Симптомы аппендицита. Как проявляется аппендицит у женщин: первые симптомы, признаки и методы лечения заболевания

Внезапные боли в нижней части живота могут быть признаком развития патологических состояний органов брюшной полости. Важно суметь распознать первые признаки аппендицита в короткие сроки и безотлагательно вызвать карету скорой помощи! Но аппендицит у женщин вызывает затруднение в диагностике, по целому ряду причин. Почему так происходит? Ответ на этот вопрос далее...

Рудиментарный отросток прямой кишки – аппендикс – полый орган желудочно-кишечного тракта, строение которого способствует его закупориванию и дальнейшему воспалению – аппендициту.

Длина червеобразного отростка достигает 7-10 см. При помощи брыжейки аппендикс крепится к стенке слепой кишки (в начальном отделе толстой кишки). Являясь частью кишечника, аппендикс вырабатывает желудочный сок, но его недостаточно для участия в пищеварительной системе. Поэтому этот рудимент долгое время считался «лишним». По последним данным в отростке учеными были обнаружены лимфоидные клетки, идентичные тем, которые присутствуют в миндалинах. Эти клетки обладают свойством защищать организм от инфицирования. Но и их количество не достаточно для этой роли. Так что, специалисты по-прежнему не видят от аппендикса существенной пользы. А вот его воспаление может нанести большой вред.

Аппендицит – довольно распространенное заболевание, которое диагностируется у женщин чаще всего в возрасте 20 – 40 лет. Согласно статистике, аппендикс у женщин воспаляется чаще, чем у мужчин, что объясняется разницей в строении и физиологии женского организма. Следовательно, и диагностировать заболевание у женщин труднее, поскольку признаки могут быть схожи с симптомами гинекологических заболеваний и осложнений при беременности. Поэтому, при первых же проявлениях аппендицита у женщин необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи, промедление опасно для жизни.

Причины появления аппендицита у женщин

Причиной аппендицита является закупорка аппендикса, вследствие чего начинается процесс воспаления, который обычно протекает в острой форме.

У женщин органы мочеполовой системы и желудочно-кишечный тракт находятся в непосредственной близости друг с другом. При близком расположении брюшной полости и малого таза заболевание любого из расположенных там органов оказывает негативное влияние на соседние.

В связи с этим, не малое количество случаев аппендицита у женщин регистрируется в период беременности. По мере роста матки увеличивается ее давление на все окружающие органы, кровоснабжение которых нарушается. Наряду с желчным пузырем, печенью и поджелудочной железой страдает и аппендикс.

Специалистами выдвинуто несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов аппендикса:

Механическая закупорка кишечника. Причиной может стать любой физический фактор, при котором перекрывается просвет кишки: наличие каловых камней, инородного тела, размножение гельминтов, увеличение лимфатических узлов. Непроходимость кишечника может быть следствием развития опухоли. Закупоренный орган продолжает вырабатывать слизь, которая изнутри давит на его стенки, развивается отечность аппендикса, нарушается кровоснабжение. Внутреннее давление увеличивается, нарушается циркуляция крови, развивается некроз тканей. Пораженные участки подвергаются инфицированию, начинается гнойный процесс. Со временем гнойник прорывается, и все его содержимое попадает в брюшную полость – возникает перитонит (воспаление брюшины – состояние близкое к летальному исходу.)
Перенесенные заболевания. Такие инфекции, как брюшной тиф, кишечные формы туберкулеза, стафилококковые, стрептококковые инфекции, кишечная палочка, амебиаз провоцируют развитие острого аппендицита.
Нарушения эндокринной системы. По утверждению ученых, в слизистой аппендикса большое количество клеток, вырабатывающих гормоны, в частности серотонин, являющийся причиной воспаления близлежащих тканей.
Сбой сосудистой системы. Воспаление стенок кровеносных сосудов поражает стенки аппендикса, возникает воспаление.
Атипичное расположение или смещение аппендикса, при котором нарушается кровоснабжение, провоцирующее аппендицит. Такая картина чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Кроме влияния местных факторов, развитие аппендицита у женщин возможно и на фоне общих факторов при снижении социально-бытовых условий.

Неправильное питание, исключение из рациона клетчатки, употребление жирной, трудно перевариваемой пищи, монодиеты.
Хронические инфекционные заболевания в сопредельных органах (желудке, кишечнике, поджелудочной железе, мочеполовой системе, хроническое инфицирование миндалин.)
Аллергические состояния.
Постоянные стрессовые ситуации.

Признаки аппендицита у женщин – основные симптомы

Первые симптомы возникают в основном в вечернее или ночное время. Боли при аппендиците появляются внезапно, на фоне обычного состояния организма. При остром аппендиците приступы боли с первых же минут невыносимы.

Обычно боли возникают в той стороне, с какой находится аппендикс – в правой подвздошной области. Однако при атипичном расположении аппендицита у женщин, боль локализуется в тех местах, где находится аппендикс:

при забрюшинном расположении боль отдается в правую часть поясницы, паховую область и зону мочеточников;
при расположении в тазовой части – в нижнюю часть живота, лобок и промежность;
при подпеченочной локализации – в правое подреберье.

При атипичном расположении аппендикса очень опасна гангренозная форма аппендицита с невыраженной симптоматикой: умеренным болевым синдромом, мягким животом, удовлетворительным общим состоянием.

Болевой синдром продолжается до омертвения нервных окончаний аппендикса. После этого боли ослабевают. Но это не значит, что проблема решилась самостоятельно. Наоборот, это сигнал для немедленной госпитализации.

Важно выделить первые признаки острого аппендицита у женщин, которые протекают на фоне общего недомогания, слабости и потери аппетита:

Внезапная боль в области живота, без четко выраженной локализации. Боль может быть различной интенсивности, перемежающейся или постоянной. Со временем боль перемещается в ту зону, в которой находится аппендикс. Постоянная, с умеренной интенсивностью боль усиливается при движении или кашле. Из-за отдачи в ногу возможны затруднения с ходьбой.
Тошнота, однократная рвота, не приносящая облегчения. Во время беременности – тяжелая одышка.
Напряжение мышц стенок живота. У беременных женщин «каменный» живот может быть признаком тонуса матки, что затрудняет постановку диагноза.
Повышение температуры тела до 37,2-37,7 градуса, иногда – лихорадка фебрильного типа, появление белого или желтого налета на языке.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Несмотря на явные болевые ощущения, острый аппендицит у женщин довольно сложно поддается диагностике. Подобные боли могут сопровождать различные заболевания органов малого таза, воспалительные процессы в половых органах, патологии брюшной полости.

Проведя правильную диагностику, врач сможет выявить источник боли. Важно предупредить его о перенесенных заболеваниях или необычных симптомах в период заболевания, например:

рвотные массы без желчи могут свидетельствовать о холецистите или проблемах с желчным пузырем;
отрыжка, изжога, газообразование являются признаком воспаления поджелудочной железы;
кал черного цвета – тяжелые осложнения язвенной болезни желудка;
отсутствие месячных – возможна внематочная беременность;
перенесенные половые инфекции – очаг постоянного инфицирования женского организма, провоцирующего воспаление аппендикса или органов мочеполовой системы.

При обследовании женщин с подозрением на острый аппендицит следует исключить внематочную беременность, возможность выкидыша, воспаление яичников или придатков.

Диагностирование аппендицита беременной женщины представляет особую сложность и характеризуется множеством нюансов.

Особенно трудно определить локализацию боли после двенадцатой недели беременности, когда почти все внутренние органы смещаются с привычных мест растущей маткой. Беременная женщина ощущает тяжесть, тянущую или колющую боль. Это не повод для беспокойства, поскольку чаще всего эти боли сопутствуют растяжению тканей и перераспределению центра тяжести, также движениям и толчкам плода.

Чтобы дифференцировать острый аппендицит у женщин от гинекологических заболеваний, не стоит опираться только на болевой синдром. Боль от воспаленного аппендикса может отдавать в пояснице, промежности или любой части брюшной полости.

Явным признаком аппендицита является постоянная тошнота и рвотные позывы. У многих гинекологических болезней этот симптом отсутствует. Некоторые воспалительные процессы, перекрут кисты или разрыв яичника по внешним признакам трудно отличить от аппендицита, поскольку они сопровождаются всеми симптомами этого заболевания: рвотой, напряжением мышц брюшной полости, признаками интоксикации.

В любом случае, аппендицит или воспаления женских органов могут быть причиной тяжелых последствий, поэтому женщинам не стоит откладывать визит к врачу при любых острых болях в области живота.

Для правильной постановки диагноза ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие средства перед посещением врача.

В большинстве случаев врачу достаточно бывает общего осмотра:

при пальпации живота женщина жалуется на боль в правой подвздошной области;
лежа на левом боку ощупывание области аппендикса причиняет боль;
одновременное нажатие на живот и подъем правой ноги усиливают боль.

Эти и другие приемы позволяют обследующему врачу убедиться в воспалении аппендикса. Однако женщинам, особенно в период беременности, назначается инструментальное обследование:УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, эндоскопия или МРТ. По результатам лабораторных анализов – лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – можно удостовериться в развитии воспалительного процесса в организме пациентки. В случае подтверждения острого аппендицита беременную, вне зависимости от срока беременности, срочно госпитализируют для проведения операции.

При атипичных случаях расположения аппендикса может быть принято решение о выполнении диагностической лапароскопии. Инструменты и видеокамеру вводят в брюшную полость через микроразрезы, обследуя слепую кишку с близлежащими органами. При обнаружении воспаленного аппендикса его удаляют.

Заболевания, симптомы которых схожи с симптомами развития острого аппендицита у женщин и затрудняют постановку правильного диагноза:

аднексит;
острый холецистит;
почечная колика;
правосторонний пиелонефрит;
разрыв кисты яичника;
внематочная беременность.

Классификация аппендицита

Аппендицит протекает в острой и хронической форме. Острая разновидность заболевания классифицируется по прогрессированию патологического процесса:

простой аппендицит;
катаральный;
деструктивные формы – флегмонозный, апостематозный, гангренозный.

Это фазы развития болезни, приступы которой длятся от двух до четырех суток.

После первых двенадцати часов начала приступа (стадия катарального аппендицита), которые характеризуются болями в желудке в форме проявлений гастрита, наступает стадия флегмонозного аппендицита. К исходу первых суток боль локализуется в правой подвздошной области. Характер боли – пульсирующий, интенсивный. Постоянное чувство тошноты, позывы к рвоте, признаки интоксикации.
На вторые и третьи сутки наступает стадия гангренозного аппендицита: идет отмирание нервных окончаний аппендикса, уменьшается чувствительность, боль отступает, что приносит мнимое облегчение. Нарастает общая интоксикация организма.
К концу третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) вследствие прободения стенки аппендикса появляется острая боль с правой стороны живота, которая со временем нарастает. Следствием является гнойный перитонит.

Наибольшую опасность представляют деструктивные формы аппендицита, когда развитие патологических процессов внутри червеобразного отростка приводит к размножению в нем бактерий, а далее – разрыву стенок. Зараженная масса аппендикса выливается в брюшную полость, вызывая перитонит, который смертельно опасен для уже ослабленного организма. Задачей врача является быстрая и правильная диагностика состояния больной и скорейшее проведение операции.

Ошибочный диагноз является причиной незамедлительного хирургического вмешательства, Нередки случаи, когда на операционный стол с подозрением на аппендицит женщины попадают прямо из кабинета гинеколога, где они лечились от заболеваний женских половых органов.

Лечение аппендицита

Единственным методом лечения аппендицита является его хирургическое удаление – аппендэктомия. Операция выполняется под общим наркозом.

Возможно удаление аппендикса лапаротомным методом. Через 3 небольших разреза в правой подвздошной области вводят эндоскоп и манипуляторы, посредством которых, при постоянном видеоконтроле, проводят удаление отростка. Восстановительный период после такой операции намного короче.

Возможные осложнения

Несмотря на сравнительную простоту операции, не стоит недооценивать тяжесть острого аппендицита и возможные последствия хирургического вмешательства:

спаечные процессы, сопровождающиеся болями, непроходимостью кишечника и бесплодием;
абсцессы в брюшной полости – образование наполненных гноем полостей вокруг аппендикса, под диафрагмой, между петлями кишок, сопровождаются высокой температурой и лихорадкой;
перитонит – воспаление брюшины, которое может привести к заражению крови с летальным исходом;
инфильтрат – плотное образование вокруг отростка, состоящее из соединительной ткани с припаявшимися к нему петлями кишечника и прядями сальника. Удаление аппендикса невозможно. Назначается курс антибиотиков, в конце которого возможно рассасывание инфильтрата или его абсцесс. В каждом из вариантов развития назначается соответствующее лечение (аппендэктомия или дренаж);
пилефлебит – острое гнойное воспаление воротной вены и ее ветвей вследствие возникновения инфицированных тромбов, что приводит к нарушению функций печени и смертельному исходу. Болезнь развивается слишком быстро и приводит к смерти.

Особой профилактики аппендицита нет. Единственное, что может предпринять пациентка в случае возникновения острых болей – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Аппендикс – рудиментарная часть пищеварительной системы, ее функции в организме полностью еще не изучены. Особенности строения часто приводят к возникновению воспалительного процесса в червеобразном отростке, что становится причиной развития острого аппендицита. Каковы основные признаки аппендицита у женщин? Как проявляется патология во время беременности, в пожилом возрасте?

Аппендикс чаще воспаляется у женщин, нежели у мужчин – это связано с физиологическими особенностями строения организма. Некоторые специалисты считают, что гормональные изменения, которые сопровождают менструальный цикл, увеличивают вероятность воспаления отростка. С какой стороны находится аппендицит у женщин? Практически всегда, за редким исключением, червеобразный отросток располагается с правой стороны внизу живота. Иногда отросток располагается возле печени.

В женском организме органы мочеполовой системы тесно соприкасаются с желудком и кишечником – воспалительный процесс в одном из органов может спровоцировать развитие патологий в соседних.

Как определить аппендицит:

болевой синдром в области правого подреберья со смещением в нижний отдел живота, при напряжении, кашле он усиливается;
иногда возникают проблемы с ходьбой из-за того, что боль сильно отдает в ногу;
напряженный, твердый живот;
тошнота, рвота, которая не приносит облегчения;
повышение температуры – при аппендиксе показатель достигает 38 градусов, но иногда может останавливаться на субфебрильной отметке;
влажный язык с налетом белого цвета;
отсутствие аппетита, сильная слабость.

Какая боль характерна для воспаления аппендикса? На начальном этапе неприятные ощущения носят тянущий, давящий характер – не всегда болевой синдром возникает в правом боку. Может отдавать в левую область живота, концентрироваться вокруг пупка.

Постепенно боль приобретает острый характер, сосредотачивается в районе расположения отростка. Болевой синдром может быть постоянным или приступообразным.

Важно! Симптомы женского аппендицита не всегда типичны – боль в нижней части живота может указывать на воспаление в матке, яичниках, других органах. По внешним проявлениям невозможно отличить воспаление аппендикса от перекрута кисты, разрыва яичника.

При аппендиците всегда возникает сильная тошнота и рвота, что не свойственно большинству гинекологических заболеваний. Но сильные воспалительные процессы также могут проявляться «острым животом», рвотой, другими признаками интоксикации. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой, принимать обезболивающие лекарственные препараты – нужно вызвать скорую помощь, прилечь, дожидаться приезда врачей. Острый аппендицит может стать причиной перитонита и других тяжелых последствий.

Сколько можно с ним проходить? Затягивать с аппендицитом нельзя – если боль не проходит в течение 3-4 часов, усиливается при положении на правом боку, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Аппендикс иногда воспаляется у беременных – матка увеличивается в размерах, начинает давить и смещать внутренние органы, кровоснабжение ухудшается. Как проявляется болевой синдром у будущих мам? Боль возникает в верхнем отделе живота, в подреберье с одной или обеих сторон.

Диагностировать аппендицит у будущей мамы бывает сложно – органы брюшной полости смещены, четко понять, где болит, бывает сложно. Симптомы при беременности могут быть слабовыраженными, женщина часто игнорирует их проявление. Болевой синдром может свидетельствовать не о воспалении отростка, а о повышенном тонусе матки.

Тошнота и рвота – обычные проявления токсикоза, редко будущая мама связывает их с воспалением отростка. При воспалении аппендикса у беременных рвота часто сопровождается одышкой.

Важно! Боль в области живота во время беременности не всегда имеет патологическое происхождение. Неприятные ощущения могут быть вызваны смещением центра тяжести, растяжением мышц, давлением и движением малыша. Но полагаться на интуицию не стоит, окончательную причину болезненных ощущений может установить только врач.

Чтобы отличить аппендицит от гинекологических патологий, необходимо знать, как болит живот во время заболевания. При воспалении отростка боль всегда отдает в другие части тела – поясницу, промежность, при подтягивании правого колена к животу болевой синдром усиливается.

Удаление аппендицита во время беременности не относится к показаниям для кесарева сечения, женщина вполне может родить самостоятельно.

Хроническое воспаление отростка – более редкая патология, которая возникает как при наличии в анамнезе острого аппендицита, так и без предшествующего острого воспаления.

Признаки хронического воспаления аппендикса:

воспалительный процесс носит вялотекущий характер – боль ноющая, иногда возникают приступы в правом боку;
боль распространяется в подвздошную область, может концентрироваться вокруг пупка, отдавать в ногу, поясничный отдел;
неприятные ощущения усиливают при опорожнении кишечника, кашле;
возникают частые запоры, расстройство стула;
могут начаться нарушения менструального цикла;
после полового контакта или во время него могут возникнуть спазмы.

У женщин хронический аппендицит может вызывать неприятные ощущения во влагалище и яичниках во время месячных и беременности.

Аппендицит у пожилых женщин

Долгое время медики считали, что аппендицит не возникает у женщин преклонного возраста. Но сейчас это мнение признано ошибочным. Воспаление отростка у людей преклонного возраста носит атипичный характер, что затрудняет диагностику, часто женщины поздно обращаются за помощью.

Основная особенность аппендицита в зрелом возрасте – пониженная реактивность организма, замедленное развитие воспалительного процесса. На начальной стадии температура не повышается, болевой синдром проявляется слабо.

Признаки аппендицита у женщин в преклонном возрасте:

боль распространяется по всей брюшной полости, сложно определить, где именно находится основной очаг;
нарушается моторика кишечника, возникают запоры;
слизистая оболочка полости рта пересыхает;
частично атрофируются мышцы передней стенки брюшины из-за скопления жира в этой области.

В пожилом возрасте часто развивается деструктивная форма воспалительного процесса. Это связано с нарушением обменных процессов, нарушением целостности стенок отростка, ослаблением защитных функций организма.

Важно!Первые признаки аппендицита у женщин возникают внезапно, чаще в вечернее и ночное время.

Осложнения

Удаление аппендицита – рядовая операция, при своевременном обращении к врачу негативные последствия возникают редко.

Возможные осложнения:

спаечные процессы – вызывают сильную боль, могут стать причиной бесплодия, непроходимости кишечника;
периаппендикулярный абсцесс – происходит скопление гноя в изолированном объеме, температура поднимается выше 38 градусов, начинается лихорадка;
пилефлебит – острый воспалительный процесс воротной вены, который развивается из-за ее закупоривания инфицированными тромбами, патология развивается быстро, зачастую заканчивается летальным исходом.

Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование из клеток соединительной ткани, петель кишечника, части сальника. Это защитная реакция организма с целью отграничить воспалительный очаг от остальных органов. Данное образование является противопоказанием к экстренной аппендэктомии. Возможны два исхода аппендикулярного инфильтрата:

рассасывание;
нагноение.

В первом случае проводится консервативное лечение: антибактериальная терапия, противовоспалительные средства. В течение примерно месяца уменьшаются симптомы аппендицита, стихает боль, нормализуется картина крови. По истечении месяца проводят удаление аппендикса в плановом порядке.

Если произошло нагноение с образованием периаппендикулярного абсцесса, проводят экстренное вскрытие и дренирование полости абсцесса. Аппендикс при этом не удаляют. Через два месяца больной проходит обследование с последующей плановой аппендэктомией.

Абсцесс опасен тем, что возможен его прорыв в слепую кишку или в брюшную полость. Первый случай более благоприятный. При этом состояние больного улучшается, в кале обнаруживается гной. Прорыв в брюшную полость чреват перитонитом, пилефлебитом, а также образованием множественных абсцессов в печени, легких.

Перитонит – частое осложнение при несвоевременном обращении к врачу. В брюшине начинается сильный воспалительный процесс, происходит заражение крови, весьма вероятен летальный исход.

Предотвратить воспаление аппендикса сложно – слишком много причин могут стать причиной заболевания. Неспецифическая профилактика заключается в правильном питании, соблюдении питьевого режима, своевременном лечении болезней органов пищеварительного тракта. Спровоцировать аппендицит могут глистные инвазии, частые запоры.

Аппендицит - распространенное заболевание у женщин, в ходе которого происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки или аппендикса. Согласно статистике, у женщин в возрасте от 20 до 40 лет эта патология встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Ученые связывают это с особенностью строения женского организма: аппендикс располагается в правой стороне живота рядом с органами репродуктивной системы, а значит воспаление одних органов, может сказываться на соседних.

Есть большой риск развития аппендицита у молодых женщин во время беременности. Это связано с тем, что разрастающаяся матка сдавливает окружающие ее органы и в некоторых из них нарушается кровоснабжение.

Причины появления аппендицита у женщин

Приступ, как правило, начинается внезапно. Непосредственно перед его началом человек чувствует себя превосходно. Обычно первые признаки болезни появляются в вечерние или в ночные часы.

В связи с этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:

Правильное питание , помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин;
Бороться с аллергическими состояниями , которые также содействуют снижению иммунитета;
Стараться не допускать развития дисбактериоза ;
Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций .

Признаки аппендицита у женщин, первые симптомы

В самом начале пациента испытывает не острую тянущую боль. Причем она локализуется не обязательно в правой нижней части живота. Болевые ощущения разливаются по всему животу и в конечном итоге концентрируются в месте расположения аппендикса(симптом Кохера).

Случай из жизни. В начале приступа очень сильно заболел весь живот, и создалось впечатление, что обострилась поджелудочная. Вызвали «Скорую помощь», отвезли в больницу. Там в срочном порядке сделали операцию. Так как уже была флегмонозная стадия с угрозой перитонита.

Особенно опасны случаи пациентов с атипичным расположением червеобразного отростка. Симптоматика в данном случае будет отличаться, так как болезненные ощущения будут концентрироваться не в правом нижнем боку, а в области поясницы, в правом подреберье, в области лобка или в области промежности. На фото видно, где болит при разной локализации отростка.

Случай из жизни. На форумах пациентка, описывая свою историю болезни, пишет, что сначала у нее было ощущение, что болят почки, а потом заболело в области желудка. После этого она потеряла сознание. Когда она очнулась, уже ничего не болело, но муж настоял на том, чтобы поехать в больницу. В итоге в срочном порядке прооперировали.

Если развивается деструктивная форма аппендицита, характер болезненных ощущений меняется. Они становятся приступообразными. Появляется характерное усиление болевых ощущений при кашле или при смехе. Часто боль при ходьбе отдает в ногу.

Важно! Опасные признаки, говорящие о развитии осложнений аппендицита:

Прекращение боли на фоне сухости во рту и обложенности языка (боль пропадает из-за отмирания клеток аппендикса);
Боль резкая, как вонзили кинжал (это бывает при перитоните;
Судороги ;
Потеря сознания .

Случай из жизни. На протяжении двух дней у девушки были налицо все признаки аппендицита. Тошнота, рвота, температура, болезненность при ходьбе. Промедление привело к обмороку и к операции с перитонитом.

Еще один важный симптом - температура субфебрильных показателей 37 - 37,5° и в кульминации приступа может подниматься до 38°

Встречаются случаи, когда температура не поднимается или даже понижается. Это бывает у женщин старше 50 - 60 лет.

При нормальной температуре учащается пульс.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Помимо боли в животе и температуры, следует обратить внимание на следующие особенности острого аппендицита у женщин:

Неотступная тошнота и постоянные позывы на рвоту (сама рвота при этом не приносит облегчения);
Часто присутствует диарея и вздутие живота (в редких случаях запор);
Сухость во рту;
Появление на языке желтого или белого налета ;
Если воспаление спровоцировано инфекцией, то у пациентки болит голова и присутствует боль в суставах ;
В редких случаях повышается артериальное давление ;
Наличие воспалительного процесса характеризуется напряжением мышц живота , поэтому он становится твердым;
Повышенный лейкоцитоз (выявляется после общего анализа крови), у женщин после 50, 60 лет лейкоцитоза может и не быть;
Во время приступа женщина испытывает общую слабость , и у нее нет аппетита ;
У женщин старше 50-и лет первые признаки напоминают симптомы кишечной непроходимости. ;
Практически всегда присутствует положительный симптом Щеткина-Блюмберга .

Хронический аппендицит у женщины может проявлять себя периодическими приступами.

Приступ может не начинаться с боли в области пупка, а сразу болит в правой подвздошной области . Может наблюдаться болезненность в паху или боль может отдавать в поясницу или в область ребер.
Боль усиливается при запоре, при ходьбе, при кашле и при любой другой физической нагрузке.
Об обострении болезни говорит тошнота и рвота .
Хронический аппендицит может провоцировать чрезмерно болезненные месячные.

Пациентам с такой проблемой врачи стараются сделать все возможное для того, чтобы своевременно выполнить аппендэктомию и избавить человека от риска последствий перитонита.

Случай из жизни. Начиная с 11 лет, на протяжении двух лет периодически были приступы. В итоге в одном из приступов появилась очень сильная боль, отправили в больницу и прооперировали острый аппендицит, предотвратив перитонит.

Диагностика аппендицита

Диагностика у женщин затрудняется тем, что наличие всех признаков не может однозначно указывать на аппендицит. Симптомы могут быть вызваны патологиями брюшной полости, воспалением матки или других органов женской половой системы. Вот почему при появлении тянущих болей в правой нижней области живота, необходимо также посетить гинеколога.

По данным одного исследования из 165 женщин, которых прооперировали с подозрением на аппендицит, только у 21-й оказалось, что проблема заключалась именно в воспалении аппендикса.

Тема воспаления отростка обсуждается на видео в программе «Жить Здорово!»

Так симптоматика аппендицита схожа с первыми признаками следующих заболеваний:

Апоплексия яичника;
Перекрут или разрыв кисты;
Почечная колика;
Пиелонифрит;
Внематочная беременность;
Аднексит и так далее.

Аппендицит у беременных диагностировать особенно сложно

Важно! В любом случае острая, тянущая или давящая боль в животе - повод для срочного обращения к врачу . Любые заболевания внутренних органов при невнимании к ним опасны для жизни.

Интересная информация. Что можно, а что нельзя делать до приезда врача обсуждается на видео в рамках программы «Здоровье ТВ»

Первое -осмотр у врача методом пальпации живота. Так проверяют симптом Бартомье-Михельсона, симптом Образцова (когда боль усиливается при одновременном нажатии на живот и поднятии правой ноги.) и симптом Щеткина-Блюмберга. Если боль возникает при нажатии в область немного ниже пупка, то врач может сделать заключение, что в воспалении участвуют детородные органы (симптом Жендринского).
УЗИ.
Требуются дополнительные лабораторные исследования : анализ крови и мочи.
Самый надежный эффективный метод диагностики - лапароскопия под общим наркозом. В ходе обследования может быть выполнено лечение путем удаления аппендикса. Осматривается весь аппендикс полностью. Причем становится видно основание отростка, который часто остается скрытым. Именно на этом участке развивается воспаление, являющиеся причиной перитонита.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита - это всегда операция по его удалению или аппендэктомия. Операцию делают под общим наркозом. Через 5 дней, как правило, женщина уже возвращается домой, а через две недели уже можно выходить на работу. В это время надо придерживаться диеты и избегать физических нагрузок.

Причины появления аппендицита у женщин

В связи с этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:

Правильное питание , помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин;
Бороться с аллергическими состояниями , которые также содействуют снижению иммунитета;
Стараться не допускать развития дисбактериоза ;
Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций .

Признаки аппендицита у женщин, первые симптомы

Случай из жизни. В начале приступа очень сильно заболел весь живот, и создалось впечатление, что обострилась поджелудочная. Вызвали «Скорую помощь», отвезли в больницу. Там в срочном порядке сделали операцию. Так как уже была флегмонозная стадия с угрозой перитонита.

Случай из жизни. На форумах пациентка, описывая свою историю болезни, пишет, что сначала у нее было ощущение, что болят почки, а потом заболело в области желудка. После этого она потеряла сознание. Когда она очнулась, уже ничего не болело, но муж настоял на том, чтобы поехать в больницу. В итоге в срочном порядке прооперировали.

Важно! Опасные признаки, говорящие о развитии осложнений аппендицита:

Прекращение боли на фоне сухости во рту и обложенности языка (боль пропадает из-за отмирания клеток аппендикса);
Боль резкая, как вонзили кинжал (это бывает при перитоните;
Судороги ;
Потеря сознания .

Случай из жизни. На протяжении двух дней у девушки были налицо все признаки аппендицита. Тошнота, рвота, температура, болезненность при ходьбе. Промедление привело к обмороку и к операции с перитонитом.

Еще один важный симптом - температура субфебрильных показателей 37 – 37,5° и в кульминации приступа может подниматься до 38°

Встречаются случаи, когда температура не поднимается или даже понижается. Это бывает у женщин старше 50 – 60 лет.

При нормальной температуре учащается пульс.

Аппендицит у женщин: особенности течения

Неотступная тошнота и постоянные позывы на рвоту (сама рвота при этом не приносит облегчения);
Часто присутствует диарея и вздутие живота (в редких случаях запор);
Сухость во рту;
Появление на языке желтого или белого налета (особенно внимательно к этим признакам стоит отнестись женщинам после 40 лет);
Если воспаление спровоцировано инфекцией, то у пациентки болит голова и присутствует боль в суставах ;
В редких случаях повышается артериальное давление ;
Наличие воспалительного процесса характеризуется напряжением мышц живота , поэтому он становится твердым;
Повышенный лейкоцитоз (выявляется после общего анализа крови), у женщин после 50, 60 лет лейкоцитоза может и не быть;
Во время приступа женщина испытывает общую слабость , и у нее нет аппетита ;
У женщин старше 50-и лет первые признаки напоминают симптомы кишечной непроходимости. ;
Практически всегда присутствует положительный симптом Щеткина-Блюмберга .

Нередко у девушек характерные симптомы появляются в период месячных. Часто это вызвано близким расположением яичников и аппендикса. Во время менструации диагностировать заболевание довольно сложно, так как в этот период многие женщины испытывают сильные ноющие боли в нижней части живота.

Случай из жизни. Из-за того, что трудно диагностировать у женщин симптомы аппендицита в период менструального цикла, операцию девушке сделали уже на гангренозной стадии с серозным перитонитом.

У девушек с менструальным циклом связан также разрыв яичника, который по своим симптомам очень похож на аппендицит. И, наоборот, в ходе операции по поводу разрыва яичника хирург часто удаляет воспаленный червеобразный отросток. Сочетание этих заболеваний объясняется также тем, что воспаление отростка (особенно если оно совпадает с овуляцией), может спровоцировать разрыв или апоплексию яичника.

В любом случае, при появлении признаков, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу. Осмотр доктора, дополнительные обследования и анализы помогут уточнить диагноз и предотвратить появление нежелательных осложнений.

Хронический аппендицит у женщины может проявлять себя периодическими приступами.

Приступ может не начинаться с боли в области пупка, а сразу болит в правой подвздошной области . Может наблюдаться болезненность в паху или боль может отдавать в поясницу или в область ребер.
Боль усиливается при запоре, при ходьбе, при кашле и при любой другой физической нагрузке.
Об обострении болезни говорит тошнота и рвота .
Хронический аппендицит может провоцировать чрезмерно болезненные месячные.

Случай из жизни. Начиная с 11 лет, на протяжении двух лет периодически были приступы. В итоге в одном из приступов появилась очень сильная боль, отправили в больницу и прооперировали острый аппендицит, предотвратив перитонит.

Диагностика аппендицита

Тема воспаления отростка обсуждается на видео в программе «Жить Здорово!»

Так симптоматика аппендицита схожа с первыми признаками следующих заболеваний:

Апоплексия яичника;
Перекрут или разрыв кисты;
Почечная колика;
Пиелонифрит;
Внематочная беременность;
Аднексит и так далее.

Аппендицит у беременных диагностировать особенно сложно

Важно! В любом случае острая, тянущая или давящая боль в животе – повод для срочного обращения к врачу . Любые заболевания внутренних органов при невнимании к ним опасны для жизни.

Первое –осмотр у врача методом пальпации живота. Так проверяют симптом Бартомье-Михельсона, симптом Образцова (когда боль усиливается при одновременном нажатии на живот и поднятии правой ноги.) и симптом Щеткина-Блюмберга. Если боль возникает при нажатии в область немного ниже пупка, то врач может сделать заключение, что в воспалении участвуют детородные органы (симптом Жендринского).
УЗИ.
Требуются дополнительные лабораторные исследования : анализ крови и мочи.
Самый надежный эффективный метод диагностики – лапароскопия под общим наркозом. В ходе обследования может быть выполнено лечение путем удаления аппендикса. Осматривается весь аппендикс полностью. Причем становится видно основание отростка, который часто остается скрытым. Именно на этом участке развивается воспаление, являющиеся причиной перитонита.

Лечение аппендицита

Лечение аппендицита – это всегда операция по его удалению или аппендэктомия. Операцию делают под общим наркозом. Через 5 дней, как правило, женщина уже возвращается домой, а через две недели уже можно выходить на работу. В это время надо придерживаться диеты и избегать физических нагрузок.

Source: vomed.ru

Многие люди даже не подозревают, какую опасность может таить в себе аппендицит, если его вовремя не заметить и не обратиться к врачу. Если же спутать аппендицит с началом месячных, отравлением или другими заболеваниями, у которых есть похожие признаки, то это может негативно отразиться на вашем здоровье, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу.К тому жеоперация по удалению аппендицита не сложная, так что не стоит ее бояться.

Симптомы заболевания

Главный признак этого заболевания – боль в области живота. Но поскольку она не локализована, то больному, как правило, достаточно сложно точно показать, в каком именно месте он чувствует боль. Если же спустя пару часов болевые ощущения перемещаются в нижнюю правую часть живота – это явный признак аппендицита, который не характерный для других заболеваний. Появившись, они могут становиться сильнее, периодически затихая, но при этом, не исчезая окончательно. При аппендиците боли в животе усиливаются во время кашля, чихания, при смехе, ходьбе либо изменении положения тела. Еще одной особенностью этого заболевания является боль в нижних конечностях, зачастую, в правой ноге.

Определить его можно при помощи так называемого метода Щёткина-Блюмберга. Для этого нужно аккуратно надавить рукой в область живота, где присутствуют болевые ощущения, и через несколько секунд отпустить. Если при этом пациент почувствует резкую боль, то у него однозначно аппендицит. Поэтому ему нужно срочно вызвать скорую помощь, дабы избежать серьезных последствий.

Еще один симптом этого заболевания – незначительное повышение температуры тела. Как правило, она при аппендиците не высокая, не выше 37-38 градусов. Но даже такая температура помогает отличить аппендицит от других заболеваний, имеющих подобную симптоматику. Конечно, повышение температуры может и не наблюдаться, но не стоит терять бдительности и игнорировать существующие симптомы заболевания.

Зачастую, особенно в первые часы развития заболевания, у детей и взрослых болевые ощущения сопровождаются расстройствами желудочно-кишечного тракта. Больного беспокоит тошнота, рвота, он теряет аппетит, ощущает упадок сил и общую слабость организма. Дети могут испытывать многократную рвоту, а у взрослых рвота чаще всего бывает только раз. Поэтому ее повторение может быть сигналом серьезных осложнений и даже стать угрозой для жизни больного аппендицитом.

У человека, страдающего этим заболеванием, нельзя заметить никаких изменений в полости рта и на языке. В то время как при пищевом отравлении язык зачастую приобретает белый оттенок, на нем образовывается налет.

Характерным симптомом этого заболевания можно считать и позу больного. Он чаще всего лежит на правом боку, подогнув ноги под живот. А вот при обычном пищевом отравлении такого не наблюдается.

При хроническом аппендиците болезнь протекает медленно, его симптоматика слабо выраженная и нечеткая. Кроме того, хронический аппендицит, в отличие от острого, может внезапно закончиться, при этом больной будет ощущать улучшение самочувствия и вскоре окончательно выздоровеет. При остром аппендиците это практически нереально, если пациент вовремя не получит квалифицированную медицинскую помощь.

Первая помощь

Выявив у больного первые симптомы этого заболевания, его немедленно нужно уложить в постель и вызвать ему скорую помощь. Ни в коем случае не разрешается давать человеку, страдающему болями в животе, какие-либо обезболивающие препараты, поскольку они могут лишь усложнить диагностирование и усугубить ситуацию. До приезда врача больному на правую сторону живота можно положить грелку, наполненную холодной водой либо льдом. А вот теплую грелку прикладывать нельзя, так как при нагревании отросток аппендикса может разорваться. Не давайте больному есть и не поите его водой. Даже если болевые ощущения стихли, то это может свидетельствовать не только о наличии у больного хронического аппендицита, но и о некоторых осложнениях. Поэтому осмотр врача понадобиться в любом случае, причем как можно скорее.

Какие бы боли вас не беспокоили, не осуществляйте самодиагностику и самолечение, ведь любые осложнения могут повлечь за собой серьезные последствия или даже стать причиной летального исхода. Поэтому чем быстрее будет проведено хирургическое вмешательство, тем скорее вы забудете об этом заболевании и сможете вернуться к привычной жизни. Не стоит волноваться, ведь операция по устранению аппендицита является наиболее распространенной и совсем несложной, в большинстве случаев она проходит успешно. Но для этого больному следует своевременно вызвать врача, а не пытаться справиться с симптомами этого заболевания в домашних условиях.