Отморожены ноги что делать. Обморожение пальцев на ногах

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

гормональные нарушения в организме;
наследственный фактор;
нарушения кровообращения, анемия;
некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Первая помощь при обморожении

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой. Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается. Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

При обморожении пальцев ног можно применять мази. Хорошо себя зарекомендовали мази на основе жиров животного происхождения, пчелиного молочка, растительных экстрактов и т.д.

Что нельзя делать при обморожении

Запрещено выполнять следующие действия:

Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
Погружать конечности в слишком горячую воду.
Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Обморожение ног - это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Обморожение пальцев ног - это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод - это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы - это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
Третья степень обморожения - это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1-2 месяца.
Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Потемнение кожи при обморожении - это самое опасное явление.

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов , которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

изоляция пострадавшего от холода и ветра - оказывать помощь нужно в теплом помещении;
горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
переодевание в сухую теплую одежду;
на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов :

анальгетики - при выраженном болевом синдроме;
спазмолитики - для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
ангиопротекторы - для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
антикоагулянты - препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
средства для поддержки работы сердца;
антибиотики - при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия , также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию .

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать - в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

появление рубцов - не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
нарушения кровоснабжения ступней ног - в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
сепсис - при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы - носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Что делать при обморожении ног

Конечности замерзают быстрее, нежели другие части тела. Это связано с недостаточным кровообращением и отдаленной расположенностью от сердца. Обморожение пальцев ног встречается чаще всего. Всему виной – недостаточно теплая обувь, скованность пальцев ног, сложности с оттоком крови.

Если замерзли на ногах пальцы, необходимо срочно принимать меры по отогреванию. В противном случае некроз затронет глубинные ткани и пальцы могут быть ампутированы.

Поверхностное обморожение пальцев кодируется по МКБ 10 – T33.8. Если происходит некроз тканей, то присваивают шифр T34.8. Когда от мороза пострадали нижние конечности, но характер повреждения неясен, недуг кодируют T35.5.

Причины

Отморожение пальцев происходит в связи с несколькими факторами:

обувь пропускает влагу, и ноги намокают;
тесная обувь препятствует циркуляции крови и способствуют быстрому обморожению, при этом в узкой обуви ноги мерзнут быстрее;
при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы обморожения случаются даже при не слишком низких температурах.

Понятно, что пальцы на лютом морозе могут замерзнуть быстрее. Но когда температура чуть ниже нуля, а у человека нарушен кровоток, происходит то же самое. Среди причин, почему у человека холодные конечности, – ВСД, сахарный диабет, варикозное расширение вен и т. д. Дети и беременные женщины на поздних сроках в больше степени подвержены замерзанию.

Симптомы

К сожалению, обморожение пальцев не всегда удается заподозрить на первой стадии. Человеку кажется, что он слегка продрог, но патологические процессы уже развиваются. Притупить ощущения способны спиртное, наркотические препараты. Некоторые люди засыпают на морозе, находясь в состоянии глубокого опьянения, из-за чего и получают серьезные обморожения. Признаки замерзания проявляются следующим образом:

пальцы покалывает;
ощущается жжение в конечностях;
ноги болят, но болевой синдром умеренный;
по мере замерзания обмороженные пальцы теряют чувствительность;
кожа сначала краснеет, затем беднеет, появляются волдыри;
по мере развития некроза конечности приобретают синюшность и выглядят омертвевшими.

В медицинской практике выделяют . На каждом этапе патологические изменения затрагивают более глубокие ткани. Чем дольше человек находится на морозе, тем опаснее последствия обморожения. Если на первой стадии изменения затрагивают только покровы, то уже на второй происходят нарушения в суставах и мышцах.

Симптомы обморожения 1 степени на ногах подразумевают лишь слабый болевой синдром и покалывание, свойственное онемению. Также первые существенные признаки обморожения включают отечность и красноту.
Уже на второй степени синеет, ощущения в пальцах ног притупляются. Пузыри возникают не всегда, но кожа порой отслаивается. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, а восстановление занимает до 2 недель.
На 3 степени онемевают не только пальцы. Холодовое воздействие производит негативный эффект на глубинные структуры. Наблюдаются нарушения со стороны ССС, печени, почек. Волдыри наполнятся кровью, возрастает риск бактериальной инфекции.
На 4 стадии речь идет о выраженных некротических процессах, которые могут достигать костных структур. Прогноз неблагоприятный, вплоть до потери конечностей и необратимых изменений в работе внутренних органов.

Первая помощь

При отморожении пальцев, как и при прочих холодовых поражениях, важно срочно переместить пострадавшего в тепло. заключается в переодевании в сухую одежду. Несмотря на то, что пострадали нижние конечности, уделяют внимание всему организму. Пострадавшему дают выпить горячий сладкий чай, чтобы ускорить внутреннее согревание и повысить уровень энергии за счет глюкозы.

Что делать, если пальцы онемели и побледнели ? Разогревать конечности следует поэтапно. Сначала их растирают мягкой тканью или руками, обеспечивая естественный приток крови. Можно опустить ноги в тазик с водой, но ее температура не должна быть выше комнатной. По мере отогревания температуру увеличивают до 36 – 37 ᵒC. Если сразу поместить конечности в горячую воду, часть клеток погибнет.

Дальнейшие действия при замерзании пальцев на ногах определяются интенсивностью патологических процессов. Чтобы оказать первую помощь при холодовом поражении стопы 2 степени, используют теплоизолирующую повязку из нескольких слоев марли. Ей оборачивают не только замерзающие кончики, но и всю стопу.

При наличии пузырей и волдырей не следует самостоятельно их вскрывать. Если же они лопнули, проводят антисептическую обработку. Пострадавшего следует сытно накормить, в первые сутки придерживаются постельного режима. В случае поражения 4 степени все медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара.

Лечение

Лечить отмороженные пальцы приходится различными методами. , в том числе народными средствами. Наибольшую эффективность в лечении обмороженных ног доказали:

примочки из календулы и ромашки – подходят для терапии обморожений 1 степени. Усиливают регенерацию, препятствуют инфицированию, нормализуют микрофлору стоп. Отвар готовят из расчета 1 ч. л. сырья на стакан воды;
ванночки с сельдереем – взять сельдерея и воды в равном соотношении, томить на слабом огне, процедить, использовать теплым в качестве ножных ванн. После остывания отвара ступни обмыть прохладной водой и смазать гусиным жиром;
ванночки с картофельным отваром – картофель или очистки кипятят на слабом огне, остужают, используют для ванночек. Процедура улучшает кровообращение в конечностях и активизирует обновление кожных покровов.

Терапия при обморожении пальцев зависит от стадии патологических изменений. Для лечения ног используют лекарства местного и системного действия, физиопроцедуры. При повреждении нижних конечностей 2 степени рекомендованы НПВС, анальгетики, ангиопротекторы, антикоагулянты. Они используются при повреждении как одной конечности, так и двух ног. Препараты системного действия направлены на улучшение работы сосудистой сетки, профилактику тромбозов и инфекционных заболеваний. 2 степень обморожения редко дает осложнения при правильном лечении.

Чем лечить повреждения 3 степени ? Сильно воспаленные ткани обрабатывают антисептиками. По необходимости используют антибактериальные мази. В случае нарушений со стороны почек и печени проводят детоксикационную терапию, назначают сосудорасширяющие средства и спазмолитики. После стабилизации состояния лечение продолжают в домашних условиях.

Лечение обморожения ног 4 степени считается наиболее сложным. При стремительном ухудшении самочувствия больного принимается решение об ампутации. Дальнейшая терапия подбирается с учетом истории болезни. Лечащий врач назначает антибактериальный курс. На этапе реабилитации показаны физиопроцедуры и витаминотерапия. Как лечить последствия обморожения, связанные с дисфункцией внутренних систем организма, определяется в индивидуальном порядке.

Осложнения и последствия

Если человек обморозил на ногах только пальцы, негативные последствия не будут опасными, однако часто на ноге обмораживаются внушительные площади. Патологические процессы затрагивают всю стопу и доходят до костных структур. Ампутируют конечность или ее часть в случае сепсиса, гангрены, почечной или печеночной недостаточности в критической стадии. Обширный некроз и токсемия также выступают поводом для ампутации.

Менее опасными осложнениями после обморожения пальцев считаются рубцы и грануляции. Они относятся к косметическим дефектам и не доставляют особых неудобств ввиду локализации повреждения. Другими последствиями отморожения ног выступают:

вторичные бактериальные инфекции;
стойкие нарушения сосудистого характера;
повышенная чувствительность к холоду;
тромбозы, тромбофлебиты.

Долгое пребывание на минусовых температурах приводит к переохлаждению всего организма и генерализации патологических процессов.

Профилактика

Если человек однажды отморозил пальцы, то в течение 6 – 12 месяцев повышенная чувствительность к холоду сохраняется. Необходимо не допускать обморожения в дальнейшем и предотвращать . С этой целью время пребывания на морозе ограничивают.

Как не замерзнуть при минусовой температуре подскажут проверенные методы:

обувь подбирают свободную, лучше пусть она будет чуть велика, чем впритык;
при повышенной потливости ног стоит иметь при себе запасную пару хлопковых носков, а перед выходом на улицу ноги обрабатывают присыпкой или тальком;
активное движение на морозе улучшит кровообращение и предупредит замерзание;
если прогулка обещает быть долгой, стоит прихватить с собой термос с горячим питьем;
перед выходом на улицу следует сытно поесть;
термоноски предпочтительнее обычных шерстяных, поскольку лучше удерживают тепло и отводят влагу;
если подошва обуви недостаточно толстая и ноги мерзнут от земли, следует вставить дополнительную стельку.

Чтобы или ног не доставили проблем, к прогулке на морозе готовятся с особой тщательностью. Не стоит пить на морозе спиртное или курить сигареты. И то, и другое негативно сказывается на сосудах и усиливает отдачу тепла. Особенно опасен алкоголь. Он дарит обманчивое ощущение тепла, после чего организм замерзает в разы быстрее.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

В холодное время года существует риск заболеть не только гриппом, простудой или пневмонией. Из-за длительного воздействия низких температур на определенные участки тела, можно получить их обморожение. Чаще всего страдают конечности. Обморожение пальцев ног и рук может произойти и при температуре выше нуля (от +4°C до +8°C).

В результате переохлаждения в этих участках происходит спазм кровеносных сосудов, что ведет к приостановке кровообращения в пальцах. Последствия могут быть разной степени тяжести, вплоть до ампутации.

Факторы, которые приводят к обморожению конечностей

Открытые участки тела от воздействия холода страдают в первую очередь. Если вы не надели перчатки и долго находитесь на улице в мороз, особенно при температуре от – 10°C и ниже, то с большой вероятностью получите обморожение пальцев рук. Зимой нужно обязательно носить рукавицы или перчатки. Старайтесь постоянно растирать руки и шевелить пальцами, когда чувствуете, что они начинают замерзать.

Обморожение пальцев ног возникает по следующим причинам:

ношение тесной обуви;
долгое пребывание на улице в зимнее время года;
ношение тонких носков, которые не согревают ногу;
повышенное потоотделение ног, из-за чего внутри зимней обуви постоянно сыро, влажно;
обувь не по сезону.

Замедленное кровообращение, болезни сосудов и сердца, голод, физическая усталость и алкогольное опьянение также могут привести к обморожению.

На улице зимой старайтесь долго не задерживаться, как можно больше двигайтесь, не стойте на одном месте, одевайтесь тепло. Последствия халатного отношения к своему здоровью всегда печальны. Обморожение может привести к ампутации поврежденной конечности.

Признаки обморожения пальцев

Термический ожог холодом можно определить по следующим признакам:

Для обморожения первой степени характерны боль и покалывание в пораженной конечности, которые сменяются онемением. Вам будет трудно пошевелить пальцами, сгибать и разгибать их. Они могут посинеть или покраснеть. Ничего страшного это не предвещает, если вовремя вернуться домой и принять меры первой помощи.
При второй степени на коже появляются волдыри, что внешне напоминает тепловой ожог. Кожа также немеет, меняет цвет. В такой ситуации главное сохранять спокойствие и, как можно скорее, добраться до ближайшего медпункта. Растирать руки, прокалывать или каким-то образом повреждать волдыри нельзя!
Третья степень определяется по тому, что на коже образуются не прозрачные волдыри, как при второй степени, а пузыри, содержащие кровянистую жидкость. При этом наблюдаются серьезные поражения кожи, сходят ногти. Из последствий в дальнейшем останутся только рубцы. Если же вовремя не оказать первую помощь и допустить повторное переохлаждение, то может наступить четвертая степень обморожения.
Четвертая степень характеризуется почернением и отмиранием кожи, подкожной клетчатки, костей, суставов и хрящей. При этой степени вероятно отморожение пальцев, что приводит к их частичной или полной ампутации.

Кроме того, из-за переохлаждения во всех этих случаях фоном для обморожения могут стать ОРВИ, пневмонии, тонзиллиты.

Действия при обморожении пальцев I степени

В первую очередь, попытайтесь согреть пальцы своим дыханием.

Вы заметили признаки обморожения у себя? Ребенок пришел с прогулки и жалуется на онемение и покалывание в покрасневших пальцах? Главное, сохранять спокойствие. Вовремя оказанная помощь снизит возможность негативных последствий.

Что делать при обморожении пальцев? Первую помощь нужно оказывать в теплом помещении, а не на улице. Сначала отведите пострадавшего домой. Его нужно накормить горячей едой, хотя бы бульоном. Спиртное предлагать категорически запрещено! Также пострадавшему не следует курить, так как курение сужает сосуды и мешает восстанавливаться кровообращению.

Согрейте пальцы своим дыханием или теплом тела.
Аккуратно разотрите пальцы. Нельзя их слишком интенсивно разминать. Запрещено использовать крем, спирт или массажное масло, тем более – растирать снегом!
Наполните миску водой комнатной температуры. Постепенно опускайте в нее пальцы. Болевые ощущения, которые при этом возникают, свидетельствуют о том, что кровообращение восстанавливается.
Постепенно доливайте в миску теплую воду. Ее температуру можно довести не более чем до 40 градусов.
После этого оберните руки марлевой повязкой, чтобы сохранить тепло и обеспечить защиту обмороженных участков от инфицирования и механических повреждений.
Пострадавшему обязательно нужно выпить таблетку аспирина или анальгина, так как действующие вещества этих препаратов расширяют сосуды и помогут кровообращению прийти в норму. После этого принять но-шпу или другое обезболивающее средство, лечь в теплую кровать и поспать. Также нужно вызвать врача и измерить температуру, переохлаждение организма может привести к простудным заболеваниям.

Что делать в случае обморожения II, III, IV степени?

Теплоизоляционная повязка при обморожении руки.

Если кожа почернела, на ней появились волдыри, видно отслоение ногтей, то нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пострадавшему дайте выпить согревающий сладкий напиток – чай или какао. Растирать, греть, опускать в миску с водой обмороженные пальцы при второй, третьей и четвертой степени нельзя!

На поврежденные участки нужно наложить теплоизоляционную повязку из семи чередующихся слоев марли и ваты. Сверху обернуть клеенкой, потом – шерстяным одеялом, шарфом или пледом. Важно не допустить повторного переохлаждения конечностей.

Основная задача при транспортировке больного до медицинского учреждения – не повредить еще больше обмороженные ткани и суставы. Для этого необходимо зафиксировать ноги и руки больного в одном положении с помощью подручных средств – досок, кусочков фанеры или картона. Их аккуратно накладывают поверх теплоизоляционной повязки и фиксируют бинтами.

Важно правильно оказать первую помощь, вовремя обратиться к врачу и пройти комплексное лечение. Но еще лучше просто не допускать обморожения.

Меры профилактики

Даже невинная игра в снежки может закончиться обморожением. Для того чтобы этого избежать, следуйте рекомендациям:

Покупайте качественную зимнюю обувь из натуральных материалов. Синтетическая обувь плохо держит тепло, нога в ней преет, а это является предпосылкой к обморожению стоп. Поэтому важно, чтобы зимняя обувь была изготовлена из кожи, а внутри утеплена натуральной овчиной.
Зимнюю обувь покупайте на размер больше. Обязательно внутри сапог или ботинок должно оставаться место для воздушной прослойки, тогда ноге будет тепло и комфортно. Вы должны свободно шевелить пальцами в обуви.
Нельзя зимой носить демисезонные ботинки.
Внутри обуви всегда должно быть сухо и тепло. Носите войлочную стельку. Всегда берите с собой пару сменных шерстяных носков.
Во избежание обморожения пальцев на руках, всегда надевайте теплые рукавицы зимой. При этом учтите, что в перчатках холоднее, риск отморозить пальцы в них значительно выше. Поэтому при температуре на улице ниже нуля носите именно рукавицы.
Вы вышли на прогулку ради активного времяпровождения – игр в снежки, катания на санках и т.д.? Наденьте рукавицы, которые не промокают. Обычные вязанные не подойдут. Нужен вариант из кожи или плотной водоотталкивающей ткани с овчиной внутри. Пара сменных перчаток также должна быть с собой.
Периодически шевелите пальцами рук и ног, не оставайтесь долго в одном положении.

Если чувствуете дискомфорт, сонливость, озноб, слабость – сразу возвращайтесь домой или зайдите в теплое помещение. На зимнюю прогулку всегда берите с собой термос с чаем или какао. Не допускайте переохлаждения организма. Относитесь бережно к своему здоровью!

Под обморожением врачи понимают разрушение и отмирание тканей, вызванное долговременным пребыванием в слишком холодном месте. Зимой из-за неправильно подобранной обуви часто страдают от мороза нижние конечности, очень распространено обморожение пальцев ног. Если соблюдать некоторые правила, этой проблемы можно избежать, а если она все-таки возникла – избежать более неприятных последствий.

Первая. Возникает в ситуациях недолгого воздействия холода на конечность. Повреждаются только ткани пальцев, голень или ступня обычно не входят в пораженную зону. Обмороженные ткани выделяются бледностью. Пальцы покалывает, они немеют и слегка зудят. После попадания в тепло краснеют или розовеют, чешутся и побаливают. Период восстановления – около 5 дней.
Вторая. Поражение распространяется на ступню и голень, отмороженные участки нечувствительны к прикосновениям и температуре, заживают дольше – порядка 2 недель. На отогретых участках образуются пузырьки с жидкостью.
Третья. Страдает вся ступня и часть голени, но могут быть повреждены только пальцы. Образуется много пузырей, они крупнее и болезненнее, чем при второй степени. Чувствительность долго не возвращается, часть тканей полностью отмирает, могут отойти ногти, после реабилитации остаются рубцы и шрамы.
Четвертая. Возникает при длительном воздействии низких температур. Самая опасная степень, характеризующаяся полным или частичным некрозом тканей на ноге почти до колена. На обмороженном участке могут сочетаться разные стадии поражения с 1 по 4. При последней омертвение поражает все вплоть до костей, образуется сильный отек.

Это состояние смертельно опасно, пострадавшего нужно срочно направить к врачу.

Признаки обморожения ног

Каждая степень обморожения нижних конечностей характеризуется своими признаками:

1 степень – бледная, слегка синюшная кожа, покалывание. Отогретые пальцы краснеют, зудят, слегка отекают.
2 степень – легкий мраморный оттенок с выраженной синюшностью, сильное покалывание, зуд и жжение. Главный признак – образование мелких пузырей, наполненных прозрачной субстанцией.
3 степень – посиневшие кожные покровы с заметной мраморностью. Полная потеря чувствительности на пару дней. В тепле образуются большие пузыри, жидкость в них не прозрачная, а кровянисто-красная. Верхние слои эпителия частично отмирают, образуя рубцы.
4 степень – сине-черные пораженные участки, омертвевшие местами до кости, при согревании наблюдается сильная боль и заметный отек, чувствительность не возвращается.

Читайте также: Уплотнение на внутренней и внешней стороне бедра

Общие правила первой помощи при обморожении

Переместить пострадавшего в теплое помещение.

Проводить лечебные мероприятия в условиях той температуры, в которой человек получил обморожение – они не дадут эффекта.

Снять одежду и обувь с пострадавших покровов.
При отсутствии сильных поражений – согревать конечности растиранием, горячим дыханием, массажем.
После восстановления тонуса кожи накладывается повязка, дабы избежать попадания инфекции.
Если наблюдаются признаки обморожения 2 и выше степени - вызвать скорую помощь.
Дать больному много воды и горячего чая, бульона. Восстановить кровообращение помогает аспирин.

Оказание помощи в начальном периоде

Для самой легкой первой степени обморожения госпитализация не требуется, достаточно соблюдать описанные выше рекомендации по оказанию первой помощи и ближайшие дни не выходить на холод.

По характерным симптомам нужно определить стадию поражения прежде, чем предпринимать действия по оказанию первой помощи при обморожении. Если возникают трудности, пострадавший направляется в больницу, дабы медики смогли точно сказать, насколько серьезны травмы. В любой ситуации направляют к врачу получившего обморожение ребенка.

Согревание конечностей

Основных способов прогревания существует два:

Приблизить к теплому участку тела – животу или подмышкам – или обхватить руками, подышать, помассировать.
Положить в емкость с теплой водой (не больше 37°С). Позже доливают немного кипятка, но превышать температуру в 40 ° нельзя.

Читайте также: Строение стопы человека

Обработка раны

При отсутствии видимых повреждений – волдырей и ран – поврежденный участок кожи растирают марлей или тканью, предварительно смоченной водой. Потом его следует насухо вытереть и наложить повязку из марли и ваты – 2-3 раза перекладывают слой бинта ватой, внешний дополнительно обматывают полиэтиленом и закутывают в теплую ткань – одеяло или плед.

Чтобы случайно не повредить и без того травмированный покров, ногу фиксируют подручными материалами - досками, кусками картона, и оставляют в покое.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Основная опасность обморожения в том, что человек может не заметить заболевание даже при развитии серьезной стадии – чувствительность теряется, и понять, что что-то не так, очень сложно.

Что делать при выявлении обморожения ног от второй до четвертой степени? Незамедлительно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать машину скорой помощи. Ожидая медиков или транспортируя больного, нужно:

Осторожно, стараясь не травмировать кожу, снять все с обмороженных участков.
Если ткань примерзла и как бы впилась в дерму – слегка намочить ее теплой водой и постепенно отрезать ножницами с круглыми кончиками.
Прогреть пораженное место водой. Промокнуть полотенцем (не тереть!). Наложить повязку по описанной выше схеме.

Читайте также: Типы ступней человека и виды пальцев ног

Что запрещено делать?

Существует множество заблуждений, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей, и следование им может навредить больше, чем полное отсутствие первой помощи. Помогая человеку с подобной травмой, нельзя :

Растирать его снегом. Так можно еще больше обморозить человека, и вдобавок пострадают травмированные ткани.
Резко согревать. Помещение конечностей в кипяток или к батарее вызовет шок и только ухудшит состояние.

Нередко люди с обморожениями стремятся залезть в очень горячую ванну, думая, что это поможет быстро устранить симптомы переохлаждения. На самом деле контакт поврежденной кожи с горячими предметами или жидкостями вызовет термические ожоги – нечувствительная конечность не подаст сигнал, что ее лучше убрать.

Употреблять алкоголь. Его нельзя ни пить, ни использовать для растирания. Спирт также может спровоцировать ожог.
Растирать травмы маслом или согревающим кремом.
Прыгать или резко двигаться. Активность как попытка побыстрее согреться чревата увеличением повреждений.
Вспарывать пузыри самостоятельно. Делать это может только медик, вооруженный антисептиком и специфическим инвентарем.

Лечение обморожения ног

Чем раньше будет выявлена проблема и оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность скоро выздороветь и минимизировать негативные последствия. Назначаемое лечение обморожения ног варьируется в зависимости от тяжести.

1 степень обычно не требует особой терапии. Спустя 4-5 дней в тепле покров регенерируется самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры, для заживления язвочек – антисептические мази.
2 степень – в первую очередь вскрываются и обрабатываются волдыри. Накладывается повязка, обновляемая каждые пару часов, и под ней ткани заживают. Нередко больному прописывают заживляющие кремы.
3 степень – удаление волдырей и отмерших участков ткани. Наложение повязки, активное использование физиотерапии, применение средств для регенерации и уменьшения рубцов.
4 степень – терапия идентична предыдущей стадии, только удалять мертвых тканей приходится больше. В тяжелых ситуациях возможна ампутация. На то, чтобы лечить и реабилитировать человека, уходит около полугода.