Что такое процент протромбина по квику. Протромбин — норма, индекс и время, протромбин по Квику

Анализ на коагулограмму позволяет всесторонне оценить процесс . Его назначают пациентам, которым предстоит операция, больным с подозрением на нарушения гемостаза, женщинам во время беременности и т.д. При расшифровке анализа учитывается целый ряд параметров, помогающих сделать заключение о состоянии свертывающей и противосвертывающей системы на основании того, понижен показатель или повышен. Каждый из них чрезвычайно важен и требует детального рассмотрения. Остановимся на одном из них: таком, как протромбиновый индекс (ПТИ). Определим его норму для женщин и выявим причины и последствия возможных отклонений данного показателя.

Протромбин – это II фактор свертывания крови. По химической структуре он является гликопротеидом. Синтез протромбина происходит в печени, поэтому многие его нарушения связаны именно с патологиями данного органа. Кроме того, для образования протромбина необходим витамин К, иначе будет синтезироваться измененный неполноценный белок, активность которого ниже, чем в норме.

В результате ряда химических превращений протромбин расщепляется с образованием тромбина. Тромбин, в свою очередь, необходим для того, чтобы превратить фибриноген в фибрин (а это и есть те самые нити, которые составляют основу тромба). Соответственно, нормальное свертывание крови без тромбина невозможно, так как он является самым первым звеном в каскадном механизме образования постоянного тромба . Безусловно, последующие звенья не менее важны, поскольку выключение любого из них приводит к нарушению свертывания крови.

Однако, строго говоря, протромбиновый индекс позволяет оценить не само содержание протромбина в крови, а время, за которое он проходит все превращения. Поэтому в корне неверно предполагать, что данный показатель зависит исключительно от протромбина. Он определяется совокупностью нескольких факторов свертывания (в том числе, и фактора II). А для отдельного определения протромбина существуют другие исследования.

Протромбиновое время и индекс

Чтобы рассчитать протромбиновый индекс и выяснить, соответствует ли он норме, повышен или понижен, необходимо провести анализ на определение протромбинового времени. Это интервал, показывающий скорость свертывания крови по внешнему пути коагуляции. Считается, что в норме у женщин он равен 11-17 секундам. Однако эти цифры относительны, поскольку каждая лаборатория использует свои методики для определения данного показателя, и единых стандартов не существует. Как правило, в биохимическом анализе рядом с полученными результатами указывается норма для данной конкретной лаборатории (где-то она будет выше, а где-то – ниже).

Однако это неудобно, поскольку нет возможности сравнить показатели свертывания у пациентов, сдавших анализы в разных лабораториях. Из-за возможных разбросов нормы у врачей возникают трудности при расшифровке. Поэтому для более информативного исследования крови на коагулограмму было предложено ввести новые параметры, отвечающие международным требованиям стандартизации. Ведущее место среди них заняли протромбиновый индекс (ПТИ) и международное нормализованное отношение (МНО).

ПТИ показывает отношение протромбинового времени стандартной крови, определенного в данной лаборатории, к протромбиновому времени пациента. Индекс выражается в процентах (по Квику), и в норме составляет от 80 до 100% по Квику как у женщин, так и у мужчин. Во время беременности у женщин верхний предел нормы может быть чуть повышен (допустимо до 110%). Снижение индекса чаще всего говорит о патологиях печени, а повышение – о склонности к тромбообразованию. МНО показывает, во сколько раз протромбиновое время выше стандартного.

То есть по своей сути и ПТИ, и МНО – величины относительные. Они показывают не само значение, а степень его отклонения от нормы. Следует отметить, что показатель ПТИ используют несколько чаще, чем МНО. Все дело в единицах измерения: МНО не так удобно для расшифровки, как ПТИ, выраженный в процентах по Квику. Процентное выражение по Квику делает показатель более наглядным, именно поэтому МНО проигрывает в своей популярности. Однако зачастую обе цифры включены в коагулограмму, что делает достоверность результатов выше.

Причины отклонений ПТИ

Существует несколько групп причин, по которым ПТИ может быть понижен или повышен. Самая распространенная причина снижения – это патологии печени. Если данный орган страдает от того или иного заболевания, то он больше не может синтезировать необходимые вещества в нужных количествах, происходит нарушение множества биохимических реакций, протромбина становится меньше, а протромбиновый индекс – ниже (МНО – выше). Данные изменения характеризуют такие болезни, как острый и хронический гепатит, жировая дистрофия, цирроз и некоторые другие. Это настораживающий признак при беременности, говорящий о появлении возможных осложнений со стороны печени и почек.

Еще одна важная причина – дефицит витамина К. Он может возникнуть при повышенной потребности организма, например, во время беременности. Кроме того, возможно нарушение его всасывания в кишечнике при дисбактериозе или дефиците желчи. Не исключен и наследственный дефицит факторов протромбинового комплекса. К тому же, ПТИ бывает понижен на фоне приема некоторых лекарств:

• стероиды;
• антибиотики;
• аспирин в больших дозах;
• некоторые слабительные и мочегонные;
• никотиновая кислота, метотрексат и др.

Также протромбиновый индекс становится ниже при ДВС-синдроме, обусловленном хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, лейкозом и другими причинами. Расход факторов свертывания при ДВС-синдроме повышен, и в конечном итоге наблюдается их истощение, что и приводит к снижению ПТИ.

Если протромбиновый индекс несколько повышен, то это говорит о склонности к гиперкоагуляции крови. В норме она может наблюдаться во время беременности, но не более чем на 10% по Квику.

Если индекс выше 110%, то имеется высокий риск спонтанного прерывания беременности. Помимо этого, ПТИ бывает повышен при полицитемии и в начальных стадиях тромбоза глубоких вен ног, а также под действием малых доз аспирина, меркаптопурина и пероральных контрацептивов у женщин. Если протромбиновый индекс в коагулограмме выше нормы, то это указывает на опасность тромбоза.

Анализ крови на коагулограмму – это очень информативное исследование. При его расшифровке каждый показатель имеет большую диагностическую ценность. Так, существует огромное количество причин, по которым ПТИ у женщин может быть выше или ниже нормы, и выяснить их – очень важная задача. Для ее решения может потребоваться биохимический анализ крови и целый ряд дополнительных исследований, которые дополнят данные коагулограммы. На их основании будут сделаны выводы о наличии того или иного заболевания, развитии у женщин патологии при беременности и т.д. А это, в свою очередь, поможет назначить правильное лечение, в результате которого протромбиновый индекс, став выше или ниже, вернется к нормальным величинам.

Которого равна 95-105%, - это один из показателей, характеризующих свертывающую систему крови. Свертывание крови - очень сложный процесс, осуществляющийся при участии целого каскада особых белков, называемых свертывающими факторами. Активация этого процесса возможна по двум путям - внутреннему и внешнему.

Именно протромбиновый индекс характеризует активацию свертывания по внешнему пути. Она состоит в следующем: при нарушении целостности тканей (ранение) выделяется так называемый тканевой тромбопластин, особый белок, содержащийся во всех тканях организма. Он запускает каскадную реакцию, в которую вступают другие (V, VII, а также X, II,I), последовательно активируя друг друга. В конечном итоге образуется кровяной сгусток, и кровотечение останавливается.

О чем говорит протромбиновый индекс

Свертывающие факторы образуются в печени. Из них II,V, X являются витамин-К зависимыми. При недостатке этого витамина их синтез нарушается. Соответственно появляются нарушения гемостаза. Зная протромбиновый индекс, норма которого известна, врач может:

1. Оценить ориентировочно активность II, V, также VII и X свертывающих факторов
2. По величине этого показателя судить о функции печени
3. О насыщенности организма витамином К
4. Об общем состоянии системы свертывания крови
5. По этому показателю можно следить за эффективностью терапии антикоагулянтами.

Как определяется протромбиновый индекс

Определяется протромбиновый индекс в капиллярной или в венозной крови. Во втором случае кровь натощак берется в пробирку с антикоагулянтом в соотношении 9:1. В качестве антикоагулянта используется цитрат натрия. В лаборатории кровь центрифугируют. Полученная плазма используется при определения протромбинового времени (ПВ). Норма ПВ лежит в диапазоне от 12 до 20 секунд, в зависимости от активности тромбопластина, который используется по ходу реакции в данной лаборатории.

ПИ=ПВ здор./Пв больн. Х 100 (норма 95-105%)

Клиническое значение ПИ

При повышении свертывания ПВ, или протромбин, норма которого от 12 до 20 секунд, укорачивается, а ПИ увеличивается. Это может быть при беременности, при массивной травме, когда в кровь поступает много тканевого тромбопластина.

Наоборот, ПВ увеличивается, а ПИ уменьшается при снижении свертывания, например в случае врожденной недостаточности свертывающих факторов, при тяжелых заболеваниях печени, при недостатке витамина К (он может возникнуть при холестазе, дисбактериозе, нарушении функций кишечника). Уменьшается ПИ при или его функциональной неполноценности, при синдроме ДВС, в присутствии веществ, ингибирующих свертывание.

Что такое МНО

Лечение непрямыми антикоагулянтами закономерно снижает протромбиновый индекс. Норма его может в каждой лаборатории быть своя. Поэтому для того, чтобы можно было сравнивать результаты анализов, полученные в разных лабораториях, был введен такой стандартизованный тест, как МНО. Это расчетный показатель. Он определяется на основании соотношения протромбинового времени больного, нормальной величины ПВ и степени индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

МНО=(ПВ б-го/ПВ норма) в степени МИЧ

У здорового человека МНО в пределах 0, 8-1,2.

Этот показатель используют при контроле за эффективностью действия антикоагулянтов. При лечении антикоагулянтами, когда свертываемость снижается, (например, после операций на сердце) МНО должно быть увеличено до 2-3. При повышении свертываемости МНО уменьшается. Соотношение между ПИ и МНО таково, что при уменьшении ПИ показатель МНО увеличивается.

Организм человека устроен невероятно сложно. В своей работе он напоминает четко отлаженный часовой механизм, где все детали созависимы и только поэтому работают как одно целое. Как пример, функционирование свертывающей системы крови. Ее основная задача - поддержание должного агрегатного состояния крови, обеспечивая равновесие между механизмами тромбообразования и разжижения крови. Как усиление, так и ослабление деятельности этой системы угрожают нашему здоровью.

Сгущение крови происходит при помощи специальных веществ - факторов свертываемости. Одним из основных является протромбин. Он вырабатывается гепатоцитами (клетками печени) в присутствии витамина К и является неактивным предшественник тромбина – специального фермента, стимулирующего формирование тромбов.

Чтобы оценить работу свертывающей системы в зависимости от уровня протромбина, в медицинской практике широкое применение приобрел такой коагуляционный тест, как протромбиновый индекс (ПТИ), позволяющий охарактеризовать состояние протромбинового комплекса в целом.

Определим какой уровень ПТИ считается нормальным, чем могут быть вызваны отклонения данного анализа и их последствия.

Показать всё

Анализ крови на протромбин

Данное исследование подразумевает последовательное определение следующих показателей:

1. 1. Оценка времени свертывания плазмы крови. Норма протромбинового времени примерно 10-16 секунд, оно дает возможность ориентировочно оценить работу свертывающей системы, и само по себе его значение не информативно. Этот анализ используется для расчета ПТИ по Квику;
2. 2. Что такое протромбин по Квику становится ясно из формулы для его расчета. Этот анализ позволяет оценить активность протромбина (его количество и/или нормальное функционирование).

ПТИ по Квику = (время образования сгустка в исследуемом образце) / (эталонное протромбиновое время) х 100%

Таким образом, между содержанием протромбина в плазме крови и уровнем ПТИ наблюдается обратная связь, в то время как от протромбинового времени ПТИ находится в прямой зависимости.

Стоит отметить, что метод определения ПТИ по Квику более чувствителен к высокому индексу, нежели к пониженному.





Когда нужно сдать анализ

Данное обследование врачи назначают при заболеваниях или состояниях организма, течение которых может осложниться кровотечением:

• при подготовке к хирургическому вмешательству;
• во время реабилитации после травмы или операции;
• для диагностики наличия заболеваний, связанных со свертывающей способностью крови;
• когда нарушена работа печени, и количество выделяемых ею ферментов снижено;
• подозрения на злокачественное новообразование;
• как скрининговое исследование при планировании беременности, во время вынашивания ребенка и непосредственно перед родами;
• при обильных менструальных кровотечениях;
• пациентам с антифосфолипидным синдромом;
• в случае дефицита витамина К;
• при контроле функции свертывающей системы при приеме различных антикоагулянтов.



Кроме того, исследование протромбина по Квику в крови у женщин показано по достижении ими возраста 45-50 лет, поскольку из-за изменений гормонального фона организма происходит смена структуры крови.



Правильная подготовка к тесту

Чтобы результат исследования был максимально информативным и достоверным, пациенту необходимо ответственно подготовиться к сдаче крови на анализ. Для этого необходимо соблюсти следующие правила:

• забор крови производится до 11 часов утра и на голодный желудок (последний прием пищи не меньше 8 часов назад);
• до забора крови можно употреблять только воду, минимум за час до сдачи анализа;
• за 2-3 дня отказаться от жирной и жареной пищи, она провоцирует повышение продукции витамина К в кишечнике;
• также исключить потребление алкогольных напитков, поскольку они разрушают витамин К;
• за 3 часа до анализа не курить, поскольку никотин способен резко снизить протромбиновый индекс;
• за 6 часов перед анализом не принимать никакие лекарственные препараты, особенно это касается антикоагулянтов и гормональных контрацептивов;
• ограничить физическую нагрузку.





Норма ПТИ

Норма протромбина по Квику варьирует от 78 до 142 процентов. Такой широкий диапазон обусловлен зависимостью результата исследования от чувствительности используемых реактивов. В идеале же норма протромбина должна составлять 95-105%.



Границы нормы протромбина не имеют гендерных различий, т. е. одинаковы и для мужчин, и для женщин. Единственный нюанс - верхняя граница нормы у женщин повышается до 110% во время беременности.

Если полученный анализ показывает отклонение – это серьезный повод для беспокойства, требующий безотлагательного обращения за медицинской помощью. Повышать или понижать уровень протромбина способно множество различных заболеваний почти все из которых представляет угрозу для здоровья, а иногда и для жизни человека.

Снижение протромбинового индекса

Исходя из приведенной формулы это значит, что время свертывания ниже нормы, соответственно:

• высокий уровень протромбина;
• кровь становится гуще, возникает риск тромбообразования;



Присутствие в организме повышенного протромбина нарушает работу системы гемостаза. Такое состояние возникает по следующим причинам:

• приобретенные или наследственные тромбофилии – состояния, при которых высока вероятность тромбообразования, для верификации диагноза требуется молекулярно-генетический анализ;
• злокачественные опухоли;
• тромбоэмболические состояния, ПТИ повышается уже на начальных стадиях патологии;
• атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
• полицитемия;
• ДВС-синдром в фазе гиперкоагуляции. Важно, что такое состояние часто возникает у женщин после гинекологических операций, в том числе по прерыванию беременности;
• острые нарушения коронарного кровоснабжения - предынфарктное состояние, инфаркт сердечной мышцы;
• потеря организмом большого объёма жидкости, например при кровопотере, диарее, рвоте;
• травмы или некроз тканей, из-за которых в кровь попадает много тромбопластина;
• послеродовой период;
• длительный прием лекарств, повышающих вязкость крови, барбитуратов, меркаптопурина, кортикостероидов, гормональных контрацептивов.

Чрезмерная активность протромбина повлечет за собой избыточное тромбообразование и сгущение крови, что может обернуться для организма тромбоэмболией различной локализации, в том числе, инфарктом миокарда, ишемическим инсультом.

Коррекция состояния

Для лечения в первую очередь необходимо устранить причину, повышающую содержание протромбина и тем самым нарушившую отлаженный механизм гемостаза. Кроме того, имеет место симптоматическое лечение, способное скорректировать общее состояние больного и купировать симптомы состояний, возникших по причине повышенной активности свертывающей системы:

1. 1. препаратами выбора являются антикоагулянты, они призваны улучшить текучие свойства крови (разжижить ее);
2. 2. их действие усиливают фибринолитики - класс лекарственных средств способствуют лизису тромбов (их растворению) без оперативного вмешательства;
3. 3. дополнительно могут применяться спазмолитики и противовоспалительные;
4. 4. в тяжелых случаях показано использование переливание компонентов крови для восполнения ее объема или проведение оперативного вмешательства.



Снижению выработки печенью протромбина способствует специальная диета, которая заключается в повышенном употреблении томатов и сока из них, репчатого лука, чеснока, оливкового и льняного масел. К тому же следует включить в рацион рыбу и морепродукты, приготовленные с использованием яблочного уксуса. Из фруктов и ягод будут полезны ягоды клюквы, малины, земляники, а также вишня и цитрусовые (в особенности лимоны).

Лечение должно осуществляться при постоянном контроле ПТИ до момента, пока уровень протромбина не нормализуется.

Если ПТИ повышен

Такое изменение анализа значит:

• содержание протромбина ниже нормы;
• протромбиновое время повышено, то есть кровь становится излишне жидкой, теряя возможность к своевременному тромбообразованию, что приводит к повышенной кровоточивости и риску геморрагий (кровотечений);



Это становится возможным из-за прямого или опосредованного негативного воздействия на свертывающую систему множества патологий, основные из которых:

• наследственные коагулопатии, вызывающие недостаточное образование факторов свертываемости: гипопроконвертинемия и гипопротромбинемия;
• острые и хронические лейкозы;
• повышение активности антитромбопластина или антитромбина;
• хронический панкреатит;
• опухоли поджелудочной железы;
• злокачественное преобразование желчного пузыря;
• ДВС-синдром в фазе коагулопатии потребления;
• геморрагический синдром, вызванный фибриногенопенией (пониженным содержанием фибриногена в плазме крови);
• заболевания органов пищеварительной системы, а также дисбактериоз кишечника, из-за чего понижается всасывающая активность слизистой тонкого кишечника. Это, в свою очередь, вызывает общее голодание организма, что и становится причиной снижения продукции факторов гемостаза;
• заболевания печени, так как в ее тканях происходит образование витамина К и синтез протромбина. Так, в абсолютном большинстве случаев после гепатита уровень ПТИ выше нормы;
• бесконтрольное применение блокаторов свертывания крови(гепарин), антикоагулянтов (варфарин, ацетилсалициловая кислота) в течение продолжительного времени, а также антибиотиков, слабительных средств, метотрексата, никотиновой кислоты, тиазидных диуретиков;
• недостаточность витамина К, необходимого для синтеза протромбина в достаточном количестве. Такое состояние обычно встречается при обильных менструальных кровотечениях у женщин и у лиц пожилых лет;
• физиологическое повышение в третьем триместре беременности;

Недостаточная активность протромбина грозит организму повышенной кровоточивостью, вплоть до спонтанных кровотечений.

Лечение

Коррекция состояний, по причине которых ПТИ оказался повышен, является основной целью для нормализации состояние человека.



Кроме того, показано применение системы лечебного питания. Она подразумевает преимущественное употребление продуктов, богатых витамином К – это зелёные листовые овощи (листья салата, шпинат), зелёные томаты, все разновидности капусты (особенно брокколи), масло сои, грецкие орехи, молоко, рыбий жир, яйца птиц и свиная печень. Из трав больше всего витамина К содержат крапива и пастушья сумка. Фрукты и корнеплоды особой роли при этом лечебном питании не играют, поскольку содержание витамина К в них минимально. Объем потребления чистой воды должен быть около 2 литров для улучшения водно-солевого обмена. Кроме того, питание должно содержать достаточное количество животного и растительного жиров, которые необходимы для усвоения витамина К из продуктов питания.

Контроль показателей при беременности

Коагулограмма (анализ крови на свертываемость) обязательно назначается всем будущим мамам. Протромбиновый индекс для этой категории женщин – важный анализ, так как позволяет врачу снизить риск повышенного тромбообразования, предупредить кровотечение или, если оно все же начнется, остановить развитие геморрагического шока у роженицы, являющегося основной причиной смерти женщины в родах.

Во время беременности верхняя граница нормы ПТИ повышается до 110%.

Более значимые отклонения уровня протромбина при беременности угрожают достаточно опасными последствиями как для мамы, так и для ребенка. Среди них наиболее распространены следующие:

• отслойка плаценты - возникает при внутренних кровотечениях, при таких состояниях ПТИ повышен;
• эмболия - возникает при сниженной свертывающей способности крови у матери, из-за чего во время родового процесса околоплодные жидкости попадают в легочные сосуды и приводит к острой дыхательной недостаточности и, если вовремя не купировать эту угрозу, к смерти матери. ПТИ также повышен.
• антифосфолипидный синдром – патология, при которой наблюдается образование артериальных и венозных тромбов, что повышает риск прерывания беременности. ПТИ таких пациенток понижен, дополнительно должен быть назначен анализ крови на определение антител к фосфолипидам.



Таким образом, беременной женщине ни в коем разе нельзя игнорировать выходящие за пределы нормы результаты коагулограммы и рекомендации лечащего врача.

Подводя итог, стоит сказать, что в дополнение к определению ПТИ исследование функциональной полноценности свертывающей системы можно дополнить изучением содержания в крови как плазменных, так и тромбоцитарных факторов свертываемости и отдельных механизмов системы гемостаза. Результаты анализа на протромбин по Квику в абсолютном большинстве случаев служит подсказкой для направления дальнейшего обследования.

Описание

Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы.

Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Определение протромбинового времени и протромбина по Квику - способ оценки дефицита факторов протромбинового комплекса и активности внешнего пути свёртывания. Результаты теста, при нормальном содержании и качестве фибриногена, зависят от содержания факторов II, V, VII, X (активности протромбинового комплекса). Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свёртывания в печени зависит от присутствия в организме витамина К, антагонистами которого являются непрямые антикоагулянты или антикоагулянты непрямого действия (АНД), поэтому протромбиновый тест используют для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами.

Наиболее часто используемыми АНД являются производные 4-гидроксикумарина - монокумаролы (фенпрокумарол, аценокумарол), среди которых преимущественной популярностью пользуется варфарин (warfarin, синонимы - Aldocumar, Athrombin - K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Omefin, Orfarin, Marevan, Panwarfin, Prothromadin, Warfilone, Warnerin).

Результаты протромбинового теста могут быть представлены в различной форме

1. Протромбин по Квику (%) — как и протромбиновый индекс, позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом расчёт проводится по кривой зависимости протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса, построенной с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ представления результатов является более точным, особенно в области низких значений. Протромбиновый индекс и протромбин по Квику могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне низких значений, рекомендованных для ведения больных, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50 - 60% может соответствовать 30 - 40% протромбина по Квику. Расчёт протромбина по Квику в настоящее время является общепринятым способом.

2. МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) - дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МНО рассчитывается по формуле: INR (МНО) = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время)isi,

где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) - показатель чувствительности тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта. МНО - математическая коррекция, при помощи которой производится стандартизация протромбинового времени, измеренного с помощью различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно - снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

3. Протромбиновое время (в секундах) отражает время свёртывания плазмы после добавления тромбопластин-кальциевой смеси. Такое представление результата протромбинового теста не позволяет проводить сравнительную оценку результатов, поскольку разные лаборатории используют различные методы и аппаратуру, а главное - тромбопластин разной активности и различного происхождения.

4. Протромбиновый индекс — отношение времени свёртывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свёртывания плазмы пациента, выраженное в %. Показатель в области низких значений значительно зависит от чувствительности используемых реактивов.

Важно! В настоящее время не рекомендуется в рутинной лабораторной практике использовать вышеприведённые (протромбиновое время и протромбиновый индекс) способы представления результатов протромбинового теста, так как они не позволяют стандартизировать исследование и сравнивать результаты, полученные в разных лабораториях.

Подготовка

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами непрямого действия - препаратами-антагонистами витамина К (варфарин), и мониторирующим показатели Протромбин и МНО, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приемом препарата и взятием материала должен быть постоянным. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Показания к назначению

Исследование патологии свёртывания крови.

Скрининговое исследование состояния свёртывающей системы.

Контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.).

Исследование функций печени — оценка синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Современная медицина позволяет производить высокоточные исследования , помогая диагностировать сложные патологические заболевания на ранних стадиях. Одним из таких является анализ протромбина крови по Квику. Для каких целей производится подобный анализ, что позволяет определить, и о чем говорят его результаты, разберем далее.

Протромбин – это сложный белок, который принимает активное участие в процессе свертываемости крови. Биосинтез белковой молекулы происходит в печени. Для этого сложного процесса требуется множество микроэлементов, в большей части витамина К. Доказано, то недостаток этого витамина приводит к синтезированию аномальных молекул, которые способны образовывать тромбы – смертельные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

Главная функция протромбина – это нормализация свертываемости крови . Именно для этих целей используется коагулограмма, позволяющая определить наличие патологий крови. Протромбиновый индекс, который характеризует степень свертываемости крови, позволяет получать развернутое представление о наличии того или иного заболевания.

Иногда протромбином называют лабораторный анализ, однако эти понятия следует разделять.