладающую обезболивающим действием;
• трансректальную и эндоуретальную термотерапию, усиливающую действие лекарств при местных процедурах;
• ультразвуковые процедуры, которые способствуют проницаемости тканей и переносу растворов и действующих веществ к поражённым инфекцией областям.

Пациентам важно сохранять достаточный уровень физической активности, придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство (трансуретральная резекция ткани холмика) проводится только при гипертрофических изменениях органа, которые препятствуют протеканию урины.

Средства народной медицины

Комплексный подход не ограничивается только приёмом лекарств, физиотерапией и местными процедурами. Современная медицина признаёт, что необычайно эффективным оказывается использование в домашних условиях снадобий, сделанных из натурального растительного сырья.

Наиболее распространённые рецепты:

1. Свежий сок клюквы, в который не следует добавлять сахар, или свежие ягоды эффективно борются с воспалением колликула, а также стимулируют иммунную систему.
2. Для приготовления настоя петрушки надо измельчить корень растения, залить 200 мл чистой воды и греть на водяной бане около двадцати минут. Настой принимать трижды в сутки по 60-70 мл.
3. Сухие цветки василька (1 ст. ложка) размещаются в термосе, а потом заливаются кипящей водой (400 мл) на восемь часов. Принимать настой три раза в сутки по 100 мл. При помощи раствора можно делать примочки, смоченную в настое материю надо прикладывать к болезненной области примерно на полчаса.
4. Пачка цветов календулы заваривается 400 мл воды на 60 минут, а затем раствор добавляется в негорячую ванну. Нагрев способствует увеличению области инфекционного поражения.

Полезно ставить клизмы на основе отваров лекарственных трав. Столовую ложку зверобоя смешать со столовой ложкой эвкалипта, а потом залить половиной стакана кипящей воды. Раствор настаивается в течение тридцати (или сорока) минут. Микроклизмы надо делать перед отходом ко сну в течение недели.

Осложнения и профилактика

Нелеченый колликулит неизбежно приводит к неприятным осложнениям. Происходит перерождение тканей, разрастание колликула. Нарушается процесс выведения мочи, что способствует застойным явлениям в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Быстро развиваются сопутствующие воспаления, что может вызвать проблемы в половой сфере (вплоть до полной неспособности совершить половой акт).

Если болезнь запущена, то может возникнуть необходимость хирургической операции (например, электрорезекции). При этой процедуре изменённые разросшиеся ткани удаляются при помощи электроножа для нормализации процесса выведения мочи.

Использование спиртовых настоек на основе растительного сырья не допускается в острой фазе болезни, поскольку их действие сложно поддаётся контролю, что может вызвать ожоги слизистых оболочек и осложнить борьбу с колликулитом.

Чтобы не допустить развития патологии, мужчины должны принимать профилактические меры:

1. Исключить беспорядочный и незащищённый секс. Если презерватив разорвётся в процессе сексуального контакта, то желательно влить в уретру Мирамистин на четверть часа, а потом вывести мочу.
2. Надо полностью отказаться от длительных и незавершённых сексуальных контактов.
3. Использовать натуральное бельё, которое удобно и не стесняет движений.
4. Не переохлаждаться, при необходимости использовать термобельё.
5. Исключить из ежедневного меню острые и жирные блюда.
6. Больше двигаться. При малоподвижной трудовой деятельности делать специальную гимнастику (упражнения Кегеля, прыжки со скакалкой).
7. Ограничить употребление спиртного.

Качество жизни мужчины зависит от того, насколько здорова его мочеполовая система. Поэтому надо вести здоровый образ жизни, внимательно следить за своим здоровьем, а при возникновении тревожных симптомов обязательно посещать уролога.

Колликулит – не изолированное заболевание, а осложнение других патологий мочеполовой системы мужчины. Чаще всего он развивается как последствие простатита, характеризуется воспалением семенного фолликула или бугорка, расположенного по задней стенке уретры в районе предстательной железы. Проявления колликулита достаточно болезненны, потому обычно мужчины не затягивают с лечением и обращаются к врачу при первых же симптомах.

Почему развивается болезнь

Семенной фолликул, несмотря на свои небольшие размеры, является важным органом в половой системе мужчины. Его размеры всего лишь не более 2 см в длину и по 0,5 см в высоту и ширину. Но именно в этом маленьком бугорке открываются протоки, по которым поступает семенная жидкость из семенных пузырьков. И он же большей частью отвечает за наступление и качество оргазма у мужчин, так как здесь находится огромное количество нервных окончаний.

Семенной бугорок расположен позади мочеиспускательного канала и простаты, потому он надежно защищен от травм и механических повреждений. Воспаляется он только по причине инфекции, которая может в него попасть после таких перенесенных или существующих заболеваний:

• простатит;
• уретрит;
• везикулит;
• эпидидимит.

Перемещение инфекции из уретры обычно происходит при половом акте.

Также спровоцировать распространение инфекционного акта могут частые запоры, сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Крайне редко инфекция проникает в семенной фолликул вместе с кровотоком, если воспален какой-то другой внутренний орган пациента.

Важно: многие урологи придерживаются мнения, что спровоцировать развитие колликулита могут любые хронические заболевания мочеполовых органов мужчины, а также намеренно прерванный в целях контрацепции или пролонгированный половый акт.

Как распознать колликулит

Симптомы этого заболевания достаточно разнообразны, степень их выраженности зависит от физиологических особенностей каждого мужчины – она может быть острой, умеренной или слабой. Наиболее распространенные жалобы следующие:

• болевые ощущения в паху, при этом боли могут иррадировать в бедро или мошонку;
• ощущение давления, присутствия инородного тела в заднем проходе;
• болезненное мочеиспукание, часто затрудненное;
• после полового акту в семенной жидкости можно обнаружить прожилки и сгустки крови;
• неконтролируемые эрекции;
• снижение чувствительности во время полового акта и интенсивности оргазма.

Проявления колликулита во многом определяются общим состоянием пациента и степенью запущенности болезни.

Читайте также: Гипоплазия яичек: особенности патологии, причины, лечение

В острых, тяжелых формах боли могут быть очень сильными, особенно если параллельно отмечается воспаление простаты или уретры. При отсутствии других признаки могут быть смазанными и почти не нарушать качество жизни пациента.

Методы диагностики

Самодиагностика и тем более самолечение в данном случае полностью исключены – колликулит относится к тем заболеваниям, распознать которые без комплексно обследования не всегда может даже квалифицированный врач. Помимо опроса и осмотра больного назначаются такие диагностические мероприятия:

1. Уретроскопия.
2. ПЦР – тестирование, чтобы выявить инфекционного агента-возбудителя болезни;
3. Общий лабораторный анализ мочи.
4. Бактериальный посев мочи и семенной жидкости.

На основе полученных результатов уролог делает заключение, ставит диагноз и подбирает наиболее адекватное лечение – тоже строго в индивидуальном порядке.

Методы лечения колликулита

Основная цель лечения – подавить рост патогенной микрофлоры, снять болевые ощущения и воспаление. Для этого используются антибиотики узконаправленного действия. Универсальные антибактериальные препараты широкого спектра действия при патологии такого рода не будут давать хороший эффект. Потому врач подбирает то лекарство, к активному компоненту которого будут чувствительны возбудители инфекции.

Лечить колликулит можно в домашних условиях, но врачи зачастую советуют посещать дневной стационар или процедурный кабинет для таких манипуляций:

• инстилляции (промывание) мочеиспускательного канала антисептическими растворами;
• физиопроцедуры – электрофорез, лечение светом;
• туширование нитратом серебра.

Курс лечения антибиотиками и другими средствами обычно занимает от семи до десяти дней. Если лечение оказалось малоэффективным, или же изначально болезнь была сильно запущена, и семенной бугорок значительно увеличился в размерах, понадобится операция. Бояться хирургического вмешательства не стоит – с помощью электротоков будет произведена резекция гипертрофированного семенного бугорка. На качество половой жизни мужчины такая процедура не повлияет никак, способность испытывать оргазм, как и эректильная функции, нарушены не будут. Но мочеиспускание заметно облегчится, уйдут болевые ощущения и дискомфорт.

Народные средства для лечения колликулита

Эффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения можно усилить, используя простые и доступные народные средства. Для приема внутрь подойдут такие средства:

1. Свежая клюква. Можно употреблять ее в натуральном виде или же как свежеотжатый сок. Добавлять сахар не рекомендуется.
2. Настой из корней петрушки. Этот напиток обладает не самыми приятными вкусовыми качествами, но очень полезен для мужчин и как лечебное, и как профилактическое средство. Для приготовления следует очистить один средний корень петрушки и измельчить его, залить стаканом воды и готовить на водяной бане или очень медленном огне 20 минут. Затем дать остыть под крышкой, процедить и принимать по одной трети стакана перед едой.
3. Настой цветков синего василька. Пригоршню свежих цветков или столовую ложку сухих нужно поместить в термос, залить двумя стаканами кипятка, плотно закрыть и настаивать всю ночь – не менее 8 часов. Потом процедить и пить по половине стакана трижды в день. Этот же настой можно использовать и для примочек.

Не только женщины мучаются с различными простудами и воспалениями, связанными с придатками и прочими мочеполовыми структурами, у мужчин тоже есть свои заболевания, связанные с половой и репродуктивной системой. К таким патологиям относят и колликулит.

Колликулит

Колликулитом называют воспаление семенного бугорка, который располагается возле простаты на задней стенке уретры. Этот бугорок или фолликул представляет собой небольшую возвышенность длиной 20 мм, но даже при таких мизерных размерах это образование обладает огромным значением, поскольку имеет множество нервных окончаний.

На фоне воспалительного поражения этого бугорка у мужчин происходят серьезные нарушения кровоснабжения, развиваются разного рода инфекционные патологии. Причем воспалительный процесс может прийти с кровотоком или лимфотоком из любого другого органа.

Нередко случается, что колликулит формируется на фоне простатита либо уретрита и прочих мочеполовых воспалительных поражений.

Классификация

Воспалительное заболевание классифицируется на несколько разновидностей. Первичный колликулит, который еще называют истинным, является воспалением непосредственно самого бугорка, которое часто носит хронический характер. Подобная патологическая форма возникает при развитии нарушений нервной проводимости, вызывающих возникновение инфекционных патологий. Также первичный колликулит формируется на фоне нарушений кровообращения. Вторичный тип патологии возникает в области семенников и задней стенки уретры и развивается на фоне воспалительных поражений, которые могут локализоваться в любых органах.

Также колликулит подразделяется на такие разновидности:

• С наличием твердого инфильтрата – для подобного воспаления типично преобладание в воспалительном очаге соединительнотканных структур;
• С мягким инфильтратом – при такой разновидности колликулита характерно незначительное количество соединительной ткани;
• Атрофический колликулит также характеризуется наличием соединительнотканных образований, но только они образуются из плотной рубцовой ткани.

Расположение семенного бугорка

Причины

Провоцирующих факторов у колликулита может быть немало, но именно в зависимости от происхождения и клинической картины воспалительного процесса уролог назначает соответствующую терапию. Развитие воспалительных процессов может начаться при проникновении инфекционного возбудителя из органов, прилежащих к семенному бугорку, вроде уретры, предстательной железы, придатков или семенников. Кроме того, спровоцировать патологию могут иннервационные нарушения и проблемы с кровообращением самого бугорка.

Даже половые контакты могут спровоцировать развитие первичного поражения, причем, как традиционные вагинальные, так и анальные или оральные.

Если происходит проникновение патогенной микрофлоры в мочеиспускательный канал в области простаты, то обязательно произойдет воспаление семенного бугорка. Если инфицирование происходит от близлежащих органов или тканей, то говорят о реактивном колликулите.

Также причиной воспалительного процесса могут выступать незавершенные половые близости, когда мужчина практикует незаконченный сексуальный контакт в качестве способа предохранения партнерши от беременности. Длительные половые близости тоже способствуют развитию колликулита. Возникает заболевание и на фоне частых запоров, малоподвижности или гиподинамическом образе жизни, потому как эти состояния провоцируют застойные малотазовые явления, вызывающие воспалительную реакцию.

Симптомы

Интенсивность и выраженность клинической картины воспалительной патологии формируется в соответствии с формой колликулита и этапом его развития, а также в зависимости от распространения инфекции на близлежащие ткани.

В целом симптоматика складывается из таких проявлений:

• Эректильные нарушения, которые проявляются в форме самопроизвольной эрекции, хотя в процессе половой близости возбуждение пениса может быть не таким выраженным и даже вялым.
• Болезненные ощущения. Острые формы воспаления сопровождаются резкими болями в паху, которые имеют простреливающий, жгучий или колющий характер. Болезненность нередко иррадиирует в позвоночник (нижние отделы), а острый воспалительный процесс протекает с болью в области от пупка и до колен.
• Мужчина чувствует, будто в заднем проходе у его присутствует какое-то постороннее тело.
• В семенной жидкости и урине нередко появляются кровянистые вкрапления.
• Ощущения у мужчины при сексе становятся смазанными.
• Струя при мочеиспускании становится тонкой или прерывистой.
• При семяизвержении пациенты могут испытывать явный дискомфорт и даже болезненность.

Если возникают подобные признаки патологии, то нужно без промедлений обращаться к врачу.

Диагностика

Учитывая, что данная патология наделена симптоматикой, которая негативно сказывается на качестве жизни мужчины, пациенты достаточно быстро обращаются к специалистам, ведь заболевание вызывает массу неприятностей.

Уролог собирает анамнестические данные и проводит осмотр пациента (ректально), после чего назначаются инструментальные и лабораторные диагностические исследования:

1. ПЦР-диагностика, которая помогает определить возбудителя;
2. Уретроскопия. Исследование проводится с применением оптического аппарата – уретроскопа, который позволяет обследовать весь мочеиспускательный канал. Во избежание болезненных ощущений процедуру проводят под местной анестезией;
3. Общие анализы крови, мочи;
4. Бакпосев семени и мочи;
5. При необходимости назначается спермограмма и ультразвуковая диагностика.

После получения всех результатов грамотный специалист сможет без труда поставить диагноз и опередить, как лечить патологию.

Уретроскопическая картина при воспалительных заболеваниях семенного бугорка

Лечение

Для терапии колликулита назначаются антибиотики вроде Тиберала или Сумамеда, а также противомикробные медикаменты типа Пирогенала и Дифлюкана, Фурамага, обладающего широким спектром терапевтического воздействия. Если имеет место андрогенная недостаточность, то назначается гормональная терапия препаратами Гонадотропин или Метилтестостерон. Также в ходе лечения пациенту необходимо поднять и укрепить иммунный статус, для чего назначаются иммуностимулирующие препараты вроде Иммунорикса, Полиоксидония или Циклоферона. Поскольку патология сопровождается выраженным болевым синдромом, то не обойтись и без обезболивающих средств типа Баралгина или Нурофена.

Повысить терапевтический эффект принимаемых препаратов можно за счет использования средств местного воздействия. Пациенту проводят уретральные инстилляции, а если воспаление находится в острой стадии, то семенной бугорок прижигают нитратом серебра. Для промывания мочеиспускательного канала используются растворы вроде Хлоргексидина, Мирамистина. Также в качестве местного лечения весьма эффективно себя зарекомендовали ректальные суппозитории с прополисными добавками.

Помогают ускорить выздоровление и физиотерапевтические процедуры, к примеру, магнитотерапия, которая купирует болевую симптоматику и нормализует микроциркуляцию кровотока.

Также применяется ультразвуковое лечение, улучшающее проницаемость тканей и доступ лекарственных компонентов к пораженным участкам. А за счет эндоуретральной или трансректальной терапии улучшается эффективность местных препаратов. В ходе курса лечения мужчине категорически запрещены любые сексуальные контакты.

Последствия и осложнения

Терапия колликулита требует особого подхода, поскольку заболевание при неправильном лечении или его отсутствии может приводить к развитию различных осложнений:

• Если инфекция активно распространяется то происходит перерождение тканей и разрастание семенного фолликула.
• А при сопутствующем нарушении мочеиспускательных функций происходит застой инфекционных процессов в мочепузырных и уретральных тканях.
• В результате развиваются сопутствующие или вторичные воспаления, которые могут спровоцировать эректильные нарушения, вплоть до полной дисфункции, т. е. импотенции.

Если воспаление не лечилось долгое время, то дело может дойти до операции, при которой семенной бугорок, разросшийся под влиянием патологии, подвергается удалению с помощью электроножа – электрорезекции.

Профилактика

Для профилактики воспаления семенного бугорка необходимо исключить незащищенные случайные и беспорядочные сексуальные контакты, а также отказаться от практики предохранения методом прерванного акта. Носить белье надо исключительно из натуральных хлопковых тканей, чтобы оно было достаточно свободным и не стягивало половые органы.

Также важно избегать переохлаждения, поэтому зимой мужчинам рекомендуется носить термобелье. Не следует увлекаться жирными или чрезмерно острыми блюдами, злоупотреблять спиртным. Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять упражнение Кегеля, особенно гиподинамичным людям. Необходимо следить за здоровьем и своевременно лечить возникшие недуги, тогда многих осложнений можно избежать.