Как лечить растяжение связок и сухожилий руки. Лечение растяжения связок кисти руки

Костно-связочный механизм человека дает возможность совершать разной сложности движения отдельными суставами и конечностями. Но, в ряде случаев, связки могут травмироваться, и тогда происходит разрыв связок кисти руки.

Поскольку растяжение кисти или разрыв связок кисти представляет собой одну из наиболее распространенных причин подобных изменений, поэтому необходимо уделить больше внимания данной патологии.

Причины

Связки представляют собой прочные и эластичные соединительнотканные образования, которые соединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Любое нарушение их структуры из-за растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

• Подъем тяжести.
• Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса.
• Падение на кисти рук (особенно страдают этим руки у ребенка).
• Занятия на турнике, брусьях.

Чаще всего встречаются спортивные и бытовые травмы, провоцирующие повреждение связок запястья руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за активных игр и собственной невнимательности, но, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно тех, кто старше 40 лет. Тогда растяжение лучезапястного сустава происходит вследствие, сниженной эластичности и патологических возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжения кисти, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при спортивных занятиях, а также учитывать возрастной фактор при физической нагрузке.

Классификация

Травма, приводящая к растяжению связочного аппарата кисти, имеет индивидуальную классификацию по степени тяжести и виду повреждения.

Растяжение связок кисти руки имеет следующие степени тяжести:

• Легкая степень характеризуется незначительным повреждением количества волокон.
• Средняя стадия – повреждено не более половины от всего количества волокон связок.
• Тяжелая степень – присутствует многочисленное повреждение волокон, но разрыв связок на руке отсутствует.

Повреждение связок, можно разделить на следующие категории:

• травматическое растягивание – это растяжение связок запястья в результате полученной травмы, работы с физической нагрузкой, неаккуратных движений;
• патологическое изменение – такое растяжение сухожилий связано с возрастными изменениями в связках и сухожилиях. Людям в возрасте после 40 лет получить разрыв и растяжение связок намного проще, чем молодым.

Симптомы

Симптомы и лечение любого заболевания зависит от места локализации болезни, ее вида и степени тяжести. Признаки тендевитов и других патологий связок кисти, у ребенка или взрослого не является исключением.

Растяжение запястья отличается неприятными проявлениями, возникающими в связи с травмированием мягких тканей. Симптомы растяжения связок руки чаще всего зависят от места расположения травмы и той степени, как разорвано соединительное волокно. Растяжение сухожилия на руке сопровождается следующими признаками:

• Боль разной интенсивности.
• При движении болевые ощущения усиливаются.
• Отек мягких тканей на месте травмы.
• Изменение цвета кожи в результате мелких кровоизлияний.
• Подвижность руки ограничена.
• При пальпации пострадавший испытывает боль.

Если после полученного повреждения стали беспокоить перечисленные выше симптомы, единственное, что следует делать в такой ситуации – обратиться к специалисту, чтобы провести обследование и начать своевременное лечение патологии. Без должного лечения растянутые связки долго восстанавливаются и возможно возникновение негативных последствий после сухожильного повреждения.

Повреждение связок запястья

Наиболее часто растяжение связок кисти руки происходит в результате травм или повышенной нагрузки на руку. Как правило, выявляют повреждение локтевой или лучевой связки запястья. В основном растягивается или разрывается связка при отведении или переразгибании кисти и при усиленной ротации.

Следует знать! После полученной травмы возникает ярко выраженная боль, которая усиливается при малейших движениях, нарушая функцию кисти пострадавшего.

В поврежденной зоне быстро нарастает отечность, появляется кровоизлияние. Пальпация в области, где произошел ушиб, вызывает боль. При выраженном разрыве признаки могут сохраняться продолжительное время.

Повреждение связок пальцев

Растяжением связок пальцев чаще всего страдают те люди, которые значительно нагружают их– к примеру скалолазы. Разрыву наиболее подвержены кольцевидные связки, которые не могут выдержать резких, высокоамплитудных движений и перегрузки. Травма проявляется болью, припухлостью по поверхности пястно-фалангового сустава со стороны ладони. Происходит деформация пальца — его невозможно разогнуть.

Следует знать! Помимо этого, возможно растяжения продольных связок и сухожилий мышц-сгибателей.

Такое повреждение характерно для безымянного пальца руки, когда необходимо удержаться на высоте открытым хватом. После повреждения боль распространяется по всему сухожилию – от пальца к запястью и ограничивает его сгибание и разгибание.

Повреждение связок может произойти вследствие сильной нагрузки на раскрытый большой палец — при ударе мячом в волейболе. Травма также может сопровождаться вывихом пястно-фалангового сустава. Среди симптомов следует выделить боль во время движения, особенно при отведении большого пальца. Если связка порвана, то образуется припухлость в околосуставной области.

Следует знать! Разрыв боковых связок межфаланговых суставов, также встречается часто.

Это происходит в случае резкого отведения большого пальца, во время удара или при падении. Симптомы повреждения идентичны — боль, отечность и нарушение в двигательной функции.

Хотя растяжение связок лучезапястного сустава и считается, как легкая травма, но желательно помнить, что при несвоевременном выявлении и неадекватной терапии она может привести к ограничению подвижности в пораженной области.

Первая помощь

Что делать при растяжении кисти руки? Доврачебная помощь при растяжении связок, своевременно оказанная, ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает исключить риск тяжелых осложнений.

Последовательность действий следующая:

• Необходимо полностью обездвижить поврежденную конечность. Делается это при помощи эластичного бинта, которым туго перебинтовывается запястье. Если его нет под рукой, то можно использовать шарф, платок. После этого руку необходимо подвесить.
• Если травмированный сустав двигается активно, то нужно наложить на него специальную шину.
• Холодный компресс на поврежденное место. Это поможет снять отечность и избавится от интенсивной боли.
• Если больной страдает от невыносимой боли, разрешается дать ему обезболивающее средство или сделать болеутоляющий укол.
• Срочно обратится за помощью к доктору, он назначит специальный курс лечения, который заключается в приеме специальных медикаментах и физиотерапевтических процедурах.

Срочная помощь:

• Если болевой синдром при повреждении сустава является очень сильным, пострадавший не может им шевелить.
• Сильное покраснение и воспаление кожи вокруг травмы.
• Потерпевший потерял чувствительность в руке.
• Острая боль не проходит 4 дня.
• У больного шок, обморок, головокружение, сильная слабость.

Диагностика

Специалист — травматолог визуально изучает руку, для того, чтобы оценить степень повреждения. При необходимости может быть назначена инструментальная диагностика.

• Рентгенография. При помощи данного исследования можно рассмотреть поврежденный участок и определить, что же произошло — растяжение или перелом.
• МРТ поврежденной кисти. Томография предоставляет послойное изображение поврежденных тканей в различных проекциях. В отличие от рентгена, МРТ безопасна, поэтому данная методика больше подходит для обследования малыша.
• Ультразвуковое обследование также относится к достаточно информативным и безопасным методам, главным преимуществом которого является низкая стоимость по сравнению с МРТ. Применяется УЗИ достаточно часто для обследования состояния связочного аппарата кисти до и после терапии.
• Артроскопия представляет собой введение под кожу больного оптический инструмент. Используется при особо трудных патологиях. Данный метод характеризуется положительно при диагностике разрывов связок.

Лечение

Как лечить растяжение связок кисти руки? Терапия растяжения проводится исходя от тяжести травмы. Но людям значительно важнее знать заранее, чем лечить больного, потянувшего связки, можно ли проводить все процедуры в домашних условиях, насколько быстро и успешно пройдет последующее заживление поврежденного места.

Лечение растяжения связок кисти руки, в первую очередь начинается с обезболивания поврежденной конечности или сустава. В тяжелых ситуациях используют новокаиновую блокаду. Затем допускается использование противовоспалительных нестероидных медикаментов.

Повреждение связочного аппарата требует много времени на лечение – более одного месяца. После купирования боли доктор должен назначить лекарства, отвечающие для регенерацию поврежденных тканей. К данным препаратам относятся хондропротекторные медикаменты и препараты гиалуроновой кислоты. Спустя некоторое время после травмы лучезапястного сустава лечение больного переводят на физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающим, мануальная терапия, лечебные ванны и токи Бернара.

При вывихах терапия назначается другая. Об этом следует спросить лечащего врача.

Мази при растяжении связок

Лечение при растяжении связок можно осуществлять при помощи различных мазей. По принципу действия мазь разделяется на несколько категорий.

• Гель с противовоспалительным нестероидным составом помогает убрать отечность и купировать боль. Использовать их разрешается не более 10 дней.
• Стероидная мазь в своем составе имеет гормональные вещества, способные подавить воспалительные процессы и предотвратить образования отечности. К стероидным препаратам можно отнести преднизолоновую и гидрокортизоновую мазь.
• Рассасывающая мазь применяется для усиления локального кровообращения, что способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и быстрому восстановлению поврежденных тканей.
• Любую мазь следует наносить на поврежденный участок очень аккуратно, тонким слоем, втирая спокойными движениями без давления на ткань. Для борьбы с растяжением следует сделать 10-и дневный курс лечения одним препаратом.

Народные средства лечения растяжения связок

В ряде случаев лечение народными средствами приносит положительный результат. Лечение в домашних условиях можно проводить с использованием народных рецептов:

• Сырой картофель натереть. После этого следует добавить в него натертую луковицу и немного сахара. Полученный состав в виде компресса прикладывают на травмированный участок.
• Натертый на терке чеснок, залить растопленным жиром и добавить листья мяты или эвкалипта. После того как смесь остынет, ее процеживают, и втирают в больное место три раза в сутки.
• Голубую глину распределяют на ткань, слоем в три сантиметра. Наложить в виде компресса и укутать теплым платком. В ряде случаях, боль проходит уже после трех процедур.
• Вылечить растяжение связок можно так же при помощи лечебных чаев, от которых уйдет боль, воспаление. Они также препятствуют развитию инфекций в месте повреждения. Чай готовят из смеси цветов бузины, ивовой коры и березовых листьев. В состав можно добавить крапиву или корень петрушки. Для стимуляции работы надпочечников, рекомендуется пить чай из брусники, смородиновых листьев и шиповника. Все намного быстрее заживает и проходит благодаря нормальному выделению гормонов коры надпочечников.

Все описанные выше средства терапии разрешается использовать только после того, как прошло отекание поврежденной зоны.

Восстановление

Большое значение для восстановления полноценного функционирования поврежденной кисти имеет лечебная гимнастика. Начинать упражнения врач разрешает только после того, как полностью пройдет отек и боль. Данная гимнастика вернет суставу прежнюю амплитуду движений, что очень важно, в противном случае ткань связок станет неэластичной и повороты сустава долгое время будут затруднены. Помимо этого может возникнуть повторный надрыв и растяжение.

При выполнении специальных упражнений необходимо помнить, что нельзя переусердствовать, выполнять упражнения, вызывающие боль.

Важно! Большая часть людей причисляют растяжение связок руки к несерьезным травмам, которые не требуют вмешательства специалиста. Но в данном случае следует понимать, что без определенных знаний диагноз будет поставлен неправильно, и тогда избежать негативных последствий будет сложно. Сколько, в этом случае, продлится лечение и с каким результатом сказать сложно.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

С помощью рук человек ежедневно выполняет множество мелких манипуляций, а также сложной физической работы. В этой связи любая травма верхних конечностей негативно сказывается на его жизнедеятельности. С другой стороны, активное использование рук для обеспечения своих нужд и потребностей и является той основной причиной, которая приводит к их травмированию.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий является растяжение связок руки, под которым принято понимать деформацию связочного аппарата с сохранением его целостности. К данной травме может привести любое превышение допустимых норм нагрузок на связки, которые имеют определенный предел эластичности.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Причины возникновения растяжений

Чаще всего пациентами травматологов с достаточно серьезными растяжениями становятся спортсмены, у которых наблюдается данная травма в результате чрезмерных физических усилий в ходе тренировок.

Что касается бытовых случаев, то привести к получению растяжения может внезапный вывих конечности или неудачное падение.

Наиболее часто в результате чрезмерных физических усилий подлежат . Вызвано это высокой степенью подвижности кисти и постоянным воздействием на эту часть нагрузками.

Второе место по частоте случаев занимает . Реже может пострадать локтевой сустав.

Признаки проявления повреждения

К клиническим проявлениям данной травмы, даже самой незначительной, можно отнести следующие симптомы:

• сильные и интенсивные болезненные ощущения, которые усугубляются при попытках произвести любые действия травмированным участком руки;
• развитие отечности;
• появление гематомы и кровоподтеков в результате подкожного кровоизлияния, которым свойственно проявляться спустя минимум 6 часов после получения травмы;
• очень редко, но порой на фоне ослабленной иммунной системы может развиваться асептическое воспаление.

Как правило, все симптомы проходят через неделю . Однако в некоторых случаях пострадавшему требуется госпитализация и назначение адекватного лечения. Симптомы и проявления в каждом отдельном случае могут иметь различную степень интенсивности и обширность проявления. Зависит это, прежде всего, от степени тяжести полученной травмы, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Степени тяжести травмирования

В медицинской практике все случаи растяжения связок руки принято классифицировать на три основные степени тяжести:

Первая степень , самая слабо выраженная и имеющая наименьшие проявления и симптомы. При ней у пациента диагностируются минимальные повреждения связок, область поражения — незначительная. Болезненные ощущения в руке слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер. Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный.

При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированной руке, для лечения можно использовать специальную противовоспалительную мазь. В данном случае через 1-2 недели пациент полностью восстанавливается, и патология проходит бесследно.

Вторая степень , считающаяся средней по интенсивности клинических проявлений. В данном случае симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее и имеет острый характер. Имеет место также ограничение подвижности травмированной руки, любые попытки совершить ею движения сопровождаются усилением боли.

Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния. Диагностика и лечение при данной степени тяжести травмы необходимо квалифицированная. Однако своевременно оказанная первая помощь может пойти на пользу пострадавшему в плане облегчения его состояния и снижения дальнейших проявлений и последствий травмы. При своевременном и правильном лечение прогноз всегда благоприятный, пациент может полностью восстановить пострадавшие связки и функциональность руки.

Третья степень , которую принято считать наиболее тяжелой. При ней к растяжению может добавиться вывих руки или прочие деформации. Симптомы носят ярко выраженный характер. Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного. Выполнить любые действия пострадавшей рукой не представляется возможным, функции – крайне ограничены. Наблюдается нестабильность в пострадавшем суставе руки. Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность. При этом пациент нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения.

Зачастую в данном случае требуется хирургическое вмешательство. Восстановление травмированного сустава и его связочного аппарата зависит от своевременной и правильно выбранной тактики лечения, а также выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача как в период лечения, так и реабилитации. Прогноз в преимущественном количестве случаев является благоприятным.

Оказание первой неотложной помощи пострадавшему

Если человек получил или других суставов верхних конечностей, ему следует оказать первую помощь. При этом мероприятия предполагается проводить самые простые и не требующие дополнительной квалификации. Главными из них можно назвать следующие:

• наложение тугой повязки на пораженный участок руки таким образом, чтобы она не препятствовала свободной циркуляции крови;
• воздействие на больное место холодом, например, компрессами изо льда, что позволит локализовать боль и отек;
• ограничение подвижности руки , для чего с помощью платка или любого другого подручного средства необходимо подвязать пострадавшую руку с фиксацией на шее.

Диагностика и лечение растяжения

Диагностика в данном случае необходима для того, чтобы исключить возможность или прочих патологий костей и суставов травмированной конечности. В качестве методов исследования используют рентгеноскопию, МРТ или компьютерную томографию. В редких случаях для подтверждения диагноза проводится оперативное вмешательство – артроскопия. С помощью данного современного и щадящего метода хирургии можно не только провести диагностику внутрисуставной области, но и удалить скопление крови из нее, а также при необходимости ввести лечебные препараты.

Что касается лечения растяжения связок руки, то здесь следует выделать два основных периода:

• Восстановление связок после растяжения, для чего рекомендуется наложение иммобилизирующей повязки, поддерживание состояния покоя травмированной руки и применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Это может быть таблетированная форма препаратов, инъекции или мазь, применение которой носит местный характер.
• Реабилитация пострадавшей конечности для разработки сустава и предупреждения образования контрактур. Очень важно не пренебрегать этим этапом лечения. В качестве реабилитационных мероприятий при растяжении связок следует рассматривать физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой с постепенным увеличением нагрузок и применение народных методов лечения.

Пациентам с данной травмой, которая хоть и не считается тяжелой, не стоит забывать, что несвоевременное лечение или его полное отсутствие может стать причиной развития контрактурных патологий, нарушения кровоснабжения, иннервации мягких тканей и ограничения подвижности руки. При соблюдении всех предписаний врача – прогноз всегда благоприятный.

Растяжение связок кисти руки составляет четвертую часть от всех травм связочного аппарата. Кисть – уникальный и самый сложный отдел костно-суставной системы. В ней сосредоточено наибольшее количество костей и суставов между ними, а еще больше – связок, потому что они окружают все суставы. Связки состоят из плотной волокнистой ткани и ограничивают подвижность в суставах в пределах физиологической нормы, предохраняя от повреждения. Сами же связки испытывают довольно большую нагрузку, ведь кисть – наиболее подвижная и рабочая часть тела. Несмотря на высокую прочность, волокна связок могут повреждаться при избыточном воздействии: слишком резких движениях, поднятии тяжестей, падении на руку, занятиях на спортивных снарядах.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Волокна связок прочны, но эластичность их низкая, и растянуть их труднее, чем порвать. Поэтому при травме скорее возникает надрыв, что и принято называть растяжением. В зависимости от количества поврежденных волокон выделяют 3 степени его тяжести :

• легкая, когда повреждены единичные волокна;
• средняя, при которой повреждено множество волокон, но не более половины объема;
• тяжелая, когда повреждена большая часть волокон, но полного разрыва связки нет.

Симптомы, возникающие при данной травме, напрямую зависят от того, в каком месте возникло растяжение связок кисти руки, и какова его тяжесть. Сразу же в момент травмы возникает резкая локальная боль , которая усиливается при движениях. Например, если травмированы связки пальца руки, то и боль будет при движениях в этом пальце, если пострадало запястье, болезненны будут движения всей кисти.

Вторым признаком является отек в поврежденной области, он возникает вслед за болью, спустя 10-20 минут, характерно его постепенное нарастание. При повреждении кровеносных сосудов может появиться подкожное кровоизлияние, гематома , травмированный участок приобретает багрово-синюшный цвет. Нарушается функция кисти , причем может быть 2 варианта: ограничение подвижности в суставе или, наоборот, избыточная подвижность.

Во втором случае травма более тяжелая, а чрезмерная подвижность говорит о том, что связки порвались. Чаще всего это происходит с мизинцем.

У маленьких детей чаще страдают связки запястья и лучезапястного сустава при резком потягивании или поднятии ребенка за руку.

Спустя сутки и более после травмы может повыситься температура кожи в поврежденной области, и даже общая температура тела. Это бывает, когда развивается посттравматическое воспаление в области сустава и окружающих его тканей.

Оказание первой помощи

Независимо от механизма травмы и выраженности клинических симптомов, пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь. Она включает 3 момента:

• фиксацию;
• гипотермию;
• обезболивание.

Фиксация

Обездвиживание кисти необходимо для того, чтобы уменьшить отек, нарастание гематомы и болевой синдром. Оптимальным вариантом является осторожное эластичное бинтование, чтобы зафиксировать кисть. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровообращение руки, кожа пальцев должна быть теплой на ощупь.

Нельзя делать попытки потянуть за палец руки, чтобы выпрямить его, так можно только усугубить травму.

Гипотермия

Холод к поврежденной кисти прикладывают в виде пузыря или пакетов со льдом, холодной грелки, просто кусок ткани, смоченный холодной водой. Охлаждение необходимо для остановки кровотечения и уменьшения отека.

Обезболивание

Для уменьшения интенсивности боли, если это необходимо, подойдут любые обезболивающие препараты из группы анальгина и его аналогов, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) - ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и аналоги.

Не стоит давать сильнодействующие лекарства, чтобы не «смазать» симптомы повреждения до осмотра врачом.

В большинстве случаев растяжение связок кисти руки протекает в легкой форме. Как ее определить? Если после оказания первой помощи постепенно утихает боль, не увеличивается отек, увеличивается возможность движений, то такую травму можно попробовать лечить дома.

Если же такого улучшения не происходит, симптомы нарастают, нужно срочно обратиться к врачу травматологу.

Особенно это касается детей, у которых нежные ткани кисти, и сильное растяжение может повлечь за собой более серьезную травму – отрыв хрящей, разрыв мышц и сухожилий. Оптимальным решением будет осмотр врача в любом случае, и даже если она легкая, его совет будет не лишним.

Как правильно выполнить фиксацию сустава при растяжении связок кисти

Методы лечения

Обычно связки кисти хорошо и быстро срастаются за счет обильного кровоснабжения. И все же лечение проводить нужно, даже в легких случаях травмы. Это позволит избежать последствий и быстрее восстановить функцию руки.

Иммобилизация

Защитное обездвиживание кисти необходимо в первые 2-3 суток при легкой травме, и от 7 до 14 дней — в более тяжелых случаях.

Оно создаст условия для лучшего восстановления волокон связок, предупредит дополнительное их повреждение. Хорошо зарекомендовал себя инновационный метод лечебной иммобилизации – тейпирование.

Метод заключается в локальном пластырном обездвиживании сустава с сохранением возможности движения в других отделах кисти. Это сохраняет высокий уровень кровообращения и ускоряет процесс восстановления. Кроме этого, тейп (липкая лента) поднимает слой кожи, это улучшает циркуляцию лимфы, устраняет отек.

Как правильно выполнит тейпирование запястья. Используется при растяжении связок

Медикаментозное лечение

Для внутреннего применения лекарства принимают с целью уменьшения боли в первые дни после травмы. Выбор медикаментов для обезболивания лучше согласовать с врачом, потому что многие из них имеют противопоказания, в частности нестероидные противовоспалительные средства: кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и другие. Полезно будет попринимать витамин С , он способствует быстрому восстановлению волокон связок.

Выбор медикаментов наружного воздействия очень широк. В первые дни после травмы лучше использовать обезболивающие мази (диклофенак, фастум-гель, кетопрофен, пироксикам). Когда утихают острые явления, с целью рассасывания отека, кровоизлияния и снятия воспаления применяют разогревающие мази (эспол, эфкамон, гель долобене).

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются обычно со 2-3 дня после травмы: УВЧ, ионофорез с йодистым калием, анальгетиками, фонофорез (ультразвук) с обезболивающими мазями, парафиновые аппликации. Хороший восстанавливающий эффект дает магнитотерапия , можно применять ее в домашних условиях, используя портативный аппарат.

Гимнастика и массаж

Без лечебной гимнастики невозможно быстрое и полное восстановление поврежденной кисти.

Ее нужно начинать уже на 2-й день после легкой травмы, и через 3-4 суток при более серьезных повреждениях. Принцип упражнений лечебной гимнастики заключается в постепенном увеличении нагрузки на кисть. Лучше всего выполнять их во время теплой ванны для руки, чтобы расслабились мышцы, 2-3 раза в день.

Упражнения несложны, заключаются в сгибаниях, разгибаниях, поворотах кисти, сжатии резинового кольца или кистевого эспандера. Специальный комплекс лучше взять у инструктора ЛФК.

Нельзя переусердствовать, превышать нагрузку до появления болевых ощущений.

Необходим и массаж кисти, он улучшает циркуляцию крови и лимфы, ускоряет восстановление. Массировать желательно всю руку, начиная от кончиков пальцев, переходя на ладонь и тыл кисти, продвигаясь вверх к плечевому суставу. При этом хорошо использовать разогревающую или обезболивающую мазь, расслабляющее массажное масло.

Если лечить травму правильно и комплексно, на выздоровление в легких случаях понадобится 4-6 дней, при более тяжелой травме – от 10 до 30 дней, а если выполнена операция, восстановление может длиться до 2 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при повреждении связок кисти показано в случае их полного разрыва, сочетания с разрывом мышц, сухожилий, суставной капсулы, вывихом, переломом со смещением. Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный – до 1-2 месяцев.

Заключение

Растяжение связочного аппарата кисти считается легкой травмой, но иногда она может быть довольно серьезной. Чтобы полностью вылечить руку и восстановить ее функции, лучше сразу обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Легкие упражнения помогут вам восстановить суставы кисти и связки после растяжения

Что такое растяжение сухожилий, когда возникает. Симптомы поражения и способы лечения. Обязательные реабилитационные мероприятия.

Основные причины растяжения связок руки

Причины выхода сустава за границу амплитуды и разрывов сухожилий таковы:

• Поднятие тяжестей, выполнение упражнений с упором на руках.
• Падение на прямые руки, если при попытке ограничить повреждения подставляют раскрытые ладони и они принимают тяжесть тела.
• Монотонная нагрузка на кисть, если приходится длительное время выполнять одно и то же движение, требующее напряжения.
• Детям могут травмировать кисти родители, играя с ними, поднимая за руки.

У людей старшего возраста, уже после 45 лет, растяжение могут вызвать любые бытовые действия. В этом возрасте уже происходят дегенеративные изменения, из-за снижения выработки гормонов скорость кровообращения снижается, питательных веществ и кислорода в сустав поступает меньше. При наличии остеофитов - шипов из соли - возможность повреждения соединительных волокон повышается. Чем старше возраст, тем больше объем дегенеративных изменений, тем аккуратнее нужно относиться к собственному здоровью.

Симптомы растяжения руки

Непосредственно во время травмы может быть слышен слабый треск или щелчок - это свидетельство, что повреждены именно связки или кости. Именно поэтому при сильной боли и невозможности движения в суставе следует сделать рентген, чтобы исключить перелом. Если боль появляется через несколько часов после повреждения, скорее всего это разрыв или растяжение мышц.

Клиническая картина зависит от степени повреждения:

• Легкая, 1 степень . Боль периодическая, умеренная, может усиливаться при сгибании или разгибании. На отдельных волокнах сустава микроскопические разрывы.
• Средняя, 2 степень . Боль сильная, сустав опухший, вокруг него появляется гематома. Подвижность сустава по амплитуде ограничивается, но движение возможно.
• Тяжелая, 3 степень . Связки разрываются полностью, двигательная функция заблокирована. Отек выраженный, кровоизлияние распространяется на область выше и ниже пострадавшего сустава.

Особенности лечения растяжения руки

Лабораторные исследования при травмах руки требуются редко, а вот при сильном повреждении часто назначают аппаратную диагностику: рентген, КТ или МРТ. Существует еще один метод диагностики - артроскопия, который применяется уже на стадии лечения, если, несмотря на все усилия, облегчение не появляется. Процедуру проводят в условиях стационара. Под кожу через проколы вводят оптическую систему и хирургический инструмент. Во время малоинвазивной операции одновременно оценивают повреждение и проводят необходимые хирургические манипуляции.

Первая помощь при растяжении руки

1. Конечность иммобилизуют. Руку можно плотно зафиксировать эластичным бинтом, закрепив вместо шин дощечками, школьными линейками, даже картонкой. Бинт должен быть закреплен так, чтобы не нарушать кровоснабжение в поврежденном суставе.
2. К месту повреждения прикладывают холодный компресс. Лед держат 1-2 минуты, делают такой же перерыв. Если холод применять как повязку, можно застудить нервные окончания, что в дальнейшем осложнит лечение и усилит болезненность.
3. При повреждении связок локтевого или плечевого сустава руку устанавливают на уровне плеча. При травме запястья его нужно поднять вверх. Это делают для того, чтобы уменьшить набухание отека.
4. Желательно, чтобы пострадавший периодически сгибал и разгибал пальцы. Это помогает восстановить кровоснабжение и лимфоотток.

Чем лечить растяжение руки из медицинских препаратов

Какие лекарства назначают при растяжении связок руки:

• Новокаиновую блокаду проводят при острой боли. В место повреждения вкалывают комплексный состав: 2 мл Анальгина 50%, 1 мл Новокаина или Лидокаина 0,25%, ампулу Цианокобаламина (В12).
• Заморозку проводят с помощью спреев с охлаждающими компонентами: Cryos Spray, Cramer, Mueller Coolant, Active Ice Spray , Лидокаином. Спреи действуют до получаса.
• Обезболивание гелями и мазями. Эти составы обезболивают на 2-4 часа. К этой группе быстродействующих препаратов относятся Гели Cold Spot и Point Relief.
• После сильной травмы может подняться температура. В этом случае принимают препараты с действующим веществом парацетамолом или средства из группы НПВС - Диклофенак, Индометацин, Немесил. Препараты одновременно устраняют температуру и снимают боль.

Мази при травме сухожилий:

1. Средства группы НВПС обезболивают и устраняют отек: Вольтарен-гель, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. Применяют не дольше 10 дней. Побочный эффект - раздражение слизистой пищеварительного тракта и органов.
2. Стероидные мази с гормональными компонентами против отека и воспаления: Преднизолоновая, Гидрокортизоновая. Использование ограничивается неделей, далее возникает эффект привыкания, и может развиться обратное действие - нарастать отек и воспаление кожи.
3. Охлаждающие мази при выраженном болевом синдроме применяют в первые-вторые сутки: Гевкамен, Эфкамон, Дип рилиф. С раннего возраста и при беременности можно применять Траумель-С. Последнее средство обладает комплексным действием, успокаивает боль и оказывает противовоспалительное воздействие. Продолжительность лечения - до 4 недель.
4. Рассасывающие мази применяют для усиления кровообращения в поврежденном суставе. Оказывают одновременно согревающее и противовоспалительное воздействие. Наиболее часто применяют: Финалгон, Никофлекс, Миотон. В эту же группу входят лекарственные средства с эфирными маслами, камфорой, скипидаром, пчелиным или змеиным ядом: Випросал, Апизартрон.
5. Для быстрого устранения гематомы применяют мазь с бодягой или Гепариновую. Согревающего действия не оказывают, курс лечения ограничивается неделей.
6. Укрепление стенок сосудов необходимо, если гематома никак не проходит и малейшее движение вновь вызывает кровоизлияние. Сосудистые стенки помогут укрепить Венорутон, Троксевазин, Троксегель.

Что делать при растяжении руки с помощью повязок-фиксаторов

При травме сухожилий в суставе кисти лучше всего накладывать крестообразную повязку:

• 2-3 тура оборачивают бинт вокруг запястья, каждый тур полностью повторяет предыдущий.
• Переводят бинт на тыльную часть кисти и забинтовывают, пропуская материю между пальцами. При каждом обороте следующий слой бинта закрывает предыдущий наполовину.
• Если нужно захватить пальцы, то между ними пропускают бинт, а уже потом сжимают вместе.
• Закрепляют повязку, опустившись к запястью. Нужно выполнить 2-3 оборота, разорвать конец бинта на 2 части, перевязать узлом, а уже потом обвязать запястье.

Для бинтования крупных суставов широко применяют крестообразную повязку.

Чтобы иммобилизовать плечевой сустав, бинт накладывают следующим образом:

1. Оборачивают 2-3 тура вокруг бицепса.
2. Переходят на плечо, вновь спускаются на руку.
3. Оборачивают плечо с другой стороны, бинт перекручивают.

Техника бинтования при повреждении связок локтевого сустава:

• Локоть слегка сгибают.
• 2 тура делают ниже локтя.
• 3-4 тур выполняют выше локтя и ниже, крестообразно. Бинт направляют по тыльной поверхности руки вверх и со стороны ладони вниз.
• Каждый оборот закрывает предыдущий не менее чем на 3/4 или 4/5, в зависимости от необходимой степени обездвижения.
• Когда локоть полностью закрыт, бинт закрепляют ниже него.

Самостоятельно наложить фиксирующую повязку очень трудно. Чтобы ускорить реабилитационный период, на суставы проще накладывать фиксаторы-лангеты. При разрывах связок 3 степени накладывают гипсовые повязки.

Народные средства при растяжении кисти руки

1. Тесто вместо гипса . Дополнительное действие - противоотечное. Замешивают очень соленое тесто на воде, раскатывают толстую лепешку, обворачивают вокруг кисти, дают застыть под полотенцем. Снимают через 4-5 часов, разламывая лепешку.
2. Компресс из картофеля и лука . Измельчают крупную луковицу и пару картофелин без кожуры, добавляют горсть квашеной капусты, кефир и столько белый глины, чтобы смесь застыла. Накладывают на повреждение, как гипс, оставляют на ночь. Вместо белой глины можно использовать голубую.
3. Мазь из жира, мяты и чеснока . Смешивают перетертые мяту и чеснок в равных количествах и смешивают с растопленным свиным или собачьим нутряным жиром. Оставляют застыть в холодильнике. Втирают в больной участок 2 раза в сутки.
4. Сладкий глиняный компресс . Лук натирают, смешивают с сахарным песком, так, чтобы он выделил сок. Добавляют в состав голубую глину, столько, чтобы получить тесто. Тестом обматывают сустав с пораженными связками, оставляют на ночь.
5. Согревающий компресс . Можно заменить согревающую мазь. Чеснок измельчают, смешивают с соком лимона. Смачивают в составе марлевую салфетку, прикладывают к суставу под слоем целлофана. Когда повязка станет горячей, салфетку вновь смачивают свежей чесночно-лимонной смесью. Процедуру повторяют. Продолжительность сеансов - пока рука не перестанет болеть.
6. Молочные компрессы . Облегчение быстро наступает, если, перед тем как сделать повязку, бинт вымочить в молоке. Альтернатива молоку - зеленый или черный чай, крепкий и обязательно свежезаваренный.
7. Микстура для ускорения регенерации сухожилий . Смешивают в равных количествах: листья березы и почки, кору ивы, высушенные цветки бузины, тертый корень петрушки или листья крапивы. Заваривают 3 столовые ложки 0,5 л воды. Выпивают в сутки по стакану равными порциями.

Физиопроцедуры при растяжении сухожилий руки

Виды процедур определяет врач на основании клинической картины:

• Парафиновые или озокеритовые прогревания. Вещество нагревают до 50°С, длительность сеанса - до академического часа.
• Аппликации с лечебной грязью. Нагретую до 40°С грязь прикладывают как компресс на 20 минут.
• Ультразвуковое воздействие. Используется импульсный режим, интенсивность - до 0,6 Вт/см 2 .
• Ванны. В воду опускают руку. Виды ванн: сульфидные, радоновые или соляные (хлоридно-натриевые). Продолжительность сеанса - 15 минут.

Чтобы вернуть руке подвижность, кисть после разрыва или растяжения сухожилия обязательно следует разрабатывать. Руку располагают на горизонтальной поверхности так, чтобы кисть свисала, тыльной стороной вверх. Поднимают ладонь вверх, опускают. Руку сгибают в локте, опираясь им о стол, ладонь поворачивают. Имитируют движением кисти работу с молотком при забивании гвоздей. В дальнейшем действительно используют молоток как утяжеление. Сжимают ладонью эспандер или мяч-антистресс.

Что делать при растяжении руки - смотрите на видео:

Растяжение мышц руки – повреждение целостности мышечной ткани. Нарушение может возникать по разным причинам, иметь различную степень выраженности и сопровождаться многими симптомами. Растяжение может получить человек любого возраста и в любой момент. Поэтому необходимо знать, как оказать первую помощь, как лечить травму и какие мероприятия следует проводить в реабилитационный период.

Мышечное растяжение на руке может носить хронический или острый характер. В первом случае оно возникает в результате длительной повышенной нагрузки на ткань (например, у спортсменов, грузчиков). Однообразные движения в течение продолжительного времени приводят к перенапряжению и растяжению волокон.

При острой форме травма может возникнуть по следующим причинам:

• резкая перегрузка мышц (в спорте – при недостаточной разминке, в жизни – поднятие тяжести);
• падение;
• вывих кисти, локтя, плечевого сустава;
• резкое движение руки, не соответствующее направлению сустава;
• у маленьких детей – когда их слишком резко или долго тянут за руку.

Способствовать растяжению мышц руки может возрастной фактор: в пожилом возрасте мышечная ткань становится менее эластичной. Лечение кортистероидными лекарственными средствами в течение продолжительного периода или воспалительные процессы в организме тоже могут ослабить мышечные волокна. Провоцирующим фактором может стать недостаточная физическая подготовка (слабые мышцы) или индивидуальные особенности ткани.

Основные симптомы

Независимо от того, в острой или хронической форме протекает травма руки, для нее характерны такие симптомы:

• боль;
• покраснение;
• отечность;
• трудности с выполнением каких-либо действий.

Каждый из признаков может иметь разную интенсивность проявления, в связи с чем выделяют три степени растяжений мышц руки.

Растяжение мышц руки можно спутать с ушибом, так как в обоих случаях наблюдаются схожие симптомы. Однако оставленное без соответствующего лечения растяжение может грозить осложнениями.

Диагностика

Для установления диагноза растяжения специалист проводит опрос и осмотр. В процессе составления истории болезни врач расспросит о том, когда возникло повреждение, при каких обстоятельствах это произошло, уточнит особенности профессиональной деятельности и прочее. Осмотр поврежденной области даст возможность приблизительно определить степень травмы и необходимости в дальнейшем обследовании. Если таковая имеется, то могут быть назначены:

• рентген;
• УЗИ мышц;

На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает лечение. Если же растяжение мышечной ткани руки не слишком тяжелое, и потребности в проведении дополнительного обследования нет, то лечение назначают сразу.

Оказание первой помощи при растяжении мышц руки

Что нужно делать при растяжении мышц руки? Первая помощь должна быть оказана немедленно, и она заключается в следующем:

1. Обеспечить конечности полную неподвижность. При необходимости предварительно убрать одежду (закатать рукав или снять рубашку).
2. Приложить на поврежденный участок холод. Достаточно держать 20 минут, а спустя четверть часа – повторить.
3. Нужно наложить тугую повязку. Это делается для того, чтобы снизить объем крови, притекающей к поврежденному месту, и избежать или уменьшить размер гематомы.
4. Зафиксировать конечность в подвешенном состоянии.
5. Вызвать бригаду скорой помощи или отправиться в травматологический пункт самостоятельно.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя тереть или разминать место повреждения! Это может привести к дополнительным разрывам волокон.

Эффективное лечение патологии

Для устранения симптомов растяжения мышц руки врач выпишет лекарственные препараты. Они могут иметь разную форму: мази, гели, кремы, таблетки, настойки для наружного и внутреннего применения. При подобных травмах чаще всего используют следующе группы средств.

• Для устранения воспалительного процесса и болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшими считают мази и гели, действующим веществом которых является диклофенак и ибупрофен.
• Для избавления от очень сильной боли: миотон, перклузон.
• Для предотвращения мышечных контрактур (сокращений) показаны миорелаксанты: тиоколхикозид и другие.
• Для уменьшения отечности и восстановления целостности капилляров: троксевазин и другие.

ВАЖНО! Каждое из медикаментозных средств отличается от других не только формой выпуска, но и механизмом действия на повреждения, а также имеет свои противопоказания. Поэтому подбирать препарат самостоятельно нельзя.

Какая группа препаратов необходима – решает врач, исходя из степени тяжести повреждения и общего самочувствия. Длительность лечения тоже определяется этими параметрами. При первой (слабой) степени продолжительность терапии может достигать 2-х недель. В случае второй – до месяца. Если растяжение мышечной ткани на руке достигло третьей степени тяжести, то лечение может продолжаться 2-3 месяца и более.

Народные методы

При возникновении растяжения мышц на руке допустимо использовать и народные методы. При легкой травме они могут выступать и в качестве основной терапии, но в случае более серьезного повреждения, конечно, основным методом будет медикаментозная.

• Лук. Считается очень действенным средством в качестве примочек. Для этого головки предварительно запекают, измельчают до кашицы и смешивают с небольшим количеством сахара (можно взять «на глазок»). Такую мазь рекомендуют прикладывать к поврежденному участку на время не менее 3 часов.
• Лаванда. В основе рецепта – масляный настой цветков. Готовить его нужно заранее, после чего можно держать в холодильнике «на всякий случай». На 50 мл растительного масла берут 100 г сырья, настаивают 3 недели. Лавандовое масло прикладывают на ночь.
• Алоэ. Примерно 6-8 листиков растения среднего размера измельчают до кашеобразного состояния и перемешивают с чайной ложкой меда. Держать мазь на руке нужно не менее 5-6 часов.
• Бузина. Кашицу из листьев растения накладывают на место травмы. В течение дня ее меняют трижды.

Кроме перечисленных рецептов можно использовать эфирные масла, например, лаванды. Лед хорошо замещают капустные листья или дольки сырого картофеля.

ВАЖНО! Несмотря на то, что народные методы обладают большой эффективностью при лечении растяжения мышц руки, их недостаточно.

Чтобы в полной мере восстановить функциональную активность мышечной ткани, реабилитационный период должен включать и другие мероприятия.

Реабилитационный и восстановительный период

Реабилитация после травмы мышц заключается не только в устранении симптомов повреждения. Мышечная ткань должна полностью восстановиться, чтобы в наибольшей степени обеспечивать двигательную активность суставам. С этой целью в восстановительный период показаны такие процедуры, как физиотерапия, ЛФК и массаж.

Среди физиотерапевтических методов наибольшей эффективностью обладают следующие:

• электрофорез;
• воздействие магнитных полей;

Их проходят в стационаре и амбулаторно. Некоторые физические процедуры можно проводить самостоятельно дома. В настоящее время в специализированных магазинах продаются портативные физиоаппараты для домашнего использования. Но применять их нужно только после консультации с врачом, чтобы определить длительность курса, количество и время проведения процедур.

Момент, когда можно начинать делать массаж и лечебную гимнастику, также определяет врач. То же касается их интенсивности и длительности курса. Главное условие успешной терапии – постепенное возрастание нагрузки на поврежденную ткань руки.

Прогноз и профилактические мероприятия

Профилактикой растяжения мышц на руке будут служить следующие мероприятия.