Детская экзема как аллергическая форма дерматоза, ее лечение и диагностика. Экзема у ребенка: причины, симптомы, лечение

Экзема - воспалительно-аллергическое заболевание кожи, возникающее у грудных детей с трехмесячного возраста. Причины заболевания могут быть различными. Чаще всего это наследственная предрасположенность. Играет роль также склонность к аллергии. Заболевание чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта.

Обычно она проявляется в виде покраснения кожи, которая становится влажной и на ней появляются выделения; в некоторых случаях это приводит к образованию небольших шишек, наполненных жидкостью. Если экзема перейдет в хроническую форму (будет сохраняться продолжительное время), кожа начнет уплотняться, сохнуть, на ней появятся чешуйки с крупными контурами.

Существует два основных вида экземы: атопический дерматит и контактный дерматит.

Экзема развивается отдельными вспышками, и каждую вспышку заболевания нужно лечить очень тщательно. Не менее важно уметь ухаживать за кожей ребенка между вспышками заболевания. Экзема - это заболевание кожной оболочки, и крайне важно научиться восстанавливать ребенку здоровую кожу (например, втиранием увлажняющих кремов, главным образом между вспышками экземы).

В экземе нет никакой фатальности, потому что большей частью это заболевание кожи, возникающее у грудных младенцев, постепенно проходит, т. е. через несколько лет от него не остается и следа.

Кожа - сенсорный орган, т. е. орган, воспринимающий и передающий ощущения. Поэтому, когда вы поглаживаете, ласкаете ребенка, вы помогаете ему чувствовать себя лучше.

Когда у малыша начинается очередная вспышка экземы, надо давать ему препараты, способные облегчить его весьма мучительное состояние.

Экзема сопровождается сильным зудом (в таких случаях говорят, что «у ребенка вся кожа чешется»), поэтому у вас всегда должны быть под рукой антигистаминные сиропы.

Практически для всех родителей слово «экзема» является синонимом слова «аллергия». Если это так, то прежде всего нужно определить причину аллергической реакции: пищевая это аллергия или какой-то другой ее вид. Аллергический характер проявлений на коже при экземе установить очень трудно, если только речь не идет об аллергии на белки (протеины) коровьего молока или на некоторые другие пищевые продукты.

Не признана окончательно достоверной версия о неврологической причине вспышки экземы. Но даже если установлено точно, что это вот обострение экземы вызвано причинами психологического характера, все равно первым делом надо лечить кожу. Следует подобрать такую терапию, чтобы избавиться от повторных вспышек экземы и ее осложнений. Чем меньше родители будут опасаться собственной неспособности справиться с лечением, тем лучше ребенок воспримет это лечение и лучше станет себя чувствовать.

Диагноз экзема вовсе не означает, что малыш тяжелый аллергик, а тем более что в будущем он станет астматиком.

Бывают семьи, где экземой страдают чуть ли не все. В таких случаях важно позаботиться о том, чтобы предупредить ее возникновение у ребенка, используя со дня его рождения и по крайней мере до полугода только искусственные молочные смеси (см. «Кожные аллергические реакции»).

Экзема - это хроническое неконтагиозное кожное заболевание: его симптомы, как правило, проявляются у ребенка в раннем детстве. Иногда с возрастом эти симптомы исчезают сами по себе, но в некоторых случаях они сохраняются на протяжении всей жизни. Каковы характерные признаки экземы? На коленях, локтях, запястьях, фалангах пальцев ребенка появляется красная сыпь, возникает сильное жжение, зуд. Когда ребенок расчесывает сыпь, из нее начинает выделяться жидкость. Кожа становится грубой, чешуйчатой. Через некоторое время пораженный участок кожи темнеет и уплотняется.

Существует множество разновидностей экземы. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия (аллергенами в данной ситуации могут стать лекарственные препараты, продукты питания, растения, определенные виды тканей). Чаще всего, однако, причина заболевания остается до конца невыясненной.

Ваш педиатр пропишет ребенку увлажняющую мазь (сухой коже необходима влага). Мазью следует пользоваться регулярно, нанося ее на кожу два раза в день - утром и вечером. Увлажняющие мази удерживают влагу в клетках кожи, поэтому предпочтительнее пользоваться ими непосредственно после купания. Врачи, как правило, рекомендуют применять мазь с кортикостероидами в сочетании с увлажняющим кремом.

Некоторые кремы и мази, содержащие кортикостероиды, вы можете купить без рецепта (в этих лекарственных средствах содержится 0,5-1% гидрокортизона). При первых же признаках экземы ребенок должен втереть мазь или крем в пораженные участки кожи. Скажите ребенку, что не следует расчесывать сыпь, так как зуд и жжение от этого только усилятся, Снять зуд помогут антигистаминные препараты. Имейте в виду, однако, что у этих препаратов имеются побочные эффекты - в частности, они могут вызывать сонливость.

Если ваш ребенок страдает экземой, ему не следует пользоваться шерстяными одеялами и носить одежду из шерсти и других ворсистых тканей (шерсть является сильным аллергеном). Отдавайте предпочтение мягким хлопчатобумажным тканям. Ваш ребенок должен избегать и других факторов риска (экстремальные температуры, сухой воздух, некоторые химические вещества). В данной ситуации ребенку не следует пользоваться пенами для ванн и некачественным мылом.

И еще одно замечание: у ребенка, страдающего экземой, вирус герпеса может спровоцировать опасное инфекционное заболевание кожи, поэтому носителям вируса герпеса следует воздержаться от любых контактов с малышом. Имейте также в виду, что дети, страдающие экземой, гораздо чаще болеют бактериальными инфекционными заболеваниями (например импетиго).

Симптомы и признаки экземы у детей

В начале заболевания поражается кожа лица. Она краснеет, становится отечной, на ней появляются пузырьки, которые затем лопаются, образуя мокнущие участки красного цвета. Беспокоит сильный зуд, усиливающийся ночью и часто мешающий малышу спать.

При заживлении мокнущих участков образуются очаги утолщенной кожи, напоминающие панцирную корку, покрытые чешуйками и трещинами.

При инфицировании пораженных участков кожи развивается гнойное воспаление.

При прогрессировании заболевание распространяется и на другие участки тела: голову, уши, шею, туловище, ноги, руки. Протекает экзема длительно, с улучшениями и обострениями.

Атопический дерматит

Атопический дерматит зачастую проявляется у младенцев с аллергическими реакциями либо наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям или экземе, хотя заболевание не всегда вызвано аллергией. Атопический дерматит, как правило, проявляется в трех различных фазах. Первая фаза возникает в возрасте двух-шести месяцев и сопровождается зудом, покраснением и появлением небольших шишек на щеках, лбу или волосистой части кожи головы. Позднее эти высыпания могут распространиться на руки или торс. Хотя атопический дерматит зачастую путают с другими видами дерматита, в особенности с себорейным, сильный зуд и отсутствие предыдущих аллергических реакций свидетельствуют о том, что это и есть атопический дерматит. Во многих случаях высыпания проходят или становятся не такими сильными к двум-трем годам.

Контактный дерматит

Контактный дерматит может проявиться, если происходит контакт кожи с раздражающим веществом. Одна из форм этой проблемы проявляется при многократном контакте с раздражающими веществами, такими как соки цитрусовых, пены для ванн, едкие сорта мыла, определенные виды пищевых продуктов и лекарственные препараты, а также шерсть или грубые тканые материалы. Помимо этого одним из наиболее часто встречающихся раздражителей является собственная слюна младенца. При контактном дерматите не такой сильный зуд, как при атопическом, и он, как правило, проходит, как только удаляется раздражающий материал.

Другая форма контактного дерматита проявляется после контакта с веществами, на которые у младенца аллергия. Наиболее часто это такие вещества, как:

клей и краски, используемые при производстве (или содержащиеся в коже) обуви (при этом реакция проявляется на кончиках пальцев на ногах и стопах);
краски, используемые при производстве одежды (при этом высыпания появляются на местах, где одежда трет тело, либо в местах повышенного потоотделения);
ювелирные изделия из никеля или застежки на джинсах и штанах;
растения, в особенности ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах;
лекарственные препараты, такие как мазь с неомицином.

Высыпание обычно проявляется в течение нескольких часов с момента непосредственного контакта (и в течение одного-трех дней после контакта с сумахом). Зачастую высыпания сопровождаются зудом и появлением небольших пузырьков.

Лечение экземы у детей

Изначально выясняют причину экземы, а затем подбирают соответствующее лечение, которое всегда индивидуально для каждого ребенка.

Родители не должны допускать появления царапин на коже малыша. Для этого необходимо коротко стричь ему ногти.

С целью уменьшения кожного зуда применяют успокаивающие и противозудные средства (бепантен, радевит). Важно соблюдение режима дня.

Врач может назначить антигистаминные препараты (кетотифен, тавегил, супрастин), антибиотики (макролиды, цефалоспорины, линкомицин), а наружно - различные мази в зависимости от стадии заболевания (антибактериальные - гентамициновую, эритромициновую; противогрибковые - клотримазол, низорал).

Если на коже имеются покраснение и невскрывшиеся пузырьки, то кожу обрабатывают специальными болтушками, пастами, тальком.

При мокнущих воспалительных элементах ставят охлаждающие примочки и компрессы. На всех стадиях заболевания назначают гормональные стероидные мази (гидрокортизон, метилпреднизолон, элоком). Хороший эффект дает применение элидела (негормонального противовоспалительного препарата), который используют при отсутствии признаков инфекции. Но не забывайте, что все препараты применять надо только по рекомендации врача.

Если у вашего младенца высыпания, похожие на экзему, педиатру необходимо будет осмотреть ребенка для того, чтобы поставить правильный диагноз и прописать необходимое лечение. В некоторых случаях врач может направить ребенка на осмотр к педиатру-дерматологу.

Хотя лекарства от атопического дерматита не существует, в целом его можно контролировать и зачастую он проходит через несколько месяцев или лет. Наиболее эффективное лечение заключается в предупреждении пересыхания кожи и возникновения зуда, а также в избегании контакта с веществами, которые могут вызвать вспышку заболевания.

Для этого:

избегайте частого и продолжительного купания младенца в горячей ванне, поскольку это сушит кожу;
регулярно и часто используйте увлажняющие средства для кожи (такие как кремы или мази) для уменьшения сухости и снятия зуда;
избегайте одежды из грубых или раздражающих кожу тканей (шерстяных или грубых материалов);
если возникает выделение влаги или слишком сильный зуд, приложите умеренно теплый компресс к области зуда, а после этого нанесите прописанное лекарство.

Как правило, педиатр советует использовать лечебный крем или мазь для того, чтобы контролировать воспаление и зуд. Эти препараты зачастую содержат кортизон, поэтому должны применяться только по предписанию врача. Важно применять препараты в течение всего прописанного врачом курса. Если вы прекратите применять их раньше предписанного срока, это может привести к повторному проявлению реакции.

Помимо кожных препаратов вашему ребенку, возможно, также необходимо будет перорально принимать антигистаминные препараты, чтобы контролировать проявление зуда, а также антибиотики, если произойдет заражение кожи.

Лечение аллергического контактного дерматита проходит так же, хотя педиатр-дерматолог или аллерголог захочет выяснить причину высыпания, изучив всю историю болезни или взяв серию кожных аллергических проб. Эти пробы берутся при помощи нанесения незначительного количества распространенных раздражителей (или аллергенов) на кожу младенца. Если на коже появляется покраснение и возникает зуд, это означает, что необходимо избегать контакта с этим веществом.

Сообщите педиатру, если у ребенка возникнет одно из перечисленных ниже состояний:

высыпания младенца чрезвычайно сильные и отсутствуют реакции на лечение, которое проводится в домашних условиях;
у ребенка поднимается температура или появляются признаки инфекции (такие как волдыри, покраснение, желтоватые корочки, боли или влажные выделения);
высыпание распространяется или появляется в другие местах.

Что такое экзема и как ее лечить?

Экзема, или атопический дерматит, - это хроническое аллергическое состояние кожи. Чаще всего встречается у младенцев и маленьких детей, у которых в семье кто-то страдал астмой или аллергией. Отдельные участки кожи становятся сухими, начинают чесаться, появляется раздражение. В более серьезных случаях больное место краснеет, опухает, кожа трескается, покрывается коростой или шелушится. Экзему может спровоцировать что угодно, в том числе еда, мыло, стиральный порошок, перемены температуры, пот и другие раздражители. У некоторых детей мест на коже, пораженных экземой, немного, и они появляются изредка. У других же признаки болезни держатся постоянно, и степень их выраженности заметно меняется - от легких до весьма обширных.

Саму экзему вылечить практически невозможно, но ребенок может ее просто перерасти. А пока можно лечить проявления экземы и стараться сделать так, чтобы они не появлялись вновь. Прежде всего уберите подальше все, что вызывает у ребенка сыпь. Правда, зачастую экзему вызывает не один какой-то раздражитель, а сочетание сразу нескольких. Старайтесь, чтобы ребенок поменьше имел дело с сушащими кожу и вызывающими аллергию веществами - это не так сложно, как может показаться. К примеру, используйте стиральный порошок без отдушек и красителей. Откажитесь от кондиционеров для белья - они нежелательны, когда у ребенка экзема. Мыло тоже нужно выбирать мягкое, без ароматических добавок. Помните, что вода, особенно мыльная, сушит кожу. Не вытирайте ребенка насухо после купания - лучше мягко промокните и смажьте все тело неароматизированной мазью или жирным кремом. Лучше всего нанести мазь или крем не позднее чем через три минуты после того, как вынете ребенка из ванны, пока вода не испарилась и кожа не пересохла. Намазывайте малыша кремом или мазью дважды в день, чтобы кожа оставалась увлажненной - это поможет избежать тяжелых обострений болезни. Если проявления экземы становятся чаще или сильнее, поговорите с педиатром. Есть много стероидных и нестероидных мазей, которые можно использовать регулярно или по мере необходимости. Если ребенок всю ночь не может уснуть, чешется и расцарапывает кожу (что может усугубить заражение и помешать заживлению), возможно, врач выпишет антигистаминное средство.

Если вы заметили на коже ребенка сочащиеся или гноящиеся ранки, если какое-то место покраснело и к нему больно прикасаться, если у ребенка поднялась температура - звоните врачу. Возможно, это признаки кожной инфекции.

Экзема у грудничков и детей до 5 лет – хроническое кожное заболевание, проявляющееся в виде красноты и сыпи на руках, ногах и лице. Болезнь чаще всего имеет аллергическое происхождение, обусловленное наследственностью. Есть и другие причины этого недуга. Вылечить патологию довольно сложно. Зачастую можно лишь облегчить симптомы или вызвать ремиссию.

Начало развития экземы на щеках

Симптомы и места локализации

По внешнему виду экзема похожа на проявление других кожных патологий. Признаки экземы у детей:

покраснение кожных покровов (особенно ярко проявляется на щеках);
высыпания на лице, руках или ногах ребенка;
интенсивный зуд, шелушение;
образование узелков и пузырей, которые впоследствии скрываются, образуя эрозивные очаги и корочки.

Участки поражения отекшие, резко очерченные, воспаленные. К ночи зуд усиливается. Это чревато тем, что ребенок, расчесывая кожу, травмирует ее. На ней появляются ранки, что приводит к инфицированию. Также детям с экземой свойственны раздражительность, капризность и потеря аппетита.

Основные места поражения – лицо (щеки), руки (ладошки и локтевые сгибы) и ноги. Проявляется экзема у детей и на попе. При появлении ее симптомов необходимо использование мази или крема для облегчения состояния. На фото ниже можно увидеть, как выглядит заболевание на разных стадиях.

Причины патологии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Основной фактор, влияющий на возникновение экземы у детей - генетическая предрасположенность. Если у мамы или папы новорожденного бывали дерматиты, то ребенок находится в группе риска.

И у взрослых, и у новорожденных экзема появляется из-за одних и тех же факторов, которые делятся на внутренние и внешние. Внутренние причины:

Вирусы и бактерии. Попадая в околоплодные воды от матери, они проникают в кишечник плода и вызывают воспаление и нарушение функции ЖКТ. Кроме того, патогенные организмы синтезируют иммуноглобулины, провоцирующие аллергию и воспалительные процессы на коже. По этой причине экзема у грудничка наблюдается, если женщина во время беременности не занималась лечением инфекций.
Дисбактериоз. Экзему часто выявляют у младенцев с дисбалансом кишечной микрофлоры.
Нарушения в работе эндокринной системы, гормональный сбой (в подростковом возрасте).
Глистные инвазии.
Гипо- или гипервитаминоз.

К внешним факторам относят:

прием лекарственных препаратов, вызывающих аллергию;
стрессовые состояния;
аллергия на гигиенические средства, пищевые продукты, бытовую химию, шерсть, синтетику, контактирующие с кожей ребенка;
несбалансированное питание кормящей матери;
ранний прикорм и/или введение в рацион потенциально аллергенных продуктов.

Атопический дерматит - вариант экземы, возникающий из-за внешних факторов (подробнее в статье: )

Разновидности экземы у детей

Разновидностей экземы у детей много:

Истинная. Самый часто встречающийся тип детской экземы. Основной причиной является, как правило, генетическая наследственность. Сыпь располагаются симметрично и появляется в определенной последовательности.
Себорейная. Проявляется как осложнение после себореи. Зуд и шелушение часто бывают причиной того, что ребенок чешет пораженные места и раздирает ногтями кожу. В ранки попадает инфекция, что приводит к негативным последствиям. Высыпания обнаруживаются среди волос на голове и со временем распространяются на соседние участки.
Вирусная. Провоцируется вирусной инфекцией. Самая сложная разновидность заболевания. Имеет инкубационный период, после которого резко проявляются симптомы. Кроме высыпаний происходит отекание кожных покровов, повышается температура, ребенка тошнит из-за сильной интоксикации. Имеется риск заражения вирусной инфекцией при контакте больным.
Микробная. Этот вид экземы развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в царапины на эпидермисе ребенка. Высыпания располагаются асимметрично. Болезнь развивается очень быстро, провоцирует нагноение ран, проходит в острой форме.
Атопическая. Основная причина – аллергическая реакция на какой-либо фактор внешней среды. У младенцев чаще всего возникает реакция на пищевой аллерген. Для лечения этой разновидности необходимо исключить воздействие аллергена на организм.
Микотическая. Виновником болезни является грибок. Заражение происходит вследствие контакта с пораженным им предметом, а также из-за нарушения гигиены и использования не своих вещей. Тяжело лечится.

Экзема редко ограничивается небольшой зоной: начинаясь с головы и кистей рук, высыпания распространяются на другие участки тела

Стадии развития заболевания

В зависимости от разновидности, течение экземы различно. Однако выделяют следующие стадии болезни, свойственные всем видам заболевания:

эритематозная (начальная) – появление отека кожи, эритемы (покраснения), зуда и воспаления (см. также: );
папулезная – образование небольших узелков;
везикулезная – постепенное превращение узелков в пузырьки;
мокнущая – разрыв пузырей с серозной жидкостью;
крустозная – образование корочек;
сквамозная (заключительная) – шелушение в местах, где были корочки, и постепенное обновление кожи.

Формы экземы (одинаковые для взрослых и детей):

Острая возникает неожиданно, проявляется сильной гиперемией кожи и невыносимым зудом и жжением. Стадии сменяются быстро. После того, как шелушение проходит, зуд сохраняется еще долго.
Подострая имеет схожие признаки, но заболевание протекает медленнее. Высыпания становятся синюшного оттенка. Зуд не настолько сильный, как при острой форме. Если лечение не было достаточным, часто со временем экзема появляется снова.
Хроническая возникает периодически и не исчезает насовсем. Обычно такая форма болезни связана со сменой сезонов. При весенних авитаминозах риск рецидива увеличивается. Так как это заболевание хроническое, оно имеет свойство начинаться неожиданно, спустя продолжительное время.

Методы диагностики

Для определения разновидности и формы экземы не требуется никаких специальных исследований. Диагностикой занимается дерматолог, педиатр, аллерголог. Врач проводит визуальный осмотр и уточняет у родителей симптомы проявлений. Иногда дополнительно могут требуются следующие исследования:

общий анализ крови;
пробы чешуек (см. также: );
аллерготест;
гистологическое исследование биоптата (проводится изредка, с целью исключения аутоиммунного заболевания).

Способы лечения

Лечение экземы включает в себя следующие методы:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
народная медицина;
соблюдение диеты.

Помимо медицинских препаратов эффективны ванны с отварами лечебных трав

Детский организм нежелательно нагружать сильнодействующими лекарствами. Поэтому основными препаратами, использующимися для лечения малышей, являются:

антигистаминные лекарства для приема внутрь (Фенитсил, Зиртек, Зодак и др.);
дезинфицирующие и успокаивающие мази, уменьшающие зуд (Атопик «Успокаивающий крем», Топикрем, гель Фенистил и др.);
кортикостероидные препараты в осложненных и/или запущенных случаях;
антибактериальные мази (при микробной экземе);
энтеросорбенты (при аллергической природе заболевания).

Процесс выздоровления ускоряет санаторно-курортное лечение морским климатом и купанием в море. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез, магнитотерапия, электрофорез, ПУВА-терапия) усиливают действие лекарств и способствую скорейшему выздоровлению. Из народных средств максимальной эффективностью обладают отвары таких лечебных трав как ромашка, череда, зверобой и календула.

Пристальное внимание уделяется еде – из рациона исключают все потенциальные аллергенные продукты питания. Кормящая женщина должна тщательно следить за тем, что она ест, поскольку у грудничка экзема может возникнуть из-за неправильного питания матери.

Прогнозы для больного

Прогноз болезни будет благоприятным, если выполняются все рекомендации по профилактике и лечению экземы. Тяжелее всего лечение проходит у недоношенных младенцев, детей с дистрофией и ослабленным иммунитетом.

С возрастом болезнь обычно проходит. Если заболевание запустить, оно преобразуется в нейродермит, который не лечится.

Профилактические меры

Существуют меры профилактики, снижающие риск заболевания даже у предрасположенного к кожным проблемам ребенка:

соблюдение во время беременности гипоаллергенной диеты;
продолжительное кормление малыша грудным молоком;
своевременное начало прикорма;
определенный режим кормления;
сбалансированное питание ребенка;
лечение и профилактика глистных инвазий;
соблюдение спокойного режима;
проведение иммунизации ребенка только при абсолютно здоровом состоянии.

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

гистамин,
лимфокины,
серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
ногтевой псориаз;
появление точек на ногтях;
отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

появление гнойничков и специфичного налета;
изменение цвета экссудата и высыпаний;
повышение температуры тела;
наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

анализ чешуек кожи на грибок;
тестирование на аллергены;
гистологический анализ биоптата;
тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

аллерголога,
ЛОРа,
психоневролога,
стоматолога,
гастроэнтеролога,
диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

диетическое питание;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозная терапия;
средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

местонахождения и характера сыпи;
возраста и веса ребенка;
сопутствующих заболеваний;
включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

помогает улучшить качество и свойство крови;
стабилизирует работу иммунной системы;
действует успокаивающе на ЦНС;
купирует воспаление;
снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

электросон;
электростатический душ или франклинизация;
лечебные ванны:
- радоновые (эффективны при сухой экземе);
- дегтярные;
- сульфидные (хорошо обезболивают);
ультрафиолетовое облучение;
фонофорез;
дарсонвализация;
криотерапия;
озонотерапия;
ПУВА-терапия;
управляемая галотерапия;
эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
индуктотермия;
парафиновые аппликации;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
Лоринден (активное вещество - флуметазон);
Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
Дексаметазон;
Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
Тридерм;
Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

дрожжевыми грибами,
грамположительными бактериями,
дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
Радевит;
цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
детский крем (самый обычный);
Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
Эплан;
Эмолиум;
Деситин;
Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

Тавегил;
Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
Лоратадин;
Диазолин;
Зиртек;
Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
Зодак (назначается с одного года);
Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

Эритромицин;
Оксациллин;
Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
Ципрофлоксацин;
Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

анафилактический шок (особенно пенициллин);
диспептические расстройства;
гипогликемическая кома;
артериальная гипотензия;
фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

традиционные настойки валерьяны и пустырника;
Персен (с 12 лет);
Седатин;
Нервохель;
Адаптол (с 10 лет);
Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
Ново-Пассит;
Валемидин (с 8 лет);
Глицин (с 2 лет);
Фенибут (с 7 лет);
Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

супы;
отвар шиповника;
овощные бульоны;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты в свежем виде;
рис и гречка (обжаривать нельзя);
сухофрукты;
безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

рвота,
спазмы,
диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

тщательная гигиена ребенка;
прием гипоаллергенной пищи;
соблюдение температурных режимов;
использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

Микотическая.
Микробная.
Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.

Заболевания кожи являются одной из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются не только взрослые люди, но и маленькие дети даже в самом раннем возрасте. Такое заболевание, как экзема, способна появиться по разным причинам. Но следует знать одно, что устранение данной болезни должно быть незамедлительным, иначе экзема может привести ущерб здоровью ребенка.

Что такое экзема у ребенка?

Экзема – это дерматологическое воспалительно-аллергическое кожное заболевание, появляющееся в виде покраснений и сыпи. Возникает у детей разного возраста (у грудничков с трех месяцев). Главная область поражения – лицо и конечности ребенка.

Важнейшей сложностью данного заболевания является сложное излечение. Чаще всего вылечиться от экземы не удается, поэтому существует большая вероятность хронизации процесса и последующих рецидивов.

Началом для данного заболевания становится покраснение определенного участка кожи рук. мы уже предоставляли ранее. По истечении некоторого времени появляются небольшие пузырьки (размер одного пузырька два-три миллиметра). Содержимое таких пузырьков представляет собой прозрачную или полупрозрачную жидкость.

Через пять-шесть дней происходят изменения: пузырьки сохнут и лопаются, образуя сухую корочку на руках. Если же ребенок расчесывал ранки, то после исчезновения пузырьков образуются эрозии.

Важно! Обычно экзема на первичной стадии возникает на пальцах рук.

Симптомы экземы различны. Они распознаются в зависимости от вида экземы, ее типа и стадии.

В основном симптомами экземы являются:

Образуется воспаленный участок тела с неровными границами, иногда отекает.
Покраснение кожи образуют небольшие пятна по всей руке. Может быть .
Формируется сыпь (прыщи, пятна, точки, волдыри, пузырьки).
Сильный зуд, который даже может стать причиной плохого сна.
Трещины на кожном участке тела после вскрытия пузырьков.
Возможны симптомы инфекционного заболевания: насморк, повышенная температура.
Сильное шелушение кожи на месте трещин и сыпи.

Фото

Чтобы визуально оценить степени поражения болезнью представляем .

Начинается с покраснения кожи на нижних конечностях тела. После появляются красные узлы на пальцах ног, которые с течением времени увеличиваются в размере и наполняются прозрачной или полупрозрачной жидкостью.

Через некоторое время эти пузырьки вскрываются, образуя микроэрозии - экзематозные колодцы. Эрозия подсыхает и образует корочку, которая позже начинает шелушиться. В течение всего процесса беспокоит зуд. Первыми симптомами экземы на ногах является зуд и раздражение. Также существует ряд основных симптомов.

Они схожи с симптомами экземы у детей на руках:

Покраснения и .
Сильная отечность ног.
Сухость кожи и ее шелушение.
Изменения состояния кожи: трещины, ранки, корочки.
Нарушение сна ребенка.
Головные боли.

Различают три вида экземы на ногах:

Себорейная экзема . Появляется у детей грудного возраста. Поражает участки кожи с активной работой сальных желез.
Микробная экзема . Появляется при снижении иммунитета, при заражении стафилококковой инфекцией. Поражает любые участки тела.
Истинная экзема.

Фото

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы экземы на лице:

Появляется небольшой участок сильного покраснения на лице.
Возникает сыпь на щеках и на лбу, которая может распространиться на веки, шею, носогубный треугольник.
Сильный зуд причиняет дискомфорт, и ребенок начинает расчесывать ранки, из-за этого образуются язвочки.

Обычно экзема развивается из-за аллергических реакций на шерсть животных, продукты питания, лекарственные препараты, косметику, строительные материалы (например, если в квартире идет ремонт) и одежду, окрашенную яркими красителями.

Важно! Экзема может быть вызвана укусами насекомых, различными грибковыми и инфекционными заболеваниями.

Процесс возникновения экземы на лице возможно распространение процесса по всему телу. Лечение в данном случае будет затруднительным. Возможны косметические дефекты. Без своевременного лечения экземы на лице язвочки и эрозии могут инфицироваться.

При возникновении сыпи или язвочек на любом участке тела ребенка для точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото

Виды экземы у ребенка

Экзему можно разделить на три группы (вида):

Мокнущая экзема . Это специфичное кожное заболевание неинфекционного характера. Выглядит как маленькие пузырьки с прозрачной или полупрозрачной жидкостью. После вскрытия пузырьков образуется эрозия с выделением серозного экссудата. Со временем образуется корочка.
Сухая экзема. Имеет также название «экзематозный дерматит». Кожа становится очень сухой, с ярко выраженным кожным рисунком. Появляется шелушение, зуд, образуются трещины. При усугублении процесса возможно серозное отделяемое с образованием корочек.
Микробная экзема является вторичным заболеванием, возникает при инфекционных или аллергических заболеваниях. Микробная экзема чаще всего появляется у детей, так как ребенок более часто получает ссадины и ранки на теле, которые являются входными воротами для инфекции.

Причины появления экземы

Экзема имеет достаточно много факторов появления, поэтому данное заболевание относят к полиэтиологическому виду. Так как экзему относят к аллергическим заболеваниям, причинами появления экземы на руках становятся экзогенные аллергены.

Причины:

Биологические элементы. Например, пыльца, роса, пыль, тополиный пух.
Красители, как химические, так и растительные.
Употребление внутрь (внешние средства: крема, масла) лекарственных средств.
Аллергические реакции из-за употребления в пищу продуктов, вызывающих аллергию.

Также в развитии экземы играют роль следующие факторы:

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Симптомы экземы у детей

Экзема у детей может возникнуть на самых первых этапах жизни. Типичные места локализации - ручки, ножки и лицо, но возможно поражение любого участка тела.

Появляются маленькие красные пятнышки, которые через некоторое время увеличиваются и сливаются между собой. Кожа нагрубает, становится плотной. Появляются пузырьки с бесцветным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются эрозивные очаги. Это состояние кожи может вызвать сильный зуд и жжение как на пораженном участке тела, так и на здоровых областях.

Также экзема на пике развития ухудшает общее состояние ребенка:

Сон становится беспокойным и поверхностным
Ухудшается настроение
Пропадает аппетит
Возможны рвота, тошнота, температура, отеки.

Методы диагностики

Выявление экземы у детей происходит намного сложнее, чем у взрослого организма. Многие врачи дифференцируют экзему с герпетической инфекцией, аллергическим диатезом, чесоткой, псориазом.

Диагноз экземы у ребенка ставится на основании опроса матери (выявление возможного аллергического компонента и наследственной отягощенности), визуального осмотра ребенка и клинической картины. В некоторых случаях возможен гистологический анализ.

Лечение экземы у детей

Самым главным при лечении экземы у детей является правильный уход за кожей. Именно с этого дерматологи начинают процесс лечения.

Методика лечения экземы:

После каждого приема душа или ванны необходимо увлажнять кожу.
Кортикостероиды, входящие в состав различных мазей и кремов, являются отличным средством при лечении экземы. Однако лечение стероидными гормонами должно проходить строго под наблюдением врача. Среди гормональных мазей можно отметить гидрокортизоновую мазь, локоид, флуцинар.
Антигистаминные препараты помогают снять зуд и воздействуют на аллергическую природу экземы. Дерматолог может назначить супрастин, тавегил, цетрин.
При микробной экземе назначаются антибиотики - амоксициллин, эритромицин.
Необходимой частью лечения являются успокоительные препараты, чтобы ребенок лучше спал и не расчесывал пораженные экземой места.
Гипоаллергенная диета для ребенка и для матери, если малыш на грудном вскармливании.

Чтобы лечение имело свой результат необходимо проконсультироваться со специалистом.

Экзема у детей представляет собой заболевание аллергической природы, при котором появляются кожные высыпания в виде мокнущих зудящих пузырей. Болезнь хроническая, склонна к рецидивам в результате повторного воздействия антигенов либо стрессовых факторов.

Не у всех, склонных к аллергии детей развивается экзема. Предрасполагающим фактором служат врожденные особенности конституции, именуемые в медицине экссудативно-катаральным и атопическим диатезом. Эти понятия нельзя считать клиническим диагнозом, но обязательно нужно рассматривать, как состояния на фоне которых могут развиваться другие болезни.

Часто клиника обоих состояний трудноотличимая, сдвиги могут носить смешанный характер. Несомненное одно – диатезы имеют семейную предрасположенность и в огромном проценте случаев объясняются нарушением режима питания матерью во время беременности . У детей с экссудативно-катаральным диатезом с раннего возраста отмечаются склонности к высыпаниям, зуду, образованию чешуек на голове – гнейса, изменениям погодных условий. Отчетливо прослеживаются признаки иммунодефицита. В ряде случаев проявления настолько напоминают собственно экзему, что провести грань между этими патологиями весьма проблематично.

Другие причины экзематозных поражений кожи:

токсикозы беременности;
расстройства пищеварения у ребенка;
неадекватный подбор молочной смеси;
несоблюдение кормящей матерью диеты;
содержание в прикорме детей до года большого количества аллергенов;
очаги хронической инфекции в организме (аденоидиты, тонзиллиты, гаймориты и даже туберкулез).

Клинические проявления

Симптомы заболевания появляются после контакта даже с небольшой концентрацией аллергена. Основные формы экземы, наблюдаемые у детей:

истинная;
себорейная;
микробная.

Истинная экзема у детей встречается чаще всего и развивается на первых месяцах жизни. Сначала появляются зудящие покраснения на лице. Постепенно измененный участок покрывается пузырьками, которые вскрываются. Язвочки сливаются с образованием мокнущих поверхностей, покрытых корочками. Экзематозные очаги можно найти на попе, туловище и конечностях.

Очаги себорейной экземы можно обнаружить на голове и за ушами. Предрасполагают к этому младенческие корочки, которые могут быть очагом инфекции. Для этого вида экземы образование пузырьков не характерно. Мокнутие может быть при локализации процессов в складках.

На фоне снижения иммунной реактивности возможно повышение чувствительности к патогенным гноеродным бактериям – стрептококкам и стафилококкам. Вокруг ссадин и царапин формируются гнойничковые образования, которые сливаясь, образуют сплошные, покрытые корками очаги. Попутно обнаруживаются другие образования воспалительной природы:

заеды;
конъюнктивиты;
тонзиллиты;
воспаление волосяных фолликулов.

Микробная экзема может трансформироваться в истинную, тогда на теле есть высыпания смешанного характера. «Любимые» места микробной экземы: плечи, предплечья, а на ногах – голени и бедра.

Диагностика экзематозных высыпаний несложна, основывается на визуальной оценке врачом состояния кожи и не требует дорогостоящей аппаратуры. Как выглядит и где можно найти экзематозные очаги проиллюстрировано на фото.

Усугублять течение болезни могут вирусные инфекции, особенно ветрянка и герпес. Эти возбудители сами по себе вызывают образование зудящих пузырей на фоне имеющихся кожных поражений. Вирусная экзема у детей плохо поддается терапии и склонна к нагноению.

Доктор о лечении экземы (видео)

Лечение

Заболевание не представляет прямой угрозы для жизни, однако лечению поддается с трудом, требуя подбора и длительного применения лекарственных средств.

Лечение экземы у детей и других болезней, связанных с аллергическими проявлениями следует начинать с определения возможных провокаторов.

Возможно, придется удалить из дома животных, отказаться от любимого стирального порошка.

Питание прежде всего

Экзема у детей до года – повод для матери пересмотреть свое ежедневное меню. Недопустимы острые блюда, продукты, содержащие большое количество сахара и консервантов. Малышам, получающим молочные смеси, надо подбирать кисломолочные продукцию, и линии, предназначенные для аллергиков.

У детей постарше меняется соотношение молочных продуктов в пользу кисломолочных и уменьшения содержания цельного молока. Расширяется рацион за счет овощей и фруктов своего географического региона. Исключаются магазинные соки. Допускаются те, которые имеют маркировку «для детского питания». Максимально ограничиваются простые легкоусвояемые углеводы: кисели, конфеты, пирожные, картофель.

Проведите ревизию гардероба ребенка. Одежда, нижнее белье приобретайте только из натуральных тканей. Детская косметика должна быть только лечебных серий.

Без лекарств не обойтись

Чем лечить экзему? Одновременно назначаются противоаллергические и противовоспалительные препараты. При остром развитии клиники лучше использовать представителей второго и третьего поколения, потому что они не имеют большого количества побочных эффектов. Применять лекарство одного вида надо не более 7-10 дней. В противном случае развивается тахифилаксия – снижение, вплоть до полного исчезновения, лечебного эффекта. Можно назначать: тавегил, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У грудного ребенка предпочтительным средством является фенистил, выпускаемый в каплях. Учитывая роль нервной системы в прогрессировании экземы, обоснованным будет применение легких седативных препаратов, которые к тому же уменьшат зуд.

Обязательно проводиться санация очагов хронической инфекции: аденоидитов, отитов, тонзиллитов.

Экзема на верхних конечностях, на пальце чаще всего провоцируется непосредственным контактом с бытовой химией, домашними животными. Ограничить такое взаимодействие с аллергеном – первоочередная задача родителей.

После исчезновения острых явлений целесообразно применения иммуномодуляторов. Это гамма-глобулин, метилурацил, левамизол. Назначаются они по специальным схемам и после лабораторного исследования иммунного статуса!

Микробная экзема у детей лечится с применение антибиотиков как в виде мазей, так и в виде препаратов, используемых внутрь или в уколах. Надо знать, что любые гнойные процессы отлично поддерживаются «сладкой» жизнью, поэтому обязательное условие – ограничение в меню сладостей.

Другие медикаментозные средства, обладающие свойством выводить и блокировать действие аллергенов:

препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция);
натрия тиосульфат для дезинтоксикационной терапии;
пребиотики, нормализующие микрофлору пищеварительного тракта (лактофильтрум, линекс, энтерол).

Внутрь назначаются поливитаминные препараты, подобранные соответственно возрасту малыша.

Дозировку с учетом диагноза и активности процесса подбирает врач!

Местное лечение сводится к применению заживляющих средств, противоаллергических мазей на руках и ногах. Ванны с травами не рекомендуются, так как некоторые дети плохо их переносят. Но при положительной реакции готовят отвары и настои, обладающие подсушивающим действием: коры дуба, ромашки, череды. Можно делать ванны с раствором марганцовки.

Для непосредственного воздействия на очаги экземы полезны мази и пасты, приготавливаемые в аптеках, пасту Лассара, ихтиоловую мазь, а также растворы анилиновых красителей (бриллиантовой зелени, метиленовой синьки). При затянувшемся течении можно использовать мази кортикостероидами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Надо учесть, что гормональные препараты хорошо всасываются через кожу и могут провоцировать все побочные эффекты, присущие этой группе.

Профилактика

Предупреждение экземы начинать с момента наступления беременности. Будущая мама, особенно сама страдающая аллергией должна соблюдать гипоаллергенную диету и, несмотря на свои желания, исключить клубнику, шоколад, цитрусовые, газированные напитки.

Для профилактики обострения у заболевших детей помимо правильного питания, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных внешкольных занятий. Отличное подсушивающее действие оказывает ультрафиолетовое облучение кожи. Кроме того, оно улучшает местный кожный иммунитет, что важно при склонности к микробным осложнениям.