Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Тропикамид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Фармакология

Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы. Расширяет зрачок, вызывает паралич аккомодации. Действие быстрое и непродолжительное. Расширение зрачков и циклоплегия начинаются через 5-10 мин, достигают максимума через 30-45 мин и длятся в течение 1-2 ч. Исходная ширина зрачков восстанавливается через 6 ч.

Применение вещества Тропикамид

Диагностика в офтальмологии (необходимость мидриаза и циклоплегии — исследование глазного дна, определение рефракции с помощью скиаскопии). Воспалительные процессы и спайки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная форма).

Актуализация информации

Дополнительные сведения о противопоказаниях к применению тропикамида

Противопоказано применение тропикамида при первичной глаукоме, а также в случае наличия факторов, предрасполагающих к развитию глаукомы (например узкий угол передней камеры), при известной непереносимости любых компонентов препаратов тропикамида.

[Обновлено 27.08.2012 ]

Ограничения к применению

Беременность, период лактации, грудной возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Актуализация информации

Применение при беременности тропикамида

Не проводилось исследований по изучению влияния тропикамида на репродуктивные способности у животных. Также неизвестно, способен ли тропикамид оказывать негативное влияние на развитие и рост плода и на репродуктивные способности женщины, в случае его применения при беременности. Назначение тропикамида при беременности возможно лишь в случае крайней необходимости.

[Обновлено 27.08.2012 ]

Побочные действия вещества Тропикамид

Офтальмологические реакции: преходящее жжение, нечеткость зрительного восприятия, поверхностный точечный кератит, парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аллергические реакции.

Системные: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, бледность, возбуждение, головная боль, судороги, кома, паралич дыхания.

При применении антихолинергических ЛС у детей сообщалось о развитии психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардиореспираторного коллапса.

Взаимодействие

Эффект усиливают симпатомиметики, ослабляют м-холиномиметики. Вероятность развития системных побочных действий повышают трициклические антидепрессанты, фенотиазины, амантадин, хинидин, антигистаминные препараты и другие средства с м-холинолитическими свойствами.

Пути введения

Конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Тропикамид

Глазные капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для снижения резорбции рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешочков 2-3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о мерах предосторожности при применении тропикамида

Следует с осторожностью назначать препараты циклоплегиков и мидриатиков, в том числе тропикамида, пожилым лицам и другим пациентам с риском повышения внутриглазного давления. Чтобы избежать провокации развития приступа закрытоугольной глаукомы, следует оценить глубину угла передней камеры перед введением этих препаратов. Следует прижать пальцем слезный мешок на две-три минуты после осуществления инстилляции препарата для снижения объема абсорбции препарата и минимизации системного воздействия тропикамида.

Капли глазные Тропикамид - офтальмологическое средство, вызывающее кратковременный мидриаз (расширение зрачка), а также паралич аккомодации. Используется в диагностических целях и для лечения некоторых заболеваний глаз.

Состав и форма выпуска

Тропикамид - раствор капель для глаз 0,5 и 1,0 %, содержит:

• Активнодействующий компонент: тропикамид 5,0 или 10,0 мг;
• Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, хлористоводородная к-та, вода.

Упаковка. Флаконы пластиковые по 10 мл.

Фармакологическое действие

Тропикамид - М-холиноблокирующее средство, способное блокировать рецепторы цилиарного тела и сфинктера радужки, что вызывает кратковременный мидриаз, а увеличение дозы - паралич аккомодации (циклопегию). Раствор может незначительно повышать давление внутри глаза.

Состояние мидриаза развивается спустя 5-10 минут, достигая своего максимума к 20-45 минуте. Наибольшее расширение зрачка сохраняется около часа. Первоначальный размер зрачка восстанавливается спустя шесть часов.

Процент всасывания тропикамида через слезные железы, относительно высокий, поэтому возможно возникновение системных побочных эффектов.

Показания к применению

• В диагностических целях (проведение офтальмоскопии, определение рефракции).
• Профилактика развития синехий (как элемент комплексной терапии воспалительных болезней глаз).
• Исследование рефракции (для достижения паралича аккомодации).

Способ применения и дозы

Конъюктивальное внесение.

Для расширения зрачка с целью диагностики Тропикамид 0,5% вносят от 1 до 3 капель в течение 10 минут. После чего можно проводить офтальмоскопию.

При определении рефракции необходимо закапывание Тропикамида 0,5% 6 раз по капле в течение 6-12 минут.
Для лечебных целей, Тропикамид 0,5% закапывают ежесуточно до 6 раз.

Тропикамид 1 % применяют по 1 - 2 капле раствора для достижения эффекта паралича аккомодации (циклопегии) при исследовании рефракции. Закапывания повторяют через 5 минут. Для продления эффекта мидриаза дополнительно можно закапать еще 1 каплю если обследование затягивается дольше 25 минут.

Противопоказания

• Индивидуальная гиперчувствительность.
• Закрытоугольная глаукома.
• Повышенное внутриглазное давление.

Тропикамид применяют с особой осторожностью при беременности, в периоде грудного вскармливания и у грудных младенцев.

Побочные действия

• Местные аллергические реакции, высокое внутриглазное давление, фотофобии, сниженная острота зрения.
• Головная боль, психосоматические реакции, гипотония, тахикардия, гипертермия, дизурия, судороги, сухость во рту.

Передозировка

Маловероятна при применении местно с соблюдением инструкции.

Лекарственные взаимодействия

Адреностимуляторы способы усиливать, а м-холиностимуляторы ослаблять действие тропикамида. Трициклические антидепрессанты, амантадин, фенотиазины, хинидин и антигистаминные препараты способны усугублять побочные эффекты тропикамида.

Особые указания

В состав препарата включен консервант бензалкония хлорид, способный абсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому их не рекомендуется использовать в период лечения тропикамидом.

Жесткие контактные линзы также необходимо перед закапыванием снимать и надевать их нужно только через 15 минут после внесения препарата.

Заболевания глаз часто лишают человека возможности нормально воспринимать окружающий мир. Естественно, в таких случаях необходимо обратиться к окулисту для прохождения тщательного обследования. Для того чтобы внимательнее рассмотреть состояние глазного яблока, врач может прописать специальные препараты для подготовки пациента к осмотру. Одним из таких лекарств является "Тропикамид". Инструкция по применению (аналоги мы рассмотрим позже) расскажет всю ту информацию, которая будет интересна людям, имеющим проблемы со зрением.

Общее описание препарата

Это лекарство предназначено для местного использования, то есть для закапывания в глаза. "Тропикамид" (аналоги препарата содержат в своем составе то же действующее вещество) хорошо блокирует М-холинорецепторы, то есть рецепторы радужной оболочки и Это помогает не только провести диагностику заболевания, но и осуществить хирургическое вмешательство, так как вызывает паралич аккомодации и расширение зрачка.

Продается "Тропикамид" (аналоги этого препарата могут стоить дешевле и предназначаться для других целей) во флаконах-капельницах. Объем бутылочки при этом составляет 5 мл. Основным действующим компонентом является тропикамид. В 1 мл полупроцентной жидкости содержится 5 мг главного вещества. Кроме того, в состав препарата входят следующие компоненты: хлорид бензалкония, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, стерилизованная вода, а также динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Механизм действия

"Тропикамид" (аналоги могут оказать на организм совершенно разное действие) осуществляет паралич аккомодации глаза и расширение зрачка. Это помогает без проблем при помощи аппаратов рассмотреть глазное дно. Кроме того, паралич делает более удобным проведение хирургических вмешательств.

Действовать препарат начинает уже через несколько минут после использования. Эффект расширения зрачка длится около 1-2-х часов. Все зависит от концентрации лекарства. Паралич аккомодации длится не менее получаса. Полное его завершение возможно только через 3 часа после осуществления инъекции.

Средство имеет высокий уровень всасывания в системный кровоток. То есть риск возникновения побочных эффектов возрастает. Выводится вещество через небольшой промежуток времени. На полное восстановление организма после использования потребуется не менее 6 часов.

Особенности взаимодействия препарата с другими средствами

"Тропикамид" (аналоги препарата будут названы ниже) может усиливать свою эффективность при совместном применении с "Хинидином", "Прокаинамидом", трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, антипсихотическими веществами. Поэтому при назначении капель лечащий врач должен знать, какие препараты вы принимаете дополнительно.

Для того чтобы обеспечить паралич аккомодации, достаточно всего 1 капли 1-процентного раствора. Однако капать его следует не менее 6 раз. Интервал между манипуляциями составляет около 5-10 минут. Через полчаса - 50 мин. можно осуществлять аппаратное исследование.

Для того чтобы расширить зрачок, необходимо использовать 1 каплю более концентрированного или 2 капли менее концентрированного лекарства. Оптимальное время для офтальмоскопии при этом наступает через 10 минут.

Если осматриваются дети в возрасте до 6 лет, то нужно применять только полупроцентный раствор. Он же используется для устранения инфекционных поражений. В этом случае капать надо не менее 6 раз в сутки.

Использовать вещество лучше перед сном, так как препарат снижает остроту зрения и может доставить определенный дискомфорт. Если вы будете без системы употреблять средство, не соблюдая инструкцию, то может случиться передозировка, чреватая очень неприятными побочными эффектами.

Какие последствия могут возникать?

При некоторых заболеваниях офтальмолог может назначить лекарство "Тропикамид" - глазные капли. Аналоги нельзя использовать самостоятельно, так как можно сделать только хуже. Однако даже указанный препарат может вызвать нежелательные реакции. Например, такие:

Поведенческие нарушения (особенно у детей), головные боли.

Повышенное внутриглазное давление и слезотечение, светобоязнь.

Проблемы с остротой зрения.

Недостаточность дыхания, беспорядочное сердцебиение, проблемы с кровообращением, гипотония, гиперемия.

Аллергические реакции, сухость в ротовой полости.

В некоторых случаях может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации или психомоторные реакции. Нельзя использовать препарат внутривенно, так как это может привести к тяжелой зависимости от лекарства.

Если случилась передозировка препарата, то нужно использовать "Бензодиазепин". Чтобы устранить гиперемию, необходимо постоянно смачивать поверхность тела водой и использовать холодные компрессы. После каждого применения капель обязательно мойте руки с мылом.

Учтите, что у детей проявление побочных эффектов проходит более выраженно. В случае необходимости после проведения исследования врач может дать пациенту препарат, способствующий сужению зрачка.

Особые указания по применению и аналоги

Если вам не подходит "Тропикамид", аналоги (Россия тоже производит некоторые лекарства) могут устранить эту проблему. Нельзя применять капли в других целях. Это офтальмологическое средство для местного использования.

Использование контактных линз может дать негативный эффект. Носить их во время лечения можно. Однако надевать их необходимо только через полчаса после закапывания.

Учтите, что представленное средство может влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому садиться за руль в ближайшие 2 часа после применения средства нельзя.

Ни в коем случае не прикасайтесь к капельнице. Таким способом вы можете инфицировать не только саму бутылочку, но и раствор внутри нее. Перед началом закапывания нужно обязательно вымыть руки с мылом. Далее проверните колпачок флакона до упора. Это позволит вам проколоть верхнюю часть капельницы.

Во время закапывания старайтесь не прикасаться к слизистой оболочке глаза. Далее нужно откинуть голову назад и оттянуть нижнее веко. В образовавшийся мешочек капните 1 каплю вещества, плотно закройте глаза и надавите на слезные каналы. Таким способом вы уменьшите абсорбцию препарата организмом.

После использования лишнюю жидкость вытрите чистой тканевой салфеткой. Флакон мыть или вытирать не нужно. Далее просто плотно закройте крышку.

Что касается аналогов, то среди них можно выделить такие:

- "Атропин".

- "Бускопан".

- "Спазмекс".

- "Спирива".

- "Атровент".

- "Мидрум".

- "Мидрацил".

- "Циклоптик".

На большинство этих препаратов тоже требуется рецепт доктора.

Срок хранения и отзывы пользователей

Хранить препарат рекомендуется при комнатной температуре. При этом старайтесь максимально ограничить доступ к лекарству детям. Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на флакон. Крышка капельницы должна быть плотно закрыта. Срок хранения лекарства - 3 года. После вскрытия флакона его придется выбросить уже через месяц.

Что касается отзывов, то они в большей степени положительные. Пациенты говорят о высокой эффективности препарата, быстроте его действия, невысокой стоимости (от 70 руб.). Средство хорошо расслабляет мышцы глаз. Однако во время использования несколько расстраивается зрение, чувствуется пощипывание в глазах. Нужно отметить, что при правильном использовании возникновение побочных реакций наблюдалось в редких случаях. Теперь вы знаете всю информацю о препарате Инструкция, аналоги были нами подробно рассмотрены. Будьте здоровы!

Офтальмологические заболевания, независимо от степени тяжести, требуют скорейшего лечения. С некоторыми формами недугов можно справиться с помощью антибиотиков, а для устранения других придется предварительно обследовать глазное дно. В офтальмологии с целью блокирования рецепторов сфинктера радужки и цилиарной мышцы применяют капли для глаз Тропикамид. Этот препарат помогает облегчить определение рефракции методом скиаскопии.

Что такое Тропикамид

При диагностике воспалительных заболеваний глаза важно, чтобы камеры были открыты и хорошо просматривались. С этой целью применяют М-холиноблокаторы. Одним из медикаментов этой группы является Tropicamide. Он помогает при исследовании рефракции и диагностике деменции у пожилых пациентов. Лекарство оказывает легкий бактериостатический эффект, поэтому иногда его назначают для лечения конъюнктивита.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в виде капель для глаз. Основным действующим веществом лекарства является tropicamide. Он блокирует рецепторы цилиарной мышцы и сфинктера радужной оболочки, что вызывает паралич аккомодации и кратковременное расширение зрачка. Приступать к исследованию глазного дна можно спустя 5 минут после закапывания раствора. Полный состав глазных капель:

Фармакологические свойства

Лекарство блокирует м-холинорецепторы, что приводит к параличу аккомодации и расширение зрачка. Tropicamide оказывает легкое влияние на внутриглазное давление, провоцируя его повышение. Действие лекарства наступает через 10 минут после инстилляции. Зрачок приходит в норму спустя 4-5 часов после контакта с раствором. Уровень поглощения активного вещества через слезные каналы очень высокий, поэтому при длительной терапии у пациентов наблюдаются побочные системные эффекты.

Тропикамид как наркотик

Изначально этот офтальмологический препарат наркоманы использовали для восстановления нормального размера зрачка после употребления опиоидов. Но в результате многочисленных экспериментов с наркотическими веществами и раствором Тропикамида наркозависимые обнаружили, что медикамент усиливает действие галлюциногенных химических агентов. Специалисты утверждают, что М-холиноблокатор даже без сторонних примесей способен вызвать видения, поэтому наркоманы используют его для внутривенных инъекций.

Последствия употребления Тропикамида

Регулярное применение этого препарата вызывает необратимые поражения сетчатки у наркоманов. Постоянное расширение зрачка медикаментом приводит к постепенному ухудшению зрению. Если больной не откажется от препарата, то разовьется полная слепота. Изменяется внешний облик наркозависимого. Кожа становится сухой, приобретает желтоватый оттенок. Последствия длительного употребления М-холиноблокатора:

• цирроз печени;
• воспаление сердечной мышцы;
• снижение иммунитета;
• повреждение центральной нервной системы;
• низкий уровень гемоглобина в крови.

Детоксикация после Тропикамида

Процедура должна проводиться под наблюдением врача. Специалист (нарколог или анестезиолог) подбирает препараты и рассчитывает их дозировку, чтобы уменьшить симптомы абстинентного синдрома и не ухудшить состояние пациента. Отравляющее вещество из организма выводят с помощью других лекарственных средств, обладающих электролитическими, сорбирующими свойствами. Самостоятельно избавиться от зависимости больной не сможет. Процесс детоксикации состоит из следующих этапов:

1. Выведение препарата из организма.
2. Введение лекарств для нормализации состояния пациента.
3. Проведение курса витаминотерапии.
4. Прохождение реабилитации.
5. Работа с психотерапевтом.

Показания к применению

Tropicamide часто используют врачи для диагностического расширения зрачка и определения степени преломления света в оптической системе глаза. Лекарство назначают пациентам после хирургического вмешательства для предотвращения развития синехии вместе с другими офтальмологическими препаратами. Применяют Tropicamide во время подготовки к следующим видам операций:

• экстракция катаракты;
• лазеркоагуляция сетчатки;
• хирургические манипуляции на стекловидном теле и сетчатке.

Тропикамид – инструкция по применению

Для диагностического расширения зрачка закапывают в каждый глаз 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора. К осмотру приступают через 10-15 минут. Tropicamide для устранения перенапряжения глазных мышц закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок. Инстилляции повторяют 1 раз/день. Продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально. При определении рефракции Tropicamide применяют по следующей схеме:

1. По 1 капле 1% вещества закапывают в каждый глаз.
2. Засекают 10 минут.
3. Проводят инстилляцию повторно.
4. Повторяют процедуру еще 4 раза.
5. Приступают к исследованию через 25-30 минут.

Тропикамид в нос по инструкции капать нельзя. Хоть это лекарство и обладает сосудосуживающим эффектом, при контакте со слизистой оболочкой трахеи оно может вызвать паралич дыхательных органов. Нежелательно использовать Tropicamide дольше 4 недель. М-холиноблокатор накапливается в организме, что спровоцирует развитие стойких побочных эффектов.

Особые указания

Линзы перед закапыванием раствора нужно снять. Обратно их надеть можно через 40 минут после использования средства Tropicamide. В отзывах некоторые пациенты жалуются на расстройства зрения и повышенную светочувствительность сразу после инстилляции. Это состояние является нормальным и не требует медикаментозного лечения. Пациент должен подождать 4-5 часов. За это время вещество полностью выведется из организма.

Офтальмологический тонус после контакта с средством Tropicamide повышен. Внутриглазное давление нормализуется спустя 2-3 часа. Использование препарата отрицательно сказывается на четкости зрения, поэтому после инстилляции водить автотранспортные средства, читать и заниматься управлением сложных механизмов не рекомендуется в течение 5-6 часов.

При беременности

Женщинам во время вынашивания ребенка запрещено проводить инстилляции этим медикаментом. Tropicamide быстро проникает в кровь через слезные каналы и сосуды глаза, а затем через плацентарный барьер. Блокатор мускаринового ацетилхолинового рецептора нарушает естественное развитие центральной нервной системы плода, поэтому его не используют во время диагностики заболеваний глазного дна у беременных.

В детском возрасте

Капли можно применять для лечения пациентов от 6 лет. Концентрация действующего вещества в М-холиноблокаторе должна быть не больше 0.5%. С целью снижения риска развития побочных эффектов средство разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. При воспалительных глазных заболеваниях закапывают по 1 капле получившейся смеси низкой концентрации перед сном. Длительность терапии – 2 недели.

Лекарственное взаимодействие

Tropicamide усиливает антихолинергический эффект противоаллергических средств. Лекарство провоцирует повышение внутриглазного давления при одновременном использовании с нитритами, нитратами, Галоперидолом и Дизопирамидом. Средство усиливает эффект от приема тетрациклических и трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидаза, хинидина, прокаинамида.

Побочные действия

В отзывах многие больные говорят о жжении в глазах после закапывания раствора. Такой эффект часто наступает от препаратов, блокирующих м-холинорецепторы. У человека может нарушиться аккомодация и уменьшиться острота зрения на короткий промежуток времени. В редких случаях пациенты страдают от аллергической реакции, проявляющейся зудом, отеком и покраснением века. При длительном использовании средства Tropicamide могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• тахикардия;
• повышение температуры тела;
• сухость во рту;
• нарушения мочеиспускания;
• острый приступ закрытоугольной глаукомы.

Случаев передозировки при наружном использовании средства Tropicamide зафиксировано не было, но некоторые пациенты не соблюдают правила применения лекарства. В результате действующее вещество быстро попадает в кровь, что приводит к сухости кожных покровов и слизистых оболочек. При обнаружении этих симптомов больной должен прекратить использовать Tropicamide. Если в организм пациента попало слишком много М-холиноблокатора, ему промывают желудок и дают активированный уголь. При судорогах внутривенно вводят Диазепам.

Аналог Тропикамида

Похожий эффект на хрусталик и сетчатку глаза оказывает Цикломед. Лекарство отличается продолжительностью воздействия. Зрение после его применения нормализуется через 24 часа. Капли Мидриацил – американский заменитель Тропикамида. Они содержат такое же действующее вещество и способствуют снятию спазма глазных мышц. Приобрести Мидриацил, как и другие блокаторы мускаринового ацетилхолинового рецептора, можно по письменному предписанию офтальмолога. К ближайшим аналогам Tropicamide относят:

• Атропин;
• Циклоптик;
• Мидрум;
• Унитропик.

Цена Тропикамида

Препарат производят в Индии и Румынии. Изготовлением упаковки для местного рынка и переводом инструкции по применению занимаются российские филиалы этих иностранных компаний. Бесцветный раствор фасуется в пузырьки по 10 мл. Стоимость лекарственного средства зависит от концентрации действующего вещества, производителя и даты выпуска. Глазные капли Тропикамид можно приобрести по следующей цене:

Тропикамид (капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Тропикамид представляет собой раствор, используемый в качестве глазных капель. По фармакологическим свойствам Тропикамид относится к классу М-холиноблокаторов , которые оказывают действие на рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы глаза, которая изменяет ширину зрачка. В результате действия на рецепторные структуры сфинктера радужки и цилиарной мышцы глаза происходит кратковременное сильное расширение зрачка (мидриаз) с одновременным параличом аккомодации. Паралич аккомодации представляет собой состояние, при котором мышцы глаза не могут регулировать ширину зрачка в зависимости от величины светового потока. То есть, Тропикамид с одной стороны расширяет зрачок, а с другой стороны препятствует его сужению.

Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии , когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.

Состав и форма выпуска

Глазные капли "Тропикамид" в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид . На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.

Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины "Тропикамид 0,5" и "Тропикамид 1", где цифра соответствует концентрации активного вещества.

Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% - одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:

• хлорид натрия (поваренная соль);
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
• бензалкония хлорид;
• хлористоводородная кислота;
• специально очищенная и деионизированная вода.

Тропикамид – рецепт

Рецепт на Тропикамид 1% выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % - 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.

В рецепте после обозначения "Rp." указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения "D. S." указывается режим дозирования и указания по применению препарата.

Терапевтическое действие и фармакологические эффекты

Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.

Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации . Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.

Расширение зрачка (мидриаз ) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.

Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.

Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином . Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления . Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.

Показания к применению

Капли Тропикамид – инструкция по применению

Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы . Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.

После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:

• затруднении мочеиспускания;
• расширении сосудов с падением давления ;
• угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;

С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.

Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия , нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.

При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов , иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек , Эриус , Супрастин , Диазолин , Фенистил , Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами , Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.

Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.

Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• тахикардия;
• нервное возбуждение;
• при высоких дозировках - кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.

Тропикамид детям – правила применения

Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.

При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни . Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.

Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей , поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.

Противопоказания

1. Закрытоугольная и смешанная первичная глаукома .
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Тропикамида.

Побочные действия

Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:

Аналоги

На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:

• Капли для глаз – Мидриацил;
• Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
• Капли для глаз – Мидрум;
• Капли для глаз – Тропикамит;
• Капли для глаз – Унитропик.

• Капли и мазь для глаз – Атропин;
• Пленки для глаз с сульфатом атропина;
• Капли для глаз – Цикломед ;
• Капли для глаз – Циклоптик.