Делать ли пластическую операцию? Есть ли риск неузнаваемо изменить свою внешность и пожалеть о содеянном.

Пластическая операция... Сказка о вечной молодости... О том, насколько необходимо проведение этой ответственной процедуры, рассказывает кандидат медицинских наук, хирург-косметолог Медицинского центра Управления делами Президента РФ Андрей Альбертович ВОРОШКЕВИЧ.

- Так ли необходимы пластические операции? Быть может, есть другие способы "омоложения", не столь радикальные?

С избытками кожи, появляющимися с возрастом, можно справиться, только удалив их. Иных реальных способов исправить глубокие морщины и складки, мешки под глазами, нависающие веки - нет. Это не значит, что консервативные методы лечения не имеют право на существование. Они, несомненно, позволяют в достаточно молодом возрасте расстаться на время с мелкими , но радикальную помощь приносит только операция.

Нередко можно прочитать и услышать: делайте разнообразные маски, применяйте аппараты с ультразвуковыми, электрическими или магнитными полями и вы будете всегда прекрасно выглядеть. На практике эти процедуры несколько затормаживают процесс, не являясь панацеей.

Печать прожитых лет, все жизненные неприятности, отраженные на лице, можно устранить только оперативным путем.

- Нет ли в искусственной молодости лица своеобразного вызова времени, отречения от прожитых лет?

Женщине свойственно желание хорошо выглядеть. Морщины, мешки под глазами, обвислый подбородок способны отравить ее внутренний мир, испортить настроение, спровоцировать конфликты с окружающими, даже нарушить семейное счастье. Грамотная операция придает лицу аккуратность и помогает женщине выглядеть на несколько лет моложе. Что в этом предосудительного? Другое дело, что в пластической хирургии нужна мера.

Вы убедили, что операции избежать невозможно... Но в каком возрасте стоит "сдаваться" в руки пластического хирурга?

Не стоит утрировать, операции показаны отнюдь не всем - и зависит это прежде всего от генетики. Есть женщины, которые выглядят моложаво практически всю жизнь. Таких, к сожалению, меньшинство. Остальным же следует обращаться к пластическому хирургу. Совсем молодые устраняют так называемые врожденные аномалии: корректируют ушные раковины, изменяют форму носа.

После тридцати лет стоит обратить внимание на веки, поправить губы, которые с годами становятся тоньше. Уникальны результаты операции по удалению набухших век, когда складка над глазами приближается к ресницам. После операции глаза "открываются", сразу "скидывает" несколько лет. Эта операция несложная, ее методика отработана десятилетиями. Новые материалы позволяют делать следы от операции практически незаметными. Результат всегда стабилен и длителен. Кстати, веки поддаются только оперативному воздействию, иных способов и методик не существует.

Чтобы вы не обвинили меня в пристрастии, должен сказать, что не отрицаю иных методов. Например, при сохранении овала лица, на котором резко обозначились носогубные складки, операцию делать преждевременно. Но маски и косметические процедуры при глубоких морщинах уже не помогут. Можно избавиться от этого дефекта с помощью инъекции препаратов для контурной пластики мягких тканей. Глубокая борозда будет незаметна на протяжении как минимум двух лет.

После сорока - к пятидесяти пора поправлять шею, подбородок. В этом случае нужна полная операция.

- Есть ли риск неузнаваемо изменить свою внешность и пожалеть о содеянном?

Риск минимален, если вы делаете операцию в серьезном медицинском учреждении. Я не встречал женщин, которые были бы недовольны результатом. Хотя он зависит от многих параметров: состояния кожи, количества подкожного жира, формы лица.

Не стоит бояться изменения черт - мышцы "ставят" их на свое место очень быстро. Перед операцией пациенты получают свое изображение на компьютерном экране в разных ракурсах, а потом видят результат. То есть разговор с каждым пациентом индивидуальный, предметный, конкретный и зримый.

- Какие практические советы можно дать тем, кто решился расстаться с "возрастными" изменениями на лице?

Операция есть операция, и к ней надо подходить очень серьезно. Пациент должен пройти быстрое, но тем не менее серьезное и необходимое обследование: сдать анализы, его должен осмотреть врач-анестезиолог.

Самое главное - внимательно отнестись к выбору , ведь сама операция требует развернутого операционного блока, высокоэффективного оборудования, новейших медикаментозных препаратов.

Оперироваться, конечно, нужно у косметического хирурга. Это - особая специальность. Хирург должен заниматься только пластической хирургией и иметь положительный опыт...

Девиз «нет предела совершенству» прочно закрепился в мире пластической хирургии, а потому многие мужчины и женщины с лёгкостью соглашаются на изменение внешности. Но результат не всегда оправдывает ожидания клиента. И последствия таких разочарований бывают порой страшными. В Санкт-Петербурге пациент убил заместителя главного врача больницы. По предварительной версии, мотивом расправы стало недовольство мужчины несколькими пластическими операциями, ранее проведёнными в этой клинике. Что толкает людей под нож хирурга и кто чаще других разочаровывается в полученном эффекте, АиФ.ru рассказала психолог Анна Хныкина .

Анна Хныкина: Когда речь не идёт о физических увечьях или буквально об уродстве, то, безусловно, им движет неприятие себя — он сам себе не нравится. Нередко бывают ситуации, когда человек считает себя некрасивым, но при этом все окружающие восхищаются его внешностью. В таком случае, сколько бы ему ни говорили, что он красивый, пока человек сам себя не почувствует таковым, все эти слова будут для него пустым звуком. Комплименты не принесут ему никакой радости. Ещё одна причина — мнимое обещание чуда и счастья. Кажется, что вот сейчас он переделает себе нос, и всё станет хорошо. Это вера в «волшебные таблетки», которые можно просто выпить и решить все проблемы разом.

— Но ведь и так тоже бывает?

— Вы знаете, иногда да. Например, в случае с изменением носа, по большей части, цель оправдывает средства, просто потому что нос находится по центру лица, это очень заметная его часть. Поэтому часто бывает, что иметь большой или кривой нос человеку просто стыдно. Появляется надежда, что внешние перемены этот стыд уберут.

— А ещё помогут наладить карьеру, выйти замуж или жениться. Но это иллюзии?

— Поскольку речь идёт про отношение человека к самому себе, то такие случаи бывают. С чем это связано? Сделав операцию, мужчина или женщина внутренне раскрепощается, перестаёт себя стыдиться, начинает себе нравиться, лучше идёт на контакт. Следствием этой открытости действительно может стать большее количество знакомств со всеми вытекающими последствиями. Но карьерному росту это абсолютно точно не поможет, если вы только не собираетесь стать моделью. Карьеру помогает строить развитие профессиональных навыков. Но я бы в любом случае не стала ждать от операции каких-то глобальных изменений в жизни. Скорее всего, после первого хирургического вмешательства следующим этапом будет недовольство какой-то другой частью вашего тела.

— Почему у кого-то после операции происходят внутренние положительные изменения, а у кого-то нет?

— Это зависит от способности любить себя. А такая способность, в свою очередь, формируется исходя из того, как вас любили родители и окружающие. Есть прекрасная фраза: «Обнимайте свою дочь чаще, и это не толкнёт её на поиски любви в сомнительных местах». Если человека в период формирования принимали, обнимали, не дразнили или не говорили, что внешность не главное, а говорили: «Ты у нас красавица. Ты такая, как надо, или — как хорошо, что ты именно такой!». Если подчёркивали важность индивидуальности, то итог подобного отношения — способность человека любить самого себя! Не надо говорить своему ребёнку: ничего, что ты у нас страшненький, зато умненький, с золотой медалью школу окончил. Вспомните Барбру Стрейзанд — разве она красавица? Нет. Дело не во внешности, а во внутреннем состоянии. Некрасивый человек может ощущать себя привлекательным. Психически здоровая личность понимает, что одинаковых людей по шаблону природа специально не создаёт. Все разные, а значит, уникальные. Более того, если уметь видеть человека за его внешностью, можно считать, что все люди красивые. Особенно ухоженные и опрятные, у которых хороший вкус и всё уместно.

Вспомните Барбару Стрейзанд, что она красавица? Нет. Дело не во внешности, а во внутреннем состоянии. Некрасивый человек может ощущать себя привлекательным. Психически здоровая личность понимает, что одинаковых людей по шаблону природа специально не создает.

— У кого больше риск разочароваться в результатах операции?

— Во-первых, у людей, которые не очень хорошо представляли себе, какой конкретно результат они хотят видеть. Таких большинство. Ещё одна категория — мужчины. Они реже делают подобные эксперименты. Женщин наше общество с детства побуждает переодеваться, краситься, менять цвет и длину волос. Часто для них перевоплощение — это нормально. Большинство мужчин не вынуждены играть в эти игры. По этой причине, если женщина получила плохой результат от операции, она, скорей всего, перенесёт этот удар легче, чем мужчина, скажет: «Ой, переделаю» или «Было ещё хуже». И третья категория — люди, которые сильно стремятся к идеалу. Они могут бесконечно находить у себя изъяны, и что бы ни произошло, они всё равно окажутся недовольны результатом.

— Многие женщины решаются на пластику после развода. Но специалисты говорят, что это не самый лучший период для хирургических вмешательств, почему?

— В каких ещё случаях надо отказаться от операции?

— Когда у вас нет взаимопонимания с врачом. Часто мы ищем специалистов по рекомендациям, особенно если дело касается серьёзного вмешательства в наше здоровье. Если человек пришёл к хорошему хирургу с отличной репутацией, но у него не сложился с ним контакт, значит, надо вставать и уходить, искать другого человека. Когда вы в согласии с врачом, вы находитесь и в согласии с собой тоже, в этой ситуации у вас двоих получится лучше донести друг для друга свои желания, опасения, риски. И, кстати, действительно хороший специалист умеет найти подход почти к любому клиенту, потому что он понимает, что с вами происходит, в каком состоянии вы находитесь. А ещё не надо идти на операцию, когда вас побуждают её сделать. Например, муж настаивает, чтобы вы изменили форму груди, а у вас эта внешняя диктовка не совпадает с внутренним ощущением.

— Как психологически подготовить себя к подобной операции, если вы на неё решились?

И последнее, о чём я хочу сказать: если у человека есть мысли о том, что слишком большие уши, нос с горбинкой или маленькая грудь — источник всех бед, то я бы посоветовала сначала обратиться к психологу. Он не обязательно будет отговаривать вас от хирургического вмешательства, он просто поможет понять истоки проблемы и главное, что вы хотите получить в результате операции. Это убережёт вас от лишних разочарований.

Женские причины

Почему женщины решают изменить форму губ или размер груди, или зачем делают подтяжку лица? Такое решение обычно вызвано одной причиной. Многие барышни мечтают избавиться от комплексов, которые преследуют их с юных лет. Они категорически не принимают какую-то часть тела в себе, она кажется им уродливой и, по их мнению, является главным препятствием на пути к новым отношениям. Многие полагают, что изменив кардинально свою внешность, они станут по-настоящему сексуальными и желанными в глазах мужчин.

Мужской взгляд

Не все мужчины одинаковы в своих привычках, поступках, а уж тем более - во взглядах на «искусственную» красоту. Некоторые из них убеждены в том, что силикон - это огромный вредитель женскому здоровью. И это является правдой в большинстве случаев. Ведь силиконовые импланты могут вызвать такие опасные заболевания, как рак груди, рак лимфатических узлов, некроз мягких тканей, кровотечения, образования тромбов и еще ряд негативных последствий.

Другие убеждены в том, что никакой силикон не способен заставить полюбить женщину. Ведь подлинная любовь не измеряется в параметрах «красоты с обложки».

Есть мужчины, которые все же поощряют женщин в их выборе и даже спонсируют подобные операции. Более того, они могут вместе с ней отправиться на прием к пластическому хирургу и самостоятельно выбрать будущую грудь или губы. Такие мужчины самоутверждаются за счет женщин.

«Вот полюбуйтесь ее грудью, ее сексуальным ртом - разве вы видели такие соблазнительные формы? Да, это моя женщина и она принадлежит только мне. А вы можете мне только позавидовать», - примерно такие мысли посещают мужчин-сторонников искусственной красоты. Поэтому если ваш избранник заявляет, что готов заплатить за все услуги пластического хирурга, задумайтесь о том, действительно ли он вас любит или же просто хочет самоутвердиться за счет ваших новых форм?

Социологическое исследование среди мужчин Великобритании, которые должны были ответить на единственный вопрос: «Как вы относитесь к силиконовой груди?», - показало неожиданные для женщин результаты. 87% из опрошенных мужчин в возрасте от 18 до 35 лет убеждены в том, что силиконовая грудь - НЕКРАСИВА! И только 13% респондентов не видят ничего плохого в том, что женщины решили изменить форму груди, а некоторые из них готовы даже полностью оплатить услуги пластического хирурга.

Подумать дважды

Итак, если женщина все же решилась на пластическую операцию, и даже если ей удалось избежать негативных последствий для физического здоровья, это вовсе не значит, что ее жизнь улучшится в целом.

Ведь далеко не всегда «переделанная» внешность воспринимается окружающими так, как бы ей этого хотелось. К примеру, близкие люди могут неоднократно говорить о том, что ее прежний носик, грудь, морщинки или губы смотрелись гораздо естественнее. И даже если подобные фразы произносятся не для того, чтобы обидеть, они все равно звучат из уст окружающих весьма убедительно, а главное - искренне. Поэтому, такие «откровенности» не останутся незамеченными и не пройдут мимо женских ушей. Ведь сомнения, чувство вины, а главное - осознание того факта, что ее «старания» не оправдали их надежд, не удивили, а еще хуже - стали объектом сочувственных взглядов, сводят ваши стремление быть совершенной на нет.

Чтобы впоследствии не терзать себя подобными размышлениями, стоит еще раз адекватно оценить свои недостатки и подумать: действительно ли они мешают вашей жизни и отношениям с мужчинами? А главное, задайте себе вопрос: «Сможет ли новая форма груди (носа, губ) кардинально повлиять на мою самооценку и избавить от множества комплексов?» Ответ на этот вопрос может быть лишь частично утвердительным, так как избавление от внешних комплексов - это прежде всего внутренняя работа.

Поэтому некоторые совестливые пластические хирурги настаивают на обязательном психологическом сопровождении клиента до операции. Нередко в процессе психологической консультации клиенты приходят к выводу, что им и вовсе не требуется корректировать внешние недостатки, чтобы почувствовать себя счастливыми, востребованными и полноценными людьми, а надо лишь укрепить свою самооценку, то есть - поверить в себя.

Ведь часто на смену одним комплексам приходят другие - более глубокие. И если вы будете избавляться от них с помощью хирургических манипуляций, то это приведет… к зависимости или так называемой «пластикомании». Об этом стоит поговорить детально.

Неудачные примеры

Думаю, каждой из нас известен хотя бы один случай подобной зависимости, в результате которой весьма привлекательные (что важно) люди превращались в, мягко говоря, живых «мумий». Им не только удалось неприятно удивить общественность своими фатальными перевоплощениями, но и окончательно испортить свою жизнь.

Наглядным примером этой «ловушки» служит образ короля поп-музыки Майкла Джексона - одного из рекордсменов по количеству пластических операций. Не исключено, что поп-король мог бы и далее радовать своими музыкальными шедеврами весь мир, если бы смог вовремя побороть свое пристрастие к этому виду хирургии.

Известная певица Джессика Симпсон очень хотела обладать еще более шикарным бюстом. Впоследствии резкого похудения грудь звезды заметно потеряла былую форму. Поэтому она решилась исправить этот недостаток с помощью пластических хирургов. В результате чего стала обладательницей увеличенных молочных желез, которые смотрятся несколько ассиметрично.

Валерий Леонтьев , как и многие его коллеги, является большим поклонником современных пластических технологий. Он неоднократно омолаживался с помощью подобных процедур. Но последняя пластическая операция по подтяжке век привела к нежелательным последствиям в виде повреждения мышцы, отвечающей за подъем верхнего века. В результате врачебной ошибки певец долго не мог полностью закрыть глаза.

Также к «жертвам» пластической хирургии можно отнести знаменитостей, чей прежний облик был гораздо привлекательнее настоящего - Аманду Лепор, Джеки Сталлоне, Джнис Дикидсон, Лусию Мендес, Джоан Ван Арк, Джоан Риверс .

Поэтому если даже публичные люди становятся подопытными «кроликами» в руках опытных (!) хирургов, то что же может произойти с человеком, который решил таким образом изменить свою жизнь в лучшую сторону? Думаю, вывод напрашивается соответственный.

Объективные причины

Кроме весьма субъективных причин, по которым многие из нас решаются на пластическую операцию, существует ряд объективных мотивов к данной процедуре.

1.Реконструктивные причины. Если у вас действительно имеются врожденные или приобретенные в результате какой-то травмы дефекты внешности (искривление носовой перегородки или болезненные растяжки брюшной полости), значит, пластическая операция не только поможет избавиться от видимых изъянов, но и улучшит состояние вашего здоровья.

2.Послеоперационные последствия. Многим женщинам, к счастью, удается победить такое опасное заболевания, как рак груди. Но посредством химиотерапии и хирургического вмешательства их грудь становиться, мягко говоря, неидеальной. Поэтому, пластическая хирургия способна помочь многим женщинам восстановить прежнюю форму бюста.

3.Эстетические причины. К примеру, если женщина или мужчина в молодости выглядят намного старше своего биологического возраста и их лицо покрыто глубокими морщинами, значит, пластическая хирургия действительно может улучшить качество их жизни. Ведь почувствовав уверенность в своей красоте, мы также избавляемся от заниженной самооценки, мешающей достигать поставленных целей.

Решиться или воздержаться?

Итак, если вы просто напросто решили удивить своих близких новым образом - это не повод обращаться за помощью к пластическому хирургу. Скорее стоит пойти к стилисту, визажисту или психологу. В этом, кстати, вас должен убедить любой совестливый доктор, который сможет рассмотреть вашу проблему под своим профессиональным углом зрения.

Также не стоит забывать, что этот вид хирургии подобен воронке, из которой очень трудно выбраться. Об этом свидетельствует статистика неудачных пластических операций, которые требуют новых и новых вмешательств по коррекции возникших изъянов после ранее проведенных операций.

Не забывайте, что те, кому «посвящаются» все наши старания, то есть мужчины, далеко не всегда являются сторонниками хирургических вмешательств. И даже если они не скрывают своего восхищения, «впиваясь» широко раскрытыми глазами в телеэкраны, где «обитают» пышногрудые голливудские красавицы - это не значит, что они хотели бы жить с женщиной, олицетворяющей в себе эталон идеальных форм. Ведь красота порождает у них не только восхищение и желание обладать, но и ревность, зависть и… комплекс неполноценности.

Модные тенденции и современные веяния о стандартах красоты - это не повод и не показания к пластической операции, а всего лишь ваш каприз, который может привести к необратимым последствиям и весьма неожиданным реакциям со стороны окружающих. Поэтому, не стоит предпринимать столь серьезный шаг, не посоветовавшись со своими близкими людьми.

Но! Если вы все-таки решили подкорректировать форму или размер определенной части лица, значит, отправляйтесь на поиски авторитетного и проверенного хирурга - собирайте рекомендации, узнавайте все подробности реабилитационного периода, соизмеряйте риски возникновения нежелательных послеоперационных последствий, а главное - взвешивайте все «за» и «против». И прежде чем отправиться к пластическому хирургу, дайте себе ответ на один единственный вопрос: сделает ли меня новая форма груди (губ, носа, века) счастливее? Порой всего лишь правдивый ответ может сыграть решающую роль в принятии столь важного решения. Удачи!

Стоит ли делать пластику лица? Как проходит послеоперационный период. Как проводят коррекцию морщин лба? Какие могут быть осложнения после проведения пластики лица? На все эти вопросы вы найдёте ответы в данной статье.

Эстетическая (или косметическая) хирургия является частью пластической хирургии, которая, в свою очередь, неотделима от хирургии вообще. Пластическим хирургом может стать, в принципе, любой врач, который окончил медицинский университет и прошел соответствующую специализацию. Однако пластических хирургов не может быть много не только потому, что путь их становления весьма труден и долог, а потому, что эта профессия требует от врача и художественного вкуса, и пространственного мышления, и природных способностей психотерапевта.

Другими словами, пластические хирурги — это особенные люди, и встреча с ними уже сама по себе удача в вашей жизни, а от того, насколько по-человечески теплыми и эмоциональными будут ваши отношения с этим человеком, во многом станет зависеть протекание этапов послеоперационного лечения. Почему? Очень скоро вы это поймете, а пока предположим, что вы уже выбрали клинику, в которой хотели бы провести консультацию по поводу возможной пластической операции.

Конечно же врач спросит о том, какие изменения в своей внешности вы хотели бы получить. Возможно, он поинтересуется и о перенесенных или имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах. Дело в том, что гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, аллергия и болезни щитовидной железы способны серьезно увеличить риск операции.

Скорее всего, хирург задаст вам вопросы, касающиеся вашей личной жизни, и нет смысла лукавить, отвечая на них, — возможно, ваши проблемы связаны совсем не с внешним видом и тогда операция вряд ли поможет. А кому нужны разочарования?

На этапе принятия решения вам понадобится дополнительная информация с описанием техники операций, подготовки к ним и возможных послеоперационных осложнений. Итак, начнем по порядку.

Блефаропластика (пластика век)

С возрастом верхние веки начинают нависать над глазами, из-за чего они кажутся уставшими. Нижние веки тоже меняются — появляются мешки под глазами. Все это поможет исправить пластика век, которая, правда, не устранит морщины в углах глаз, синяки под глазами и нависшие брови. Для этого существуют другие методы (дермабразия, химический пилинг, пластика морщин лба и щек). Не исключено, что ваш доктор согласится совместить пластику век и коррекцию лба или подтяжку щек.

Пластику век можно делать в любом возрасте, так как характерные изменения могут появляться не только с возрастом, но и быть наследственными. Механизм возникновения возрастных изменений прост: уменьшается напряжение мышц в области век, кожа истончается, и жир, который раньше находился внутри, начинает выбухать.

Перед началом операции хирург обозначает линию разреза, которая проходит по естественной борозде и немного выступает за внешний край глаза (рис.).

Рисунок. Пластика верхних век

Потом проводит предварительную инфильтрацию области век раствором обезболивающего вещества (анестетиком), которая, помимо анестезии, вызывает отек и натяжение кожи верхнего века, что значительно облегчает рассечение тканей скальпелем. Избыток кожи удаляет вместе с лежащим под ним мышечным фрагментом.

Затем хирург слегка нажимает указательным пальцем на глазное яблоко, что помогает определить местоположение жира. Жировую ткань отслаивает тупым методом, после чего удаляет при помощи ножниц. Производит точечную электрокоагуляцию поверхностных сосудов, накладывает непрерывный шов с применением специальной атравматической нити. На этом операция закончена.

Разрез выполняют под ресничным краем, и он немного выступает за внешний угол глаза (рис.).

Именно близость к ресницам позволяет сделать будущий рубец практически незаметным, но это требует от хирурга особой тщательности: пинцетом нужно отвести ресницы в сторону, оберегая их от возможного попадания под скальпель.

Затем ножницами отслаивают лоскут кожи века и части мышцы (она называется круговой). Если глубина отслойки выбрана правильно (не глубоко, но и не поверхностно), то операция проходит практически бескровно.

Рисунок. Пластика нижних век

Лоскут отслаивают до подглазничного края, при этом становятся видны жировые отложения, которые удаляют. Пинцетом подтягивают кожу и удаляют ее параллельно нижнему веку. Это очень ответственный этап, ведь, если иссечь малое количество кожи, не будет положительного результата; а если удалить слишком много — появится выворот нижнего века.

Потом иссекают мышцу под кожным лоскутом, что дает в последующем эффект натяжения. Заканчивается операция наложением непрерывного косметического шва.

Послеоперационный период

Вскоре после операции можно открыть глаза, но зрение будет плохим из-за нарастающего отека. При желании клинику допустимо покинуть уже в тот же день, но постельный режим соблюдать все равно придется — только дома. Причем, чтобы уменьшить отеки, рекомендуется лежать с высоко расположенной головой.

В течение нескольких дней отеки станут нарастать и сохранятся еще несколько недель. Тем не менее уже через неделю цвет кожи приобретет свой естественный вид, а к концу второй недели веки будут выглядеть почти здоровыми.

❧ Использование отвара ромашки для промывания глаз и стерильных холодных компрессов поможет уменьшить неприятные ощущения в послеоперационном периоде.

До тех пор, пока не снимут швы, нельзя физически напрягаться и поднимать тяжести.

Швы снимают, как правило, на 3—4-й дни, но и после этого 2 недели нельзя пользоваться контактными линзами, а в течение 1—2 месяцев придется носить темные очки.

Выходить на работу можно через 10 дней, к этому времени станет допустимым наложение макияжа. Эффект от операции сохраняется в течение нескольких лет — он достаточно длительный, но все же не постоянный, ведь кожа продолжает стареть.

Эту операцию проводят при горизонтальных морщинах в области лба, низко расположенных бровях или при морщинах между ними, создающих впечатление сдвинутых бровей.

Во время операции осуществляют разрез за линией роста волос на несколько сантиметров выше границы лба (рис.), который проходит от одной ушной раковины до другой.

Рисунок. Коррекция морщин лба

Затем кожу лба отделяют от кости до верхней границы глазной впадины, удаляют часть мышцы, которая создает напряжение и таким образом участвует в образовании морщин. После чего становится возможным растянуть кожу, разгладив складки. Кожу натягивают назад, излишек удаляют, края раны зашивают.

Существует модификация данного метода с применением эндоскопа. При этом делают не сплошной разрез, а несколько коротких (по два) на каждой стороне лба, через которые при помощи введенного эндоскопа можно увидеть на экране монитора операционное поле (рис.).

Рисунок. Коррекция морщин лба с помощью эндоскопа

Кожу и мышцы отделяют от костей черепа так же, как и при вышеописанной технике, затем подтягивают кожу наверх и фиксируют швами.

Послеоперационный период

После операции на всю голову и лоб накладывают повязку, которую сначала меняют, а через 2 дня снимают совсем. В это время становятся видны отеки и синюшность на веках, которые начнут уменьшаться через неделю, а исчезнут через 2 недели.

Чувствительность кожи в области лба после операции обычно нарушена, а через 2 недели к этому присоединяется зуд, который проходит только через несколько месяцев. Сразу после операции волосы вдоль рубца могут выпадать, их отрастание начнется только через несколько недель.

В течение недели нельзя поднимать тяжести и необходимо спать на высоких подушках, однако через 10 дней уже можно выходить на работу. Мыть голову разрешается на 5-й день; в это же время, как правило, появляется возможность использовать медицинский макияж (для маскировки синяков на лбу и вокруг глаз).

В течение года может быть сложно наморщить лоб и поднять брови, но постепенно и это проходит. Считается обычным, что сразу после операции веки смыкаются неполно.

Лифтинг лица

Эта операция, называемая лифтингом, исправляет возрастные изменения средней и нижней частей лица. Чаще к такой коррекции прибегают в возрасте 40—60 лет. Лифтинг поможет избавиться от морщин в области щек, если есть избыток кожи; от глубоких морщин между носом и углами рта, когда естественные очертания нижней челюсти исчезают; от обвисшей и дряблой с морщинами и бороздами кожи на передней поверхности шеи.

Операция начинается с введения анестетика в область операционного поля с целью более легкой отслойки тканей (гидропрепаровки); одновременно вводят препарат, суживающий сосуды (вазоконстриктор). Нередко операцию сочетают с липосакцией (отсасыванием жира из подбородочной области), которую проводят с помощью небольшого разреза в подбородочной складке и специальной канюли («уточки»), имеющей на конце уплощение, позволяющее плавно разводить ткани.

Пластику лица и шеи начинают с разреза кожи на височной области, который продолжают по передней границе ушной раковины. Дойдя до мочки уха, разрез направляют вокруг ушной раковины снизу вверх и выводят на область затылка (рис.).

Рисунок. Подтяжка кожи лица и шеи с помощью пластической хирургии

Затем хирург производит широкую отслойку кожи висков, щек, подбородка и шеи. Для того чтобы ткани отслаивались легко, перед операцией назначают курс физиопроцедур. Отделенную кожу натягивают, избыток иссекают, а мягкие ткани подшивают (пликация). Дополнением к пликации является так называемая пластика платизмы — широкой и тонкой мышцы, которая занимает переднюю часть шеи с переходом на нижнюю челюсть. Изменения, происходящие в этой мышце, собственно, и определяют степень деформации нижней части лица и передней поверхности шеи.

Кожу отслаивают единым блоком с частью платизмы, натягивают и фиксируют в новом положении, удаляя излишек.

Несмотря на то что большая часть разреза проходит под волосами, при наложении шва важно соблюдать щадящее отношение к тканям, что позволяет добиваться качественного рубца.

Послеоперационный период

Завершают операцию наложением повязки на лицо, которую меняют через несколько дней, а через неделю снимают совсем. Уже на 3-й день можно уехать домой, но отеки будут держаться еще несколько недель. После снятия повязки часто обнаруживаются синяки — это обычное явление, которое пройдет, как и отеки, и неровности на лице. Еще довольно продолжительное время кожа может быть онемевшей, но и это постепенно исчезнет.

Следует избегать физического напряжения и подъема тяжестей, курения и сексуальной активности. В течение 2 недель нельзя принимать аспирин, а солнца и высоких температур надо избегать еще несколько месяцев.

Необходимо отметить, что пластическая операция начинается с подготовки к ней, которая включает следующие условия:

В течение 2 недель перед операцией нельзя курить, так как курение способно затянуть и даже осложнить заживление;

За неделю до операции следует прекратить принимать аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Дело в том, что они увеличивают кровоточивость (уменьшают свертываемость крови), что может стать причиной послеоперационного кровотечения;

Если операция запланирована на утренние часы, то последний прием пищи должен быть не позднее 18 ч вечера накануне, а последний прием жидкости — не позднее 22 ч. Главное, не забыть утром, что ни есть, ни пить перед наркозом нельзя!

Послеоперационный период делится на ранний и поздний. Ранний период заканчивается моментом заживления раны, а поздний состоит из времени формирования рубцов (внешнего и внутреннего). Период сразу после операции не очень долгий, но самый мучительный: синяки, отечность, скованность, тяжесть и другие ощущения дискомфорта, которые обычно сопровождают формирование рубца.

Депрессии после лифтинга не удается избежать никому, даже тем, кто оперируется повторно. Помогают в этой ситуации не антидепрессанты, а доверительная беседа с хирургом, который проводил пластическую операцию. Заживление раны длится в среднем около недели: эпителизация раны заканчивается на 7 сутки; до этого времени рана покрыта корочкой, которая защищает ее. Она самопроизвольно отпадает через 10 дней.

Процесс восстановления тканей имеет свои законы: этот период нельзя сократить, можно только смягчить, в том числе с помощью физиопроцедур. На 3—4-й дни, чтобы нормализовать крово- и лимфообращение, назначают микротоки, магнитотерапию. С 4—5-го дней можно применять озонотерапию, которая помогает предупредить появление некрозов в тех местах, где есть сильное натяжение тканей, а также для профилактики ишемии у курильщиков. Применяют УВЧ, ультразвук.

Кроме физиопроцедур, назначают мази (троксева- зин) для рассасывания возможных кровоизлияний и отеков. В этот период противопоказаны пилинги, чистки, массажи и маски. Внутрь назначают витамины, успокаивающие, болеутоляющие и снотворные препараты.

Послеоперационный период заканчивается тогда, когда родственники и знакомые перестают замечать следы операции. В первый месяц после нее запрещены солярий, УФО, сауна и горячий душ, ручной массаж.

Именно в этот период происходит рубцевание; рубец приобретает розовый цвет и становится даже более заметным, чем сразу после снятия швов. Он бледнеет через 6 месяцев, и на этом процесс его формирования заканчивается.

В этом периоде можно назначать мезотерапию с применением витаминов, аминокислот, а также возвращаться к тому уходу за лицом, который был привычен (массажи, маски). Главные условия для правильного формирования рубца: он должен находиться в покое и во влажной среде.

Осложнения после пластической операции

Из-за того что во время операции кожу отслаивают на большой площади, создается пространство, в котором способна скапливаться кровь, не имея возможности выйти наружу. Для профилактики такого осложнения во время смены повязок проводят процедуру дренажа, во время которой активно выводят лишнюю жидкость. Это может быть неприятно, но весьма полезно.

Если кровоизлияние не распознано, способен возникнуть некроз (повреждение кожи из-за нарушения кровоснабжения). Чаще он появляется за ушной раковиной, а курение значительно повышает риск такого осложнения.

Нарушение чувствительности возникает в виде онемения кожи — это не считается осложнением. Однако, если повреждается ветвь нерва, ответственного за мимику, могут быть довольно неприятные симптомы: опущение одной брови, одностороннее разглаживание морщин на лбу, несмыкание век на одной стороне, асимметрия уголков губ (особенно при попытке улыбнуться). Обычно все эти осложнения проходят, но не сразу, а через год.

Гиперпигментация — временное явление, которое исчезает уже через несколько недель, если соблюдать меры защиты от солнечных лучей.

По причине того, что кожа смещается с висков назад, отодвигается и линия роста волос. Кроме того, в области швов, проходящих под волосами, может наблюдаться временное облысение.

Эффект лифтинга сохраняется в течение нескольких десятков лет, но все же постепенно происходят определенные изменения, поэтому при желании операцию повторяют.

Все, что надо знать о пластических операциях

Любая женщина хочет оставаться молодой и привлекательной как можно дольше, но природа берет свое: человек стареет, организм изнашивается, на некогда красивом лице появляются морщины, его цвет уже не радует свежестью, кожа становится дряблой и тускнеет...

Во все времена женщины любым способом пытались вернуть себе молодость. В наши дни сделать это стало значительно проще, ведь на помощь прекрасной половине человечества приходят современные методы косметологии и медицины. Кроме того, по сей день остаются актуальными в борьбе против морщин и бабушкины рецепты различных кремов и всевозможных масок.

На страницах нашего сайта собрано множество рекомендаций и советов относительно того, и грамотно выполнять , также помогающий сбросить 5—10 лет.

Помимо того, здесь в доступной форме представлена информация о строении кожи лица, как работает наш организм и как меняется его деятельность с годами. Благодаря этим знаниям нетрудно разобраться в том, как помочь коже долго не стареть. Ведь если известно, как работает тот или иной механизм, гораздо проще восстановить его функции при неисправности. А наш организм — это такой же механизм, который со временем начинает давать сбои.

Помогать коже можно и нужно не только стараниями косметологов или пластических хирургов. В любом возрасте для нее очень полезны массаж и гимнастика, поэтому мы привели комплекс гимнастических упражнений для поддержания кожи в тонусе и основные приемы массажа, собранные с разных концов света.

Для женщин, которые предпочитают обращаться за помощью в салоны красоты и центры эстетической хирургии, даны полезные рекомендации относительно той или иной процедуры, а также подробно охвачено все их многообразие, представленное на современном рынке красоты.

Всегда помните о том, что, как бы вы ни следили за собой и состоянием своей кожи, ни использовали различные косметические средства для ее питания и т. д., самым главным фактором, влияющим на старение кожи лица, остается образ жизни, который вы ведете. Проблемы со здоровьем и неправильный образ жизни с возрастом все больше отражаются на состоянии и внешнем виде кожи.

Основных факторов, оказывающих наиболее негативное влияние на кожу, несколько. Во-первых, это стрессы. Когда человек испытывает стресс, его организм вырабатывает гормон адреналин, который своим действием сужает кровеносные сосуды, из-за чего кровь уже не может нормально циркулировать и в достаточной степени снабжать ткани кожи кислородом. Отсюда начинаются главные проблемы с ней.

Еще один основной фактор, обеспечивающий раннее старение кожи, — неправильное питание. Часто недостатки внешности появляются из-за нехватки в организме тех или иных веществ, которые он не получает с пищей. Не менее важная проблема — плохое качество воды. Мы на 70 % состоим из воды, а если она некачественная, то как можно говорить о здоровой и красивой коже?

Не забудьте про недосыпание и вредные привычки (курение, алкоголь). Так, с никотином в организм попадают свободные агрессивные радикалы, которые разрушают стенки любых клеток, попадающихся им на пути, а алкоголь быстро обезвоживает организм, что приводит к старению в очень короткие сроки.

Воздействие вредной окружающей среды — очередная проблема для современного человека, потому что с этим очень трудно бороться. Тем не менее нужно стараться чаще бывать на свежем воздухе, использовать всевозможные защитные кремы и т. п.

Еще одним вредным фактором является привычка к активной мимике. Именно она вызывает на лице появление преждевременных морщин, которые с годами

становятся лишь глубже и отчетливее. Поэтому всегда старайтесь следить за своей мимикой.

Подытоживая, можно отметить, что после 50 лет основным способом ухода за кожей лица должно стать не столько постоянное применение кремов, масок и т. д., сколько ведение здорового образа жизни. Хотя кто сказал, что этот совет не годится для 20-летних девушек?

Стремление выглядеть молодо как можно дольше никак не выходит из моды. А когда «годы уже не те», когда фитнес и зеленый чай не оказывают былого эффекта, многие задумываются о подтяжке лица.

О том, какие существуют операции, и насколько продолжительным окажется их эффект, мы задали вопросы ведущему пластическому хирургу «Клиники пластической хирургии №1» - профессору Андрею Анатольевичу Михайлову.

- Андрей Анатольевич, какие пластические операции помогают бороться с возрастными изменениями кожи лица?

Их три: это операция по вживлению золотых нитей, эндоскопический лифтинг и круговая подтяжка лица (она же - фэйслифтинг).

Бытует мнение, что подтяжка лица – это участь женщин за сорок. Значит, до этого возраста можно не беспокоиться?

Это самая большая ошибка пациентов, которые считают, что для подтяжки лица есть какие-то возрастные показания. На самом деле - у одних женщин моложавый вид сохраняется и в 40, и в 50 лет, другие в 35 выглядят на десять лет старше. Все очень индивидуально и связано с генетическими предпосылками строения кожи. Определить, что время пришло, можно лишь по произошедшим изменениям: по глубине носогубных складок или по величине «бульдожьих щечек». Например, ко мне приходит пятидесятилетняя пациентка и говорит: «Хочу сделать подтяжку», а показаний для этого у нее нет. Поэтому даже если такую операцию сделать, то женщина окажется разочарована: поскольку разительного эффекта не будет.

Для совсем молодых людей от 25 до 30 лет, у которых кожа склонна к отвисанию и образованию морщин, существует операция по вживлению в кожу лица сетки из золотых нитей 999 пробы.

- И что это дает?

У сетки из золотых нитей тройное действие. Во-первых, она служит своеобразным каркасом, поддерживающим кожу и не дающим ей обвисать. При этом ткани сохраняются в том состоянии, в котором пациент обратился к пластическому хирургу;

Во-вторых, она улучшает питание поверхностных слоев кожи. Вокруг каждой нити со временем образуется молодая рубцовая ткань, куда прорастают новые сосуды. Их количество в 5,5 раз больше, чем в старых тканях, поэтому и приток кислорода к коже лица увеличивается в 5,5 раз. В-третьих, каркас из золотых нитей немного (примерно на 1 мм) подтягивает кожу.

Андрей Анатольевич, насколько реальны истории о том, что со временем каркас может проступить, и лицо несчастной женщины станет похоже на поле для игры в «крестики-нолики»?

Это возможно, но лишь в одном-единственном случае: если вам попадется недобросовестный хирург. Дело в том, что золотые нити необходимо устанавливать на совершенно определенной глубине: 3-4 мм. Если сетка установлена поверхностно, то проступание каркаса – вполне вероятно, если, наоборот, слишком глубоко – не будет эффекта.

- Сколько будет длиться восстановительный период после такой операции?

Места вживления золотых нитей заживают 5-10 дней. Три первых дня нельзя умываться, небольшие синячки вы будете видеть в зеркале чуть меньше недели. Уже через 2 месяца можно будет оценить эффект подтянутости, а улучшение цвета лица станет заметным по истечении 4-х месяцев.

- Как долго можно будет наслаждаться эффектом от вживления золотых нитей?

Все очень индивидуально. Однако в среднем золотые нити в течение пяти - семи лет способны сохранить кожу, соответствующей тому возрасту, в котором было сделано вживление.

А что происходит по истечении срока действия золотых нитей? Можно ли «усилить» каркас снова? Или придется делать какие-то другие операции?

Золотые нити внедряются в кожу навсегда, а натянуть их снова нельзя, поэтому в дальнейшем вам могут порекомендовать провести эндоскопический лифтинг или круговую подтяжку лица.

- Как определить, какая из этих двух операций нужна?

По изменениям, которые произошли с кожей лица. Незначительные провисания щек, неглубокие носогубные складки или другие мимические морщины убираются с помощью эндоскопического лифтинга. Существенные избытки кожи можно только отрезать, поэтому здесь эндоскопия не поможет: необходимо делать круговую подтяжку лица.

- Как проводится эндоскопический лифтинг?

При помощи эндоскопа хирург перемещает и подтягивает мышцы через маленькие разрезы (до 1 см), которые, в зависимости от области подтяжки, делаются на нижнем веке, на висках или во рту. Мышечная ткань вместе с надкостницей отделяется от кости, а потом от кожи. Затем мышцы перемещаются к вышестоящей костной структуре и крепятся к ней. Во время операции незначительно могут отсекаться мышцы и надкостница.

- Андрей Анатольевич, а в каком возрасте женщины чаще всего делают эндоскопическую подтяжку?

Возраст пациенток, которым показан этот вид подтяжки, колеблется между 30-40 годами. Хотя, еще раз напоминаю, что прожитые годы – не показатель, главный критерий - индивидуальное состояние кожи женщины.

- Если хочется скрыть от окружающих факт операции, надолго ли придется после эндоскопии запереться дома?

Приблизительно на две недели.

- Сколько длится эффект от эндоскопического лифтинга, и можно ли делать его повторно?

В среднем 7-10 лет. Повторно эндоскопию провести можно, однако, чаще всего, по истечении этого срока женщине уже требуется не эндоскопический лифтинг, а круговая подтяжка лица.

- Что такое круговая подтяжка?

Это операция, при которой через разрезы, сделанные в волосистой части головы, кожа отслаивается и заново натягивается, а ее излишки, нажитые годами, отрезаются. Такую операцию я рекомендую всегда дополнять подтяжкой SMAS-системы (этот англоязычный термин означает: поверхностная мышечно-апоневротическая система). Тогда подтягивается не только кожа, но и глубокие ткани лица. Это необходимо для того, чтобы после операции не возникало эффекта восковой маски, который появляется в случае, если под перетянутой кожей SMAS не перераспределился ровно, а собрался в складку. Эффект воскового лица держится после операции по круговой подтяжке кожи без SMAS от 1 до 1,5 лет.

- Будут ли заметны окружающим оставшиеся от разрезов шрамы?

Основное мастерство пластического хирурга при круговых подтяжках заключается в том, чтобы у пациента не было видно послеоперационных рубцов. Если посмотреть даже на известных людей, то можно заметить и шрамы, и неправильно пришитые мочки. Не бывает такого, что рубцы видны из-за особенностей заживления кожи: это значит, что врач допустил какие-то погрешности. Когда все сделано правильно, окружающие не заметят следов хирургического вмешательства, а лишь отметят, что вы резко похорошели и помолодели.

- Долго ли придется восстанавливаться после глубокой круговой подтяжки?

После операции у грамотного хирурга, уже через 10-12 дней можно будет появляться на улице без повязки. Полный эффект станет заметен по прошествии трех месяцев, когда окончательно сойдет послеоперационная отечность.

- Андрей Анатольевич, а можно ли делать операцию по подтяжке лица, например, шестидесятилетней женщине?

Все, конечно, зависит от здоровья самого пациента. Хотя современные возможности анестезии увеличили верхний возрастной предел и, если женщина хочет, а состояние ее здоровья позволяет, то все возможно.

Редакция благодарит «Клинику пластической хирургии №1» за предоставленную информацию.